Desarrollo Física y Social en La Adolescencia 02 Junio

7/24/2019 Desarrollo Fsica y Social en La Adolescencia 02 Junio

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Universidad Tcnica de Machala

Unidad de Ciencias Qumicas y de la SaludEscuela de Ciencias Mdicas

Ctedra de Pediatra.

Desarrollo fsico ysocial en la

adolescencia.nte!rantes" Jhonny Alex Freire Heredia Fresia Gonzlez Gonzlez

Curso" Quinto ao

Paralelo" B

Docente" Dr. Miuel !o"oa.

#$o lectivo

#$1% & #$1'

DES#%%&''& ()SC& * S&C#' E+ '# #D&'ESCE+C#.

(as )ersonas *+,enes ex)eri-entan a-"ios r)idos de su estruturaor)oral/ as0 o-o del uniona-iento 2siol+io/ )siol+io y soialentre alrededor de los 3&1$ y los #$ aos de edad. (a adolesenia se

di,ide en 4 eta)as diereniadas 5iniial/ -edia y 2nal6/ ada una delas uales se arateriza )or di,ersos as)etos "iol+ios/


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8st -enos laro si ta-"i9n existe una tendenia seular haia laredui+n del iniio de la )u"ertad en ,arones. aree 7ue/ en losElti-os $ aos/ el )ro-edio de edad )ara el iniio del desarrollo del,ello enital y )E"io )uede ha"erse reduido alrededor de 1 ao. 8lo-ienzo de la )u"ertad en nios aroa-erianos )reede al de los

de raza "lana en al -enos ' -eses.

na ,ez 7ue ha o-enzado el iniio de la )u"ertad/ la seueniaresultante de a-"ios so-tios y 2siol+ios da orien a losestadios de -adurez sexual 58M=6 o estadios de anner.

8n las -u*eres/ el )ri-er sino ,isi"le de )u"ertad y el dato 7ue-ara el 8M=# es la a)arii+n de los "otones -a-arios/ entre los &1# aos de edad. (a -enstruai+n suele o-enzar #/% aosdes)u9s/ durante 8M =& 5-ediana de edad/ 1# aos; rano nor-al/3&1' aos6. tros a-"ios -enos o",ios son el aranda-iento de loso,arios/ el Etero/ los la"ios -ayores y el l0toris/ as0 o-o elenrosa-iento del endo-etrio y de la -uosa ,ainal.

8n los ,arones/ el )ri-er sino ,isi"le de la )u"ertad y laarater0stia 7ue -ara el 8M=# es el au-ento de ta-ao testiular/7ue o-ienza ya a los 3/% aos. 8sto se siue del rei-iento del)ene durante el 8M=4. 8l -xi-o rei-iento se )rodue uando los,olE-enes testiulares alanzan alrededor de 3&1$ -4 durante el8M=. Ba*o la inIuenia de la (H y la testosterona/ los tE"ulosse-in0eros/ los e)id0di-os/ ,es0ulas se-inales y )r+stata au-entan

de ta-ao. 8l test0ulo iz7uierdo suele ou)ar una )osii+n -s "a*a7ue el dereho. 8n el $&'% de los ,arones se )rodue un iertorado de hi)ertro2a -a-aria durante 8M =#&4/ )or lo eneral deor-a "ilateral/ de"ido a un exeso relati,o de esti-ulai+nestro9nia.

(a aelerai+n del rei-iento o-ienza a )rini)ios de laadolesenia )ara a-"os sexos/ )ero las ,eloidades -xi-as derei-iento no se alanzan hasta 8M=4&. (os ,arones suelenalanzar el -xi-o #&4 aos des)u9s 7ue las -u*eres/ o-ienzan

