INTOLERANCIA ALIMENTARIA

RESEÑA• Nombre: Mia• Especie: Canino• Raza: Jack Russel• Edad: 4 años• Color: Café/ Blanco• Peso: 4 Kg

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente llega a la clínica con historial de vomito y diarrea desde la noche anterior, lo que

preocupa al propietario es la presencia de mucha sangre en la materia fecal.

HISTORIALa paciente vive en un apartamento es mascota

única, consume Nutranuggets de cordero y arroz® como fuente de alimento y

esporádicamente le dan comida casera, desparasitación al día. Antecedente de haber

estado en la finca y casi siempre consume pasto o aguas estancadas.

EXAMEN CLINICO• Temperatura Corporal: 37,5 °C• F.C: 116 l/min• F.R: 30 r/min• Tiempo Llenado Capilar: -2 seg• Mucosas: Rosadas• Palpación Abdominal: Presencia de gases, no hay

presencia de dolor abdominal .• Olor fétido materia fecal sanguinolenta• Auscultación abdominal: Peristaltismo intestinal +

EXAMENES PARA CLINICOS10/FEBRERO/2016 Llama la atenciónque la florabacteriana estaSeveramentedisminuida, no hayInmunidadadecuada intestinal.

EXAMENES PARACLINICOS

12 /FEBRERO/2016Después de Dos días de tratamiento la flora intestinal ha mejorado pero aun hay presencia de objetos extraños en materia fecal.

LISTA DE PROBLEMAS• Vomito• Diarrea sanguinolenta• Inapetencia• Decaimiento• Hipotermia

DIAGNOSTICO DIFERENCIALES

• Gastroenteritis Bacteriana• Gastroenteritis parasitaria• Gastroenteritis por intolerancia alimentaria• Indiscreción alimentaria• Intoxicación• Intolerancia alimentaria

DIAGNOSTICO FINALDEFINICIONES:

– Hipersensibilidad alimentaria Constituye una reacción hacia alguno o algunos componentes de la dieta del perro, con una base inmunológica demostrada.

– Anafilaxia alimentaria Hipersensibilidad aguda al alimento con consecuencias sistémicas; por ejemplo, dolor respiratorio, colapso vascular, urticaria. No inmunológicas

– Intolerancia alimentaria Representa una respuesta fisiológica anormal a un alimento, sin una base inmunológica.

– Idiosincrasia alimentaria Es una respuesta anormal a un alimento ingerido, parecida a una hipersensibilidad, pero no involucra una respuesta inmunológica.

– Intoxicación alimentaria Es una reacción adversa a los alimentos, resultante de la acción directa de una toxina, tanto en el alimento como por los organismos existentes en él.

– Indiscreción dietaría Es el resultado de comportamientos tales como glotonería, pica o ingestión de basura. (Merchant SR, Taboada J ;1991)

INDISCRECION ALIMENTARIA

El excesivo consumo de alimentos específicos, el continuo picoteo de alimentos humanos, los robos de basuras… suelen acompañarse de síntomas gastrointestinales en el animal. La

realidad del problema se produce por un excesivo consumo de grasa, por ingestión de

bacterias y sus toxinas o por la introducción en el aparato digestivo del animal de elementos

tan poco digestibles como por ejemplo huesos.

• La hipersensibilidad alimentaria no está asociada a un cambio reciente en la dieta; de hecho, la mayoría de los perros han estado en contacto con el alimento ofensor durante dos o más años. Los perros pueden presentar signos cutáneos (mas comunes), gastrointestinales , neurológicos y respiratorios, siendo los primeros los más frecuentes.

• Pruebas de eliminación/exposición Las pruebas de eliminación/exposición consisten en demostrar que los signos clínicos disminuyen conforme el paciente es alimentado con una dieta restringida, llamada también dieta de eliminación o dieta hipoalergénica, y que al alimentarlo nuevamente con su dieta original, los signos clínicos se vuelven a manifestar. La dieta de eliminación debe ser una dieta seleccionada, de preferencia preparada en casa, además debe contar con una única fuente de proteínas y carbohidratos y con ingredientes a los que el animal nunca haya sido expuesto, o bien, no los haya consumido durante un largo tiempo, no debe contener aditivos. (Moreno y Tabera 1999)

TRATAMIENTO• Hidratación del paciente IV (Cloruro de Sodio)• Ranitidina ® y Pileran ® IM• Despues de la hidratación en las horas de la tarde se

decide brindar dieta i/d ® en pate. Lo recibe y lo tolera muy bien.

