1. 1. Derrame pleural
2. 2. Definicin Indicando presencia de enfermedad pulmonar, pleural, extrapulmonar (sistmico). Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271.
3. 3. Causas Incremento de la permeabilidad de la membrana pleural. Incremento en la presin hidrosttica. Incremento en la presin intrapleural negativa. Disminucin de la presin oncotica en la circulacin microvascular. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin.
4. 4. Causas Obstruccin del flujo linftico. Movimiento de liquido asctico del espacio peritoneal. Incremento de la permeabilidad en la circulacin microvascular. Separacin de las superficies pleurales. 5-15% de derrames pleurales idiopticos. Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271.
5. 5. Sntomas Disnea (El grado depende de la cantidad de DP). Dolor torcico pleural (Zona de lesin). Tos seca. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
6. 6. Exploracin fsica Menor movilidad del hemitorx. Matidez a percusin. Abolicin vibraciones vocales y del murmullo vesicular. Egobroncofona o voz de cabra. Soplo respiratorio. Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271.
7. 7. Clasificacin Exudados: Unilateral. Superficie pleural y/o permeabilidad capilar local alterado. Trasudados: Bilateral. Balance de las fuerzas hidrostticas alteradas a favor de la acumulacin de liquido pleural. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin.
8. 8. Causas Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
9. 9. Criterios de Light Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
10. 10. Criterios de imagen Tele de trax (Posteroanterior). Lateral de trax. Decbito lateral con rayo horizontal. Ecografa. TC. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
11. 11. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
12. 12. Estudio del liquido Toracocentesis o puncin pleural: Extraccin de liquido de la cavidad pleural. Fines diagnsticos y teraputicos. Se le considera una puncin transtoracica. No indicada: Px con insuficiencia cardiaca. Cantidad escaza de liquido pleural ( 1,000 ml, salvo que se mida a la vez la P. intratoracica, (no < de -20 cmH2O). Si la disminucin es mayor se puede producir edema pulmonar por cada excesiva de PI. Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
13. 16. Otras consideraciones Cuidado con derrame secundario a ascitis, por causar hipovolemia o hipoproteinemia. DP en que se necesita mantener la pleura libre de liquido (empiemas, hemotrax, quilotrax, neoplsicos de rpida reproduccin), se deja colgada una sonda con un extremo en una trampa de agua. Maniobra con mayor riego que puncin. Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
14. 17. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
15. 18. Complicaciones Dolor por anestesia inadecuada. Neumotrax. Infeccin. Reflejo vagal con bradicardia e hipotensin grave. La frecuencia de complicaciones es inversamente proporcional a la experiencia del operador, por lo que debe realizarse un entrenamiento supervisado antes de intentarla. Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
16. 19. Caracteristicas LP Orientacin diagnostica inmediata. Caracteristicas fsicas: Color. Apariencia. Olor. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
17. 20. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.
18. 21. Referencias Galn Dvila A, Daz Pedroche C, Rodrigo Garzn M. Derrame Pleural. En: Manual de Diagnstico y Teraputica Mdica-12 DE OCTUBRE 4 ed.1998; 23: 263-271. Enfermedades Tumorales pleurales. Vol. 1, Neumologa. Farreras- Rozman. Medicina Interna. 13 edicin. Toro-Rendn LG. Derrame pleural. Medicina & Laboratorio 2009, 15: 11-26.