Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la EducacinFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

Tema: Sndrome Metablico

Curso:

Docentes:

Alumna: Ao: 2015

INTRODUCCIN

El sndrome metablico est conformado por una serie de factores de riesgo, como la hipertensin arterial, la dislipidemia, la intolerancia a la glucosa por la resistencia a la insulina y la obesidad visceral, elevando la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular. Su deteccin y tratamiento es importante para mejorar la salud de la poblacin.La prevalencia del sndrome metablico vara segn factores como gnero, edad, etnia, pero se ubica entre 15% y 40%; es mayor en la poblacin de origen hispano. Existen varios criterios para el diagnstico de sndrome metablico.La presencia de sndrome metablico se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular, con disminucin en la supervivencia, en particular, por el incremento unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular. En el presente trabajo se tratarn aspectos relacionados con su epidemiologa, clnica, diagnstico y tratamiento

MARCO TEORICO

No hay una definicin precisa del Sndrome Metablico. Las primeras descripciones de la asociacin existente entre diversas situaciones clnicas como la diabetes mellitus (DM), la hipertensin arterial (HTA) y la dislipidemia (DLP) datan de los aos 20 del pasado siglo. Sin embargo, fue Reaven quien sugiri en su conferencia de Banting, en 1988, que estos factores tendan a ocurrir en un mismo individuo en la forma de un sndrome que denomin X en el que la resistencia a la insulina constitua el mecanismo fisiopatolgico bsico. A travs de los aos se han agregado nuevos componentes a la definicin inicial del sndrome X, este a su vez recibe diversas denominaciones, como por ejemplo: sndrome X plus y cuarteto mortfero entre otros. De esta manera, se considera al SM como una constelacin de factores de riesgo lipdicos y no lipdicos que pueden aparecer de forma simultnea o secuencial en un mismo individuo como manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina cuyo origen parece ser gentico o adquirido en tero. No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupo de problemas de salud causados por la combinacin de factores genticos y factores asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentacin y la ausencia de actividad fsica; de forma que el exceso de grasa corporal (particularmente la abdominal) y la inactividad fsica favorecen al desarrollo de insulinorresistencia.

diagnostico

Para diagnosticar el sndrome metablico varios autores utilizan diferentes parmetros clnicos, en este trabajo nombraremos aquellos mas utilizados segn las normas estndar. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) propone en 1998 criterios de clasificacin, segn los cuales, para poder hacer el diagnstico de sndrome metablico, deben existir al menos uno de los dos parmetros principales y dos de los restantes.Los frmacos como corticoides, antidepresivos, antipsicticos, antihistamnicos podran tener como, efecto adverso sndrome metablico porque conducen a dos de sus caractersticas: obesidad e intolerancia a la glucosa. Otros como inhibidores de las proteasas, usados en pacientes con HIV usualmente generan un SM secundario a la lipodistrofa e Insulinoresistencia.

ParmetrosValores

Contorno de cintura (cm)>102 hombres >88 mujeres

Glicemia en ayuna (mmol/L).> =6.10

Glicemia pospandrial a la dos horas (mmol/L)> =7.77

Presin arterial (mm/Hg)> =130-85

Triglicridos en ayuna (mmol/L)> =1.7

Colesterol LDL (mmol/L)> =2.59

Colesterol HDL (mmol/L)> = 1.03 hombres > =1.29 mujeres

tratamiento

La prevencin primaria del SM es la del manejo eficaz, multifactorial e individualizado de los distintos factores de riesgo que lo definen, para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.Inicialmente es imprescindible el establecimiento y mantenimiento de un estilo de vida saludable a travs de una dieta apropiada, la prctica de ejercicio fsico regular, alcanzar el peso ideal y, obviamente, el abandono del hbito tabquicoEjemplo de algunos Frmacos:Diabetes mellitus: En pacientes sin sobrepeso se iniciar con Sulfonilureas o glinidas. Las Glitazonas consiguen reducir la resistencia a la insulina a nivel perifrico.Dislipemia: Inicialmente el tratamiento insistir en las modificaciones del estilo de vida, fundamentalmente en los hbitos dietticos, la actividad fsica y el control del peso. Hipercolesterolemia: los frmacos de eleccin son las Estatinas. Hipertrigliceridemia: triglicridos superiores a 400 mg/dl, los Fibratos son los medicamentos de eleccin. Hipertensin: Tiazidas: reducen la tensin arterial y la morbimortalidad cardiovascular. Se desaconsejan cuando la funcin renal est deteriorada. Enzima Convertidora de Angiotensina IECA: reducen los eventos cardiovasculares y la progresin de la nefropata. Antagonistas de los Receptores de Angiotensina (ARA): reducen en diabticos la micro albuminuria y la progresin a insuficiencia renal crnica en pacientes con nefropata incipiente. Betabloqueantes: reducen la mortalidad en pacientes con infarto de miocardio; en diabticos pueden interferir en la percepcin de las hipoglucemias y empeorar la sensibilidad a la insulina

conclusiones

Concluimos por consiguiente que El sndrome metablico aparece a cualquier edad y sexo, tiene como factor comn los malos hbitos de alimentacin y estilos de vida inadecuados.Los criterios de diagnsticos para el surgimiento del sndrome metablico son: obesidad abdominal, valor de triglicridos, presin arterial y glicemia.El diagnstico de SM se puede hacer con la presencia de al menos tres de estos componentes. Los factores de riesgo son fundamentales para la aparicin del mismo. El tratamiento preventivo es un factor principal para evitar la aparicin del sndrome y dentro de esta la planificacin alimentaria en la bsqueda de un peso normal y la actividad fsica son medidas que se deben considerar como de primera eleccin para la prevencin.