DIABETES MELLITUS

Definición

Trastorno metabólico complejo, de etiologia heterogénea que afecta a ambos sexos

• Resistencia a la insulina.

• Alteración de secreción por celulas Ɓ.

• Destruccion de las celulas B del pancreas

• Mayor producción de Glucosa.

Los síntomas clínicos de la DM son consecuencia de las repercusiones que origina la falta de insulina a nivel de las células de los distintos tejidos diana: hígado, músculo y tejido adiposo

DIABETES MELLITUS

Clasificación

• dm tipo 1 (insulino dependiente).• dm tipo 2 (no insulino

dependiente).• diabetes gestacional • diabetes secundaria a patologias

DIABETES MELLITUS

DM Tipo 1

• Suele comenzar a temprana

edad

• Trastorno catabólico en el que

hay ausencia absoluta de

insulina circulante

• Mediada por autoanticuerpos

contra las células de los

islotes, insulina.

• Tendencia a la cetoacidosis

Fisiopatologia DM tipo I

diagnostico

• Clinico • Antecedentes familiares de DM tipo 1• Glicemia en sangre superior a 127mg/dl

tratamiento• Conseguir un control metabolico 80/170mg/dl• Insulinoterapia • Regimen dietetico• Ejercicio • Apoyo psicologico

DIABETES MELLITUS tipo ii

Aspectos centrales

• Hiperglicemia crónica.

• Resistencia a la insulina.

• Defecto de secreción por celulas Ɓ.FASES:

1. Estado de insulino - resistencia .

2. Insulino – resistencia marcada (tejidos periféricos).

Normoglicemia.

Intolerancia a la glucosa. HIPERGLICEMIA POSTPRANDRIAL.

fisiopatologia

diagnostico• Glucemia mayor o igual a 200

mg/dL en cualquier momento del

día, junto a clínica cardinal de

diabetes (poliuria, polidipsia,

polifagia y pérdida de peso).

• Glucemia basal mayor o igual a

126 mg/dL, al menos en dos

ocasiones diferentes.

• Glucemia mayor o igual a 200

mg/dL dos horas tras la SOG con

75 g de glucosa. Requiere

también una segunda

confirmación en día diferente.

Debe realizarse en pacientes con

una única cifra de glucemia en

ayunas mayor o igual a 126

mg/dL.

DIFERENCIAS.

DIABETES MELLITUS

Alteración hidrocarbonada que se

presenta por primera vez durante el

embarazo.

Aparece habitualmente al aumentar

los niveles de hormonas contra

insulares, durante el 2°-3° trimestre

del embarazo.

Presentan un riesgo aumentado de

morbi-mortalidad fetal y tienen mayor

riesgo de desarrollar diabetes mellitus

DIABETES gestacional

DIAGNÓSTICO:

Screening

Indicaciones

- Historia familiar de diabetes mellitus

(familiar de primer grado).

- IMC >25 kg/m2 o mayor o igual al 20%

del peso ideal (obesidad).

- Antecedentes de fetos macrosómicos,

abortos o morbilidad perinatal.

diagnostico

DIAGNÓSTICO:

- Toda mujer embarazada entre las 24 y 28

semanas de gestación y en cuanto se conozca

embarazo en las pacientes de alto riesgo.

- Edad superior a 45 años.

- Existencia de otros factores de riesgo

cardiovascular, como hipertensión arterial o

dislipemia.

- Alteración de la glucemia en ayunas o

intolerancia hidrocarbonada.

- Síndrome de ovario poliquístico, acantosis

nigricans.

DIABETES gestacional