DERMATOLO

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CTO Medicina • C/ Núñez de Balboa, 115 º • 28006 Madrid • Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 • Páginas web: www.ctomedicina.com • e-mail: secretaria@ctomedicina.com

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Tema 1. Generalidades.

144. Acude a consulta una mujer de 19 años que pre-senta, lesiones eritematoescamosas, edema y algu-na vesicula en la cara, escote, dorso de las manos yantebrazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolu-ción y han aparecido tras una escursión al campo.Entre los antecedentes personales destaca acnévulgar en tratamiento con retinoides tópicos y do-xiciclicina oral. El diagnóstico más probable es:

1) Erupción lumínica poliforma.2) Reacción fototóxica.3) Urticaria solar.4) Eritrodermia por fármacos.5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.

MIR 2005-2006 RC: 2

145. Un paciente de 23 años acude a consulta con unbrote intenso de dermatitis atópica que afecta a lamayor parte de la superficie corporal y es muy pru-riginoso. El tratamiento que debe evitar es:

1) Antihistamínicos tópicos.2) Tacrólimus Tópico.3) Ciclosporina oral.4) Corticoides orales.5) Corticoides Tópicos.

MIR 2005-2006 RC: 1

110. Enferma de 70 años que consulta refiriendo la apa-rición desde hace dos años de lesiones maculosasvioláceas y asintomáticas en dorso de antebrazosque desaparecen espontáneamente en dos o tressemanas, de forma irregular y tamaño variableentre uno y cinco cm de diámetro. Las lesiones con-tinúan apareciendo desde entonces sin periodici-dad fija. El diagnóstico más probable es:

1) Vasculitis leucocitoclástica.2) Eczema xerodérmico.3) Angiosarcoma de Kaposi.4) Púrpura senil.5) Liquen plano.

MIR 2003-2004 RC: 4

234. La mezcla de grasa + líquido, constituye una basemedicamentosa dermatológica que se denomina:

1) Pomada.2) Loción.3) Crema.4) Ungüento.5) Pasta al agua.

MIR 1995-1996F RC: ANU

237. La elevación cutánea circunscrita, consistente,habitualmente de pequeño tamaño y evoluciónfugaz, se denomina:

1) Goma.2) Pústula.3) Nódulo.4) Pápula.5) Tubérculo.

MIR 1995-1996F RC: 4

25. Por intértrigo se denomina en dermatología a:

1) Una dermopatía que afecta exclusivamente altronco.

2) Una lesión elemental circinada.3) La localización de lesiones en pliegues.4) Toda lesión más eritematosa en su interior.5) Cualquier lesión dermatológica que tiene mu-

cho exudado.MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 2. Patología infecciosa.Enfermedades detransmisión sexual(manifestacionescutáneas).

151. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes ala leucoplasia vellosa oral que se asocia a la infec-ción por VIH es INCORRECTA?:

1) Suele ser asintomática.2) Existen células balonizadas en la histopatolo-

gía. .3) Es un marcador clínico de progresión de la in-

fección por el VIH.4) Puede encontrarse en otras situaciones de in-

munodeficiencia.5) El primer implicado en su patogenia parece ser

la Candida albicans.MIR 1999-2000F RC: 5

30. La leucoplasia oral vellosa está ocasionada, en pre-sencia del virus de inmunodeficiencia adquirida,por:

1) Diplococcus gonorrhoeae.2) Trichomonas vaginalis.3) Herpes simplex tipo II.4) Papiloma virus.5) Virus de Epstein-Barr.

MIR 1996-1997 RC: 5

Tema 3. Infecciones cutáneasvíricas.

109. Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadrode febrícula de 3 días de evolución, con dolor a ladeglución. Los datos más relevantes de la explora-ción física son lesiones erosivas en el paladar yvesículas intraepidérmicas no agrupadas en pal-mas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos¿cuál es el más probable?:

1) Eritema multiforme.2) Rickettsiosis.3) Síndrome de Steven-Jonhson.4) Enfermedad de pie, mano, boca.5) Deshidrosis.

MIR 2003-2004 RC: 4

148. Un hombre de 65 años presente un herpes zósteren la cara. ¿Cuándo debe pedirse consulta con unoftalmólogo?:

1) Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.2) El nervio facial y el auditivo están afectados.3) Los nervios supraorbitales están afectados.4) El paciente presenta un síndrome de Ramsay-

Hunt.5) La rama maxilar del 5º nervio está afectada.

MIR 2000-2001F RC: 1

55. Niño de 3 años de edad que desde hace 4 días pre-senta fiebre de 38-39ºC, dolor a la deglución, re-chazo de alimento, decaimiento y fétor oral. En laexploración se observan lesiones ulcerosas de ta-maño variable en encías, lengua y mucosa bucalque sangran con facilidad y adenopatías submaxi-lares y cervicales. El diagnóstico debe ser:

1) Herpangina.2) Estomatitis herpética.3) Candidiasis bucal.4) Infección bucal por anaerobios.5) Infección estafilocócica.

MIR 1997-1998F RC: 2

Tema 4. Infecciones micóticascutáneas.

136. Ama de casa que desde hace varios años presentaenrojecimiento de los pliegues proximales de lasuñas de varios dedos de las manos que ocasional-mente le supuran. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-bable?:

1) Dermatitis de contacto.

2) Psoriasis.3) Paroniquia candidiásica crónica.4) Liquen plano.5) Dermatoficia.

