Diagnostico Diferencial de Caries Con Otra Lesiones

Cesia Avila PaterninaMaría José Arroyo Martines

III Semestre Odontología

Operatoria Dental

Diagnostico diferencial de las caries con otras

lesiones• Erosion • Abrasion• Atricion

• Dentinogenesis• Amelogenesis

• Hipoplasia del esmalte• Fluorosis• Iatrogenias

• Causas para la decoloración dental intrínseca y extrinseca

Clasificacion internaciones de

enfermedades (CIE)

K003DIENTES MOTEADOS

Esmalte moteado Fluorosis

dentalOpacidad no fluórica del esmalte Excluye:

depósitos [adherencias] en dientes

K004ALTERACIONES EN LA

FORMACION DENTARIA Aplasia e hipoplasia del

cemento Diente de Turner

Dilaceración dentaria Hipoplasia del esmalte (neonatal) (postnatal)

(prenatal) Odontodisplasia regional Excluye: dientes de

Hutchinson y molares moruloides en la s¡filis

congénita (A50 5), dientes moteados (K00 3)

K005 ALTERACIONES

HEREDITARIAS DE LA ESTRUCTURA DENTARIA,

NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

Amelogénesis imperfectaDentinogénesis imperfectaOdontogénesis imperfecta

Dientes "en concha«Displasia dentinal

Estan se clasifican según un codigo

Diagnóstico Diferencial /Otras Patologías

Evalúe si hay lesiones diferentes a caries: O Defectos del desarrollo del esmalteO Lesiones no cariosas O Fracturas dentales

DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL

ESMALTE

HIPOPLASIA K004 HIPOMINERALIZACIÓN LOCALIZADA K044

HIPOMINERALIZACIÓNGENERALIZADA

K044

Sistema de clasificación de defectos del desarrollo del esmalte.

Defecto estructural del desarrollo del esmalte producido en período intrauterino hasta los 5 años de vida (excepto en 30s molares

permanentes)

HIPOPLASIA Etiologia: Asociado a

un impacto más temprano y severo en el desarrollo del esmalte.

Sistémico o localizado (amelogenesis imperfecta, malformaciones congénitas y otros síndromes, desnutrición.

Àspecto Clinico: Invaginación del esmalte con o sin cambio de color

HIPOPLASIA

HIPOMINERALIZACIÓN LOCALIZADA

O Etiologia:Origen localizado, asociado con trauma en el germen dental permanente de tipo:- trauma dento alveolar en diente primario, por secuela de infección pulpar del diente primario,‐ por iatrogenia durante procesos quirúrgicosO Aspecto Clinico:Mancha blanca/crema/amarilla/café en elesmalte localizada generalmente en uno o más dientes anteriores en la superficie vestibular, casi siempre delimitada

HIPOMINERALIZACIÓN

GENERALIZADAOrigen sistémico por:

- Flúor

- Tetraciclina

- Desnutrición

- Sarampión- Avitaminosis D

A`pecto clinico: Mancha/s blanca/ crema/amarilla/café en el esmaltevisibles en grupos pares dedientes.-

HIPOMINERALIZACIÓN

GENERALIZADA

FLUOROSIS

Defecto

difuso blanco o café (por

pigmentación extrínseca) que

afecta toda la extensión

superficial; en cualquier

superficie dental; presenta

diferentes grados de severidad

(-leves líneas blancas

horizontales, -líneas marcadas

-"motas de nieve",- toda la

extensión superficial blanca, -+

presencia de fosas -

destrucción adamantina en

toda la corona) -

LESIONES NO CARIOSAS

EROSION ABRASIÓN ABFRASION

Lesiones crónicas, diferentes a caries dental que causan pérdida irreversible de

estructura dental; fácilmente se dan de manera combinada.

EROSION DENTALLa erosión dental, es la

principal causa de pérdida de piezas dentales. Es un proceso químico que se origina por la actuación de factores internos o externos del organismo. No existe acción bacteriana y es

un proceso crónico-destructivo que produce la pérdida

irreversible de la estructura de

los dientes, hace que se vean carcomidos, desgastados e

irregulares.

ABRASION DENTALPerdida patológica de tejido

mineralizado dentario provocado por acciones mecánicas anormales producidas por objetos extraños introducidos

repetidamente en boca y que contactan con los

dientes.Proceso mecánico anormalasociado con individuos detrastornos higiene oral excesivay uso de objetos extraños(cepillo dental, esferas, otros) y/oa sustancias abrasivas(vitaminas masticables,bicarbonato de sodio, etc.).

ATRCION DENTAL

ABFRACCION DENTAL

Es una pérdida de sustancia dentaria causada

por fuerzas de carga biomecánica. Esta pérdida está alejada de la zona de

oclusión.Defecto en forma de cuña en el terciocervical, con ápice hacia el interior y bordesdefinidos en el exterior, con microfracturaslongitudinales; asociado a hipersensibilidaddentinal.

ABFRACCION DENTAL

AMELOGENESISAmelogénesis es la formación de esmalte en los dientes y se produce durante la etapa de desarrollo de los dientes de la corona después de la dentinogénesis , que es la formación de la dentina .

