PUNTO DE ACUERDO, POR EL QUE SE EXHORTA RESPETUOSAMENTE ALGOBIERNO FEDERAL, A LOS GOBIERNOS DE LAS ENTIDADES FEDERATI-VAS Y A LOS GOBIERNOS MUNICIPALES, PARA QUE EN EL ÁMBITO DE SUSATRIBUCIONES REGLAMENTARIAS, LEGALES Y CONSTITUCIONALES, DI-SEÑEN O INTENSIFIQUEN CAMPAÑAS DE INFORMACIÓN SOBRE LOSGRAVES DAÑOS A LA SALUD, QUE TRAE COMO CONSECUENCIA ELCONSUMO DE TABACO Y PARA QUE DURANTE EL 31 DE MAYO, “DÍA MUN-DIAL SIN TABACO”, ESTABLEZCAN LA PROHIBICIÓN DE VENTA, TANTO MI-NORISTA COMO MAYORISTA, DE CIGARRILLOS, EN EL ÁMBITO DE SU JU-RISDICCIÓN.

El suscrito, ABEL OCTAVIO SALGADO PEÑA, Diputado Federal a la LXII Legisla-

tura de la Cámara de Diputados del Congreso de la Unión, integrante del Grupo

Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, con fundamento en los art í-

culos 58 y 59 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de

los Estados Unidos Mexicanos, someto a consideración de esta Comisión Perma-

nente del H. Congreso de la Unión, la siguiente proposición con Punto de Acuerdo

de urgente u obvia resolución, por el que se exhorta respetuosamente al Gobierno

Federal, a los Gobiernos de las Entidades Federativas y a los Gobiernos Munici -

pales, para que en el ámbito de sus atribuciones reglamentarias, legales y consti-

tucionales, diseñen o intensifiquen campañas de información sobre los graves

daños a la salud, que trae como consecuencia el consumo de tabaco, y para que

durante el 31 de mayo, “día mundial sin tabaco”, para que durante el día 31 de

mayo, “Día Mundial sin Tabaco”, establezcan los mecanismos que inhiban la ven-

ta, tanto mayorista como minorista, así como el consumo de tabaco, en el ámbito

de su jurisdicción, al tenor de la siguientes:

CONSIDERACIONES

El consumo de tabaco es uno de los problemas de adicción más alarmantes a ni-

vel mundial, la exposición constante al humo de tabaco es la causa de muchas en-

fermedades crónicas no transmisibles (ECNT) entre ellas: cáncer de pulmón, en-

fermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), in-

farto agudo al miocardio. Se calcula que para el año 2000, se habían acumulado

en el mundo 70 millones de defunciones relacionadas con el tabaco, cifra que de

mantenerse la tendencia actual en el consumo de esa sustancia, se elevar ía a 220

millones de muertes para 2025 y a 520 millones para 2050. También se calcula

que dentro del continente americano, el tabaco es responsable del 15% de las

muertes por enfermedades cardiovasculares, el 26% de las muertes por cáncer y

el 51% de las muertes por enfermedades respiratorias.

Ese incremento en la prevalencia de ECNT ha llevado a los gobiernos a destinar

mayores recursos públicos a la atención de las mismas, lo que implica un gasto in-

sostenible en el largo plazo. Algunas estimaciones consideran que los costos de

atención médica a enfermedades relacionadas con el tabaco ascienden al 10% del

gasto público total, lo que para nuestro país representaría más de 75,200 millones

de pesos al año. Si bien en los últimos años se han adoptado medidas para dismi-

nuir los niveles de adicción al tabaco, aún es considerable el número de personas

que consumen esta sustancia. En México, el 17% de la población adulta fuma ta-

baco, mientras que en jóvenes de entre 13 y 15 años el porcentaje alcanza casi el

20%, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Ante la alta prevalencia de jóvenes fumadores de tabaco, los gobiernos acordaron

adoptar una estrategia de alza de impuestos a productos de tabaco con el fin de

desincentivar la compra de esos productos entre un sector de la población que en

su mayoría no cuenta con ingresos fijos. La estrategia de la OMS sugiere un alza

en el impuesto igual o mayor al 75% del precio final de venta, cifra que para en el

continente americano solo han alcanzado países como Chile y Cuba, mientras que

para México alcanza el 66%.

