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Defectos del tubo neural5/5/12

Tubo Neural: es un tubo longitudinal que recorre el eje central del embrin en desarrollo y da lugar al cerebro, la medula espinal y otras estructuras del SNC y se origina a partir de la fusin de los pliegues neurales, resultante de la invaginacin de la placa neural

Esta formado de tejido ectodrmico

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Se llama as a un grupo de enfermedades que aparecen en el beb

en gestacin a nivel del cerebro y la mdula espinal, causadas por alteraciones en el desarrollo del tubo neural embrionario.

Las ms comunes son: la anencefalia (formacin incompleta de cerebro y crneo), la espina bfida (formacin incompleta de las vrtebras o medula

espinal),

hidrocefalia (exceso de lquido en el cerebro).

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ANANCEFALIA

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MIELOMENINGOCELE

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HIDROCEFALIA.

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ETIOLOGIA.Por qu se producen? Las causas de anomalas en el tubo neural del beb pueden ser varias. A continuacin detallamos las ms comunes: Irradiacin materna con rayos X durante el embarazo . Asfixia en el momento del parto. Infecciones intrauterinas como la rubola y la 5/5/12

SIGNOS Y SINTOMAS DE ESPINA BIFIDA:

Hay cuatro tipos de espina bfida:

oculta,

defectos del tubo neural cerrado,

meningocele y5/5/12

.mielomeningocele.

Oculta es la forma ms leve y ms comn en el que una o ms vrtebras estn malformadas. El nombre de "oculta", que 5/5/12

Cerrado los defectos del tubo neural constituyen el

segundo tipo de espina bfida. Este formulario consiste en un grupo diverso de defectos en la columna en la que est marcada la mdula espinal por una malformacin de5/5/12

tercer tipo, meningocele, las meninges sobresalen de la apertura de la columna vertebral, y la malformacin puede o no estar 5/5/12En el

Cules son los signos y sntomas de la espina bfida? Los sntomas de la espina bfida varan de persona a persona, dependiendo del tipo. A menudo, las personas con oculta no tienen signos externos de la enfermedad. Cerrado los defectos del tubo neural se reconoce a menudo temprano en la vida debido a un penacho anormal o mechn de pelo o un hoyuelo o marca de nacimiento en la piel en el sitio de la malformacin de la columna5/5/12

Cules son las complicaciones de la espina bfida? Las complicaciones de la espina bfida pueden variar desde problemas fsicos menores a graves discapacidades fsicas y mentales. Es importante notar, sin embargo, que la mayora de las personas con espina bfida tienen una inteligencia normal. La gravedad se determina por el tamao y la ubicacin de la malformacin, aunque no est seguro que cubre, o no 5/5/12

Adems de la prdida de la sensibilidad y parlisis, otro neurolgicos complicaciones asociadas con la espina bfida es la malformacin de Chiari tipo II, una enfermedad rara (pero comn en los nios con mielomeningocele) en el que el tronco cerebral y el cerebelo , o la parte posterior del cerebro, sobresalen la baja en el canal espinal o el rea del cuello. Esta condicin puede5/5/12

Malformacin de Chiari II tambin puede resultar en un bloqueo de lquido cefalorraqudeo , causando una condicin llamada hidrocefalia , que es una acumulacin anormal de lquido cefalorraqudeo en el cerebro. El lquido cefalorraqudeo es un lquido claro que rodea el cerebro y la mdula espinal. La acumulacin del lquido ejerce presin perjudicial 5/5/12 sobre el cerebro. La

Algunos recin nacidos con mielomeningocele pueden desarrollar meningitis , una infeccin en las meninges. La meningitis puede causar lesin cerebral y puede ser mortal. Los nios con mielomeningocele e hidrocefalia pueden tener problemas de aprendizaje , incluyendo la dificultad para prestar atencin, problemas de lenguaje y comprensin de lectura, matemticas y problemas de aprendizaje. 5/5/12

la cuarta forma, es el ms severo y ocurre cuando la mdula espinal se expone a travs de la abertura en la columna vertebral, provocando una 5/5/12Mielomeningocele,

Los sntomas de esta enfermedad varan de persona a persona, dependiendo del tipo de espina bfida que la persona tiene (ver Tipos de Espina Bfida ). Los sntomas de la espina bfida oculta En la mayora de los casos, las personas con espina bfida oculta no tienen

