Dermatofitosis Expo

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DERMATOFITOSIS DERMATOFITOSIS

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DERMATOFITOSIDERMATOFITOSISS

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La piel es el órgano principal de localización de las infecciones micóticas en el hombre, siendo estas infecciones clasificadas en superficiales y profundas, Las micosis superficiales están limitadas a 0,1 y 0,7 mm de la superficie externa de la piel; estos hongos se denominan "DERMATOFITOS" y la patología que ellos producen se llama "DERMATOFITOSIS".

La clasificación de las dermatofitosis según el dermatofito causante sólo tiene interés epidemiológico y académico ya que el tratamiento de estas infecciones en muy contadas ocasiones se beneficia de la identificación del género y la especie del organismo causante.

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MICOSIS CUTÁNEAMICOSIS CUTÁNEA

Las micosis cutáneas son causadas por hongos que invaden solo al tejido queratinizado superficialmente (piel, cabello y uñas) y no tejidos mas profundos. Los más importantes son los dermatofitos, grupo de hongos muy semejantes clasificados en tres géneros: Epidermophyton, microsporum tripchophyton. En tejido queratinizado no viable solo forman hifas y artroconidios. En cultivo, desarrollan colonias y conidias característicos que sirven para dividirlos en especies. Algunas especies se encuentran solo en el suelo y no causan infección. Algunas especies del suelo pueden producir patología en el hombre.

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Morfología e identificaciónMorfología e identificación A.A. TrychophytonTrychophyton

Los macroconidios con forma de lápiz, de Los macroconidios con forma de lápiz, de pared lisa con extremos romos, son más pared lisa con extremos romos, son más raros. Cada especie varía en su raros. Cada especie varía en su morfología de colonias y pigmentación.morfología de colonias y pigmentación. El medio sobre el cual se desarrolla los El medio sobre el cual se desarrolla los hongos influye grandemente sobre las hongos influye grandemente sobre las características.características. Las hifas enrolladas son frecuentes. Las hifas enrolladas son frecuentes. Las colonias a menudo desarrollan un Las colonias a menudo desarrollan un color rojo en el reverso. Los color rojo en el reverso. Los microconidios de mayor tamaño de T. microconidios de mayor tamaño de T. tonsurans, con frecuencia son tonsurans, con frecuencia son numerosos y en forma de mazo, numerosos y en forma de mazo, pudiendo nacer sobre ramas cortas. Las pudiendo nacer sobre ramas cortas. Las colonias, por lo general, son polvosas.colonias, por lo general, son polvosas.

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B. B. MicrosporumMicrosporum

Los macroconidios constituyen la forma Los macroconidios constituyen la forma predominante de conidios. Son grandes, predominante de conidios. Son grandes, la pared rugosa, multicelulares y la pared rugosa, multicelulares y fusiformes, formándose sobre los fusiformes, formándose sobre los extremos de las hifas. Los microconidios extremos de las hifas. Los microconidios no son usados como medios para no son usados como medios para diferenciar las especies. Las especies de diferenciar las especies. Las especies de microsporum infectan habitualmente la microsporum infectan habitualmente la piel y el cabello pero rara vez las uñas. piel y el cabello pero rara vez las uñas.

Los pelos infectados tienen fluorescenciaLos pelos infectados tienen fluorescencia..

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C.C. Epidermophyton floccosumEpidermophyton floccosum

En este género monotípico, solo se forman En este género monotípico, solo se forman macroconidios en forma de mazo con una a macroconidios en forma de mazo con una a cinco células, integrando colonias de color cinco células, integrando colonias de color verdoso amarillento, que muta con rapidez, verdoso amarillento, que muta con rapidez, formando un desarrollo exagerado blanco formando un desarrollo exagerado blanco estéril. Este hongo invade las uñas y piel, estéril. Este hongo invade las uñas y piel, nunca el cabello.nunca el cabello.

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Estructura antigénicaEstructura antigénica

La resistencia a ala infección parcial y local La resistencia a ala infección parcial y local puede ser adquirida después de la puede ser adquirida después de la infección primaria. infección primaria.

Datos clínicosDatos clínicosA. Tiña de los pies (pie de atleta)A. Tiña de los pies (pie de atleta)

Los espacios interdigitales son infectados Los espacios interdigitales son infectados con una especie de trichophyton o con con una especie de trichophyton o con epidermophytonk floccosum. epidermophytonk floccosum.

B. Tiña corporal, tiña crural (dematofitosis)B. Tiña corporal, tiña crural (dematofitosis)

Los dermatifitos solo se desarrollan dentro Los dermatifitos solo se desarrollan dentro del tipo queratinisado muerto.del tipo queratinisado muerto.

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C. Tiña cefálica (tiña del cabello)C. Tiña cefálica (tiña del cabello)

La infección comienza sobre el cuero La infección comienza sobre el cuero cabelludo, con desarrollo subsiguiente cabelludo, con desarrollo subsiguiente del dermatofito hacia bajo de la pared del dermatofito hacia bajo de la pared queratenizada del folículo piloso. queratenizada del folículo piloso.

El hongo continua creciendo hacia abajo El hongo continua creciendo hacia abajo sobre la diáfisis del pelo en desarrollo. sobre la diáfisis del pelo en desarrollo.

La infección con especies de La infección con especies de trichophyton puede afectar la región trichophyton puede afectar la región barbada del hombre (tiña de la barba); la barbada del hombre (tiña de la barba); la reacción altamente inflamatoria, se reacción altamente inflamatoria, se parece mucho a las infecciones piojenas parece mucho a las infecciones piojenas de dicha zona.de dicha zona.

