Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

download Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

of 38

Transcript of Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    1/38

    APLICACIONES DE LAAPLICACIONES DE LA

    MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    2/38

    MEDICINA NUCLEAR

    • Especialidad medica que emplea losisótopos radiactivos, las radiacionesnucleares, las variacioneselectromagnéticas los componentes delnúcleo y técnicas biofsicas afnes para la

    prevención, diagnóstico, terapéutica einvestigación médica *

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    3/38

    MEDICINA NUCLEAR

    ♦ La Medicina Nuclear inicia su desarrollocomo especialidad a finales de los años

    40, momento en el que se decide utilizar

    la energía nuclear con fines médicos.

    ♦ 194 se constru!e el primer reactor

    productor de radion"clidos.

    ♦ 19#1 $onstrucci%n del &canner con cristal

    de centelleo de !oduro s%dico, quepermite realizar las primeras

    gammagrafías

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    4/38

    MEDICINANUCLEAR

    's la especialidad médica que

    realiza(

    ♦)iagn%sticos por imagen

    ♦ *n+lisis de sustancias en

    sangre con marcador radiactio♦-ratamientos mediante la

    utilizaci%n de radiof+rmacos

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    5/38

    RADIO ISÓTOPOS

    Sustancia química utilizada paraRadiodiagnóstico  Radioterapia metabólica! qu" pr"s"nta laspr#pi"dad"s d" cualqui"r $%rmac#! s"

    di$"r"ncia d" &st#s dad# qu"'() Emit" radiaci*n' +P#s"" un "l"m"nt#radi#acti,# "n su m#l&cula)

      γ - . ' Utilizad# "n Dia/n*stic#

      0  ' Utilizad# "n Tratami"nt#

    1) N# p#s"" acti,idad intríns"ca + )' Es$armac#l*/icam"nt" in"rt"2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    6/38

    RADIOISOTOPOS ENDIA3NOSTICO POR

    IMA3ENES

      Tc 99m

      Ga !

     Tl "#$

      %n $$$

      % $&$

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    7/38

    'adio()rmacos

    $ompuestos que permiten estudiar la

    morfología ! el funcionamiento de los

    %rganos, incorpor+ndose a ellos !

    emitiendo una pequeña cantidad de

    radiaci%n que es detectada en c+maras

    gamma

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    8/38

    RADIO4ARMACOS

    ♦+ -E.T/%0. 0.E0.1

    ♦22%32%'040.4T0 -'T%5/6'1

    E% -7E2T08%6%'1♦ET': -6%:40 ;

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    9/38

    ♦7E+TE5 -2006 .:G/%:E01

    ♦+TE5 -2/6+0:'1

    ./64/'0 5060%6 -7%G01♦.E.T+%8% -2'T%'0%E.,++

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    10/38

    56UE E4ECTOSAD7ERSOS TIENE8

    ♦ La irradiación en Medicina

    Nuclear es muy pequeña e

    incluso menor, a la recibida

    en una radiografía

    ♦ Dada la característica de los

    productos utilizados es

    infrecuente la aparición de

    efectos adversos ysecundarios.

    ♦ ontraindicado en

    gestantes de primer

    trimestre

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    11/38

    COMO 4UNCIONA

    ♦ 5'%04'+50.%G/E 6

    4/:5%0: E /:0'G:0

    ♦ 6G/:0. .E/:E:

    ./.T:5%.2' 60G'' E6E4E5T0

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    12/38

    3amma/ra$ía2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    13/38

    3ama/ra$ía2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    14/38

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    15/38

    6os cristales de :a%-Tl1 son de dos di)metros distintos=3e campo de visión peque>o -# mm13e campo de visión grande-?## mm1.us espesores var@an de &A" a $"A! mmA-adecuado=9ABmm1

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    16/38

      rincipales

    indicaciones:

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    17/38

    3ama/ra$ía "n ur#l#/ía2

    ♦ 'enograma isotópicoA

    ♦ 'enograma en la 7'

