Diagnstico por laboratorio de Trombocitopenia neonatal

Diagnstico por laboratorio de Trombocitopenia neonatal

Greta Alejandra Rodrguez Flores

9 F

Patologa V

Dra. Mara Calixta Martnez Vzquez

Noviembre 2014

Definicin

La trombocitopenia se define como un recuento plaquetario de menos de 150.000/ml de sangre tanto en los recin nacidos a trmino como en los prematuros.

La duracin de la vida de las plaquetas en los neonatos es de 8-9 das, como en las personas mayores.

Fetos al final de primer trimestre, cuentan con recuento plaquetario de 150,000 plaquetas.

Ms de 98% de RNT sanos tiene un recuento plaquetario >150,000 plaquetas.

RNPT entre las 22 y 24 semanas de EG tienen recuentos plaquetarios alrededor de 100,000 plaquetas.

Clnica

Es comn a todas las TP y a la disfuncin plaquetaria

Prpura

Petequias

Equimosis

Sangrado de mucosas (epistaxis, hemorragias digetiva): menos frecuente en neonatos

Prolongacin de tiempo de hemorragia (>3.5 min)

Toma de la muestra

Tubo Morado

Clasificacin

Estudio de la Trombocitopenia Neonatal

Hemograma

Recuento plaquetario

Volumen plaquetario medio

Concentracin de Hb: la presencia de anemia por hemorragia.

Coagulacin bsica: para descartar causas combinadas (CID)

Estudio serolgico en sangre materna, paterna y neonatal (sensibilizacin materna: 80% es anti HPA-la; en 10% pueden aparecer anticuerpos 2-6 semanas postparto.

Inmunoglobulina asociada a plaquetas (PAIgG): aunque la concentracin es mayor en recin nacido que en adultos, est muy aumentado en TP neonatal autoinmune por PTI materna.

Concentracin de TPO.

No inmune; Infecciones

Mas frecuentes de presentacin tarda.

55-65% de los RN con infecciones neonatales presentan Plaquetas