Desarrollo de La Eficiencia Visual Mlc

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CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

OPTOMETRIA

MAESTRIA EN REHABILTACION

NEURODESARROLLO VISUAL

DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

PROFESOR DR. HECTOR ESPARZA LEAL MARCELA LOPEZ DE LA CRUZ 19/09/2014


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INDICE

Pag

ndice 1 Introduccin 2 Funcin Visual 3 Desarrollo de la Visin Binocular 5

Percepcin de Profundidad 7 Ortptica 7 Estereopsis 8 Correlacin de la aparicin de la estereopsis y la segregacin de dominancia ocular

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Periodos pre y postesteroscopicos 12 Desarrollo de movimientos oculares 13

Fijacin y refijacin 13 Sacades 14 Seguimiento visual 15 Vergencias y acomodacin 16 Convergencia 16 Acomodacin 18 Nistagmo optoquintico 19

Conclusiones 20 Referencias 21


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INTRODUCCION

El desarrollo de la eficiencia visual implica el desarrollo de dos fases principales:

El desarrollo de la Visin Binocular (Ortotropia y Estereopsis) y el desarrollo de los

Movimientos oculares (vergencias, acomodacin, motilidad)

Como todas las habilidades del sistema visual presenta su mximo desarrollo

durante el primer ao de vida.

El movimiento coordinado de los ojos buscando el punto de atencin se presenta

alrededor de los 4 meses cuando la agudeza visual monocular alcanza un 20/40 y

ambas fveas pueden ser estimuladas provocar el movimiento conjugado de los

ojos hacia el punto de atencin.

Por lo que respecta a la acomodacin se sabe que esta no ha sido establecida y

utiliza principalmente profundidad de foco con ayuda de la miosis pupilar,

conforme avanza el proceso de maduracin de los foto receptores en particular los

conos se activa el proceso d acomodacin para poder mantener la imgenes de

objetos cercanos enfocadas en retina.

La motilidad ocular se inicia bsicamente con movimientos sacdicos, los cuales

se van abandonando y se va utilizando la motilidad ocular. Aparece seguimiento

visual fluido al cabo de 7 a 11 meses de edad, para esta edad ya casi esta

totalmente establecida la visin binocular.

Por otro lado el ultimo componente la estereopsis o visin en profundidad presenta

su mximo desarrollo durante el primer ao de vida sin embargo termina este

desarrollo entre lo4 a 6 aos.

Un desarrollo adecuado de la eficiencia visual proporciona al infante un sistema

visual lo suficientemente adecuado para la vida escolar y que sea el sistema

predominante (70 a 80%) para extraer informacin del medio externo y su

integracin sensorial con los dems sentidos. Dando lugar a una Percepcin

general ptima.


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FUNCION VISUAL

El funcionamiento visual en la infancia evoluciona de forma espontnea y mejora

a travs del entrenamiento sistemtico propone Barraga (1995) gracias a que

utiliza su visin, ya que el desarrollo visual no es innato ni automtico. Cualquier

alteracin del desarrollo resulta en discapacidad, por lo que es necesario ayudarle

al aprendizaje.

Secuencia del desarrollo visual normal (Barraga 1997)

0 - 1 Semanas Reaccin de la pupila y cierre de prpados ante la luz

1 - 2 Semanas Fijacin rudimentaria en los objetos. Uso monocular de la visin

1 - 3 meses Mirada hacia la fuente de luz. Seguimiento de objetos en movimiento, hasta la lnea media del campo visual. Convergencia en objetos situados a 15 cm. Coordinacin binocular. Localizacin y mirada hacia las manos

3 - 5 meses Fijacin de la mirada en objetos situados a 1 metro. Desarrollo mximo de la mcula. Visin perifrica pobre (el campo visual se ampla hasta un tercio del adulto)

5 - 7 meses Coordinacin ojo-mano y fijacin desarrolladas. Distincin de formas. Convergencia continua y coherente. Reflejos binoculares coordinados

7 - 11 meses: Inters en objetos pequeos. Seguimiento visual fluido, con los ojos, no con la cabeza

11 - 12 meses Discriminacin entre formas geomtricas. Fija la mirada en expresiones faciales. Visin binocular desarrollada

