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1 Hospital Regional Docente de Trujillo Boletín Epidemiológico S.E. 05 a la 09 - 2012. Del 29 de Febrero al 03 de Marzo del 2012 C O N T E N I D O Día Internacional de la mujer Trabajadora 8 de Marzo 01 Enf. inmunoprevenibles 02 Enf. de transmisión sexual 02 Enfermedades Zoonóticas 03 Enfermedades Metaxénicas 03 Accidentes por animales ponzoñosos 04 Defunciones 04 Violencia Familiar 04 Enf. Diarreicas 05 Inf. Respiratorias agudas 05 Residuos Sólidos Hospitalarios 06 Accidentes de Tránsitos 07 Infecciones intrahospitalarias 07 Calendario Epidemiológico. 09 Boletín Nº 2 2012 DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera Hurtado. DIRECTORA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA: Mblga.Sandra Zarpán Ortiz, Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina Villacorta Secret. Sra. Esperanza Quispe. . DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER TRABAJADORA 8 DE MARZO Desde hace pocos años, cobra notoriedad el 8 de marzo. Por cierto, no estamos refiriéndonos al hecho que, en nuestra realidad, se asocia con este mes: la matrícula escolar y el inicio del año académico. Desde la primera década del siglo pasado, en algunos países se empezó a celebrar el 8 de Marzo como el DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER TRABAJADORA. Posteriormente, a partir de 1977, la ONU, proclamó y universalizó esta conmemoración. Hay que recordar y resaltar el papel protagónico que han tenido las mujeres de todas las épocas. Desde el mismo surgimiento de la especie humana y en el desarrollo de las sociedades. Son las mujeres las que domesticaron plantas y animales y descubrieron la agricultura y la ganadería. Son ellas, las que compartieron junto a sus familias, la constante búsqueda de bienestar y superación. Y fueron heroicas luchadoras en la independencia nacional y la defensa del territorio patrio. Micaela Bastidas, María Parado de Bellido, son algunos de los nombres conocidos. Sin embargo, a pesar del indiscutible rol que asumieron las mujeres, no les ha sido fácil alcanzar un sitial y reconocimiento. Desde la conquista de la jornada laboral de las 8 horas, que costó la vida y sacrificio de muchas mujeres en el mundo, tuvieron que batallar por alcanzar y mantener muchos derechos. Apenas han pasado 50 años que consiguieron ser consideradas ciudadanas con derecho a sufragio. Hoy, el desarrollo científico tecnológico y social, tiene en las mujeres un importante contingente. Pero la discriminación, la exclusión, el abuso todavía continúan. Millones de mujeres son analfabetas y una cifra mayor no tiene acceso a un trabajo digno. Estamos lejos de lograr equidad de género. Por eso, al recordar este 8 de Marzo y saludar con justicia a todas las mujeres de nuestra patria, región y en especial a las mujeres que acuden a nuestro hospital para su atención que en el 2011 fueron un total de 63,334 que es el 60% del total de atenciones, siendo el grupo con mayor atenciones las de 60 años a más con un 18.8% seguido con el grupo de 20 a 24 años con un 9.5%, así mismo valoramos su constante esfuerzo a cada una de las trabajadoras del hospital con su anónimo y cotidiano aporte en el hogar, en los diferentes servicios y muchas otras actividades. El desarrollo social y humano tiene que respetar la vida, la naturaleza y privilegiar a las mujeres, los niños y ancianos. Que no se convierta este 8 de marzo en una fecha comercial y frívola, en algo tan solo protocolar pero intrascendente. A las mismas mujeres les corresponde hacer de este día, una oportunidad para unirse, para reflexionar, para difundir valores y paradigmas. FELIZ 8 DE MARZO A TODAS LAS MUJERES QUE LABORAN EN NUESTRO HOSPITAL Y TAMBIEN A TODAS LAS PACIENTES Y SUS FAMILIAS.

