Diapositives ruta risc cv tabac
21
PROCEDIMENT TREBALL CODI DATA REV REALITZAT APROVAT RUTA ASSISTENCIAL RISC CARDIOVASCULAR : TABAC DAS-PT-152 MARÇ 2011 01 Dra. S.Carbó EAP Sant Ildefons Sra. S.Granollers Inf. EAP Sant Just Dra. R. Montoliu Cap de Servei Pneumología HSJDMBroggi Dra.M.Llagostera Dr.J.A.Oliva Modificació: Elaboració del document
-
Upload
miguelmolina2008 -
Category
Education
-
view
650 -
download
1
Transcript of Diapositives ruta risc cv tabac
PROCEDIMENT TREBALL CODI DATA REV REALITZAT APROVAT
RUTA ASSISTENCIAL
RISC CARDIOVASCULAR TABAC
DAS-PT-152MARCcedil 2011
01
Dra SCarboacute
EAP Sant Ildefons
Sra SGranollers
Inf EAP Sant Just
Dra R Montoliu
Cap de Servei
Pneumologiacutea
HSJDMBroggi
DraMLlagostera
DrJAOliva
Modificacioacute Elaboracioacute del document
RUTA ASSISTENCIAL
REALITZAT PER-Sandra Carboacute Queralto Metgessa de FamiacuteliaEAP Sant Ildefons
-Silvia Granollers Mercader Infermera EAP Sant Just
-Rosa Montoliu Tarramera NeumogravelogaCap de Servei de Pneumologiacutea
HSJDMBroggi
REVISAT PERbullCesar Asenjo Metge de Familia EAP Martiacute i Juliagrave
bullMercegrave Solagrave Metgessa de Familia EAP Les Planes
bullDolores Villena Infermera EAP Martiacute i Juliagrave
bullGloria Sierra Infermera EAP Sant Ildefons
bullPilar Ripoll Centre de Dorgodependegravencies de Cornella-Fontsanta
bullSara LinaresLlevadoraASSIR Cornella
bullDrJ Mordf RamonUnitat de tabaquismeHBellvitge
bullAngels RuzInfermera SPneumologia HMBRoggi
AUTORS I REVISORS
RUTA ASSISTENCIAL
INDEX
bull Introduccioacutebull Objectiu-Justificacioacutebull Dispositius i circuits assistencialsbull Criteris de derivacioacutebull Gestioacute del pacient i temps de respostabull Indicadorsbull Informacioacute per lliurar als pacientsbull Annexosbull Bibliografiacutea
RUTA ASSISTENCIAL
INTRODUCCIOacute
El tabaquisme eacutes considerat actualment el primer problema de salut puacuteblica
prevenible en els paiumlsos desenvolupats Es pot afirmar sens dubte que el
tabac eacutes la primera causa de mort prematura i de malaltia prevenible al nostre
paiacutes
Segons lrsquoOMS el tabac produeix 49 milions de morts a lrsquoany al moacuten 13500 al
dia
A Catalunya a partir dels resultats de la primera onada de lrsquoEnquesta de Salut
de Catalunya (ESCA) de 2006 fets puacuteblics amb ocasioacute del Dia Mundial Sense
Tabac (31 de maig de 2006) fuma un 279 de les persones de meacutes de 15
anys (236 diagraveriament i un 43 de forma ocasional) eacutes destacable que eacutes la
primera vegada que eacutes constata un descens de consum en dones
Tambeacute es pot veure una disminucioacute en els joves tant homes com dones
RUTA ASSISTENCIAL
bullPoblacioacute Baix Llobregat 303236 habitants
bullPrevalencia tabaquisme teoacuterica - 279 de les persones de
meacutes de 15 anys (al SAP 256000) 71424 habitants
bullDiagnogravestics de tabaquisme segons e-CAP 10883 habitants
bullDiagnogravestics de exfumador segons e-CAP 15568 habitants
POBLACIOacute DIANA DE LA RUTA
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
REALITZAT PER-Sandra Carboacute Queralto Metgessa de FamiacuteliaEAP Sant Ildefons
-Silvia Granollers Mercader Infermera EAP Sant Just
-Rosa Montoliu Tarramera NeumogravelogaCap de Servei de Pneumologiacutea
HSJDMBroggi
REVISAT PERbullCesar Asenjo Metge de Familia EAP Martiacute i Juliagrave
bullMercegrave Solagrave Metgessa de Familia EAP Les Planes
bullDolores Villena Infermera EAP Martiacute i Juliagrave
bullGloria Sierra Infermera EAP Sant Ildefons
bullPilar Ripoll Centre de Dorgodependegravencies de Cornella-Fontsanta