MIR 2000-2001 RC: 3

55. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un de-portista moreno de 19 años con pequeñas manchasblancas en pecho y espalda que han aparecido enverano durante un viaje a un país tropical?:

1) Vitíligo.2) Pitiriasis alba.3) Pitiriasis versicolor.4) Lepra indeterminada.5) Liquen escleroatrófico.

MIR 1997-1998 RC: 3

Tema 5. Infecciones bacterianas.

250. La hidrosadenitis es una enfermedad que afectaprimariamente a:

1) La epidermis.2) La dermis.3) El panículo adiposo.4) Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas.5) Las glándulas mamarias.

MIR 2002-2003 RC: 4

114. En relación con el forúnculo, señale cuál de lasafirmaciones siguientes es la correcta:

1) Su agente causal suele ser el Streptococcus pyo-genes.

2) En los de la cara, hay peligro de que la infecciónafecte a estructuras meníngeas.

3) Afecta simultáneamente a varios aparatos pilo-sebáceos.

4) La infección suele comenzar a nivel del tejidocelular subcutáneo.

5) Debe evacuarse por expresión.MIR 1998-1999 RC: 2

115. Señale, de las siguientes, cuál es la afirmación co-rrecta en relación con la hidrosadenitis supurati-va:

1) Es una infección de las glándulas sudoríparasecrinas.

2) Se origina simultáneamente en varios folículospilosebáceos.

3) Suelen participar gérmenes de predominioanaerobio.

4) Su localización típica es dorso de cuello y espal-da.

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5) Tiende a la recidiva tras el tratamiento.MIR 1998-1999 RC: 5

141. Ante un niño que acude a una guardería, a quien lehan aparecido lesiones vesiculosas y costrosas decolor miel en los antebrazos y, cuatro días más tar-de, en la cara, sin afectación general, una de lassiguientes consideraciones es correcta. Señálela:

1) El diagnóstico se hará por inmunofluorescenciaindirecta.

2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfec-ción herpética.

3) Los títulos de antiestreptolisina O estarán muyprobablemente elevados.

4) Se encontrarán anticuerpos tipo IgA circulan-tes característicos.

5) Es muy probable que en el cultivo de las lesionescrezcan varios gérmenes Gram positivos.

MIR 1998-1999 RC: 5

142. En el caso descrito en la pregunta anterior, la con-firmación del diagnóstico clínicos nos llevará a to-mar una de estas actitudes:

1) Tratar con corticoides.2) Descartar afectación renal secundaria.3) Tratar con aciclovir.4) Tratar con tetraciclinas.5) Tratar con sulfona.

MIR 1998-1999 RC: 2

152. Un cuadro clínico crónico caracterizado por lesio-nes maculares hipocrómicas, de bordes mal defini-dos, de predominio en cara y orejas, codos, nalgas yrodillas, con hipoestesia en las zonas lesionadas,caída de los borde laterales de la cejas, nervios cu-bital y peroneo palpables y engrosados, con termoa-nalgesia en manos y pies, es característico de:

1) Siringomielia.2) Lepra.3) Dermatomiositis.4) Micosis cutánea.5) Sífilis secundaria.

MIR 1995-1996 RC: 2

Tema 7. Enfermedadeseritematodescamativas.

249. Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tresmeses unas lesiones papulosas poligonales locali-zadas en cara anterior de muñecas y en tobillos,acompañadas de prurito. El estudio histopatológi-co de una lesión muestra una dermatitis de interfa-

se con degeneración vacuolar de las células basa-les. ¿Cuál es el diagnóstico?:

1) Pitiriasis rosada.2) Papulosis linfomatoide.3) Psoriasis eruptiva.4) Liquen plano.5) Pápulas piezogénicas.

MIR 2002-2003 RC: 4

135. Cuando se observa una imagen histológica de acan-tosis con elongación de las crestas interpapìlares-que incluso se fusionan entre sí-, hiperparaquera-tosis y acúmulos epidérmicos de leucocitos polimor-fonucleares, estamos hablando de una:

1) Icitiosis.2) Dermatitis (eccema).3) Urticaria.4) Epidermólisi.5) Psoriasis.

MIR 2001-2002 RC: 5

151. Los siguientes factores pueden provocar un brotede psoriasis, EXCEPTO:

1) Infecciones.2) Factores hormonales.3) Trauma.4) Medicamentos.5) Estrés.

MIR 2000-2001F RC: 2

133. Enferma de 40 años consulta por la aparición hacemeses de pápulas poligonales de color violáceo encara anterior de muñecas con prurito intenso. Ade-más presenta lesiones en mucosa oral de aspectoreticulado blanquecino. El diagnóstico más proba-ble es:

1) Psoriasis.2) Liquen plano.3) Pitiriasis rubra pilaris.4) Dermatofitosis.5) Eccema numular.

MIR 2000-2001 RC: 2

129. ¿En cuál de los siguientes procesos está absoluta-mente CONTRAINDICADO el etretinato?:

1) Inmunosupresión.2) Diabetes tipo II.3) Obesidad mórbida.4) Embarazo.5) Hipertensión.

MIR 1999-2000 RC: 4

130. Una mujer joven consulta porque, desde hace unasdos semanas, le han aparecido de forma eruptivaunas máculas y placas eritematosas en el tronco,Refiere que hubo una lesión más grande que pre-cedió a las demás. Las lesiones presentan una des-camación fina en la periferia y son discretamentepruriginosas. No existe afectación palmoplantar, Laserología luética es negativa. ¿Qué tipo de pitiria-sis, entre las siguientes, es el más probable?:1) P. versicolor.2) P. rubra pilaris.3) P. liquenoide y varioliforme aguda.4) P. rosada.5) P. liquenoide crónica.