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H o s p i t a l R e g i o n a l D o c e n t e d e T r u j i l l o

Boletín Epidemiológico S.E. 05 a la 09 - 2012. Del 29 de Febrero al 03 de Marzo del 2012

C O N T E N I D O

Día Internacional de la

mujer Trabajadora 8 de

Marzo

01

Enf. inmunoprevenibles 02

Enf. de transmisión sexual

02

Enfermedades Zoonóticas

03

Enfermedades Metaxénicas

03

Accidentes por animales ponzoñosos

04

Defunciones 04

Violencia Familiar 04

Enf. Diarreicas 05

Inf. Respiratorias

agudas 05

Residuos Sólidos

Hospitalarios 06

Accidentes de Tránsitos 07

Infecciones

intrahospitalarias 07

Calendario Epidemiológico.

09

Boletín Nº 2 – 2012

DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera Hurtado.

DIRECTORA DE LA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA: Dra.

María Elena Luna Farro

EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA: Mblga.Sandra Zarpán Ortiz,

Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz

Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina

Villacorta Secret. Sra.

Esperanza Quispe. .

DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER TRABAJADORA 8 DE MARZO

Desde hace pocos años, cobra notoriedad el 8 de marzo. Por cierto, no estamos refiriéndonos al hecho que, en nuestra realidad, se asocia con este mes: la matrícula escolar y el inicio del año académico. Desde la primera década del siglo pasado, en algunos países se empezó a celebrar el 8 de Marzo como el DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER TRABAJADORA. Posteriormente, a partir de 1977, la ONU, proclamó y universalizó esta conmemoración. Hay que recordar y resaltar el papel protagónico que han tenido las mujeres de todas las épocas. Desde el mismo surgimiento de la especie humana y en el desarrollo de las sociedades. Son las mujeres las que domesticaron plantas y animales y descubrieron la agricultura y la ganadería. Son ellas, las que compartieron junto a sus familias, la constante búsqueda de bienestar y superación. Y fueron heroicas luchadoras en la independencia nacional y la defensa del territorio patrio. Micaela Bastidas, María Parado de Bellido, son algunos de los nombres conocidos. Sin embargo, a pesar del indiscutible rol que asumieron las mujeres, no les ha sido fácil alcanzar un sitial y reconocimiento.

Desde la conquista de la jornada laboral de las 8 horas, que costó la vida y sacrificio de muchas mujeres en el mundo, tuvieron que batallar por alcanzar y mantener muchos derechos. Apenas han pasado 50 años que consiguieron ser consideradas ciudadanas con derecho a sufragio. Hoy, el desarrollo científico tecnológico y social, tiene en las mujeres un importante contingente. Pero la discriminación, la exclusión, el abuso todavía continúan. Millones de mujeres son analfabetas y una cifra mayor no tiene acceso a un trabajo digno. Estamos lejos de lograr equidad de género. Por eso, al recordar este 8 de Marzo y saludar con justicia a todas las mujeres de nuestra patria, región y en especial a las mujeres que acuden a nuestro hospital para su atención que en el 2011 fueron un total de 63,334 que es el 60% del total de atenciones, siendo el grupo con mayor atenciones las de 60 años a más con un 18.8% seguido con el grupo de 20 a 24 años con un 9.5%, así mismo valoramos su constante

esfuerzo a cada una de las trabajadoras del hospital con su anónimo y cotidiano aporte en el hogar, en los diferentes servicios y muchas otras actividades. El desarrollo social y humano tiene que respetar la vida, la naturaleza y privilegiar a las mujeres, los niños y ancianos. Que no se convierta este 8 de marzo en una fecha comercial y frívola, en algo tan solo protocolar pero intrascendente. A las mismas mujeres les corresponde hacer de este día, una oportunidad para unirse, para reflexionar, para difundir valores y paradigmas. FELIZ 8 DE MARZO A TODAS LAS MUJERES QUE LABORAN EN NUESTRO HOSPITAL Y TAMBIEN A TODAS LAS PACIENTES Y SUS FAMILIAS.

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Hasta la S.E. 09-2012, Se notificó un caso de sífilis

congénita proveniente del Distrito La Esperanza de sexo

masculino, sin manifestaciones clínicas de sífilis al nacer.

