Dermatofitos

Presentado Por:Diego CabezasGisela TéllezJeluy Jiménez

IntroducciónLos dermatofitos son hongos filamentosos

y tabicados, que tienen capacidad para

invadir el tejido queratinizado (piel, pelo

y uñas) del hombre y animales y producir

una infección (Dermatofitosis, o conocida

comúnmente como Tiña).

Estos hongos son patógenos

primarios que poseen queratinasas

lo que les permite utilizar la

queratina como fuente de

nitrógeno para su supervivencia.

Hongos filamentosos

reciben el nombre genérico de dermatofitosis o tiñas.

Afectan a la epidermis

Invaden las capas superficiales queratinizadas de la piel, pelos y

uñas.

Son altamente especializados: patogenicidad a ciertos huéspedes y

tejidos.

Manifestaciones clínicas muy variables (síntomas leves- lesiones

supuradas e inflamatorias intensas)

Utiliza la queratina como fuentes de nitrógeno.

Características

Humedad Calor Diabetes Calzado cerrado Mala Higiene de los piel o mal secado de los mismo Mala higiene o mal lavado de cabello Uso de fijadores o aceites en el cabello

Factores que favorecen su

desarrollo

*Se clasifican en tres géneros:

-Microsporum

-Tricofiton

-Epidermofitos .

Clasificación

Un género de

dermatofitos de la

familia Moniliaceae. 

Las esporas son

voluminosas, de pared

rugosa, multicelular, y

fusiformes y variables

en forma y tienen

paredes delgadas o

gruesas. 

Microsporum

AfectaPiel y cabello

M. audouinii, que causa la tiña capitis

epidemia en los niños.

Microsporum canis, causa infecciones

de piel y cuero cabelludo , también puede

invadir las uñas. Puede causar lesiones en

las personas inmuno- comprometidas. 

M. gallinae

M. gypseum (Un complejo que contiene

al menos dos estados perfectos: A.

gypseum y A. incurvatum)

M. equinum

M. nanum(Estado perfecto: A. obtusum)

M. persicolor Tinea capitis

Especies

Es un hongo antropofílico, cuyo reservorio

habitual es el hombre. Infecta principalmente a los

humanos y, ocasionalmente, a los animales, se re

producción por esporas.

Se trasmite de persona a persona por contacto

directo, o indirecto a través de objetos de uso diario.

TricofitonAfecta

Piel ,cabelloy uñas.

Es un género de hongos que se

caracterizan por el hecho de que

desarrollan micro y macroconidios

de paredes lisas. En la mayor

parte de los casos los macroconidios

están adheridos lateralmente y

directamente a la hifa o en cortos

pedicelos. Pueden ser de paredes

gruesas o delgadas, clavados a

fusiformes, y su tamaño es de 4 a 8

por 8 a 50 um aproximadamente.

Trichophyton rubrum

Trichopjyton

mentagrophytes

Trycophyton rubrum

Entre otros

ESPECIES

Son hongos filamentosos que afectan a

la epidermis y anejos cutáneos. La

principal característica de ellos es que

invaden las capas superficiales

queratinizadas de la piel, pelos y uñas.

Algunos atacan la queratina, allá donde

esté en la Naturaleza; otros son

altamente especializados y, por tanto,

restringen su patogenicidad a ciertos

huéspedes y tejidos.

EpidermofitosAfecta

Piel y uñas

Producen manifestaciones

clínicas muy variables, desde

síntomas leves, hasta lesiones

supuradas e inflamatorias

intensas, que reciben el

nombre genérico de

dermatofitosis o tiñas.

Epidermofitos

floccosum (pie de atleta)

Epidermofitos canis

Especies

HERPES CIRCINADO

KERIÓN

ALERGIA ASOCIADA A HONGOS

DERMATOFITOSIS O TIÑA

OTRAS

Patologías

Es una dermatosis inflamatoria

de la piel de origen micótico, Se

caracteriza por una lesión firme,

de contorno redondeado definido y

activo, más o menos pruriginosa.