este rei-iento en un estadio 8M= -s tard0o y siuen surei-iento lineal durante unos #&4 aos des)u9s de 7ue las -u*ereslo hayan interru-)ido. 8l "rote de rei-iento asi-9trio o-ienza ani,el distal/ on el au-ento de ta-ao de las -anos y los )ies/seuidos de los "razos y )iernas y/ )or Elti-o/ del trono y el t+rax/de -odo 7ue los adolesentes ad7uieren un as)eto desar"ado. 8lrei-iento r)ido de la larine/ arine y )ul-ones )ro,oa a-"iosde la alidad ,oal/ )reedidos eneral-ente )or inesta"ilidad ,oal5,oz 7ue"rada6. (a elonai+n del lo"o oular suele )ro,oar -io)0a.(os a-"ios dentales onsisten en rei-iento -andi"ular/ )9rdida

de los Elti-os dientes )er-anentes y eru)i+n de los aninos/)re-olares y/ )or Elti-o/ -olares )er-anentes. uede 7ue se


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)reisen a)aratos ortod+ntios/ de"ido a la exaer"ai+n de lostrastornos de la -ordida de"ido al rei-iento.

Desarrollo co!nitivo y moral.

#dolescencia" )er0odo de transii+n desde el )ensa-ientoo)erati,o onreto al )ensa-iento l+io or-al 5)ensa-ientoa"strato6

'as rue,as de neuroima!en"

onstante au-ento de la ,eloidad de )roesa-iento oniti,o

asoiada on una redui+n del nE-ero de sina)sis :

8li-inai+n de las ,0as -enos usadas

-ielinizai+n ontinuada de las neuronas.

(os adolesentes ta-"i9n ,en o-o se desarrolla la orteza)rerontal dorsolateral y la irun,olui+n te-)oral su)erior/ reas7ue son res)onsa"les de las asoiaiones de orden su)erior/ inluidala a)aidad de inhi"ir los i-)ulsos/ so)esar las onseuenias de lasdeisiones/ )riorizar y ela"orar estrateias. !o est laro si losa-"ios hor-onales de la )u"ertad aetan direta-ente aldesarrollo oniti,o. 8n relai+n on la -adurai+n neuroondutual/los adolesentes )ueden ex)eri-entar una -ayor intensidad dee-oi+n yKo una -ayor inlinai+n a "usar ex)erienias 7ue reen

estas e-oiones de alta intensidad.8l desarrollo oniti,o ta-"i9n di2ere en uni+n del sexo/ de -odo7ue las -u*eres se desarrollan antes 7ue los ,arones.

#utoconceto

(a autoonienia au-enta de or-a ex)onenial en res)uesta a lastransor-aiones so-tias de la )u"ertad/ se entra en lasarater0stias externas/ en ontraste on la intros)ei+n de lasases )osteriores de la adolesenia.

(as )reou)aiones se entren en los a-"ios or)orales/ 7ueanalien su as)eto y 7ue )iensen 7ue todo el -undo les est-irando 5audienia i-ainaria de 8lLind6.

(os -edios de o-uniai+n/ on su hi)erre)resentai+n del sexo/ la,iolenia y el onsu-o de sustanias/ tienen una intensa inIueniaso"re las nor-as ulturales y el senti-iento de identidad de losadolesentes 5dedian C horas diarias6/ )uede ausar 7ue las hias

*+,enes desarrollen un sentido distorsionado de e-ineidad y darluar a la a)arii+n de trastornos de la ali-entai+n y de)resi+n.

(os adolesentes 7ue se desarrollan -s tarde 7ue sus o-)aeros/so"re todo las -u*eres/ )ueden tener tasas -s ele,adas de


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di2ultades esolares/ insatisai+n on su uer)o y de)resi+n. 8stosadolesentes tratan de )areer adultos y )uede 7ue so"re ellosreaian ex)etati,as de adultos/ )ero son in-aduros desde los)untos de ,ista oniti,o y )siol+io.

%elaciones con la familia/ los coma$eros y la sociedad.8n las )ri-eras ases de la adolesenia/ los *+,enes )ierden elinter9s )or las ati,idades de los )roenitores y se interesan -s )orel ru)o de o-)aeros/ eneral-ente on los de su -is-o sexo.

