Desplegament de laRecepta Electrònica

Regió Sanitària Girona

Juny 2008

Característiques i objectiu del model

“ La recepta electrònica estableix un sistema integrat dels processos de prescripció, dispensació, facturació i utilització de medicaments, basat en les noves tecnologies de la informació i comunicació, que fa possible disposar d’informació en temps real de la prestació farmacèutica per part de tots els agents, amb l’objectiu de millorar l’atenció al ciutadà·”

Estrictes mesures de seguretat i privacitat de les dades.

Avantatges de la recepta electrònica (1)

Ciutadà• Millora i simplifica el seu accés a la prestació.• Millora la seva informació respecte el seu tractament:

“Pla de medicació”.• Disminueix les possibilitats d’errors.

Metge • Millora de la qualitat assitencial: més informació sobre

medicaments, més comunicació amb la farmàcia, disminució de la càrrega assitencial,…

La recepta electrònica ofereix avantatges als diferents agents.

Avantatges de la recepta electrònica (2)

Farmàcia

• Disminueix la càrrega burocràtica.

• Millora la informació que es pot facilitar al pacient

(prescripcions pendents,..).

• Millora relació amb el metge.

• Optimitza el procés de dispensació.

Administració

• Possibilita disposar d’informació en temps real.

• Millora la qualitat de la informació disponible, facilitant

actuacions sanitàries.

• Facilita el seguiment i control de la prestació farmacèutica

• Sistema de prescripció i dispensació en temps real.

• Adaptació de les aplicacions existents de prescripció i dispensació.

• Eliminació de la prescripció en paper. Incorporació del full de

medicació activa com a suport informatiu.

• Lliure elecció de farmàcia.

• Verificació on-line de la cobertura de l’assegurat i les

característiques del producte.

• Accés confidencial a les prescripcions del pacient: TSI i codi de

seguretat en el pla de medicació. Possibilitat de confidencialització

addicional.

Característiques del model (1)

• Estrictes mesures de seguretat: integritat i privacitat de les dades.• Autenticació de professionals i estacions de treball (certificat electrònic).

• Validació on-line amb CatCert de la vigència dels certificats.

• Signatura electrònica de les prescripcions i dispensacions.

• Restricció d’accés a funcionalitats i dades segons el perfil de l’usuari.

• Traçabilitat de l’activitat a la base de dades al Sistema d’Informació de la

Recepta Electrònica (SIRE).

• Pla de contingència consensuat amb tots els agents.

• Implantació progressiva, començant en un pilot territorial.

• Escalabilitat i interoperabilitat tecnològica, funcional i territorial.

Característiques del model (2)

El model de Recepta Electrònica

Pla

de

Siste

mes

CatS

alu

tP

la d

e S

istem

es C

atSa

lut

RCA

CPF

RPA

RUP

SIRESIRE

Prescripcions

Dispensacions

Funcions:

Prescripció Dispensació Gestió Centralitzada Explotació Seguretat

Proveïdors Prescripció

Estacions clíniques

Crida funcions SIRE

Eines prescripcióassistencial

Acredit. professionals

Targeta Sanitària

Full de Medicació Activa (producte, posologia, durada del tractament, etc.) Codi de seguretat

Sol·licitud de prescripció diferenciada (protecció addicional)

Targeta Sanitària

Proveïdor Dispensació (CCFC)

Gestió de les funcions del CCFC (Crida Funcions SIRE)

Dades de dispensació Eines de suport a l’atenció

farmacoterapèutica Procés de facturació Acreditació professionals Gestió d’usuaris Procediments d’excepcióOficines

de Farmàcia

Sistemes de gestió:

Crida funcions CCFC

(*) Connexió en temps real

(*)

(*)

(*)

(*)

Alta prescripció

Signatura del metge

Signatura del validador

Consulta situació receptes (dispensades i pendents)

Consulta alertes enviades per les OF

Consulta prescripcions pendents

Consulta dispensacions anteriors

Dispensació

Signatura del farmacèutic

Diligència

Alertes pel prescriptor

Signatura del farmacèutic de les receptes dispensades per lots (procés diferit)

Cupóprecinte

(*)+ Full de MedicacióActiva

CA

TC

ertC

AT

Cert

CA

TC

ertC

AT

Cert(*)

DPF

RAF

Pla de Medicació

Pla de Medicació (producte, posologia, durada del tractament, etc.)

