Diagnstico de Enfermera (NANDA) Resultado(NOC)IndicadorEscala deMedicin

Dominio: 2 nutricinClase:1 ingestinEstado de deglucin101004 Capacidad de masticacin101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral101013 Esfuerzo deglutorio aumentado101012 Atragantamiento, tos o nauseas1. Gravemente comprometido2. Sustancialmente comprometido3. Modernamente comprometido4. Levemente comprometido5. No comprometido

Deterioro de la deglucin

R/C: dficit congnitos o problemas neurolgicosM/P: Deterioro de la fase: Esofgica/Oral o Farngea1. Grave2. Sustancial3. Moderadamente4. Leve5. Ninguno

Estado de deglucin: Fase Esofgica101101 Atragantamiento y/o tos con la deglucin101103 Dolor epigstrico101102 Reflujo gstrico101104 Incomodidad con la deglucin

Estado de deglucin: Fase Farngea101301 Momento del reflejo de deglucin101304 Nmero de degluciones apropiadas para la textura/tamao del bolo1. Gravemente comprometido2. Sustancialmente comprometido3. Modernamente comprometido4. Levemente comprometido5. No comprometido

Estado de deglucin: fase Oral101211 Eficacia de la mordedura101203 Formacin del bolo alimenticio101202 Controla las secreciones orales

Diagnstico de Enfermera (NANDA) Resultado(NOC)IndicadorEscala deMedicin

Dominio: 2 nutricinClase:1 ingestinEstablecimiento de la lactancia materna: lactante100001 Alineacin y unin adecuadas.100006 Deglucin durante un mnimo de 5 a 10 minutos por pecho100007 Mnimo de 8 tomas al da100010 Aumento de peso de acuerdo a su edad.1. Inadecuado2. Ligeramente inadecuado3. Moderadamente adecuado4. Sustancialmente adecuado5. Completamente adecuado

Leche materna insuficiente

R/C: Del nio: enganche/succin ineficaz, rechaza el pecho, tomas de corta duracin, ocasiones de amamantar insuficientes.De la madre: ingesta de alcohol, disminucin del volumen de lquidos, malnutricin, embarazo, efectos secundarios de medicamentos.

M/P:Del nio: Estreimiento, la ganancia del peso es inferior a 500g en un mes, llanto frecuente y micciones de pequea cantidad de orina concentrada.De la madre: No sale leche cuando se exprime el pezn, el volumen de leche extrada es menor que el volumen prescrito

Establecimiento de la lactancia materna: Madre100101 Comodidad de la posicin durante la alimentacin100113 Reconoce rpidamente los signos de hambre 100120 Ingesta de lquidos por parte de la madre100103 Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia

Mantenimiento de la lactancia maternaEstado de deglucin: fase Oral100201 Crecimiento del lactante dentro del rango normal100202 Desarrollo del lactante dentro del rango normal100208 Tcnicas para prevenir la hipersensibilidad mamaria100205 Capacidad para recorger y almacenar de forma segura la leche materna

Diagnstico de Enfermera (NANDA) Resultado(NOC)IndicadorEscala deMedicin

Dominio: 2 nutricinClase:1 ingestinEstado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos100801 Ingestin alimentaria oral100803 Ingestin de lquidos orales100802 Ingestin alimentaria por sonda100804 Administracin de lquidos I.V.100804 Administracin de lquidos con nutricin parenteral total

1. Inadecuado2. Ligeramente inadecuado3. Moderadamente adecuado4. Sustancialmente adecuado5. Completamente adecuado

Desequilibrio Nutricional: ingesta inferior a las necesidades

R/C: Factores biolgicos, incapacidad para ingerir/digerir los alimentos, incapacidad para absorber los nutrientes, recursos econmicos insuficientes y factores psicolgicos.

M/P:Dolor/clico abdominal, ruidos abdominales hiperactivos, fragilidad capilar, Cada excesiva del cabello, palidez de mucosas, esteatorrea, bajo tono muscular

Estado nutricional: ingestin de nutrientes100901 Ingestin calrica100902 Ingestin proteica100903 Ingestin de grasas100904 Ingestin de hidratos de carbono100905 Ingestin de fibra100906 Ingestin de vitaminas100907 Ingestin mineral100908 Ingestin de hierro100910 Ingestin de calcio100911 Ingestin de sodio

Estado nutricional: Energa100701 Energa100702 Resistencia100703 Fuerza al apretar la mano100704 Tono muscular100705 Curacin tisular100706 Resistencia a la infeccin100707 Crecimientos(Nios)1. Desviacin grave del rango normal2. Desviacin sustancial del rango normal3. Desviacin moderada del rango normal4. Desviacin leve del rango normal5. Sin desviacin del rango normal