• Se inicia tratamiento en casa con:– Pileran ® en gotas– Organew ® sobre– Hills i/d ® como única fuente de alimento– Triseptil ® En suspensión

ORGANEW

• Es sus componentes esta incorporado el Saccharomyces cerevisiae, estudios reportan que las levaduras a medida que recorre el tracto gastrointestinal generan efectos farmacodinámicos semejantes a los efectos fisiológicos de la flora intestinal normalmente equilibrada.(Paul Jean, 2005).

En un estudio realizado por la revistagastroenterología del Peru demostraron que

el Saccharomyces boulardi lacual es una levadura muy similar a la del

Saccharomyces cerevisiae , tiene un efectoprotector contra infección intestinal causada por

Clostridum difficile; generando inhibición deenterotoxinas citotoxicas, estimulando respuestainmune de antitoxina A y bloqueando la unión del

Clostridium a las células intestinales. (Paul Jean, 2005).

PREBIOTICOS

“Ingredientes que al ser fermentados selectivamente dan lugar a cambios

específicos en la composición y/o actividad de la microbiota intestinal confiriendo beneficios tanto para la salud como para el bienestar del

individuo”(Gibson y col,2004)

SEGUIMIENTO Y CONCLUSIONES• Se administro 4 días i/d ® en la lata, y luego se

continuo con Sensitive stomach y skin ® de hills, mostrando cambios positivos en materia fecal y apetito.

• Al los dos días de inicio del antibiótico Mia continuaba mostrando vómitos en horas de la mañana a pesar de la administración del pileran® y del protector gástrico (ranitidina ®), con el antibiótico el propietario reporta que Mia se decaída.

• Se decide quitar el antibiótico y se maneja con la dieta blanda i/d ® y organew ®, la evolución y el cambio de la materia fecal fue muy buena, no volvió a presentar vomito.

• En los dos coprológicos que se realizaron hay presencia de material extraño lo que nos hace pensar en Indiscreción alimentaria con desbalance de flora intestinal.

• El manejo de Organew® se efectuó durante un mes, es una paciente que hasta la fecha no ha vuelto a presentar cuadros de gastroenteritis.

• El manejo de Organew® evidencia que en nuestros pacientes nos ayuda a equilibrar la flora intestinal y muchas veces no amerita el uso de antibióticos sino con un cambio de dieta y la administración de este producto da resultados muy positivos.

• La indiscreción alimentaria es una patología común, que muchas veces a no ser tratada en forma adecuada puede generar síntomas fuertes diarreas sanguinolentas y vómitos por desbalance el la flora intestinal.

• El primer coprológico de Mia mostraba que la barrera de inmunidad intestinal se encontraba afectada (Flora Bacteriana severamente disminuida), a los dos día que se le realiza un control coprológico con el tratamiento se evidencia aumento de la flora intestinal y cambios fisicos en la materia fecal.

• El Organew al tener en sus componentes Saccharomyces cerevisiae, es una ayuda terapéutica eficiente para el paciente no solamente como protector sino también por que estimula inmunidad intestinal; se hace una herramienta importante para gastroenteritis en perros y en gatos de diferentes etiologías.

• Recordar los efectos benéficos de los prebióticos los cuales pueden ser ejercidos no sólo en el colon, sino también en todo el organismo contribuyendo, de esta forma, a reducir el riesgo de padecer ciertas enfermedades intestinales o sistémicas.

• Existen estudios que el uso de prebióticos y prebióticos reduce el riesgo de padecer enfermedades intestinales como el síndrome de intestino irritable y de enfermedades inflamatorias intestinales.

REFERENCIAS• Aziz Q, Doré J, Emmanuel A, Guarner F, Quigley EMM. Gut microbiota and

gastrointestinal health: current concepts and future directions. Neurogastroenterol Motil 2013; 25: 4-15.

• Bust, Jean Paul. Ejemplo de un medicamento probiótico: Saccharomyces boulardii.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S102251292005000200007&script=sci_arttext. 2005.

• Corzo y col. Prebióticos; concepto, propiedades y efectos beneficiosos. Nutrición hospitalaria. 2015. http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8715.pdf.

• Córdova y Trigo. Hipersensibilidad alimentaria canina http://www.medigraphic.com/pdfs/vetmex/vm-1999/vm991j.pdf .1999

• Gibson GR, Probert HM, Loo JV, Rastall RA, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: updating.

• Merchant SR, Taboada J. Food allergy and immunologic diseases of the gastrointestinal tract. Semin Vet Med Surg (Small Animal Practice) 1991.