Codi de seguretat

Targeta Sanitària

Al Centre d’Atenció Primària:

• Lectura de la TSI permet accedir a la informació relacionada amb el pacient.

• Lliurament del pla de medicació al pacient

• Possibilitat de diferenciar prescripcions (protecció addicional)

Targeta Sanitària

A l’Oficina de Farmàcia:

• Recollir la medicació: obligatori presentar TSI i pla de medicació. Confidencialitat de prescripcions i dispensacions

Pla de Medicació+

• El Farmacèutic pot dispensar la medicació disponible en la data.

Visió del pacient

• Inclou informació d’interès de les prescripcions actives del pacient.

• Prescripcions diferenciades s’imprimeixen per separat.

ProducteProducte

Dosi i Freqüència d’administració

Dosi i Freqüència d’administració

Durada del tractamentDurada del tractament

Prescrìptor i centrePrescrìptor i centre

Vigència del tractamentVigència del tractament

Comentaris i observacionsComentaris i observacions

Pla de medicació

A la prova pilot de Recepta Electrònica hi han participat 5 ABS: Salt i La Bisbal d’Empordà (RS Girona), Tortosa 1 Est, Tortosa 2 Oest, i Ulldecona-La Sènia (RS Terres de l’Ebre)

Les primeres dispensacions van iniciar-se el 2006 i van donar pas a la implantació de la prova pilot al llarg de l’any 2007.

La implantació de la prova pilot comporta uns volums globals de:

107.500 habitants 5 EAP 106 metges prescriptors 39 oficines de farmàcia

Situació de partida: prova pilot

Els principals agents que hi han participat són:

• CatSalut

• 2 Entitats proveïdores: ICS i SSIBE

• Consell de Col·legi de Farmacèutics de Catalunya (Girona i Tarragona)

• Col·legi de Metges de Girona i de Tarragona

Activitat enregistrada al Sistema d’informació de la recepta electrònica durant la prova pilot:

• 1500 receptes al dia

• Més de 14.000 persones amb recepta electrònica

• Quasi 290.000 dispensacions fetes

Quatre dades de la prova pilot

449 Metges 269 Farmàcies

10.095.013 Receptes EAP 2007

Les dues primeres etapes amplien els nuclis de les ABS Salt i La Bisbal, incorporant preferentment els grans nuclis de població.

Les següents etapes s’han definit respectant l’estructura dels Governs Territorials; es completen els GTS del Gironès i la Garrotxa i el Ripollès.

Finalment, es completa el GTS de l’Alt Empordà on existeix una alta mobilitat entre les seves ABS.

Les ABS de Lloret de Mar i Blanes presenten un flux important de pacients cap a ABS properes de la RS Barcelona. Per això s’ha considerat més adient iniciar el desplegament al GTS Alt Maresme – Selva Marítima conjuntament amb la RS de Barcelona.

Desplegament a la RS Girona

Desplegament a la RS Girona

Prova pilot i Etapa 1

Etapa 1 Desplegada

220.000 dispensacions fins al dia d’avui

ABS Prescriptors Farmàcies

La Bisbal (pilot)

Salt (pilot)

Girona-1 14 18

Girona-2 22 9

Girona-3 21 10

Girona-4 10 4

Sarrià de Ter 9 7

Celrà 5 3

Total 122 69

14 7

27 11

Desplegament de laRecepta Electrònica

Regió Sanitària Girona

Juny 2008