12 - 18 meses Identificacin de parecidos y diferencias entre objetos. Inters por dibujos, hace garabatos. Desarrollo de la orientacin vertical

18 meses 2.5 aos

Todas las tcnicas visuales son fluidas. Acomodacin desarrollada. Recuerda imgenes visuales

3 - 4 aos Combinacin de figuras geomtricas. Buena coordinacin ojo-mano

4 - 6 aos Reconocimiento del color. Agudeza y claridad de detalle. Percepcin de la profundidad desarrollada

Del mismo modo las funciones visuales que se desarrollan son de tipo: ptico,

ptico-perceptivo y de percepcin visual

Las funciones pticas son: control fisiolgico de los msculos del ojo, respuesta

a la luz, enfoque, fijacin, seguimiento, convergencia, acomodacin y movimiento

(hasta los 3 primeros meses de vida).


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Las funciones ptico-perceptivas: discriminacin de forma, tamao, color,

relaciones espaciales y coordinacin visomotora, reconocimiento e interpretacin,

identificacin o nominacin (entre los 4 y los 24 meses de vida).

Las funciones perceptivo-visuales: discriminacin figura - fondo,

complementacin visual, relacin partes-todo, asociacin visual. Requieren de las

funciones pticas y del desarrollo de la comprensin de lo que se ve, la asociacin

con otras experiencias visuales, la memoria visual. Son funciones totalmente

cognitivas (entre los 2 y los 7 aos)

Exista o no una discapacidad visual, el desarrollo va a ser el mismo y va a pasar

por las mismas fases, aunque de forma ms tarda.

Ya sea mencionado el desarrollo normal de la funcin ahora toca definir a la

Eficiencia visual que es el tema medular de este trabajo.

Determinacin del grado de resolucin que cada persona puede alcanzar para

realizar tareas visuales especficas, as como la facilidad, comodidad y tiempo que

invierte en las mismas Mosquete (2000).

Como tantos otros conceptos, la eficacia visual no se puede medir, slo podemos

valorar el funcionamiento visual en diferentes tareas.

Por lo que se presenta las dos fases en las cuales se divide: Desarrollo de la

Visin Binocular y Desarrollo de los movimientos oculares.


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DESARROLLO DE LA VISION BINOCULAR

El infante experimenta un vertiginoso desarrollo del sistema sensoriomotor, como

no lo har en ninguna otra etapa de su vida, durante los primeros se seis meses

se presentan los avances ms significativos.

Lograr que los dos ojos trabajen en conjunto es un proceso complicado, deben ser

capaces de converger y divergir buscando que las imgenes de un mismo objeto

caigan en retinas correspondientes, para con esto ocurra se requiere:

Agudeza precisa en ambos ojos

Buen control de movimientos oculares

Capacidad de identificar la localizacin de un objeto con respecto al punto

de fijacin

Es decir una buena conexin en los sistemas sensoriales, motores y de

percepcin de profundidad, los cuales son dependientes uno del otro durante el

desarrollo.

Inicialmente la convergencia no depende de las seales de la estereopsis.

La funcin binocular madura semejante a la maduracin de la retina, sin

embargo, los movimientos de convergencia son ms precisos.

La estereopsis requiere para la sintonizacin de la percepcin de

profundidad requiere un cierto desarrollo de coordinacin binocular,

permitiendo una convergencia ms precisa.

Tener una imagen ms completa de la informacin que vemos obtenida desde dos puntos de vista diferentes: VISIN BINOCULAR, VISIN TRIDIMENSIONAL o FUSIN.


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La secuencia lgica de estos acontecimientos sera entonces la siguiente:

Percepcin de profundidad

Para el establecimiento de la percepcin de profundidad segn Helmholtz existen

dos tipos de seales:

Monoculares

La perspectiva, el tamao, la superposicin, el paralaje de movimiento, la

acomodacin, la borrosidad.

Binoculares

Estereopsis, convergencia y gradientes de textura

Es muy difcil estudiar la percepcin de profundidad en nios muy pequeos, para

tal efecto se dise el acantilado visual (Walk y Gibson 1961) para su evaluacin

lactantes, sin embargo requiere que el nio se arrastre por lo que entre m

pequeos sean, la respuesta se puede basar en el cambio de la frecuencia

cardiaca.