MIR 1999-2000 RC: 4

145. La presencia de lesiones blanquecinas anulares ylineales persistentes en el dorso de la lengua y lamucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano,sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere prefe-rentemente el diagnóstico de:

1) Leucoplasia vellosa oral.2) Candidiasis.3) Lupus eritematoso.4) Liquen plano.5) Papilomatosis florida oral.

MIR 1997-1998F RC: 4

56. Una mujer de 20 años presenta, en primavera, unamancha circinada color salmón, con descamaciónen collarete localizada en el pecho y pocos días des-pués otras lesiones similares, pero más pequeñas,diseminadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuáles el diagnóstico más probable?:

1) Roséola sifilítica.2) Leishmaniasis.3) Herpes circinado.4) Pitiriasis versicolor.5) Pitiriasis rosada.

MIR 1997-1998 RC: 5

147. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas aletretinato, fármaco empleado en el tratamiento dela psoriasis, es FALSA:

1) Se trata de un derivado de la vitamina A y sueficacia es mayor combinado con rayos ultra-violeta.

2) Su efecto secundario más común es la sequedadde piel y mucosas.

3) Si se usa en mujeres, precisa anticoncepcióneficaz durante el tratamiento y dos años des-pués.

4) Su efecto colateral más severo es la hepatotoxi-cidad.

5) Es el tratamiento de elección de la psoriasis delos pliegues.

MIR 1996-1997F RC: 5

25. Ante un paciente con lesiones cutáneas aplanadasde pequeño tamaño y color violáceo con estrías deWickham, de predominio en superficies de flexión,con afectación de mucosas, prurito y sin historiafamiliar, debemos pensar en primer lugar en:

1) Pitiriasis rosada.2) Pitiriasis liquenoide aguda.3) Liquen plano.4) Dermatitis seborreica.5) Psoriasis guttata.

MIR 1996-1997 RC: 3

26. ¿De cuál de las siguientes enfermedades eritema-to-escamosas es característico el signo de Auspitz o“rocío hemorrágico”?:

1) Liquen ruber plano.2) Pitiriasis rosada de Gibert.3) Psoriasis.4) Eccema seborreico.5) Pitiriasis rubra pilaris.

MIR 1996-1997 RC: 3

28. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-pecto al tratamiento de la psoriasis?:

1) Los ultravioletas B se utilizan en el tratamientode la psoriasis guttata.

2) El calcipotriol es un análogo de la vitamina Dque se está utilizando por vía oral para el trata-miento de la psoriasis.

3) Los preparados a base de ditranol son irritantesy producen una tinción de la piel.

4) Está indicado realizar biopsia hepática cuandose alcanza una dosis total de 1,5 gramos de me-totrexate.

5) La protección ocular durante la exposición a ul-travioletas A es también recomendable duran-te 24 horas después del tratamiento.

MIR 1996-1997 RC: 2

233. La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento dela psoriasis está CONTRAINDICADA en:

1) Psoriasis pustulosa palmo-plantar.2) Pacientes con más del 50% de la superficie cor-

poral afecta.3) Embarazo.4) Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos.

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5) Eritrodermia psoriásica.MIR 1995-1996F RC: 3

24. El raspado metódico de Brocq (signo de la bujía, sig-no de la membrana y fenómeno hemorrágico deAusptiz) es muy útil para el diagnóstico de una deestas enfermedades:

1) Ezcemátides.2) Dermatitis seborreica.3) Pitiriasis versicolor.4) Psoriasis.5) Micosis fungoide.

MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 8. Genodermatosis.

58. Señale la afirmación correcta, entre las siguientes,respecto a la ictiosis y sus manifestaciones:

1) Suele ser de transmisión hereditaria.2) Presenta en general ausencia de la capa granu-

losa.3) Se deben casi siempre a una cinética celular

acelerada.4) Respetan generalmente los pliegues de flexión.5) Puede ser paraneoplásica.

MIR 1997-1998 RC: ANU

Tema 9. Eccema.Dermatitis atópica.

136. La aparición de un pliegue extra de piel por debajodel párpado inferior es una característica de:

1) Dermatitis seborreica.2) Rosácea.3) Pitiriasis rosada.4) Dermatitis atópica.5) Eccema de contacto.

MIR 2001-2002 RC: 4

149. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneassuele acompañar a la atopia?:

1) Piel seca.2) Congestión facial.3) Onicodistrofia.4) Perniosis.5) Alopecia.

MIR 2000-2001F RC: 1

187. Un niño de 5 años de edad tiene lesiones eczema-tosas crónicas en flexuras de brazos y piernas queproducen intenso picor, asociadas a una queilitis

descamativa de labios. ¿Cuál, entre los siguientes,es el diagnóstico más probable?:

1) Un eczema microbiano.2) Una dermatitis atópica.3) Un eczema seborréico.4) Un prúrigo nodular.5) Una sarna.

MIR 2000-2001 RC: 2

132. ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que conmayor frecuencia origina dermatitis de contactoalérgicas en los albañiles?:

1) Parafenilenodiamina.2) Thiomersal.3) Dicromato potásico.4) Sulfato de níquel.5) Resinas epoxi.

MIR 1999-2000 RC: 3

Tema 10. Urticaria y angioedema.

135. Adulto de 41 años que desde hace 1 año tiene brotesde lesiones habonosas diseminadas por todo el cuer-po, de color rojo,que duran días y se acompañan deartralgias. Histológicamente hay un infiltrado neu-trofílico perivascular con leucocitoclasia, en der-mis superior. Este cuadro corresponde a:

1) Una urticaria crónica idiopática.2) Un edema angioneurótico.3) Una urticaria física.4) Una urticaria-vasculitis.5) Una púrpura papulosa.

