DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS: Guatemala ... · 1.7. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS...

DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

DSC-L-64/2015

Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para

Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad

Social –IGSS- del departamento de Zacapa

Guatemala, junio de 2015

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Departamento de Servicios Contratados

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Documentos de Licitación DSC-L-64/2015 Servicio de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social –IGSS- del departamento de Zacapa

CONTENIDO

1. TERMINOLOGÍA

2. BASES DE LICITACIÓN

3. ESPECIFICACIONES GENERALES

4. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

5. DISPOSICIONES ESPECIALES

6. ANEXOS


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1. TERMINOLOGÍA

1.1. ANEXO (S) Apartado de estos documentos de licitación identificados en el numeral seis (6) que se agregan y forman parte del presente proceso.

1.2. AUTORIDAD ADMINISTRATIVA SUPERIOR El Gerente del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Artículo 78 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado) o Subgerente Administrativo por delegación de funciones de acuerdo a su Ley Orgánica (Artículo 15 Decreto 295 del Congreso de la República de Guatemala).

1.3. AUTORIDAD SUPERIOR Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Artículo 9 de la Ley de Contrataciones del Estado y 78 de su Reglamento).

1.4. BASES DE LICITACIÓN Apartado de estos documentos de licitación en los que se establecen los requisitos solicitados a los oferentes (Artículos 18 y 19 de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.5. CONTRATISTA Persona individual o jurídica con quien se suscribe el contrato (Artículo 78 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.6. CONTRATO Es el instrumento legal, suscrito por el funcionario titular de la AUTORIDAD ADMINISTRATIVA SUPERIOR del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y por el CONTRATISTA donde se estipulan los derechos y obligaciones que rigen la ejecución de la negociación y las relaciones entre los mismos, cuyas condiciones surgen de todos los documentos de licitación, técnicos y legales que integran el expediente del proceso.

1.7. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS Dependencia administrativa del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, encargada de coordinar los procesos de contrataciones de servicios, ubicada en la 7ª. Avenida 22-72 zona 1, 3er. nivel, Oficinas Centrales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Teléfonos: 2412-1224, extensiones: 1341, 1342, 1343 y 1346, con horario de atención al público de lunes a viernes de 8:00 a 16:00 horas.

1.8. DISPOSICIONES ESPECIALES Apartado de estos documentos de licitación en donde se desglosan instrucciones particulares para este proceso (Artículo 20 de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.9. DOCUMENTOS DE LICITACIÓN Agrupación de documentos que se integran por: BASES DE LICITACIÓN, especificaciones generales, especificaciones técnicas, DISPOSICIONES ESPECIALES (Artículo 18 de la Ley de Contrataciones del Estado) y ANEXOS.


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1.10. ESPECIFICACIONES GENERALES Apartado de estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN en el cual se establecen los aspectos generales del objeto de este proceso (Artículo 20 de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.11. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Apartado de estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN en donde se desglosan las características inherentes al objeto de este proceso (Artículo 20 de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.12. GUATECOMPRAS El Sistema de Información de Contrataciones y Adquisiciones del Estado denominado GUATECOMPRAS, es un sistema para la transparencia y la eficiencia de las adquisiciones públicas. Su consulta será pública, irrestricta y gratuita, y proveerá información en formatos electrónicos y de datos abiertos sobre los mecanismos y las disposiciones normadas en la Ley de Contrataciones del Estado y su reglamento. Su dirección en Internet es www.guatecompras.gt (Artículo 4 Bis de la Ley de Contrataciones del Estado y 8 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.13. INSTITUTO Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Oficinas Centrales ubicadas en 7ª. Avenida, 22-72, zona 1, Centro Cívico, Guatemala, su dirección en Internet es www.igssgt.org.

1.14. JUNTA Junta de licitación integrada con cinco miembros titulares e igual número de miembros suplentes, designada por la Junta Directiva del INSTITUTO (Artículos 9 al 14 de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.15. LEY Ley de Contrataciones del Estado, Decreto Número 57-92 del Congreso de la República de Guatemala y sus reformas (Artículo 78 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado).

1.16. MODIFICACIÓN (ES) Instrumento que modifica los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN (Artículo 19 Bis de la LEY).

1.17. OBJETO

Contratación de Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- del departamento de Zacapa

1.18. OFERENTE (S) Persona individual o jurídica que presenta una oferta (Artículo 78 del Reglamento de la LEY).

http://www.guatecompras.gt/

http://www.igssgt.org/


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1.19. OFERTA (S) Propuesta presentada por cada OFERENTE para ejecutar el OBJETO de este proceso (Artículo 25 de la LEY).

1.20. PLICA (S) Sobre cerrado y sellado, dentro del cual el OFERENTE presenta los requisitos solicitados para el presente proceso (Artículo 9 del Reglamento de la LEY).

1.21. REGLAMENTO Reglamento de la LEY, Acuerdo Gubernativo No. 1056-92 y sus reformas.

1.22. UNIDAD SOLICITANTE O REFERENTE Unidad Médico-Administrativa que requiere la contratación de servicios, misma que referirá pacientes para la prestación de los servicios objeto de la presente licitación.

2. BASES DE LICITACIÓN

2.1 OBJETO El presente proceso de licitación tiene como objetivo recibir OFERTAS para la contratación de Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- Del Departamento de Zacapa, con fundamento en lo que establece la LEY y su REGLAMENTO, de acuerdo a las condiciones y requerimientos establecidos en las BASES DE LICITACIÓN, ESPECIFICACIONES GENERALES, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, DISPOSICIONES ESPECIALES y ANEXOS de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN. Los OFERENTES interesados en prestar los servicios, deben contar con los requerimientos mínimos establecidos en el apartado de ESPECIFICACIONES TÉCNICAS. Podrán presentar OFERTAS aquellas personas individuales o jurídicas cuyas instalaciones se encuentran ubicadas dentro del perímetro de la Unidad Solicitante, desde un municipio o departamento cercano. El INSTITUTO estima que la cantidad aproximada de Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas a contratar es de 11,240 servicios. Los Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas se prestarán a los pacientes referidos de manera oficial desde el departamento de Zacapa.

2.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

DESCRIPCIÓN FECHA

2.2.1 Período para adquirir los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

A partir de su publicación en GUATECOMPRAS, hasta el día anterior a la fecha establecida para la recepción de OFERTAS.


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2.2.2

Lugar, dirección, fecha y hora para inducción a OFERENTES sobre la preparación de OFERTAS

SALONES “LOS VOLCANES”, ubicados en la 7ª Avenida 22-72 zona 1, 2do. Piso, Oficinas Centrales del INSTITUTO, el día 05 de julio de 2016, a las 14:00 horas.

2.2.3

Período para solicitudes de aclaraciones sobre los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

A partir de la publicación de la convocatoria en GUATECOMPRAS, al menos tres (3) días hábiles antes de la fecha establecida para presentar OFERTAS.

2.2.4

Período para respuestas de aclaraciones sobre los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

A más tardar dos (2) días hábiles antes de la fecha establecida para presentar OFERTAS.

2.2.5 Lugar, dirección, fecha y hora para la recepción de OFERTAS

SALONES “LOS VOLCANES”, ubicados en la 7ª Avenida 22-72 zona 1, 2do. Piso, Oficinas Centrales del INSTITUTO, el 22 de julio de 2016, a las 10:00 horas (hora límite 10:30), transcurrido este tiempo la JUNTA no recibirá ninguna OFERTA.

2.2.6 Apertura de PLICAS Después de concluida la recepción de OFERTAS.

2.2.7 Plazo para adjudicar

Hasta 15 días hábiles contados a partir del día siguiente de la fecha de recepción de OFERTAS. La JUNTA podrá solicitar en forma justificada a la AUTORIDAD ADMINISTRATIVA SUPERIOR, la ampliación del plazo, hasta un máximo de 10 días hábiles adicionales.

2.3 CONVOCATORIA A LICITAR Y ENTREGA DE DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

La convocatoria a licitar se publicará en GUATECOMPRAS y una (1) vez en el Diario Oficial (Artículos 23 de la LEY y 8 del REGLAMENTO). Los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN serán puestos a disposición de los interesados en GUATECOMPRAS y en la dirección de Internet del INSTITUTO. Los interesados en participar en el presente proceso podrán adquirir los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN en forma gratuita descargándolos de GUATECOMPRAS, consultando el Número de Operación de GUATECOMPRAS (NOG) 4299418 (Artículo 22 de la LEY).

2.4 ACLARACIONES Y MODIFICACIONES DE LOS DOCUMENTOS DE LICITACIÓN

Los interesados que soliciten aclaraciones sobre los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN deberán hacerlo a través de GUATECOMPRAS, dentro del período establecido en el cronograma de actividades de los presentes Documentos de Licitación. El INSTITUTO aclarará o emitirá MODIFICACIONES si correspondiera (Artículo 11 literales e), f) y g) de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).


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El INSTITUTO, en el curso de la presente licitación y antes de la recepción de OFERTAS podrá emitir las MODIFICACIONES a los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN que crea convenientes, publicándolas en GUATECOMPRAS (Artículos 19 Bis de la LEY y 11 literal g) de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).

2.5 ELABORACIÓN DE LA OFERTA

Los OFERENTES deben realizar su propuesta de acuerdo a lo estipulado en estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN, en caso de discrepancia en el contenido de los mismos prevalecerán en el orden siguiente: DISPOSICIONES ESPECIALES, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, ESPECIFICACIONES GENERALES y BASES DE LICITACIÓN (Artículo 5 del REGLAMENTO). Los OFERENTES deben presentar los documentos requeridos en original y copia, en PLICAS separadas, identificadas con la palabra original y copia según corresponda. La copia será puesta a disposición de los OFERENTES para consulta (Artículo 19, inciso 4 de la LEY). Las PLICAS presentadas deben ser rotuladas con la información del OFERENTE, de conformidad a la etiqueta siguiente:

SEÑORES JUNTA DE LICITACIÓN PROCESO DSC-L-64/2015

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- del departamento de Zacapa

OFERTA PRESENTADA POR: ____________________________________________ HORA DE PRESENTACIÓN DE LA OFERTA: _______________________________

La OFERTA deberá ser presentada de la forma siguiente:

a) En idioma español.

b) Los documentos contenidos en la PLICA, deben ser legibles, no deben contener

enmiendas, correcciones, borrones o raspaduras, excepto que estén debidamente salvadas, como lo establecen los Artículos 159 de la Ley del Organismo Judicial y 14 del Código de Notariado. Esta excepción no aplica para los requisitos fundamentales definidos en el numeral 2.8 de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

(Nombre del Propietario de la Empresa Mercantil, Razón o Denominación Social)

(La anotará la Junta de Licitación)


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c) El seguro de caución de sostenimiento de OFERTA deberá ser entregado dentro de una bolsa de polietileno u otro material impermeable y transparente, que permita su resguardo y visualización, sin perforaciones, manchas, errores o correcciones.

d) Con excepción del seguro de caución de sostenimiento de OFERTA, todos los folios

deben estar numerados en la parte inferior derecha, firmados, con índice del contenido y ordenados de acuerdo a como se listan en el numeral 2.7, LISTADO DE DOCUMENTOS QUE DEBERÁ CONTENER LA PLICA.

e) Cada OFERENTE, podrá presentar una sola OFERTA. El OFERENTE podrá ofertar

un Tipo de Servicio en particular, varios o todos los Tipos de Servicios, debiendo ofertar la totalidad de los servicios solicitados para cada tipo de Servicio. (Artículo 25 de la Ley de Contrataciones del Estado).

f) Los OFERENTES deben tomar en cuenta que los gastos en que incurran para la preparación y presentación de su OFERTA, serán a su exclusiva cuenta, razón por la cual el INSTITUTO no reconocerá suma alguna por este concepto, ni efectuará reembolsos de ninguna naturaleza.

g) Los documentos que contiene la PLICA no serán devueltos.

h) La JUNTA no aceptará OFERTAS presentadas por fax o enviadas por correo, ni presentadas extemporáneamente (Artículo 24 de la LEY).

2.6 ELABORACIÓN DEL FORMULARIO DE OFERTA

Los OFERENTES deben presentar el formulario de OFERTA de acuerdo al contenido en los ANEXOS de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN, ingresando los datos que correspondan, el cual debe ser firmado por el propietario, representante legal o mandatario según el caso; asimismo, deben tomar en cuenta lo siguiente:

a) De acuerdo a lo que establece el Artículo 25 de la LEY, en ningún caso se permitirá

a un compareciente la representación de más de un OFERENTE. Quien actúe por si no puede participar representando a un tercero.

b) El precio unitario y total debe ser expresado en quetzales, en números, con dos (2) decimales y únicamente el precio total de la OFERTA debe ser expresado en letras. En el precio total en letras, los decimales podrán ser consignados en números, sin consignar la palabra quetzales, la cual ya se encuentra consignada, ni agregando ninguna otra palabra. El OFERENTE debe revisar que el resultado de las operaciones matemáticas, sea el correcto y que coincida lo expresado en números y letras para evitar que la JUNTA rechace la OFERTA (Artículo 6 de la LEY).

c) De acuerdo a lo que establece el Artículo 10 del Decreto 27-92 del Congreso de la

República de Guatemala, el precio ofertado debe incluir el Impuesto al Valor Agregado -IVA-.


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d) El OFERENTE debe considerar en el precio ofertado, todos los costos en que incurra el OBJETO de la presente licitación, de acuerdo a lo establecido en estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

2.7 LISTADO DE DOCUMENTOS QUE DEBERÁ CONTENER LA PLICA

a) Formulario de OFERTA, de acuerdo al contenido en los ANEXOS de los presentes Documentos de Licitación, con todos los datos que se solicitan, firmado por el propietario, representante legal o mandatario y de conformidad a lo que se establece en el numeral 2.6 de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

b) Seguro de caución de sostenimiento de OFERTA (Artículos 3 literal b) 106 y 109 del Decreto número 25-2010 del Congreso de la República), de acuerdo a lo que se establece en el numeral 2.20.1 de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

c) Formulario de identificación del OFERENTE, de acuerdo al de acuerdo al contenido

en los ANEXOS de los presentes Documentos de Licitación.

d) Declaración Jurada reciente contenida en Acta Notarial, en donde conste lo siguiente:

I. Que el OFERENTE no es deudor moroso del Estado ni de las entidades a las

que se refiere el Artículo 1 de la Ley de Contrataciones del Estado.

II. Si el OFERENTE es persona individual: Que el propietario de la Empresa Mercantil o en su caso el mandatario, no está comprendido en ninguna de las prohibiciones que establece el Artículo 80 de la Ley de Contrataciones del Estado. Si el OFERENTE es persona jurídica: Que el representante legal o en su caso el mandatario, la sociedad mercantil, sus accionistas, directivos o socios, no están comprendidos en ninguna de las prohibiciones que establece el Artículo 80 de la Ley de Contrataciones del Estado.

III. Que leyó, estudió, aceptó y se somete expresamente a cada una de las condiciones, requisitos y demás estipulaciones establecidas y exigidas en los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN número DSC-L-64/2015, aclaraciones y MODIFICACIONES.

IV. Que no existe conflicto de interés entre ________ (nombre del OFERENTE) y el Banco ________ que acredite la titularidad de sus cuentas bancarias (el nombre del banco debe coincidir con la entidad bancaria que emita la certificación solicitada en los presentes Documentos de Licitación).

V. Que toda la información y documentos anexos proporcionados por el oferente al Registro de Proveedores adscrito al Ministerio de Finanzas Públicas está actualizada y es de fácil acceso.


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VI. Que se compromete a cumplir con el OBJETO del presente proceso, que la presentación de esta OFERTA no implica derecho alguno para la adjudicación de lo requerido y que la JUNTA está en su derecho de rechazarla de no convenir a los intereses del INSTITUTO, así como que garantiza la veracidad y exactitud de toda la información proporcionada.

VII. Si el Recurso Humano propuesto, labora en otra Institución Estatal o Privada,

además de laborar para el OFERENTE, cada persona deberá presentar declaración jurada en la que conste que no existe traslape de horarios, entre el horario en que labora en otra Institución y el horario en el que laborará para el OFERENTE, debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. En caso no labora para otra institución, el Oferente deberá presentar Declaración Jurada indicando tal extremo.

e) Original de la solvencia de pagos de contribuciones patronales y de trabajadores,

extendida por el INSTITUTO a nombre del OFERENTE, al mes de junio de 2016, la cual debe ser solicitada por escrito, por el propietario, representante legal o mandatario para el evento que participa, al Departamento de Recaudación, en la ventanilla ubicada en el Centro de Atención al Afiliado -CATAFI-, 1er. nivel de las Oficinas Centrales del INSTITUTO. La Junta podrá verificar la autenticidad de dicha solvencia.

f) Original o fotocopia legalizada de la constancia otorgada por el Departamento de Recaudación, para el caso que el OFERENTE no esté afecto al Seguro Social. Para obtener dicho documento, deberá presentar solicitud por escrito al Departamento de Recaudación, firmada por el propietario, representante legal o mandatario, indicando nombre del patrono (nombre del propietario de la empresa o denominación social), número de evento en el que va a participar, fecha del evento y la dirección exacta. La Junta podrá verificar la autenticidad de dicha constancia.

g) Fotocopia legalizada legible de los documentos siguientes:

I. Si el OFERENTE es persona individual: Patente de comercio de empresa que indique el giro comercial afín al OBJETO

(si fuera el caso). Documento Personal de Identificación (DPI) del propietario o mandatario. Testimonio de la Escritura Pública de Mandato, si fuera el caso, debidamente

inscrito en los registros correspondientes.

II. Si el OFERENTE es persona jurídica: Testimonio de la escritura pública de constitución de la sociedad y sus

modificaciones si las hubiere, debidamente inscritas en el Registro Mercantil. Documento que acredite el nombramiento vigente del representante legal o

mandatario debidamente inscrito en los registros correspondientes. Documento Personal de Identificación (DPI) del representante legal o

mandatario. Patente de comercio de sociedad.


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Patente de comercio de empresa que indique el giro comercial afín al OBJETO.

En caso de los extranjeros adjuntar fotocopia legalizada de pasaporte completo vigente.

III. Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios

requeridos (el OFERENTE adjudicado deberá mantenerla vigente, durante el tiempo que preste el servicio).

IV. Constancia vigente de manejo de desechos biológicos y sólidos hospitalarios (el OFERENTE adjudicado deberá mantenerla vigente, durante el tiempo que preste el servicio).

V. Si está afecto al régimen de Seguridad Social, deberá presentar recibo de pago

de cuotas de patronos y de trabajadores, correspondiente al mes de junio de 2016, acompañado del formulario de la planilla de Seguridad Social respectiva; si el pago es efectuado vía electrónica, deberá presentarse tal y como lo genera el sistema.

VI. Constancias extendidas por instituciones del Estado, entidades centralizadas,

descentralizadas, autónomas o empresas privadas nacionales con las que hubiese celebrado contratos por Servicios de Radiología e Imágenes Diagnosticas, donde conste el número de servicios prestados. Los documentos presentados deberán ser acompañados de nombre, teléfono, dirección y nombre del contacto para poder confirmar dicha información.

h) Original de la constancia de Inscripción en el Registro de Proveedores de GUATECOMPRAS, tal y como la genera el sistema, debidamente firmada, en la cual indique que el OFERENTE se encuentra habilitado.

i) Fotocopia simple de la constancia de inscripción al Registro Tributario Unificado (RTU) extendida por la Superintendencia de Administración Tributaria (SAT), y su última actualización.

j) Certificación Bancaria que acredite la titularidad de las cuentas y operaciones bancarias que posee. Para el efecto deberá contener la información siguiente:

1. Identificación del cuentahabiente; 2. Tipo de cuentas que posee en la entidad bancaria; 3. Promedio de cifras antes del punto decimal de los saldos que posee; 4. Tiempo de manejo de la cuenta; 5. Clase de cuentahabientes; 6. Determinación si posee créditos; 7. Saldo del deudor; y 8. Clasificación o categoría del deudor de conformidad con la normativa

correspondiente.


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El Ministerio de Finanzas Públicas a través de la Dirección de Normativa de Contrataciones y Adquisiciones emitió el formato respectivo que contiene la información detallada.

k) Documento en el que se detalle el cumplimiento a cada aspecto de las Especificaciones Técnicas.

En caso que no se especifique si es fotocopia simple o legalizada de algún documento de respaldo, deberá ser presentado como fotocopia legible legalizada.

2.8 REQUISITOS FUNDAMENTALES

Los requisitos que se detallan en las literales a) y b), del numeral 2.7, se consideran fundamentales y su no inclusión o la presentación de los mismos sin la totalidad de la información y formalidades requeridas, dará lugar a que la JUNTA, de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 30 de la LEY, rechace la OFERTA, sin responsabilidad alguna de su parte. En el Artículo 2 del Acuerdo 24-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas, se establece lo siguiente: “En cualquier fase del procedimiento de contratación pública en la que el funcionario o empleado público responsable tenga duda razonable de la veracidad de los documentos o declaraciones presentadas por el oferente o adjudicatario, deberá requerir a éste por escrito, la información y constancias que permitan disipar la duda en un plazo que no exceda de dos días hábiles de conocido el hecho, la cual deberá anexarse al expediente respectivo. Para el efecto, la autoridad concederá al oferente o adjudicatario, audiencia por dos días hábiles y resolverá dentro de un plazo similar. En caso el oferente o adjudicatario no proporcione la información y constancias requeridas o persista la duda, el funcionario o empleado público responsable de la etapa en que se encuentre el proceso de compra o contratación, resolverá: a. Rechazar la oferta; o b. Improbar lo actuado. En los casos arriba señalados se deberá denunciar el hecho ante el Ministerio Público, sin perjuicio de las demás responsabilidades administrativas o sanciones que le fueran aplicables, debiendo ser inhabilitado en el Sistema GUATECOMPRAS para ser proveedor del Estado, cuando proceda, bajo la responsabilidad de la Autoridad Superior de la entidad que promueve el proceso de contratación”

2.9 REQUISITOS NO FUNDAMENTALES

Los demás requisitos que se solicitan en el numeral 2.7 se consideran no fundamentales, los cuales podrán satisfacerse en la propia OFERTA o dentro del plazo común que fije la JUNTA. De no cumplir con la presentación de los mismos en el plazo indicado por la JUNTA o si fueron presentados sin la totalidad de información y formalidades requeridas, la OFERTA será rechazada (Artículo 30 de la LEY).


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2.10 DOCUMENTOS NOTARIALES Las actas notariales y las actas de legalización de documentos, deberán cumplir con los requisitos establecidos en el Código de Notariado.

2.11 DOCUMENTOS PROVENIENTES DEL EXTRANJERO En todos los casos, cuando se trate de documentos provenientes del extranjero debe cumplirse con lo que establecen los Artículos 37 y 38 de la Ley del Organismo Judicial y con el Decreto 1-2016 del Congreso de la República de Guatemala (cuando aplique).

2.12 PRESENTACIÓN Y RECEPCIÓN DE OFERTAS

Las OFERTAS deberán ser presentadas ante la JUNTA, en el lugar, dirección, fecha y hora establecidos en el cronograma de actividades de los presentes Documentos de Licitación. La JUNTA extenderá una constancia de la recepción de la OFERTA.

2.13 APERTURA DE PLICAS

Al finalizar el período de presentación y recepción de OFERTAS, en acto público la JUNTA procederá a la apertura de PLICAS en el orden que fueron recibidas, dando lectura en voz alta los nombres de los OFERENTES y el precio total de cada OFERTA.

De lo actuado se faccionará Acta de Recepción de OFERTA (S) y Apertura de PLICA (S), suscrita por los miembros de la JUNTA, la cual con el listado de OFERENTES se publicará en GUATECOMPRAS (Artículos 24 de la LEY, 10 del REGLAMENTO y 11 literal i) de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).

2.14 MOTIVOS PARA RECHAZAR OFERTAS Previo a la calificación de las OFERTAS, la JUNTA analizará el cumplimiento de los requisitos exigidos, pudiendo sin responsabilidad de su parte, rechazarlas por las causas siguientes:

a) Si falta cualquiera de los requisitos fundamentales indicados en el numeral 2.8 o si

los mismos no se ajustan a las formalidades requeridas, o si la JUNTA concedió plazo común para presentar los requisitos no fundamentales contemplados en el numeral 2.9 y éstos no hubieran sido presentados en dicho plazo o si fueron presentados sin la totalidad de la información y formalidades requeridas, dará lugar a que la JUNTA, rechace la OFERTA sin responsabilidad alguna de su parte (Artículo 30 de la LEY).

b) Si no cumple a satisfacción con las ESPECIFICACIONES GENERALES, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS y DISPOSICIONES ESPECIALES solicitadas para el OBJETO de la presente licitación.

c) Si el precio unitario o total no se ajusta a las condiciones establecidas en la literal b)

del numeral 2.6 de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

d) Si los documentos presentados no son legibles o dan lugar a dudas o confusión al interpretarlos.


