descentralizacion en Salud.ppt
-
Upload
ebonny-sanchez -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of descentralizacion en Salud.ppt
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
1/24
Marco General de laMarco General de la
Descentralizacin en SaludDescentralizacin en Salud
MINSA Promocin de la Salud
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
2/24
El proceso deEl proceso dedescentralizacindescentralizacin
Asignacin y transferencia decompetencias y recursos desde elgobierno nacional hacia los gobiernos
regionales y locales.Modificacin sustancial de la distribucin
de competencias entre los gobiernosnacional, regional y local mediante delas Leyes Descentralizadoras:
Ley de Bases de la Descentralizacin
Ley Orgnica de !obiernos "egionales
Ley Orgnica de Municipalidades
#
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
3/24
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN!ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN!"Le# de $ases de la Descentralizacin%"Le# de $ases de la Descentralizacin%
Segunda Etapa:Consolidacin del
Proceso deregionalizacin
Tercera Etapa:
Transferencia decompetencias sectoriales(No Salud ni Educacin)
Cuarta Etapa:Transferencia de
Salud y Educacin
Primera Etapa:Instalacin y
Organizacin deo!iernos "egionales
Fuente: Ley de Bases de Descentralizacin, 2a. Disposicin Transitoria
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
4/24
Descentralizacin en SaludDescentralizacin en Salud
$niciado como parte de una decisinpol%tica.
&l sector debe implementar el proceso
Lo importante no es estar a fa'or o en
contra sino dise(ar el proceso de
modo de generar una situacin e)*post me+or ue la situacin e)*ante:
leccin aprendida
-
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
5/24
Lineamientos de pol&ticasectorial
Dar muestras de 'oluntad pol&tica
Concensuar el proceso
Reconocer las lecciones aprendidas
Plani(icar el proceso) a*re*ando al o+,eti'opol&tico) el o+,eti'o de me,orar
la salud de la po+lacin-
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
6/24
Plani(icacin del procesoPlani(icacin del proceso
La .o,a de Ruta paraLa .o,a de Ruta paraoperar laoperar la
Descentralizacin delDescentralizacin delSectorSector
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
7/24
HOJA
DE
RUTA
-Estado del arte
* Estrate*ia* Di(erencia Roles
/ Crono*rama* 0reas #1o procesos
a modi(icar
* Di(erenciacin de
Lima # Callao-
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
8/24
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
- regiones del- regiones del
interior del /a%sinterior del /a%s
Lima y 0allaoLima y 0allao
!obiernos!obiernos
"egionales"egionales
!obiernos!obiernos
LocalesLocales
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
9/24
La estrate*ia
del proceso
Las (uncionesde las re*iones
Tareas 2uecomprende cada
(acultad
Los re2uisitos
espec&(icos
El crono*rama de
la trans(erencia
Acuerdos 1Compromisos con losAcuerdos 1Compromisos con los34 GGRR del interior del pa&s34 GGRR del interior del pa&s
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
10/24
5unciones1(acultades a ser5unciones1(acultades a sertrans(eridas
5unciones5unciones 5acultades5acultades1on las1on lasresponsabilidadesresponsabilidadesueue
en materia de 1alud,en materia de 1alud,han sido asignadas ahan sido asignadas alos !!"".los !!"".
2art. 34 LO!" -567582art. 34 LO!" -56758
Acti'idadesActi'idadeso con+untoo con+untode acti'idades en uede acti'idades en ue
se desagrega unse desagrega unprocesoproceso organizacionalorganizacionalsectorial.sectorial.
"eglamento de Ley de"eglamento de Ley de1alud 2Ley -579581alud 2Ley -57958
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
11/24
Go+iernoGo+iernoNacionalNacional
Go+iernoGo+iernoNacionalNacional Go+iernoRe*ionalGo+iernoRe*ional Go+iernoMunicipal
Go+iernoMunicipal
Pol&ticas locales2ue respondan a
necesidades en salud
Pol&ticas nacionales 2uePol&ticas nacionales 2uerespondan a necesidadesrespondan a necesidades
en saluden salud
Pol&ticas re*ionales 2uerespondan a necesidades
en salud
Proceso de
trans(erencias
Proceso deredise6o
institucional
Proceso departicipacin
ciudadana
La descentralizacin: procesos cla'e
uen
te:/"A&1
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
12/24
En 2u7 momento estamos delEn 2u7 momento estamos delproceso8proceso8
#.#. $dentificacin de las funciones en$dentificacin de las funciones ensalud, de las regionessalud, de las regiones
-.-. Adopcin de un cronogramaAdopcin de un cronograma.. Oferta sectorialOferta sectorial
3.3. Demanda regionalDemanda regional
9.9. "euisitos para acreditacin"euisitos para acreditacin7.7. 0ertificacin y acreditacin0ertificacin y acreditacin
5.5. ;ransferencia;ransferencia
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
13/24
"euisitos e $ndicadores del 1istema de Acreditacin"euisitos e $ndicadores del 1istema de Acreditacin
#. "euisitos !enerales2Art%culo 5< y 6< de la Ley deAcreditacin8
"euisitos relacionados con lagestin regional o local engeneral.