1. Consumo de tabaco y sus efectos para México

Según datos de la última Encuesta Nacional de Adicciones de 2011, en nuestro

país el 21.7% de la población de entre 12 y 65 años consume tabaco, es decir 17.3

millones de mexicanos, lo que representa un ligero incremento con los resultados

de la misma encuesta en el año 2008, cuando la prevalencia fue de 20.8% (véase

Gráfica 1.1).

Gráfica 1.1 – Prevalencia de consumo activo de tabaco en el último año según

sexo. Población de 12 a 65 años. ENA 2002, 2008 y 2011

Fuente: SSA, 2011

Por su parte, entre la población adolescente la prevalencia alcanzó el 16.4%, lo

que representa un total de 1.7 millones de adolescentes y un incremento de 0.4%

con respecto a la encuesta de 2008 (véase Gráfica 2.1).

Gráfica 1.2 – Prevalencia de consumo activo de tabaco en el último año según

sexo. Población de 12 a 17 años. ENA 2002, 2008 y 2011

Fuente: SSA, 2011

Según un estudio de la OMS, en México los jóvenes fumadores de entre 13 y 15

años (rango de edad en la que comienza el consumo entre adolescentes) alcan-

zan el 19.8% (OMS/OPS, 2012), una cifra que no es la más alta del continente

pero que supera por mucho los porcentajes de países como Estados Unidos (8%),

Brasil (7.6%) y Canadá (2.8%).

En cuanto a fumadores pasivos, la misma ENA 2011, muestra que el 30% de la

población no fumadora afirma haber estado expuesta al humo de tabaco ambien-

tal, lo que representa a unos 12.5 millones de mexicanos, además de que el lugar

donde más personas dicen haber estado expuestas fue el hogar con el 18% de los

casos, seguido de un 10% que consideraron haber estados expuestos en sus lu-

gares de trabajo.

En términos epidemiológicos, se calcula que derivado del consumo de tabaco, en

México para 2011 existieron más de 58 mil egresos hospitalarios, solamente en

hospitales del sector público y en población mayor a 35 años; de estos egresos,

22,473 corresponden a enfermedad cerebrovascular, 21,494 a EPOC, 10,267 a in-

farto agudo al miocardio y 3,870 a cáncer de pulmón (véase Gráfica 1.3). A nivel

local, las entidades con mayor incidencia de enfermedades atribuibles al tabaco

son el Distrito Federal con 7,106 casos, Jalisco con 4,971 y Veracruz con 3,902

(FIC, 2013).

Gráfica 3.1

Fuente: FIC México, 2013

Asimismo, existen datos que muestran un total de 66,324 muertes atribuibles al

consumo de tabaco dentro del grupo de padecimientos más atribuibles a esa sus-

tancia y en la población mayor a 35 años; de ese número de muertes, 26,293 fue-

ron por infarto agudo al miocardio, 18,259 por EPOC, 16,088 por enfermedad ce-

rebrovascular y 5,624 por cáncer de pulmón (véase Gráfica 1.4). A nivel local, las

entidades con mayor incidencia de muertes atribuibles al tabaco son el Distrito Fe-

deral con 7,259, Estado de México con 7,191 y Jalisco con 5,015 (FIC, 2013).

Gráfica 1.4

Para el sistema de salud pública, atender estos y otros padecimientos relaciona-

dos con el consumo del tabaco, tiene un costo muy alto, el cual representa el 10%

del total del gasto en atención médica y que para 2008 significó una erogación de

más de 75 mil millones de pesos (Waters et al, 2010), es decir más de los recursos

asignados en 2014 al Instituto Mexicano del Seguro Social para la atención de

niñas, niños y adolescentes1 (PEF, 2014).

