Desafios de Bioética

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Trabajo sobre las técnicas de reproducción asistida.Argumentos a favor y en contra de su aplicación.Es desde una perspectiva biológica, científica y teológica.

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Nuevos Desafos Bioticos: Tcnicas de Reproduccin Asistida (TRA)

1. El embrin no es persona humana

A FAVOR

Pues no tiene an la potencia de serlo, o, en todo caso, s tiene la potencia de llegar a ser persona pero an no lo es y hay gran riesgo de que no llegue a serlo, motivo por el cual no comporta an la dignidad de persona humana.

Un embrin no tiene derechos. Los derechos no pertenecen a un ser potencial, sino slo a un ser real. Un beb no puede adquirir ningn derecho hasta que nace. Los que viven tienen precedencia sobre los que an no viven (o los no nacidos).[footnoteRef:1] [1: http://objetivismo.org/aborto/]

Estamos frente a una potencia de persona, es decir, no lo es an. Slo considera la informacin gentica presente en el ADN. Adems es la unidad materno-fetal la que puede dar origen a un nuevo individuo por cuanto es la madre quien aporta la energa necesaria para que el embrin se desarrolle y no es que el embrin tenga esa real potencia de serlo. Se limita a ser una posibilidad que depende de otros elementos para serlo, por lo que no puede ser persona. A lo mucho es un conjunto de clulas.

Debemos separar dos trminos como son embriones ex tero y embrin in tero. Los primeros, requieren una accin intencionada y deliberada del ser humano para que puedan desarrollarse, y no es que puedan desarrollarse por s mismos, por lo que la potencialidad que se afirma no puede ser una argumento vlido para estar en contra de estas tcnicas tan beneficiosas. Los segundos, ya implantados, tienen buena posibilidad de llegar a ser personas a no ser que se interrumpa explcitamente el proceso, por lo que nuevamente se constituye la potencialidad como posibilidad, anulando la validez del argumento.

Finalmente no se puede confundir ni tratar a embriones de la misma manera que a las personas, porque nuevamente por ms que exista esa posibilidad ms que potencialidad, no podemos privilegiar a quien no existe frente a alguien que efectivamente tiene presencia fsica. Hay que considerar que el 80% de los embriones que se forman no llegan a desarrollarse porque son portadores de anomalas cromosmicas incompatibles con la vida por lo que slo el 30% de las gestaciones llegan a trmino, y esto sucede tanto naturalmente como artificialmente con estas tecnologas; afirmando el argumento de la posibilidad sobre la potencialidad.

EN CONTRA

Cmo es posible que se afirme que es recin desde el da 14 que debe considerarse como vida al embrin; cuando para ese da ya existen entre 4 y 8 millones de clulas? Ya no es un cmulo de clulas, ni mucho menos un grupo de clulas homogneas; sino que estamos frente a una vida en plenitud y no una simple posibilidad.

La teora gentica sostiene que el genotipo del individuo ya est formado definitivamente en el momento de la concepcin, o lo que es lo mismo, es en la fecundacin cuando se origina fsicamente y probabilsticamente el cigoto, que es, la clula primordial del ser humano.[footnoteRef:2] [2: Torres Flor, Analuca. Derecho a la identidad y reproduccin humana asistida heterloga. Arequipa 2014]

Desde el primer instante se encuentra fijado el programa de lo que ser ese viviente: un hombre, este hombre individual con sus caractersticas ya bien determinadas. Con la fecundacin inicia la aventura de una vida humana, cuyas principales capacidades requieren un tiempo para desarrollarse y poder actuar.

Todo embrin ya posee dos funciones vitales, como son a) la capacidad de originar todos los tipos celulares, terminalmente diferenciados o no, que integran un organismo completo y, adems y b) poseen patrn o capacidad para generar el sistema de referencia temporo-espacial que permiten la operacin integrada de los comportamientos celulares involucrados en el desarrollo normal.[footnoteRef:3] [3: http://www.fmed.uba.ar/depto/histo1a/embrio/toti.html]

Tres propiedades fundamentales, permiten identificar la falsificacin sobre la realidad objetiva del embrin en sus primeros quince das de vida y que permiten determinar que S es persona humana.

