Desafios para la intervención precoz en la próxima década
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V CONGRESO NACIONAL V CONGRESO NACIONAL DE INTERVENCIÓN PRECOZDE INTERVENCIÓN PRECOZ
““Desafíos para la intervención Desafíos para la intervención precoz en la próxima décadaprecoz en la próxima década ””
Aveiro- Portugal
PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA
ATENCIÓN TEMPRANA EN GALICIA
Constitución de la Asociación Constitución de la Asociación Gallega de Atención TempranaGallega de Atención Temprana
Marzo 1997 - Santiago de Compostela
Contexto
Programa Gallego de Atención Temprana (1996)
Modelo hospitalo-centrista Modelo rehabilitador
Programa Europeo Helios II (1996) Modelo entornos naturales Modelo biopsicosocial
Estructura Estructura Asociación Interdisciplinaria
24%
6%
9%
13%8%
8%
20%
9% 3%PsicólogosAsociacionesFisioterapuetasLogopedasMédicosMaest rosPedagogosPsicomot r icistasT.Ocupacionales
Actividades principales
Recoger las experiencias propias y ajenas en el campo de la Atención Temprana
Facilitar la reflexión y el debate profesional Divulgar las novedades tecnológicas y metodológicas Acercar a las familias todos nuestros conocimientos y
medios para ofrecer a niños/as con déficits, o con riesgo de padecerlos, un conjunto de acciones optimizadoras y compensadoras, que faciliten su adecuada maduración en todos los ámbitos, y que les permita alcanzar el máximo nivel de desarrollo personal y de integración social.
Ejes de DesarrolloEjes de Desarrollo
Intercambio de experiencias
Formación continua y actualización profesional
Investigación y calidad
Fomento de la comunidad profesional
Desarrollo de un sistema compartido de AT
Intercambio de experienciasIntercambio de experiencias
Jornadas Interdisciplinarias AGAT
Temas polémicos y de debate Intercambio de experiencias
Programa Inter del MTAS
Intercambio profesionales-asociaciones de padres a nivel estatal Jornadas de Huesca, Santander, Madrid, Burgos
Otros encuentros
Jornadas Interdisciplinarias Poblaciones Alto Riesgo Jornadas da ANIP Jornadas Adiante Xa Jornadas Pediatras Extrahospitalarios Jornadas Colegio Psicólogos II Congreso Santiago Jornadas de Asociaciones, Etc
InvestigaciónInvestigación
Guía de Estándares de CalidadGuía de Estándares de Calidad Sistematización de la práctica profesional conforme a los criterios del
Libro Blanco
Organización DiagnósticaOrganización Diagnóstica Formalización de un Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)
Recomendaciones TécnicasRecomendaciones Técnicas Armonización de aspectos técnicos básicos en el desarrollo normativo
derivado del Libro Blanco
Guía de Estándares de CalidadFormulario de Autoevaluación
Encargado a AGAT por el Inserso- Plan de Estudios 2002 Elaborado con Asociaciones Profesionales y de Padres Publicado por el INSERSO 2004 Traducido al inglés y portugués En aplicación
Castilla y León – Servicios Sociales Castilla La Mancha – SESCAM Principado de Asturias- Comunidad Valenciana- Portugal- Red de Centros Fenarceci
Organización Diagnóstica para la Atención Temprana
Encargado al GAT por el Real Patronato sobre Discapacidad Programa 2002-2005 Instrumento de recogida de información y clasificación
diagnóstica Publicado por el MTAS-INSERSO 2005 En proceso de validación estatal
Proyecto EDIS-GAT
Recomendaciones Técnicas
Encargado al GAT por Real Patronato sobre Discapacidad Programa 2005 Publicado por el MTAS-Real Patronato 2005 Presentado I Jornada Técnica sobre Desarrollo Infantil e Atención
Temprana – Madrid 2005
Sistema compartido ATSistema compartido AT
Elaboración de un documento de bases en el Estado Libro Blanco de Atención Temprana
Iniciativas de diálogo profesional, social e interinstitucional en Galicia
Documento de necesidades 1997 Documento marco 2005
Libro Branco de Atención TempranaLibro Branco de Atención Temprana Año 2000 9500 ejemplares- 6 ediciones Traducido al catalán, gallego, ingles y árabe Libro de referencia para o desarrollo legislativo e normativo
Asturias Cantabria Navarra Aragón Cataluña C. Valenciana Castilla y León Castilla La Mancha Región de Murcia Andalucía
Asociación Gallega de Atención Temprana Colegio de Psicólogos Colegio de Trabajadores Sociales Colegio de Fisioterapeutas Asociación de Terapeutas Ocupacionales Asociación “Hoy por Mañana” Asociación Aspanemi Federación Gallega Síndrome de Down
Documento sobre necesidades de AT-GaliciaDocumento sobre necesidades de AT-Galicia
Comunidad profesional Comunidad profesional
Internacional: Relaciones o participación de observadores
European Academy of Childhood Disability Eurlyaid ISEI ANIP
Estatal : Miembros de la Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de la AT-GAT- 1000 socios
I Congreso 28-29 Abril 2007 - Málaga
Galicia : 70 socios
PERSPECTIVAS DE FUTURO, PARA LA ATENCIÓN TEMPRANA EN GALICIA.