Yonas y colegas llegaron a las siguientes conclusiones con respecto a la

percepcin de profundidad.

Edad Respuesta

1 a 3 meses Seales cinticas

5 a 7 meses Seales pictricas

7 meses Seales binoculares como: Tamao, gradiente de textura, sombras e interposicin

Ortotrpia

Es la capacidad de los ojos para mirar en conjunto un objeto obteniendo una

imagen nica, se puede medir con la Prueba de Hisrchberg y en condiciones

monoculares miden la relacin entre

El centro pupilar y el eje ptico conocido como ngulo kappa. Este ngulo varia

con la edad y hace concluir que la mayora de los bebes son ortotrpicos y que


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cuando existe una desviacin de algunos de los ojos si es hacia adentro es

endotrpia y hacia afuera exotrpia lo cual dara como resultado diplopa.

Sin embargo existen dos factores que hacen poco probable la diplopa en

lactantes los cuales son:

El rea fusional de Panum en los lactantes es mayor

que la de un adulto (>15 de arco)

La fvea no est bien desarrollada al nacer, de

acuerdo con la morfologa es posible que el rea de visin

ntida no este posicionada claramente hasta que se

desarrolla la fvea, densamente poblada por conos

Permitiendo que un pequeo grado de exo o endotrpia sea tolerado por el

lactante.

Estereopsis

Es la visin en la que a partir de dos imgenes aparentemente iguales pero

ligeramente diferentes, el cerebro es capaz de juntarlas y formar una imagen

tridimensional, es decir con la dimensin de profundidad. Esto es debido

sencillamente a que nuestros ojos estn en el mismo plano y a la distancia que

hay entre ambos en nuestra cara, que hace que cada ojo perciba una imagen del

mismo objeto ligeramente diferente.

La estereopsis es:

El componente sensorial ms importante de la visin


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Se estudia mediante tcnicas de mirada preferencial

Objetivo: determinar la respuesta del infante a estmulos que inducen

disparidad retineana, revelando estereopsis en nios menores de tres

meses con una rpida evolucin hacia los 6 meses de edad.

Valores Normales

Ao y medio 250 de arco

Cerca de 3 aos 60 arco

Inicio de la educacin primaria

Alcanza 20 de arco

En etapas tempranas el infante:

No se vale del juicio estereoscpico para calcular distancias.

No emplea la visin binocular para tal fin

Se basa en juicios monoculares y acumula experiencia que le indicara

inconscientemente que mientras amplia sea la proyeccin de un objeto

sobre la retina este se encuentra ms cerca

Aprender la relatividad de tamaos entre objetos y que cuando sus

medidas no son coherentes dentro del campo visual talvez la distancia a la

que se sitan este influyendo

Sentara las bases para saber que los objetos ms lejanos se desplazan

aparentemente ms lento y que los objetos tienen mayor nitidez mientras

ms cerca se ubiquen

Es la indicacin ms precisa de la percepcin en profundidad y depende de la

disparidad de las imgenes que caen en partes no correspondientes de las dos

retinas. Existen dos tipos de disparidad:

Cruzada.- para objetos que se encuentran ms

cercanos que el punto de fijacin que

corresponden a las clulas cercanas de la corteza

visual

Descruzada.- presente en los objetos ms lejanos

que l punto de fijacin que corresponden a las

clulas lejanas de la corteza visual


9

La agudeza estereosocopica es 10 veces mejor que la agudeza Vernier medida

con rejillas. Permitiendo la deteccin de una disparidad de varios segundos de

arco. Representa el inicio de sintonizacin de la funcin binocular.

A partir de las 16 semanas de edad cuando el nio es capaz de realizar

discriminacin la estereoagudeza se puede medir y se incrementa de 80 a 1 seg

de arco en un par de semanas, desarrollndose antes la disparidad descruzada.