1. Coordinacin: El desarrollo embrionario es una secuencia coordinada y una interaccin de actividades moleculares y celulares bajo control del nuevo genoma. Las clulas individuales estn integradas en un nico proceso dinmico mediante el cual, este alcanza autnomamente, paso a paso, su propio espacio como organismo.1. Continuidad: Se inicia un nuevo ciclo de vida. El cigoto es el punto de partida de un nuevo organismo que se encuentra realmente en el inicio de su propio ciclo vital. El perfil dinmico de este ciclo rlvela claramente que se lleva a cabo sin interrupcin alguna. Esta propiedad establece unicidad o singularidad al nuevo sujeto humano: desde la singamia en adelante se trata siempre del mismo e idntico individuo humano con su identidad propia que se va construyendo de manera autnoma, mientras va pasando por diversos estadios que son cada vez mas complejos.1. Gradualidad: Ley ontogentica, segn la cual un individuo humano debe iniciar su ciclo vital como una clula individual. Cada uno de los embriones mantiene un desarrollo permanente orientado hasta la formacin final. Todo embrin tiene por ello permanentemente su propia identidad, individualidad y unicidad permanecido ininterrumpidamente el mismo e idntico individuo durante todo el proceso del desarrollo.

En palabras de la Abog. Analuca Torres Flor: No obstante que el embrin humano aun hallndose en una fase particular de su existencia en que la forma humana no est expresada, no es pura potencialidad humana, sino sustancia viviente e individualizada, que desde la fecundacin es capaz de encaminar a la maduracin de una copropiedad que sirve para expresar lo grande del espritu humano. El embrin no es un hombre en potencia: es en potencia un nio, un adulto o un anciano, pero no un individuo humano porque ya lo es en acto.[footnoteRef:4] [4: Torres Flor, Analuca. Derecho a la identidad y reproduccin humana asistida heterloga. Arequipa, 2014, p. 46]

CONCLUSIN

Consideramos que si bien es cierto, en primera instancia parecera que el embrin, solo, no puede desarrollarse hasta convertirse en un ser humano, por lo que sera vlido considerarlo una mera posibilidad, dicha hiptesis es rebatible por la existencia de pruebas biolgicas que determinan que desde la fecundacin, existe el material gentico suficiente para poder considerar, desde el momento de la fecundacin a una persona humana plena y en proceso de desarrollo constante, por lo que estamos en contra de la afirmacin: el embrin no es persona humana.

2. El embrin no es persona humana

A FAVOR

Porque carece de las caractersticas esenciales que definen a la persona humana, como son el razonamiento, la actividad auto-motivada, la autoconsciencia, la responsabilidad moral, la capacidad de comunicacin, entre otras.

El concepto de persona no es aplicable al feto en los primeros meses de gestacin debido a que carece de cualquier tipo de experiencia sensible o propiedades psicolgicas oralmente relevantes.

No es lo mismo una vida humana y persona, puesto para que pueda ser persona tendra que ser capaz de realizar ms actividad, ser consciente, comunicarse. El elemento biolgico debe ser separado del elemento moral porque son situaciones distintas y que no deben ser considerados una sola cosa.

Asimismo, la adquisicin es gradual respecto de los derechos. Es decir, no puede considerarse que desde la fecundacin tenga derechos el embrin, porque en realidad un vulo fecundado no puede tener sensacin de dolor, y por tanto, para que tenga derechos debe tener al menos esa sensacin; por lo que se concluye que su destruccin no sea moralmente ilcita.

EN CONTRA

El ser humano debe ser respetado y tratado como persona desde su concepcin, y desde ese preciso momento deben reconocrsele derechos, principalmente el inviolable derecho a la vida.

Los conocimientos cientficos aseguran en efecto, que el ser que resulta de la fusin de los gametos es ya nico y portador de un patrimonio gentico completo por lo que hablar que se requiera de ciertas capacidades para poder considerarlo sujeto de derechos, es una falacia acomodada para las pretensiones utilitaristas y eugensicas de nuestro tiempo.

La asignacin de derechos no se puede considerar como un proceso progresivo, mediante el cual, conforme uno va creciendo, va adquiriendo derechos porque en realidad, desde la fecundacin hasta la pubertad, es el MISMO ser humano el que se desarrolla de manera autnoma y es el mismo; por lo que la asignacin de derechos inalienables debe ser igual: desde el inicio de la vida.