AgatAsociación Gallega de Atención Temprana
OBJETIVOS A CORTO Y MEDIO PLAZO
Desarrollo de un programa para las escuelas infantiles
Revisión del actual sistema de Atención Temprana
A LARGO PLAZOMejora del actual sistema de Atención
Temprana
CONVENIO DE COLABORACIÓN VICEPRESIDENCIA DE IGUALDAD Y BIENESTAR Y AGAT
(2006 - 2009)
IMPLANTACIÓN DE UN PROGRAMA EN LAS ESCUELAS INFANTILES DE DETECCION PRECOZ DE TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN MENORES
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Diseñar Desarrollar Implantar un protocolo de detección precoz
que permita detectar cuanto antes posibles trastornos de desarrollo personal de los pequeños que puedan desembocar – si no son tratados a tiempo- en importantes alteraciones de salud, de comportamiento y psicológicas.
FASES DEL PROGRAMA
1. Diseño del programa de formación2. Preparación del programa3. Desarrollo del programa en las escuelas
infantiles4. Evaluación de procedimientos y resultados5. Elaboración de los informes de evaluación
sobre la situación y para la implantación del protocolo en la red de escuelas infantiles.
DOCUMENTO MARCO SOBRE LA ATENCIÓN TEMPRANA EN GALICIA
Perspectiva moderna y actual de la AT. Análisis de nuestras necesidades. Análisis de nuestros recursos. Un Modelo organizativo para racionalizar y
mejorar la calidad de la asistencia que parte de la definición que hace el Libro Blanco de Atención Temprana: Modelo biopsicosocial.
ANÁLISIS DE NECESIDADES
Desarrollo infantil, socialización y exclusión social.
La primera infancia en Galicia. Población susceptible de atención. Necesidades de los niños con
trastornos del desarrollo y sus familias.
DESARROLLO INFANTIL, SOCIALIZACIÓN Y EXCLUSIÓN SOCIAL.
Importancia de la calidad de la crianza y de las relaciones padres-hijos y familia-comunidad en la primera etapa de la infancia.
Entre los factores que acrecientan la vulnerabilidad y la aparición de trastornos del desarrollo o marginación infantil destacamos:
- La presencia de más factores de exclusión social.- La existencia de menos protección.- El cambio en las funciones y papeles de la mujer y en la estructura
familiar.- La movilización social y cultural hacia nuevas oportunidades y formas de
vida, familia, etc.- Las nuevas necesidades en la conciliación de la vida familiar y laboral.
LA PRIMERA INFANCIA EN GALICIA
Estructura demográfica: Habitantes: 2.700.000 de los que 1.000.000 habita en las siete ciudades importantes Despoblamiento de las zonas rurales. Crecimiento vegetativo negativo.
Crisis demográfica y natal idad: Ascenso en la edad media de maternidad. Aumento de prematuridad. Crecimiento de la tasa de partos múltiples.
Nuevas famil ias. Crianza y social ización: Nuevas pautas familiares e itinerarios de crianza y socialización. Falta de apoyos ante el nuevo papel de la mujer.
Escolarización: La tasa de escolarización en niños de 0 a 3 años es muy baja.
POBLACIONES SUSCEPTIBLES DE RIESGO
FEAPS (2005) El 5% de la población infantil presenta limitaciones funcionales o vive entornos sociales que implican un alto riesgo para su desarrollo personal y su participación progresiva en la vida social.
Siguiendo el Libro Blanco de Atención a la Dependencia, existen dos grandes grupos de riesgo:
Riesgo perinatal. Riesgo socioambiental.
.
FACTORES DE RIESGO PERINATAL
Factores de riesgo biológico: Recién nacido de riesgo neurológico. Recién nacido de riesgo sensorial – visual. Recién nacido de riesgo sensorial – auditivo. Defectos y malformaciones congénitas. Daño obstétrico en el momento del parto. Prematuridad y/o bajo peso.
FACTORES DE RIESGO SOCIOAMBIENTAL
Factores de riesgo:Niños que viven en situaciones sociales o
culturales muy desfavorecidas:- Pobreza: en Galicia hay 9,66% de hogares pobres- Desprotección social y niños tutelados. - Minorías étnicas: el 70% de la población gitana, habita en las
grandes ciudades.
Niños con grandes carencias afectivas.
NECESIDADES DE LOS NIÑOS CON TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y SUS FAMILIAS
Importancia del entorno comunitario como factor decisivo para que el grupo familiar pueda afrontar y superar la situación a través de: La facilitación de apoyos. Muestras de sensibilidad y solidaridad con
los problemas de la familia.