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e) Si los documentos presentados modifican o tergiversan lo estipulado por estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

f) Si la calidad, el precio u otras condiciones ofrecidas, no convienen a los intereses del INSTITUTO.

g) Si se determinara que hay colusión, los miembros de la Junta que tengan

conocimiento de indicios de pacto colusorio, están obligados a realizar la denuncia a las autoridades correspondientes (Artículos 25, 25 Bis de la LEY y 11 de su REGLAMENTO).

h) Si se dan los supuestos establecidos en el Artículo 2 del Acuerdo Ministerial número 24-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas.

2.15 CALIFICACIÓN

Las OFERTAS recibidas serán calificadas por la JUNTA de acuerdo a la LEY y su REGLAMENTO y a la metodología diseñada para el efecto, para determinar si las mismas cumplen con los requisitos solicitados en estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN. La JUNTA podrá solicitar aclaraciones a cualquier OFERENTE, lo cual no podrá modificar la OFERTA presentada, para lo cual utilizará la metodología siguiente: (Artículo 27 de la LEY).

a) Verificación del cumplimiento de los requisitos fundamentales. Si el OFERENTE los

cumple, pasará a determinar el cumplimiento de dichos requisitos en otra OFERTA y así sucesivamente hasta agotar todas las revisiones. Si el OFERENTE no cumple con algún requisito fundamental, se anotará el nombre del OFERENTE y el o los requisitos fundamentales no cumplidos, en el Acta de Calificación y Adjudicación de OFERTAS.

b) Revisión del cumplimiento de los requisitos no fundamentales y otro tipo de

información requerida, de las OFERTAS que hubieren cumplido con entregar todos los requisitos fundamentales. Si algún OFERENTE no cumplió con la entrega de requisitos no fundamentales y otras informaciones o requisitos de forma, se anotará el nombre del OFERENTE y los requisitos no cumplidos, para elaborar oficio de “Solicitud de aclaración, documentación complementaria o muestra”, el que debe ser cumplido en el plazo que la JUNTA determine. Si transcurrido este plazo, los OFERENTES no cumplen con entregar la información solicitada, serán rechazadas las OFERTAS y continuará el proceso solamente con las OFERTAS que hubieren cumplido todos los requisitos. La solicitud efectuada debe ser publicada en GUATECOMPRAS con el título “Solicitud de aclaración, documentación complementaria o muestra”.

c) Posteriormente, se utilizarán los criterios de calificación y su ponderación, para

determinar el orden de calificación de los OFERENTES que hubieren cumplido con todos los requisitos.


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La JUNTA calificará únicamente las OFERTAS que hayan cumplido con todos los requisitos solicitados o que no hayan sido rechazadas por las circunstancias que se establecen en el numeral anterior.

2.15.1 CRITERIOS DE CALIFICACIÓN Y SU PONDERACIÓN

Los criterios y la ponderación que la JUNTA tomará en cuenta para la calificación de las OFERTAS en la presente licitación serán los siguientes (Artículo 28 de la LEY):

a) Presentación de la OFERTA 10 puntos

Se le asignarán diez (10) puntos al OFERENTE que desde la presentación de su OFERTA cumpla a satisfacción con los documentos solicitados en el numeral 2.7 y si la OFERTA fue presentada en el orden establecido, cumpliendo con el cuadro siguiente:

PRESENTACIÓN DE LA OFERTA SÍ NO

Cumplió con todos los requisitos desde un inicio 05 puntos 01 punto

Presentó su OFERTA en el orden establecido 05 puntos 01 punto

TOTAL 10 puntos 02 puntos

b) Precio 45 puntos

Se calificará con cuarenta y cinco (45) puntos la OFERTA que presente el precio total más bajo, con relación al resto de las OFERTAS, las que se calificarán con los puntos que en forma inversamente proporcional les corresponda con respecto al total de los puntos de la OFERTA más económica. Para la calificación inversamente proporcional, la JUNTA tomará en cuenta la fórmula siguiente:

Precio total más bajo X 45 puntos

Precio N

Precio N = Cada precio total subsiguiente al precio total más bajo.

c) Calificación de la Calidad 25 puntos La JUNTA asignará hasta una calificación de cien (100) puntos al OFERENTE que cumpla con los criterios de calidad de las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS solicitadas y comprobadas de acuerdo a la infraestructura, mobiliario, equipo, recurso humano y demás aspectos detallados en las mismas, para lo cual los integrantes de la JUNTA deberán apersonarse en el lugar señalado por el OFERENTE para la prestación del OBJETO de la presente Licitación. La calificación de los criterios de calidad de las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS solicitadas se realizará de conformidad con el instrumento de calificación correspondiente, detallado en los ANEXOS de los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN.

Después de calificadas las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS se le asignará 25 puntos al OFERENTE que alcance la calificación de cien (100) puntos, a los demás OFERENTES se les asignarán los puntos que proporcionalmente les correspondan, utilizando la fórmula siguiente:


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Calificación N x 25 puntos 100 puntos

Calificación N: la calificación alcanzada por cada OFERENTE Calificación máxima: 100 puntos.

d) Experiencia Documental 20 puntos

Se calificará con la puntuación establecida en el siguiente cuadro de conformidad con la cantidad de servicios que acredite el OFERENTE haber brindado, de acuerdo a los documentos solicitados en estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN:

OFERENTE

CANTIDAD DE SERVICIOS PUNTUACIÓN

A

De 5,620 servicios en adelante 20

De 2,810 a 5,619servicios 10

De 1,686 a 2,809 servicios 5

Si el OFERENTE no posee el mínimo de experiencia solicitada, la OFERTA será rechazada.

Con los puntos de la calificación de la presentación de la OFERTA, precio, calidad y Experiencia Documental, sumados para cada OFERENTE, se obtendrán los punteos totales, los cuales se consignarán en el cuadro de evaluación siguiente:

CALIFICACIÓN

OFERENTE PRESENTACIÓN DE LA OFERTA

PRECIO CALIDAD EXPERIENCIA DOCUMENTAL

TOTAL

A

B

2.16 ADJUDICACIÓN

Dentro del plazo indicado en el cronograma de actividades de los presentes Documentos de Licitación o la prórroga autorizada, la JUNTA adjudicará el OBJETO de la presente licitación al OFERENTE que cumpla con lo requerido en los DOCUMENTOS DE LICITACIÓN y obtenga el mayor punteo de la suma de las ponderaciones asignadas en los criterios de calificación indicados anteriormente (Artículos 33 de la LEY y 12 de su REGLAMENTO).

Si a juicio de la JUNTA el precio ofertado o el cumplimiento de las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, no se ajustare o no fuese conveniente a los intereses del INSTITUTO, la misma procederá a no adjudicar el proceso. En caso que dos o más oferentes se encuentren en igualdad de condiciones con respecto a la calificación total, la Junta de Licitación podrá adjudicar en partes iguales los servicios solicitados.


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Se podrá realizar adjudicaciones parciales hasta un máximo de TRES (3) OFERENTES, siempre y cuando la diferencia de la calificación total establecida previamente no supere una variación de calificación total de diez (10) puntos y la diferencia entre los precios ofertados, no debe ser mayor del dos por ciento (2%), comparado con el calificado en primer lugar. Para los oferentes que hayan cumplido con la condición anterior, el porcentaje de adjudicación se calculará con la siguiente formula:

____D____ *100 = % de Adjudicación

(A+B+C) En donde: A = Es el punteo Total obtenido por el Oferente Calificado en primer lugar,

multiplicado por 2 o 3, según el número de oferentes que clasifiquen. B = Es el punteo Total obtenido por el Oferente Calificado en segundo lugar. C = Es el punteo Total obtenido por el Oferente Calificado en tercer lugar, si

únicamente califican 2 oferentes, el valor de C es igual a 0. D = Es el valor asignado para A, B o C, según el oferente al que se desea calcular

el porcentaje. En caso de existir varios OFERENTES en tercer lugar, se adjudicará al OFERENTE que obtuviera mayor puntuación en cuanto al precio, de persistir el empate se adjudicará al OFERENTE que obtuviera mayor puntuación en la calidad de las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, de persistir el empate, se adjudicará al OFERENTE que obtuviera el mayor punteo en la Experiencia Documental, de persistir el empate, se adjudicará al OFERENTE que obtuviera el mayor punteo en la presentación de la OFERTA.

En el Acta de Calificación y Adjudicación de OFERTAS se dejará constancia de lo siguiente:

a) OFERTAS rechazadas y su razón (si fuera el caso). b) Identificación del servicio, cantidad y monto total adjudicado en números y letras. c) Calificación de los OFERENTES que clasifiquen sucesivamente (Artículos 33 de la

LEY y 12 del REGLAMENTO).

La notificación del Acta de Calificación y Adjudicación de Ofertas, conteniendo el cuadro de calificación de OFERTAS, se efectuará por vía electrónica a través de GUATECOMPRAS dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de la emisión (Artículos 33 y 35 de la LEY, 12 del REGLAMENTO y 11 literal k) de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).

2.17 APROBACIÓN DE LO ACTUADO POR LA JUNTA

Publicada en GUATECOMPRAS la adjudicación y contestadas las inconformidades, si las hubiere, la JUNTA dentro de los dos (2) días hábiles siguientes, remitirá el expediente a la AUTORIDAD SUPERIOR para que dentro de los cinco (5) días de


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recibido, apruebe o impruebe lo actuado por la JUNTA. La AUTORIDAD SUPERIOR dejará constancia escrita de lo actuado.

Si la AUTORIDAD SUPERIOR imprueba lo actuado por la JUNTA, devolverá el expediente para su revisión, dentro del plazo de dos (2) días hábiles posteriores de adoptada la decisión. La JUNTA, con base en las observaciones formuladas por la autoridad superior, podrá confirmar o modificar su decisión original, en forma razonada, dentro del plazo de cinco (5) días hábiles de recibido el expediente, revisará lo actuado y hará la adjudicación conforme a la ley y las bases.

Dentro de los dos (2) días hábiles posteriores a la decisión, la JUNTA devolverá el expediente a la AUTORIDAD SUPERIOR, quien dentro de los cinco (5) días hábiles subsiguientes podrá aprobar, improbar o prescindir de la negociación. En caso de improbar, se notificará electrónicamente a través de GUATECOMPRAS, dentro de los dos (2) días hábiles siguientes, dando por concluido el evento. En caso de prescindir, aplicará lo establecido en el artículo 37 de la LEY. En los casos en los que la autoridad superior decida improbar o prescindir, razonará la decisión en la resolución correspondiente. (Artículos 35 y 36 de la LEY, 12 Bis del REGLAMENTO y 11 literal l) de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).

2.18 SUSCRIPCIÓN Y APROBACIÓN DEL CONTRATO

El CONTRATO detallará todas las condiciones que regirán el OBJETO de la presente negociación y se elaborará con base a la LEY y su REGLAMENTO, a la OFERTA adjudicada, a las ESPECIFICACIONES GENERALES, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, DISPOSICIONES ESPECIALES, y ANEXOS de estos DOCUMENTOS DE LICITACIÓN. La suscripción y aprobación del mismo se realizará dentro del plazo y formalidades establecidos en la LEY (Artículos 47 y 48 de la LEY y 26 del REGLAMENTO). El CONTRATO debe incluir la cláusula especial siguiente: “CLÁUSULA RELATIVA AL COHECHO: Yo, El CONTRATISTA manifiesto que conozco las penas relativas al delito de cohecho así como las disposiciones contenidas en el Capítulo III del Título XIII del Decreto 17-73 del Congreso de la República, Código Penal. Adicionalmente, conozco las normas jurídicas que facultan a la Autoridad Superior de la entidad afectada para aplicar las sanciones administrativas que pudieren corresponderme, incluyendo la inhabilitación en el Sistema Guatecompras” (Artículo 3 del Acuerdo Ministerial No. 24-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas). Recibido el expediente que contiene la aprobación del CONTRATO por la Autoridad Respectiva, se procede a notificar: al CONTRATISTA, las Unidades solicitantes del INSTITUTO y al Registro de Contratos de la Contraloría General de Cuentas. Notificado lo anterior se debe publicar en GUATECOMPRAS, el CONTRATO, la aprobación del CONTRATO, y el oficio que contiene la remisión de éste al Registro de Contratos de la Contraloría General de Cuentas, como plazo máximo al día hábil siguiente de la remisión al referido Registro (Artículo 11 literal n) de la Resolución 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).


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2.19 NOTIFICACIONES Las notificaciones que surjan del presente proceso serán efectuadas por vía electrónica a través de GUATECOMPRAS y deberán hacerse dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de emisión del acto o resolución que corresponda y surtirán sus efectos al día siguiente de su publicación en dicho sistema (Artículos 35 de la LEY y 17 de la Resolución No. 11-2010 del Ministerio de Finanzas Públicas).

2.20 GARANTÍAS 2.20.1 SEGURO DE CAUCIÓN DE SOSTENIMIENTO DE OFERTA

Formalizado mediante póliza extendida por una institución aseguradora debidamente autorizada para operar en la República de Guatemala (Artículos 64 y 69 de la LEY; 36 del REGLAMENTO; 3 literal b), 106 y 109 del Decreto número 25-2010 del Congreso de la República).

Deberá tomarse en cuenta las consideraciones siguientes:

a) Extendido a favor del INSTITUTO.

b) Debe garantizar a:

Si es persona individual a nombre del propietario de la empresa. Si es persona jurídica a nombre de la razón o denominación social.

c) Con vigencia de ciento veinte (120) días a partir de la fecha de recepción y

apertura de PLICAS, sin embargo, con el adjudicatario, puede convenirse su prórroga.

d) Constituido por una suma no menor del uno por ciento (1%) ni mayor del cinco

por ciento (5%) del monto de la OFERTA.

e) Se hará efectivo en cualquiera de los casos siguientes:

Si el adjudicatario no sostiene su OFERTA.

Si no concurre a suscribir el CONTRATO respectivo dentro del plazo legal correspondiente o si habiéndolo hecho no presenta el seguro de caución de cumplimiento dentro del plazo de 15 días siguientes a la firma del CONTRATO (Artículos 47 de la LEY y 36 del REGLAMENTO).

Los seguros deberán publicarse en el sistema GUATECOMPRAS. Las juntas a las que se refiere el artículo 10 de la LEY, serán responsables de verificar la autenticidad de los seguros de caución de sostenimiento de oferta, debiendo dejar constancia por escrito de la verificación.

2.20.2 SEGURO DE CAUCIÓN DE CUMPLIMIENTO

Dentro de los quince (15) días siguientes a la suscripción del CONTRATO, el CONTRATISTA deberá presentar seguro de caución de cumplimiento de CONTRATO (Artículos 65 y 69 de la LEY; 36, 38 y 39 del REGLAMENTO; 3 literal b), 106 y 109 del Decreto número 25-2010 del Congreso de la República).


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Deberá tomarse en cuenta las consideraciones siguientes: a) Formalizado mediante póliza extendida a favor del INSTITUTO, por una

institución aseguradora debidamente autorizada para operar en la República de Guatemala.

b) Constituido por una suma equivalente al diez por ciento (10%) del monto del

CONTRATO.

c) Estará vigente a partir de la fecha de suscripción del CONTRATO, hasta que el INSTITUTO extienda la constancia de haber recibido a satisfacción los servicios prestados, y deberá ajustarse ante cualquier ampliación o variación del contrato, manteniendo las condiciones de cobertura que aplicaron al CONTRATO original.

d) Se hará efectivo si El CONTRATISTA incumple, con alguna de las condiciones

establecidas en los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN o en el CONTRATO o si los servicios prestados no fuesen los adjudicados.

e) El seguro debe garantizar exacta y fielmente las obligaciones a cargo del

CONTRATISTA.

Los seguros deberán publicarse en el sistema GUATECOMPRAS. Las autoridades suscriptoras de los contratos serán responsables de verificar la autenticidad de los seguros de caución de cumplimiento y otros si los hubiere, debiendo dejar constancia por escrito de la verificación.

2.21 PLAZO CONTRACTUAL

El plazo contractual será de veinticuatro (24) meses, contados a partir del día hábil siguiente de la notificación de la resolución de aprobación del CONTRATO (Artículo 78 del REGLAMENTO).

2.22 PRÓRROGA DEL CONTRATO

El CONTRATO que se suscriba podrá ser prorrogado por una sola vez a solicitud del CONTRATISTA, por caso fortuito o causa de fuerza mayor o por cualquier otra causa no imputable al CONTRATISTA (Artículo 51 de la LEY). Para el efecto el CONTRATISTA deberá hacer su solicitud con dos (2) meses de anticipación a la fecha de vencimiento del plazo del CONTRATO, debiendo formalizarse por medio de CONTRATO de prórroga, siempre y cuando el INSTITUTO cuente con partida presupuestaria y disponibilidad para la contratación de los servicios y previa autorización de la AUTORIDAD SUPERIOR correspondiente. El CONTRATISTA deberá presentar seguro de caución de cumplimiento de CONTRATO.

La prórroga se realizará en las mismas condiciones de temporalidad.

Previo a la suscripción del CONTRATO de prórroga el CONTRATISTA deberá actualizar lo siguiente:

1. Fotocopia legalizada de los documentos siguientes:


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a) Nombramiento vigente del Representante Legal o Testimonio de la Escritura Pública de Mandato, si fuera el caso, debidamente inscritos en los registros correspondientes.

b) Documento Personal de Identificación (DPI) del propietario, representante legal o mandatario, en caso de los extranjeros adjuntar fotocopia legalizada de pasaporte completo vigente.

c) Licencia Sanitaria vigente para el nuevo período. d) Constancia de manejo de desechos biológicos y sólidos hospitalarios vigente

para el nuevo período. e) Si está afecto al régimen de Seguridad Social, deberá presentar recibo de pago

de cuotas de patronos y de trabajadores, correspondiente al mes anterior de la prórroga del CONTRATO, acompañado del formulario de la planilla de Seguridad Social respectiva; si el pago es efectuado vía electrónica, deberá presentarse tal y como lo genera el sistema.

2. Original de la solvencia de pagos de contribuciones patronales y de trabajadores,

extendida por El INSTITUTO, correspondiente al mes anterior a la prórroga del CONTRATO. En caso que El CONTRATISTA no esté afecto al Seguro Social, deberá presentar original o fotocopia legalizada de la constancia otorgada por el Departamento de Recaudación.

3. Listado actualizado del Recurso Humano propuesto para el nuevo período, que

incluya las certificaciones originales de colegiados activos durante la vigencia de la prórroga y fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de tarjetas de salud vigentes para el nuevo período (según corresponda).

4. Fotocopia simple de la constancia de inscripción al Registro Tributario Unificado (RTU) extendida por la Superintendencia de Administración Tributaria, y su última actualización.

5. Original de la constancia de Inscripción en el Registro de Proveedores de GUATECOMPRAS, tal y como la genera el sistema, debidamente firmada, en la cual indique que El CONTRATISTA se encuentra habilitado.

Asimismo, El CONTRATISTA deberá garantizar la solución de los hallazgos indicados en los informes de supervisión en el servicio proporcionado. El INSTITUTO a través del Departamento de Supervisión de la Subgerencia de Integridad y Transparencia Administrativa, verificará que los hallazgos reportados sean solucionados.

2.23 SANCIONES

El incumplimiento a las condiciones estipuladas en el CONTRATO o en los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN, estará sujeto a las sanciones que establecen la LEY y su REGLAMENTO.


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2.24 LUGAR PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO El OFERENTE que resulte adjudicado, deberá prestar el OBJETO de la presente licitación, en las instalaciones que fije en su OFERTA, cumpliendo con las ESPECIFICACIONES GENERALES, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS y DISPOSICIONES ESPECIALES requeridas en los presentes DOCUMENTOS DE LICITACIÓN. El CONTRATISTA podrá solicitar autorización de cambio de ubicación física de sus instalaciones al INSTITUTO, por lo menos con sesenta (60) días de anticipación, para cumplir con la evaluación y aprobación del inmueble propuesto, siempre que dicho cambio de ubicación sea para proporcionar un mejor servicio a los jubilados, así como a los afiliados, pensionados y beneficiarios del INSTITUTO.

2.25 FORMA DE PAGO El INSTITUTO pagará el OBJETO recibido de conformidad con los servicios efectivamente prestados, dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes a la fecha de la presentación de la factura correspondiente y demás documentación que se le requiera, por medio de depósito en cuenta monetaria del Banco de Desarrollo Rural, Sociedad Anónima, -BANRURAL-, que El CONTRATISTA haya registrado. El trámite de dicho pago estará a cargo de la Unidad solicitante, quien procederá de conformidad con la normativa del INSTITUTO. Cuando el CONTRATO continúe vigente durante varios ejercicios fiscales, la Unidad solicitante deberá asegurar las asignaciones presupuestarias correspondientes (Artículo 3 de la LEY).

El INSTITUTO no se hará responsable de los servicios prestados cuando éstos no hayan sido debidamente referidos, no obstante los servicios hayan sido prestados a jubilados, así como a los afiliados, pensionados o beneficiarios del INSTITUTO.

3. ESPECIFICACIONES GENERALES

El OFERENTE debe contar con capacidad instalada para proporcionar los servicios ofertados, tomando en cuenta el recurso humano, equipo e infraestructura.

4. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS El OFERENTE deberá proporcionar toda la información técnica necesaria, de manera que permita evaluar objetivamente los servicios ofertados. Las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS de los servicios a contratar, se encuentran contenidas en los ANEXOS de los presentes Documentos de Licitación.

5. DISPOSICIONES ESPECIALES Los Servicios que se están requiriendo contemplan que el original del informe y de las imágenes o gráficas en placa de filmina o papel térmico generados, como consecuencia de los servicios prestados serán propiedad del INSTITUTO y que todas aquellas complicaciones derivadas de la atención brindada por El CONTRATISTA, serán absorbidas por él mismo, sin representar algún gasto adicional ni responsabilidad para el INSTITUTO.


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El CONTRATISTA deberá colocar en un lugar visible de la recepción y/o sala de espera de las instalaciones que fije en su OFERTA para prestar el servicio, un rótulo con las características definidas en los ANEXOS de los presentes Documentos de Licitación, el cual deberá estar expuesto durante la vigencia del contrato y su prórroga, si hubiere. El DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS, proporcionará el arte para la elaboración del rótulo. Los jubilados, así como los afiliados, pensionados y beneficiarios del INSTITUTO deben ser atendidos en igualdad de circunstancias que el resto de pacientes.

5.1. INFORMACIÓN ESTADÍSTICA

La (s) Unidad (es) referente (s) tiene (n) la obligación de presentar a la Sección de Investigación y Análisis del DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS, dentro de los primeros cinco (5) días del mes, la información del mes anterior sobre: Referencias hacia El CONTRATISTA de los servicios requeridos. Servicios brindados por El CONTRATISTA. El CONTRATISTA tiene la obligación de presentar informes mensuales escritos y/o electrónicos a la Sección de Investigación y Análisis del DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS, y a la (s) Unidad (es) del INSTITUTO que refiera (n) pacientes relacionados con la naturaleza de los servicios prestados, indicando claramente el número de CONTRATO relacionado, la Unidad de la Institución atendida, así como la cantidad y nombre del servicio prestado. Lo anterior debe ser trasladado antes de finalizar la primera quincena del mes posterior al servicio prestado. En caso de ser necesario, el INSTITUTO podrá requerir cualquier otra información relacionada con los servicios prestados.

5.2. INFORMACIÓN DEL PERSONAL DEL CONTRATISTA

El CONTRATISTA deberá informar por escrito al DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS cualquier cambio o incorporación del personal adjuntando la documentación completa solicitada de conformidad al numeral 1 Recurso Humano de las Especificaciones Técnicas. Todo lo anterior dentro de los quince (15) días posteriores al cambio o incorporación del personal. Si el nuevo personal labora en otra Institución Estatal o Privada, además de laborar para El CONTRATISTA, deberá presentar declaración jurada en la que conste no existe traslape de horarios, entre el horario que labora en otra Institución y el horario en el que laborará para El CONTRATISTA, debiendo detallarse para el efecto los horarios propuestos. Si el Recurso Humano propuesto labora únicamente para El CONTRATISTA deberá presentar Declaración Jurada manifestando tal extremo.