La amelogenesis imperfecta se

presenta con formación anormal del esmalte o

capa externa de los dientes

El esmalte está compuesto principalmente por mineral, que es formado y regulado por las proteínas en él. La

amelogenesis imperfecta es debida al mal

funcionamiento de las proteínas en el

esmalte:ameloblastina, enamelina, tuftelina y amelogen

ina.

Las personas afectadas con amelogenesis imperfecta tienen dientes con color

anormal: amarillo, marrón o gris. Los dientes tienen un

mayor riesgo de sufrircavidades dentales y son hipersensitivos a los cambios de temperatura.

Este desorden puede afectar cualquier número

de dientes.

AMELOGENESIS IMPERFECTA

DENTINOGENESIS

La dentinogénesis es el proceso de formación

de dentina en el diente. El grupo celular

de odontoblastos, también conocidos como

dentinoblastos, comienzan a existir

como células especializadas a partir de la octava a novena semana de la vida fetal , las

células poseen un citoplasma cilíndrico y

comienzan a elaborar dentina,

histoquímicamente las células son basófilas a la técnica de

hematoxilina y eosina.

Dentinogenesis imperfecta

Dentinogénesis imperfecta (dentina opalescente

hereditaria) es un trastorno genético del desarrollo de los dientes . Esta condición hace

que los dientes estén descoloridos

(generalmente un color azul-gris o amarillo-marrón) y

translúcido. Los dientes también

son más débiles de lo normal, lo

que los expone a un rápido desgaste, la rotura y la

pérdida. Estos problemas pueden

afectar tanto a los dientes

primarios (de leche) y los dientes permanentes.


Aspecto clínico es variable. Sin

embargo, los dientes por lo general

involucrados y más afectados son

los dientes temporales en el tipo 1,

mientras que en el tipo 2 tanto en

la dentición se ven igualmente afectados.

Los dientes pueden ser de color

gris a marrón amarillento. Ellos

exhiben tonalidad translúcida u

opalescente. Esmalte se pierde es

normalmente antes de tiempo

debido a la pérdida de festoneado

en la DEJ. Sin embargo, los dientes

no son más susceptibles a la caries

dental que las normales.


Las características radiográficas

El tipo I y II muestran la destrucción total de la cámara

pulpar.

Tipo III muestra delgada de dentina y extremadamente

enormes dientes chamber.These

pasta generalmente se conoce como dientes de Shell .

IatrogeniaLa iatrogenia se define como: “toda alteración del estado del paciente producida por el médico”; es decir, la creación de un nuevo cuadro patológico a expensas del acto médicoEn odontologia encontramos: Iatrogenias endodónticas como, apical,lateral o en zona de peligro; fracturas de instrumento,sobreobturación, subobturación, sobrextensión,subextensión, fractura vertical y desadaptación deelemento intrarradicular. Accidentes y complicaciones en exodoncia como fracturas del propio diente, fractura o luxación del diente adyacente o antagonista, error de diente, fracturas del tabique interradicular y del borde alveolar, fracturas del piso nasal y sinusal, fracturas de la mandíbula, fracturas de la tuberosidad, luxación de la ATM y prolapso de la bolsa de Bichat. En rehabilitación como subcontorneado y sobrecontorneado de la restauración, filtración coronal. Mal manejo del trauma dentoalveolar con ápice abierto o antecedente de trauma de largo tiempo.

perforación radicular en piso cameral

Decoloración dental Los dientes pueden decolorarse ya sea por manchas en la superficie o por los cambios en el material dental, existiendo tres tipos principales de decoloración que debemos conocer para saber como actuar ante este problema estético, que preocupa a muchas personas.

Los tres tipos o causas que pueden motivar la declaración de los dientes, son los siguientes:1-Decoloración extrínseca; esta condición se manifiesta cuando la capa externa del diente o sea el esmalte se ha teñido, lo cual puede deberse a bebidas que manchan como el café, el vino, los refrescos de cola o de otro tipo, así como también ciertos alimentos. Fumar también causa manchas dentales extrínsecas.

Decoloración dental

2-Decoloración intrínseca; este tipo de condición se produce cuando la estructura interna del diente o la dentina, se oscurece o adopta un color amarillento. Las causas que motivan la condición son:-Por demasiada exposición al fluoruro durante la primera infancia.-Por el consumo de antibióticos de tetraciclina durante la segunda mitad del embarazo.-Por la utilización de antibióticos de tetraciclina a la edad de 8 años o menos.-Por un trauma que afecta a un diente en la niñez, como una caída, por ejemplo, lo cual puede dañar el diente permanente en desarrollo.-Por un traumatismo en un diente permanente y una hemorragia interna que decolara al diente.-Cuando se nace con una rara enfermedad llamada dentinogénesis imperfecta, la cual provoca cambios de color que oscilan entre el gris, ámbar o el púrpura.


3-Decoloración motivada por la edad; esta es una combinación de factores extrínsecos e intrínsecos, donde la dentina naturalmente adopta el color amarillo con el tiempo, ya que el esmalte que cubre los dientes se hace más delgado con la edad, permitiendo que los alimentos y el tabaco también pueden mancharla.


Diagnostico Diferencial de Caries Con Otra Lesiones

Documents

Transcript of Diagnostico Diferencial de Caries Con Otra Lesiones