• Determinar la imagen y percepción que tienen los usuarios o beneficiarios sobre la calidad, cobertura y eficiencia de los servicios de salud garantizados por el Seguro Nacional de Salud y ofertados a través de la red pública de servicios de salud (clínicas rurales, hospitales municipales, provinciales, regionales y nacionales) de la SESPAS y de la red mixta de salud (Instituto de Cardiología, Instituto de Dermatología, Instituto de Oncología, entre otros).

SeNaSa ha clasificado las provincias que reciben el servicio de salud en nueve regiones:

• Región 0: Distrito Nacional, Provincias de Santo Domingo y Monte Plata)• Región I: Valdesia (Provincias: Peravia, San Cristóbal, San José de Ocoa.• Región II: Norcentral (Provincias: Santiago, Espaillat y Puerto Plata)• Región III: Nordeste (Provincias: Duarte, Salcedo, María Tdad. Sánchez y Samaná)• Región IV: Enriquillo (Provincias: Bahoruco, Barahona, Independencia y Pedernales)• Región V: Este: (Provincias: San Pedro de Macorís, La Romana, La Altagracia, El

Seibo, Hato Mayor)• Región VI: El Valle (Provincias: San Juan, Elías Piña, Azua). • Región VII: Noroeste (Provincias: Valverde, Monte Cristi, Santiago Rodríguez y

Dajabón).• Región VIII: Cibao Central (Provincias: La Vega, Monseñor Nouel y Sánchez

Ramírez).

• En la investigación se realizó una encuesta por medio de la entrevista personal.

• Con ésta se determinó la visibilidad del Seguro Nacional de Salud respecto a otras instituciones de servicios.

20001,082,983Totales

228123,684Región 8

14477,816Región 7

274148,317Región 6

227123,091Región 5

273147,999Región 4

225122,026Región 3

220119,042Región 2

229123,848Región 1

17997,160Región 0

MuestraAfiliados/PoblaciónRegión

• De las nueve regiones que conforman la muestra, se obtuvieron a partir de los listados de SENASA, los barrios y parajes donde se concentran mayormente los titulares en esas provincias, de tal forma que del total de barrios y parajes donde están concentrados los beneficiarios se seleccionaron de manera aleatoria los barrios o parajes donde se entrevistaron a 12 beneficiarios en cada uno.

• Identificados esos barrios y parajes en los planos de la ONE correspondientes al Censo Nacional de Población y Vivienda (2002), se trazaron los recorridos para identificar las viviendas donde estaban situados los hogares de los titulares del SeNaSa que fueron entrevistados.

Grupo de Edades 2009-2007(en Porcientos)

41.3

39.8

36.2

38.0

39.3

39.0

40.1

38.6

37.4

47.1

41.6

49.9

51.4

55.3

50.4

50.9

52.6

50.3

52.3

50.8

47.9

53

8.8

8.7

8.5

11

9.6

8.4

9.4

9.1

11.6

4.9

5.4

0.1

0.2

0.2

0.6

0.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Total-2007

Total 2009

VII. Cibao Central

VII. Noroeste

VI. El Valle

V. Este

IV. Enriquillo

III. Nordeste

II. Norcentral

I. Valdesia

0. Ozama

Porciento0 a 17 años 18 a 64 años 65 años y más No Responde

Sexo por Regiones 2009 - 2007(en Porcientos)

49.9

49.9

49.6

53.4

51.5

49.9

47.4

51.7

48.9

50.4

47.3

50.1

50.1

50.4

46.6

48.5

50.1

52.6

48.3

51.1

49.6

52.7

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Total 2007

Total 2009

VII. Cibao Central

VII. Noroeste

VI. El Valle

V. Este

IV. Enriquillo

III. Nordeste

II. Norcentral

I. Valdesia

0. Ozama

PorcientoMasculino Femenino

Población que ha usado los servicios del SENASA, 2009-2007

(En Porcientos)

40.4

20.6

59.6

77.1

2.3

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Total 2009 Total 2007SI NO NS/NR

• La proporción de la población general que ha utilizado los servicios del SENASA creció a un 40.4%, dos veces superior al 20.6% del 2007.