En el 2011 al mismo período se notificó un caso.

Hasta la S.E. 09-2012, se han notificado 02 casos de

rubeola congénita, los cuales continúan en

investigación. En el 2011 al mismo período se

notificaron dos casos de Rubeola congénita y dos

casos de rubeola. los cuales fueron descartados.

Hasta la S.E. 09-2012, no se han notificado casos

Parálisis flácida en menores de 15 años para

investigación de Polio virus. En el 2011 al mismo

período no se reportaron casos.

Hasta la S.E. 09-2012, no se han notificado casos de

Tétanos neonatal ni tétanos no neonatal. En el 2011

al mismo período se observa el mismo

comportamiento.

Hasta la S.E. 09-2012, se han notificado 14

casos probables de Tos ferina los cuales se

descartaron. En el 2011 al mismo período se

notificaron 08 casos los cuáles fueron

descartados.

Hasta la S.E. 09-2012, se han notificado 31

casos de VIH/SIDA nuevos, EL 29.03%(9) son

femeninos de las cuales 03 son gestantes. Los

más afectados son los adultos con el 87.09%

(27). Según el lugar de procedencia el 55% de

los pacientes son de Trujillo. En el 2011 al

mismo período se notificaron 33 casos..

Boletín Epidemiológico 02-2012. H.R.D.T.

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Nº casos

S.E.

VIH/SIDA 2010 - S.E. 08-2012. H.R.D.T.

2012

2010

2011

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Hasta la S.E. 09 -2012 se ha notificado un caso de

Brucelosis, procedente del distrito de Cascas (Gran

Chimú) de 25 años de edad, el cual fue hospitalizado la

causa de la infección habría sido el consumo de

productos lácteos contaminados.

Hasta la S.E. 09-2012 se ha notificado un caso de Peste

bubónica procedente del caserío de Los Laureles (Casa

Grande), el cual tuvo serología positiva para Ig G. En el

2011 al mismo período no se notificaron casos.

Hasta la S.E. 09-2012 se notificaron 03 casos de

Leishmaniosis cutánea los casos están comprendidos

entre 19 y 29 años. Los casos provienen de

Cajabamba, Sánchez Carrión, y Bellavista

(Tarapoto). En el 2011 al mismo período se notificó

un caso.

Hasta la S.E. 09-2012 se notificaron 05 casos

probables de Dengue sin señales de alarma los cuales

se descartaron. Se recibió un caso de Dengue con

señales de alarma el cual fue transferido del Hospital

de Chiclayo un caso probable de Dengue el cual fue

descartado. En el 2011 al mismo período se

confirmaron 02 casos.

Hasta la S.E. 09-2012, se han atendido 43 pacientes

por mordedura de animales. La mayoría de los casos

han sido por perros. Con respecto a las

características de la mordedura más del 65% son

únicas y superficiales. En el 31.8% de los casos se

administro vacunación antirrábica por tratarse de

pacientes mordidos por animales desconocidos o

mordidos en zona de riesgo (cabeza, pulpejo de

dedos)En el 2011 al mismo período se denunciaron

39 mordeduras.

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Nº casos

S.E.

CASOS DE MORDEDURA POR ANIMALES. 2010-S.E. 08-2012

2012

2010

2011

Hasta la S.E. 09-2012 se investigaron 24 casos de

malaria confirmándose un caso, proveniente de

Tumbes masculino de 27 años y no presentó

complicaciones. En el 2011 se notificó un caso al

mismo período.

