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Desarrollo histrico de la epidemiologaHISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGAHISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIALa epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como propsito describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, investiga la distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones humanas.

LA EPIDEMIOLOGA INVESTIGA, BAJO UNA PERSPECTIVA POBLACIONAL: 1. la distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales.2. La distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad.3. La distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud.4. Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos.

EL ARQUETIPO EPIDEMIOLGICO USUAL DE ENFERMEDAD TIENE TRES ELEMENTOS: AGENTE, HUSPED Y AMBIENTE.El agente comprende aquellos ingredientes fisico-qumicos, organismos infecciosos y alergenos. El husped contempla los elementos caractersticos que aquejan la susceptibilidad del sujeto al agente. El ambiente considera factores extrnsecos que influyen la exposicin del husped al agente.

Aprendiendo a contar: la estadstica sanitariaDurante los siguientes siglos ocurrieron en Europa otros sucesos de naturaleza diferente, pero que aun as tuvieron impacto en el desarrollo de la epidemiologa.La estadstica de salud moderna inici con el anlisis de los registros de nacimiento y de mortalidad, hasta entonces realizados nicamente por la iglesia catlica.Aprendiendo a contar: la estadstica sanitaria

Los descubrimientos hechos por el ingls Thomas Sydenham, entre 1650 y 1676 hacan referencia a:La disenteraLa malariaLa viruelaLa gotaLa sfilisLa tuberculosisGracias a l se comenzaron a reconocer ests patologas y se creo el sistema actual de clasificacin de enfermedades.

1650-1672166216651710En 1765. Johann H. Lambert inici una bsqueda de relaciones entre la mortalidad, el volumen de nacimiento, el nmero de casamientos y la duracin de vida.Se inici con el anlisis de los registros de nacimiento y de mortalidad.Comenz a reflejar descripciones de distintas enfermedades en diferentes entidades.Se crearon reportes semanales de nacimientos y muertes.Construyeron tablas de mortalidad por edad.Creacin de leyes de la enfermedad.Causas de enfermedadLa contribucin de la "observacin numrica" En estas pocas se publicaron trabajos que hacan uso de la enumeracin estadstica.

1747, fue publicado un trabajo de James Lind sobre la etiologa del escorbuto.

Deficiencia de vitamina C.

El segundo fue un trabajo publicado en 1760 por Daniel Bernoulli, concluyo que la variolacin era efectiva para la viruela.

Un tercer trabajo de Jenner sobre la inmunizacin fue publicado por Duvillard de Durand nueve aos despus de la generalizacin de este procedimiento en Europa (en 1807).

Pierre Charles Alexander Louis fue uno de los primeros epidemilogos modernos, demostrando que la tuberculosis no se transmita hereditariamente y que la sangra era intil y aun perjudicial en la mayora de los casos.

Descubri las relaciones entre la prevalencia, la incidencia y la duracin de las enfermedades en 1837.Un alumno distinguido de Louis, el ingls William Farr, generaliz el uso de las tasas de mortalidad y tambin algunos conceptos (poblacin bajo riesgo, gradiente dosis-respuesta, inmunidad de grupo, direccionalidad de los estudios y valor "ao-persona").

Investigaciones de epidemiologia (siglo XIX)Los trabajos de Robert Storrs (1840), Oliver Wendell Holmes (1842) e Ignaz Semmelweis (1848) sobre la transmisin de la fiebre puerperal. Panum (1846) sobre el contagio del sarampin. Snow (1854) sobre el modo de transmisin del clera. William Budd (1857) sobre la transmisin de la fiebre tifoidea.

Distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de saludCon el establecimiento definitivo de la teora del germen, entre 1872 y 1880, la epidemiologa, como todas las ciencias de la salud, adopt un modelo de causaliad.El incremento en la incidencia de enfermedades crnicas ocurrido a mediados del siglo XX tambin contribuy a ampliar el campo de accin de la disciplina.

Red CausalDesde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa fundamental de la epidemiologa ha sido la afirmacin de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar.Sus investigaciones tienen como propsito identificar claramente las condiciones que pueden ser calificadas como "causas" de las enfermedades.Actualmente, este es el modelo predominante en la investigacin epidemiolgica.Determinacin de riesgosLa epidemiologa ha vuelto a jugar un papel fundamental, al mostrar la relacin existente entre determinadas condiciones del medio ambiente, el estilo de vida y la carga gentica, y la aparicin de daos especficos en las poblaciones en riesgo.

Identificacin de marcadores de enfermedadCon el surgimiento de la gentica y la biologa molecular, los epidemilogos han podido apoyarse en estos estudios para dar mejores explicaciones a las enfermedades.Ahora se investiga con mtodos epidemiolgicos, por ejemplo, la distribucin poblacional de genes que podran explicar las variaciones en la presentacin de diversos padecimientos.Se investigan la manera precisa en que los factores genticos influyen en la aparicin de complicaciones y la forma en que interactan con las caractersticas del medio ambiente.

Tanto el objeto como los mtodos de estudio de la epidemiologa se han modificado radicalmente desde su origen hasta la actualidadDe la simple descripcin de las plagas ha pasado a explicar la dinmica de la salud poblacional considerada como un todo, identificando los elementos que la componen, explicando las fuerzas que la gobiernan y proponiendo acciones para intervenir en el curso de su desarrollo.

La teora de la transicin epidemiolgica ha sido objeto de profundas reformulaciones tericas.Los conceptos de causa, riesgo, asociacin, sesgo, confusin, etctera, aunque cada vez son ms slidos, se encuentran en proceso de revisin permanente.