• La región Sur Lejano es la que dijo haber dado un mayor uso al seguro con un 48.3%, seguida de la región del Cibao con un 42.5%

Conocimiento sobre el Seguro Nacional de Salud (SENASA) Porcentajes

11.8

21.0

8.0

37.0

91.2

63.2

41.0

19.4

7.5

10.7

56.1

76.4

11.3

26.1

2.8

4.2

51.9

87.6

75.2

76.9

1.3

11.1

4.3

3.7

0% 20% 40% 60% 80% 100%

h) SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD (SEN A SA ) só lo incluyeco nsultas, no internamiento ni c irugí a

g) Lo s servicio s médico s so n grat is pero las medicinas no

f) P ara ser af iliado a SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD(SEN A SA ) hace fa lta la reco mendació n de algún po lí t ico o

perso na in

e) Lo s servicio s de SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD(SEN A SA ) só lo garant izan el t ratamiento a a lgunas

enfermedades

d) T o da perso na, rica o po bre, debe tener asegurada lasalud

c) La Unidad de A tenció n P rimaria (UN A P ) es el lugar do ndedebe acudir para, s i es necesario , ser remit ido a un H o s

b) SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD (SEN A SA ) só lo daservicio s a las perso nas que están enfermas

a) N o t iene derecho al Seguro N acio nal de Salud la perso naque no esta empleado en una empresa o en el Go bierno

Cierto Falso Ns/Nr

• El primer aspecto evaluado fue “No tienen derecho al seguro nacional de salud las personas que no sean empleadas de una empresa privada o del gobierno”

• El 76.4% respondió que este planteamiento es falso, lo cual es superior al estudio del 2007 en donde el 69.4%; se ha ido reduciendo la cantidad de personas que piensa que esta sentencia es afirmativa (19.0%).

• Un segundo aspecto para medir fue el conocimiento sobre si “El SENASA sólo da servicios a las personas que están enfermas”, el 41.0% respuesta inferior al 53.9% del pasado estudio lo cual indica una clara oportunidad trabajando y seguir difundiendo mensajes de orientación a la población acerca de los servicios.

• La mayor parte de las personas consideran que “La Unidad de Atención Primaria es el lugar donde debe acudir para, de ser necesario, ser remitido a un hospital”63.2% en esta apreciación la respuesta es inferior al 67.2% del estudio del 2007.

• “Toda persona rica o pobre debe tener asegurado el servicio a la salud” fue una frase aceptada ampliamente por el 91.2% de los entrevistados, mucho mejor que el 82.4% del 2007.

• Mientras que “Los Servicios del Seguro Nacional de Salud (SENASA) sólo garantizan el tratamiento a algunas enfermedades” es aprobada por el 35.4% de los entrevistados lo cual también se constituye en otra oportunidad para reforzar la labor de comunicación que se lleva a cabo actualmente.

• A la frase “Para ser afiliado al seguro Nacional de Salud (SENASA) hace falta la recomendación de algún político o persona influyente” fue rechazada una vez más en este estudio por el 87.6% cifra mucho mayor al 80.7% de los entrevistados del 2007.

• Mientras que la frase “Los servicios médicos son gratis pero las medicinas no” fue también rechazada una vez más por el 75.2% cifra que es superior al 73.0% del 2007.

• Por último la frase “El Seguro Nacional de Salud (SENASA) sólo incluye consultas no internamiento ni cirugía” también fue rechazada por el 79.6% cifra bastante superior al 62.9% del 2007.

• Como se puede notar el conocimiento de las personas es bastante bueno aunque existen un algunos aspectos en especial debe mejorarse la comunicación al público en general, el aspecto “SENASA sólo garantizan el tratamiento a algunas enfermedades” esto último debe verse muy particularmente para la Región VI El Valle y VIII Cibao Central.

