Diagnóstico de Embarazo

Dr. Gustavo Katz

El diagnóstico clínico temprano de embarazo está dado por síntomas y signos:

1) De presunción

2) De probabilidad

3) De certeza

1) Presunción: son los signos y síntomas que se producen en la mujer, exceptuando

los génito-mamarios.

a) Somnolencia

b) Nicturia

c) Aversión a comidas y olores

d) Nauseas

e) Vómitos matinales

f) Pesadez

g) Constipación

h) Taquicardia

i) Taquipnea

j) Cloasma gravídico

k) Pigmentación de heridas

l) Pigmentación de la línea blanca abdominal

2) Probabilidad: son los signos y síntomas genito-mamarios.

a) Amenorrea

b) Vagina:

i) Coloración violácea del introito y la parte anterior de la vagina, en lugar del

rosado habitual (Signo de Jaquemier Chadwick).

ii) Reblandecida y elástica.

c) Cuello:

i) Reblandecido, símil a labios, en lugar de la consistencia fuera del embarazo

como si fuera la punta de la nariz (Signo de Goodell).

d) Utero:

i) Asimetría por la implantación del huevo en un cuerno (Signo de Piscacek).

ii) Ocupación de los fondos de saco vaginales por el crecimiento del útero gestante

(Signo de Noble-Budin).

iii) Aparición de contracciones por la palpación abdominal (Signo de Braxton

Hicks).

e) Mamas:

i) Aumento de la turgencia.

ii) Aumento de la pigmentación de la areola.

iii) Aparición de la areola secundaria o atigrada.

iv) Presencia de los tubérculos de Montgomery.

v) Aparición de la red venosa de Haller.

vi) Calostro.

3) Certeza: son los dados por la presencia del feto y se manifiestan luego de las 20

semanas de amenorrea.

a) Presencia de latidos fetales, auscultables por estetoscopio de Pinard.

b) Palpación de partes fetales por maniobras de Leopold.

c) Movimientos fetales activos (sentidos por la madre y comprobados por maniobras)

o pasivos (al imprimirles una fuerza y esperar el peloteo).

Métodos Auxiliares de diagnóstico:

1) De probabilidad:

2) De certeza:

1) De probabilidad: pueden ser métodos biológicos, inmunológicos, de laboratorio,

clínico u hormonal.

a) Biológicos: actualmente en desuso. Eran reacciones donde se utilizaban animales y

que se esperaba una respuesta biológica a las gonadotrofinas humanas.

b) Inmunológicos:

i) Inhibición de la hemaglutinación (Pregnosticón®)

ii) Orthotest (Gravindex®)

iii) HCG sub-ß (R.I.A.)

c) Laboratorio:

i) Colpocitograma: aumento del trofismo.

ii) Cristalización del moco cervical.

d) Clínico:

i) Medición de la temperatura basal.

e) Hormonal:

i) Prueba de deprivación.

2) De certeza: son los que evidencian la presencia del feto.

a) Efecto Doppler: a partir de las 12 semanas se auscultan latidos fetales.

b) Ecografía:

i) Abdominal: Saco (5ª semana); Botón embronario (6ª semana); Actividad

cardíaca embrionaria (7ª-8ª semana).

ii) Transvaginal: se observa todo 1 semana antes.