Dermatoscopía en lesiones no melanocíticas

Dra. María del Carmen Seijas SendeDra. María del Carmen Seijas Sende

SumarioSumario

GeneralidadesGeneralidades

Carcinoma basalCarcinoma basal

Carcinoma espinocelularCarcinoma espinocelular

GeneralidadesGeneralidades

CRITERIOS DIAGNÓSTICOSCRITERIOS DIAGNÓSTICOS1.1. Ausencia de criterios de lesión melanocíticaAusencia de criterios de lesión melanocítica

2.2. Presencia de criterios de lesión no melanocítica:Presencia de criterios de lesión no melanocítica: Manchas azul grisáceasManchas azul grisáceas Vasos arborescentesVasos arborescentes Pseudoquistes córneosPseudoquistes córneos Orificios pseudocomedonianosOrificios pseudocomedonianos Lagos rojos venososLagos rojos venosos Mancha blanca centralMancha blanca central

Carcinoma basalCarcinoma basal (CBC)(CBC)

• La dermatoscopía es útil tanto para CBC La dermatoscopía es útil tanto para CBC pigmentados como no pigmentados.pigmentados como no pigmentados.

• Herramienta para la diferenciación de los Herramienta para la diferenciación de los CBC con los carcinomas epidermoides, CBC con los carcinomas epidermoides, cuando clínicamente resulta dificil.cuando clínicamente resulta dificil.


• Los CBC pigmentados se caracterizan por Los CBC pigmentados se caracterizan por presentar frecuentemente patrones presentar frecuentemente patrones multicomponente o globular.multicomponente o globular.

• Patrón vascular típico (vasos Patrón vascular típico (vasos arborescentes)arborescentes)

• Estructuras pigmentadas en forma de Estructuras pigmentadas en forma de “Hojas de Arce”.“Hojas de Arce”.


Criterios dermatoscópicos primariosCriterios dermatoscópicos primarios

1.1. Estructuras en forma de hojas o Estructuras en forma de hojas o digitiformes. “Hojas de Arce”digitiformes. “Hojas de Arce”

2.2. Nidos ovoides grandes de color azul Nidos ovoides grandes de color azul grisáceosgrisáceos

3.3. Múltiples glóbulos azul-grisesMúltiples glóbulos azul-grises

4.4. Áreas radiadasÁreas radiadas

5.5. Patrón vascular (vasos arborescentes)Patrón vascular (vasos arborescentes)

6.6. UlceraciónUlceración


1.1. Estructuras en forma de hojas o Estructuras en forma de hojas o digitiformesdigitiformes

• Áreas de color azul grisáceasÁreas de color azul grisáceas

• Se encuentran por lo general en la Se encuentran por lo general en la periferia de la lesión en CBC periferia de la lesión en CBC pigmentadospigmentados

• Se conocen también como estructuras Se conocen también como estructuras en hoja de Arceen hoja de Arce


Estructuras en hoja de ArceEstructuras en hoja de Arce


2.2. Nidos ovoides grandes de color azul Nidos ovoides grandes de color azul grisáceosgrisáceos

– Formaciones globulares u ovoides con Formaciones globulares u ovoides con límites netos y una coloración límites netos y una coloración homogéneahomogénea

Carcinoma basalCarcinoma basal (CBC)(CBC) Nidos ovoides grandes de color Nidos ovoides grandes de color azul grisáceosazul grisáceos


3.3. Múltiples glóbulos azul-grisesMúltiples glóbulos azul-grises

– Formaciones globulares u ovoides con Formaciones globulares u ovoides con límites netos y una coloración límites netos y una coloración homogéneahomogénea


Múltiples glóbulos azul-grisesMúltiples glóbulos azul-grises


4.4. Áreas radiadasÁreas radiadas

• Proyecciones radiadas bien Proyecciones radiadas bien circunscritas de color marrón, azul o circunscritas de color marrón, azul o gris, que parten de un eje central gris, que parten de un eje central generalmente más oscuro.generalmente más oscuro.


Áreas radiadasÁreas radiadas


5.5. Patrón vascular (vasos arborescentes)Patrón vascular (vasos arborescentes)

• Puede ser el único criterio presente en Puede ser el único criterio presente en CBC no pigmentadosCBC no pigmentados

• Vasos arboriformes:Vasos arboriformes:• Telangiectasias en forma de ramas Telangiectasias en forma de ramas

de árbolesde árboles


Patrón vascularPatrón vascular


6.6. UlceraciónUlceración

• No asociada a historia de trauma No asociada a historia de trauma recientereciente

• Puede ser única o múltiple y de Puede ser única o múltiple y de diferente tamañodiferente tamaño

• Color rojo, azul o negro según la Color rojo, azul o negro según la pigmentación del tumorpigmentación del tumor


UlceraciónUlceración


• Carcinoma espinocelularCarcinoma espinocelular

• Carcinoma espinocelular pigmentadoCarcinoma espinocelular pigmentado


• Patrón vascular: Vasos glomerulares Patrón vascular: Vasos glomerulares tortuosos y convolutos similares al tortuosos y convolutos similares al aparato gromelural del riñón.aparato gromelural del riñón.

Carcinoma espinocelular Carcinoma espinocelular pigmentadopigmentado

• Patrón multicomponentePatrón multicomponente

• Coloración homogénea de marrón a Coloración homogénea de marrón a gris, incluso azulgris, incluso azul

• Poco frecuente las proyeccionesPoco frecuente las proyecciones

Dermatoscopía en lesiones no melanocíticas

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