Diabetes ..
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LIC. YOLI FERNNDEZ FERNNDEZ
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La diabetes inspida (DI) es una afeccin poco comn que se presenta cuando los riones son incapaces de conservar el agua a medida que desempean su funcin de filtrar la sangre.
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La cantidad de agua conservada es controlada por la hormona antidiurtica (HAD), tambin denominada vasopresina, la cual es una hormona producida en el hipotlamo. La HAD se almacena luego y se libera desde la hipfisis.
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A la diabetes inspida causada por carencia de HAD se la denomina diabetes inspida central y cuando es ocasionada por la insuficiencia del rin para responder a la HAD se la denomina diabetes inspida nefrgena.
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Los principales sntomas de este tipo de diabetes son la miccin y la sed excesivas. La sensacin de sed estimula a los pacientes a beber grandes cantidades de agua para compensar la que se pierde con la orina.
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Varias condiciones pueden causar diabetes i inspida, incluyendo las siguientes: Disfuncin del hipotlamo. Disfuncin de la glndula pituitaria. Dao al hipotlamo o a la glndula pituitaria durante procedimientos quirrgicos. Lesin cerebral. CAUSAS DE DIABETES INSPIDA:
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Tumor. Tuberculosis. Bloqueo de las arterias que irrigan al cerebro. Encefalitis. Meningitis. Sarcoidosis (una inflamacin rara de los ndulos linfticos y de otros tejidos corporales).
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Sed excesiva puede ser intensa o incontrolable puede haber ansiedad por agua helada Volumen excesivo de orina
SNTOMAS
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Anlisis de orina Gasto urinario diabetes inspida central: gasto urinario suprimido por una dosis de HAD diabetes nefrgena: gasto urinario no suprimido por una dosis de HAD IRM de la cabeza SIGNOS Y EXMENES
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Se debe tratar la causa de la condicin subyacente en la medida de lo posible.La diabetes inspida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas, medicamento que no es efectivo para pacientes con diabetes inspida nefrgena. TRATAMIENTO
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Si la diabetes inspida nefrgena es ocasionada por medicamentos (como el litio), la suspensin del medicamento conlleva a la recuperacin del funcionamiento normal del rin en la mayora de los casos.
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La diabetes inspida nefrgena hereditaria se trata con ingesta de lquidos para equilibrar el gasto urinario y los medicamentos que lo disminuyen. Entre los medicamentos que se utilizan para tratar este trastorno estn el antiinflamatorio indometacina y los diurticos hidroclorotiazida (HCTZ) y amilorida.
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Un consumo inadecuado de lquidos puede ocasionar las siguientes complicaciones:
Deshidratacin piel seca membranas mucosas secas ojos con apariencia hundida fontanelas (parte blanda de la cabeza) hundidas en los bebesCOMPLICACIONES
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fiebre frecuencia cardiaca rpida prdida involuntaria de peso
Desequilibrio de electrolitos fatiga, letargo dolor de cabeza irritabilidad dolores musculares
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
Es imprescindible llevar un adecuado registro de ingesta y excreta de lquidos.
Debe determinarse la cantidad especifica de la orina y controlar el peso corporal del paciente.
Deben seguirse las normas de administracin de vasopresina y advertir al paciente de la necesidad de mantener el tratamiento de por vida
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Mantener una adecuada hidratacin.
Hay que remplazar la cantidad de lquido que se elimina por la orina, ya que los pacientes son muy susceptibles a la deshidratacin y al shock hipovolmico.
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Si no tiene otra enfermedad de importancia mantendr un adecuado balance hdrico sin necesidad de tratamiento, siempre y cuando se le permita comer y beber seguir sus necesidades.
Es necesario planificar un adecuado cuidado de la piel.
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Adecuado apoyo emocional para ayudar al paciente a afrontar la frustrante sensacin de sed y ganas de orinar (hasta 20 litros al da).
Debe llevar un sistema de identificacin en el que se refleje su condicin patolgica y el tratamiento al que esta sometido
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GRACIAS