Herpes Circinado

Se observa en todas las

edades y en todas las partes

del cuerpo como pústula,

vesícula y costras, excepto en

los pliegues.

Es también conocida como

tinea corporis

Son placas redondeadas, bien

circunscritas, que se elevan medio

centímetro o más sobre la piel que las

rodea, superficie de color rojo vivo, a veces

cubiertas de costras melicéricas, con

supuración folicular o peri folicular (en

espumadera), que depila espontáneamente

el pelo.

Kerion / Querión

Las lesiones pueden tener un tamaños de 4 a 6 cm de

diámetro.

En el cuero cabelludo se presenta aislado pero en la

barba existen siempre varias lesiones de diverso

tamaño (sicosis). Es poco doloroso y no hay afectación

del estado general.

El estudio de la pus y de los pelos enfermos por

examen directo nunca es positivo, sin embargo el

cultivo en medio Sabouraud es positivo. El Kerión de la

piel lampiña es el granuloma tricofítico perifolicular o

de Majocchi.

Asociadas a algunas micosis cutáneas pueden

producirse manifestaciones localizadas o

diseminadas de erupciones alérgicas en las que

no se encuentran hongos, y que se producen

por el transporte a través de la sangre de

hongos o restos, a zonas sensibilizadas.

Alergia asociada a

Hongos

Estos signos de sensibilización

se llaman "ides". Las variedades

observadas con mayor frecuencia

son las vesiculosas o

eccematoides, como las

observadas en las manos y cara

lateral de los dedos, asociadas a

dermatofitosis de pie, o

liquenoides o foliculares, a veces

decididamente escamosas,

asociadas a tiñas de la cabeza con

kerión o sin él.

Es una micosis superficial de gran

importancia y puede afectar la piel,

cabello y uñas.

 Afecta en especial a los niños; sin

embargo, puede afectar a personas de

todas las edades.

Dermatofitosis/ Tiña/ Tinea

Se puede transmitir de una persona a

otra, tocando a alguien que tenga la

infección o si está en contacto con

elementos contaminados por el hongo

como peines, ropa sin lavar y

superficies de duchas y piscinas.

También se puede adquirir por

mascotas que portan el hongo: los

gatos son los portadores más comunes.

TIÑA CAPITIS• Tiña de la cabeza.• Más común en niños.• Los agentes son Trichophyton y Microsporum.• Tiene dos variedades: húmeda o seca.

Húmeda• Inflamación• Edema• Pústulas• Ulceras• Dolor• Secreción• Afección del folículo.

Seca

• Placas pseudoálopesicas

• Descamación• Prurito

TIÑA FAVOSA• Cuero cabelludo, producida por

Trichophyton.

• Comienza con una placa

eritematoescamosa que desarrolla

pústulas, úlceras y costras.

• Forma una costra amarillenta como

escudo, seca y de olor fetido.

TIÑA CRURIS

Tiña inguinocrural o inguinal.

El agente es Trichophyton.

Muestra placa eritematosa con descamación

central y borde activo.

Prurito.

Crecimiento centrifugo, extendiéndose a

muslos, genitales y glúteos.

Las formas crónicas presentan coloración

pardusca o rojiza.

TIÑA UNGUISTiña de las uñas u onicomicosis.

Más frecuente en los pies.

Los agentes son Trichophyton,

Microsporum y Epidermophyton.

La uña pierde brillo

Inicio en el borde distal

Opacas y con estrías, amarillentas,

quebradizas.

Desprende un material similar al migajón

seco.

TIÑA BARBAE

Tiña de la barba, afecta cara y cuello.

Inicia con placa eritematoescamosa

pruriginosa.

Zonas de psuedoalopecia.

Pústulas

Ulceras

Abscesos

Granulomas

Cicatrices

TIÑA CORPORIS

Se presenta en la piel lampiña(Cara, brazos,

abdomen, tórax, piernas.)