5.3. SUPERVISIÓN El INSTITUTO a través del Departamento de Supervisión de la Subgerencia de Integridad y Transparencia Administrativa y/o dependencia correspondiente, realizará las supervisiones programadas para verificar la calidad de los servicios brindados como parte del CONTRATO suscrito, así como la vigencia de los documentos solicitados para


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la suscripción del CONTRATO y su respectiva prórroga. Para aquellos casos especiales que Gerencia considere pertinentes, instruirá a dicha dependencia, para que se realice la supervisión de forma inmediata. El supervisor tiene la obligación de emitir los informes correspondientes de las supervisiones realizadas. En caso de comprobar que El CONTRATISTA no brinda los servicios de acuerdo a lo estipulado en el CONTRATO, el supervisor está en la obligación de rendir un informe a su Jefe inmediato, quien notificará al DEPARTAMENTO DE SERVICIOS CONTRATADOS los hallazgos, incluyendo las recomendaciones o sugerencias para ajustarse a lo establecido en El CONTRATO suscrito, para que dicho hallazgo sea inmediatamente subsanado o recomendando la sanción correspondiente y de ser necesario se solicite la ejecución del seguro de caución de cumplimiento a la Autoridad que corresponda. El supervisor en cumplimiento de sus deberes, está facultado para solicitar toda aquella información que considere oportuna, para la evaluación de pacientes, revisión de expedientes, registros e informes médicos generados, evaluación de infraestructura y equipo médico, información estadística, así como la cantidad e idoneidad del recurso humano que brinda el servicio. El supervisor podrá ingresar a las instalaciones del CONTRATISTA durante el servicio que les esté prestando a los pacientes referidos por el INSTITUTO, para la evaluación correspondiente.

5.4. RESPONSABILIDADES

El CONTRATISTA responderá por cualquier daño y/o perjuicio que cause a los pacientes y por consiguiente, el INSTITUTO queda exento de toda responsabilidad. El CONTRATISTA deberá responder por escrito a toda solicitud, informe o documentos requeridos por Autoridad del INSTITUTO, relacionado con la prestación del OBJETO de la presente negociación. Los Médicos del INSTITUTO que tienen a su cargo la referencia de los pacientes y los médicos supervisores, no podrán participar activamente en ninguno de los servicios contratados con El CONTRATISTA y éste no debe permitirlo.

6. ANEXOS 6.1. Formulario de OFERTA 6.2. Cuadros de calificación de la calidad de las ESPECIFICACIONES TÉCNICAS 6.3. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS 6.4. FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DEL OFERENTE 6.5. Diseño del Rótulo


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TIPO DE SERVICIO:

DENSITOMETRÍA ÓSEA


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6.1 FORMULARIO DE OFERTA

PROCESO DE LICITACIÓN DSC-L-64/2015


Tipo de Servicio Ofertado: DENSITOMETRÍA ÓSEA

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2

Cantidad3 Precio Total (Q)4

Sub Tipo de Servicio: CENTRAL

Columna Lumbar Q 0.00 1000 Q 0.00

Cadera Derecha Q 0.00 2 Q 0.00

Columna Lumbar y Cadera Derecha Q 0.00 30 Q 0.00

Cuerpo entero Q 0.00 15 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: PERIFÉRICA

Miembro Superior Derecho (MUÑECA) Q 0.00 4 Q 0.00

Miembro Inferior Derecho (CALCANEO) Q 0.00 4 Q 0.00

Miembro Inferior Izquierdo (CALCANEO) Q 0.00 5 Q 0.00

Cantidad y precio total de la oferta en números5 1060 Q 0.00

Precio total en Quetzales en letras6:

De acuerdo con lo que establece el artículo 10 del decreto 27-92 del Congreso de la República de Guatemala, los precios unitarios y totales

ofertados incluyen el Impuesto al Valor Agregado -IVA-.

Persona Individual7

Nombre del Propietario:

Nombre de la Empresa Mercantil: Persona Jurídica8 Nombre del Representante Legal o Mandatario:

Razón o Denominación Social:

_______________________________________________ Firma del propietario, representante legal o mandatario9


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TIPO DE SERVICIO: MAMOGRAFÍA


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Tipo de Servicio Ofertado: MAMOGRAFÍA

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2


Sub Tipo de Servicio: ESTUDIO

Mama Bilateral Q 0.00 1200 Q 0.00





Persona Individual7




______________________________________________ Firma del propietario, representante legal o mandatario9


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TIPO DE SERVICIO:

RAYOS X


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Tipo de Servicio Ofertado: RAYOS X

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2


Sub Tipo de Servicio: ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE, CON FLUOROSCOPÍA

Esofagograma Q 0.00 2 Q 0.00

Serie Gastroduodenal (SGD) Q 0.00 10 Q 0.00

Enema de Bario Q 0.00 15 Q 0.00

Pielograma Intravenoso (PIV) Q 0.00 30 Q 0.00

Uretrocistograma con Fase Miccional Q 0.00 10 Q 0.00

Histerosalpingograma Q 0.00 10 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE, SIN FLUOROSCOPIA

Esofagograma Q 0.00 26 Q 0.00

Serie Gastroduodenal (SGD) Q 0.00 25 Q 0.00

Enema de Bario Q 0.00 35 Q 0.00

Pielograma Intravenoso (PIV) Q 0.00 70 Q 0.00

Colangiograma Transoperatorio Q 0.00 5 Q 0.00

Uretrocistograma con Fase Miccional Q 0.00 50 Q 0.00

Uretrograma Q 0.00 3 Q 0.00

Histerosalpingograma Q 0.00 40 Q 0.00

Fistulograma Q 0.00 2 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: ESTUDIOS SIMPLES O RUTINARIOS

Cráneo AP y LATERAL Q 0.00 20 Q 0.00

Cráneo OBLICUAS Q 0.00 2 Q 0.00

Orbitas AP y OBLICUAS Q 0.00 2 Q 0.00

Huesos Nasales o Propios de la Nariz (WATERS y LATERAL)

Q 0.00 4

Q 0.00

Maxilar Inferior AP, OBLICUAS y LATERAL Q 0.00 2 Q 0.00

Senos Paranasales (WATERS,CADWELL y LATERAL)

Q 0.00 2

Q 0.00

Adenoides (Lateral de Nasofaringe) Q 0.00 2 Q 0.00

Hombro Derecho AP Q 0.00 4 Q 0.00

Hombro Izquierdo AP Q 0.00 4 Q 0.00


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Hombro Bilateral en Proyección de Zanca (comparativos)

Q 0.00 2

Q 0.00

Brazo Izquierdo AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Codo Derecho AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Codo Izquierdo AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Antebrazo Derecho AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Antebrazo Izquierdo AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Muñeca Derecha AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Muñeca Derecha, Proyección de Escafoides Magnificada

Q 0.00 4

Q 0.00

Mano Derecha y Dedos AP y OBLICUAS Q 0.00 20 Q 0.00

Mano Izquierda y Dedos AP y OBLICUAS Q 0.00 12 Q 0.00

Mano Bilateral y Dedos AP y OBLICUAS (comparativas)

Q 0.00 4

Q 0.00

Tórax AP Q 0.00 50 Q 0.00

Tórax PA Q 0.00 20 Q 0.00

Tórax AP y LATERAL Q 0.00 25 Q 0.00

Tórax PA y LATERAL Q 0.00 6 Q 0.00

Tórax Parrilla Costal Derecha Q 0.00 4 Q 0.00

Tórax Parrilla Costal Izquierda Q 0.00 7 Q 0.00

Columna Cervical AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Columna Dorsal AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Columna Lumbar AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Columna Lumbosacra AP y LATERAL Q 0.00 6 Q 0.00

Abdomen Simple en AP Q 0.00 4 Q 0.00

Cadera Derecha AP Q 0.00 4 Q 0.00

Pelvis AP Q 0.00 8 Q 0.00

Pelvis AP y Proyección de Rana (Caderas AP y Proyección de Rana)

Q 0.00 2

Q 0.00

Muslo o Fémur Derecho AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Rodilla Derecha AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Rodilla Izquierda AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Rodilla Bilateral AP y LATERALES (comparativas) Q 0.00 4 Q 0.00

Rodilla Derecha en Stress Q 0.00 2 Q 0.00

Rodillas Bilateral en Stress (comparativas) Q 0.00 2 Q 0.00

Pierna Derecha AP y LATERAL Q 0.00 2 Q 0.00

Pierna Izquierda AP y LATERAL Q 0.00 2 Q 0.00

Tobillo Derecho AP y LATERAL Q 0.00 15 Q 0.00

Tobillo Izquierdo AP y LATERAL Q 0.00 4 Q 0.00

Pie Derecho y Artejos AP y OBLICUO Q 0.00 6 Q 0.00

Pie Izquierdo y Artejos AP y OBLICUO Q 0.00 4 Q 0.00




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Persona Individual7






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TIPO DE SERVICIO: RESONANCIA MAGNÉTICA


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Tipo de Servicio Ofertado: RESONANCIA MAGNÉTICA

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2


Sub Tipo de Servicio: ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA CONVENCIONAL

Cerebral con Perfusión Q 0.00 10 Q 0.00

Pulmonar Q 0.00 2 Q 0.00

Abdomen Superior Q 0.00 2 Q 0.00

Renal Q 0.00 2 Q 0.00

Extremidad Inferior Izquierda Q 0.00 2 Q 0.00

Extremidad Inferior Bilateral Q 0.00 12 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA EN TERCERA DIMENSIÓN (3D) con sombreado de superficie (SSD), proyecciones de máxima intensidad (MIP),

reconstrucciones volumétricas en tercera dimensión a color (VRT)

Extremidad Inferior Bilateral Q 0.00 2 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: CONVENCIONAL

Cráneo o Cerebral con o sin Gadolinio Q 0.00 200 Q 0.00

Cráneo o Cerebral de Ángulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales con o sin Gadolinio

Q 0.00 10 Q 0.00

Oidos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales Q 0.00 2 Q 0.00

Silla Turca Q 0.00 2 Q 0.00

Cuello Q 0.00 10 Q 0.00

Columna Cervical sin Supresión Grasa Q 0.00 10 Q 0.00

Columna Cervical con Supresión Grasa Q 0.00 2 Q 0.00

Columna Dorsal sin Supresión Grasa Q 0.00 10 Q 0.00

Columna Dorsal con Supresión Grasa Q 0.00 2 Q 0.00

Columna Lumbar sin Supresión Grasa Q 0.00 20 Q 0.00

Columna Lumbar con Supresión Grasa Q 0.00 28 Q 0.00

Columna Lumbosacra sin Supresión Grasa Q 0.00 50 Q 0.00

Columna Lumbosacra con Supresión Grasa Q 0.00 28 Q 0.00

Columna Dorsolumbar sin Supresión Grasa Q 0.00 10 Q 0.00

Tórax Q 0.00 4 Q 0.00

Abdominal Superior Q 0.00 2 Q 0.00

Abdominal Inferior Q 0.00 2 Q 0.00

Codo Izquierdo Q 0.00 4 Q 0.00


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Hombro Derecho Q 0.00 15 Q 0.00

Hombro Izquierdo Q 0.00 2 Q 0.00

Extremidad Inferior Derecha Q 0.00 2 Q 0.00

Muslo Derecho Q 0.00 2 Q 0.00

Rodilla Derecha Q 0.00 30 Q 0.00

Rodilla Izquierda Q 0.00 72 Q 0.00

Pierna Derecha Q 0.00 2 Q 0.00

Pierna Izquierda Q 0.00 2 Q 0.00

Tobillo Derecho Q 0.00 4 Q 0.00

Tobillo Izquierdo Q 0.00 2 Q 0.00

Pie Derecho Q 0.00 6 Q 0.00

Pie Izquierdo Q 0.00 2 Q 0.00

Pie Bilateral Q 0.00 2 Q 0.00

Renal y Vías Urinarias Q 0.00 4 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: EN TERCERA DIMENSIÓN (3D) con sombreado de superficie (SSD), proyecciones de máxima intensidad (MIP), reconstrucciones volumétricas en

tercera dimensión a color (VRT)

Hígado Q 0.00 2 Q 0.00





Persona Individual7






-36-



TIPO DE SERVICIO: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA


-37-



6.1 FORMULARIO DE OFERTA PROCESO DE LICITACIÓN DSC-L-64/2015

Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- del departamento de Zacapa

Tipo de Servicio Ofertado: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2


Sub Tipo de Servicio: AXIAL CONVENCIONAL

Cráneo o Cerebral Q 0.00 500 Q 0.00

Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales

Q 0.00 20

Q 0.00

Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales Q 0.00 200 Q 0.00

Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales con o sin Medio de Contraste

Q 0.00 30 Q 0.00

Órbitas Q 0.00 12 Q 0.00

Mastoides Q 0.00 2 Q 0.00

Oídos Comparativa, Cortes Coronales Q 0.00 20 Q 0.00

Oídos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales Q 0.00 6 Q 0.00

Maxilar Inferior Q 0.00 4 Q 0.00

Articulación Temporomandibular Q 0.00 10 Q 0.00

Silla Turca Q 0.00 2 Q 0.00

Cuello Q 0.00 30 Q 0.00

Faringe Q 0.00 2 Q 0.00

Laringe Q 0.00 2 Q 0.00

Columna Cervical Q 0.00 2 Q 0.00

Columna Lumbar Q 0.00 4 Q 0.00

Tórax Q 0.00 100 Q 0.00

Abdominal Superior Q 0.00 32 Q 0.00

Abdominal Inferior Q 0.00 16 Q 0.00

Abdominal Superior e Inferior Q 0.00 44 Q 0.00

Pelvis Q 0.00 2 Q 0.00

Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha Q 0.00 2 Q 0.00

Cadera Derecha Q 0.00 2 Q 0.00

Cadera Izquierda Q 0.00 2 Q 0.00

Tobillo Derecho Q 0.00 2 Q 0.00

Tobillo Izquierdo Q 0.00 2 Q 0.00

Pie Derecho Q 0.00 4 Q 0.00

Pie Izquierdo Q 0.00 4 Q 0.00

Hepática Q 0.00 2 Q 0.00



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Sub Tipo de Servicio: AXIAL CONVENCIONAL INVASIVA

Para Biopsia Q 0.00 2 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: HELICOIDAL CONVENCIONAL

Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales con o sin Medio de Contraste

Q 0.00 26 Q 0.00


Sub Tipo de Servicio: HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSION (3D) con sombreado de superficie (SSD), proyecciones de máxima intensidad (MIP), reconstrucciones

volumétricas en tercera dimensión a color (VRT)

Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales Q 0.00 2 Q 0.00


Pielograma Virtual Q 0.00 64 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSIÓN (3D) DE LA VÍA BILIAR, INTESTINAL, URINARIA Y DE LA VÍA AÉREA, con sombreado de superficie (SSD), proyecciones de máxima intensidad (MIP), reconstrucciones volumétricas en

tercera dimensión a color (VRT)

Urotomografía (UROTAC) Q 0.00 60 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: HELICOIDAL VASCULAR CONVENCIONAL (ANGIOTOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONVENCIONAL)

Cerebral Q 0.00 2 Q 0.00


Aorta Abdominal Q 0.00 2 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: HELICOIDAL VASCULAR EN TERCERA DIMENSION 3D (ANGIOTOMOGRAFIA HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSION 3D) con sombreado de superficie (SSD), proyecciones de máxima intensidad (MIP), reconstrucciones

volumétricas en tercera dimensión a color (VRT)

Tórax Q 0.00 2 Q 0.00

Coronarias Q 0.00 2 Q 0.00

Aorta Abdominal Q 0.00 2 Q 0.00

Cantidad y precio total de la oferta en números5 1,232 Q 0.00




Persona Individual7




___________________________________________

Firma del propietario, representante legal o mandatario9


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TIPO DE SERVICIO: ULTRASONOGRAFÍA


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6.1 FORMULARIO DE OFERTA PROCESO DE LICITACIÓN DSC-L-64/2015

Servicios de Radiología E Imágenes Diagnosticas para Pacientes del Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- del departamento de Zacapa Tipo de Servicio Ofertado: ULTRASONOGRAFÍA

Detalle1 Precio

Unitario (Q)2


Sub Tipo de Servicio: CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL

Transfontanelar Q 0.00 4 Q 0.00

Tiroideo Q 0.00 64 Q 0.00

Paratiroideo Q 0.00 2 Q 0.00


Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar Q 0.00 410 Q 0.00

Suprarrenal Bilateral Q 0.00 2 Q 0.00

Renal Derecho Q 0.00 20 Q 0.00

Renal Izquierdo Q 0.00 20 Q 0.00

Renal Bilateral Q 0.00 950 Q 0.00

Prostático Suprapúbico (vía abdominal) Q 0.00 210 Q 0.00

Prostático Endorrectal Q 0.00 20 Q 0.00

Testículo y Epidídimo Derecho Q 0.00 25 Q 0.00

Testículo y Epidídimo Bilateral (escrotal) Q 0.00 120 Q 0.00


Abdomen Inferior Q 0.00 25 Q 0.00

Abdomen Completo Q 0.00 400 Q 0.00

Musculoesquelético Q 0.00 2 Q 0.00

Articulación del hombro derecho Q 0.00 2 Q 0.00

Tejidos blandos del cráneo Q 0.00 2 Q 0.00

Tejidos blandos del cuello anterior Q 0.00 10 Q 0.00

Tejidos blandos del abdomen anterior Q 0.00 20 Q 0.00

Tejidos blandos del brazo derecho Q 0.00 2 Q 0.00

Tejidos blandos de la región inguinal bilateral Q 0.00 2 Q 0.00

Tejidos blandos del muslo bilateral Q 0.00 2 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL


Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar Q 0.00 25 Q 0.00

Renal Izquierdo Q 0.00 25 Q 0.00

Prostático Suprapúbico (vía abdominal) Q 0.00 12 Q 0.00


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Sub Tipo de Servicio: GINECO-OBSTÉTRICO CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL

Pélvico (vía suprapúbica) Q 0.00 2100 Q 0.00

Pélvico Endovaginal Q 0.00 900 Q 0.00

Obstétrico Abdominal Q 0.00 500 Q 0.00

Obstétrico Endovaginal Primer Trimestre Q 0.00 12 Q 0.00

Obstétrico para Amniocentesis Q 0.00 5 Q 0.00

Sub Tipo de Servicio: GINECO-OBSTÉTRICO DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL

Pélvico (vía suprapúbica) Q 0.00 2 Q 0.00

Endovaginal Q 0.00 60 Q 0.00

Perfil Biofísico Q 0.00 50 Q 0.00

Obstétrico Nivel II específico para tamizaje y estudio de anomalías detectadas en Nivel I

Q 0.00 2 Q 0.00





Persona Individual7






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Instrucciones para el llenado del Formulario de Oferta:

A efecto que el Formulario de Oferta no sea modificado en su contenido y forma, deberá cumplirse con las siguientes observaciones para cada una de las casillas, según su numeración:

Casilla No.

Instrucciones

1 Es la Descripción de cada uno de los Renglones solicitados por lo cual NO DEBERÁ SER MODIFICADO.

2 En cada uno de los renglones que conforman la casilla, se deberá establecer el precio unitario para cada renglón, incluyendo el Impuesto al Valor Agregado -IVA-; la cantidad deberá ser consignada únicamente en números.

3 En cada uno de los renglones que conforman la casilla, se deberá consignar la cantidad de servicios que se ofertan, de acuerdo a lo establecido en los Documentos de Licitación.

4

En cada uno de los renglones que conforman la casilla, se deberá consignar la cantidad que resulte de la multiplicación del Precio Unitario (Casilla No.2) por la Cantidad de Servicios (Casilla No.3); dicha cantidad deberá incluir el Impuesto al Valor Agregado -IVA- y consignada únicamente en números.

5

Es la sumatoria de todos los renglones ofertados correspondientes a Cantidad de Servicios (Casilla No.3) y a Precio Total (Q) (Casilla No.4) respectivamente; la sumatoria de todos los renglones ofertados correspondiente a Precio Total (Q) (Casilla No.4), debe incluir el Impuesto al Valor Agregado -IVA- y deberá ser consignado únicamente en números.

6

Deberá consignarse en letras, la sumatoria de todos los renglones ofertados correspondiente a Precio Total (Q) (Casilla No.4); los decimales pueden escribirse en números, sin consignar nuevamente la palabra Quetzales que ya está consignada. No debiendo agregar ninguna otra palabra.

7 En caso de ser persona individual, se deberá indicar el nombre del propietario de la empresa y el Nombre de la Empresa Mercantil, respectivamente.

8 En caso de ser persona jurídica, se deberá indicar el nombre del Representante Legal o Mandatario y la Razón o Denominación Social, respectivamente; No debe utilizarse abreviaturas.

9 El propietario de la Empresa Mercantil, representante legal o mandatario, según sea el caso, deberá ÚNICAMENTE poner su firma en dicha casilla sin establecer su nombre ni estampar ningún tipo de sello.

Cualquier modificación de forma o fondo del Formulario de Oferta será motivo para RECHAZAR la Oferta presentada, por lo que se deberá seguir las instrucciones anteriores al pie de la letra.


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6.2 CUADROS DE CALIFICACIÓN DE LA CALIDAD DE LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

DENSITOMETRÍA ÓSEA

CENTRAL

ASPECTOS EVALUADOS Calificación

obtenida Calificación

máxima

1. Recurso Humano: Subtotal: 30

a) Personal Profesional 16

b) Personal Técnico (necesario únicamente si no es el Médico el operador del equipo)

8

c) Personal Administrativo 3

d) Personal de Servicios Varios 3

2. Infraestructura Básica: Subtotal: 30

a) Acceso y Localización 12

b) Condiciones Físicas 18

3. Disponibilidad y Estado Óptimo del Mobiliario y Equipo: Subtotal: 25

a) Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción 5

b) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio 15

c) Equipo de Apoyo Administrativo 5

4. Ropería: Subtotal: 5

5. Registros: Subtotal: 10

TOTAL 100


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DENSITOMETRÍA ÓSEA PERIFÉRICA

ASPECTOS EVALUADOS Calificación

obtenida Calificación

máxima



b) Personal Técnico (necesario únicamente si no es el Médico el operador del equipo)

8








b) Mobiliario de Sala de Densitometría 15

c) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio 5

d) Equipo de Apoyo Administrativo 5

4. Registros: Subtotal: 10

TOTAL 100


-45-



MAMOGRAFÍA ESTUDIO

ASPECTO EVALUADO Calificación

Obtenida Calificación

Máxima



b) Personal Técnico de Apoyo 6

c) Personal Paramédico de Apoyo 6

d) Personal Administrativo 2

e) Personal de Servicios Varios 2






b) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios 15

c) Equipo de apoyo Administrativo 5


5. Registros Subtotal: 10

TOTAL 100


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RAYOS X RAYOS X ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE CON

FLUOROSCOPÍA RAYOS X ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE SIN

FLUOROSCOPÍA RAYOS X ESTUDIOS SIMPLES O RUTINARIOS



Máxima



b) Personal Paramédico de Apoyo 8








b) Equipo, Insumos e Instrumental Básico de Servicio Diagnóstico 15




TOTAL 100


-47-



RESONANCIA MAGNÉTICA ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA CONVENCIONAL

ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA EN TERCERA DIMENSIÓN (3D)



Máxima



b) Personal Técnico de apoyo 6

c) Personal Paramédico de apoyo 6

d) Personal administrativo 2






a) Mobiliario de Sala de Espera y Recepción 5

b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios 15




TOTAL 100


-48-



RESONANCIA MAGNÉTICA

CONVENCIONAL EN TERCERA DIMENSIÓN (3D)



Máxima





d) Personal administrativo 2




b) Condiciones Básicas 18



b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico-Diagnóstico Básico de Servicios

15


4. Ropería Subtotal: 5


TOTAL 100


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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA AXIAL CONVENCIONAL

AXIAL CONVENCIONAL INVASIVA HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSIÓN (3D)

HELICOIDAL CONVENCIONAL HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSIÓN (3D) DE LA VÍA BILIAR, INTESTINAL,

URINARIA Y DE LA VÍA AÉREA HELICOIDAL VASCULAR CONVENCIONAL (ANGIOTOMOGRAFÍA HELICOIDAL

CONVENCIONAL) HELICOIDAL VASCULAR EN TERCERA DIMENSIÓN 3D (ANGIOTOMOGRAFÍA

HELICOIDAL EN TERCERA DIMENSIÓN 3D)



Máxima





d) Personal Administrativo 2




b) Condiciones Básicas 18



b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico – Diagnóstico Básico de Servicios

15


4. Ropería Subtotal: 5


TOTAL 100


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ULTRASONOGRAFÍA

CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL

GINECO-OBSTÉTRICO CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL GINECO-OBSTÉTRICO DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL



Máxima



b) Personal Paramédico de Apoyo 8








b) Equipo, insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios 15




TOTAL 100


-51-



6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE DENSITOMETRÍA ÓSEA CENTRAL PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO

DE SEGURIDAD SOCIAL –IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Densitometría Ósea Central para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones de preferencia, ubicadas dentro del perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones:

1. RECURSO HUMANO: a) Personal Profesional.

Médico (a) y Cirujano (a): Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del título o diploma de Médico (a)

y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del diploma o documentación que acredite el entrenamiento para el uso del Equipo de Densitometría Ósea Central.

Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de la Licencia vigente de Operador para las Practicas tipo IV, emitida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas, (del operador del equipo), si el operador del equipo es el médico y posee licencia vigente de Operador para las Practicas tipo II, no es necesario adquirir licencia tipo IV. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Certificación de Colegiado Activo (original). La colegiación deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO.

Médico Radiólogo constancia de Miembro de la Asociación Civil de Radiólogos de Guatemala.

Nombre de encargado de Protección Radiológica con respectiva Licencia, emitida por Dirección General de Energías y Minas.

El Servicio de Radiología debe contar con Licencia de Operación de práctica Tipo II. Constancia de Servicio de Dosimetría.

b) Personal Técnico: (necesario únicamente si no es el Médico el operador del equipo) Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del diploma que acredite el

entrenamiento para el uso de Equipo de Densitometría. Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de la Licencia vigente de

Operador para la Práctica tipo IV, emitida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. Si el técnico operador del equipo posee Licencia vigente Operador para la Práctica tipo II, no necesita adquirir Licencia Tipo IV. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

c) Personal Administrativo:

Secretaria recepcionista.


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Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del Título o Diploma a nivel medio.

d) Personal de Servicios Varios:

Mensajero (a).

Personal de mantenimiento y limpieza. OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. 2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA: a) Acceso y Localización:

Accesibilidad y ubicación adecuada.

Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas de lunes a viernes (de preferencia hasta las 18:00 horas).

Seguridad para los pacientes.

b) Condiciones Físicas:

Iluminación, ventilación e higiene adecuada.

Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones del estudio. Vestidores adecuados y seguros. Sala de densitometría ósea.

Extinguidores en buen estado y bitácora de mantenimiento de los mismos.

Señalización de rutas de evacuación.

Disponibilidad de ascensor y/o rampa entre niveles (si el lugar establecido para la prestación del servicio no se encuentra localizado en el primer nivel).

Señalización y avisos de radiación ionizante.

Planta generadora de energía eléctrica en perfectas condiciones para funcionar en caso de emergencia.

3. DISPONIBILIDAD Y ESTADO ÓPTIMO DEL MOBILIARIO Y EQUIPO: a) Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción:

Mobiliario para personal administrativo.

Dispensador con agua potable.

Sillas para la sala de espera.


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b) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio:

Equipo de Densitometría Ósea para cadera, columna y cuerpo entero.

Insumos de Protección y Seguridad Radiológica.

Constancia de empresa que brinda mantenimiento preventivo y calibración anual al equipo diagnóstico.

Equipo Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio.

Densitómetros tipo Hologic /o Lunar.

c) Equipo de Apoyo Administrativo:

Máquina de escribir y/o computadora.

Medios de comunicación (teléfono, fax, correo electrónico).

4. ROPERÍA:

Batas para pacientes.

Sabanas y demás insumos de ropa para uso en Clínicas de Diagnóstico.

5. REGISTROS:

Agenda de citas.

Archivo de informes en papel o computarizado por 3 años.

Presentar por escrito protocolo técnico de realización de este estudio.

Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de Licencia de Operación de Práctica tipo IV, Diagnóstico Médico, autorizada por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas, si el centro posee licencia vigente de Operación para las Practicas tipo II, no es necesario adquirir licencia de Operación tipo IV (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

El CONTRATISTA deberá contar con plan de contingencia en caso de fallo del equipo titular para continuar prestando el Servicio en forma ininterrumpida al ser requerido.

Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Densitometría Ósea Central, y bitácora de los mismos.

Deberá cumplir con el Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios).

6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA:

a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de la Unidades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del departamento de Zacapa, con el formulario de Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).


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b) Inmediatamente antes del procedimiento, el CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiese y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.

c) El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, prestará los servicios con

toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

d) El o los estudios de Densitometría solicitados deben de ser interpretados

únicamente por el Médico y Cirujano del CONTRATISTA que firma el informe. e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares Subgerencia de Prestaciones en Salud (Forma SPS 465).

f) El tiempo promedio para citar a paciente de consulta externa para la realización

del estudio solicitado deberá ser menor de dos (2) semanas, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito, en papel membretado del CONTRATISTA.

g) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado no deberá

ser mayor de treinta (30) minutos; el CONTRATISTA debe indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.

h) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo

requieran, anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida en hoja membretada del CONTRATISTA.

i) El CONTRATISTA debe garantizar el uso de materiales, medicamentos e insumos que se encuentren dentro de los estándares de calidad que determinen la adecuada reproducción de los hallazgos de las imágenes, así como garantizar la calidad en la redacción y descripción de los informes de los estudios que se realizan a los pacientes del INSTITUTO.

7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN:

Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio que incluye higiene y limpieza el área física de realización del examen, del Equipo y su limpieza entre paciente y paciente utilizando los insumos de limpieza hospitalaria, así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la Norma establecida para este caso , con la clasificación adecuada de los


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desechos, según Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado o tratado adecuadamente.

8. REDACCIÓN DEL INFORME: El informe deberá presentarse en papel membretado del CONTRATISTA de la siguiente forma:

Densitometría Ósea Central

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Médico que envía: Procedimiento realizado: Indicación: Instrumento: Hallazgos: Descripción clara y amplia, explicación del procedimiento, usando clasificación para la conclusión diagnóstica de Osteopenia, Osteoporosis o Normal, especificando porcentajes. Debe quedar inscrito en el informe del estudio electrónicamente el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación, fecha de realización del estudio y la gráfica correspondiente en color. Nota: El Equipo de Densitometría Ósea Central, analiza la cadera, o la columna lumbar, o un hueso largo en específico y el cuerpo entero.

Diagnóstico: Deberá guardar correlación estrecha con los hallazgos descritos.

9. ENTREGA DEL INFORME:

El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, o por cualquier medio óptico (CD o DVD) si fuera requerido por la Unidad. Con el objeto de prestar un mejor servicio, el Contratista podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de


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comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de tele radiología con software especializado. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico y Cirujano entregará al paciente una nota de contra referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado. El tiempo límite de entrega para informe: dentro de la semana de haber realizado el estudio.

10. ASPECTOS ÉTICOS:

El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos de las Unidades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El contratista se abstendrá de hacer uso de las hallazgos obtenidos en los estudios de Densitometría Ósea Central para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE DENSITOMETRÍA ÓSEA PERIFÉRICA PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE

ZACAPA. El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Densitometría Ósea Periférica para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO: a) Personal Profesional.

Médico y Cirujano (a): Fotocopia legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y

Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legalizada del anverso y reverso de diploma o documentación que acredite el entrenamiento en uso del Equipo de Densitometría Ósea Periférica.

Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador para la Práctica tipo IV, emitida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas, si es el Médico el que opera el equipo y posee Licencia vigente Operador para la Practica tipo II, no necesita adquirir la licencia tipo IV. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


b) Personal Técnico: (necesario únicamente si no es el Médico el operador del

equipo). Fotocopia legalizada del anverso y reverso del diploma que acredite la

Capacitación para el uso de Equipo de Densitometría. Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador

para la Práctica tipo IV, emitida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. Si el técnico operador de ese equipo posee Licencia vigente Operador para la Práctica tipo II, no necesita adquirir Licencia tipo IV. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


Secretaria recepcionista. Fotocopia legalizada del anverso y reverso del Título o Diploma a nivel medio.


Mensajero (a).


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Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18:00 horas).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de densitometría. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Extintores en buen estado y con bitácora de mantenimiento del mismo. Señalización de rutas de evacuación.






b) Mobiliario de Sala de Densitometría:

Escritorio para el (la) operador (a).

Silla.

c) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio:

Equipo de Densitometría Ósea Periférica para analizar los huesos de la muñeca o el calcáneo, de la extremidad no diestra, puede ser un equipo de mano, muñeca, antebrazo, codo, brazo, pie, calcáneo, tobillo etc.

Fecha de fabricación menor de 5 años.

Constancia de empresa que brinda mantenimiento preventivo, correctivo y calibración al equipo diagnóstico.


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d) Equipo de apoyo Administrativo:



4. REGISTROS:

Agenda de citas.


Presentar protocolo técnico de realización de este estudio.

Fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de Licencia de Operación de Práctica tipo IV, autorizada por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas, si el centro posee licencia vigente de Operación para las Practicas tipo II, no es necesario adquirir licencia de Operación tipo IV (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO)


Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos, y bitácora de los mismos.


5. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA:

a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con el formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.

c) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste prestará los servicios con toda

dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.


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d) El estudio de Densitometría solicitado debe de ser interpretado únicamente por el Médico y Cirujano del CONTRATISTA que firma el informe.

e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, Subgerencia de Prestaciones en Salud (Forma SPS 465).


del estudio solicitado deberá ser menor de dos (2) semanas, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo.

g) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado no deberá

ser mayor de treinta (30) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.

h) EL CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo


i) El CONTRATISTA debe garantizar el uso de materiales, medicamentos e insumos que se encuentren dentro de los estándares de calidad que determinen la adecuada reproducción de los hallazgos de las imágenes, así como garantizar la calidad en la redacción y descripción de los informes de los estudios que se realizan a los pacientes del INSTITUTO.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio que incluye higiene y limpieza el área física de realización del examen, del Equipo y su limpieza entre paciente y paciente utilizando los insumos de limpieza hospitalaria, así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la Norma establecida para este caso, con la clasificación adecuada de los desechos según Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado o tratado adecuadamente.

7. REDACCIÓN DEL INFORME:

El informe deberá presentarse en papel membretado del CONTRATISTA de la siguiente forma:

Densitometría Ósea Periférica

Datos Generales

Lugar y fecha:


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Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Médico que envía: Procedimiento realizado: Indicación: Hallazgos: Descripción clara y amplia, explicación del procedimiento, usando clasificación para la conclusión diagnóstica de Osteopenia, Osteoporosis o Normal, especificando porcentajes. Debe quedar inscrito en el informe del estudio y grafica electrónicamente el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación, fecha de realización del estudio y la gráfica correspondiente en color. Nota: Las densitometrías periféricas solo hacen un análisis de huesos fijos periféricos del cuerpo, entiéndase calcáneo en la extremidad inferior, usualmente la pierna no diestra, y muñeca para la extremidad superior, usualmente la no diestra, pero los equipos que los realizan pueden ser de muñeca, mano, codo, tobillo, pie, calcáneo, etc., pero en realidad solo analizan los huesos de la muñeca y el calcáneo de extremidad no diestra. Diagnóstico: Deberá guardar correlación estrecha con los hallazgos descritos.

8. ENTREGA DEL INFORME: El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, o por cualquier medio óptico (CD o DVD) si fuera requerido por la Unidad. Con el objeto de prestar un mejor servicio, el contratista podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de tele radiología con software especializado. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico y Cirujano entregará al paciente una nota de contra referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado. El tiempo límite de entrega para informe: dentro de la semana de haber realizado el estudio.


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9. ASPECTOS ÉTICOS: El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por las unidades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El contratista se abstendrá de hacer uso de las hallazgos obtenidos en los estudios de Densitometría Ósea Central para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE MAMOGRAFÍA BILATERAL O UNILATERAL PARA PACIENTES DEL INSTITUTO

GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL -IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Mamografía Bilateral o Unilateral para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones:

1. RECURSO HUMANO: a) Personal Profesional:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología o Radiología e Imágenes Diagnósticas.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título que acredite el grado académico en la especialidad de Radiología o Radiología e Imágenes Diagnósticas, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador de Equipo de Rayos X, Práctica Tipo II, Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Encargado de Protección Radiológica (EPR) Práctica Tipo II, Rayos X Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


Médico Radiólogo constancia de Miembro de la Asociación Civil de Radiología de Guatemala.

Nombre de encargado de Protección Radiológica con respectiva Licencia, emitida por Dirección General de Energías y Minas.

El Servicio de Radiología debe contar con Licencia de Operación de Práctica tipo II. Constancia de Servicio de Dosimetría.

b) Personal Técnico de Apoyo:

Técnico, (DE PREFERENCIA DE SEXO FEMENINO) en Radiología con capacitación en Mamografía. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico en

Radiología, registrado en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma o Constancia

de capacitación en Mamografía.


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Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador de Equipo de Rayos X, Práctica Tipo II, Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

c) Personal Paramédico de Apoyo:

Auxiliar de Enfermería. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma de Auxiliar de

Enfermería, acreditado y reconocido por Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. (Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de la documentación que haga constar la experiencia mínima de seis (6) meses en asistir estudios de mamografía.

d) Personal Administrativo:

Secretaria recepcionista. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Título o Diploma a nivel

medio. e) Personal de Servicios Varios:

Mensajero (a).



Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18:00 horas).

Seguridad para pacientes.



Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes:


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Sala de espera. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones radiográficas. Vestidores adecuados y seguros. Sala de mamografía.

Extintores en buen estado y con bitácora del mantenimiento.



Señalización de aviso de radiación y rotulación de radiación ionizante.

Planta generadora de energía eléctrica en perfectas condiciones para funcionar en caso de emergencia.



Dispensador con agua potable con opciones de agua fría y caliente, el cual debe contar con vasos descartables.


b) Equipo e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicio:

Equipo de Mamografía de tecnología análoga o digital con no más de diez (10) años de fabricación.

Chasises y pantalla para mamografía en buenas condiciones en el caso en el caso de tecnología análoga de revelado húmedo automático o chasises de pantallas de fosforo en el caso de equipo análogo con digitalización de imágenes.

En el caso de mamografía digital debe contar con estación de trabajo que permita la reproducción y análisis de los hallazgos en monitores específicos para mamografía. En el caso del uso de digitalizadores deberán también contar con monitor específico para la reproducción y análisis de los hallazgos de mamografía.

Procesadora de revelado húmedo automático, el cual debe ser homogéneo para el caso de equipo de mamografía de tecnología análoga.

Impresora térmica o láser (de preferencia), especifica de mamografía, para la impresión de las imágenes de mamografía en tecnología digital o tecnología con digitalización de imágenes.

Equipo digitalizador de imágenes en el caso de digitalización de las imágenes de mamografía con un equipo de tecnología análoga de mamografía.

Implementos plomados de Protección y Seguridad Radiológica (batas de plomo, lentes plomados, cuellos plomados, guantes plomados, protectores gonadales masculino y femenino, y biombos plomados).

Set de negatoscopios específicos para mamografía, suficientes para evaluar un promedio de cuatro proyecciones en el caso de tecnología análoga.

Monitores de pantalla plana con los pixeles adecuados (5 megapíxeles) para la evaluación de las imágenes digitales y digitalizadas de mamografía.

Equipo e Instrumental Clínico Básico de Servicio.

Equipo de Mamografía Digital.


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Medios de comunicación (teléfono, fax, correo electrónico). 4. ROPERÍA:


Sabanas y demás insumos de ropa para uso en Clínicas de Diagnóstico. 5. REGISTROS:

Agenda de citas.

Archivo de informes en papel o computarizado por tres (3) años.

Presentar por escrito protocolo del procedimiento para realizar los estudios.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia de Operación vigente, Práctica Tipo II, Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO)


Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Rayos X de Mamografía, y la bitácora de los mismos.


6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA: a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las

Unidades Médicas Del Instituto Guatemalteco De Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con el formulario de Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo, Personal Técnico

y/o Auxiliar de Enfermería del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiese y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe firmar la hoja de consentimiento informado.


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c) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

d) El o los estudios de mamografía solicitados deben de ser evaluados e interpretados

únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA.

e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma SPS 465).


del estudio solicitado deberá ser menor a una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito.

g) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser mayor

de cuarenta (40) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.

h) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a pacientes que así lo requieran,

anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida en hoja membretada del CONTRATISTA.

i) EL CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales

e insumos que utilice para la realización de los procedimientos y en la reproducción de los hallazgos de las estructuras, así como en la calidad de la redacción del informe.

j) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del equipo

de diagnóstico titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del servicio, del equipo de Mamografía; y su limpieza entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso en base a la ley vigente con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, según Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios).


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Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación.



Mamografía Bilateral o Unilateral

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Médico que envía: Procedimiento realizado: Indicación: Tolerancia: Hallazgos: Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales: calcificaciones, distribución o localización, características de estas; piel y otros. En cuanto a las tomas radiográficas mamarias deberán compararse ambas mamas y se deberá tomar de rutina las proyecciones cráneo-caudal (CC) y medio lateral oblicuo (MLO) que evidencien las diferentes estructuras contrastantes de las mamas y que permita una adecuada comparación. Debe quedar inscrito electrónicamente en la película del estudio, el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación, identificación de mama derecho o izquierda y fecha de realización del estudio. Diagnóstico: Debe ser concordante con los hallazgos descritos. (Utilizar clasificación de colegio Americano de Radiología). ENTREGA DEL INFORME: El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, o por cualquier medio óptico (CD o DVD), este último si es solicitado por la Unidad referente. Con el objeto de prestar un mejor servicio, para las Unidades Médicas Del Instituto Guatemalteco De Seguridad Social del Departamento de Zacapa, además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, podrá trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado.


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El tiempo límite de entrega del informe: Dentro de la semana de haberse realizado el estudio. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo entregará al paciente una nota de contra-referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario.


El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por el INSTITUTO, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El contratista se abstendrá de hacer uso de las imágenes radiológicas mamográficas obtenidos en los estudios de mamografía para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RAYOS X ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE CON FLUOROSCOPÍA

PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste con Fluoroscopía para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, el CONTRATISTA con instalaciones que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO:

a) Personal Profesional:

Médico y Cirujano (a), Especialista en Radiología. El Profesional propuesto como Radiólogo tendrá bajo su responsabilidad la realización, supervisión y la interpretación de los Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste con Fluoroscopía. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de

Médico y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título que acredite el grado académico en la especialidad de Radiología, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador de Equipo de Rayos X para Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Encargado de Protección Radiológica (EPR) para Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


b) Personal Paramédico de Apoyo:

Técnico en Radiología Diagnóstica. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico

en Radiología Diagnóstica, registrado en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social o de una Universidad legalmente autorizada en el país.


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Fotocopia simple legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. (Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia laboral mínima de seis (6) meses en la realización de estudios de Rayos X Especiales con Medio de Contraste con Fluoroscopía.

c) Personal Administrativo.

Secretaria Recepcionista. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Título o Diploma a

nivel medio. d) Personal de Servicios Varios:

Mensajero (a).

Personal de Mantenimiento y Limpieza.

OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. 2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA:

a) Acceso y Localización:

Accesibilidad y Ubicación adecuada.


Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas (de preferencia a las 18:00 horas), y jornada matutina los sábados, de 8:00 a 12:00 horas.

Estudios de Emergencia Hospitalaria las 24 horas del día.


Iluminación, Ventilación e Higiene adecuadas.

Distribución adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de Secretaria Recepcionista. Sala de Rayos X y pasillo de acceso adecuado para movilización de

pacientes en camillas.


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Cámara Oscura con Revelado húmedo Automático para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional.

Sala de impresión de imágenes en forma térmica o láser para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.

Sala o área de análisis de Interpretación de la Imágenes de los estudios obtenidos con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional.

Estación de trabajo o área de Interpretación y análisis de los estudios obtenidos con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.

Sala de recuperación. Servicios sanitarios para los pacientes (debe de contar con papel higiénico,

agua, jabón y toalla). Vestidores adecuados y seguros.

Extintores en buen estado y con bitácora de mantenimiento.

Señalización adecuada de Rutas de Evacuación.

Señalización apropiada de las áreas y servicios de atención para los pacientes.

Capacidad de Transporte para Equipos de Rayos X Móviles.

Señalización y Rotulación de Radiación Ionizante (Signo de Radiación y avisos de radiación ionizante).

Disponibilidad de ascensor y/o rampa para movilizarse entre niveles (si el lugar establecido para la prestación del servicio se encuentra localizado en el primer nivel).

Luces de emergencia.

Luz indicadora color rojo que indique cuando se están realizando estudios en la Sala de Rayos X.

Planta generadora de energía eléctrica.


Mobiliario para personal administrativo. Sillas para la sala de espera. Dispensador con agua potable.

b) Equipo, Insumos e Instrumental Básico de Servicio Diagnóstico:

Equipo de Rayos X y Fluoroscopía de quinientos o más miliamperios (de preferencia), de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital no mayor de 10 años de fabricación, con alarma indicadora del tiempo de Fluoroscopía.

Si el Equipo de Rayos X y Fluoroscopía es análogo convencional realizara reproducción de las imágenes a través de revelado automático húmedo y requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X y Fluoroscopía es análogo convencional con digitalizador de Imágenes realizara impresión de imágenes en forma térmica o


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laser, debiendo contar con un Equipo Digitalizador de Imágenes para digitalizar las imágenes y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X y Fluoroscopía es Digital obtendrá las imágenes digitales automáticamente y realizara impresión de imágenes en forma térmica o laser y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Intensificador de la imagen de Rayos X con monitor tipo televisor convencional (de preferencia pantalla plana LED 3 megapíxeles) para el Equipo de Rayos X y Fluoroscopía de tecnología análoga convencional. Para el equipo análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital, intensificador de la imagen de Rayos X con monitor de pantalla plana de 3 megapíxeles o más. El monitor se localizara dentro de las sala de Rayos X y Fluoroscopía.

Para Equipos de Rayos X y Fluoroscopía, con tecnología análoga convencional se requieren chasises, cuatro de cada tamaño como mínimo con sus correspondientes pantallas rápidas homogéneas sensibles a la fluorescencia de Luz verde.

Para Equipos de Rayos X y Fluoroscopía con digitalizador de imágenes, se requieren chasises de fosforo para obtener las imágenes que se harán digitales en el Digitalizador.

En el caso de Equipos de Rayos X con Fluoroscopía de tecnología Digital, estos no requieren chasises.

Película acorde a la fluorescencia de luz verde de las pantallas para las imágenes obtenidas con Equipos de Rayos X y Fluoroscopía con tecnología análoga convencional. Película Termosensibles para impresión de las imágenes digitales en forma térmica o laser obtenidas con equipo análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.

Equipo de Rayos X Móvil Fluoroscopía Arco C de cien miliamperios o más, de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital no mayor de 10 años de fabricación, para la realización de los estudios en Sala de Operaciones (de Preferencia).

Procesadora de revelado automático húmedo para la reproducción de las imágenes de los estudios realizados con equipo análogo convencional.

Impresora térmica o laser (de preferencia), para la impresión de las imágenes de los estudios realizados con equipos análogos convencionales con digitalizador de Imágenes, o digital.

Chasises mínimo cuatro de cada tamaño (8x10”, 10x12”, 11x14”, 14x14” y 14x17”), homogéneos en cuanto a ser de alta velocidad con pantallas sensibles a la luz verde o azul para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.

Chasises mínimo tres de alta velocidad con pantallas sensibles a la Luz Verde o azul, esto en caso de los Estudios Transoperatorios para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.

Si la impresión de los estudios es térmica o laser con equipo análogo convencional con digitalizador de Imágenes se deberán tener 5 chasises con pantalla de fosforo del número de 8X10” o 10X12” y 5 chasises de tamaño 14x17” como mínimo. En este caso no se requerirá de cámara oscura.


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Si la impresión de los estudios es térmica o laser con equipo digital no se requerirán chasises de fosforo, ni cámara oscura.

Mantener calibración de tubos emisores mínima una vez al año, llevar libro de record anual.

Bitácora de los mantenimientos preventivos y correctivos.

El límite mínimo de soporte de peso para la mesa deberá ser de 300 libras, en el caso de Equipos Fijos y Móviles que se utilizan como fijos.

Implementos plomados de Protección y Seguridad Radiológica (batas, cuellos, etc.).

Negatoscopios mínimo seis en línea para los estudios obtenidos con los equipos de tecnología análoga convencional. Opcional para las imágenes impresas obtenidas con los equipos de tecnología análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital en el área de Interpretación y análisis de los estudios.

Monitor de pantalla plana LED 3 megapíxeles para analizar las imágenes no impresas obtenidas con los equipos de tecnología análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital en la estación de trabajo o área de Interpretación de imágenes. No requiere negatoscopios (opcional tener negatoscopios).

Tabla para masaje cardiaco.

Equipo para cardioversión y desfibrilación con monitoreo de trazo de ECG (Electrocardiograma).

Dos equipos de ambú completos (adultos y pediátrico).

Dos laringoscopios completos con tubos orotraqueales de distinto tamaño (adulto y pediátrico).

Carro de asistencia en resucitación cardiopulmonar con drogas de urgencia (adrenalina, atropina, lidocaína y otras que sean necesarias).

Dos equipos de oxigenoterapia completos con reguladores y mascarillas de oxígeno (adultos y niños).

Tomas de Oxígeno.

Medio de contraste hidrosoluble baritado (Bario) de alta densidad.

Medio de contraste hidrosoluble no iónico.

Jeringas descartables y/o inyectores automáticos



Archivo.