La estereopsis tambin se puede medir con estreogramas de punto aleatorio, con

la utilizacin de una computadora se pueden cambiar los puntos individuales al

azar (estereograma dinmico) muestra que la estereopsis emerge entre los 3.5 a 6

meses de edad. Resultados similares se encontraron con los estereogramas de

puntos aleatorios estacionarios y dinmicos utilizados en los PVE. Ya que

hiperagudeza no muestra un cambio importante durante este periodo de vida

implica que su mecanismo de desarrollo diferente a la estereopsis.

Despus de que el aumento inicial de la estereoagudeza es muy rpido disminuye

en los niveles de adulto. Los valores dependen de los estmulos y procedimientos

utilizados pero se ha concluido que hay poco desarrollo despus de los 10 aos

de edad.

Para producir ortotropia se requiere agudeza y movimientos de convergencia, sin

embargo, para que se de la estereopsis requiere una grado de maduracin.

Primero es la convergencia y despus la agudeza. Sin embargo no se puede

predecir un momento diferente del inicio de estereopsis cruzada y descruzada,

pequeas disparidades se procesan en el adulto en frecuencias espaciales de 2.5

ciclos/grado y mayores disparidades son procesadas en frecuencias espaciales

mas bajas. Y se pueden sintonizar adecuadamente hasta los 3 meses de edad.

Correlacin de la aparicin de la estereopsis y segregacin de dominancia

ocular

Columnas

La relacin no est bien precisada en el ser humana.


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La segregacin de las columnas de dominancia ocular se produce en la capa IV

de la corteza visual.

La convergencia de las seales de ambos ojos se produce entonces en el

siguiente nivel, que pueden ser capas II y III o capas V y VI, es decir hay una

convergencia binocular dentro de la corteza visual primaria.

La disparidad que se puede detectar con la visin binocular se eleva rpidamente

entre la 5 y 6 semanas de edad debido a mecanismos estereoscpicos.

Este fenmeno se presenta despus de que la orientacin y direccin de la

selectividad han perdido su plasticidad y mientras las conexiones para dominancia

ocular son todava plsticas.

Aunque el tiempo en que se realiza los aferentes geniculocorticales no estn bien

establecidos. Sin embargo en un informe preliminar de Hickey y Hichtcock

encontraron columnas bien formadas en un infante de 6 meses y mal formadas en

uno de 4 meses, determinando un periodo de 2 meses durante la cual

probablemente ocurra.


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Periodos pre y postestereopticos

Los efectos de las contracciones pupilares consensuales del ojo derecho e

izquierdo se suman en el adulto. Las seales del ojo izquierdo comienzan a tener

efecto sobre la pupila del ojo derecho a los 3 meses de edad y alcanza el nivel de

adulto hasta los 6 meses de edad.

Loe efectos de las seales de los ojos derecho e izquierdo sobre la agudeza

tambin se suman en el adulto, esta suma binocular se produce en el periodo

postestereoptico y no en el prestereoptico.

De acuerdo con la teora seal/ruido, la detectabilidad mejora con la suma de las

dos seales si tiene fuentes separadas de ruido, siempre y cuando tengan una

forma comn de ruido.

Por otro lado la mayor parte del ruido del sistema visual proviene de la retina.

La ortotropia muestra alguna mejora pero los movimientos de convergencia

muestran una considerable mejora cuantitativa con el inicio de la estereopsis.


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DESARROLLO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES

La motilidad ocular es una actividad motora especializada fundamental en el

procesamiento visual.

La eficiencia de la motilidad ocular est sujeta a la experiencia por lo que mientras

ms activo sea un nio y mayor grado de dificultad tengan sus actividades su

motilidad ocular tendr un mejor desempeo.

As mismo la planeacin motora no se ha desarrollado, resultando en dificultad

para anticipar el cambio de direccin de un objeto en movimiento. Debern

transcurrir 200 mseg para que el nio sea capaz de reajustar la direccin y

velocidad de sus movimientos oculares.

La fijacin y refijacin

Los movimientos de fijacin son

inconsistentes debido a que el adulto la

resolucin espacial disminuye hasta 60 %

para una regin parafoveal de 1, en los

primeros 2 meses de vida se presenta

esta condicin en una zona parafoveal de

5, por lo que el sistema visual est

incapacitado para seleccionar un punto

especfico que sirva de referencia para

realizar los movimientos

La fijacin en los bebes es una exploracin interesada de una imagen rica en

detalles. El alejamiento de la fijacin es mayor en las imgenes con detalle.

