UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

INMUNOLOGIA

TEMA: DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE FIEBRE TIFOIDEA

DOCENTE: LIC. ROSANA GARCÍA TÁVARA ALUMNA: ROXANA COAGUILA BASTIDAS

SECC: 1

TURNO: TARDE

CICLO: VI

2012

INTRODUCCION

La reacción de Widal, es un test basado en el principio de aglutinación antígeno- anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore Widal, Medico francés, para el diagnostico serológico de la fiebre tifoidea. Sé formó en pleno desarrollo de la llamada “medicina de laboratorio” Su obra se situaría en lo que Laín llama “mentalidad fisiopatológica” y “mentalidad etiopatológica”. Indagó síntomas y signos nuevos y también hizo sus contribuciones en el terreno de la inmunología. Destaca por sus trabajos sobre la fiebre tifoidea, la ictericia hemolítica, la fisiopatología y la terapéutica de las nefritis, la hemoclasia digestiva y el diagnóstico de la micosis.

Una de sus principales aportaciones a la medicina fue el descubrimiento de un medio diagnóstico de la fiebre tifoidea. También ideó procedimientos para prevenirla. Estos trabajos los inició con André Chantemesse (1851-1919), que llegó a ser profesor de patología experimental y comparada en la Faculté de Médecine. Lo primero que obtuvieron fue una vacuna eficaz contra la infección eberthiana. Su uso se generalizó durante los años de la primera guerra mundial. Debido a la baja especificidad de esta prueba debe ser Interpretada en el contexto clínico del paciente.

FUNDAMENTOS

La reacción de Widal demuestra la presencia de anticuerpos aglutinantes contra los antígenos H flagelar u O somático de la Salmonella typhi en el suero de los pacientes con fiebre tifoidea. Los anticuerpos contra el antígenos O aparecen a los 6 a 8 días de iniciada a la enfermedad y Desaparecen posteriormente entre 3 a 6 meses. Los anticuerpos contra el antígeno H aparecen a los 8 a 12 días, alcanzando títulos más elevados con respecto a los anti-0 y pueden persistir por más de 1 año.

OBJETIVO

Identificar y reconocer las reacciones antígeno anticuerpo atreves de la reacción de widal.

DIAGNOSTICO SEROLOGICO:

Materiales y equipos requeridos

1. Antígenos comerciales H y O de S.typhi.2. Sueros problemas.3. Suero control positivo y suero control negativo.4. Lamina para aglutinación.5. Palillos mondadientes.6. Antígenos comerciales paratífico A y paratífico B.

Procedimiento

1. Rotular en la lamina el suero y antígeno a utilizar.

2. Colocar los siguientes volúmenes de suero0.04, 0.02, 0.01, 0.005 ml. repetir este procedimiento de acuerdo al número de antígenos a ser usados.

3. Homogenizar el antígeno, invirtiendo el frasco gotero varias veces.4. Dispensar una gota de antígeno a cada una de las divisiones que

contiene suero, El volumen de antígeno que se mezcla con las diferentes cantidades de suero da lugar a las siguientes diluciones:

Suero dilución0,04 1/400,02 1/800,01 1/1600,005 1/320

5. Mezclar el contenido de cada división con el moldadientes o mezclador.

6.Rotar la lamina suavemente durante 2 minutos y examinar para detectar

aglutinación.7. El 50% de las partículas aglutino, el diagnostico es positivo para fiebre

tifoidea.Trabajo académico

1. ¿Diga que método utilizamos en esta práctica?

Rpt: La prueba de widal es un método serológico.

2. ¿Si tengo una titulación de H=1/40, O=1/40, que significa?

Rpt: Que la persona ya tubo la enfermedad hace buen tiempo y puede volver a recaer nuevamente.

3. ¿Qué otros exámenes de laboratorios es importante conocer en el diagnostico de fiebre tifoidea?

Rpt: se pueden realizar los siguientes exámenes:

Hemocultivo: es fundamental para el diagnostico en el periodo de invasión en la primera semana de enfermedad el 85% al 90% de resultados son positivos.Coprocultivo: el germen se elimina por las heces.la positividad es muy alta en las 2-4 semanas, púes las salmonellas se eliminan de forma intermitente.Diagnostico microbiológico: se efectúa por aislamiento del germen a partir de la sangre y de las heces, o bien por la demostración de anticuerpos en el suero mediante técnicas de aglutinación.

4. ¿crees que es importante preguntar al paciente al momento de tomar la muestra? ¿en este caso que le preguntarías?

Rpt: Al momento de tomar la muestra, es importante hacerle ciertas preguntas al paciente, como por ejemplo: que fue lo que comió últimamente, o si comió en la ca l l e , cua les son los  s ín tomas que p resen ta , sus do le nc ias ,  o  a ten ido fiebre o temperatura alta.