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Hasta la S.E. 09- 2012, se han atendido 108 pacientes por mordedura de animales ponzoñosos de los cuales 40

fueron por arácnidos siendo 15 de éstos por arañas venosas. Nueve (9) de los pacientes mordidos por arañas

venenosas requirieron hospitalización por los síntomas presentados. No se registro muertes por mordeduras de

araña venenosas. En el 2011 al mismo período se presentaron 20 casos. No se han atendido pacientes mordidos

por ofidios. En el 2011 se notificaron 02 casos de mordedura de ofidio

Hasta la S.E. 09-2012 se han notificado 102defunciones

neonatales y fetales de las cuales 09 son neonatales y 11

fetales. El 60% (12) de las madres acudieron al control

prenatal por lo menos dos veces. En el 50%(10) de las muertes

la causa fue desconocida. En el 2011 al mismo período se

notificaron 05 casos

Hasta la S.E. 09-2012 se han notificado 901 casos de

Febriles, 315 casos más que en el 2011 al mismo

periodo.

El mayor porcentaje de casos están comprendidos

entre las edades de 20 - 59 años con el 29.30% (264) y

1 - 4 años con el 25.31% (228) para cada grupo. El

distrito que más casos aporta es Trujillo con el 45.84%

(413) casos.

Hasta S.E. 09 - 2012 se han notificado 14 casos de violencia

familiar, se reportaron tres casos de niños entre las edades de 0-4

años víctimas de violencia, el vínculo más frecuente entre el

agresor y la víctima es el de Conviviente regular. El medio más

frecuentemente utilizado durante la agresión es el maltrato verbal

y el motivo más frecuente el familiar. En el 2011 al mismo período

se denunciaron 5 casos.

Hasta S.E. 09 - 2012 se han reportado una muerte materna

indirecta de 21 años de edad procedente de Guadalupe con

causa de defunción de hemorragia subaracnoidea. En el 2011

al mismo período se reporto 01 degfunción.

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Hasta la S.E. 09-2012 se han investigado 11 casos de Insuficiencia

Respiratoria Aguda para descarte de Virus respiratorios, dos de los cuales

fueron positivos para Influenza A; siete casos se descartaron y dos aún

continúan en investigación. De los casos positivos a Influenza A, uno fue

H1N1 el cual falleció de 18 años procedente de Chimbote de sexo

masculino.

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Hasta la S.E 09-2012, se notificaron 674 casos de

EDAs acuosas, 9 casos más que en el 2011 al

mismo periodo. Los más afectados son los

pacientes mayores de 5 años con el 65.13% (439).

Trujillo con el 50.74%(342) es el distrito que más

casos se han presentado.

Hasta la S.E 09-2012, se notificaron 42 casos de

EDAs disentéricas, 31 casos más que en el 2011 al

mismo periodo. Los más afectados son los pacientes

comprendidos entre los pacientes DE 1-4 años de

edad con el 40.48% (17). Trujillo con el 59.52% (25)

es el distrito que más casos se han presentado.

Hasta la S.E. 09-2012 se han notificado 606 casos de

IRAs no neumonías, 27 casos menos que en el 2011 al

mismo periodo.

El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4

años con el 57.59% (349). El distrito que más casos aporta

es Trujillo con el 57.59% (349).

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Durante el mes de febrero del 2012 se han tratado 10,842.1 Kg de Residuos Sólidos (RRSS), el mayor

porcentaje corresponde a RRSS biocontamidos. En el 2011 al mismo período se trataron 27496.4 kg por

tratar mayor cantidad de RRSS de otros establecimientos de salud en el primer trimestre de ese año.

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20

40

60

80

100

Bioinfectados Punzocortantes Patologicos

97.64

1.480.88

TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS FEBRERO

2012.H.R.D.T.

Bioinfectados

Punzocortantes

Patologicos

0

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75

100

125

150

175

200

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

x 100 KG.

MES

ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES H.R.D.T -

2010 - FEBRERO 2012

2012

2011

2010

Boletín Epidemiológico 02-2012. H.R.D.T.

Hasta la S.E.09-2012 se han notificado 66 casos de

neumonías, 54 casos más que en el 2011 al mismo

periodo.

El mayor porcentaje de casos están comprendidos

entre las edades de 60 años a más con el 53.03%

(35). Los distritos que más casos aportan es el

distrito de Trujillo con 20 casos (30.30%) y el

distrito de La Esperanza con el 13 casos (19.70%).