Durante el preescolar no son precisos, provocando dificultad para mantener la

atencin por periodos prolongados, pudiendo perder la fijacin con mucha mayor

facilidad que en el adulto en una relacin de 100 veces, resultando en periodos

cortos de atencin.

Estos procesos se vuelven ms sofisticados conforme se desarrollan el

reconocimiento y la memoria.


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La refijacin varia de un bebe a otro, muestra un rendimiento comparable al del

adulto a las 14 semanas de edad y probablemente en el periodo estereoptico.

Sacades

Los movimientos sacdicos son movimientos rpidos del ojo y pueden ser:

Reflejos: Predominan inicialmente

Voluntarios: Predominan hasta poco despus de los 8 aos de edad

Entre los 6 a 9 aos estos movimientos entran en una aparente meseta con pocos

avances, sin embargo el nio se encuentra en un periodo de desarrollo

impresionante de habilidades lingsticas:

Est aprendiendo a extraer mayor informacin de las grficas, imgenes y

textos que su motilidad le permite explorar,

Representando un gran avance en la utilidad de los movimientos oculares,

El sistema ocular se encuentra estableciendo fuertes nexos con la

cognicin.

Los movimientos sacdicos de los bebes rastreando patrones pueden ser casi tan

rpidos como en los adultos (400/seg) siempre y cuando los estmulos capten la

atencin del nio.

Para texturas la sacades puede ser muy madura en esta etapa, para cuadros,

crculos y triangulos menos maduros, para estmulos menos interesantes para el

bebe en lugar de ser un solo movimiento grande se convierte en una serie de

movimientos sacadicos.


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Existe una relacin lineal entre velocidad y amplitud de una sacada similar a la de

un adulto.

La sacades en los bebes se producen con menos de 200 mseg entre ellos, la cual

no se presenta en adultos, en ocasiones tambin presentan un movimiento

oscilatorio de los ojos, donde la sacades va de un objeto y regresa a otro, que en

los adultos pasa solo en condiciones patolgicas. La exactitud de los movimientos

sacdicos a nivel de adulto se alcanza a los 4 aos de edad. La latencia disminuye

con la edad a partir de los 305 mseg a los 6 aos a 230 mseg a los 12 aos.

El control de los movimientos sacdicos implica una funcin cognitiva que no

madura hasta cerca de la adolescencia.

Seguimiento Visual

Los movimientos de seguimiento estn ausentes durante los dos primeros

meses y en su lugar se realizan Sacdicos rudimentarios, buscando mantener los

objetos dinmicos sobre la fvea, siendo hipomtricos, o sea que su amplitud y

precisin es insuficiente para realizar la transicin de fijacin de un objeto a otro

en un solo intento.

Estos movimientos son esencialmente fijacin de un movimiento a seguir. En los

adultos no puede llevarse a cabo si no existe un objeto a seguir, por lo que

requiere capacidad de fijacin y deteccin de movimiento.

Los bebes muestran movimientos de seguimiento en

respuesta a objetivos q se mueven lentamente, la

velocidad aumenta con la edad, permitindole

mantener el ritmo utilizando una mezcla de

seguimiento lento y sacdicos.

Los resultados dependen de que la meta sea grande

como lo son rostros, manchas sin patrn, crculos o

barras.

Semejante a 24/seg hasta 102 das de edad.

La ganancia de la respuesta, la velocidad ms rpida que se puede seguir

mejoran entre los 1 y 4 meses de edad.


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Es de suponer que despus de un estmulo sinusoidal en movimiento requiere

cierta anticipacin que implica procesos de ms alto nivel que maduran tarde.

Vergencias y Acomodacin

Las vergencias y la acomodacin experimentan una gran evolucin, aunque, la

motilidad representara la habilidad que manifiesta mayores avances en cuanto a

la atencin y el procesamiento cognitivo.

Las vergencias estn ntimamente relacionadas con la capacidad de enfoque o

acomodacin. Es decir, cuando nosotros miramos un objeto tenemos que verlo

NTIDO (gracias a la acomodacin) y NICO (gracias a las vergencias).