MIR 2000-2001 RC: 4

149. Un paciente de 52 años, presenta por primera vezuna erupción de lesiones pruriginosas, habonosas,diseminadas por toda la superficie corporal, de evo-lución fugaz y una amplia placa edematosa en he-micara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es elmás probable?:

1) Urticaria aguda.2) Angioedema hereditario.3) Erisipela.4) Carbunco.5) Vasculitis.

MIR 1999-2000F RC: 1

57. Paciente de 18 años que, desde hace 6 meses, pade-ce, tras realizar ejercicio, brotes de lesiones pruri-ginosas, eritematoedematosas, de pequeño tama-ño, localizadas fundamentalmente en el tronco y

que desaparecen en unos 30 minutos. ¿Qué diag-nóstico es más probable?:

1) Miliaria cristalina.2) Liquen urticatus.3) Eritema multiforme.4) Urticaria colinérgica.5) Estrófulo parasitario.

MIR 1997-1998 RC: 4

Tema 11. Toxicodermias.

60. El síndrome de Stevens-Johnson es una forma gra-ve de:

1) Psoriasis.2) Lupus eritematoso.3) Eritema multiforme.4) Eritema crónico migratorio.5) Liquen plano.

MIR 1997-1998 RC: 3

Tema 12. Acné.

147. La isotretinoína es un fármaco que se emplean porvía oral para tratar el acné en algunos pacientes.¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

1) Puede elevar los niveles séricos de colesterol ytriglicéridos.

2) Produce casi siempre una importante sequedadde piel y mucosa.

3) Es teratógeno y por ello es obligatorio que lasmujeres que lo tomen realicen una anticoncep-ción durante al menos 2 años después de finali-zado el tratamiento.

4) Puede alterar el proceso de cicatrización de lasheridas y facilitar la aparición de queloides.

5) Se han dado casos de hipertensión endocranealasociados a esta medicación.

MIR 2000-2001F RC: 3

148. Un joven de 18 años presenta un cuadro clínico deinstauración brusca consistente en fiebre, doloresarticulares, erupción aguda de pápulas, pústulas ynódulos que evolucionan a úlceras y costras, loca-lizada en el tronco fundamentalmente, acompaña-do de leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los siguien-tes debe sospechar en primer lugar?:

1) Varicela.2) Exantema medicamentoso.3) Foliculitis aguda.4) Acné fulminans.5) Acné conglobata.

MIR 1999-2000F RC: 4

146. El metronidazol está indicado en el tratamiento delacné:

1) Vulgar.2) Conglobata.3) Por halógenos.4) Esteroideo.5) Rosácea.

MIR 1997-1998F RC: 5

144. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-pecto a la rosácea?:

1) Es una erupción que se presenta predominan-temente en cuello y escote.

2) Es más frecuente en la mujer que en el hombre.3) El rinofima es una variante con engrosamiento

de la piel de la nariz.4) Puede estar asociada a conjuntivitis y blefaritis.5) Generalmente empeora con la luz del sol.

MIR 1996-1997F RC: 1

148. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-pecto al tratamiento del acné?:

1) Los antibióticos más empleados por vía tópicason la eritromicina y la clindamicina.

2) El tratamiento antibiótico oral se basa princi-palmente en tetraciclinas.

3) Es preferible un tratamiento prolongado conantibiótico oral que tratamientos breves y con-secutivos.

4) Las tetracilinas están contraindicadas en niñosy embarazadas.

5) El peróxido de benzoilo se utiliza exclusivamen-te por vía oral.

MIR 1996-1997F RC: 5

27. ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta frecuen-temente en la rosácea?:

1) Pulmón.2) Corazón.3) Ojos.4) Oídos.5) Articulaciones.

MIR 1996-1997 RC: 3

29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-pecto al tratamiento del acné?:

1) El ácido 13-cis retinoico (isotretinoína) es tera-tógeno y no se debe indicar durante el embara-zo.

2) El acetato de ciproterona combinado con etinil-estradiol es útil en algunas mujeres.

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3) La terapia con luz ultravioleta es útil en casos deacné extenso.

4) La vitamina A se emplea exclusivamente por víatópica.

5) La isotretinoína oral puede provocar alteracio-nes hepáticas.

MIR 1996-1997 RC: 4

Tema 13. Alopecias.

143. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alo-pecia areata es FALSA?:

1) Es una alopecia cicatricial irreversible.2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.3) Puede afectar a las uñas.4) Puede afectar cualquier zona pilosa.5) Puede verse a cualquier edad.

MIR 2004-2005 RC: 1

108. ¿Cuál de los siguientes procesos determina unaalopecia cicatrizal definitiva?:

1) Psoriasis.2) Liquen.3) Eritema exudativo multiforme minor.4) Pseudotiña amiantácea.5) Eczema seborréico de cuero cabelludo.

MIR 2003-2004 RC: 2

247. ¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alopeciacicatrizal definitiva?:

1) Lupus eritematoso crónico discoide.2) Herpes circinado.3) Alopecia areata.4) Pseudotiña amiantácea.5) Sífilis secundaria.

MIR 2002-2003 RC: 1

Tema 15. Enfermedades ampollosasautoinmunes.