De acuerdo con Kleinbaum, la nueva epidemiologa tiene como propsitos:

a) la descripcinb) la explicacinc) la prediccind) Control y Prevenciona) la descripcin de las condiciones de salud de la poblacin (mediante la caracterizacin de la ocurrencia de enfermedades, de las frecuencias relativas al interior de sus subgrupos y de sus tendencias generales)b) la explicacin de las causas de enfermedad poblacional (determinando los factores que la provocan o influyen en su desarrollo)c) la prediccin del volumen de enfermedades que ocurrir, as como su distribucin al interior de los subgrupos de la poblacin,d) la prolongacin de la vida sana mediante el control de las enfermedades en la poblacin afectada y la prevencin de nuevos casos entre la que est en riesgo.PERFIL EPIDEMIOLGICODE LAS ENFERMEDADES DE ESTUDIO BAJO LA PERSPECTVA LOCAL, REGIONAL Y NACIONALB.- GENERALIDADES SOBRE LAS ACTITUDESb.1 ACTITUDToda predisposicin de respuesta de las personas hacia una situacin o estimulo, de una experiencia de aprendizaje sustentada en alguna estructura cognoscitiva (mito, creencia, valor, prejuicio etc.) y que conllevan una carga afectiva y emocional, pudiendo ser aceptacin, rechazo o simplemente indiferencia .El ministerio de salud define la actitud como el estado de disposicin adquirida y organizada a travs de la propia experiencia, que incita al individuo a reaccionar de una manera caracterstica frente a determinadas personas, objetos o situaciones.

ROKEACH (1966)

Define a la actitud como una organizacin aprendida y relativamente DURADERA de creencias acerca de un objeto o de una situacin, que PREDISPONE a un individuo a favor de una respuesta preferidaASCH (1952)

la actitud y /o actitudes son disposiciones duraderas formadas por la experiencia anterior

b.2 COMPONENTES O ELEMENTOS DE LAS ACTITUDESConsta de 3 elementos bsicos:

1) una creencia u opinin sobre una cosa

2) Sentimientos respecto a ella

3)Tendencia a obrar en cierta forma ante esa cosa

Estos elementos se relacionan con la referencia de A. Rodrguez quien refiere que las actitudes est compuesta por 3 elementos: El afectivo, cognoscitivo y el conductual.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDADLas medidas deben de involucrar a todos los pacientes de todos los servicios.Uso de barreras protectoras.Medios de eliminacin de material contaminado.

Medidas preventivasLavado de manos.Uso de uniforme y de equipos de proteccin adecuada.Proteccin ocular y tapaboca.Uso de zapatos o botas.Proteccin corporal.

Desinfeccin: eliminacin de agentes infecciosos.De alto nivel: Elimina

De nivel intermedio: Inhibe, destruye e inactiva.

De bajo nivel: Inhibe o destruye.

TIPOS:Desinfeccin concurrente y terminal.

Esterilizacin: Procedimiento que no admite la presencia de agentes biolgicos ( que puedan reproducirse).

Desinfeccin de materiales y equipos:Material critico.Material semi-critico.Material no critico.

Manejo y eliminacin segura de residuos y sus recipientes:Biolgicos.Sangre.Quirrgicos.Punzo-cortante.Cadveres.Farmacuticos.

Tipos de residuoQumico: Compuesto por residuos txicos, corrosivos, inflamables peligrosos, explosivos, reactivos, genotoxcios o mutagenicos, generados en laboratorios.Residuos comunes: Son aquellos residuos que no son peligrosos y por semejanza a los residuos domsticos son considerado como tales.Transporte de residuos hospitalarios: El carro del transporte debe ser rgido y con bordes rombos y dotados de tapa, y solo se le dar este uso.Recurso humano: La cantidad de personas que se va a dedicar a la limpieza depende del rea a tratar y de las actividades a realizar.Recursos materiales: Se deben de contar con los materiales y equipo necesario que garanticen la calidad de la limpieza.

Medidas a seguir frente a un aesPrimeros cuidados de urgencia:Pinchazos y heridas.Lavar con abundante agua y jabn la zona cutnea afectada.Permitir el sangrado de la herida o puncin accidental.Antisepsia: alcohol al 70% alcohol yodado al 2% por 3 min.Al contacto con mucosas: Suero fisiolgico.Informar al supervisor de inmediato, ser quien realice la evaluacin del tipo de riesgo generado por dicho accidente.Prueba de VIH, VHB.Formulario de Declaracin de Accidente Labora.48 horas reevaluar toda la situacin.El personal de salud y la bioseguridadEl personal de salud es un grupo de profesionales sanitarios, como: mdico, enfermera, tcnicos de enfermera, obstetrices, odontlogos, estudiantes, entre otros.Tiene como funcin el restablecimiento de la salud, la deteccin precoz de procesos infecciosos y la educacin sanitaria para conservar y mejorar la salud de la comunidad y del mismo personal.Trabajan por lo general en hospitales, que son unidades de asistencia mdica que tiene como finalidad estudiar, tratar y rehabilitar a personas enfermas.Dato curiosoEn 1847, el mdico Phillip Semmelwis demostr la necesidad del lavado de manos y para reducir mecanismos de contaminacin de las parturientas en la comunidad de Viena (Australia).

Pasteur estudi la presencia de grmenes contaminantes en la atmsfera hospitalaria de determin la necesidad de la limpieza perfecta de las manos y fmites para evitar infeccionesEQUIPO #1CASILLAS SNCHEZ RICARDOFLORES GALINDO JOHANA LIZBETHGMEZ LOPEZ ALMA KARINALAMAS GONZALES KARLA REBECAOCAMPO ANDRADE LUIS FERNANDORAMIREZ LIMN MILDRED ALEJANDRASANTIAGO ISIORDIA ALEXIS ASDRBAL