La convergencia est relacionada con la capacidad de "estimular" la acomodacin

(cuando vemos un objeto cercano, como el zoom de una cmara de fotos,

hacemos el esfuerzo de enfocar para verlo ntido y nico). Por el contrario, la

divergencia est relacionada con la capacidad de "relajar" la acomodacin

(cuando vemos algo lejano, el "zoom" se relaja para poder ver el objeto ntido y

nico).


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.

En etapas tempranas de desarrollo visual el individuo es capaz de mostrar

respuestas congruentes con los estmulos visuales, por ejemplo cuando un objeto

se sita cercano a un sistema visual normal, esperaramos que se active la triada

acomodativa normal

Miosis pupilar: Aumenta la profundidad de campo, modulando la respuesta

acomodativa

Convergencia: Percibir el objeto como nico

Acomodacin: Permita que se lleve una imagen ntida a la retina

Siempre y cuando la acomodacin y convergencia se realicen en el mismo punto.

Sin embargo en los infantes esto no sucede hasta que se ajusten ciertos detalles.

La convergencia plena que utiliza un nio para seguir un juguete a 12 cm de su

rostro. Aparece entre los 8 y 16 semanas de vida. Sin embargo la ortotrpia no

est completa hasta las 12 semanas de edad.

El alineamiento de los ejes visuales al nacimiento es aceptable solo desde el

punto de vista esttico y no funcional, de esta forma la desviacin ocular reportada

por los padres, es solo la manifestacin del deficiente control oculomotor, tendrn

que transcurrir de 3 a 4 meses para que la habilidad de converger aparezca.

El infante mantendr respuestas no congruentes con la demanda de visin

cercana, es decir:

El plano del estmulo, la acomodacin y la vergencia no coinciden.

La relacin entre la acomodacin y la vergencia comienza a establecerse a los 3

meses y la vergencia fusional tendr que esperar hasta que la disparidad de

fijacin sea adecuadamente interpretada, entre los 4 a 6 meses.

Los movimientos disyuntivos de vergencia son ms estables a los 6 meses y ms

semejantes a los del adulto al ao de edad.

Convergencia

Cuando un objeto est cerca, ambos ejes visuales convergen en dicho objeto para

no verlo doble. Cuanto ms cerca est el objeto, el ngulo entre los ejes es mayor

(hacemos ms convergencia). Por tanto, la convergencia permite calcular respecto

del sujeto la distancia a la que est dicho objeto.


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Por un lado, los ojos deben ser capaces de poder converger para leer un texto con

comodidad y tener una buena reserva de convergencia para poder mantener la

tarea de manera prolongada el tiempo necesario. Por otro lado, tambin deben ser

capaces de relajarla y poder diverger si es necesario observar algo lejano. Esos

cambios de lejos a cerca y de cerca a lejos se deben hacer con rapidez y precisin

de manera que ambos ojos coincidan en el mismo punto del espacio tanto si es

lejos como si es cerca.

Los movimientos de convergencia:

Inician 1 mes de edad

Pronuncian 2 a 3 meses de edad

Mejora significativa 4 a 6 meses de edad

Velocidad y precisin mxima 4.5 aos de edad

Mejoramiento de velocidad 8 aos

Otra forma de estimular la convergencia es con la prueba de Prisma 4b-afuera, a

la cual responden muy bien los adultos, sin embargo en los lactantes no es posible

realizarla, hasta que desarrolla la estereopsis.

Acomodacin

La acomodacin es la capacidad para enfocar objetos a

diferentes distancias, puede ser estimulada por la falta

de definicin a la proximidad y la convergencia. La edad

en la que la maduracin llega a niveles e adulto vara

considerablemente con el nio y la situacin

experimental.

La convergencia puede conducir a la acomodacin (CA/A) y la acomodacin

puede conducir a la convergencia. La CA/A es ms grande entre los 3 a 6 meses,

Por lo que esta relacin se presenta antes de que las seales binoculares de

disparidad retineana entren en juego.

El aparato acomodativo

Comienza su funcin desde las dos semanas de vida sin embargo la agudeza

visual representada por la resolucin espacial no permite la discriminacin de

detalles finos, por lo que la borrosidad que es el factor clave para regular la

acomodacin no es correctamente interpretada.


