DIAGNOSTICO: EDAHILGO C. AMARO PAUCAR

MEDICINA HUMANA

UNFV

BASES PARA EL DIAGNOSTICO

La diarrea que ha durado menos de 2 semanas suele ser causada por patogenos invasores y no invasores y sus enterotoxinas.

BASES PARA EL DIAGNOSTICO

DIARREA NO INFLAMATORIA AGUDA◦Heces acuosas no sanguinolentas.◦Cuadro poco intenso que cede por si

solo.◦Es causada por virus o bacterias no

invasoras.◦La evaluacion dx se limita a

personas con diarrea intensa o que persiste por mas de 7 dias.

BASES PARA EL DIAGNOSTICO

DIARREA INFLAMATORIA AGUDA◦Diarrea con sangre o pus; fiebre.◦Cuadro causado a menudo por una

bacteria invasora o toxigena.◦La evaluacion dx debe incluir

practica sistemica de: Cultivo de heces en busca de bacterias

(incluido E Coli 0157:H7) en todos los enfermos, toxina de C. Difficile, huevos y parasitos.

VALORACIONDIARREA NO INFLAMATORIA

AGUDA (90%) ◦Enf. es leve.◦Cede en forma espontanea.◦Responde 5d a la rehidratacion

simple o con antidiarreicos.◦No se nesecitan estudios dx.

VALORACIONCuando empeora la diarrea o

persiste mas 7d realizar estudio en heces:◦Leucocitos o lactoferrina.◦Huevecillos.◦Parasitos.◦Coprocultivo.

VALORACION MEDICA INMEDIATA

VALORACIONEXPLORACION FISICA

◦Hidratacion.◦Estado mental.◦Hipersensibilidad abdominal o

peritonitis.◦Es posible encontrar alteracion

peritoneales: C. Difficile. E. Coli enterohemorragica.

VALORACION60-75% cultivos positivos.Heces sanguinolentas

debeindicarse serotipificacion para E. Coli O157:H7 productora de toxina SHIGA.

Medios de cultivos especiales:◦Yersinia.◦Vibrio.◦Aeromonas.◦Toxinas C. Difficile (hospitalizados).

VALORACIONPruebas de antigeno fecal (>

sensibilidad):◦Giardia.◦Entamoeba Histolytica.

Tincion acido resistente fecal:◦E. Histolytica.◦Cyclospora.◦Crypstosporidium.