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caceglobal.org DERMAPEN y DERMAROLLER Técnica de MICRONEEDLING Ambos equipos, DERMAPEN Y DERMAROLLER son dispositivos compuestos por micro agujas con similares objetivos (más abajo descriptos). De hecho, el Dermapen es la evolución del Dermaroller. En el Dermaroller el instrumento utilizado para la punción es un rodillo, mientras que en el Dermapen se encuentra en su lugar una especie de bolígrafo que realiza mecánica y continuamente microscópicos agujeros de longitud seleccionable. El DERMAPEN es un dispositivo automático de micro punción que se utiliza con el objetivo de inducir la regeneración y el rejuvenecimiento de la piel. Es un sistema de penetración transdérmica. Utiliza un cabezal descartable que puede ser plano, llamado NANO o contener 9, 12, 36 o 42 agujas estériles de acero inoxidable y un calibre de 32 G. que se venden universalmente para todos los modelos
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DERMAPEN y DERMAROLLER
Técnica de MICRONEEDLING
Ambos equipos, DERMAPEN Y DERMAROLLER son dispositivos compuestos por micro agujas con
similares objetivos (más abajo descriptos). De hecho, el Dermapen es la evolución del Dermaroller. En el
Dermaroller el instrumento utilizado para la punción es un rodillo, mientras que en el Dermapen se
encuentra en su lugar una especie de bolígrafo que realiza mecánica y continuamente microscópicos
agujeros de longitud seleccionable.
El DERMAPEN es un dispositivo automático de micro punción que se utiliza con el objetivo de inducir la
regeneración y el rejuvenecimiento de la piel. Es un sistema de penetración transdérmica.
Utiliza un cabezal descartable que puede ser plano, llamado NANO o contener 9, 12, 36 o 42 agujas
estériles de acero inoxidable y un calibre de 32 G. que se venden universalmente para todos los modelos
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de Dermapen. Cuenta con un motor silencioso mediante el cual se generan un total de 110 revoluciones
por segundo, lo que junto con los cabezales de agujas, llegan a realizar más de 1.300 micro-canales por
segundo.
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Las agujas perforan la piel, abriendo microcanales que facilitan la absorción transdérmica de activos con
función reestructurarte y regeneradora.
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Al lesionar la piel con las microagujas, provocamos una lesión controlada con el objetivo de obtener
una reacción inflamatoria y la liberación de factores de crecimiento, que estimulan la multiplicación de
los fibroblastos en la dermis y así la generación de nuevo colágeno, elastina y glucosaminosglicanos
(fundamentalmente ac. hialurónico) para facilitar la cicatrización de las heridas.
La punción percutánea en la piel produce micro-lesiones dérmicas controladas que desencadenan la
respuesta normal de reparación del tejido conectivo (intensa actividad de los fibroblastos con capacidad
proliferativa y síntesis de colágeno).
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Las tres fases de la cicatrización de heridas son:
• FASE INFLAMATORIA
• FASE PROLIFERATIVA
• FASE DE REMODELACIÓN
FASE INFLAMATORIA (eliminación de bacterias y liberación de factores favorecedores de la proliferación
de las células). Estas diminutas lesiones producen una respuesta normal de curación que comienza en el
momento en que el tejido sufre la micro-perforación. Se produce una vasodilatación, donde
intervienen: PLAQUETAS, las cuales, liberarán:
- FACTORES DE COAGULACIÓN, como la HEPARINA.
- FACTORES DE CRECIMIENTO (FGF-22, FGF-7, FGF-10).
- CITOQUINAS, que incrementan la inflamación y la actividad de los MACRÓFAGOS.
- LEUCOCITOS (glóbulos blancos de defensa, fruto de las transpiración del plasma sanguíneo).
- MACRÓFAGOS Y GRANULOCITOS, que son los encargados de fagocitar las bacterias.