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El control oculomotor todava est muy lejos de ser preciso, por lo tanto la

profundidad de campo suple de manera importante la necesidad de realizar

cambios acomodativos provocados por un objeto cercano.

El comportamiento acomodativo ser semejante al de un adulto aproximadamente

a los seis meses de edad.

Con el paso del tiempo la amplitud de acomodacin aumenta y la profundidad de

campo disminuye, cuando el nio inicia su educacin primaria aparece un ligero

descenso en la amplitud y como consecuencia el lag acomodativo aumenta, aun

as la funcin acomodativa es limitada faltando por desarrollar, la flexibilidad.

En los nios la amplitud de acomodacin no es un factor limitante, sin embargo,

una facilidad acomodativa deficiente puede resultar en abandono de las

actividades de visin cercana, evitando sintomatologa astenpica

La persistencia de disfunciones acomodativas puede dar como resultado,

consecuencias importantes en el desarrollo general del nio provocando la

obstaculizacin de la jerarquizacin del sistema visual sobre otros, como el

somtico y el auditivo.

Nistagmo optoquintico

Se define como movimientos rpidos de los ojos que se presentan cuando el

sujeto mira una serie de objetos que desfilan rpidamente delante de los ojos;

consta de una sacudida lenta del ojo que sigue el objeto mvil y una sacudida

rpida de retirada.

Es provocado por un estmulo que cubre una gran cantidad sustancial del campo

visual y se puede encontrar en el recin nacido, los ojos siguen el estmulo por

periodos de tiempo provocando movimientos sacdicos inducidos por el

movimiento.

En los bebes es ms seguir objetos hacia el lado nasal que hacia el temporal y

esta asimetra desaparece por estmulos de alto contraste a los 5 meses de edad.

Aunque puede persistir hasta los 2 a los de edad (cerca del umbral).

Es un fenmeno en parte cortical, talvez despus de los 5 meses del

establecimiento de la estereopsis, la corteza estriada controla la ganancia de las

respuestas en las dos direcciones iguales.


19

Una forma de evaluar la aguideza visual en nios pequeos es a travs de este

tipo de movimiento ocular.


20

CONCLUSIONES

Miramos con los ojos pero vemos con el cerebro

La Eficiencia visual, es un proceso que no se puede medir, sin embargo lo

podemos evaluar indirectamente con el desarrollo de las habilidades visuales

pertenecientes a la funcin visual, entre las que encontramos en Desarrollo de la

Visin Binocular que su representacin ms fina es la Estereopsis y el Desarrollo

de los Movimientos oculares entres los que encontramos, las vergencias, los

movimientos de fijacin, sacdicos y de seguimiento y la acomodacin.

Es imprescindible conocer el desarrollo normal de la funcin visual para que de

esta manera al realizar las evaluaciones correspondientes a cada habilidad visual

y analizar los resultados obtenidos, podamos identificar si existe un problema en el

desarrollo de las mismas ya que podra redundar o confundirse con problemas de

aprendizaje tales como Trastorno de Dficit de Atencin.

Por tales razones la formacin profesional en el rea de Salud Visual deben

contemplar estas temticas para generar las conocimientos, habilidades y

actitudes necesarias para dar solucin a los problemas de Eficiencia Visual.


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REFERENCIAS

1. http://www.ite.educacion.es/formacin/materiales/129/ce/unidad_7/m7_ev_barr

aga.html

2. http://rosavision.blogspot.mx/2010/05/eficacia-visual-acomodacion-y.html?m=1

3. Santos C M, Evaluacin Funcional de la visin, I Congreso Virtual INTEREDVISUAL

sobre intervencin Educativa y Discapacidad Visual. Octubre 2003.

4. Daw NW . Visual Development. 2nd edition. CT, USA: Springer Science +Business

Media, Inc.;2006.

5. Esparza H. Podcast Desarrollo de la Eficiencia Visual. 2013.

6. Theodor Grosvenor (1996) Primary Care Optometry, Anomalies of Refraction and

Binocular, Butterworth-Heinemann.

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