En cuanto a la atención de las cuatro principales enfermedades asociadas con el

consumo del tabaco, los estados que se calcula generan mayores costos en aten-

ción, son el Distrito Federal con más de 5 mil millones de pesos, Jalisco con cerca

de 4 mil millones de pesos y Veracruz con 2.6 mil millones de pesos.

1 Dentro del Presupuesto de Egresos de la Federación 2014, se incluyó en el ANEXO 17. RECURSOS PARALA ATENCIÓN DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES, una partida de $73,372,895,188 para que el IMSSdestine a ese propósito.

Además de los costos en atención médica, deben observarse aquellos asociados

con la pérdida de competitividad que provocan las enfermedades asociadas al ta-

baquismo, debido a los días de incapacidad que generan. En ese sentido, un estu-

dio sugiere que entre 2006 y 2009 se perdieron en México 437 millones de pesos

en productividad, además de una pérdida atribuible al tabaquismo de 2.65 millones

de días-hombre no laborados (Guerrero-López, et al., 2012). Como puede obser-

varse en la Gráfica 1.4, las enfermedades que más contribuyen a la pérdida de

productividad son el infarto al miocardio y la enfermedad cerebrovascular.

Gráfico 1.4 - Costos por pérdida de productividad por enfermedades atribuibles al

tabaquismo en la población ocupada mayor de 15 años, 2006-2009

Fuente: Guerrero-López, et al., 2012

El consumo de tabaco ha llevado a niveles de alta prevalencia en enfermedades

crónicas no transmisibles, entre ellas destacan el cáncer de pulmón, los infartos

agudos al miocardio, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC). En México un número muy elevado de personas pa-

decen de estas enfermedades, lo que genera un gasto en atención médica que no

es sostenible en el largo plazo y que además provoca pérdida de competitividad

por el número de incapacidades relacionadas con el tabaco.

Para resolver este problema de salud pública, se han adoptado medidas que bus-

can desincentivar el consumo de tabaco, particularmente entre la población joven.

Entre otras medidas, se han realizado: campañas de concientización; se han esta-

blecido espacios libres de humo de tabaco; se colocaron pictogramas y leyendas

en las cajetillas; y se incrementaron los impuestos a la compra de cigarros. Estas

estrategias han dado resultado pues en los últimos años se ha observado una dis-

minución en el consumo de tabaco, no obstante es necesario profundizar las es-

trategias adoptadas hasta ahora, pues de seguir con la tendencia actual, en unos

años el sistema público de salud no tendrá la capacidad financiera ni estructural,

para atender a todos los pacientes con enfermedades atribuibles al tabaco.

2. Día Mundial Sin Tabaco

El 31 de mayo de cada año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve

y celebra el Día Mundial Sin Tabaco, dedicado a resaltar los riesgos para la salud

—que como hemos advertido, son muchos— asociados al consumo de tabaco y

promover políticas eficaces para reducir ese consumo.

De acuerdo con el portal Web de la OMS “El consumo de tabaco es la principal

causa prevenible de defunción en el mundo, y actualmente mata a uno de cada 10

adultos en todo el mundo.” Continúa la propia OMS:

“La epidemia mundial del tabaquismo mata cada año a casi 6 millones depersonas, de las cuales más de 600 000 son no fumadores que mueren porrespirar humo ajeno. Si no actuamos, la epidemia matará a más de 8 mil-lones de personas al año de aquí a 2030. Más del 80% de esas muertesevitables se producirán entre las poblaciones de los países de ingresos ba-jos y medianos.”

Comprendemos que el objetivo primigenio de la celebración de un Día Mundial sin

Tabaco, tiene la finalidad de hacer conciencia entre la población fumadora, activa

y pasiva, al tiempo que busca proteger y prevenir a las futuras generaciones sobre

las graves consecuencias que se desprenden del consumo de tabaco.

En ese contexto, y en atención a que la materia de salud es de carácter concur-

rente, es que sometemos a consideración de esta Comisión Permanente del H.