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

INMUNOLOGIA

TEMA: DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE BRUCELOSIS

DOCENTE: LIC. ROSANA GARCÍA TÁVARA ALUMNA: ROXANA COAGUILA BASTIDAS

SECC: 1

TURNO: TARDE

CICLO: VI

2012

INTRODUCCION

La brucelosis humana fue conocida antiguamente como la fiebre de Malta, fiebre ondulante y fiebre mediterránea, su cuadro clínico fue descrito porprimera vez por Marston en 1859. La historia de esta enfermedad se remonta a fines del siglo XIX en la isla de Malta, donde las tropas inglesas allí apostadas, sufrían el embate de una afección que ocasionaba la muerte de un regular número de soldados. Ante esta situación el Gobierno Inglés en 1904 envió una comisión investigadora llamada “Mediterranean Fever Commission” presidida por el médico anátomo-patólogo militar David Bruce quien ya en 1887, había descubierto unos microbios pequeños en bazos hipertrofiados de soldados fallecidos en Malta. Al cabo de un año consiguió el aislamiento y cultivo de la bacteria a la que llamó Micrococcus Melites. En 1905 el médico maltés Themistokles Zammit determinó el papel de las cabras y el consumo humano de sus sub-productos (queso, leche, etc.) en la enfermedad.

FUNDAMENTOS

Actualmente la microbiología molecular ha entrado en el diagnóstico de esta infección. La literatura referente a PCR y Brucella en los diez últimos años presenta abundantes trabajo. La características de todos ellos es la sensibilidad y especificidad que muestran las técnicas moleculares para la detección de Brucella en diferentes muestras (sangres, médula, leche, orina, etc.). La PCR toma un protagonismo para el diagnóstico rápido y eficiente, dejando el aislamiento para otros trabajos especializados. Con el uso de estas técnicas se acorta el tiempo necesario para el diagnóstico, aportando además información útil para definir el estudio evolutivo o forma clínica de la enfermedad y el tratamiento más adecuado.

OBJETIVO

Realizar y compararla utilidad de las pruebas utilizadas en el diagnostico de brucelosis.

DIAGNOSTICO SEROLOGICO

Materiales y equipos requeridos:1. Antígeno brucella abortus2. Suero problema3. Sueros controles positivos y negativos4. Pipetas serológicas de 0.2ml.5. Moldadientes.

PROCEDIMIENTO

1. Los sueros y los antígenos deben estar a temperatura ambiente por lo menos una hora antes de realizar la prueba.los cambios bruscos de temperatura pueden disminuir los títulos.

2. Depositar los siguientes volúmenes de suero en la lámina 0.08, 0.04, 0.02, 0.01.

3. Agitar suavemente el antígeno y con el gotero en posición vertical dejar caer una gota del antígeno sobre cada uno de los volúmenes de suero.La cantidad de antígeno mezclado con los diferentes volúmenes de suero, dará diluciones que se aproximan a aquellas obtenidas en la prueba, esto es, 1:25,1:50,1:100 y 1:200.

4. Con el mondadientes, mezclar el suero y el antígeno con movimientos circulares, empezando por la dilución más alta.

5. Rotar la lamina por espacio de 4 minutos y hacer la lectura inmediatamente.

RESULTADO El titulo de diagnostico es positivo para brucella.

PRUEBA DE ROSA DE BENGALA

Materiales

1. Antígeno de rosa de bengala2. Suero problema3. Sueros controles positivos y negativos4. Pipeta de 0.2ml5. Lamina de vidrio6. Mondadientes

PROCEDIMIENTO

1. Colocar 0.03ml de suero problema sobre la lámina de vidrio.2. Colocar una gota de antígeno de rosa de bengala cerca de la gota de

cada suero

3. Con el

mondadientes mezclar bien el suero y el antígeno

4. Hacer girar la lamina por 4 minutos

5. Leer la prueba para

observar los grumos de aglutinación, que puedan ser grandes o pequeños.

6. La prueba es cualitativa, por lo que el resultado se informa como positivo o negativo.

RESULTADO

El resultado para rosa de bengala es positivo.

TAREA ACADEMICA

1. ¿Qué tipo de anticuerpos detectamos en la prueba en lámina?

Rpt: detecta la presencia de IgM e IgG.

2. ¿Por qué se debe realizar en forma paralela prueba en tubo y la de 2-ME?

Rpt: la prueba en tubo determina los anticuerpos de las clases IgG e IgM y la pruebe de 2-ME inhibe las IgM y detecta las IgG.

3. ¿Qué tipo de anticuerpos obtendremos en la prueba de rosa de bengala?

Rpt: En la prueba de rosa de bengala detectamos anticuerpos de la clase IgG1, emplea como antígeno la cepa de brucella abortus.

4. ¿Qué método es la prueba de rosa de bengala?

Rpt: La prueba de rosa de bengala es un método indirecto, la prueba solamente es cualitativa no se puede cuantificar.

5. ¿Por qué se puede presentar los anticuerpos bloqueadores?

Rpt: los anticuerpos tienen la capacidad de unirse a dos antígenos estos a su vez se unen a varios anticuerpos, formando una malla entrelazada observable directamente.