bullSara LinaresLlevadoraASSIR Cornella
bullDrJ Mordf RamonUnitat de tabaquismeHBellvitge
bullAngels RuzInfermera SPneumologia HMBRoggi
AUTORS I REVISORS
RUTA ASSISTENCIAL
INDEX
bull Introduccioacutebull Objectiu-Justificacioacutebull Dispositius i circuits assistencialsbull Criteris de derivacioacutebull Gestioacute del pacient i temps de respostabull Indicadorsbull Informacioacute per lliurar als pacientsbull Annexosbull Bibliografiacutea
RUTA ASSISTENCIAL
INTRODUCCIOacute
El tabaquisme eacutes considerat actualment el primer problema de salut puacuteblica
prevenible en els paiumlsos desenvolupats Es pot afirmar sens dubte que el
tabac eacutes la primera causa de mort prematura i de malaltia prevenible al nostre
paiacutes
Segons lrsquoOMS el tabac produeix 49 milions de morts a lrsquoany al moacuten 13500 al
dia
A Catalunya a partir dels resultats de la primera onada de lrsquoEnquesta de Salut
de Catalunya (ESCA) de 2006 fets puacuteblics amb ocasioacute del Dia Mundial Sense
Tabac (31 de maig de 2006) fuma un 279 de les persones de meacutes de 15
anys (236 diagraveriament i un 43 de forma ocasional) eacutes destacable que eacutes la
primera vegada que eacutes constata un descens de consum en dones
Tambeacute es pot veure una disminucioacute en els joves tant homes com dones
RUTA ASSISTENCIAL
bullPoblacioacute Baix Llobregat 303236 habitants
bullPrevalencia tabaquisme teoacuterica - 279 de les persones de
meacutes de 15 anys (al SAP 256000) 71424 habitants
bullDiagnogravestics de tabaquisme segons e-CAP 10883 habitants
bullDiagnogravestics de exfumador segons e-CAP 15568 habitants
POBLACIOacute DIANA DE LA RUTA
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
INDEX
bull Introduccioacutebull Objectiu-Justificacioacutebull Dispositius i circuits assistencialsbull Criteris de derivacioacutebull Gestioacute del pacient i temps de respostabull Indicadorsbull Informacioacute per lliurar als pacientsbull Annexosbull Bibliografiacutea
RUTA ASSISTENCIAL
INTRODUCCIOacute
El tabaquisme eacutes considerat actualment el primer problema de salut puacuteblica
prevenible en els paiumlsos desenvolupats Es pot afirmar sens dubte que el
tabac eacutes la primera causa de mort prematura i de malaltia prevenible al nostre
paiacutes
Segons lrsquoOMS el tabac produeix 49 milions de morts a lrsquoany al moacuten 13500 al
dia
A Catalunya a partir dels resultats de la primera onada de lrsquoEnquesta de Salut
de Catalunya (ESCA) de 2006 fets puacuteblics amb ocasioacute del Dia Mundial Sense
Tabac (31 de maig de 2006) fuma un 279 de les persones de meacutes de 15
anys (236 diagraveriament i un 43 de forma ocasional) eacutes destacable que eacutes la
primera vegada que eacutes constata un descens de consum en dones
Tambeacute es pot veure una disminucioacute en els joves tant homes com dones
RUTA ASSISTENCIAL
bullPoblacioacute Baix Llobregat 303236 habitants
bullPrevalencia tabaquisme teoacuterica - 279 de les persones de
meacutes de 15 anys (al SAP 256000) 71424 habitants
bullDiagnogravestics de tabaquisme segons e-CAP 10883 habitants
bullDiagnogravestics de exfumador segons e-CAP 15568 habitants
POBLACIOacute DIANA DE LA RUTA
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
INTRODUCCIOacute
El tabaquisme eacutes considerat actualment el primer problema de salut puacuteblica
prevenible en els paiumlsos desenvolupats Es pot afirmar sens dubte que el
tabac eacutes la primera causa de mort prematura i de malaltia prevenible al nostre
paiacutes
Segons lrsquoOMS el tabac produeix 49 milions de morts a lrsquoany al moacuten 13500 al
dia