Diagnstico de Enfermera (NANDA) Resultado(NOC)IndicadorEscala deMedicin

Dominio: 2 nutricinClase:1 ingestinEstado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos100801 Ingestin alimentaria oral100803 Ingestin de lquidos orales100802 Ingestin alimentaria por sonda100804 Administracin de lquidos I.V.100804 Administracin de lquidos con nutricin parenteral total

1. Inadecuado2. Ligeramente inadecuado3. Moderadamente adecuado4. Sustancialmente adecuado5. Completamente adecuado

Desequilibrio Nutricional: Ingesta Superior a las necesidades

R/C: -Aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicas-Aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto cardiaco)

M/P:Concentracin de la toma de alimentos al final del da. Patrn de alimentacin disfuncional, Comer en respuesta a claves externas, Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre, Estilo de vida sedentario. Pliegue cutneo del trceps >15 mm en los varones.Pliegue cutneo del trceps >25 mm en las mujeres. Peso corporal superior en un 20% al ideal segn la talla y constitucin corporal.

Estado nutricional: ingestin de nutrientes100901 Ingestin calrica100902 Ingestin proteica100903 Ingestin de grasas100904 Ingestin de hidratos de carbono100905 Ingestin de fibra100906 Ingestin de vitaminas100907 Ingestin mineral100908 Ingestin de hierro100910 Ingestin de calcio100911 Ingestin de sodio

Peso: Masa corporal100601 Peso100602 Grosor del pliegue cutneo del trceps100604 tasa del permetro cintura/cadera100605 Tasa del permetro Cuello/cintura100606 Porcentaje de grasa corporal100608 Percentil de la talla100609 Percentil del peso.1. Desviacin grave del rango normal2. Desviacin sustancial del rango normal3. Desviacin moderada del rango normal4. Desviacin leve del rango normal5. Sin desviacin del rango normal

Diagnstico de Enfermera (NANDA) Resultado(NOC)IndicadorEscala deMedicin

Dominio: 2 nutricinClase:1 ingestinConocimiento: dieta180201 Dieta recomendada180202 Fundamentos de la dieta recomendada180203 Ventajas de seguir la Dieta recomendada180204 Objetivos para la Dieta recomendada180205 Relaciones entre dieta, ejercicio y peso corporal180206 Comidas permitidas en la dieta180207 Lquidos permitidas en la dieta180208 Comidas que deben evitarse180209 Lquidos que deben evitarse180212 Estrategias para cambiar los hbitos alimentarios180213 Posibles interacciones de los medicamentos con la comida1. Ningn conocimiento2. Conocimiento escaso3. Conocimiento moderado4. Conocimiento sustancial5. Conocimiento extenso

Riesgo de Desequilibrio Nutricional: Ingesta Superior a las necesidades6.

R/C: Concentracin de la toma de alimentos al final del da. Patrones alimentarios disfuncionales. Comer en respuesta a claves externas Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre Peso basal cada vez ms alto al inicio de cada embarazo. Percepcin de la alimentacin como medida de bienestar. Percepcin de la alimentacin como medida de recompensa. Compartir la comida con otras actividades. Obesidad parental. Rpida transicin en los percentiles de crecimiento en los nios. Expresa realizar consumo de alimentos slidos como principal fuente de alimentacin antes de los 5 meses de edad. Estilo de vida sedentario.7.

Conocimiento: Manejo del peso184102 ndice de masa del peso corporal optimo184103 Estrategias para conseguir el peso optimo184104 Estrategias para mantener el peso optimo184106 Riesgos de salud relacionados con el sobrepeso184114 Beneficios de la actividad y el ejercicio184118 Cambios del estilo de vida para favorecer el peso ptimo.

Conducta de cumplimiento: Dieta prescritaSelecciona alimentos y lquidos compatibles con la dieta prescritaEvita alimentos y lquidos no permitidos en la dietaPrepara alimentos y lquidos segn las restricciones dietticasPlanifica las comidas compatibles con la dieta prescritaPlanifica estrategias para las situaciones que alteran a la ingesta de alimentos y lquidos.1. Nunca demostrado2. Raramente demostrado3. A veces demostrado4. Frecuentemente demostrado5. Siempre demostrado

Conducta del mantenimiento del pesoControla el peso corporalEquilibra el ejercicio con la ingesta calricaMantiene el equilibrio de lquidosMantienen el patrn de comidas recomendadoMantiene el peso optimo

Estado nutricional: ingestin de nutrientes100901 Ingestin calrica100902 Ingestin proteica100903 Ingestin de grasas100904 Ingestin de hidratos de carbono100905 Ingestin de fibra100906 Ingestin de vitaminas100907 Ingestin mineral100908 Ingestin de hierro100910 Ingestin de calcio100911 Ingestin de sodio1. Desviacin grave del rango normal2. Desviacin sustancial del rango normal3. Desviacin moderada del rango normal4. Desviacin leve del rango normal5. Sin desviacin del rango normal