142. Hombre de 76 años portador de virus C y diabéticodesde hace 10 años, que presenta lesiones ampo-llosas de contenido serohemorrágico en extremi-dades superiores e inferiores, y erosiones a nivelde la mucosa bucal. La biopsia cutánea muestra unaampolla subepidérmica, se realiza inmunofluores-cencia directa que muestra la presencia de depósi-tos de IgG a nivel de la membrana basal. El diag-nóstico más probable es:

1) Eritema multiforme.2) Dermatitis herpetiforme.

3) Penfigoide ampolloso.4) Toxicodermia ampollosa.5) Porfiria cutánea tarda.

MIR 2005-2006 RC: 3

107. ¿Cuál es la dermatosis intensamente pruriginosaque se asocia a aparición de vesículas agrupadas ya enteropatía por sensibilidad al gluten y en la quese observan depósitos cutáneos de IgA?:

1) La dermatitis seborreica.2) El pénfigo foliáceo.3) La enfermedad de Hailey-Hailey.4) La dermatitis atópica.5) La dermatitis herpetiforme.

MIR 2003-2004 RC: 5

248. Cuando se observa una inmunofluorescencia di-recta positiva en la piel lesional y perilesional afec-tando a la sustancia intercelular de la epidermis,podemos hacer el diagnóstico de:

1) Penfigoide ampollar.2) Dermatitis herpetiforme.3) Epidermólisis ampollar.4) Enfermedad injerto contra huésped.5) Pénfigo vulgar.

MIR 2002-2003 RC: 5

260. ¿Qué lesión histopatológica produce el pénfigovulgar en la piel?:

1) Una ampolla intraepidérmica.2) Una dermatitis liquenoide.3) Una vasculitis cutánea.4) Una paniculitis cutánea.5) Una ampolla subepidérmica.

MIR 2001-2002 RC: 1

146. Las ampollas del pénfigo vulgar se caracterizan por:

1) Aparecer sobre piel aparentemente sana.2) Transformarse rápidamente en úlceras profun-

das.3) Ser tensas y resistentes a la rotura.4) Ser intensamente pruriginosas.5) Su contenido hemorrágico.

MIR 2000-2001F RC: 1

134. Anciano de 80 años de edad que bruscamente pre-senta por el cuerpo y extremidades grandes ampo-llas sobre una base urticarial. Algunas son purpú-ricas. No hay afectación de las mucosas. Se conser-va el estado general. El prúrito es discreto y las ero-siones postampollosas cicatrizan dejando máculaspigmentadas. Histopatológicamente se ven ampo-

llas subepidérmicas con abundantes eosinófilos.Por inmunofluorescencia directa se observa undepósito lineal de IgG y C3 a nivel de la membranabasal. ¿Cuál es el diagnóstico?:

1) Pénfigo vulgar.2) Pénfigo cicatricial.3) Penfigoide ampolloso.4) Dermatitis herpetiforme.5) Dermatosis ampollosa IgA lineal.

MIR 2000-2001 RC: 3

258. Es característico de la dermatitis herpetiforme:

1) Su asociación a una enteropatía por gluten asin-tomática.

2) Su asociación a bronquiectasias pulmonares.3) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afec-

tos.4) Cursar siempre con esteatorrea.5) Presentar ANA muy positivos.

MIR 2000-2001 RC: 1

244. ¿En cuál de las siguientes enfermedades cutáneasaparecen auto-anticuerpos IgG contra la superfi-cie de los queratinocitos?:

1) Pénfigo vulgar.2) Penfigoide.3) Dermatitis herpetiforme.4) Dermatitis atópica.5) Dermatitis de contacto.

MIR 1999-2000F RC: 1

128. Una mujer de 23 años consulta por presentar, des-de hace varios meses, unas pápulas y vesículasagrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca yglúteos. La realización de una inmunofluorescen-cia directa objetiva depósitos granulares IgA en laspapilas dérmicas, ¿Cuál de los siguientes enuncia-dos es cierto en esta paciente?:

1) Debe aplicarse una crema acaricida (lindano,permetrina) todas las noches.

2) El tratamiento de elección es un corticoide tópi-co.

3) Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.4) El mejor tratamiento es el yoduro potásico.5) No presenta un riesgo más elevado de linfoma.

MIR 1999-2000 RC: 3

150. ¿En cuál de los siguientes procesos se encuentrananticuerpos IgG circulantes contra la sustanciaintercelular epitelial?:

1) Pénfigo benigno familiar.

2) Pénfigo vulgar.3) Penfigoide ampolloso.4) Dermatitis herpetiforme.5) Epidermólisis ampollosa adquirida.

MIR 1998-1999F RC: 2

232. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas sebeneficia de la ausencia de gluten en la dieta?:

1) Pénfigo.2) Psoriasis.3) Dermatitis exfoliativa de Wilson-Brocq.4) Dermatitis herpetiforme.5) Eccema seborreico.

MIR 1995-1996F RC: 4

Tema 16. Paniculitis.

152. Enferma de 52 años a la que, desde hace años, leaparecen en piernas lesiones nodulares que evo-lucionan, con épocas de mejoría y empeoramientoy que a veces se ulceran. En el estudio anatomopa-tológico se demuestra la existencia de una panicu-litis lobulillar. ¿Cuál sería su diagnóstico?:

1) Panarteritis nudosa.2) Eritema indurado de Bazin.3) Eritema nudoso.4) Poliangeítis microscópica.5) Esclerodermia.

MIR 1998-1999F RC: 2

143. En el eritema nodoso, la anatomía patológica secaracteriza por:

1) Acantosis.2) Acantólisis.3) Paniculitis septal.4) Espongiosis.5) Paniculitis lobulillar.