De manera mucho ms clara, debemos recalcar que inclusive, desde el inicio de la fusin de espermatozoide y vulo, se observa cmo se extiende una onda, denominada onda calcio, por la accin de iones y de la oscilina; determinando el inicio del desarrollo embrionario, surgiendo as el cigoto, que es una UNIDAD, un ser vivo, ontolgicamente uno. Hasta dos funciones se cumplen desde este momento: la organizacin del genoma y la divisin en dos clulas del cigoto.

CONCLUSIN

El grupo se inclina por la postura en contra de esta afirmacin, por considerarla reduccionista. Es decir, una persona no lo es por tener capacidad de sentir o de comunicar, o de tener responsabilidad moral; porque eso determinara que inclusive, personas nacidas con discapacidades mentales no puedan ser consideradas como seres humanos; lo cual termina desembocando en una tendencia eugensica y darwinista que busca la seleccin natural del mejor. El embrin es persona humana por contener todos y cada uno de los elementos necesarios para su desarrollo, as como tiene derechos desde que se fecunda el vulo con el espermatozoide, debido a que tanto concebido como nacido, tienen la misma naturaleza y dignidad ontolgica.

3. Adquisicin beneficiosa de conocimiento

A FAVOR

An si el embrin es persona humana, se justifica su intervencin e incluso su destruccin si ello trae beneficios a la humanidad. Se obtiene por medio de ellas conocimiento acerca de la reproduccin y los primeros estadios del embrin que puede ser usado para beneficiarnos.

Este conocimiento permite determinar de qu manera el feto es afectado por toxinas en el medio ambiente y por drogas que usa la madre. En segundo lugar, el conocimiento adquirido sobre estadios tempranos del embrin y su evolucin gentica permite que se localicen defectos genticos y as, en un futuro, evitar ciertas enfermedades.

Adems, el conocimiento sobre la situacin ideal para que se realice la fecundacin ayuda, paradjicamente, a mejorar las tcnicas de contracepcin.

EN CONTRA

Llamar al embrin humano: conjunto de celular niega la individualidad humana.

Desde el momento de la concepcin, un individuo humano real comienza su propia existencia, ya que se da origen a un ciclo vital, a lo largo del cual y dadas todas las condiciones necesarias y suficientes, desarrollara de manera autnoma todas las potencialidades de las que esta intrnsecamente dotado.

Por ello el embrin humano tiene ya el valor y ttulo de hijo, con el derecho fundamental a la vida y al amor y cuidado de sus padres. Los argumentos que respaldan las tcnicas para adquisicin de conocimiento sobre la experimentacin de embriones, lo hace considerndolas como un medio para otro objetivo.

El vulo fecundado da origen a una vida distinta, diferente a la del padre y a madre, es un nuevo ser humano que se desarrolla por s mismo, no podra llegar a ser humano si no es desde el primer momento.

Si bien es cierto el progreso tcnico es muy bueno, y susceptible de estimularse, no debe ser a cualquier precio. Las tcnicas de reproduccin asistida brindan la facilidad a los hombres o a la sociedad en general de regir sobre el destino de las vidas de los ms dbiles, como son los embriones, lo cual no debe ser permitido. Solo Dios tiene ese derecho.

CONCLUSIN

Si bien es cierto, la obtencin de conocimiento puede ser beneficiosa, el precio que se paga es demasiado alto. El problema fundamental que surge de todo esto, es que se sigue una ideologa de corte maquiavlica (derivada de Nicols Maquiavelo), es decir, el fin justifica los medios. El ser humano jams puede ser un medio para un fin. El ser humano es un fin en s mismo y por tanto, debe respetrsele y tratrsele en concordancia con su dignidad. Asimismo, la tecnologa y la ciencia continan avanzando, por lo que existen otras maneras de continuar con la investigacin para la solucin y cura de enfermedades en las personas.