En el caso de los Estudios con el Equipo Móvil de Transporte, la Unidad Hospitalaria proveerá la Ropa, quedando bajo responsabilidad de


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CONTRATISTA el extravío, deterioro y mal uso de la misma durante la realización del estudio, debiendo absorber los costos de la misma.

5. REGISTROS:

Archivo de los informes de estudios realizados en papel o computarizados para el caso de los Equipos de tecnología análoga convencional durante tres años.

Archivo de los estudios (imágenes obtenidas), de los informes efectuados a los estudios realizados con los equipos análogos convencionales con digitalizador de Imágenes, o digital en la nube electrónica de información y servidores durante tres años.

Agenda de citas

Presentar por escrito, protocolo técnico de los estudios realizados.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia de Operación para la Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada por el Departamento de Seguridad y Protección Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria emitida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO)


Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Rayos X, y la bitácora de los mismos.

Deberá cumplir con el Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios tal como lo establece la Ley. (Acuerdo Gubernativo No. 509-2001).

6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las

Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Para prestar el servicio cuando es solicitado para realizarse a nivel hospitalario las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa, llamarán a EL CONTRATISTA para que el personal Técnico de Rayos X de éste, se presente a la misma a realizar el (los) estudio(s) requeridos para el (los) paciente (s) de los Servicios de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, se realizará también a través del formulario


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Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

c) El tiempo promedio para citar al paciente de consulta externa para la

realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo y condiciones de preparación en que debe llegar tomando en cuenta patología subyacente, diabetes o hipertensión, etc.

d) El tiempo promedio para realizar el examen en los Servicios de Sala de

Operaciones, y emergencias de paciente hospitalario debe ser inmediata, así como la entrega del estudio con su respectivo informe. El informe debe ser entregado en forma inmediata o un periodo no mayor de 60 minutos, para que se pueda tomar la conducta médica apropiadas con prontitud.

e) El estudio solicitado del área hospitalaria de paciente en condiciones estables,

deberá realizarse en forma inmediata o citar para el siguiente día. Esto no aplica en los casos citados en numeral 4.

f) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado para el paciente de consulta externa y del área hospitalaria estable, no deberá ser mayor de treinta (30) minutos. El CONTRATISTA deberá indicar por escrito en su oferta el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el centro diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso. En el caso de los estudios realizados intrahospitalariamente con los Equipos móviles de transporte debe ser inmediato.

g) Inmediatamente antes del procedimiento, el médico radiólogo y/o técnico de rayos x del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere, enfatizando en caso sea paciente femenina sobre los riesgos del procedimiento por embarazo, debiendo el paciente firmar la hoja de consentimiento informado.

h) El estudio deberá ser realizado por el Medico Radiólogo y Técnico de Rayos

X del CONTRATISTA, los cuales deben contar con licencia vigente de Operadores de Equipo de Rayos X Práctica Tipo II Diagnóstico Médico extendida por El Departamento de Seguridad y Protección Radiológica de la Dirección General de Energía (DGE), del Ministerio de Energía y Minas. En el caso de los estudios hechos con los Equipos móviles de transporte serán realizados por el Técnico de Rayos X, e interpretados en el menor tiempo posible por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA en un periodo no mayor a sesenta minutos.

i) La interpretación de TODO estudio radiográfico será realizada únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA.


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j) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios de Radiología con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

k) En el caso de los pacientes de Consulta Externa, el CONTRATISTA dará

constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran en papel membretado del CONTRATISTA, con su sello y firma.

l) El CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales

e insumos que utilice en la realización de los procedimientos y en la reproducción de los hallazgos de los estudios realizados a los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa.

m) El CONTRATISTA es el responsable directo de los procedimientos invasivos que se realicen en los pacientes, así como de los costos que genere tal situación.

n) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del

equipo titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.

o) Deberá contar con un Sistema de Transporte para el Traslado del Equipo

Móvil, cuando sean requeridos estudios con este tipo de Equipos de Rayos X.

7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del servicio, del Equipo de Rayos X con Fluoroscopía; y su limpieza entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso en base a la ley vigente con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación.


El informe se debe de presentar de la siguiente forma en papel membretado del CONTRATISTA:


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Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste con Fluoroscopía

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Paciente hospitalizado: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento o Estudio Realizado: Indicación: Tolerancia: Hallazgos: Descripción clara y amplia del estudio efectuado según protocolo. Diagnóstico: o conclusión diagnóstica de ser posible con diagnóstico diferencial y debe reflejar los hallazgos impresos con lo escrito en el informe. Al final del informe debe llevar en forma clara el nombre del Medico Radiólogo del CONTRATISTA, la firma y el sello profesional que incluya el nombre y el número de colegiado, así como el sello del CONTRATISTA. Debe quedar escrito en la filmina del estudio el nombre del paciente, edad, número de afiliación y fecha de realización.

9. ENTREGA DEL INFORME: El informe y placas radiográficas generadas como consecuencia del servicio técnico prestado, deberán enviarse por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado o por cualquier medio óptico (CD o DVD) si así lo solicitara la Unidad referente, en un tiempo no mayor de cinco días en el caso del paciente de Consulta Externa. En el caso del paciente hospitalizado estable el informe y las placas radiográficas deben entregarse en un tiempo no mayor 12 horas hábiles. En de los estudios radiográficos realizados con el Equipo Móvil de Transporte a pacientes del Servicio de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, éstos deberán ser entregados inmediatamente de preferencia o en un periodo no mayor de 60 minutos. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el o los Radiólogos propuestos por el CONTRATISTA entregarán al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue a su Médico tratante a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al servicio de emergencia, si así lo considerara necesario debiendo establecer una comunicación inmediata con el Medico Institucional del Servicio de Emergencia


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para coordinar la atención apropiada del paciente Institucional. Si la complicación surgida es por la realización del procedimiento el CONTRATISTA absorberá los costos del tratamiento de la misma. Con el objeto de prestar un mejor servicio, a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, el CONTRATISTA además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, podrá trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado.

Paciente hospitalizado: Tiempo límite de entrega del informe:

o En caso de estudios solicitados por emergencia (con el Equipo Móvil de Transporte o la Clínica de Diagnóstico), este deben ser entregados de inmediato o en un período no mayor a 60 minutos.

o Para el resto de pacientes hospitalizados, el estudio debe ser entregado dentro de las 12 horas hábiles de realizado el estudio.

Paciente ambulatorio: Tiempo límite de entrega del informe:

o Dentro de los 5 días hábiles de haberse realizado el estudio, salvo los casos que sean solicitados como emergencia o urgencia.


El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El CONTRATISTA se abstendrá de hacer uso de las imágenes de Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste con Fluoroscopía obtenidas en dichos estudios para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización Institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RAYOS X ESTUDIOS ESPECIALES CON MEDIO DE CONTRASTE SIN FLUOROSCOPÍA PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE

SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste sin Fluoroscopía para las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa. Deberá contar con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO:


Médico y Cirujano (a), Especialista en Radiología. El Profesional propuesto como Radiólogo tendrá bajo su responsabilidad supervisión de la realización y la interpretación de los Estudios Especiales con Medio de Contraste sin Fluoroscopía. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de








en Radiología Diagnóstica, registrado en Recursos Humanos del


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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social o de una Universidad legalmente autorizada en el país.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. (Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia laboral mínima de seis (6) meses en la realización de estudios de Rayos X Especiales con Medio de Contraste sin Fluoroscopía.




Mensajero (a).

Personal de Mantenimiento y Limpieza.





Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas (de preferencia a las18:00 horas) de lunes a viernes y jornada matutina los sábados, de 8:00 a 12:00 horas.




Distribución adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de Secretaria Recepcionista.


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Sala de Rayos X y pasillo de acceso adecuado para movilización de pacientes en camillas.

Cámara Oscura con Revelado húmedo Automático para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X con Tecnología Análoga Convencional.

Sala de impresión de imágenes en forma térmica o láser para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.





Extintores en buen estado con bitácora de mantenimiento.




Señalización y rotulación de Radiación Ionizante (Signo de Radiación).










Equipo de Rayos X Fijo de trescientos miliamperios o más (de preferencia) de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital, no mayor de 10 años de fabricación para pacientes estables hospitalarios y de Consulta Externa.

Equipo de Rayos X Móvil de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital de cincuenta a cien miliamperios (mínimo) o mayor (de preferencia), no mayor de 10 años de


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fabricación, para la realización de los estudios en Sala de Operaciones o áreas hospitalarias críticas.

Si el Equipo de Rayos X es análogo convencional realizara reproducción de las imágenes a través de revelado automático húmedo y requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X es análogo convencional con digitalizador de Imágenes realizara impresión de imágenes en forma térmica o laser, debiendo contar con un Equipo Digitalizador de Imágenes para digitalizar las imágenes y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X es Digital obtendrá las imágenes digitales automáticamente y realizara impresión de imágenes en forma térmica o laser y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Para Equipos de Rayos X con tecnología análoga convencional se requieren chasises, cuatro de cada tamaño como mínimo con sus correspondientes pantallas rápidas homogéneas sensibles a la fluorescencia de Luz verde.

Para Equipos de Rayos X con digitalizador de imágenes, se requieren chasises de fosforo para obtener las imágenes que se harán digitales en el Digitalizador.

En el caso de Equipos de Rayos X de tecnología Digital, estos no requieren chasises.

Película acorde a la fluorescencia de luz verde de las pantallas para las imágenes obtenidas con Equipos de Rayos X con tecnología análoga convencional.

Película Termosensibles para impresión de las imágenes digitales en forma térmica o laser obtenidas con equipo análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.

Chasises mínimo cuatro de cada tamaño (8x10”, 10x12”, 11x14”, 14x14” y 14x17”), homogéneos en cuanto a ser de alta velocidad con pantallas sensibles a la luz verde para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.

Chasises mínimo tres de alta velocidad con pantallas sensibles a la Luz Verde, esto en caso de los Estudios Transoperatorios para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.






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Tomas de Oxígeno.

Medio de contraste hidrosoluble baritado (Bario) de alta densidad.

Medio de contraste hidrosoluble no iónico.

Jeringas descartables.



Archivo.




En el caso de los Estudios con el Equipo Móvil de Transporte, la Unidad Hospitalaria proveerá la Ropa, quedando bajo responsabilidad de CONTRATISTA el extravío, deterioro y mal uso de la misma durante la realización del estudio, debiendo absorber los costos de la misma.


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5. REGISTROS:

Archivo de los informes de estudios realizados en papel o computarizados para el caso de los Equipos de tecnología análoga convencional durante tres años.

Archivo de los estudios (imágenes obtenidas), de los informes efectuados a los estudios realizados con los equipos análogos convencionales con digitalizador de Imágenes, o digital en la nube electrónica de información y servidores durante tres años.


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operación Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).





6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: a. Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las

Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa, a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b. Para prestar el servicio cuando es solicitado para realizarse a nivel hospitalario las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, llamarán a EL CONTRATISTA para que el personal Técnico de Rayos X de éste, se presente a la misma a realizar el (los) estudio(s) requeridos para el (los) paciente (s) de los Servicios de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, se realizará también a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).


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c. El tiempo promedio para citar al paciente de consulta externa para la realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo y condiciones de preparación en que debe llegar tomando en cuenta patología subyacente, diabetes o hipertensión, etc.

d. El tiempo promedio para realizar el examen en los Servicios de Sala de

Operaciones, y emergencias de paciente hospitalario debe ser inmediata, así como la entrega del estudio con su respectivo informe. El informe debe ser entregado en forma inmediata o un periodo no mayor de 60 minutos, para que se pueda tomar la conducta médica apropiadas con prontitud.

e. El estudio solicitado del área hospitalaria de paciente en condiciones estables,


f. El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado para el paciente de consulta externa y del área hospitalaria estable, no deberá ser mayor de treinta (30) minutos. El CONTRATISTA deberá indicar por escrito en su oferta el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el centro diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso. En el caso de los estudios realizados intrahospitalariamente con los Equipos móviles de transporte debe ser inmediato.

g. Inmediatamente antes del procedimiento, el médico radiólogo y/o técnico de rayos x del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere, enfatizando en caso sea paciente femenina sobre los riesgos del procedimiento por embarazo, debiendo el paciente firmar la hoja de consentimiento informado.

h. El estudio deberá ser realizado por el Técnico de Rayos X con la supervisión

y asesoría del Medico Radiólogo del CONTRATISTA, los cuales deben contar con licencia vigente de Operadores de Equipo de Rayos X Práctica Tipo II Diagnóstico Médico extendida por El Departamento de Seguridad y Protección Radiológica de la Dirección General de Energía (DGE), del Ministerio de Energía y Minas. En el caso de los estudios hechos con los Equipos móviles de transporte serán realizados por el Técnico de Rayos X, e interpretados en el menor tiempo posible por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA en un periodo no mayor a sesenta minutos.

i. La interpretación de TODO estudio radiográfico será realizada únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA.

j. El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios de Radiología con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las


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prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa, por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

k. En el caso de los pacientes de Consulta Externa, el CONTRATISTA dará

constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran en papel membretado del CONTRATISTA, con su sello y firma.

l. El CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales


m. El CONTRATISTA es el responsable directo de los procedimientos invasivos

que se realicen en los pacientes, así como de los costos que genere tal situación.

n. El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del


o. Deberá contar con un Sistema de Transporte para el Traslado del Equipo


7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del servicio, del Equipo de Rayos X; y su limpieza entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso en base a la ley vigente con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación.




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Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste sin Fluoroscopía

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Paciente hospitalizado: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento o Estudio Realizado: Indicación: Tolerancia: Hallazgos: Descripción clara y amplia del estudio efectuado según protocolo. Diagnóstico: o conclusión diagnóstica de ser posible con diagnóstico diferencial y debe reflejar los hallazgos impresos con lo escrito en el informe. Al final del informe debe llevar en forma clara el nombre del Medico Radiólogo del CONTRATISTA, la firma y el sello profesional que incluya el nombre y el número de colegiado, así como el sello del CONTRATISTA. Debe quedar escrito en la filmina del estudio el nombre del paciente, edad, número de afiliación y fecha de realización.


El informe y placas radiográficas generadas como consecuencia del servicio técnico prestado, deberán enviarse por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado o por cualquier medio óptico (CD o DVD) si así lo solicitara la Unidad referente, en un tiempo no mayor de cinco días en el caso del paciente de Consulta Externa. En el caso del paciente hospitalizado estable el informe y las placas radiográficas deben entregarse en un tiempo no mayor 12 horas hábiles. En de los estudios radiográficos realizados con el Equipo Móvil de Transporte a pacientes del Servicio de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, éstos deberán ser entregados inmediatamente de preferencia o en un periodo no mayor de 60 minutos. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el o los Radiólogos propuestos por el CONTRATISTA entregarán al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue a su Médico tratante a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al servicio de emergencia, si así lo considerara necesario debiendo establecer una comunicación inmediata con el Medico Institucional del Servicio de Emergencia


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para coordinar la atención apropiada del paciente Institucional. Si la complicación surgida es por la realización del procedimiento el CONTRATISTA absorberá los costos del tratamiento de la misma. Con el objeto de prestar un mejor servicio, a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Del Departamento Zacapa el CONTRATISTA además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, podrá trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado.

Paciente hospitalizado: o Tiempo límite de entrega del informe: En caso de estudios solicitados por

emergencia (con el Equipo Móvil de Transporte o la Clínica de Diagnóstico), este deben ser entregados de inmediato o en un período no mayor a 60 minutos.


Paciente ambulatorio: o Tiempo límite de entrega del informe: dentro de los 5 días hábiles de

haberse realizado el estudio, salvo los casos que sean solicitados como emergencia o urgencia.


El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del Instituto y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El CONTRATISTA se abstendrá de hacer uso de las imágenes de Rayos X Estudios Especiales con Medio de Contraste con y sin Fluoroscopía obtenidas en dichos estudios para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RAYOS X ESTUDIOS SIMPLES O RUTINARIOS PARA PACIENTES

DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Rayos X Estudios Simples o Rutinarios para las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Del Departamento de Zacapa, deberán contar con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones 1. RECURSO HUMANO:


Médico y Cirujano (a), Especialista en Radiología. El Profesional propuesto como Radiólogo tendrá bajo su responsabilidad la supervisión de la realización e interpretación de los Estudios Simples o Rutinarios. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de








en Radiología Diagnóstica, egresado de centro autorizado por el


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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social o de una Universidad legalmente autorizada en el país.

Fotocopia simple legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. (Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).


Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia laboral mínima de seis (6) meses en la realización de estudios de Rayos X Simples o Rutinarios.




Mensajero (a).

Personal de Mantenimiento y Limpieza. OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. 2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA:




Horario de atención de 8:00 a 16:00 horas (de preferencia a las18:00 horas) de lunes a viernes y jornada matutina los sábados, de 8:00 a 12:00 horas.




Distribución adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de Secretaria Recepcionista.


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Sala de Rayos X y pasillo de acceso adecuado para movilización de pacientes en camillas.

Cámara Oscura con Revelado húmedo Automático para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X con Tecnología Análoga Convencional.

Sala de impresión de imágenes en forma térmica o láser para el caso de los estudios realizados con Equipos de Rayos X de Tecnología Análoga Convencional con digitalizador de Imágenes, o digital directa.









Señalización y rotulación de Radiación Ionizante (Signo de Radiación).





3. DISPONIBILIDAD Y ESTADO ÓPTIMO DEL MOBILIARIO Y EQUIP a) Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción:





Equipo de Rayos X Fijo de trescientos miliamperios o más (de preferencia) de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital, no mayor de 10 años de fabricación para pacientes estables hospitalarios y de Consulta Externa.

Equipo de Rayos X Móvil de tecnología análoga convencional, o análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital de cincuenta a cien miliamperios (mínimo) o mayor (de preferencia), no mayor de 10 años de


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fabricación, para la realización de los estudios en Sala de Operaciones o áreas hospitalarias críticas.

Si el Equipo de Rayos X es análogo convencional realizara reproducción de las imágenes a través de revelado automático húmedo y requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X es análogo convencional con digitalizador de Imágenes realizara impresión de imágenes en forma térmica o laser, debiendo contar con un Equipo Digitalizador de Imágenes para digitalizar las imágenes y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Si el Equipo de Rayos X es Digital obtendrá las imágenes digitales automáticamente y realizara impresión de imágenes en forma térmica o laser y no requerirá de Cuarto Oscuro.

Para Equipos de Rayos X con tecnología análoga convencional se requieren chasises, cuatro de cada tamaño como mínimo con sus correspondientes pantallas rápidas homogéneas sensibles a la fluorescencia de Luz verde.

Para Equipos de Rayos X con digitalizador de imágenes, se requieren chasises de fosforo para obtener las imágenes que se harán digitales en el Digitalizador.

En el caso de Equipos de Rayos X de tecnología Digital, estos no requieren chasises.

Película acorde a la fluorescencia de luz verde de las pantallas para las imágenes obtenidas con Equipos de Rayos X con tecnología análoga convencional.

Película Termosensibles para impresión de las imágenes digitales en forma térmica o laser obtenidas con equipo análogo convencional con digitalizador de Imágenes, o digital.

Chasises mínimo cuatro de cada tamaño (8x10”, 10x12”, 11x14”, 14x14” y 14x17”), homogéneos en cuanto a ser de alta velocidad con pantallas sensibles a la luz verde para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.

Chasises mínimo tres de alta velocidad con pantallas sensibles a la Luz Verde, esto en caso de los Estudios Transoperatorios para revelado automático húmedo. Se requerirá cámara oscura para su uso.






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Tomas de Oxígeno.



Archivo.




En el caso de los Estudios con el Equipo Móvil de Transporte, la Unidad Hospitalaria proveerá la Ropa, quedando bajo responsabilidad de CONTRATISTA el extravío, deterioro y mal uso de la misma durante la realización del estudio, debiendo absorber los costos de la misma.

5. REGISTROS:

Agenda de citas.


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Archivo de informes en papel o computarizado por tres (3) años.


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operación Práctica Practica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).





6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las

Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa, a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Para prestar el servicio cuando es solicitado para realizarse a nivel hospitalario las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa llamarán a EL CONTRATISTA para que el personal Técnico de Rayos X de éste, se presente a la misma a realizar el (los) estudio(s) requeridos para el (los) paciente (s) de los Servicios de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, se realizará también a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

c) El tiempo promedio para citar al paciente de consulta externa para la

realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo y condiciones de preparación en que debe llegar tomando en cuenta patología subyacente, diabetes o hipertensión, etc.


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d) El tiempo promedio para realizar el examen en los Servicios de Sala de Operaciones, y emergencias de paciente hospitalario debe ser inmediata, así como la entrega del estudio con su respectivo informe. El informe debe ser entregado en forma inmediata o un periodo no mayor de 60 minutos, para que se pueda tomar la conducta médica apropiadas con prontitud.

e) El estudio solicitado del área hospitalaria de paciente en condiciones estables,


f) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado para el paciente de consulta externa y del área hospitalaria estable, no deberá ser mayor de treinta (30) minutos. El CONTRATISTA deberá indicar por escrito en su oferta el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el centro diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso. En el caso de los estudios realizados intrahospitalariamente con los Equipos móviles de transporte debe ser inmediato.

g) Inmediatamente antes del procedimiento, el médico radiólogo y/o técnico de rayos x del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere, enfatizando en caso sea paciente femenina sobre los riesgos del procedimiento por embarazo, debiendo el paciente firmar la hoja de consentimiento informado.

h) El estudio deberá ser realizado por el Técnico de Rayos X con la supervisión

y asesoría del Medico Radiólogo del CONTRATISTA, los cuales deben contar con licencia vigente de Operadores de Equipo de Rayos X Práctica Tipo II Diagnóstico Médico extendida por El Departamento de Seguridad y Protección Radiológica de la Dirección General de Energía (DGE), del Ministerio de Energía y Minas. En el caso de los estudios hechos con los Equipos móviles de transporte serán realizados por el Técnico de Rayos X, e interpretados en el menor tiempo posible por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA en un periodo no mayor a sesenta minutos.

i) La interpretación de TODO estudio radiográfico será realizada únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA.

j) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios de Radiología con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.


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k) En el caso de los pacientes de Consulta Externa, el CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran en papel membretado del CONTRATISTA, con su sello y firma.

l) El CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales


m) El CONTRATISTA es el responsable directo de los procedimientos invasivos

que se realicen en los pacientes, así como de los costos que genere tal situación.

n) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del


o) Deberá contar con un Sistema de Transporte para el Traslado del Equipo


7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del servicio, del Equipo de Rayos X; y su limpieza entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso en base a la ley vigente con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación.



Rayos X Estudios Simples o Rutinarios

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio:


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Paciente hospitalizado: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento o Estudio Realizado: Indicación: Tolerancia: Hallazgos: Descripción clara y amplia del estudio efectuado según protocolo. Diagnóstico: o conclusión diagnóstica de ser posible con diagnóstico diferencial y debe reflejar los hallazgos impresos con lo escrito en el informe. Al final del informe debe llevar en forma clara el nombre del Medico Radiólogo del CONTRATISTA, la firma y el sello profesional que incluya el nombre y el número de colegiado, así como el sello del CONTRATISTA. Debe quedar escrito en la filmina del estudio el nombre del paciente, edad, número de afiliación y fecha de realización.


El informe y placas radiográficas generadas como consecuencia del servicio técnico prestado, deberán enviarse por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado o por cualquier medio óptico (CD o DVD) si así lo solicitara la Unidad referente, en un tiempo no mayor de cinco días en el caso del paciente de Consulta Externa. En el caso del paciente hospitalizado estable el informe y las placas radiográficas deben entregarse en un tiempo no mayor 12 horas hábiles. En de los estudios radiográficos realizados con el Equipo Móvil de Transporte a pacientes del Servicio de Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de Encamamiento y/o Servicio de Emergencia, éstos deberán ser entregados inmediatamente de preferencia o en un periodo no mayor de 60 minutos. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el o los Radiólogos propuestos por el CONTRATISTA entregarán al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue a su Médico tratante a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al servicio de emergencia, si así lo considerara necesario debiendo establecer una comunicación inmediata con el Medico Institucional del Servicio de Emergencia para coordinar la atención apropiada del paciente INSTITUCIONAL. Si la complicación surgida es por la realización del procedimiento el CONTRATISTA absorberá los costos del tratamiento de la misma. Con el objeto de prestar un mejor servicio, a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa, el CONTRATISTA además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, podrá trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a


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través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado.

Paciente hospitalizado: o Tiempo límite de entrega del informe: En caso de estudios solicitados por

emergencia (con el Equipo Móvil de Transporte o la Clínica de Diagnostico), este deben ser entregados de inmediato o en un período no mayor a 60 minutos.