Causa una lesión macular eritematosa que

crece en forma centrifuga.

Lesión anular en placa eritematoescamosa, con

borde activo.

Centro de menor actividad y descamación

intensa.

Prurito

El agente mas común es

Trichophyton.

TIÑA PEDIS Y MANUN

La tiña de las manos se presenta en las mismas formas clínicas que la tiña

de los pies pero es mas frecuente en la variedad hiperqueratósica. Es

ocasionada por Trichophyton.

Región palmar amarillenta y engrosada.

Acúmulos de queratina.

Resequedad.

Acentuación de los pliegues normales.

Una misma persona puede tener tiña de pies y manos.

PIEDRA BLANCA

Es una infección superficial del cabello

producida por hongos levaduriformes

pertenecientes a el género Trichosporon;

T.inkin, T.asahii, T.beigelli y T.mucoides.

Este microorganismo fúngico se caracteriza

por la presencia de hifas ,

artroconidias( células rectangulares formadas

como consecuencia de fragmentación de las

células de hifas) y blastoconidias (células en

fase de levadura de gemación).

Esta enfermedad es característica de

regiones tropicales y subtropicales,esta

relacionada con higiene deficiente y se

caracteriza por Afectar pelo , ingle y axilas.

Cuando afecta el tallo del cabello forma un

collarin de coloración blancusca a

amarronadaalrededor del mismo.

Este collarin es blandode consistencia

pastosa y puede eliminarse con facilidad al

desplazar una sección de cabello entre el

pulgar y el índice. No daña el tallo del cabello.

PIEDRA NEGRAEs un trantorno que afecta el cuero cabelludo cuyo agente causal es

el dermatofito Piedraia Hortae , el cual se caracteriza por ser un hongo

micelial pigmentado( marron a negro rojizo)que a medida que se

envejecen producen ascas que contienen ascosporas fusiformes. Ambas

estructuras son producidas también en el interiorde la masa de hifas de

consistencia muy dura que rodea el tallo del cabello.

La enfermedad de este tipo de Piedra es muy infrecuente y ha sido

descrita en áreas tropicales de latinoamerica y africa central donde

exista una higiene deficiente .

Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de Pequeños

nodulos oscuros que rodean el tallo del cabello. Constituye un

transtorno asintomático que afecta a el cuero cabelludo.La

masa de hifas esta compactada por una sustancia cementadora

y contiene ascas y ascosporas, la fase sexualdel hongo.

El método utilizdo para el diagnostico de esta patología es un

examen del nodulo donde se observara la presencia de hifas

pigmentadas ramificadas compactadas por una sustancia

cementadora. La P. hortae crece en medios micologicos

empleados habitualmente a 25 grados y el trtamiento

deeleccion es el corte del cabello o región afectada de el y un

adecuado lavado regular de este.

Diagnostico• Se deben estudiar los tejidos ricos en

queratina obteniendo una muestra.

• Los productos obtenidos se aclaran con

hidróxido de potasio y se observan al

microscopio para identificar filamentos o

esporas.

• Cultivo Agar micoselAgar DTM (Medios para dermatofitos)

Tratamiento• Queratolíticos o fungiostáticos.

• Tintura de yodo

• Ácido benzoico

• Miconazol

• Ketoconazol

En tratamiento dependerá del tipo de micosis,

la localización, extensión y estado

inmunológico del paciente.

SISTEMICO

GRISEOFULVINA: Se obtiene de la penicilina

griseofulvina, de ahí la contraindicación

relativa de evitar su uso en pacientes alérgicos

a la penicilina. Actúa inhibiendo la mitosis

fúngica y no actúa sobre las cándidas.

-En su dosificación se recomienda en adultos

500 mg o 1 g/día.

-En niños mayores de dos años, 125 mg cada

12 horas.

-En niños menores de dos años se recomienda

10 mg/kg/día; si bien no tiene dosis establecida

por lo que es recomendable no emplearlo en

dicho grupo de edad.

