Diagnóstico y elaboración de estándares de calidad en la confección de Ortesis T.O. Patricia...
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Diagnóstico y Diagnóstico y elaboración de elaboración de
estándares de calidad estándares de calidad en la confección de en la confección de
OrtesisOrtesis
T.O. Patricia Pinto Herrera
T.O. M. Isabel Meneses Díaz
T.O. Soledad Fernández Malagarriga
Sección Terapia Ocupacional
•Rehabilitación Funcional tratamiento ortótico
200 órtesis mensual
Proyecto de calidadOportunidades para mejorar
diagnóstico
Derivación médica
Rh Funcional Ortesis
acción única (quervain, stack, sarmiento, kleinert,
sueco, etc)
ORTESIS
• Termoplástico de baja temperatura (diversos accesorios)
• tipo posturales dinámicas funcionales
• segmento: cuello, brazo, AB, dedos, pierna, tobillo, pie
Proyecto de Calidad“Diagnóstico y definición de estándares de calidad en la
confección y control del tratamiento ortótico”
Objetivo mejorar calidad y eficiencia en el proceso de elaboración de la órtesis creando estandares e indicadores de calidad
Ciclo de mejoramiento
Escuchar a los clientes
Analizar los datos
Definir rutas de acción
Implementar los cambios
Metodología
Recolección de datos Análisis de los resultados Identificación de Causas Raíces Definición de Indicadores Definición de Estándares Plan de Mejoramiento
•Oportunidad en la atención
•Contenido informe ingreso y control
•Órtesis y tratamiento
•Control órtesis
•Uso de la órtesis
Revisión fichas Revisión fichas
n=66n=66
Ingresos segundo semestre 2000 Ortesis confeccionadas en T.O
23% nivel I 52% nivel II 15% nivel III
Encuesta a Médicos (n=19)•Tiempo espera
• Calidad órtesis
• Tipo déficits
• Cumplimiento prescripción
• Modificaciones por evolución
6 preguntas cerradas
78% Traumatología
11% CPQ
11% Fisiatría
Encuesta a Pacientes (n=23)
• Explicación sobre función órtesis
• Indicaciones de uso, cuidados, ejercicios, higiene, contraindicaciones
• Aspecto estético
• Comprensión instrucciones
• Aspectos a mejorar
Desde el primer control
Entregada a secretaría
Resultados
62%
12%
73%
17%23%
40%
50%43%
35%
87%
32%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Inf. incomp no ingresa trat control sin regcalidad de la órt cumplim objto déficits estetmodificaciones indicac. nocturna higienemodif. espacio modif mobiliario
Análisis de resultados
•Trabajo en Equipo
•Identificación de Causas Raíces
•Elaboración de indicadores y Estándares
Lluvia de ideas
Diagrama de Causa y Efecto
Falta registro de controles
Auto-organización Criterios
Hábitos Tiempo
Diagrama de Causa y Efecto
Ingresoincompleto
Tiempo
Falta de RigurosidadNo cumplimiento de acuerdosCriterios
Auto organizaciónPriorizaciónSuperposición
Diagrama de Causa y Efecto
Déficit en
indicaciones
Tiempo Olvido de pacienteFalta claridadFalta refuerzo
Nivel de comprensión
Criterios
Falta claridadFalta refuerzo
Indicadores y Estándares
•Indicadores: herramientas que permiten evaluar el nivel de
calidad mostrando aspectos relevantes (estructura, procesos, resultados)
•Estándares: nivel o umbral del desempeño esperado de un indicador ( lo correcto en forma correcta)
38%
50%
27%
83%
60%
50%57%
65%
13%
68%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Registro
(75)
tratam
iento(8
0)
cont
y reg(6
0%)
calid
ad
deficits
(est)
modificac
(80%
)
uso no
cturno
higiene
espac
fis(6
0%)
mobiliar(6
0%)
ESTÁNDAR
100%
Indicadores
Plan de Mejoramiento
P
H
A
V
• Ciclo de Shewhart
• Iniciado
• Evaluación implementación de medidas • Medición de estándares y resultados de metas primer semestre 2002
Plan de mejoramiento
•Elaboración de protocolos para órtesis más común
•Puesta en común sobre métodos y criterios técnicos
•Folleto explicativo indicaciones y cuidados de órtesis
•Carné citación a control ortótico
• Creación de formato de registro para controles
• Restructuración de espacio físico
• Mejoramiento de mobiliario