A Catalunya a partir dels resultats de la primera onada de lrsquoEnquesta de Salut
de Catalunya (ESCA) de 2006 fets puacuteblics amb ocasioacute del Dia Mundial Sense
Tabac (31 de maig de 2006) fuma un 279 de les persones de meacutes de 15
anys (236 diagraveriament i un 43 de forma ocasional) eacutes destacable que eacutes la
primera vegada que eacutes constata un descens de consum en dones
Tambeacute es pot veure una disminucioacute en els joves tant homes com dones
RUTA ASSISTENCIAL
bullPoblacioacute Baix Llobregat 303236 habitants
bullPrevalencia tabaquisme teoacuterica - 279 de les persones de
meacutes de 15 anys (al SAP 256000) 71424 habitants
bullDiagnogravestics de tabaquisme segons e-CAP 10883 habitants
bullDiagnogravestics de exfumador segons e-CAP 15568 habitants
POBLACIOacute DIANA DE LA RUTA
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
bullPoblacioacute Baix Llobregat 303236 habitants
bullPrevalencia tabaquisme teoacuterica - 279 de les persones de
meacutes de 15 anys (al SAP 256000) 71424 habitants
bullDiagnogravestics de tabaquisme segons e-CAP 10883 habitants
bullDiagnogravestics de exfumador segons e-CAP 15568 habitants
POBLACIOacute DIANA DE LA RUTA
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DEFINICIOacuteCRITERIS I DIAGNOgraveSTICS
Fumador eacutes qualsevol persona que diu que fuma sigui quina sigui la seva
quantitat
Fumador regular eacutes qualsevol persona que ha consumit diagraveriament durant
el darrer mes qualsevol quantitat de cigarretes inclosa una
No fumador eacutes lindividu que mai ha fumat cigarretes almenys durant un
mes de forma diagraveria
Exfumador eacutes lindividu que essent pregraveviament fumador es manteacute almenys
12 mesos sense fumar
Fumador passiu es considera tota persona no fumadora exposada de
manera mantinguda al fum del tabac
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
bull Diagnogravestics megravedics CIM10
bull F17 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC
bull F173 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC ESTAT
DABSTINEgraveNCIA
bull F179 DEPENDEgraveNCIA PER CONSUM DE TABAC TRASTORNS
MENTALS I DEL COM
bull Z720 EXFUMADOR PROBLEMES RELACIONATS AMB EL
CONSUM DE TABAC
bull Z812 ANTECEDENTS FAMILIARS DABUacuteS DE TABAC
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS DacuteINFERMERIA(NANDANOCNIC)
Diagnogravestics drsquoinfermeria
Estadi Precontemplacioacute i recaiguda el fumador creu que no teacute cap problema o no
vol deixar de fumar o se sent incapaccedil de deixar-ho o ha recaigut NANDA
Manteniment inefectiu de la salut
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
1906 control del risc Identificacioacute de riscos
Estadi Contemplacioacute el fumador estagrave ambivalent voldria deixar-ho perograve el
tabac li agrada o pensa que li reporta quelcom difiacutecil drsquoabandonar
NANDA Conflicte de decisions
NOC Descripcioacute NIC Descripcioacute
1606 Participacioacute a les decisions
sobre assistegravencia sanitagraveria
suport en la pressa de decisions
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DIAGNOgraveSTICSOBJECTIUSINTERVENCIONS
DacuteINFERMERIA (NANDANOCNIC)
Estadi de preparacioacute i accioacute el fumador srsquoestagrave preparant per deixar de
fumar o fa menys de 6 mesos que estagrave abstinent NANDA Disposicioacute
per millorar llsquoautocura
NO
C
Descripcioacute NIC Descripcioacute
190
6
Control del risc
consum de tabac
establiment drsquoobjectius
comuns
ajuda per deixar de fumar
Estadi de manteniment el fumador fa meacutes de sis mesos que no fuma