FASE PROLIFERATIVA, que comienza una vez la lesión está limpia de bacterias. Este proceso de
coagulación y proliferación tisular es provocado por:
- VASOCONSTRICCIÓN: los trombocitos se adhieren al lugar lesionado.
- ANGIOGÉNESIS: formación de vasos sanguíneos a partir de células endoteliales (que recubren
los vasos sanguíneos).
- TEJIDO GRANULAR, con capacidad de rellenar heridas y donde los fibroblastos crecen.
- EPITELIZACIÓN, donde células epiteliales migran al nuevo tejido y se encargan de formar una
barrera protectora contra el medio externo.
- CONTRACCIÓN, con revascularización de la herida, para reducir el tamaño de la herida.
Gracias a los fibroblastos, se produce un aumento de la ELASTINA y el COLÁGENO de tipo III, con gran
capacidad proliferativa pero con desorganización en su estructura. Hasta que no se igualan los niveles de
producción y degradación del colágeno (donde en esta fase, la producción es mucho mayor que la
degradación), la fase de reparación no comenzará.
REMODELACIÓN:
Las fibras de COLÁGENO del tipo III (desorganizadas), son sustituidas por las de COLÁGENO del tipo I,
que son interconectadas, ordenadas y alineadas a lo largo de la herida, incrementándose la resistencia a
la tracción del tejido.
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Aunque no hay signos externos de daños, cada micro--aguja causa una reacción en la piel que activa el
proceso de cicatrización. Pese a que no hay una lesión real, el cuerpo igualmente actúa para curarse a sí
mismo, de forma natural.
La respuesta post-traumática de la piel es la producción de colágeno y elastina -dos de los pilares de la
piel -. Como en realidad no se ha producido ningún daño "real", las nuevas formaciones fibrilares
(colágenas y elásticas) simplemente se suman a los niveles existentes.
El cierre total de los micro-canales se efectuará alrededor de una hora después del tratamiento, dando
lugar además a un engrosamiento y compactación de la capa epidérmica superior, ofreciendo al instante
un aspecto exterior más joven y saludable.
Por lo tanto, el objetivo del micropunzado será:
- Generar una lesión controlada.
- Obtener una reacción inflamatoria.
- Estimular factores de crecimiento.
- Estimular fibroblastos.
- Estimular generación de nuevo colágeno, elastina y glucosaminoglicanos.
Al colocar el cabezal en el extremo del dispositivo, realizar leves giros en la parte superior para
seleccionar la profundidad que puede ir desde 0,25mm hasta 2.5mm. A su vez también se podrá
seleccionar la velocidad con la que se desea trabajar, siendo ésta desde 1 hasta 4 o 5 en algunos equipos
(1 sería el más lento), o diferenciándose con distintos colores en otros (siendo el color verde el más
lento y el rojo el más rápido). Los modelos de Dermapen disponibles en el mercado alcanzan una
velocidad máxima de 25.000 RPM (repeticiones por minuto). A mayor velocidad, mayor número de
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micro perforaciones por minuto y una menor/mayor sensación de dolor por el paciente (recuerde que la
sensación de dolor es totalmente subjetiva).
La selección de la profundidad y velocidad dependerá del protocolo a realizar.
El tratamiento puede realizarse en todos los tipos de piel, además de llegar a zonas más delicadas como
cuello y escote sin generar riesgo alguno.
Profundidades adonde llega el Dermapen:
Profundidades adonde llega el Dermaroller:
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Respuesta de la piel con la MICROPUNCIÓN
- Hiperemia inmediata: Se genera una hiperemia que en el transcurso del tratamiento se
reduce.
- Hiperemia media: En este caso la hiperemia puede persistir durante 30 – 60 minutos
después del tratamiento.
- Hiperemia retrasada: No se manifiesta hiperemia durante el tratamiento, pero puede
aparecer en las 12 – 24 horas posteriores al tratamiento.
Indicaciones:
-Rejuvenecimiento facial.
- Fotoenvejecimiento.