MIR 1997-1998F RC: 3

207. Señale qué afirmación es correcta, entre las si-guientes, respecto al eritema nodoso:

1) Es más frecuente en varones.2) Puede afectar a la cara.3) No es doloroso.4) Desaparece dejando cicatriz.5) En la mayoría de los casos se descubre una causa

aparente.MIR 1997-1998F RC: 2

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Tema 17. Manifestaciones cutáneasde las enfermedadesendocrinas y metabólicas.

141. Paciente varón de 54 años de edad que desde hacetres años viene desarrollando lesiones ampollosasgeneralmente de pequeño tamaño, traslúcidas,ocasionalmente hemorrágicas en dorso de manosy de la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatri-ciales residuales a lesiones anteriores e hiperpig-mentación en cara con hipertricosis malar y de ce-jas. ¿Cuál de los siguientes estudios analíticos esmás útil para confirmar el diagnóstico en este pa-ciente?:

1) Título de anticuerpos antiepiteliales.2) Pruebas hepáticas.3) Proto y coproporfirias en sangre.4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina

y heces.5) Inmunoelectroforesis.

MIR 2004-2005 RC: 4

37. A un paciente con Porficia cutánea tarda, le debe-mos informar de los hechos que a continuación seenumeran, salvo uno. Señale éste:

1) Debe evitar la exposición solar en la playa.2) Se debe a un defecto enzimático, la URO descar-

boxilasa hepática.3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.4) La afectación neurológica afecta a los músculos

proximales.5) No siempre es hereditaria.

MIR 2003-2004 RC: 4

137. La localización más común de las lesiones de ne-crobiosis lipoídica es:

1) Cuero cabelludo.2) Región dorso-lumbar.3) Superficie anterior de la pierna.4) Cara anterior, tercio superior del tronco.5) Palmas y plantas.

MIR 2001-2002 RC: 3

138. Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a laconsulta por aparición de pequeñas lesiones am-pollosas en el dorso de la mano por traumatismosmínimos. A la exploración se observa también unahiperpigmentación difusa y una hipertricosis fa-cial. El diagnóstico más probable es:

1) Pénfigo vulgar.2) Dermatitis herpetiforme.

3) Porfiria cutánea tarda.4) Epidermólisis ampollosa simple.5) Amiloidosis.

MIR 2001-2002 RC: 3

137. Enfermo de 55 años diagnosticado de gammapatíamonoclonal presenta lesiones papulosas rosadas ytraslúcidas en regiones periorbitarias y peribuca-les junto con macroglosia. El diagnóstico más pro-bable es:

1) Linfoma de células B.2) Mucinosis papulosa.3) Amiloidosis AL.4) Calcinosis cutáneo-mucosa.5) Lupus eritematoso.

MIR 2000-2001 RC: 3

153. ¿Cuál de los siguientes cuadros NO es una mani-festación cutánea de la diabetes mellitus?:

1) Eritema nudoso.2) Xantomatosis.3) Necrobiosis lipoídica.4) Infecciones bacterianas en miembros inferio-

res.5) Afectación genital o intertriginosa por Candi-

das.MIR 1999-2000F RC: 1

151. Enfermo de 45 años al que, hace unos meses, leaparecen en el dorso de las manos unas lesionesampollosas, asintomáticas, que se erosionan. Su-cesivamente, le aparecen nuevas lesiones en ma-nos y cara. Presenta hipertricosis e hiperpigmen-tación intensa en cara. ¿Cuál sería su diagnóstico?:

1) Penfigoide.2) Eczema de contacto.3) Porfiria hepatocutánea.4) Pelagra.5) Reacción a medicamentos.

MIR 1998-1999F RC: 3

143. Un varón de 30 años, bebedor, refiere la apariciónreciente de ampollas en dorso de manos y erosio-nes frente a mínimos traumatismos. En la explora-ción destacan: hepatomegalia de 4 cm no dolorosa;lesiones vesiculosas, áreas erosionadas y cicatri-ces con quiste de milium en dorso de manos y ante-brazos. También se aprecian hipertricosis facial.¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría para con-firmar el diagnóstico?:

1) Determinación de anticuerpos antinucleares.2) Determinación de HBsAg.

3) Biopsia cutánea y realización de inmunofluo-rescencia directa.

4) Determinación de porfirinas (uroporfirina ycoproporfirina) en orina.

5) Determinación medular y en eritrocitos de pro-toporfirina.

MIR 1998-1999 RC: 4

248. Las crisis de porfiria aguda intermitente puedenestar desencadenadas por la administración de:

1) Barbitúricos.2) Nitracepam a dosis altas.3) Fenotiacinas con ansiolíticos.4) Prazosina a dosis bajas.5) Digoxina.

MIR 1996-1997F RC: 1

235. ¿En cuál de las siguientes porfirias NO se producenlesiones cutáneas?:

1) Porfiria eritropoyética.2) Protoporfiria eritropoyética.3) Porfiria variegata.4) Porfiria hepatocutánea tarda.5) Porfiria aguda intermitente.

MIR 1995-1996F RC: 5

13. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica de un paciente quedesarrolla una polineuropatía simétrica y rápida-mente progresiva, con crisis de dolor abdominal,episodios comiciales y un cuadro psicótico?:

1) Síndrome de Guillain-Barré.2) Porfiria aguda intermitente.3) Neuropatía diabética.4) Amiloidosis.5) Sarcoidosis.