NANDA Maneig efectiu del regravegim terapegraveutic
NOC
Descripcioacute NIC Descripcioacute
1601 Conducte de compliment establiment drsquoobjectius comuns
Acord amb la persona
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
OBJECTIUS JUSTIFICACIOacute
El principal objectiu eacutes establir els mecanismes adients per a lrsquoorganitzacioacute i
funcionament drsquouna xarxa que ha estat consensuada entre lrsquoAtencioacute Primagraveria
i lrsquoAtencioacute especialitzada per garantir el desplegament del Programa
drsquoAtencioacute al Fumador resident al territori del Baix LLobregat amb criteris
drsquoeficiegravencia seguretat i qualitat
Criteris drsquoexclusioacute
Edat inferior als 18 anys
Pacient amb patologia psiquiagravetrica no estable
Pacients en fase terminal
Deteriorament cognitiu
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DISPOSITIUS I CIRCUITS ASSISTENCIALS
(CAS Centre d atencioacute a les drogodependencies de Cornella CAS Fontsanta)
( ASSIR Atencio a la Salut Sexual i Reproductiva)
(CURV Consulta Unificada de Risc CV HMBroggi)
AP
ASSIR (Pacient gestant i
parella)
CURVConsultes per
CASHMBroggi
Unitat
Tabaquisme
HMBroggi CAS
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
Els plans drsquoactuacioacute de cada nivell es detallen
AP (Annex 1)ANNEX 1- Proceacutes assistencial APpdf
HMBroggi (Annex 2)ANNEX 2 -Proceacutes assistencial HMBroggipdf
CAS FOntsanta (Annex 3)ANNEX 3 - Proceacutes assistencial CASpdf
ASSIR (Annex 4)ANNEX 4- Proceacutes assistencial ASSIRpdf
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
AP A Unitat Especialitzada de Tabaquisme ( HMBroggi )
Pacients amb motivacioacute per deixar de fumar i que
-Es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat ge de 3 intents
de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris ja sigui a
lrsquoAP o beacute en consultes especialitzades
-Presentin patologia psiquiagravetrica en fase estable i que desitgin deixar de
fumar
-Presentin problemes de salut greus relacionats amb el consum de tabac
cardiopatia isquegravemica en fase aguda HTA descompensada ariacutetmies
cardiacuteaques no controlades malaltia vascular no controlada
A lrsquohospital srsquoinicia el tractament antitabagravequic en pacients ingressats (per
aquestes patologies o altres si es considera necessari i el pacient
accepta)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
bull AP A CURV (Consulta unificada de risc cardiovascular)
Pacient amb tabaquisme que associa HTA dislipemia DM o obesitat
amb criteris de derivacioacute de cadascu drsquoells (HTADLObesidad) (veure
subrutes de cada factor de risc CV)
bull AP CONSULTA PER MAIL a H Broggi o CAS
Qualssevol dubte en intervencioacute (tractament ndash polimedicacioacute) i
seguiment
CRITERIS DE DERIVACIOacute
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
CRITERIS DE DERIVACIOacute
bull AP A CAS-Pacients fumadors amb motivacioacute per deixar de fumar i -Patologia psiquiagravetrica estable -Consum drsquoaltres drogues
bull ASSIR a AP-Parelles de les dones embarassades fumadores
bull ASSIR a CAS-Pacients gestants que es trobin en fase de preparacioacute o accioacute i que hagin realitzat algun intent de deshabituacioacute pregravevia amb ajuda de professionals sanitaris-Candidates i acceptacioacute drsquoabordatge del tractament en grup
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AP-AEDADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Fases del canvi
Test Fagestrom
Data diagnogravestic
Comorbiditats SAHS ICC CIsquegravemica AVC IRenal crogravenica
MOTIU DE DERIVACIOacute