-Existe una forma micronizada que produce

igual efecto terapéutico con menor dosis y por

consiguiente menor toxicidad. Se presenta en

tabletas de 330 mg.

No se recomienda su uso en gestantes y

madres que están dando de lactar.

Si no se observa respuesta al mes, se

recomienda el inicio de los imidazólicos por vía

oral. Si responde al tratamiento este se

mantiene por 3 meses.

 KETACONAZOL

Actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol en los

dermatofitos y levaduras (cándidas). La dosis recomendada

es de 200 a 400 mg al día en adultos; 3,3 mg/kg/día no

recomendándose en niños menores de dos años, ni en

gestantes, ni madres que estén dando de lactar.

Su uso se recomienda en los casos griseofulvina resistentes.

El tratamiento se mantiene por tres meses y hay que

realizar controles de función hepática para prevenir la

hepatitis reportada 1 : 15 000 pacientes.

Si reciben cimetidina deben tomar el ketoconazol dos horas

antes.

Las nuevas generaciones de antimicóticos orales son

Terbinafina, ltraconazol y Fluconazol; en los antimicóticos

tópicos está el Ciclopirox.

- El ITRACONAZOL está indicado en las

onicomicosis debido a dermatofitos, micosis

sistemicas por blastomicosis, histoplasmosis y

aspergilosis. Otras indicaciones son las

infecciones ungueales por cándida, por mohos

y en niños; las infecciones cutáneas por

dermatofitos, por pityrosporum, el granuloma

de Majocchi y la tiña imbricada; la candidiasis

vaginal y mucocutánea crónica; la tiña capitis.

Contraindicación absoluta es la

hipersensibilidad al ltraconazol o sus

excipientes y la gestación. Relativa es la

sensibilidad a otros azoles. Su prescripción en

la gestación es de categoría C.

- La TERBINAFINA está indicada en las

onicomicosis por dermatofitos. Otras

indicaciones son la onicomicosis por cándidas,

mohos, y en población infantil; en el granuloma

de Majocchi y en la tiña imbricada; las

infecciones por dermatofitos cutáneos o de

cuero cabelludo; las esporotricosis,

aspergilosis, piedra negra y

cromoblastomicosis. Contraindicación absoluta

es la hipersensibilidad a la droga o sus

excipientes. Contraindicaciones relativas son

enfermedad hepática preexistente o renal

(aclaramiento de creatinina menor de 50

ml/min.). Su prescripción en gestantes es de

categoría B.

- El FLUCONAZOL está indicado

principalmente en la candidiasis vaginal, oral y

esofágica, en la profilaxis de candidiasis en

pacientes inmunosuprimidos, meningitis por

criptococos. Otras indicaciones son la

onicomicosis por dermatofitos, pitiriasis

versicolor, candidiasis cutánea y mucocutánea

crónica, la tiña capitis. Contraindicación

absoluta es la gestación y la hipersensibilidad

al fluconazol y a sus excipientes. Relativas son

la sensibilidad a otros azoles y severa

enfermedad hepática. Su prescripción en la

gestación es de categoría C.

TOPICOS

IMIDAZÓLICOS

Son los de elección en el tratamiento de las

dermatofitosis: el clotrimazol, econazol, miconazol,

siendo el último producto de investigación el

tioconazol. Están en estudio nuevos derivados en

orden a conseguir mejor acción terapéutica con

menor toxicidad (Triazol, ltroconazol).

http://micologiadzib.blogspot.com/

http://nuestroviajepormicoo.blogspot.com/

http://www.ecured.cu/index.php/Herpes_circinado

http://hongosdermatofitos.blogspot.com/

http://

sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v13_n1/derma_clini.htm

http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/dermatofitosis.pdf

http://www.uv.mx/personal/elodominguez/files/2012/08/Dermatofitosis.pdf

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001439.htm

Bibliografía