MIR 1995-1996 RC: 2

21. ¿En cuál de las siguientes porfirias se producen laslesiones cutáneas más mutilantes?:

1) Porfiria eritropoyética congénita.2) Coproporfiria hereditaria.3) Porfiria variegata.4) Porfiria hepatocutánea tarda.5) Porfiria aguda intermitente.

MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 19. Manifestaciones cutáneasde otras enfermedadesinternas.

246. Enferma de 40 años, que presenta en los párpadosy alrededor de los mismos lesiones eritematosas,liliáceas, que no le ocasionan molestias; son típicasde:

1) Eczema de Contacto.2) Eczema atópico.3) Dermatomiositis.4) Lupus eritematoso.5) Síndrome de Sjögren.

MIR 2002-2003 RC: 3

82. Una mujer de 39 años diagnosticada previamentede prolapso mitral es remitida por presentar hiper-laxitud articular generalizada. En el examen físicoobjetivamos la presencia de pápulas blanquecino-amarillentas en zonas de flexión de las axilas y elcuello. Un examen oftalmológico muestra estríasangioides en la retina. ¿Cuál de las siguientes en-fermedades hereditarias presenta la paciente?:

1) Pseudoxantoma elástico.2) Síndrome de Ehlers-Danlos tipo III.3) Síndrome de Marfan.4) Ocronosis.5) Osteogénesis imperfecta.

MIR 2000-2001 RC: 1

150. En Dermatología se denomina “lupus pernio” a unaforma de:

1) Lupus tuberculoso.2) Lupus eritematoso.3) Sarcoidosis.4) Perniosis.5) Psoriasis.

MIR 1999-2000F RC: 3

148. Uno de los siguientes procesos es debido a una al-teración metabólica del zinc. Señálelo:

1) Acrodermatitis enteropática.2) Dermatitis herpetiforme.3) Amiloidosis.4) Candidiasis.5) Necrobiosis lipoídica.

MIR 1998-1999F RC: 1

147. Las estrías angioides en retina son típicas de:

1) Esclerodermia.

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2) Neurofibromatosis.3) Dermatomiositis.4) Lupus eritematoso.5) Pseudoxantoma elástico.

MIR 1997-1998F RC: 5

231. ¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas seencuentra en el síndrome de Marfan?:

1) Estrías de distensión.2) Piel delgada y transparente.3) Cutis reticulado.4) Ruber malar.5) Atrofia macular.

MIR 1995-1996F RC: 1

Tema 20. Facomatosis.

260. En una revisión, a un adolescente diagnosticadode síndrome de von Recklinghausen, se le descu-bren cifras altas de tensión arterial sin ningunaotra sintomatología. ¿Qué cuadro patológico acom-pañante de los siguientes hay que descartar?:

1) Schwannoma perirrenal.2) Glioma en región hipotalámica.3) Feocromocitoma intraabdominal.4) Nefropatía mesangial asociada.5) Estenosis carotídea por carcinoma medular de

tiroides.MIR 1999-2000 RC: 3

59. El adenoma sebáceo de Pringle, por sus caracterís-ticas histopatológicas, debería denominarse conmás propiedad:

1) Tricofoliculoma.2) Epitelioma quístico benigno.3) Adenofibroma ecrino.4) Angiofibroma.5) Adenocarcinoma sebáceo.

MIR 1997-1998 RC: 4

Tema 21. Tumores benignos ylesiones cutáneasprecancerosas.

111. Las queratosis actínicas son:

1) Lesiones anodinas que se desarrollan por elenvejecimiento de los queratinocitos.

2) Displasias epidérmicas incipientes que puedenevolucionar a un carcinoma espinocelular in-vasor.

3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares.

4) Más frecuentes en la espalda de los hombres deedad avanzada que han trabajado al aire libredurante muchos años.

5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas,por lo que es preciso hacer diagnóstico diferen-cial.

MIR 2003-2004 RC: 2

145. ¿Cuál de las entidades siguientes representa ya, opuede evolucionar hacia, un carcinoma epidermoi-de cutáneo?:

1) Queratosis seborreica.2) Queilitis actínica.3) Queilitis granulomatosa.4) Nevus displásico.5) Lentigo maligno.

MIR 1998-1999 RC: 2

27. El xeroderma pigmentoso se acompaña de:

1) Ictiosis.2) Alteración de las fibras elásticas.3) Alteraciones gastrointestinales.4) Alteraciones oculares.5) Normal reparación del ADN.

MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 22. Cáncer de piel.Epiteliomas.

145. El término “ulcus rodens” sirve para designar a:

1) Ulcera varicosa crónica.2) Pioderma gangrenoso.3) Ulcera tuberculosa.4) Ulcera sifilítica.5) Variedad clínica de epitelioma o carcinoma ba-

socelular.MIR 1996-1997F RC: 5

Tema 23. Tumores benignos deorigen melánico.

140. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas be-nignas muestra un mayor riesgo de degenerar enmelanoma maligno?:

1) Un nevo azul celular.2) Un nevo melanocítico de palmas o plantas.3) Un nevo melanocítico congénito gigante.4) Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado.5) Un nevo de Spitz.

MIR 2004-2005 RC: 3

220. Indique cual de las siguientes lesiones pigmenta-rias, constituye con mayor frecuencia un precur-sor potencial del melanoma cutáneo:

1) Nevus congénito.2) Nevus azul.3) Nevus de células fusiformes y epitelioides.4) Halo-nevus.5) Nevus displásico.

MIR 2000-2001F RC: 5

143. ¿Cuál de estos rasgos NO es criterio de sospecha decambios malignos en una lesión pigmentada me-lanocítica?:

1) Variaciones de color.2) Diámetro superior a 0,5 cm en crecimiento en

un adulto.3) Sangrado.4) Bordes simétricos.5) Prurito.