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- Pieles opacas, deshidratadas (aumenta la capacidad de retención hídrica aportando mayor
luminosidad, hidratación y firmeza).
- Favorecer la producción de colágeno.
-Tensado facial.
- Prevenir y reparar arrugas.
- Reducir poros abiertos.
- Acné (regula y disminuye las espinillas, regula el exceso de grasa y sebo, elimina células muertas y
bacterias).
- Atenuar cicatrices post acne.
- Alopecia.
- Mejora la absorción de principios activos en un 500%.
- Atenuar manchas de la piel.
-Mejorar estrías y cicatrices.
- Otras imperfecciones.
- Adiposidad localizada.
- Celulitis (aumenta la penetración de principios activos, por lo que acelera los resultados. Además
mejora la textura de la piel al engrosar las reservas de colágeno y así redensificar las capas dérmicas
dejando la epidermis intacta. Gracias a todo ello, la "piel de naranja " se atenúa haciéndose menos
visible).
- Brazos.
Con la técnica MICRONEEDLING, conseguimos un efecto como el de láser, peeling químico y luz
pulsada pero sin riesgo de crear manchas o hipopigmentaciones y con una recuperación más rápida.
Contraindicaciones:
- No es recomendable trabajar con ácidos al mismo tiempo.
- Pacientes anticoagulados.
- En zonas con lunares, verrugas, infecciones de la piel o heridas abiertas.
- Dermatitis.
- Herpes labial activo.
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- Acné en estado activo con pápulas y pústulas.
- Con tratamiento de acné (tomando Retinoides, hasta 6 meses desde su última toma)
- Tendencia a crear queloides.
- Zonas con eczemas y psoriasis.
- Quemaduras solares.
- Tratamientos con dosis altas de corticoides.
- Embarazo y lactancia materna.
- Tratamientos de bótox y rellenos dérmicos (durante dos semanas posteriores al tratamiento).
- Diabetes en estado no controlado.
- Impétigo (infección común de la piel que presenta ampollas, producida por bacterias).
- Queratosis actínicas o solares (lesiones precancerosas en áreas elevadas ásperas).
- Cáncer de piel y personas que estén siendo tratadas con quimioterapia o radioterapia.
Pasos a tener en cuenta en el momento de la utilización del DERMAPEN:
- Higienizar la zona a tratar (con leche de limpieza facial o corporal).
- Aplicar loción antiséptica.
- Colocar crema anestésica por 20/30 min. si se considera necesario y enjuagar.
Parámetros recomendados
El cabezal se escoge según las características de la zona facial a tratar.
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- Piel fina > 36 puntas
- Piel gruesa > 12 puntas
- Piel muy queratinizada > 9 puntas
Milímetros de penetración:
Colocar el cabezal seleccionado y programar la profundidad y velocidad, dependiendo la zona a tratar y
las condiciones de la piel:
- Frente: alrededor del contorno de ojos y labios: 0,25 a 0, 50 mm;
- Pómulos, mentón, cuello y manos: 1, 00 mm;
- Abdomen, glúteos y muslos: de 1, 50 mm 2, 50 mm.
- Elegir el principio activo adecuado o mezcla de activos según el tipo de problema a tratar y
colocarlos en una jeringa:
- Anti arrugas y anti envejecimiento: ácido hialurónico, DMAE (tensor, usarlo de la nariz hacia
abajo), AO3 (tensor, usarlo de la nariz hacia arriba) argireline, leuphasyl, colágeno,
oligoelementos. Todas se pueden mezclar MENOS el AO3.
- Cicatrices, estrías, pérdida de la tensión facial y/o corporal: DMAE, silicio orgánico, argireline,
leuphasyl.
- Hiperpigmentación: vitamina C, glutatión.
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- Adiposidad localizada, celulitis y papada: cafeína, carnitina, fosfatidilcolina, ampelopsina,
extracto de alcachofa.
Como realizamos el tratamiento:
- Aplicar el activo o activos seleccionados en el área del tratamiento (la zona a tratar nunca debe
estar seca, los activos deben usarse siempre; antes, durante y después del tratamiento).