4. Ayuda a la paternidad o a la maternidadLa sociedad (la ciencia, la medicina, la legislacin, etc.) debe garantizar el ejercicio del derecho de los seres humanos a tener hijos biolgicos.A FAVORAyuda a la paternidad o a la maternidad: su peso radica en la necesidad y el derecho de los seres humanos a tener hijos biolgicos. Considera la infertilidad como un problema que puede ser superado y a estas tcnicas como un medio posible de lograrlo. Estos son, entre otros, los motivos que hacen que una pareja acuda a las tecnologas reproductivas y no recurra a la adopcin para tener hijos:1) Querer tener un hijo propio (de la misma sangre)2) Las dificultades inherentes al proceso de adopcin, como por ejemplo la falta de disponibilidad de bebs para adoptar, con la consecuente espera durante varios aos para hacerlo as como tambin en muchos casos aos de angustia (aun cuando el nio ya vive con la familia adoptiva) para obtener los papeles y la adopcin definitiva.3) Requerimientos econmicos y sociales por parte del Estado (personas de escasos recursos o con una moral no aceptada pueden ser rechazadas como candidatas para la adopcin)4) Desconocimiento de los antecedentes de salud del nio a adoptar.Otro argumento es el derecho que tienen las personas de tener hijos y cmo tenerlos; ciento setenta y nueve pases y ms de mil doscientas ONG adoptaron un programa de accin que estableci que la promocin de la salud y los derechos reproductivos, as como el acceso universal a los servicios y a la informacin sobre salud sexual y reproductiva, constituyen estrategias clave para el bienestar de las sociedades, erradicar la pobreza y alcanzar los objetivos de desarrollo. As la formulacin de los derechos reproductivos en el Plan de Accin de la IV Conferencia Mundial de la Mujer, Beijing 1995, dice:Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya estn reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos humanos y en otros documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Estos derechos se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre stos, y a disponer de la informacin y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva.Por otra parte, en el resumen ejecutivo de la Serie sobre Salud Sexual y Reproductiva del Lancet, se incluye especficamente a la reproduccin asistida como parte de la atencin a la salud sexual y reproductiva. Este documento especfica que: La atencin de la salud sexual y reproductiva incluye: mejorar la atencin prenatal, durante el parto, el posparto y del recin nacido, brindar servicios de planificacin familiar de calidad, incluyendo servicios de reproduccin asistida; eliminar el aborto inseguro, combatir las ITS, incluyendo el VIH, y las infecciones del tracto reproductivo, el cncer de cuello uterino y otras morbilidades ginecolgicas y promover la salud sexual.EN CONTRA La posibilidad de adopcin: este argumento no ataca a las tcnicas reproductivas en s, sino que seala que no es necesario que quienes son infrtiles recurran a ellas, dado que siempre existe la posibilidad de adoptar un beb.La existencia de nios que necesitan un buen hogar es independiente de la fertilidad o infertilidad de quienes pueden adoptar. Como el argumento de la adopcin, podra extenderse no slo a parejas infrtiles sino tambin a cualquier pareja. Por otro lado no puede negarse el valor altamente positivo y tico que surge cuando se adopta un beb: implica hacer un bien al nio que frecuentemente se encuentra en instituciones pblicas y es recibido por una familia que lo quiere y educa, involucra un bien para esa pareja que logra su deseo de formar una familia y tambin entraa un bien para la sociedad. En esta ecuacin todos parecen ganar y, efectivamente, en la mayora de los casos es as.Si bien es moralmente deseable adoptar un nio, no puede ser una obligacin el tener que hacerlo. Muchas veces se confunden estos dos argumentos y del hecho de que es ticamente ideal adoptar, se infiere que deben prohibirse las tcnicas de reproduccin asistida. Efectivamente, si se acepta que es ticamente ideal adoptar, lo es en general y no slo en el caso de parejas infrtiles. El acto mdico en estas tcnicas no se debe valorar nicamente por su dimensin tcnica, sino tambin y sobre todo por su finalidad, que es el bien de las personas y su salud corporal y psquica. Los criterios morales que regulan la intervencin mdica en la procreacin se desprenden de la dignidad de la persona humana, de su sexualidad y de su origen.La medicina que desee ordenarse al bien integral de la persona debe respetar los valores especficamente humanos de la sexualidad.El mdico est al servicio de la persona y de la procreacin humana: no le corresponde la facultad de disponer o decidir sobre ellas. El acto mdico es respetuoso de la dignidad de las personas cuando se dirige a ayudar el acto conyugal, sea para facilitar su realizacin, sea para que el acto normalmente realizado consiga su fin.Sucede a veces, por el contrario, que la intervencin mdica sustituye tcnicamente al acto conyugal, para obtener una procreacin que no es ni su resultado ni su fruto: en este caso el acto mdico no est, como debera, al servicio de la unin conyugal, sino que se apropia de la funcin procreadora y contradice de ese modo la dignidad y los derechos inalienables de los esposos y de quien ha de nacer.La humanizacin de la medicina, que hoy da es insistentemente solicitada por todos, exige en primer lugar el respeto de la integral dignidad de la persona humana en el acto y en el momento en que los esposos transmiten la vida a un nuevo ser personal. Es lgico por eso dirigir una urgente llamada a los mdicos y a los investigadores catlicos, para que sean testimonios ejemplares del respeto debido al embrin humano y a la dignidad de la procreacin. Los mdicos y asistentes de los hospitales y clnicas catlicas son invitados de modo especial a honrar las obligaciones morales contradas, frecuentemente tambin de carcter estatutario. Los responsables de estos hospitales y clnicas catlicas, que a menudo son religiosos, pondrn su mejor esmero en garantizar y promover una exacta observancia de las normas morales contenidas en esta instruccin.ConclusionesEn funcin de estas razones, hay que tener en claro que tanto las tcnicas de reproduccin asistida como la de adopcin son dos alternativas diferentes que sern elegidas segn las posibilidades y problemas de cada persona y cada pareja.As puede sealarse que no existen objeciones contundentes en contra de estas tcnicas desde una visin general del tema. Sin embargo, adems de los argumentos generales a favor y en contra de estas tcnicas, es necesario individualizar cada tcnica, reflexionar cuidadosamente sobre cada una de ellas y tener en cuenta problemas de implementacin de estas prcticas as como que un adecuado marco legal puede ayudar a evitar que se haga un mal uso de estas tcnicas pensadas primariamente para ayudar a superar el problema de la infertilidad.5. Argumento del pluralismo

