Derrame pleural

Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

1. Derrame pleural trasudativo:causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.

2.- Derrame pleural exudativo: causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos.

Síntomas» Dolor torácico, generalmente un dolor agudo

que empeora con la tos o la respiración profunda

» Tos» Fiebre» Hipo» Respiración rápida» Dificultad para respirar

Exámenes » Durante un examen físico, se auscultara

los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez.

Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

» Tomografía computarizada del tórax» Radiografía de tórax» Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo

un microscopio para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)

» Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)

» Tomografía computarizada torácica» Ecografía del tórax

Complicaciones » Un pulmón rodeado de líquido en exceso

durante mucho tiempo puede sufrir daño.» El líquido pleural que resulta infectado se puede

convertir en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.

» El neumotórax (aire en la cavidad torácica) puede ser una complicación del procedimiento de toracocentesis.

Tratamiento» El tratamiento está

dirigido a:» Extraer el líquido» Evitar que el líquido

se vuelva a acumular» Tratar la causa de la

acumulación de dicho líquido

Referencias» Broaddus C, Light RW. Pleural effusion. In:

Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.