- Con la mano que sostiene el Dermapen, realizar la punción por pequeños movimientos
circulares, horizontales y verticales. Con la otra mano sostener la jeringa con el principio activo e
ir aplicándolo sobre el rostro.
- Al final del tratamiento, realizar un leve masaje para que se termine de absorber el producto si
hiciese falta.
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Al finalizar, la piel quedará eritematosa debido a que se accionan los mecanismos naturales de
reparación de la piel. Dependiendo el grado de agresividad con que se realizó el tratamiento, el
enrojecimiento durará entre 24/48 horas y la piel puede presentar una tonalidad rosada similar a una
quemadura solar moderada. Al tercer día disminuirá la inflamación y el tono de la piel será levemente
rosado o normal.
Dia 2. Tto Dermapen con 36 agujas Día 3
Cada sesión puede durar entre 30 y 60 minutos dependiendo de:
- Del tratamientos a realizar.
- De la piel del paciente.
Indicar en domicilio: mucha hidratación y protección solar a partir de las 12 horas post tratamiento.
Como usar Dermapen y/o Dermaroller:
- Si utilizamos Dermapen en facial: empezar la primera pasada con una profundidad de 0.25mm
en frente y debajo de ambos ojos. Dependiendo de cómo reacciona, pasar a 0.50mm y luego o
en otra sesión a 0.75mm. En pieles muy engrosada y trabajando únicamente de forma puntual,
(o sea realizo micro punciones apoyando y levantando el instrumento, no lo deslizo) podemos
utilizar una profundad de 1 mm. Analizar bien donde vamos a trabajar. En rostro NO utilizar
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profundidades mayores. No pasar en labios cabezales de 12 o 36 agujas, si se quisiese se puede
pasar muy suavemente el cabezal NANO.
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- Si utilizamos Dermapen en corporal, por ejemplo en estrías: utilizar una profundidad de 1mm
de manera puntual (o sea realizo micro punciones apoyando y levantando el instrumento, no lo
deslizo).
- Si utilizamos Dermaroller en facial: si hay muchas cicatrices post acné y la piel está engrosada.
- Si utilizamos Dermaroller en corporal: trabajar de proximal a distal con cabezales de 36 o 42
agujas
En corporal si podemos utilizar 2mm o 3mm de profundidad, dependiendo de cada caso.
Tener en cuenta ANTES de realizar el tratamiento:
- Suspender el uso de ácido retinoico o sustancias fotosensibilizantes 24/48 horas antes.
- No realizar el tratamiento en casos de acné severo o activo, rosácea o procesos inflamatorios
- No utilizar el DERMAPEN en personas tratadas con ácido retinoico por vía oral hasta
transcurridos seis meses desde la última toma.
- Evitar la exposición al sol desde 24 horas antes.
Recomendaciones POSTERIORES al tratamiento:
- Evitar la exposición al sol durante los primeros 10 días. Luego utilizar factor mayor a 30.
- No aplicar protector solar hasta 12 horas después, ya que los canales abiertos en la piel
permanecerán así durante algunas horas y pueden penetrar activos tóxicos.
- No usar maquillaje durante las 48horas siguientes al tratamiento.
- Al cabo de unas horas, limpiar la cara suavemente con agua tibia.
- Durante los tres primeros días la piel se sentirá seca y tensa, hidratarla bien. Si se hacen
costras, hidratar aún más, NO arrancarlas.
Dependiendo del estado de la piel, serán necesarias entre 2 y 4 sesiones, separadas por tres o cuatro
semana cada una.
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Mantenimiento del dispositivo
- Después de cada tratamiento, limpiar el lápiz con un paño humedecido con alcohol.
- Mantener siempre que este el dispositivo en uso las dos baterías cargadas.
- El lápiz también puede trabajar enchufado a la corriente.
- Después de cada tratamiento guardar el equipo sin el cabezal y sin batería.
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