-. "euisitos &spec%ficos2Art%culo 7
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
14/24
"especto a los reuisitos del M$?1A M%nimos alcanzables acordados.
Oportunidad parcialmente usadapara re'isar la situacin de las D"1
&l reuisito de D"1 slo estu'o
asociado a funciones. &)igenciade reuisitos por facultad.
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
15/24
A'ances del proceso deA'ances del proceso detrans(erenciastrans(erencias
Proceso de trans(erencia!alta tasa de 79ito en la acreditacin
de Go+iernos Re*ionales
Proceso de trans(erencia!alta tasa de 79ito en la acreditacin
de Go+iernos Re*ionales
Desarrollo metodol*icoe instrumental!
clari(icacin de lascompetencias # (uncionesentre ni'eles de *o+ierno
Desarrollo metodol*icoe instrumental!
clari(icacin de lascompetencias # (uncionesentre ni'eles de *o+ierno
Proceso de concertacinentre los *o+iernos nacional
# re*ionales!consensos respecto a la
'isin de mediano plazo delproceso de trans(erencias
Proceso de concertacinentre los *o+iernos nacional
# re*ionales!
consensos respecto a la'isin de mediano plazo delproceso de trans(erencias
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
16/24
Los gobiernos regionales remitirnal M$?1A las ". !erenciales deacreditacin emitidas por el 0?D.
M$?1A har una con'ocatoriaespecial a las regiones ue acrediten
para definir el contenido de las actasde entrega y recepcin de latransferencia de las 5 facultades
:: /reparacin de la etapa final
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
17/24
;ransferencia -@@9: 1iguientes pasos
&misin de Decreto 1upremo para la
transferencia de fondos
/reparacin y firma de las actas de
recepcin y entrega 2con'ocatoria
especial8
&misin de ".M. para formalizar la
entrega de las funciones a las regiones
ue acrediten
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
18/24
Con Go+iernos Locales:Con Go+iernos Locales:
&studio de la gestin de salud en
regiones en e)trema pobreza
&studio en Lima
&studio en otras regiones 2a cargo de
O?!s8
Definicin de la materia de latransferencia
Dise(o de la estrategia para latransferencia de funciones :
9
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
19/24
portunidades 2ue +rinda elportunidades 2ue +rinda elprocesoproceso
$mpulso al me+oramiento de la salud de lapoblacin
La reorganizacin de las estructuras
gubernamentales.0ercan%a a un poder local leg%timo
/riorizacin del tema en el espacio regional y
local.
Asignacin de mayores fondos para las
acti'idades
0reacin de sinerg%as con otros sectores
7
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
20/24
0onclusiones0onclusiones
La descentralizacin constitu#e el e,e central en lare(orma del sector salud # se trata de un proceso2ue representa pro(undas trans(ormaciones en los;m+itos institucional) (inanciero # de *estin- Elprimer impulso o(icial so+re descentralizacin se da
en 4 con el *o+ierno de Manuel Pardo) trasmuc?os a6os las pol&ticas de descentralizacin ?anlle*ado a potenciar medianamente los mecanismoslocales de e(icacia # de racionalizacin en la
*estin) no ?a+iendo a@n ma#or participacin #representacin para una me,or toma de decisiones-
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
21/24
0onclusiones0onclusiones
En la actualidad e9iste una resistencia del Go+iernonacional a trans(erir la capacidad de decisin!desi*nacin de (uncionarios) (ormulacin denormas- Resistencia a trans(erir recursos(inancieros) cuentas del MINSA- Inesta+ilidad de los
E2uipos de Gestin de MINSA) # e9iste una p7rdidade capacidades t7cnicas Por su parte el *o+iernore*ional tienen una tendencia a centralizar en lasede re*ional # no pensar # reor*anizar las
Direcciones Re*ionales de Salud para cumplir surol de *o+ierno en el marco de la descentralizacin-
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
22/24
0onclusiones0onclusiones
Adem;s ?a# una resistencia a trans(erir la capacidad dedecisin # recursos (inancieros a las REDESS- Estopuede traer como consecuencia ale,ar m;s ladescentralizacin pues 'emos 2ue a m;sdescentralizacin) m;s centralizacin-
Para 2ue la descentralizacin sea un ?ec?o latrans(erencia de (unciones no de+e ser una trans(erenciapol&tica) en la 2ue se +ene(icien a unos municipios # aotros no- Sino m;s +ien una trans(erencia en la 2uerealmente se (ortalezcan los ser'icios de salud) se
(ortalezca su aparato administrati'o) su aparatoasistencial) para 2ue) no se trans(iera la crisis) la po+reza# las carencias de los ser'icios de salud a los municipios
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
23/24
y finalmentey finalmente
Reconocer 2ue ladescentralizacin es un reto
# una oportunidad parame,orar los ser'icios de
salud 2ue +rinda el estado--
-
7/24/2019 descentralizacion en Salud.ppt
24/24