Veces que ha utilizado el Seguro Nacional de Salud (Promedio del útimo año)

3.5

5.2

4.3

6.5

5.2

6.6

7.0

4.1

4.3

4.2

3.4

0 1 2 3 4 5 6 7

Total-2007

Total 2009

VII. Cibao Central

VII. Noroeste

VI. El Valle

V. Este

IV. Enriquillo

III. Nordeste

II. Norcentral

I. Valdesia

0. Ozama

Documentos Necesarios para poder recibir los beneficios del SENASA

8.0

12.2

7.0

4.5

5.3

83.0

97.5

94.1

16.7

91.4

87.4

92.5

95.0

2.3

0.4

0.4

0.5

0.2

0.3

0.5

0.6

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Certificado médico

Fe de bautismo

Acta de matrimonio

Carta recomendaciónfuncionario

Carné del partido

Actas de Nacimientos dehijos

Cédula de Identidadpersonal

Cierto Falso N/s, N/r

Enfermedades que le dijeron que tenía

15.5

15.2

6.0

6.0

5.5

4.8

3.8

2.7

2.3

1.6

1.4

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Hipertensión arterial (presión alta o baja)

Enfermedad de los pulmones

Enfermedad de la circulación de la sangre

Enfermedad del estomago o intestinos

Enfermedad de los huesos y/o músculos

Enfermedad de la orina y los genitales

Causas externas (accidentes tránsito)

Problemas de los riñones

Diabetes

Embarazo

Problemas de la vista

Pagos que tuvo que realizar usted o su familia cuando fue atendido

2.3

20.5

0.9

0.6

1.1

50.5

45.2

6.1

3.7

83.3

79.6

76.8

94.9

54.1

18.1

2.7

1.5

44.9

54.3

48.6

10.5

0% 20% 40% 60% 80% 100%

6. Pago por análisis yexámenes de laboratorio

5. Compra de materialese instrumentos médicos

4. Compra de Medicina

4. Pago por consulta

3. Pago a médicos poroperación

2. Pago por servicio deambulancia

1. Pago de habitación porinternamiento

Si No N/a

¿Recibió las medicinas que le recetaron? (Porcenaje)

73.184.2

26.915.8

0

20

40

60

80

100

2007 2009

NoSi

• La región I, Ozama, es en donde se encuentra la proporción más alta de personas que dijeron que no recibieron las medicinas que le recetaron con un 58.5% que dijo no haberlas recibido completas.

• Situación diferente a las regiones Enriquillo, Este y Noroeste las cuales manifestaron en un 83.0%, 84.6% y 85.4% respectivamente el haberlas recibido.

Pago promedio en Medicamentos la última vez que tuvo que comprarlos (En RD$)

840

689

807

1,268

967

528

868

757

1,488

933

0 250 500 750 1,000 1,250 1,500 1,750

0. Ozama

I. Valdesia

II. Norcentral

III. Nordeste

IV. Enriquillo

V. Este

VII. El Valle

VII. Noroeste

VIII. Cibao Central

TOTAL

RD$

Cuánto cree hubiera gastado en el problema de salud si no hubiera tenido el SENASA?

4.1 4.5

10.72.7

16.1

16.0

20.4

15.1

54.0 56.4

0

20

40

60

80

100

2007 2009

NS/NR

Mucho más que con el SENASA

El triple de lo que gasté con elSENASA

El doble de lo que gaste con elSENASA

Lo mismo que gasté con elSENASA

Nivel de dificultad para recibir los servicios del centro de salud al que asistió, por aspectos