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Pruebas diagnosticas de Pruebas diagnosticas de laboratoriolaboratorio

1. Muestras1. Muestras

2. Examen microscópico2. Examen microscópico

3. Cultivo3. Cultivo

Tratamiento Tratamiento

Las infecciones de las uñas requieren Las infecciones de las uñas requieren meces de tratamiento con griseofulvina y, meces de tratamiento con griseofulvina y, algunas veces, la extirpación quirúrgica algunas veces, la extirpación quirúrgica de la uña.de la uña.

A.A. Infección del cuero cabelludoInfección del cuero cabelludo

Los cabellos pueden arrancarse en la Los cabellos pueden arrancarse en la infección del cuero cabelludo de manera infección del cuero cabelludo de manera Manuel o ser depilados.Manuel o ser depilados.

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B.B. Infecciones corporalesInfecciones corporalesC.C. Infecciones del pieInfecciones del pie

- fase aguda - fase aguda - fase crónica- fase crónica

Epidemiología y controlEpidemiología y control

La infección surge del contacto de La infección surge del contacto de loa piel no infectada o del cabello loa piel no infectada o del cabello sano con escamas infectadas o con sano con escamas infectadas o con restos de cabello. restos de cabello. El pie de atleta se haya en las El pie de atleta se haya en las personas que usan zapatos. personas que usan zapatos.

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Animales de compañíaAnimales de compañía

En perros la infección suele producirse por En perros la infección suele producirse por Microsporum canis, y con menos Microsporum canis, y con menos frecuencia puede ser originada por otros frecuencia puede ser originada por otros hongos, Microsporum gypseum y hongos, Microsporum gypseum y Trichophyton mentagrophytes. En gatos Trichophyton mentagrophytes. En gatos casi todas las tiñas son causadas por casi todas las tiñas son causadas por Microsporum canis. Microsporum canis.

Cuadro clínicoCuadro clínicoAsí, si un individuo es infectado por un Así, si un individuo es infectado por un hongo que no está adaptado a esa especie hongo que no está adaptado a esa especie animal, la reacción inflamatoria del animal, la reacción inflamatoria del individuo es muy elevada, apareciendo individuo es muy elevada, apareciendo lesiones intensas.lesiones intensas.

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Así, Microsporum canis está tan bien Así, Microsporum canis está tan bien adaptado a los gatos, que aproximadamente 1 adaptado a los gatos, que aproximadamente 1 de cada 3 ó 4 gatos infectados no manifiesta de cada 3 ó 4 gatos infectados no manifiesta ningún síntoma, o éstos son prácticamente ningún síntoma, o éstos son prácticamente inapreciables (forma subclínica).inapreciables (forma subclínica).

Tratamiento Tratamiento Griseofulvina vía oral. En ocasiones, Griseofulvina vía oral. En ocasiones,

ketoconazol o itraconazol. El uso de lufenurón ketoconazol o itraconazol. El uso de lufenurón es controvertido. es controvertido.

Baños con enilconazol. Baños con enilconazol.

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La dermatofitosis puede afectar a los La dermatofitosis puede afectar a los caballos de todas las edades, los caballos de todas las edades, los animales jóvenes (menores de dos años) animales jóvenes (menores de dos años) están predispuestos a contraer están predispuestos a contraer infecciones sintomáticas, esto se debe, en infecciones sintomáticas, esto se debe, en parte, a un retraso en el desarrollo de la parte, a un retraso en el desarrollo de la inmunidad del hospedero.inmunidad del hospedero.

Dermatofitosis EquinaDermatofitosis Equina

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Hallazgos ClínicosHallazgos Clínicos

La dermatofitosis es una enfermedad La dermatofitosis es una enfermedad común en caballos. Sin embargo, el común en caballos. Sin embargo, el diagnóstico erróneo de dermatofitosis o diagnóstico erróneo de dermatofitosis o tiña, es común cuando se basa solamente tiña, es común cuando se basa solamente en los signos clínicos. Muchas otras en los signos clínicos. Muchas otras dermatosis, como la foliculitis dermatosis, como la foliculitis estafilocócica, dermatofilosis, pénfigo estafilocócica, dermatofilosis, pénfigo foliáceo y foliculitis eosinofílica estéril, foliáceo y foliculitis eosinofílica estéril, tienen lesiones similares a las de la tiña tienen lesiones similares a las de la tiña clásica. clásica.

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Aspectos zoonóticosAspectos zoonóticos

En la mayor parte de las regiones del En la mayor parte de las regiones del mundo la dermatofitosis rara vez se mundo la dermatofitosis rara vez se transmite de caballos a seres humanos. transmite de caballos a seres humanos. Esto se debe a que el dermatófito equino Esto se debe a que el dermatófito equino aislado con mayor frecuencia es aislado con mayor frecuencia es T. T. equinum equinum.equinum equinum. La transmisión de La transmisión de caballos a humanos es más probable con caballos a humanos es más probable con T. verrucosumT. verrucosum y en las regiones donde y en las regiones donde T. T. equinum autotrophicumequinum autotrophicum es prevalente es prevalente (Australia y Nueva Zelanda). (Australia y Nueva Zelanda).

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DiagnosticoDiagnostico

Con la mayor parte de las infecciones son Con la mayor parte de las infecciones son foliculares, los diagnósticos diferenciales foliculares, los diagnósticos diferenciales principales son foliculitis estafilocócica, principales son foliculitis estafilocócica, dermatofilosis, pénfigo foliáceo y foliculitis dermatofilosis, pénfigo foliáceo y foliculitis eosinofílica, la demodicosis es un hallazgo eosinofílica, la demodicosis es un hallazgo muy poco frecuente en los caballos. Si muy poco frecuente en los caballos. Si bien la alopecia areata produce áreas bien la alopecia areata produce áreas anulares de alopecia, la piel alopécica anulares de alopecia, la piel alopécica tiene aspecto normal. tiene aspecto normal.