ANÁLISIS DE RECURSOS
Titularidad Denominación/totales Subvención PlantillaPrivada Asociaciones/Ong
(sin definir)Parcial o total
Conselleria .Bienestar .Social
Psicosocial
Privada Profesionales(Sin definir)
Ninguna Psicosocial
Pública Servicios Municipales o comarcales
(15 servicios)
Total/con dificultades.Conselleria
.Bienestar .Social
Psicosocial
Pública UAT Rehabilitación infantil Hospitalarias
(7)
TotalSergas
Aspectos fisiológicos
Privada Orden ReligiosaProfesionales
(2)
Sergas/ Conselleria .Bienestar .Social
Bio/psico-parcial(3,62 Euros sesión)
Pública/privada U.AT Universitaria Parcial Psicosocial
DISPOSITIVOS ASISTENCIALES EN EL ÁMBITO SOCIAL Y SANITARIO
Organización Nacional de Ciegos (ONCE)
UAT dependiente de la Facultad de Psicología de la Universidad ce Santiago
7 Unidades hospitalarias de Atención Temprana
ORGANIZACIÓN NACIONAL DE CIEGOS
Atención y apoyo domicilario.
Apoyo a guarderías con profesionales itinerantes expertos en desarrollo infantil y especialistas en déficit visual.
UAT FACULTAD DE PSICOLOGÍA USC
Cuenta con equipos de valoración de la Consejería de Familia.
Reconocimiento para la obtención del certificado de minusvalía.
UAT HOSPITALARIAS
Coruña Lugo Vigo Orense
Niños de menos de 14 años 52293 21470 70436 24976
M.Rehabilitador 17431 21470 70436 24976
Fisioterapeuta 10459 21740 17609 24976
Psicólogo 52293 0 0 0
Estimulador 17431 0 70436 0
T.Ocupacional 13073 0 70436 0
Logopeda 17431 21740 0 0
Psicomotricista 52293 21740 0 24976
Pedagoga 0 0 0 0
MODELO HOSPITALARIO
Concepción exclusivamente rehabil i tadora y focalizada a los déficits.
Intervención en el hospital. Tratamiento individual y centrado en las terapias. Procedimiento de trabajo no interdiscipl inario. La parte psicológica, social y pedagógica es deficitaria o
casi inexistente. No existen estadíst icas sobre el diagnóstico, derivación, el
t iempo de intervención, los resultados etc… El sistema en su conjunto, carece de criterios de control de
calidad. No se realizan ni se entregan a los padres, informes
sistemáticos. No se orienta en el alta del servicio
CONCLUSIONES
No hay un reparto equitat ivo de los recursos Los recursos se concentran en los hospitales Aumenta la dispersión en cuanto a la dependencia
administrat iva (SERGAS, C. de Famil ia, Bienestar social) con múlt iples fórmulas de f inanciación.
Diversidad de unidades privadas y publicas (municipales) Disconformidad en general con el modelo actual. Ausencia total de diálogo por parte de la Administración.
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Orientado a la autonomía personal
Facil i ta los apoyos en el contexto natural en que se desenvuelve el niño
Modelo centrado en la famil ia y en la escuela.
Procedimiento de trabajo interdiscipl inario
PROPUESTAS MÍNIMAS PARA UN PROGRAMA GALLEGO (1)
Comisión de Estudio y Coordinación de la AT compuesta por: Administraciones públicasProfesionales.Provedores de serviciosUsuariosImplicados en el desarrollo del sector.
Algunos aspectos que debería tener en cuenta el PATG-La A.T es un programa propio de los servicios sociales especializados en el área de las minusvalías.-El PATG, estará dirigido a las familias con niños/as de 0 a 6 años.-Universal y gratuito-Dirigido a los niños,sus familias y entorno.-Con el objetivo de aumentar su competencia, participación social y normalizar sus vidas. -Las prestacións del PAT comprenderán prestaciones técnicas, económicas y materiales.
PROPUESTAS PARA UN PATG (2)
Los programas de AT deben incluir: La detección El diagnóstico evolutivo. La elaboración, ejecución del PIAT en colaboración
con la familia. La evaluación del PIAT. Apoyo psico social a la familia.
Detección y cribado Los servicios educativos, sanitarios y sociales serán
los encargados de la detección y derivación. Se organizarán programas de cribado hacia la
detección precoz de los trastornos del desarrollo.
PROPUESTAS PARA UN PATG (3)
Sectorización:
-El PATG, se llevará a cabo de una manera sectorizada y descentralizada, teniendo en cuenta los recursos existentes.
-En cada sector habrá (mínimo) un Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT), con equipo interdisciplinario.
CDIAT Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana
Los CDIAT tendrán capacidad para:
Evaluación del niño, familia, entorno. Realización del PIAT. Desarrollarán también acciones de prevención en su
comunidad: escuelas infantiles, asociaciones, colegios...
CDIAT Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana
Creación de una RED de CDIAT.
-Podrán ser tanto públicos como privados concertados (asociaciones de padres, profesionales,etc.)
-Habrá un sistema de acreditación.-Las familias podrán elegir.-La Xunta facilitará la constitución de CDIAT en cada
sector. Partiendo de los recursos ya existentes.