32.6

41.2

33.7

25.0

47.6

41.3

20.6

12.3

28.2

21.7

6.3

10.5

6.3

12.7

10.0

9.3

8.7

2.3

5.9

3.3

6.1

21.3

8.9

8.4

4.5

8.1

2.0

3.4

2.7

14.4

52.2

9.6

2.2

1.4

11.8

52.7

3

1.3

6.1

10.4

58.2

41.5

5.7

19.8

23.0

29.4

27.7

16.3

15.1

14.0

12.4

5.8

17.1

4.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%

9. Apoyo de políticos o gente de poder

8. Costos de transporte

7. Distancia a la que está el centro

6. Tiempo de espera para recibir los servicios

5. Tiempo de espera para una cita

4. Disponibilidad hab/cama para inter.

3. Un horario cómodo

2. Ser atendido por el médico

1. Conseguir los medicamentos completos

Muy Facil Facil Más o Menos Dificil Muy Dificil NS/NR

Calificación de la Calidad de las Instalacionesdel SENASA

4.3

4.3

4.0

4.4

4.5

4.6

4.5

4.5

4.4

4.4

0 1 2 3 4 5

5. Material adecuado

4. Equipo análisis laboratorio y deexámenes imagen

3. La organización interna deconsultorios

2. Comodidad de las instalaciones

1. Higiene y limpieza del lugar

Promedio (Maximo = 5)2007 2009

Calificación Calidad del Personal que Presta Servicio en el SENASA

4.4

4.2

4.4

4.5

4.3

4.5

4.4

4.5

4.5

4.5

4.5

4.2

4.6

4.5

4.4

4.5

4.3

4.5

4.4

4.4

0 1 2 3 4 5

10. Nivel de Información problema de salud

9. Tiempo espera para ser atendidos en establec.

8. Tiempo que el médico le dedica

7. Trato humano del personal

6. Puntualidad del personal

5. Profesionalidad del personal

4. Rapidez en la atención

3. Capacidad del personal

2. Amabilidad y cortesía del personal

1. Los profesionales y la atención que prestan

Promedio (Max. = 5)2007 2009

Calidad de servicios de salud que recibe ahora en relación a un año atrás

78.1 75.4

15.3 18.6

3.53.13.5 2.5

0

20

40

60

80

100

2007 2009

%NS/NRMenor calidad en los serviciosIgual calidad en los serviciosMás calidad en los servicios

En comparación con un año atrás ¿Cree usted que el sistema de servicios de salud es mejor?

34.0

42.3

54.5

46.4 7.7

7.9

0 20 40 60 80 100

2007

2009

%Es mucho mejor Es mejor Es igual Es peor Es mucho peor NS/NR

SABE O HA IDO HABLAR DE LA UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD (UNAP)

POR REGIONES

42.2

19.2

13.9

53.3

58.8

78.4

28.5

13.8

43.6

50.0

57.8

80.8

86.1

46.7

41.2

21.6

71.5

86.2

56.4

50.0

0 20 40 60 80 100

TOTAL

VIII. Cibao Central

VII. Noroeste

VII. El Valle

V. Este

IV. Enriquillo

III. Nordeste

II. Norcentral

I. Valdesia

0. Ozama

Sí No

Conocimiento de los servicios que garantiza el SENASA

88.1

80.6

85.7

95.3

90.3

84.7

89.0

95.5

84.8

3.4

3.1

2.9

6.6

7.9

3.0

6.3

14.6

8.5

9.1

6.2

8.7

3.1

1.5

8.9

82.2

90.9

87.7

3.7

2.6

2.9

4.1

3.2

10.6

2.0

6.7

15.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

12. Detección de tuberculosis y su tratamiento

11. Tratamiento de hipertensión arterial y diabetes

10. Enfermedades de transmisión sexual

9. Planificación familiar

8. Cirugía

7. Análisis y estudios

6. Chequeos de Embarazo

5. Vacunación

4. Charlas de salud preventiva

3. Entrega de Medicamentos

2. Asistencia médica a tiempo y de calidad

1. Educación para la salud

Si No N/s

Cree usted que los servicios del SENASA contribuyen a lograr buenos servicios a bajos

costos?

89.7

84.2

9.0

13.2 1.1

1.1

0 20 40 60 80 100

2007

2009

%Contribuyen mucho Contribuyen poco No contribuyen NS/NR

Evaluación del nivel de satisfacción en los siguientes aspectos del Seguro Nacional de Salud (SENASA)

47.7

50.5

49.4

54.3

54.0

34.1

34.6

34.8 6.7

2 .9

2 .7

2 .6

2 .2

2 .2

1.5

3 .4

52.8

49.6

49.0

33.1

34.7

35.7

35.2

35.8 7.4

6.3

5.1

5.6

5.8

7.3

8.7

2 .0

0% 20% 40% 60% 80% 100%

8. Disponibilidad y suficiencia de centros de salud

7. Profesionalidad y honestidad de los médicos yadministradores

6. Confianza y credibilidad de SEGURO NACIONAL DE SALUD(SENASA)

5. Transparencia de los procedimientos del SENASA

4. Calidad de los servicios

3. Eficiencia de los servicios

2. Alcance cobertura de atención a enferms. y/o tratamientos

1. Disponibilidad de los servicios del SENASA

Muy Satisfecho Satisfecho Más o Menos Insatisfecho Muy Insatisfecho NS/NR

• Se recibió la base de datos de La Gallup con el objetivo de hacer análisis focalizados por regiones y provincias.

• Esto nos servirá para identificar las provincias en las cuales hay que desarrollar estrategias que contribuyan a mejorar la satisfacciòn de nuestros afiliados