A FAVOR

Aceptar y legislar sobre este tipo de tcnicas implica comprometerse a que la gente las pueda elegir, pero no a que todas las personas deban someterse a ellas. No obliga a nadie a realizar una prctica con la que desacuerda.

La fecundacin in vitro deber de ser aprobada y promovida exclusivamente para personas con problemas en el aparato reproductor y tambin a mayores, las cuales por motivo de problemas tanto en el parto por el lado de las mujeres como por los espermatozoides ya que un hombre mayor de los 50 tendr desventajas ya que sus espermatozoides son ms dbiles evitar que se d la inseminacin, son muchos los casos por los cuales se deber de aprobar y permitir la inseminacin in vitro, estos son los motivos por los cuales deber de darse: Esterilidad femenina por patologa tubrica bilateral: la mujer tiene las dos trompas obstruidas, por lo que no existe posibilidad de que vulos y espermatozoides se encuentren. Esterilidad por factor masculino: En los casos en los que hay pocos espermatozoides mviles, stos sern insuficientes para alcanzar al vulo y fecundarlo. La FIV, permite concentrarlos, seleccionarlos y ponerlos en contacto directo con el vulo. Disfuncin ovrica: los ovarios no ovulan o no lo hacen correctamente o bien producen vulos de baja calidad. Por ello se intenta aumentar y mejorar su respuesta ovrica previamente, para poder seleccionar en el laboratorio los embriones con mayor potencial de desarrollo. Endometriosis: es la presencia de tejido del endometrio fuera de la cavidad uterina y puede dificultar que la fecundacin tenga lugar. Anticuerpos anti-espermatozoides en la mujer o en el hombre: los anticuerpos inmovilizan los espermatozoides o disminuyen su capacidad de fecundar.Fallo de Inseminacin: cuando no se consigue el embarazo despus de 4-6 ciclos de inseminacin artificial, puede ser debido a que no llegan suficientes espermatozoides hasta el vulo, puede que lleguen pero no son capaces de fecundarlo o puede tratarse de un problema embrionario. La FIV nos permite ver qu est ocurriendo y conocer si existe un problema a nivel de la fecundacin o del desarrollo embrionario y adems resolverlo.