Paciente ambulatorio: o Tiempo límite de entrega del informe: dentro de los 5 días hábiles de

haberse realizado el estudio, salvo los casos que sean solicitados como emergencia o urgencia.


El Médico y Cirujano y/o Técnico del CONTRATISTA, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Departamento de Zacapa deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio. El contratista se abstendrá de hacer uso de las imágenes de Rayos X Estudios Simples o Rutinarios obtenidas en dichos estudios para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE ANGIORESONANCIA MAGNETICA CONVENCIONAL Y ANGIORESONANCIA MAGNETICA EN TERCERA DIMENSIÓN (3D) PARA PACIENTES DEL INSTITUTO

GUATEMALTECO DE SEGURIDA SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D) para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO.

a. Personal Profesional:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título que acredite el grado académico en la especialidad de Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.


b. Personal Técnico de Apoyo:

Técnico en Radiología Diagnóstica con capacitación en Resonancia Magnética. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico

en Radiología Diagnóstica, egresado de centro autorizado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social o de una Universidad legalmente autorizada en el país.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma o Constancia de capacitación en Resonancia Magnética no menor de 6 meses.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de Salud, vigente. Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del contrato.

c. Personal Paramédico de Apoyo:

Auxiliar de Enfermería. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Diploma de Auxiliar

de Enfermería registrado (a) en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia


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Social. Presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del Diploma.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del contrato.

Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia en atención mínima de seis (6) meses en pacientes de pediatría y adultos a quienes se les realiza Resonancia Magnética.

d. Personal Administrativo:

Secretaria Recepcionista. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Título o diploma de

nivel medio.

e. Personal de Servicios Varios:

Mensajero (a).

Personal de mantenimiento y limpieza.

OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios.

2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA.



Horario de atención (atención mínima de ocho horas en días laborales y veinticuatro horas para aquellas Unidades que atiendan emergencias).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de recuperación. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones radiográficas. Vestidores adecuados y seguros. Sala de Equipo de Resonancia Magnética.


Que haya señalización de rutas de evacuación.



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Señalización de aviso de Electromagnetismo.

Que hayan detectores metálicos en la entrada a la Sala de Resonancia Magnética.

Planta generadora de energía eléctrica en perfectas condiciones para funcionar en caso emergencia.

3. DISPONIBILIDAD Y ESTADO ÓPTIMO DEL MOBILIARIO Y EQUIPO.

1. Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción:




b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios:

Equipo de Resonancia Magnética, Sistema Abierto o Sistema Cerrado, con no más de diez años de fabricación y con actualizaciones del software, que garantice la actualización en dichos equipos para la realización de Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D) , debiendo presentar para éste último aspecto la fotocopia legalizada del documento que acredite la actualización del software proporcionada por la empresa que realice dichas actualizaciones.

Implementos para protección del Electromagnetismo.

Negatoscopios (mínimo para seis películas en línea).

Tabla para masaje cardíaco.

Dos equipos de ambú completos (adulto y pediátrico).

Dos laringoscopios completos con tubos de distinto tamaño (adulto y pediátrico).


Dos equipos de oxigenoterapia completos con reguladores y mascarillas de oxígeno (adulto y pediátrico).

Aspirador de flemas.

Tomas de Oxígeno.

Medios de contraste para uso en Resonancia Magnética.

Jeringas descartables y/o inyectores automáticos.




4. ROPERÍA:




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5. REGISTROS.

Agenda de citas.


Presentar por escrito protocolo técnico de este estudio para las diferentes regiones anatómicas.


El Contratista deberá contar con plan de contingencia en caso de fallo del equipo titular para continuar prestando el Servicio en forma ininterrumpida al ser requerido.

Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Resonancia Magnética, y la bitácora de los mismos.

Deberá cumplir con el Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios tal como lo establece la Ley. (Acuerdo Gubernativo No. 509-2001)

6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.

a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo o el asistente del

CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.

c) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios con

toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, inexperiencia, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

d) El o los estudios de Resonancia Magnética solicitados deben de ser interpretados

únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA. e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma 465).

f) El tiempo promedio para citar a pacientes de consulta externa para la realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al


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paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito, en hoja membretada del CONTRATISTA.

g) El estudio solicitado del área hospitalaria deberá realizarse en forma inmediata o

citar para el siguiente día, dependiendo de la urgencia de la patología o a requerimiento del hospital.

h) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado no deberá

ser mayor de cuarenta (40) minutos; debiendo el Médico Radiólogo del CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.

i) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo

requieran, anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del CONTRATISTA.

j) EL CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales

e insumos que utilice en la realización de los procedimientos y en la reproducción de los hallazgos de las estructuras.

k) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del equipo de resonancia magnética titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.

7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Resonancia Magnética, de la Camilla de Resonancia Magnética entre la realización del estudio de un paciente a otro paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean dentro de los estándares hospitalarios; así también debe existir un manejo adecuado de los desechos hospitalarios de conformidad con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios), con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada apropiadamente. Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado.

8. REDACCIÓN DEL INFORME. El informe deberá presentarse en papel membretado del CONTRATISTA de la siguiente forma:

Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D)

Datos Generales


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Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Paciente interno: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento realizado:

Hallazgos:

Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales.

Se deben describir los cortes en planos ortogonales sagitales, oblicuos y coronales, con los grados de rotación establecidos y los planos ortogonales u oblicuos, de acuerdo a la selección hecha por el operador en los distintos grados de rotación, de acuerdo a las necesidades diagnosticas en el momento del examen. los cuales deben ser de un grosor 2 a 3 mm. Se deben describir los hallazgos encontrados en los hallazgos secuencia spin eco (SE), Eco Gradiente (EG), Secuencia en turbo spin eco (TSE) o spin eco rápida, Secuencia de supresión grasa, tanto en T1 (tiempo de relajación 1) y en T2 (Tiempo de relajación 2), o cualquier otro protocolo utilizado para el estudio realizado. Todo esto de acuerdo a la estructura estudiada con los cortes que el operador del Equipo de Resonancia y el Medico Radiólogo del CONTRATISTA consideren pertinentes para mejorar la investigación médica diagnostica del estudio.

Las reconstrucciones deben ser claras con delineación uniforme de estructuras, así como la reproducción de los hallazgos, tanto en T1 (tiempo de relajación 1 o tiempo que tardan los protones en liberar el exceso de energía), como en T2 (tiempo de relajación 2 o tiempo que tardan los protones en desfasarse).

Debe quedar inscrito en la filmina del estudio el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio. Se incluirán de 20 a 35 imágenes por cada estudio, distribuidas en dos películas.

Diagnóstico de Resonancia Magnética:

Debe ser concordante a los hallazgos descritos, y si es posible hacer diagnóstico diferencial.

9. ENTREGA DEL INFORME.

El informe generado como consecuencia del servicio técnico prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, o por cualquier medio magnético (CD o DVD), cuando sea requerido por la Unidad referente.


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Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de tele radiología con software especializado.

Paciente hospitalizado:

El tiempo límite de entrega del informe: Para los pacientes hospitalizados dentro de las veinticuatro (24) horas de realizado el estudio. En caso de estudios solicitados en emergencia, el informe e imágenes debe ser entregado de inmediato.

Paciente ambulatorio:

Tiempo límite de entrega del informe: Dentro de los cinco (5) días hábiles luego de haberse realizado el estudio.

En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue al Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia que corresponda de acuerdo a la patología, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación del procedimiento efectuado.

10. ASPECTOS ÉTICOS.

El personal propuesto por el Contratista para la prestación de los Servicios de Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D), se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del médico tratante y/o del INSTITUTO. Así mismo deberá evitar emitir comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas; funciones que son exclusivas del médico tratante institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración y profesionalismo como si fueran pacientes que acuden de forma particular a este tipo de servicio en el país. El Contratista debe tener en consideración que los estudios realizados a los pacientes institucionales son propiedad del INSTITUTO y no los usarán para la presentación de informes o estudios clínico-científicos a menos que exista autorización escrita por parte de las autoridades del INSTITUTO.


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El estudio de Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D) está contraindicado en los pacientes con marcapasos, pacientes con implantes cocleares, esquirlas metálicas en los ojos o cualquier parte del cuerpo humano, pacientes con ganchos metálicos utilizados para cerrar cuello de aneurismas, pacientes con prótesis metálicas en cualquier parte del cuerpo humano, pacientes con material metálico médico o no medico en cualquier parte del cuerpo humano. Así mismo está contraindicado en pacientes muy obesos, salvo que sea un Sistema Abierto Amplio, y en los pacientes con claustrofobia, sobre todo si esta es extrema. Se han realizado Resonancias Magnéticas en pacientes embarazadas, sin que se hayan detectado cambios en la madre o el feto, a pesar de estos antecedentes, la Angioresonancia Magnética Convencional y Angioresonancia Magnética en Tercera Dimensión (3D) se debe utilizar en pacientes embarazadas solo cuando sea absolutamente necesario.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA CONVENCIONAL Y RESONANCIA MAGNÉTICA EN TERCERA DIMENSIÓN (3D), PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO

DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Resonancia Magnética Convencional y Resonancia Magnética En Tercera Dimensión (3D), para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social-IGSS- del departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO.


Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título que acredite el grado académico en la especialidad de Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.


Médico Radiólogo constancia Miembro de la Asociación Civil de Radiología de Guatemala.


Técnico en Radiología Diagnóstica con capacitación en Resonancia Magnética. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma o Constancia de capacitación en Resonancia Magnética no menor de 6 meses.




de Enfermería registrado (a) en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia


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Social. Presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del Diploma.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del contrato.

Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia en atención mínima de seis (6) meses en pacientes de pediatría y adultos a quienes se les realiza Resonancia Magnética.


Secretaria recepcionista. Fotocopia legible legalizada de título o diploma a nivel medio.

e) Personal de Servicios Varios:

Mensajero (a).






Horario de atención (atención mínima de ocho horas en días laborales y veinticuatro horas para aquellas Unidades que atiendan emergencias).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de recuperación. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones radiográficas. Vestidores adecuados y seguros. Sala del Equipo de Resonancia Magnética.

Extintores en buen estado y con bitácora de mantenimiento de los mismos.



Señalización de aviso de Electromagnetismo.


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Que hayan detectores metálicos en la entrada a la Sala de Resonancia Magnética.


3. Disponibilidad y Estado Óptimo del Mobiliario y Equipo: a) Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción:



Sillas para la sala de espera. b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios:

Equipo de Resonancia Magnética, Sistema Abierto o Sistema Cerrado, con no más de diez años de fabricación o con actualizaciones del software, que garantice la actualización en dichos equipos para la realización de Resonancia Magnética Convencional, Resonancia Magnética Especial y Resonancia Magnética En Tercera Dimensión (3D) , debiendo presentar para éste último aspecto la fotocopia legalizada del documento que acredite la actualización del software proporcionada por la empresa que realice dichas actualizaciones.





Carro de asistencia en resucitación cardiopulmonar con drogas de

Urgencia (adrenalina, atropina, lidocaína y otras que sean necesarias).



Tomas de Oxígeno.

Medios de contraste propios para uso en Resonancia Magnética.





4. ROPERÍA:


Sabanas y demás insumos de ropa para uso en Clínicas de Diagnóstico. 5. REGISTROS.

Agenda de citas.


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Presentar por escrito protocolo técnico de este estudio para las diferentes regiones anatómicas.


El Contratista deberá contar con plan de contingencia en caso de fallo del equipo titular para continuar prestando el Servicio en forma ininterrumpida al ser requerido.

Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Resonancia Magnética, y la bitácora de los mismos.

Deberá cumplir con el Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios tal como lo establece la Ley. (Acuerdo Gubernativo No. 509-2001)


a) Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa a través del formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo o el asistente del

CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento de informado.

c) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios con toda

dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, inexperiencia, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable.

d) El o los estudios de Resonancia Magnética solicitados, deben ser interpretados

únicamente por el Médico Radiólogo del CONTRATISTA. e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma 465).


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f) El tiempo promedio para citar a pacientes de consulta externa para la realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito en hoja membretada del CONTRATISTA.

g) El estudio solicitado del área hospitalaria deberá realizarse en forma inmediata o

citar para el siguiente día, dependiendo de la urgencia de la patología o a requerimiento del hospital.

h) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser mayor de cuarenta (40) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.

i) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran, anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del CONTRATISTA.

j) EL CONTRATISTA debe garantizar los estándares de calidad en los materiales e insumos que utilice en la realización de los procedimientos y en la reproducción de los hallazgos de las estructuras.

k) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del equipo de resonancia magnética titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.

7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Resonancia Magnética, de la Camilla de Resonancia Magnética entre la realización del estudio de un paciente a otro paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean dentro de los estándares hospitalarios; así también debe existir un manejo adecuado de los desechos hospitalarios de conformidad con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios), con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada apropiadamente. Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado.

8. REDACCIÓN DEL INFORME.



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Resonancia Magnética Convencional Resonancia Magnética En Tercera Dimensión (3D)

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del Paciente: Edad: Sexo: Número de Afiliación: Unidad de Procedencia: Paciente Ambulatorio: Paciente Interno: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento realizado: Fecha:

Hallazgos:

Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales.

Se deben describir los cortes en planos ortogonales sagitales, oblicuos y coronales, con los grados de rotación establecidos y los planos ortogonales u oblicuos, de acuerdo a la selección hecha por el operador en los distintos grados de rotación, de acuerdo a las necesidades diagnosticas en el momento del examen. los cuales deben ser de un grosor 2 a 3 mm. Se deben describir los hallazgos encontrados en los hallazgos secuencia spin eco (SE), Eco Gradiente (EG), Secuencia en turbo spin eco (TSE) o spin eco rápida, Secuencia de supresión grasa, tanto en T1 (tiempo de relajación 1) y en T2 (Tiempo de relajación 2), todo esto de acuerdo a la estructura estudiada con los cortes que el operador del Equipo de Resonancia y el Medico Radiólogo del CONTRATISTA consideren pertinentes para mejorar la investigación médica diagnostica del estudio.

Las reconstrucciones deben ser claras con delineación uniforme de estructuras, así como la reproducción de los hallazgos, tanto en T1 (tiempo de relajación 1 o tiempo que tardan los protones en liberar el exceso de energía), como en T2 (tiempo de relajación 2 o tiempo que tardan los protones en desfasarse).

Debe quedar inscrito en la filmina del estudio el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio. Se incluirán de 20 a 35 imágenes por cada estudio, distribuidas en dos películas.

Diagnóstico de Resonancia Magnética:

Debe ser concordante a los hallazgos descritos, y si es posible hacer diagnóstico diferencial.


El informe generado como consecuencia del servicio técnico prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a la Unidad referente a nivel


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local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, o por cualquier medio magnético (CD o DVD), cuando sea requerido por la Unidad referente.

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de tele radiología con software especializado.

Paciente hospitalizado:

El tiempo límite de entrega del informe: Para los pacientes hospitalizados dentro de las veinticuatro (24) horas de realizado el estudio. En caso de estudios solicitados en emergencia, el informe e imágenes debe ser entregado de inmediato.

Paciente ambulatorio:

Tiempo límite de entrega del informe: Dentro los cinco (5) días hábiles luego de haberse realizado el estudio.

En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue al Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia que corresponda de acuerdo a la patología, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación del procedimiento efectuado.


El personal propuesto por el Contratista para la prestación de los Servicios de Resonancia Magnética, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del médico tratante y/o del INSTITUTO. Así mismo deberá evitar emitir comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas; funciones que son exclusivas del médico tratante institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas de Del Departamento de Zacapa, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, deberán ser atendidos con la debida consideración y profesionalismo como si fueran pacientes que acuden de forma particular a este tipo de servicio en el país. El Contratista debe tener en consideración que los estudios realizados a los pacientes institucionales son propiedad del INSTITUTO y no los usarán para la presentación de informes o estudios clínico-científicos a menos que exista autorización escrita por parte de las autoridades del INSTITUTO.


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El estudio de Resonancia Magnética está contraindicado en los pacientes con marcapasos, pacientes con implantes cocleares, esquirlas metálicas en los ojos o cualquier parte del cuerpo humano, pacientes con ganchos metálicos utilizados para cerrar cuello de aneurismas, pacientes con prótesis metálicas en cualquier parte del cuerpo humano, pacientes con material metálico médico o no médico en cualquier parte del cuerpo humano. Así mismo está contraindicado en pacientes muy obesos, salvo que sea un Sistema Abierto Amplio, y en los pacientes con claustrofobia, sobre todo si esta es extrema. Se han realizado Resonancias Magnéticas en pacientes embarazadas, sin que se hayan detectado cambios en la madre o el feto, a pesar de estos antecedentes, la Resonancia Magnética se debe utilizar en pacientes embarazadas solo cuando sea absolutamente necesario.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA AXIAL CONVENCIONAL PARA

PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

Axial Convencional

Axial Convencional Invasiva

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Tomografía Computarizada Axial Convencional para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones:

1. RECURSO HUMANO. a) Personal Profesional:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico

y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Operador de Aparato de Rayos X, Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Encargado de Protección Radiológica (EPR) para Practica Tipo II Diagnóstico Médico autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).



Nombre de encargado de Protección Radiológica con respectiva Licencia, emitida por Dirección General de Energía y Minas.

El Servicio de Radiología debe contar con Licencia de Operación de práctica Tipo II.

Constancia de Servicio de Dosimetría.


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Técnico en Radiología Diagnóstica con capacitación en Tomografía Computarizada. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma o Constancia de capacitación en Tomografía Computarizada no menor de 6 meses.





de Enfermería registrado (a) en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del Diploma.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del contrato, presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de la Tarjeta de Salud.

Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia en atención mínima de seis (6) meses en pacientes de pediatría y adultos a quienes se les realiza Tomografía Computarizada.


Secretaria Recepcionista. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Título o Diploma

a nivel medio.


Mensajero (a).


OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la


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que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. 2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA.



Horario de atención (atención mínima de ocho (8) horas en días laborales y veinticuatro horas para aquellas Unidades que atiendan emergencias).


b) Condiciones Básicas:


Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de recuperación. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones las radiografías de tomografía. Vestidores adecuados y seguros. Sala de Equipo de Tomografía Computarizada Axial o Helicoidal.




Señalización y rotulación de radiación ionizante.

Planta generadora de energía eléctrica en perfectas condiciones para funcionar en caso emergencia y poder prestar el servicio ininterrumpidamente.


a) Mobiliario de la Sala de Espera y Recepción:


Mobiliario para el personal médico y paramédico.

Dispensador con agua potable con opciones de agua fría y caliente, que debe contar con vasos descartables.


Sillas de ruedas

b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico – Diagnóstico Básico de Servicios:

Equipo de Tomografía Computarizada Axial de Tercera Generación o Equipo de Tomografía Computarizada Helicoidal multicorte (dieciséis -16- cortes de preferencia) no mayor de 10 años de fabricación.

Implementos plomados de protección radiológica (delantales, batas o gabachas, cuellos, protectores gonadales, guantes, lentes).


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Carro de asistencia en resucitación cardiopulmonar con drogas de Urgencia (adrenalina, atropina, lidocaína y otras que sean necesarias).



Tomas de Oxígeno.

Medios de contraste hidrosolubles para uso en Tomografía.


Constancia de empresa que brinda mantenimiento preventivo y correctivo al equipo diagnóstico, que certifique calibración de tubos emisores. (Empresa autorizada por la Dirección General de Energía).


Computadora, impresora e insumos (tonner, cartuchos, tinta y demás útiles de oficina).

Sistema Informático para envío de imágenes Digitales por Internet.

Medios de comunicación (teléfono, fax, correo electrónico, etc.). 4. ROPERÍA.

Batas limpias para pacientes en suficiente cantidad.

Sábanas y cobertores limpios en suficiente cantidad.

Batas quirúrgicas para médicos, sabanas quirúrgicas, campos quirúrgicos, etc, estériles para la realización de procedimientos especiales invasivos.

5. REGISTROS.

Agenda de turnos para los pacientes a quienes se les prestara el servicio de tomografía computarizada.

Agenda de turnos del personal que laborara en el área establecida del tomógrafo e informarlo por escrito a la Dirección Médica.

Archivo de informes computarizado por cinco (3) años y proporcionar dicho material cuando sea requerido.

Presentar por escrito protocolo técnico de los estudios para las diferentes regiones anatómicas.

Programa de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo de Tomografía Computarizada, durante el periodo del contrato; debiendo llevar bitácora de dicho mantenimiento.


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Presentar por escrito plan de contingencia en caso de falla de la Tomografía Computarizada u otros de los insumos y equipos para mantener continuidad del servicio contratado, sin que el mismo sea interrumpido.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia de Operación vigente para la Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Ésta licencia deberá mantenerse en estatus vigente durante la vigencia del contrato)

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente emitida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Ésta licencia deberá mantenerse en estatus vigente durante la vigencia del contrato)



a) Para prestar este servicio de Tomografía Computarizada Axial Convencional el paciente deberá ser referido oficialmente de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa a través del formulario “Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares” (Forma SPS – 465).

b) Previo al procedimiento de tomografía computarizada, el Médico Radiólogo o

Técnico de Radiología que labore para el Contratista, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiese, y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, o es invasivo el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado, en hoja de papel membretado del Contratista.

c) Si el paciente es pediátrico, uno de los padres, el representante legal o la persona

responsable del menor de edad debe firmar la hoja de consentimiento informado. Si la persona no sabe o no puede firmar, deberá dejar la impresión digital del dedo pulgar derecho o en su defecto de cualquier otro dedo que tenga impresión digital reproducible, como por ejemplo en los casos de amputaciones, quemaduras u otras lesiones en los dedos.

d) Si la condición del paciente es crítica y los familiares, padres (en el caso pediátrico)

y/o representante legal o persona responsable no se encuentren o no pueden presentarse, para poder proporcionar la autorización que permita la realización del estudio de tomografía computarizada, el personal médico del hospital tomará la decisión de realizar el procedimiento eximiéndose de responsabilidad. Lo anterior deberá ser informado a los familiares, padres (en el caso pediátrico) y/o


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representante legal o persona responsable y paciente al momento del ingreso dejando constancia por escrito en el expediente clínico.

e) Todo paciente en condición crítica deberá ser referido a la realización del estudio

de Tomografía Computarizada luego de haber recibido su tratamiento de estabilización y encontrarse en las condiciones apropiadas para la realización del procedimiento

f) El Personal propuesto por el Contratista para la prestación de los servicios de

Tomografía Computarizada, prestará los servicios con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo el Contratista el responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes del INSTITUTO por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable del personal anteriormente referido.

g) El Médico Radiólogo del Contratista, deberá permanecer dentro del Servicio de

Tomografía Computarizada en días y horas hábiles (de lunes a viernes de siete (7) a quince (15) horas) para el análisis e interpretación de los estudios y la realización de informes, así como para resolver consultas con los Médicos Especialistas tratantes de las Unidades Hospitalarias. Así también, deberá atender llamadas de emergencia en días y horas inhábiles, debiendo presentarse en un tiempo máximo de 45 minutos, luego de haberse solicitado su presencia vía telefónica, para ello deberá indicar los números telefónicos en donde se le podrá contactar y en caso de cambiarlos, deberá notificarlo por escrito de inmediato, a las Direcciones Médicas de las Unidades Hospitalarias, y personal de turno del Contratista.

h) El (los) Técnico (s) de radiología deberá (n) permanecer dentro de la Unidad las

24 horas del día, los 365 días del año para la realización de los estudios de Tomografía Computarizada solicitados.

i) El personal de enfermería deberá permanecer dentro de la Unidad en días y horas

hábiles para la realización de los estudios de Tomografía Computarizada solicitados. Este personal asiste procedimientos y prepara los insumos a utilizar, como el medio de contraste, y otras actividades inherentes de su actividad asistencial. El personal Técnico de Tomografía Computarizada del Contratista, realizará las funciones del personal de Enfermería durante los días y horas inhábiles; quedando a discreción del Contratista la contratación del personal de Enfermería para los días y horas inhábiles de acuerdo a las necesidades de diagnóstico que el servicio vaya generando.

j) El o los estudios de Tomografía Computarizada solicitados deben de ser

interpretados únicamente por el (los) Médico (s) Radiólogo (s) del Contratista. Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de “Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares” (Forma SPS-465).