=uelen inorar los onse*os de los )roenitores so"re la seuridad/ elas)eto/ la eti7ueta y la onduta lo"al/ ade-s de -ostrar unos,alores/ ustos e intereses -uy dierentes.

(as dierenias su)er2iales )ueden ausar onIitos uya "ase reales el )oder o las di2ultades de ae)tar la se)arai+n.

&tras caractersticas"

o-o la identidad sexual 5al )rini)io se reEnen on

o-)eeros del -is-o sexo6

"usan -s inti-idad 5 desa,enias a-iliares6

(a tendenia haia la se)arai+n de la a-ilia suele haer 7ue

se eso*an adultos a*enos

hias: inti-idad e-oional/ -ientras 7ue las relaiones

-asulinas )ueden entrarse -s en las ati,idades.

Aeta el a-"io de la enseanza de )ri-aria a eta)as

)osteriores.

=oializai+n entre o-)aeros ontri"uye en ran -edida a su

indi,idualizai+n radual y a la inde)endenia/ )ara arontar lasinseuridades )ersonales y de "usar a)ro"ai+n soial.

Se0ualidad

(a ansiedad y el inter9s )or el sexo y la anato-0a sexual a durante el)rini)io de la )u"ertad. 8s nor-al 7ue los adolesentes -s *+,enesse o-)aren on los de-s. 8n los ,arones se )rodue la )ri-eraeyaulai+n/ eneral-ente durante la -astur"ai+n y des)u9s enor-a de e-isiones noturnas/ lo 7ue )uede ausar ansiedad. (osadolesentes se -astur"an *untos en oasiones 5no sonneesaria-ente un sino de ho-osexualidad6.(a )re,alenia de otrasor-as de onduta sexual/ distintas a la -astur"ai+n/ ,ar0a seEnlas ulturas/ )ero suelen ser -enos reuentes al )rini)io de laadolesenia.

mlicaciones ara los ediatras y los ro!enitores


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'

(os )roenitores )ueden tener )reou)aiones so"re las 7ue

dudan a la hora de o-entarlas 5 entre,istar a)arte6

(os )roesionales sanitarios de"en tener en uenta 7ue la

-adurai+n 0sia se orrelaiona on la -adurez sexual/-ientras 7ue el desarrollo )siosoial tiene una orrelai+n -sestreha on la edad ronol+ia.

ran7uilizar al adolesente so"re a-"ios so-tios 7ue estn

ex)eri-entando son reuentes y nor-ales.

8l )ediatra de"e ayudar a los )adres a diereniar entre los

)ro"le-as nor-ales de esta edad y las ondutas real-ente)reou)antes.

8n los )ri-eros aos de adolesenia/ las ondutas de rieso

de"en -antenerse en un rado li-itado/ -ientras 7ue laesalada de las -is-as es )ro"le-tia.

(os )roenitores de"en ada)tar las -edidas disi)linarias a lasa)aidades a-"iantes del adolesente 5estrateias deneoiai+n es unda-ental/ hay resultados -s )ositi,os 7ueestilos autoritarios o )er-isi,os6

ET#P# MED# DE '# #D&'ESCE+C#

Desarrollo ,iol-!ico

8l rei-iento se aelera )or eni-a de la ,eloidad )re)u"eral '&C-Kao. 8n una nia )ro-edio/ el "rote de rei-iento alanza a los11/% aos on una ,eloidad -xi-a de /4 -Kao y des)u9s "a*a

hasta detenerse a los 1' aos. 8n un nio )ro-edio/ el "rote derei-iento e-)ieza -s tarde/ alanza el )io a los 14/% aos on3/% -Kao y des)u9s "a*a hasta detenerse a los 1 aos. (a -asa-ara or)oral/ 7ue es de alrededor del $ en un nio )re)u"eral)ro-edio/ au-enta al 3$ en los ,arones y dis-inuye al C% en las-u*eres a -edida 7ue se au-ula rasa su"utnea.