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    18/38

    R"n#/rama is#t*pic#2

    0bCetivo=   ♦ Evaluar el(uncionamientorenalAD 4iltración glomerularA

    D Ecreción tubularA

    ♦ Evaluar la apariencia

    de la corteFa renalAD e(ectos de

    captaciónA

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    19/38

    R"n#/rama is#t*pic#2

    4aseparenquimatosaA

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    20/38

    R"n#/rama is#t*pic#2

    4ase ecretoraA

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    21/38

    R"n#/rama is#t*pic#2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    22/38

    R"n#/rama is#t*pic#2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    23/38

    R"n#/rama diur&tic#2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    24/38

    Radi#cist#/ra$ía2

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    25/38

    E,aluaci*n p#st0transplant"2

    ♦ 0bCetivo=   ♦ Evaluar la(unción renal delórgano

    transplantadoA

    Evaluar=D 4@stulasAD 'ecaFo agudoA

    D :ecrosis tubular

    agudaA

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    26/38

    E,aluaci*n p#st0transplant"2

    ♦ 'enograma post3transplanteA

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    27/38

    INDICACIONES EN ONCOLO3IA

    ♦ Tum#r"sPrimari#s Os"#sD Ost"#sarc#maD Sarc#ma d"

    E9in/

    ♦ M"t%stasis *s"asd" tum#r"sprimari#s'

    D MamaD Pr*stataD Pulm*nD Ri:*nD M"lan#ma

    D ;#d/

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    28/38

    2T060G% 0.TE0'T%5/6'

    Tum#r"s *s"#s'  Primari#s0="ni/n#s Mali/n#s

      S"cundari#s♦ In>amaci#n"s'

      Ost"#mi"litis+A/udas #Cr*nicas)

      Artritis

    Pi" Dia?&tic#♦ 4racturas♦ In@"rt#s Os"#s♦ Ost"#n"cr#sis♦ En$"rm"dad"s

    M"ta?*licas♦ Pr*t"sis

    ESTUDIO

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    29/38

    ESTUDIOPULMONAR

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    30/38

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    31/38

    INDICACIONES'

    Evaluacion de la (unción epatica

    etección de lesiones (ocales ocupante

    de espacioEvaluacion posHA de met)stasisep)ticas

    .eguimiento en pacientes con HT o 'T

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    32/38

    3AMMA3RA4IA 7IAS=ILIARES

    Indicaciones :

    Evaluacion de obstrucción de viasbiliares

    Evaluacion del paciente ictéricoEvaluacion de alteracionescongenitas: Atresia Biliar vs.Hepatitis neonatal

    Evaluación de colecistitis agudas ycronicas

    Detección de fístulas biliares

    Evaluación de trauatisos

    abdoinales.

    3AMMA3RA4IA DE

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    33/38

    3AMMA3RA4IA DEMAMA 

    TUMOR 

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    34/38

    DETECCION DE 3AN3LIO

    CENTINELAINDICACIONES 

    ♦+E6:0+

    ♦5:5E' E ++

    ♦5 E 5060: ; 'E5T0

    :E026.% E 58EJ ; 5/E660♦5:5E' G%:E5060G%50

    ♦5:5E' /'060G%50 ETE':0

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    35/38

    APRECIAR EL MAPA LIN4ATICO 

    PERMITE AL CIRUANO DAR AL PATOLO3O

     

    UNO O DOS 3AN3LIOS CENTINELAS 

    PARA ;ACER UN EBAMEN DETALLADO 

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    36/38

    C#mpr#?aci*n d" la acti,idad d"l/an/li# c"ntin"la l#calizad#

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    37/38

    Pat#l#/ía Tir#id"a

    ♦8ocio di(uso,miltinodularA

    ♦ Tiroiditis♦ Tiroides ectópico

    ♦8úsqueda de

    met)stasis(uncionante

  • 8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Medicina Nuclear

    38/38