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k) El tiempo promedio para citar a pacientes de consulta externa para la realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (01) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Contratista deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito, en hoja membretada del Contratista.

l) Los estudios solicitados con carácter urgente del área hospitalaria del Unidades

Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán realizarse en forma inmediata sin sobrepasar un máximo de 20 minutos y el informe debe ser entregado en un máximo de 30 minutos, luego de realizado el estudio; y en pacientes hospitalarios electivos (debiendo definir el criterio de paciente electivo hospitalario, el médico Institucional responsable de solicitar el estudio) se deberá citar al paciente para el siguiente día. El informe del paciente hospitalario electivo deberá entregarse en un periodo no mayor de 24 horas luego de realizado el estudio.

m) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado en pacientes

de Consulta Externa, no deberá ser mayor de 40 minutos; desde el ingreso al área de realización del estudio, hasta el momento del egreso.

n) El Contratista dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran,

anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del Contratista.

o) El Contratista deberá presentar por escrito un Plan de Contingencia en caso de

falla de Tomógrafo u otro equipo necesario para la realización de los servicios a contratar, que sirva para mantener continuidad del servicio contratado, sin que el mismo sea interrumpido.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Tomografía Computarizada, de la Camilla de Tomografía Computarizada Axial o Helicoidal entre la realización del estudio de un paciente a otro paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean dentro de los estándares hospitalarios; así también debe existir un manejo adecuado de los desechos hospitalarios de conformidad con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios), con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada apropiadamente. Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado.

8. REDACCIÓN DEL INFORME. El informe deberá presentarse en hoja de papel membretado del Contratista de la forma siguiente:


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Informe de Tomografía Computarizada Axial Convencional

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Paciente interno: Servicio: Cama: Médico que envía: Médico Radiólogo: Estudio realizado: Aspectos relevantes durante la realización del Estudio:

Hallazgos: Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Debiendo describir los cortes, los cuales deben ser de un grosor de 2 a 3 mm., en exploraciones de estructuras anatómicas pequeñas (hipófisis, silla turca, senos, tiroides, etc.) y a nivel torácico, abdominales y cráneo de 5 a 10 mm. Para articulaciones temporomandibulares, órbitas, peñascos, oídos, silla turca, de 3 a 4 mm. Para cuello, columna, caderas, rodillas, tobillos, hombros y otras, de 3 a 4 mm., o con cortes más delgados que mejoren la imagen y certeza diagnóstica, cuando el operador lo considere necesario en el afán de mejorar la certeza diagnostica. Debe quedar inscrito en la filmina del estudio el nombre de la Unidad médica referente, nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio. Se incluirán de 20 a 35 imágenes por cada estudio, distribuidas en dos películas radiográficas. Se harán las reconstrucciones de las estructuras en forma clara, debiendo presentarse tales reconstrucciones en película radiográfica, filmina y fotos para los casos de tercera dimensión, en las medidas estándar, u otras medidas que se consideren necesarias para resaltar los hallazgos diagnósticos. Se debe describir los hallazgos haciendo énfasis en los detalles anormales que se encuentren. Si el procedimiento es invasivo, se deberá describir el procedimiento y los hallazgos encontrados en el momento de la realización del mismo.

Diagnóstico Tomográfico: Debe ser concordante a los hallazgos descritos, siendo necesario hacer diagnóstico diferencial, correlacionando con el historial clínico del paciente, o con los estudios previos, si estos existiesen.


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Si hubiese alguna complicación durante el estudio, deberá anotarse en el informe, tanto en estudios invasivos y no invasivos, pero sobre todo en los estudios invasivos. El informe tomográfico deberá realizarse en hoja membretada del Contratista, debiendo llenar los requisitos de: sello y firma del profesional Médico Radiólogo que interpreta el estudio. Así mismo deberá llevar el sello del Contratista.


El Contratista deberá enviar a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, como consecuencia del servicio técnico prestado, el estudio e informe en original y copia por medio de mensajería al área administrativa correspondiente, en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en película radiográfica, placa de filmina, y fotos, así como los medios ópticos con las imágenes del estudio (CD o DVD).

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el Contratista podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado. El Contratista deberá entregar el software y la clave de acceso al mismo, para acceder a las imágenes del estudio. Dicha clave será entregada a la Autoridad Superior de cada Unidad Institucional; esta Autoridad Superior designará a una persona encargada de la guarda, custodia y regulación del uso de dicha clave.

El tiempo límite de entrega del informe: Paciente hospitalizado:

Para los pacientes hospitalizados electivos dentro de las veinticuatro (24) horas de realizado el estudio. En caso de estudios solicitados en emergencia, el informe e imágenes debe ser entregado de forma inmediata. Para los pacientes hospitalizados en los que se solicitó el estudio con carácter urgente el informe debe ser entregado en un máximo de 30 minutos, luego de realizado el mismo.

Paciente ambulatorio: Tiempo límite de entrega del informe: Dentro de cuatro (4) días hábiles de haberse realizado el estudio, contados desde el momento en que se realiza el estudio.

En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo propuesto por el Contratista entregará al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue al médico tratante de la Unidad Institucional referente, quien a la


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brevedad posible deberá atender al paciente para decidir manejo médico, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario; siempre y cuando no sea una complicación del procedimiento efectuado. En el caso que la complicación sea secundaria al procedimiento efectuado, el Contratista absorberá los gastos que incurra el INSTITUTO por la atención del paciente.

10. ASPECTOS ÉTICOS. El personal propuesto por el Contratista para la prestación de los Servicios de Tomografía Computarizada Axial Convencional, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del médico tratante y/o del INSTITUTO. Así mismo deberá evitar emitir comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas; funciones que son exclusivas del médico tratante institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración y profesionalismo como si fueran pacientes que acuden de forma particular a este tipo de servicio en el país. El Contratista debe tener en consideración que los estudios realizados a los pacientes institucionales son propiedad del INSTITUTO y no los usarán para la presentación de informes o estudios clínico-científicos a menos que exista autorización escrita por parte de las autoridades del INSTITUTO.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA HELICOIDAL PARA PACIENTES DEL

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Tomografía Computarizada Helicoidal para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. RECURSO HUMANO. a) Personal Profesional:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Diagnóstica o Radiología e Imágenes Diagnósticas.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.



Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia vigente de Encargado de Protección Radiológica (EPR) para Practica Tipo II Diagnóstico Médico autorizada y extendida por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).



Técnico en Radiología Diagnóstica con capacitación en Tomografía Computarizada. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del diploma de Técnico



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Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma o Constancia de capacitación en Tomografía Computarizada no menor de 6 meses.





de Enfermería registrado (a) en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso del Diploma.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Tarjeta de salud, vigente. Esta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del contrato, presentar fotocopia legalizada legible del anverso y reverso de la Tarjeta de Salud.

Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que se haga constar la experiencia en atención mínima de seis (6) meses en pacientes de pediatría y adultos a quienes se les realiza Tomografía Computarizada.


Secretaria Recepcionista. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Título o Diploma

a nivel medio.


Mensajero (a).







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Horario de atención (atención mínima de ocho (8) horas en días laborales y veinticuatro horas para aquellas Unidades que atiendan emergencias).


b) Condiciones Básicas:


Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Sala de recuperación. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Área de interpretaciones las radiografías de tomografía. Vestidores adecuados y seguros. Sala de Equipo de Tomografía Helicoidal.




Señalización y rotulación para radiación ionizante.

Planta generadora de energía eléctrica en perfectas condiciones para funcionar en caso emergencia y poder prestar el servicio ininterrumpidamente.




Mobiliario para el personal médico y paramédico.

Dispensador con agua potable con opciones de agua fría y caliente, que debe contar con vasos descartables.


Sillas de ruedas

b) Equipo, Insumos e Instrumental Médico Clínico – Diagnóstico Básico de Servicios:

Equipo de Tomografía Helicoidal multicorte (dieciséis -16- cortes mínimo) no mayor de 10 años de fabricación y para estudio de corazón de 64 cortes.

Implementos plomados de protección radiológica (delantales, batas o gabachas, cuellos, protectores gonadales, guantes, lentes).






Carro de asistencia en resucitación cardiopulmonar con drogas de


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Urgencia (adrenalina, atropina, lidocaína y otras que sean necesarias).



Tomas de Oxígeno.

Medios de contraste hidrosolubles para uso en Tomografía.


Constancia de empresa que brinda mantenimiento preventivo y correctivo al equipo diagnóstico, que certifique calibración de tubos emisores. (Empresa autorizada por la Dirección General de Energía).


Computadora, impresora e insumos (tonner, cartuchos, tinta y demás útiles de oficina).

Sistema Informático para envío de imágenes Digitales por Internet.

Medios de comunicación (teléfono, fax, correo electrónico, etc.). 4. ROPERÍA.

Batas limpias para pacientes en suficiente cantidad.

Sábanas y cobertores limpios en suficiente cantidad.

Batas quirúrgicas para médicos, sabanas quirúrgicas, campos quirúrgicos, etc., estériles para la realización de procedimientos especiales invasivos.

5. REGISTROS.

Agenda de turnos para los pacientes a quienes se les prestara el servicio de tomografía computarizada.

Agenda de turnos del personal que laborara en el área establecida del tomógrafo e informarlo por escrito a la Dirección Médica.

Archivo de informes computarizado por cinco (3) años y proporcionar dicho material cuando sea requerido.

Presentar por escrito protocolo técnico de los estudios para las diferentes regiones anatómicas.

Programa de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo de Tomografía Computarizada, durante el periodo del contrato; debiendo llevar bitácora de dicho mantenimiento.

Presentar por escrito plan de contingencia en caso de falla de la Tomografía Computarizada u otros de los insumos y equipos para mantener continuidad del servicio contratado, sin que el mismo sea interrumpido.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia de Operación vigente para la Práctica Tipo II Diagnóstico Médico, autorizada por el Departamento de Protección y Seguridad Radiológica de la Dirección General de Energía del Ministerio de Energía y Minas. (Ésta licencia deberá mantenerse en estatus vigente durante la vigencia del contrato)

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente emitida por el Departamento de Regulación, Acreditación y


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Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Ésta licencia deberá mantenerse en estatus vigente durante la vigencia del contrato)


6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. a) Para prestar este servicio de Tomografía Computarizada Helicoidal el paciente

deberá ser referido oficialmente de las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa. a través del formulario “Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares” (Forma SPS – 465).

b) Previo al procedimiento de tomografía computarizada, el Médico Radiólogo o

Técnico de Radiología que labore para el Contratista, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiese, y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, o es invasivo el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado, en hoja de papel membretado del Contratista.

c) Si el paciente es pediátrico, uno de los padres, el representante legal o la persona

responsable del menor de edad debe firmar la hoja de consentimiento informado. Si la persona no sabe o no puede firmar, deberá dejar la impresión digital del dedo pulgar derecho o en su defecto de cualquier otro dedo que tenga impresión digital reproducible, como por ejemplo en los casos de amputaciones, quemaduras u otras lesiones en los dedos.

d) Si la condición del paciente es crítica y los familiares, padres (en el caso pediátrico)

y/o representante legal o persona responsable no se encuentren o no pueden presentarse, para poder proporcionar la autorización que permita la realización del estudio de tomografía computarizada, el personal médico del hospital tomará la decisión de realizar el procedimiento eximiéndose de responsabilidad. Lo anterior deberá ser informado a los familiares, padres (en el caso pediátrico) y/o representante legal o persona responsable y paciente al momento del ingreso dejando constancia por escrito en el expediente clínico.

e) Todo paciente en condición crítica deberá ser referido a la realización del estudio

de Tomografía Computarizada luego de haber recibido su tratamiento de estabilización y encontrarse en las condiciones apropiadas para la realización del procedimiento

f) El Personal propuesto por el Contratista para la prestación de los servicios de

Tomografía Computarizada, prestará los servicios con toda dedicación, diligencia y esmero con apego a las prescripciones científicas y legales, siendo el Contratista el responsable de los daños y perjuicios que cause en todo caso a los pacientes


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del INSTITUTO por dolo, culpa, impericia, negligencia o ignorancia inexcusable del personal anteriormente referido.

g) El Médico Radiólogo del Contratista, deberá permanecer dentro del Servicio de Tomografía Computarizada en días y horas hábiles (de lunes a viernes de siete (7) a quince (15) horas) para el análisis e interpretación de los estudios y la realización de informes, así como para resolver consultas con los Médicos Especialistas tratantes de las Unidades Hospitalarias. Así también, deberá atender llamadas de emergencia en días y horas inhábiles, debiendo presentarse en un tiempo máximo de 45 minutos, luego de haberse solicitado su presencia vía telefónica, para ello deberá indicar los números telefónicos en donde se le podrá contactar y en caso de cambiarlos, deberá notificarlo por escrito de inmediato, a las Direcciones Médicas de las Unidades Hospitalarias, y personal de turno del Contratista.

h) El (los) Técnico (s) de radiología deberá (n) permanecer dentro de la Unidad las

24 horas del día, los 365 días del año para la realización de los estudios de Tomografía Computarizada solicitados.

i) El personal de enfermería deberá permanecer dentro de la Unidad en días y horas

hábiles para la realización de los estudios de Tomografía Computarizada solicitados. Este personal asiste procedimientos y prepara los insumos a utilizar, como el medio de contraste, y otras actividades inherentes de su actividad asistencial. El personal Técnico de Tomografía Computarizada del Contratista, realizará las funciones del personal de Enfermería durante los días y horas inhábiles; quedando a discreción del Contratista la contratación del personal de Enfermería para los días y horas inhábiles de acuerdo a las necesidades de diagnóstico que el servicio vaya generando.

j) El o los estudios de Tomografía Computarizada solicitados deben de ser

interpretados únicamente por el (los) Médico (s) Radiólogo (s) del Contratista. Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de “Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares” (Forma SPS-465).

k) El tiempo promedio para citar a pacientes de consulta externa para la realización

del estudio solicitado deberá ser menor de una (01) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Contratista deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito, en hoja membretada del Contratista.

l) Los estudios solicitados con carácter urgente del área hospitalaria del Unidades

Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán realizarse en forma inmediata sin sobrepasar un máximo de 30 minutos y el informe debe ser entregado en un máximo de 60 minutos, luego de realizado el estudio; y en pacientes hospitalarios electivos (debiendo definir el criterio de paciente electivo hospitalario, el médico Institucional responsable de


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solicitar el estudio) se deberá citar al paciente para el siguiente día. El informe del paciente hospitalario electivo deberá entregarse en un periodo no mayor de 24 horas luego de realizado el estudio.

m) El tiempo en sala de espera para la realización del estudio solicitado en pacientes

de Consulta Externa, no deberá ser mayor de 40 minutos; desde el ingreso al área de realización del estudio, hasta el momento del egreso.

n) El Contratista dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran,

anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del Contratista.

o) El Contratista deberá presentar por escrito un Plan de Contingencia en caso de

falla de Tomógrafo u otro equipo necesario para la realización de los servicios a contratar, que sirva para mantener continuidad del servicio contratado, sin que el mismo sea interrumpido.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Tomografía Computarizada, de la Camilla de Tomografía Computarizada Helicoidal entre la realización del estudio de un paciente a otro paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean dentro de los estándares hospitalarios; así también debe existir un manejo adecuado de los desechos hospitalarios de conformidad con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios), con la identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada apropiadamente. Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente esterilizado.

8. REDACCIÓN DEL INFORME.

El informe deberá presentarse en hoja de papel membretado del Contratista de la forma siguiente:

Informe de Tomografía Computarizada Helicoidal

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Paciente interno: Servicio: Cama: Médico que envía: Médico Radiólogo:


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Estudio realizado: Aspectos relevantes durante la realización del Estudio:

Hallazgos: Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Debiendo describir los cortes, los cuales deben ser de un grosor de 2 a 3 mm., en exploraciones de estructuras anatómicas pequeñas (hipófisis, silla turca, senos, tiroides, etc.) y a nivel torácico, abdominales y cráneo de 5 a 10 mm. Para articulaciones temporomandibulares, órbitas, peñascos, oídos, silla turca, de 3 a 4 mm. Para cuello, columna, caderas, rodillas, tobillos, hombros y otras, de 3 a 4 mm., o con cortes más delgados que mejoren la imagen y certeza diagnóstica, cuando el operador lo considere necesario en el afán de mejorar la certeza diagnostica. Debe quedar inscrito en la filmina del estudio el nombre de la Unidad médica referente, nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio. Se incluirán de 20 a 35 imágenes por cada estudio, distribuidas en dos películas radiográficas. Se harán las reconstrucciones de las estructuras en forma clara, debiendo presentarse tales reconstrucciones en película radiográfica, filmina y fotos para los casos de tercera dimensión, en las medidas estándar, u otras medidas que se consideren necesarias para resaltar los hallazgos diagnósticos. Se debe describir los hallazgos haciendo énfasis en los detalles anormales que se encuentren. Si el procedimiento es invasivo, se deberá describir el procedimiento y los hallazgos encontrados en el momento de la realización del mismo.

Diagnóstico Tomográfico: Debe ser concordante a los hallazgos descritos, siendo necesario hacer diagnóstico diferencial, correlacionando con el historial clínico del paciente, o con los estudios previos, si estos existiesen.

Si hubiese alguna complicación durante el estudio, deberá anotarse en el informe, tanto en estudios invasivos y no invasivos, pero sobre todo en los estudios invasivos. El informe tomográfico deberá realizarse en hoja membretada del Contratista, debiendo llenar los requisitos de: sello y firma del profesional Médico Radiólogo que interpreta el estudio. Así mismo deberá llevar el sello del Contratista.


El Contratista deberá enviar a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, como consecuencia del servicio técnico prestado, el estudio e informe en original y copia por medio de mensajería al área administrativa correspondiente, en un sobre debidamente cerrado, debiendo


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adjuntar a dicho informe las imágenes en película radiográfica, placa de filmina, y fotos, así como los medios ópticos con las imágenes del estudio (CD o DVD).

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el Contratista podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado. El Contratista deberá entregar el software y la clave de acceso al mismo, para acceder a las imágenes del estudio. Dicha clave será entregada a la Autoridad Superior de cada Unidad Institucional; esta Autoridad Superior designará a una persona encargada de la guarda, custodia y regulación del uso de dicha clave.

El tiempo límite de entrega del informe: Paciente hospitalizado:

Para los pacientes hospitalizados electivos dentro de las veinticuatro (24) horas de realizado el estudio. En caso de estudios solicitados en emergencia, el informe e imágenes debe ser entregado de forma inmediata. Para los pacientes hospitalizados en los que se solicitó el estudio con carácter urgente el informe debe ser entregado en un máximo de 30 minutos, luego de realizado el mismo.

Paciente ambulatorio: Tiempo límite de entrega del informe: Dentro de cuatro (4) días hábiles de haberse realizado el estudio, contados desde el momento en que se realiza el estudio.

En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo propuesto por el Contratista entregará al paciente una nota de contrarreferencia en sobre sellado, el cual llevará anotada la palabra URGENTE y le indicará al paciente que la entregue al médico tratante de la Unidad Institucional referente, quien a la brevedad posible deberá atender al paciente para decidir manejo médico, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario; siempre y cuando no sea una complicación del procedimiento efectuado. En el caso que la complicación sea secundaria al procedimiento efectuado, el Contratista absorberá los gastos que incurra el INSTITUTO por la atención del paciente.

10. ASPECTOS ÉTICOS. El personal propuesto por el Contratista para la prestación de los Servicios de Tomografía Computarizada Helicoidal, se abstendrá de hacer comentarios que deterioren la imagen del médico tratante y/o del INSTITUTO. Así mismo deberá evitar emitir comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del


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mismo y/o medidas terapéuticas; funciones que son exclusivas del médico tratante institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración y profesionalismo como si fueran pacientes que acuden de forma particular a este tipo de servicio en el país. El Contratista debe tener en consideración que los estudios realizados a los pacientes institucionales son propiedad del INSTITUTO y no los usarán para la presentación de informes o estudios clínico-científicos a menos que exista autorización escrita por parte de las autoridades del INSTITUTO.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE ULTRASONOGRAFÍA CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTÁTIL PARA

PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL -IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Ultrasonografía Convencional con Equipo Fijo o Portátil para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones:


Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y

Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizados en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.


Certificación de Colegiado Activo (original). Ésta constancia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO.








Fotocopia simple legible del anverso y reverso de Tarjeta de Salud, vigente. (Ésta Tarjeta deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).

Fotocopia legible legalizada de la documentación que haga constar la experiencia en atención, mínima de seis (6) meses en pacientes a quienes se les realiza Ultrasonografía.



medio.


Mensajero (a).


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Personal de mantenimiento y limpieza. OBSERVACIONES: El Recurso Humano propuesto por el CONTRATISTA que labore en otra Institución Estatal o Privada, deberá presentar Declaración Jurada contenida en Acta Notarial en la que conste que entre el horario en que labora en la otra Institución y el que propone laborar para el CONTRATISTA, no existe traslape de horario; debiendo detallarse para el efecto dichos horarios. 2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA:



Horario de atención 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18:00 horas), y veinticuatro horas para atender a Unidades que refieran por emergencia.




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Vestidores adecuados y seguros. Sala de ultrasonido.

Extintores en buen estado y bitácora de mantenimiento de los mismos.




3. DISPONIBILIDAD Y ESTADO ÓPTIMO DEL MOBILIARIO Y EQUIPO:



Dispensador con agua potable y vasos descartables.


b) Equipo, insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios:

Equipo de Ultrasonido de Diagnóstico Médico fijo o portátil con fecha de fabricación no mayor de 6 años, blanco y negro para Ultrasonido Convencional. Transductores del tipo convexos o sectoriales, multifrecuencias con rango

entre 2.5 - 6 MHz. Transductores Lineales con rango de 5 a 14 MHz o más (dependiendo del

estudio).


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Transductores Endorectales o Endocavitarios del tipo convexos o sectoriales, multifrecuencias con rango de 5 a 8 MHz o más (dependiendo del estudio).

Impresora en blanco/negro para Ultrasonido Convencional

O Equipo de Ultrasonido de Diagnóstico Médico con fecha de fabricación no mayor de 6 años blanco y negro, Doppler Color para Ultrasonido Convencional y Ultrasonido Doppler Color con Software para Tercera, y Cuarta Dimensión (de preferencia). Transductores del tipo convexos o sectoriales, multifrecuencias con rango

de 2.5 a 6 MHz. Transductores Lineales con rango de 5 a 14 MHz o más (dependiendo del

estudio). Transductores Endorectales o Endocavitarios del tipo convexos o

sectoriales, multifrecuencias con rango entre 5 a 8 MHz o más (dependiendo del estudio).

Transductor Volumétrico de 2.5 a 12 MHz., multifrecuencias, para aplicaciones de Tercera, y Cuarta Dimensión (de preferencia).

Impresora para imprimir en blanco y negro para Ultrasonido Convencional. Impresora para imprimir a Color (en el caso de Doppler, Tercera o Cuarta

Dimensión).


Dos equipos de ambú completos (adulto y niños).

Dos equipos de oxigenoterapia completos con reguladores y mascarillas de oxígeno (adulto y niño).

Tomas de Oxígeno.


Equipo e insumos necesarios que incluye medicamentos en el caso de Guía a través de Ultrasonografía para drenaje o biopsias.




4. ROPERÍA:



Sabanas Estériles, Campos Estériles, Batas Estériles, etc. 5. REGISTROS:

Agenda de citas.


Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y


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Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO)


Deberá contar con Programa de Mantenimiento Preventivo y Correctivo periódico para los Equipos de Ultrasonido y sus accesorios, y la bitácora de los mismos.



Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con el formulario de Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA o Auxiliar de Enfermería, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.



d) El o los estudios de ultrasonido solicitados deben de ser realizados e

interpretados únicamente por Médico Radiólogo del CONTRATISTA.


f) El tiempo promedio para citar al paciente de consulta externa para la

realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito.

g) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser

mayor de cuarenta (30) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.


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h) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los afiliados que así lo

requieran, anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del CONTRATISTA.

i) Los estudios se pueden presentar en: fotos provenientes de rollos de papel

térmico, en hojas de papel térmico o en película radiográfica para impresión de ultrasonido, siempre guardando las equivalencias del número de fotos que se solicitan en cada examen. En el caso de Ultrasonido Doppler Color, debe incluir fotos, que resalte los colores de los flujos y la reproducción del espectro vascular.

j) El CONTRATISTA deberá mantener estándares de calidad en el material e

insumos que utilice para la realización de los exámenes de ultrasonido como en los que utiliza en la reproducción fotográfica de los hallazgos de los estudios y en la redacción de los informes.

k) El CONTRATISTA cuando realice estudios para Guía Ultrasonografía para biopsias o drenajes, deberá recolectar dos muestras para cultivos o para análisis histológico, siendo el CONTRATISTA el responsable del proceso de análisis histológico y/o microbiológico de dichas muestras debiendo entregar el resultado de estos análisis a más tardar 5 días hábiles posteriores.

l) El CONTRATISTA será el responsable directo, así como de los costos que

conlleve cualquier complicación que se produzca derivada de la biopsia o drenaje guiado por Ultrasonido.

m) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del



Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Ecografía y del Transductor o Transductores utilizados; y su limpieza entre paciente y paciente, limpieza de la camilla que se usa entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso, con base a la ley vigente, identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, según Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado conforme normas del proveedor de los transductores.