(os nios on un ni,el 8M=4 de ,ello )E"io y 8M= de enitalessuelen tener el "rote -xi-o de rei-iento )osterior a esos ni,eles;las nias on el -is-o rado de 8M= ya suelen ha"er )asado sus

)ios 8l ensanha-iento de los ho-"ros en los hios y de lasaderas en las hias ta-"i9n est deter-inado )or atoreshor-onales. (a )resi+n arterial/ el ,olu-en sanu0neo y elhe-atorito au-entan/ so"re todo en los ,arones. (a esti-ulai+nandro9nia de las lndulas se"eas y a)orinas )rodue an9 yolor or)oral.

8l 4$ de las nias 7ue han lleado al 8M=4 y el 3$ de las 7ue hanlleado al 8M= han )asado la -enar7uia 5el 3% de las niasalanzan la -enar7uia a los 1$/%&1/% aos de edad6. 8s -uyreuente 7ue los ilos sean ano,ulatorios durante los dos )ri-erosaos tras la -enar7uia 5alrededor del %$6. Antes de la -enar7uia/


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el Etero alanza una on2urai+n -adura/ la lu"riai+n ,ainalau-enta y a)aree un exudado ,ainal laro 5leuorrea 2siol+ia6.8n los ,arones/ el alo se alara y au-enta de rosor durante el 8M=4y suelen a)areer es)er-atozoides en el se-en.

Desarrollo co!nitivo y moral(os *+,enes tienen ahora la a)aidad oniti,a )ara o-)render lao-)le*idad del -undo en el 7ue ,i,en/ autorreIexionar/ ,er -s allde s0 -is-os y o-enzar a o-)render sus )ro)ias aiones en unontexto -oral y leal. (a nue,a Iexi"ilidad de )ensa-iento de losadolesentes )uede tener eetos intensos so"re las relaionesonsio -is-os y on los de-s.

#utoconceto

Durante la eta)a -edia de la ,ida/ los *+,enes ae)tan -e*or sus)ro)ios a-"ios or)orales y )asan a )reou)arse del idealis-o a lahora de ex)lorar las o)iones de uturo. 8s nor-al 7ue losadolesentes de esta eta)a ex)eri-enten oreiendo distintasi-enes de s0 -is-os/ a-"iando los estilos de ,estir/ los ru)os dea-ios y los intereses de un -es a otro. (os senti-ientos intensos deonusi+n y de)resi+n son reuentes. (os adolesentes de a-"ossexos/ )ero so"re todo los hios/ 7ue se desarrollan -s tarde 7uesus o-)aeros )ueden tener una autoi-aen )eor y )resentantasas -s ele,adas de di2ultades esolares.

%elaciones con la familia/ los coma$eros y la sociedad(as relaiones on los )roenitores se ,uel,en -s tensas y distantesde"ido a 7ue las ener0as se redirien haia las relaiones on loso-)aeros y a la se)arai+n de la a-ilia. (a -ayor0a de losadolesentes )asan )or este )er0odo on -0ni-as di2ultades enluar de surir los estereoti)os de Ntor-entas y estr9sO. (osadolesentes 7ue s ex)eri-entan estr9s y di2ultades durante este)er0odo y 7ue re7uieren a)oyo son una -inor0a 5alrededor del #$&4$6.

8n esta eta)a/ y o-o )arte de la ex)lorai+n de las o)iones uturas)or )arte de los adolesentes/ o-ienzan a )ensar seria-ente en lo7ue 7uieren ser uando sean adultos/ una )reunta 7ue antes les)are0a +-oda-ente hi)ot9tia

Se0ualidad

(as itas se on,ierten en una ati,idad nor-ati,a a -edida 7ue losadolesentes de esta eta)a -edia e,alEan su a)aidad de atraer alos de-s. (as relaiones a esta edad suelen ser su)er2iales yhaen hina)i9 en la atrai+n y la ex)eri-entai+n sexual en luar

de en la inti-idad. (os adolesentes tienden a seuir ,arios )atrones


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arater0stios de onduta sexual: a"stinenia/ -onoa-ia en serieo -Elti)les relaiones si-ultneas onsentidas.