EN CONTRALa participacin directa de la Iglesia Catlica no aprueba dicho mtodo ya que el hijo no es procreado mediante la unin entre una pareja hombre y mujer en este caso que deben de estar casados, ya que no se podr formar una familia por el hecho de que el hijo es creado por intervencin cientfica y por el uso como un bien material y no se toma como un ser humano al referirnos de su naturaleza.Son muchos los argumentos que rigen esta postura de la iglesia segn la biblia, pero tambin la adopcin tiene puntos a favor, ya que por el lado de parentesco no ser el mismo que una familia normal, pero esto no quita el hecho de que el hijo reciba una educacin, salud y futuro sano a lado de sus padres sean o no biolgicos. Se debe alentar, promover y facilitar con oportunas medidas legislativas elprocedimiento de adopcinde los numerosos nios hurfanos, siempre necesitados de un hogar domstico para su adecuado desarrollo humano. Finalmente, hay que observar que merecen ser estimuladas las investigaciones e inversiones dedicadas a laprevencin de la esterilidad y no iniciar sobre la base de errada.CONCLUSIN Parte del grupo considera que no es adecuado aceptar ni legislar estas tcnicas porque se constituyen como medios para fomentar una cultura de muerte. Es decir, si bien es cierto nadie obliga a nadie a realizar una prctica con la que desacuerda, lo que ocurre es que se est vulnerando un bien jurdico, el cual es la vida de un inocente, por lo que no puede permitirse que se den herramientas legales ni facilidades para que ms vidas estn en riesgo. El art. 1 de la Constitucin Poltica del Per dice: La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad, son el fin ltimo de la sociedad y del Estado. Cmo legislar en contra del principio sobre el cual fundas un Estado?Voto discordante Emmanuel CorralesPor el lado natural de la reproduccin tanto el hombre como la mujer a veces estn prohibidos de crear vida es por ello que por el simple hecho de formar una familia no se les ser juzgado el utilizar mtodos para poder formar una familia y someterse a la fecundacin in vitro, otro caso es que en los laboratorios se tienen en estado de congelacin a los espermatozoides para ser usados para motivos de estudio o de fecundacin, existen muchos reproches por parte de la iglesia de que mediante este mtodo se toman como objetos a los espermatozoides ya que solo se utilizan unos cuantos para la fecundacin y los dems se desechan ahora la pregunta es:Ante una reproduccin natural de entre los miles de espermatozoides que hay solo unos pocos llegan o hasta solo uno se une con ovario Qu pasa con los dems espermatozoides?: Pues son eliminados por el cuerpo de la mujer o sea miles de vidas desechadas por la naturaleza, No es lo mismo al momento de que los espermatozoides son desechados en el laboratorio?Pues ante esta postura se debe de estar a favor, siempre y cuando sea para un fin comn, el de la creacin de vida y crear ms familias que puedan tener hijos, ya que si la madre o el padre no pueden generar vida, no es su culpa es la simple naturaleza la que les impide tener hijos, no por ello deben de estar impedidos en formar una familia, dejando a lado el concepto de familia por parte de la iglesia y tomndolo desde una perspectiva ms realista y humana para no hacer a un lado a las parejas que no pueden tener hijos.BibliografaReproduccin asistida, gnero y derechos humanos en Amrica Latina. (2008) (Instituto Interamericano de Derechos Humanos.). San Jos de Costa Rica.

Brughes, Jean-Louis (2004). "Procreacin asistida y FIVET". En Lexicn. Trminos ambiguos y discutidos sobre familia, vida y cuestiones ticas (Pontificio Consejo para la Familia., pp. 1011-1017). Madrid: Ediciones Palabra.

Serra, Angelo (2004). "Dignidad del embrin humano". En Lexicn. Trminos ambiguos y discutidos sobre familia, vida y cuestiones ticas (Pontificio Consejo para la Familia., pp. 269-275). Madrid: Ediciones Palabra.

Congregacin para la Doctrina de la Fe. (2008, septiembre 8). Dignitas person. Sobre algunas cuestiones de biotica.

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Torres Flor, Analuca. Derecho a la identidad y reproduccin humana asistida heterloga. Arequipa 2014http://www.fmed.uba.ar/depto/histo1a/embrio/toti.html