Congreso de la Unión, la solicitud respetuosa a los Gobiernos Federal, estatales y

municipales, para que en el ámbito de sus atribuciones reglamentarias, legales y

constitucionales, diseñen campañas de información sobre los graves daños a la

salud, que trae aparejado el consumo de tabaco y, en su caso, para que durante el

día 31 de mayo, “Día Mundial sin Tabaco”, establezcan los mecanismos que inhi-

ban la venta, tanto mayorista como minorista, así como el consumo de tabaco, en

el ámbito de su jurisdicción.

Consideramos que se trata de una medida, más que simbólica, altamente efectiva

para disminuir el consumo de tabaco, a la vez que se promueven campañas de di-

fusión sobre los altos costos, tanto económicos como en materia de salud, que van

aparejados con el consumo de tabaco.

De aplicarse a nivel nacional, la medida resultaría de un gran impacto para los

fines con que el Estado mexicano se ha comprometido a través de los lineamien-

tos y objetivos trazados por la Organización Mundial de la Salud, para la celebra-

ción del Día Mundial sin Tabaco, 2014.

Por lo anteriormente expuesto, fundado y motivado, someto a consideración de

esta H. Comisión Permanente, la siguiente proposición:

PUNTO DE ACUERDO

PRIMERO.- Se exhorta respetuosamente al Gobierno Federal, a los Gobiernos de

las Entidades Federativas y a los Gobiernos Municipales, para que en el ámbito de

sus atribuciones reglamentarias, legales y constitucionales, diseñen o intensifiquen

campañas de información sobre los graves daños a la salud, que trae como conse-

cuencia el consumo de tabaco.

SEGUNDO.- Se exhorta respetuosamente al Gobierno Federal, a los Gobiernos

de las Entidades Federativas y a los Gobiernos Municipales, para que durante el

día 31 de mayo, “Día Mundial sin Tabaco”, establezcan los mecanismos que inhi-

ban la venta, tanto mayorista como minorista, así como el consumo de tabaco, en

el ámbito de su jurisdicción.

ABEL O. SALGADO PEÑADIPUTADO FEDERAL

Dado en el Salón de Sesiones de la Comisión Permanente, a los 28 días del mes de mayo de dos mil catorce.

Fuentes

- Cámara de Diputados (2014). Presupuesto de Egresos de la Federación2014, Diario Oficial de la Federación, 3 de diciembre de 2013.http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/PEF_2014.pdf

- FIC México (2011). Economía del control del tabaco en México. www.ficmexico.org/htdocs/resumenes/mexico_economia.pdf

- FIC México (2013). Monitor ciudadano sobre el control de tabaco en México.http://www.ficmexico.org/htdocs/estudios/monitorfinal_web.pdf

- Guerrero-López CM, et al (2012). Costos por ausentismo laboral atribuiblesal consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en Méx-ico, 2006-2009, Salud Publica México.http://www.scielosp.org/pdf/spm/v54n3/v54n3a05.pdf

- Mahapatra, Lisa (2014). The Price Of Cigarettes: How Much Does A PackCost In Each US State?, International Business Times, 5 de febrero de2012.http://www.ibtimes.com/price-cigarettes-how-much-does-pack-cost-each-us-state-map-1553445

- SSA (2012). Encuesta Nacional de Adicciones: Tabaco. http://encuestas.insp.mx/ena/ena2011/ENA2011_tabaco.pdf

- OMS/OPS (2013). Informe sobre Control del Tabaco para la Región de lasAméricas. Washington, D.C.http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=24773&Itemid=

- Parametría y CMCT (2012). Estudio Nacional de Tabaquismo 2012: En-cuesta en Vivienda.http://www.parametria.com.mx/descargarCarta.php?id=estudio_tabaquis-mo_2012.pdf

- Waters H, et al (2010) La Economía del Tabaco y los Impuestos al Tabacoen México, Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Res-piratorias, París.http://www.who.int/fctc/reporting/party_reports/mexico_annex2_economy_of_tobacco_and_taxes_in_mexico.pdf