Hasta la S.E.09-2012 se han notificado 59casos

de SOB-ASMA, 7 casos menos que en el 2011 al

mismo periodo.

El mayor porcentaje de casos están

comprendidos entre los < 2 años con el 86.44%

(51).Los distritos que más casos aportan son el

distrito de Trujillo con el 52.54% (31) y el distrito

de La Esperanza con 25.42% (15) casos.

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En el mes de Febrero en Neonatología la tasa de

densidad de incidencia de: la Neumonía

asociadas a Ventilador Mecánico y las ITS

asociadas a CVC y CVP fue cero encontrándose

en el percentil 25.

En el mes de Febrero en UCI la tasa de densidad

de incidencia de Neumonía asociada a Ventilador

Mecánico, la ITS asociada a CVC y la ITU

asociada a catéter urinario permanente fue cero.

Encontrándose en el percentil 25.

Hasta el mes de Febrero del 2012 se han registrado 78 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando una disminución con respecto al año pasado que se notificaron 57 casos. No hubo pacientes fallecidos en este mes todos fueron dados en condición de alta. Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT

En el mes de Febrero los más afectados por

lesiones de transito fueron los del sexo

Masculino con 57.69% (45 casos), en el sexo

Femenino mayores de 60 años y 20 24 años de

edad, en el sexo masculino en las edades de 15 -

24 años respectivamente.

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Recomendaciones

Sostenimiento de la adherencia de las medidas de prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias:

Higiene de manos de acuerdo a la normatividad vigente. (uñas recortadas, sin esmalte, sin anillos y

pulseras).

Aislamiento adecuado considerando el mecanismo de transmisión.

Uso de barreras de protección personal: Respirador Nº 95 en las áreas de riesgos.

Uso correcto y adecuado del uniforme.

Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios

Monitoreo permanente por los Jefes de Departamentos y Servicios para el cumplimiento de las guías de

atención y procedimientos. Así mismo de los procesos y seguridad de la atención establecidos en la

normatividad vigente como:

Cuidado y manejo de los procedimientos invasivos.

Uso racional de antimicrobianos en los servicios.

Mejoramiento del proceso de desinfección y esterilización.

Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios.

Ingreso de los familiares en los servicios solamente en caso necesario.

Establecimiento de felicitación u otro tipo de estimulo para el personal que tenga adherencia a las

prácticas de prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias.

En el mes de Febrero la tasa de densidad de incidencia de ITU asociada a catéter urinario permanente en el servicio de Medicina fue mayor que la tasa promedio nacional de los Hospitales III.1 encontrándose por encima del percentil 75, la tasa de ITU en Cirugía fue también mayor que la tasa promedio nacional encontrándose por debajo del percentil 90.

La tasa de incidencia acumulada de IHO asociada a colecistectomia, herniectomia inguinal fue cero encontrándose en el percentil 25 y la tasa de IHO por cesarea fue mayor que la tasa promedio nacional encontrandose debajo del percentil 90.

En el mes de Febrero en el servicio de Gineco

Obstetricia la tasa de Incidencia acumulada de

Endometritis por parto vaginal y parto por

cesárea fue cero.

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ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: Rubéola / sarampión Tos ferina Difteria Tétanos Tétanos neonatal Influenza Poliomielitis Evento supuestamente atribuido a vacunación ó Inmunización (esavi) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Cáncer Accidentes de tránsito Diabetes VIGILANCIA CENTINELA: Febriles

ENFERMEDADES METAXENICAS: Dengue Fiebre amarilla Enfermedad de carrión Leishmaniosis Enfermedad de chagas Fiebre amarilla Malaria Tifus exantemático epidémico ENFERMEDADES ZOONOTICAS: Influenza AH1N1 Rabia animal Rabia humana Brucelosis Carbunco Peste

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: VIH – SIDA Hepatitis B, C. Sífilis congénita

MORTALIDAD: Muerte materna Defunción neonatal y perinatal OTRAS: Meningitis meningocócica Cólera

La notificación de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica debe realizarse de manera inmediata con la ficha epidemiológica debidamente llenada.