MIR 1996-1997F RC: 4

Tema 24. Melanoma maligno.

146. Paciente de 75 años que consulta por una máculapigmentada heterocroma, de contorno irregular, deunos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilladerecha, que ha experimentando un crecimientomuy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diag-nóstico más probable?:

1) Melanoma lentiginoso acral.2) Lentigo maligno.3) Carcinoma Basocelular pigmentado.4) Nevus de Ota.5) Eritema fijo pigmentario.

MIR 2005-2006 RC: 2

217. La radioterapia es un componente del tratamientocurativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en:

1) Cáncer de mama.2) Linfoma de Hodgkin.3) Cáncer de próstata.4) Melanoma.5) Cáncer de cervix.

MIR 2003-2004 RC: 4

144. ¿Cuál es el principal factor condicionante del pro-nóstico de un melanoma maligno sin metástasis entránsito, ganglionares ni hematógenas?:

1) La edad del paciente.2) Su desarrollo sobre un nevus previo.3) Su localización en zonas acras.

4) El traumatismo previo de la lesión.5) El espesor de la lesión medido en milímetros.

MIR 1998-1999 RC: 5

142. Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con in-dapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en lamejilla una mancha sin relieve, de color marrónabigarrado con diversas tonalidades, de borde irre-gular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cua-tro años, y progresa lentamente. ¿Qué diagnósticole sugiere?:

1) Hiperpigmentación por fármacos.2) Léntigo simple.3) Léntigo solar o senil.4) Léntigo maligno.5) Queratosis seborreica pigmentada.

MIR 1997-1998F RC: 4

146. Uno de los siguientes datos es el factor predictivode supervivencia más importante en el melanomamaligno en estadio I, es decir, melanoma localizadosin invasión ganglionar. Señálelo:

1) Edad del paciente.2) Subtipo histológico o celular.3) Localización del melanoma.4) Grosor del tumor (índice o nivel de Breslow).5) Tipo de piel.

MIR 1996-1997F RC: 4

257. El lugar más frecuente de metástasis de melanomamaligno es:

1) Pulmón.2) Hígado.3) Piel y ganglios linfáticos.4) Cerebro.5) Hueso.

MIR 1996-1997F RC: 3

Tema 25. Linfomas cutáneos.

234. ¿Cuál de los siguientes procesos linfoproliferati-vos corresponde a un linfoma de linfocitos T?:1) Linfoma folicular.2) Linfoma de células del manto.3) Micosis fungoide.4) Linfoma linfoplasmocitario.5) Plasmocitoma.

MIR 2003-2004 RC: 3

131. Un hombre de 60 años que presenta unas placaseritematosas en el tronco, es diagnosticado de mi-cosis fungoide. Con dicho diagnóstico entendere-mos que el paciente se halla afecto de:

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1) Una variante de psoriasis.2) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.3) Una infección por el hongo Microsporum fun-

goides.4) Un linfoma de Hodgkin.5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.

MIR 1999-2000 RC: 2

26. La micosis fungoide es:

1) Un linfoma de células T cooperadoras.2) Un linfoma de células B.3) Una variedad de micosis profunda.4) Una infiltración cutánea difusa por mastocitos.5) Una variante de enfermedad de Hodgkin.

MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 26. Otros tumores cutáneos.

113. Se encuentra usted ante un paciente que le envíancon la sospecha de padecer, por la historia clínica yla exploración física, especialmente las lesionescutáneas, una mastocitosis sistémica. ¿Qué pruebadebe realizar para confirmar el diagnóstico?:

1) La búsqueda del signo de Darier (producción dehabones y eritema tras la manipulación digitalde una lesión cutánea).

2) Una gastroscopia diagnóstica de ulcus gastro-duodenal.

3) Repetición seriada de los niveles de histaminasanguínea.

4) Biopsia de médula ósea.5) Biopsia de la lesión cutánea.

MIR 2000-2001F RC: 4

23. La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

1) Urticaria por contacto.2) Transtorno de los melanocitos.3) Cloasma gravídico.4) Urticaria física.5) Mastocitosis cutánea.

MIR 1995-1996 RC: 5

Tema 27. Dermatosisparaneoplásicas.

144. Mujer de 36 años que tras un proceso infecciosoagudo y febril rinofaríngeo tratado con antibióti-cos, sufre una elevación de la temperatura corpo-ral, apareciendo asimétricamente sobre la cara an-terior y superior del tórax pápulas eritematosas queconfluyen originando placas sobreelevadas, infil-tradas, bien delimitadas de tamaño variable, en

número de 4 ó 5, dolorosas a la presión y espontá-neamente. No existe afectación de mucosas. La ve-locidad de sedimentación globular está elevada yse acompaña de leucocitosis. ¿Cuál sería, de los si-guientes, el diagnóstico más correcto?:

1) Eritema polimorfo o multiforme.2) Eritema fijo pigmentario.3) Lupus eritematoso agudo.4) Dermatosis aguda febril neutrofílica.5) Eritema elevatum et diutinum.

MIR 2004-2005 RC: 4

139. La presencia de una pigmentación parduzca en losgrandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiper-queratosis, plegamiento y engrosamiento atercio-pelado de la piel, se denomina:

1) Tinea nigra.2) Psoriasis invers.3) Acantosis nigricans.4) Acroqueratoelastoidosis.5) Ictiosis simple.

MIR 2001-2002 RC: 3