Muhos adolesentes on una ,ida sexual ati,a utilizan)reser,ati,os on asiduidad on o sin otros antione)ti,os; hasta el

C$ de los adolesentes utilizaron aluna or-a de antione)i+nN)ro2laxis )ara las ener-edades de trans-isi+n sexual 58=6 en su)ri-era relai+n sexual.

mlicaciones ara los ediatras y ro!enitores

(a eta)a -edia de la adolesenia es un )er0odo en el 7ue lao)ortunidad )ara ha"lar on on2anza on un adulto inor-ado ei-)arial )uede ser uede re7uerirse un uiado antii)atorio on los)roenitores o los tutores y deri,ar de or-a adeuada a estosadolesentes a los )roesionales de salud -ental. 8s)eial-ente

a)reiada y Etil en el -ar de a-"ios )siol+ios y "iol+ios 7uetienen luar. (a onexi+n on los )adres y una estreha su)er,isi+n o-onitorizai+n de las ati,idades del *o,en y de su ru)o deo-)aeros )ueden )roteer rente a un iniio )reoz de la ati,idadsexual y de la )artii)ai+n en otras ondutas de rieso/ y )uedeo-entar un desarrollo )ositi,o del *o,en.

ET#P# (+#' DE '# #D&'ESCE+C#

Desarrollo ,iol-!ico

(os estadios 2nales del desarrollo -a-ario/ del )ene y del ,ello)E"io tienen luar a los 1C&1 aos de edad enel3% de los,arones y las -u*eres. 8n los ,arones suelen )roseuir a-"ios le,esen la distri"ui+n del )elo durante ,arios aos/ inluido el rei-ientodel ,ello aial y del t+rax/ as0 o-o el iniio del )atr+n -asulino dealo)eia en alunos de ellos. (a -ayor0a de los adolesentesdesarrolla an9.

Desarrollo sicosocial

(a desaelerai+n de los a-"ios 0sios )er-ite la a)arii+n de una

i-aen or)oral -s esta"le. (os adolesentes de -s edad estn-s orientados al uturo y son a)aes de atuar seEn )lanes alaro )lazo/ dierir la rati2ai+n/ o-)ro-eterse/ esta"leer l0-itesy )ensar de or-a inde)endiente. on la e-ani)ai+n in-inente/ losadolesentes de -s edad o-ienzan la transii+n a los )a)elesadultos en el tra"a*o y sus relaiones.

A dierenia de las relaiones a -enudo su)er2iales de las itas 7uetienen luar en la eta)a -edia de la adolesenia/ estas relaionesi-)lian ada ,ez -s ele-entos de a-or y o-)ro-iso. (asdeisiones so"re la arrera )roesional se on,ierten en un ator de

)resi+n/ )or7ue el autoone)to del adolesente est ada ,ez -sliado a su )a)el e-erente en la soiedad.


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mlicaciones ara los ediatras y los ro!enitores

(a relai+n a-"ia de un -odelo )roenitor&hi*o a uno de adulto&adulto. uando no existen estas "arreras/ la alta de )roreso haia laautono-0a adulta )uede indiar la neesidad de asesora-iento

)roesional. (os adolesentes 7ue se on,ierten en )roenitores)ueden tener la di2ultad aadida de lorar los hitos del desarrolloa)ro)iados antes de asu-ir sus res)onsa"ilidades o-o adultos.

#ne0os


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%eferencia ,i,lio!r1ca"


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Plie-an / 8stanton/ =. Ge-e/ =hor/ Behr-an. Desarrollo 0sio ysoial en la adolesenia. 8n :ratado de )ediatr0a de !elson. 8dii+n13na. 8lse,ier =aunders. @olE-en 1 .a)0tulo 1$ .inas 11C' 111.

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