PROVES COMPLEMENTARIES Cooximetria espirometria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES
Medicacio actual
Oxigenoteragravepia domiciliaria
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
DOCUMENTACIOacute PER DERIVACIOacute AE-AP
DADES DE FILIACIOacute
Nom Cognom Tlf Nordm Histograveria Cliacutenica CIP
Data naixement- Edat
DADES CLINIQUES
Fumador actiu Deshabituacioacute Tractament deshabituacioacute
Visites realitzades
PROVES complementaries Cooximetria
ACTUACIONS TERAPEUTIQUES realitzades
Visites i tractament
Medicacio actual
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
GESTIOacute DEL PACIENT I TEMPS DE RESPOSTAQUE QUI COM A ON QUAN
(Max)
Consulta
PER MAIL
MF
DI AP
Mail a HMBroggi
rosamontoliusanitatintegralorg
Mail a CAS
pilarripollpassles
UTabaquisme
HMBroggi
CAS
48 h
48 h
Derivacioacute
CURV
MF
DI
e-CAP Hospital 60 dies
(ordinagraveria)
30 dies
(preferent)
Derivacioacute
NEUMO
UTabac
MF
DI
e-CAP Hospital 1 mes
Derivacioacute
a
CAS
MF
DI
ASSIR
e-CAP CAS 1 mes
Sollicitut de
cooximetria
MF o DI e-CAP CAP Immediat
(a la
mateixa
consulta)
Derivacio
ASSIR a AP
Llevadora No cal impreacutes CAP 15 dies
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
INFORMACIO PER LLIURAR ALS PACIENTS
bull Fulls drsquoeducacioacute sanitagraveria de la GPC del tabac de lrsquoICS
deixar_de_fumar[1]pdf
dejar_de_fumar[1]pdf
En els mails entre professionals per seguretat i confidencialitat no pot constar en el mateix
mail dades de filliacio drsquoun pacient + informacioacute cliacutenica REAL DECRETO 17202007 de 21 de
diciembrepor el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgaacutenica 151999 de 13
de diciembre de proteccioacuten de datos de caraacutecter
personal
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
INDICADORS
DIMENSIOacute DEFINICIOacute
QUANTITAT Nombre de pacients derivats a cada dispositiu
QUALITAT TEgraveCNICA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu ambcriteris establerts
QUALITAT PERCEBUDA Nombre de pacients derivats a cada dispositiu amb el temps establert
LLIURAMENT Obtencioacute de proves complementagraveries en el tempsestablert
INFORMACIOacute Informacioacute bagravesica inclosa en el full de derivacioacute
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
RUTA ASSISTENCIAL
BIBLIOGRAFIA
Un tratado internacional para el control del tabaco OMS 2003URL disponible a
httpwwwwhointfeatures2003-08es
Dossier informatiu Dia Mundial sense tabac URL disponible a httpwww gencat
netsalutdepsanunitssanitatpdfdmt2006 pdf 2006
Carmen Cabezas Pentildea Carlos Martiacuten Cantera Josep Lluiacutes Ballveacute Moreno Jordi Bladeacute
Creixent Margarida Borragraves i Martorell Siacutelvia Granollers Mercader Concepcioacute Morera Jordaacuten Antoni
Serra Abella Elvira Zarza Carretero Deteccioacute i tractament del consum del tabac [En liacutenia] Barcelona
Institut Catalagrave de la Salut 2009 Guies de pragravectica cliacutenica nuacutem 14
(URL disponible en httpwwwgencatcaticsprofessionalsguiestabactabachtm]
Francisco Camarelles Guillem Teresa Salvador Llivina Josep Mordf Ramoacuten Torell Rodrigo Coacuterdoba
Garciacutea Carlos Jimeacutenez Ruiz Viacutector Loacutepez Garciacutea-Aranda Joan Ramoacuten Villalbiacute Hereter Mordf Aacutengeles
Planchuelo Santos Josep Saacutenchez Monfort Asensio Loacutepez de Santiago
Documento Teacutecnico de Consenso sobre la Atencioacuten Sanitaria del Tabaquismo en Espantildea Comiteacute
Nacional para la Prevencioacuten del Tabaquismo (CNPT)
Programa drsquoatencioacute a lrsquoembarassada fumadora (Departament de Salut de Catalunya)