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Defectos del Tubo Neural Cerrado los defectos del tubo neural se reconoce a menudo temprano en la vida debido a un anormal penacho, mata de pelo, un pequeo hoyuelo o marca de nacimiento en la piel en el sitio de la malformacin de la columna vertebral. Mientras que algunos pacientes con defectos del tubo neural tienen pocas o ninguna espina bfida 5/5/12

Espina Bfida Sntomas: El meningocele y mielomeningocele Meningocele y mielomeningocele generalmente involucran un saco lleno de lquido que es visible en la espalda, que sobresale de la mdula espinal. En meningocele, una fina capa de la piel puede cubrir el saco, y en mielomeningocele, no hay una capa de piel que cubre el saco, y una seccin de tejido de la mdula espinal normalmente est expuesta. Algunos pacientes con 5/5/12

ETIOLOGIA.

Ambiental:

Carenciales, vitaminas, acido flico y cinc. Qumicos: Valporato de sodio (Anticulvusionante) aumenta el riesgo durante

el primer trimestre del embarazo.

Diabetes mellitus incremento de MMC (dependientes de insulina) obesidad Trmicos: incremento de la temperatura corporal, por fiebre, baos

calientes, Temazcal, sauna, (superior a 37 grados Centgrados) en el inicio del embarazo.

OTROS: Edad materna: menor de 20 aos o mayor de 20 aos. Multiparidad. Perodo inter gensico menor de 1.5 aos Bajo nivel socioeconmico y educacional. Rasa blancas e hispanas Ocupacin

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Diagnostico prenatal y pos-natal Ecografa:

Ultrasonido a toda embarazada a partir de las 16 semanas de gestacin, puede diagnosticar ausencia de los arcos posteriores de la columna vertebral.Amniocentesis: para deteccin de

alfafetoprotena elevada (AFP) en lquido anmiotico, niveles altos de alfa protena se correlaciona con DTN.Tamiz qumico: la deteccin 5/5/12 de

Diagnostico pos-natalExploracin clnica completa Permite detectar una tumoracin

qustica a lo largo de la columna vertebralMayor frecuencia a nivel lumbo-sacro

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tratamiento Disminuir la incidencia con la administracin de acido flico. 400 mcgs por da en edad frtil. Tres meses antes del embarazo. Durante el primer trimestre de gestacin. En mujeres que ya ha tenido hijos con DTN se recomienda a duplicar la

dosis a 800 mcgs por da. paramdico.

Manejo inter y multidisciplinario con mdicos especialistas y personal Antes de llevarse el tratamiento pre y pos quirrgico debe realizarse

una evaluacin

integral que determine:

Nivel neurolgico de la lesin Desarrollo psicomotriz.

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Plastia de la masa tumoral

Deber realizarse dentro de las primeras 24 a 48 horas despus del nacimiento. Finalidad de liberar a la medula espinal y ponerla en su lugar. Esta debe de ser cubierta con musculo y piel . La ciruga temprana ayuda a prevenir un dao adicional que puedan sufrir las races nerviosas ya sea por infeccin o trauma. El dao de lar races nerviosas ya ocurridos son irreversibles, la parlisis de las extremidades, el dao de la vejiga y el intestino permanecen de acuerdo a la lesin que presente su inervacin.

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Tratamiento pos quirrgico. Se debe de dar un programa de terapia fsica a los padres para

prevenir secuelas y deformidades.

Algunos estudios han demostrado que el 70% de los afectados pueden

caminar con o sin aparatos ortopedicos (muletas u ortesis), el resto utilizara silla de ruedas.

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Tratamiento integral Desarrollar el desarrollo psicomotriz Mejorar la calidad de vida. La prevencin de complicaciones (manejo de intestino y vejiga

neurolgicos, cuidados de la piel), y deformidades.

Terapia integral para la de ambulacin o uso de sillas de ruedas. Tratamiento quirrgico para la correccin de deformidades. Asesoramiento gentico. Orientacin sexual

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Cuidados de enfermera. Proporcionar los cuidados de un recin nacidos de acuerdo a las

indicaciones medicas pre y pos operatorio.

Prevenir traumatismo locales. Prevenir la erosin de la piel. Prevenir infecciones locales. Prevenir complicaciones. Ayudar / ensear a los padres para el cuidado del nio en casa.

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