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Ultrasonografía Convencional Con Equipo Fijo O Portátil

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Paciente Hospitalizado: Servicio: Cama: Médico que envía: Fecha: Tipo de Ultrasonografía y/o Procedimiento: Indicación de procedimiento.

Hallazgos: Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Tomando en consideración las siguientes anotaciones como requisitos mínimos para cada área de estudio, cada estudio debe estar firmado por el profesional especialista quien debe llenar los requisitos académicos establecidos en la Ley y acordados con el INSTITUTO.

Descripción de los Hallazgos: ULTRASONOGRAFIA CONVENCIONAL CON EQUIPO FIJO O PORTATIL

Ultrasonografía Convencional Transfontanelar.

El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales. El estudio se realiza en niños recién nacidos hasta los 9 meses o un año,

mientras el cierre de la fontanela anterior lo permita. Usar transductor lineal de alta resolución de 5 -12 MHz. Debe rastrearse a través de la fontanela anterior ambos hemisferios

cerebrales, estableciendo diferenciación entre la corteza y medula cerebral, definir surcos cerebrales, el tallo cerebral, amígdalas, ventrículos tercero y cuarto, los plexos coroideos y la línea interhemisférica. Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural ecográfica y las anormalidades detectadas.

Indicar el volumen y dimensión de los ventrículos y de los plexos coroideos, sobre todo en los casos de hidrocefalia o hemorragia intraventricular o pericoroidea.


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Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen y si hay colecciones debe reportarse el volumen de las mismas y su efecto hacia estructuras vecinas.

Deberá establecerse la ausencia o la presencia de edema cerebral. Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos

encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos proporcionados. Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

Ultrasonografía Convencional Tiroideo.

El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

Usar transductor lineal de alta resolución de 7.5 -12 MHz

Deben compararse ambos lóbulos tiroideos y describir sus diferencias o simetría, así como el istmo tiroideo.

Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural.

Indicar el volumen tiroideo o sus dimensiones sagitales, transversas o anteroposteriores.

Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen.

Si se identifican anormalidades en glándula paratiroides, describirlas.

Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

Ultrasonografía Convencional Paratiroideo.

El estudio debe realizarse en los planos transversales y longitudinales.

Usar transductor lineal de alta resolución de 7.5 -12 MHz

Deben compararse ambos lóbulos de la Paratiroides y describir sus diferencias o simetría,

Debe evaluarse y describirse su anatomía estructural.

Indicar el volumen tiroideo o sus dimensiones sagitales, transversas o anteroposteriores.

Debe medirse el tamaño de las lesiones o hallazgos que se identifiquen.

Si se identifican anormalidades en glándula tiroides describirlas.


Ultrasonografía Convencional Mama Derecha, Izquierda y Bilateral.

Se exploran ambas mamas, salvo el caso de ausencia de una por mastectomía y ambas regiones axilares.

Deben evaluarse sus cuatro cuadrantes y regiones retro areolares y describir hallazgos anormales, así como las medidas y localización de dichos hallazgos en cada mama.

Usar transductor lineal de alta resolución 7 MHz o mayor.

Deben compararse ambas mamas y región axilar así como resto de su anatomía y describirse, salvo el caso que fuese solo una mama por ausencia de la otra por mastectomía.

Si el estudio es unilateral por extirpación quirúrgica previa de la mama contralateral, siempre deberá rastrearse ambas regiones axilares.


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Los cortes deben ser transversales y sagitales.

Usar en el informe la descripción del Colegio Americano de Radiología para ultrasonido de mama y el mapeo de la orientación de las agujas del reloj, para la localización de lesiones.

Fotos de tamaño normal (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes cada una).

Ultrasonografía Convencional Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar.

Debe usarse transductor con rango entre 2.25 a 5.0 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior (lóbulos derecho, izquierdo incluyendo caudado), medida del lóbulo derecho. Si hay anormalidad describir en que número de segmento hepático.

La vesícula debe evaluarse en todo paciente adulto y pediátrico fisiológicamente distendida tras 8 -12 horas o más de ayuno.

Como rutina debe medirse la vesícula, pared y si se visualizan cálculos, medidas de estos hasta donde sea posible.

Debe evaluarse y describirse la relación de ecogenicidad del hígado con el riñón derecho. Así como su receso de Morrison.

Debe evaluarse la relación del hígado con el diafragma y si existen derrames pleurales o líquido subdiafragmático describirlo.

Debe evaluarse y describir el páncreas, sí se encuentra agrandado todo o una parte, dar medidas. Describir si se visualiza conducto pancreático.

Evaluar y describir las vías biliares intra y extrahepáticas.

Evaluar, describir y medir el colédoco y vena porta.

En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

Foto de tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada una).

Ultrasonografía Convencional Suprarrenal Derecha, Izquierda y Bilateral.

Paciente en ayunas de 8 horas.

Usar transductor con rango entre 2.25 a 5 MHz convexo, sectorial o multifrecuencias.

Evaluación y descripción comparativa del polo superior de ambos riñones y de ambas glándulas suprarrenales.

Si el rastreo es unilateral por extirpación quirúrgica de una de las estructuras renales, siempre deberá rastrearse la fosa renal en donde el riñón se ha extirpado.

Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza renal del polo superior renal.

Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de la estructura suprarrenal.


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Explicar si existe o no pérdida de la relación córtico-medular del polo superior renal.

Describir si existen colecciones suprarrenales, perirrenales o intrarrenales.

Evaluar y describir la relación de ambos con hígado y bazo respectivamente, y sus Recesos de Morrison.


Ultrasonografía Convencional Renal Derecho, Izquierdo y Bilateral.



Evaluación y descripción comparativa de ambos riñones.

Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza.


Explicar si existe o no pérdida de la relación córtico-medular.

Describir alteraciones significativas en los contornos renales, y la causa probable.

Describir si existen colecciones peri-renales o intrarrenales.


Debe evaluarse vejiga premicción, describir volumen premicción y post-micción.


Ultrasonografía Convencional de Prostático Suprapúbico (vía abdominal).

Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior, longitudinal o sagital.


Vejiga distendida con no menos de 250 cc., como ventana acústica.

Debe evaluar la vejiga llena, las paredes vesicales, si hay sedimento, cálculos y masas. Se debe medir su volumen premiccional y volumen postmiccional. (Omitir medida post-micción si el paciente tiene instalada sonda uretro-vesical o suprapúbica), debiendo informarse porque no se midió.

Debe medirse la dimensión de la próstata y el volumen prostático.

Debe evaluarse y describirse la ecogenicidad, contornos regulares o irregulares de la próstata y la localización de hallazgos dentro de la misma.

Evaluar y describir vesículas seminales.

Evaluar ambos riñones con medidas.


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Fotos de tamaño normal (comparado a fotos de rollo de papel térmico (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

Ultrasonografía Convencional Prostático Endorrectal.

Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior y sagital.

Usar transductor tipo sonda de rango entre 5 a 8 MHz o más, multiplanares o biplanares.

Debe medirse el tamaño y el volumen prostático.

Evaluar y describir vesículas seminales.

Debe evaluarse y describir toda su anatomía estructural.

Describirse características de ecogenicidad, tamaño de los hallazgos identificados y emitirse conclusión diagnóstica o posibilidad ultrasonográfica.


Ultrasonografía Convencional Testículo y Epidídimo Derecho, Testículo y Epidídimo Izquierdo y Testículo y Epidídimo Bilateral (escrotal).

Se evalúan con transductor lineal de alta resolución de 7.5 MHz o mayor.

Deben obtener imágenes en planos sagitales y transversales.

Deben compararse escroto y medirse ambos testículos.

Debe evaluarse y medirse los epidídimos: cabeza, cuerpo y cola, cordón espermático.

Describir si existe en escroto líquido libre o tabicado.

Deben evaluarse y describirse la ecogenicidad testicular y la integridad del mediastino testicular.

Si se detectan patologías, debe darse las dimensiones y localización de los hallazgos.

Si son niños debe describirse la posición y ubicación de los testículos. Se debe rastrear los canales inguinales y abdomen, si los testículos no se ubican en el escroto.


Ultrasonografía Convencional Abdomen Superior.

Descripción de la ecogenicidad, contornos, tamaño, forma de las estructuras, etc.


Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior, indicar medida del lóbulo derecho.

Si hay anormalidad en cualquier sentido del lóbulo caudado describirlo.


Como rutina debe medirse y reportar tamaño de la vesícula y su pared.


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Debe describirse si existe o no alteración patológica, comparativa de la ecogenicidad del hígado con la del riñón derecho. El receso de Morrison derecho, el diafragma derecho, y si hay derrame pleural derecho o líquido subdiafragmático derecho.

Debe evaluarse y describirse si existe derrame pleural derecho, o liquido subdiafragmático.

Debe de evaluarse y describir ambos riñones con medidas, reportando la medida de la corteza y si se conserva la relación.

Debe evaluarse y describir el páncreas, si se encuentra agrandado todo o una parte, dar medidas de la cabeza, cuerpo, cola, su morfología y si se visualiza el conducto pancreático.


Evaluar y medir el colédoco y vena porta.

Debe describirse el bazo, el receso de Morrison izquierdo, el diafragma izquierdo, y si hay derrame pleural izquierdo o líquido subdiafragmático Izquierdo.

Foto tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen o no colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

Ultrasonografía Convencional Abdomen Inferior. (Incluye descripción de la fosa iliaca derecha e izquierda, hipogastrio y mesogastrio, flacos derechos e izquierdo con análisis de ciego y apéndice, sigmoides, colon ascendente y descendente, yeyuno e ilion si estos presentasen patología, análisis de correderas paracólicas, polos inferiores renales y espacios de mórrison, útero y ovarios en caso de paciente femenino, próstata y vesículas seminales en el caso de paciente masculino, vejiga urinaria en llenado a máxima capacidad y postmiccionalmente):

Para su realización debe ser requisito llenado de la Vejiga Urinaria a Máxima capacidad.



Evaluar y describir el polo inferior de los riñones o en su totalidad, espacios de Morrison, correderas paracólicas bilaterales, colon ascendente y descendente, ciego y apéndice. Se debe describir el sigmoides, ilion y yeyuno, si estos presentasen algún tipo de anormalidad.

Evaluar y describir útero y ovarios en el caso de paciente femenino y en el caso de paciente masculino, próstata y vesículas seminales.

Evaluar y describir vejiga urinaria en su fase de llenado a máxima capacidad, y postmiccionalmente, debiendo hacerse medición de volúmenes urinarios premiccional y postmiccional.


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Se deberá describir si es necesario, la presencia de liquido en los espacios de morrison, correderas paracólicas, arreas pélvicas, así como cualquier otro tipo de anormalidades detectadas.

Ultrasonografía Convencional Abdomen Completo.



Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior, indicar medida del lóbulo derecho.

Si hay anormalidad en cualquier sentido del lóbulo caudado describirlo.


Como rutina debe medirse y reportar tamaño de la vesícula y su pared.

Debe describirse si existe o no alteración patológica, comparativa de la ecogenicidad del hígado con la del riñón derecho. El receso de Morrison derecho, el diafragma derecho, y si hay derrame pleural derecho o líquido subdiafragmático derecho.

Debe evaluarse y describirse si existe derrame pleural derecho, o liquido subdiafragmático.

Debe de evaluarse y describir ambos riñones con medidas, reportando la medida de la corteza y si se conserva la relación.

Debe evaluarse y describir el páncreas, si se encuentra agrandado todo o una parte, dar medidas de la cabeza, cuerpo, cola, su morfología y si se visualiza el conducto pancreático.


Evaluar y medir el colédoco y vena porta.

Debe describirse el bazo, el receso de Morrison izquierdo, el diafragma izquierdo, y si hay derrame pleural izquierdo o líquido subdiafragmático Izquierdo.

Foto tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno).

En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen o no colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal.

Describir el área de ambas Correderas Paracólicas y algún tipo de anormalidad detectada en el área abdominal superior si la hubiese.

Reportar revisión del retroperitoneo.

Ultrasonografía Convencional Musculoesquelético.

Transductores lineales con rango de 7.5 a 15 MHz

Vistas longitudinales, oblicuas y transversas.

Investigar la patología por la cual fue solicitado el estudio.


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Describir hallazgos y localización, con todas las características que considere pertinentes, en el caso del musculo, tendones, vainas tendinosas, fibras musculares e inserciones tendinosas.

Describir integridad o desgarre o fractura muscular, fascia muscular, liquido inflamatorio o hemorrágico en facias o intramuscular, tendones, etc., en el caso de ultrasonido musculoesquelético.

Describir posibilidades diagnósticas ultrasonográficas.


Debe quedar inscrito en la filmina o foto del estudio electrónicamente el nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio.

Ultrasonografía Convencional Articular Derecho, Izquierdo y Bilateral.




Describir hallazgos y localización, con todas las características que considere pertinentes, en el tejido blando.

Describir ligamentos y su inserción, espacios articulares, integridad del cartílago, si hay liquido en bursas o periarticular, etc.

Describir posibilidades diagnósticas ultrasonográficas.



Ultrasonografía Convencional de Tejidos Blandos.




Describir hallazgos y localización, con todas las características que considere pertinentes del tejido blando a explorar.

Describir la integridad de las estructuras vecinas al área de tejido blando explorado, así como la anormalidad de las mismas, si las hubiese.

Dar a conocer las posibilidades diagnósticas de las anormalidades encontradas, para que se establezcan correlaciones químicas adecuadas.



Diagnóstico de Ultrasonido:

Debe ser claro, concreto, y con correlaciones diagnosticas que sirvan de apoyo al Médico Clínico Institucional.


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9. ENTREGA DEL INFORME: El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, papel térmico o por cualquier medio óptico (CD o DVD) esto último a requerimiento de la Unidad referente.

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, podrá trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado. El tiempo límite de entrega del informe: Dentro de la semana de haberse realizado el estudio. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contra-referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado.

10. ASPECTOS ÉTICOS: El CONTRATISTA y su personal, se abstendrán de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional.

Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio.

El contratista se abstendrá de hacer uso de las imágenes ultrasonográficos obtenidos en los estudios de ultrasonido para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE ULTRASONOGRAFÍA DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTATIL

PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Ultrasonografía Doppler Color con Equipo Fijo o Portátil para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones que llenen los siguientes requisitos y condiciones:


Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de

Médico y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizados en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.


Certificación de Colegiado Activo (original). Ésta constancia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO.





Fotocopia legible legalizada de la documentación que haga constar la experiencia en atención mínima de seis (6) meses en pacientes a quienes se les realiza Ultrasonografía.



medio.


Mensajero (a).



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Horario de atención 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18:00 horas), y veinticuatro horas para atender a Unidades que refieran por emergencia).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: Sala de espera. Servicio sanitario (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla). Vestidores adecuados y seguros. Sala de ultrasonido.

Extintores en buen estado y bitácora de mantenimiento.









b) Equipo, insumos e Instrumental Médico Clínico Básico de Servicios:

Equipo de Ultrasonido de Diagnostico Medico fijo o portátil con fecha de fabricación no mayor de 6 años, blanco y negro, Doppler Color para Ultrasonido Convencional y Ultrasonido Doppler Color. Transductores del tipo convexos o sectoriales, multifrecuencias con rango

de 2.5 - 6 MHz. Transductores Lineales con rango de 5 a 14 MHz o más (dependiendo del


sectoriales, multifrecuencias con rango de 5 a 8 MHz o más (dependiendo del estudio).


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Impresora en blanco/negro para Ultrasonido Convencional y a Color (en el caso de Doppler.

Equipo de Ultrasonido de Diagnóstico Médico con fecha de fabricación no mayor de 6 años blanco y negro, Doppler Color para Ultrasonido Convencional y Ultrasonido Doppler Color con Software para Tercera, y Cuarta Dimensión. Transductores del tipo convexos o sectoriales, multifrecuencias con rango

de 2.5 a 6 MHz. Transductores Lineales con rango de 5 a 14 MHz o más (dependiendo del


sectoriales, multifrecuencias con rango entre 5 a 8 MHz o más (dependiendo del estudio).

Transductor Volumétrico (de preferencia) de 2.5 a 12 MHz., multifrecuencias, para aplicaciones de Tercera, y Cuarta Dimensión.

Impresora para impresión en blanco y negro. Impresora para impresión en Color (en el caso de Doppler, Tercera o Cuarta

Dimensión).


Dos equipos de ambú completos (adulto y niños).

Dos equipos de oxigenoterapia completos con reguladores y mascarillas de oxígeno (adulto y niño).

Tomas de Oxígeno.


Equipo e insumos necesarios que incluye medicamentos en el caso de Guía a través de Ultrasonografía para drenaje o biopsias.




4. ROPERÍA:



Sabanas Estériles, Campos Estériles, Batas Estériles, etc.

5. REGISTROS:

Agenda de citas.


Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO)


-153-







Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Del Departamento de Zacapa, con el formulario de Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo del

CONTRATISTA o Auxiliar de Enfermería, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.



d) El o los estudios de ultrasonido solicitados deben de ser realizados e

interpretados únicamente por Médico Radiólogo del CONTRATISTA.


f) El tiempo promedio para citar al paciente de consulta externa para la

realización del estudio solicitado deberá ser menor de una (1) semana, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito.

g) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser

mayor de cuarenta (30) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso.


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h) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo requieran, anotando nombre, número de afiliación, fecha, hora de ingreso y salida, en hoja membretada del CONTRATISTA.

i) Los estudios se pueden presentar en: fotos provenientes de rollos de papel

térmico, en hojas de papel térmico o en película radiográfica para impresión de ultrasonido, siempre guardando las equivalencias del número de fotos que se solicitan en cada examen. En el caso de Ultrasonido Doppler Color, debe incluir fotos, que resalte los colores de los flujos y la reproducción del espectro vascular.

j) El CONTRATISTA deberá mantener estándares de calidad en el material e

insumos que utilice para la realización de los exámenes de ultrasonido como en los que utiliza en la reproducción fotográfica de los hallazgos de los estudios y en la redacción de los informes.

k) El CONTRATISTA cuando realice estudios para Guía Ultrasonografía para

biopsias o drenajes, deberá recolectar dos muestras para cultivos o para análisis histológico, siendo el CONTRATISTA el responsable del proceso de análisis histológico y/o microbiológico de dichas muestras debiendo entregar el resultado de estos análisis a más tardar 5 días hábiles posteriores.

l) El CONTRATISTA será el responsable directo, así como de los costos que

conlleve cualquier complicación que se produzca derivada de la biopsia o drenaje guiado por Ultrasonido.

m) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del



Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Ecografía y del Transductor o Transductores utilizados; y su limpieza entre paciente y paciente, limpieza de la camilla que se usa entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso, con base a la ley vigente, identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, según el Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado conforme normas del proveedor de los transductores.


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Ultrasonido Ultrasonografía Doppler Color Con Equipo Fijo o Portátil

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Paciente Hospitalizado Servicio: Cama: Médico que envía: Tipo de ultrasonografía y/o procedimiento: Indicación del procedimiento: Fecha realización:

Hallazgos:

Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Tomando en consideración las siguientes anotaciones como requisitos mínimos para cada área de estudio, cada estudio debe estar firmado por el profesional especialista quien debe llenar los requisitos académicos establecidos en la Ley y acordados con el INSTITUTO.

Descripción de los Hallazgos:

ULTRASONIDO DOPPLER COLOR CON EQUIPO FIJO O PORTATIL

Ultrasonografía DOPPLER Color Mama Derecha, Izquierda y Bilateral

Deben evaluarse sus cuatro cuadrantes y regiones retroareolares y describir hallazgos anormales, así como las medidas y localización de dichos hallazgos.

Usar transductor lineal de alta resolución 7 MHz o mayor.

Deben compararse ambas mamas y región axilar así como resto de su anatomía y describirse.

Si el estudio es unilateral por extirpación quirúrgica previa de la mama contra lateral, siempre deberá rastrearse ambas regiones axilares.

Los cortes deben ser transversales y sagitales.

Usar en el informe la descripción del Colegio Americano de Radiología para ultrasonido de mama y el mapeo de la orientación de las agujas del reloj, para la localización de lesiones.


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Usando el software de power angio y color, se determinara la irrigación normal de la estructura o si hay áreas de pobre irrigación o aumentada.

Se hará análisis de Velocimetría Doppler cuando el caso lo amerite haciendo reproducción del espectro de la misma.

En la Velocimetría Doppler deberá reportarse los valores de la Relación Sístole Diástole, Velocidad Máxima Sistólica, Velocidad Máxima Diastólica, Índice de Resistencia, Índice de Pulsatilidad, debiendo establecerse correlaciones con dichos valores.

Deberá presentarse diagramación vascular cuando se considere ecográficamente pertinente de acuerdo a las anormalidades detectadas o cuando el medico clínico tratante lo solicite.

Fotos de tamaño normal (mínimo 4 cuadros con 2 imágenes en cada uno y 2 cuadros que demuestren los hallazgos de la reproducción del color).

Ultrasonografía DOPPLER Color Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar.


Evaluar y describir toda la glándula hepática desde su límite superior hasta su límite inferior (lóbulos derecho, izquierdo incluyendo caudado), medida del lóbulo derecho. Si hay anormalidad describir en que número de segmento hepático. Debe evaluarse y describirse la relación de ecogenicidad del hígado con el riñón derecho. Así como su receso de Morrison. Debe evaluarse la relación del hígado con el diafragma y si existen derrames pleurales o líquido subdiafragmático describirlo.

En caso sea estudio en un paciente post-operado, describir si existen colecciones líquidas, o signos de obstrucción intestinal. Evaluar, medir y describir las vías biliares intra y extrahepáticas.

Evaluar y Describir la Vesícula biliar, sus pares y su contenido.

Evaluar, describir las arterias, Venas Hepáticas y Vena Porta, así como el Sistema Venoso Esplenoportal y el sistema arterial y venoso Vesicular.

Usando el software de power angio y color se determinara la irrigación normal de las estructuras o si hay áreas de pobre irrigación o aumentada.

Se hará análisis de Velocimetría Doppler haciendo reproducción del espectro de la misma, tanto arterial como venosos.

En la Velocimetría Doppler deberá reportarse los valores de la Relación Sístole Diástole, Velocidad Máxima Sistólica, Velocidad Máxima Diastólica, Índice de Resistencia, Índice de Pulsatilidad, debiendo establecerse correlaciones con dichos valores ,índice congestivo hepático y presión media de la vena porta.


Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos


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Foto de tamaño normal para cada glándula u órgano (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno y 4 cuadros que demuestren los hallazgos de la reproducción del color).

Ultrasonografía DOPPLER Color Renal Derecho, Izquierdo y Bilateral.



Evaluación y descripción comparativa de ambos riñones.

Describir dimensión longitudinal, transversal, anteroposterior, grosor de corteza.


Explicar si existe o no pérdida de la relación córtico-medular.

Describir alteraciones significativas en los contornos renales, y la causa probable.

Describir si existen colecciones perirrenales o intrarrenales.


Evaluar y describir los flujos arteriales y venosos.

Usando el software de power angio y color, se determinara la irrigación normal de las estructuras o si hay áreas de pobre irrigación o aumentada.

Se hará análisis de Velocimetría Doppler cuando el caso lo amerite haciendo reproducción del espectro de la misma, tanto arterial como venosos.

En la Velocimetría Doppler deberá reportarse los valores de la Relación Sístole Diástole, Velocidad Máxima Sistólica, Velocidad Máxima Diastólica, Índice de Resistencia, Índice de Pulsatilidad, debiendo establecerse correlaciones con dichos valores, de las arterias renales, venas renales, ramas arteriales córtico medulares, así como el nacimiento de ambas arterias renales de la aorta.


Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos.

Debe evaluarse vejiga premicción, describir volumen premicción y post-micción.



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Ultrasonografía DOPPLER Color Prostático Suprapúbico (vía abdominal).

Los cortes deben hacerse transversos, anteroposterior, longitudinal o sagital.


Vejiga distendida con no menos de 250 cc., como ventana acústica.

Debe evaluar la vejiga llena, las paredes vesicales, si hay sedimento, cálculos y masas. Se debe medir su volumen premiccional y volumen postmiccional. (Omitir medida post-micción si el paciente tiene instalada sonda uretro-vesical o suprapúbica), debiendo informarse porque no se midió.

Debe medirse la dimensión de la próstata y el volumen prostático.

Debe evaluarse y describirse la ecogenicidad, contornos regulares o irregulares de la próstata y la localización de hallazgos dentro de la misma.

Evaluar y describir vesículas seminales. Evaluar ambos riñones con medidas.

Usando el software de power angio y color se determinara la irrigación normal de las paredes de la estructura o si hay áreas de pobre irrigación o aumentada.

Se hará análisis de Velocimetría Doppler cuando el caso lo amerite haciendo reproducción del espectro de la misma, tanto arterial como venosos cuando el ecografista lo considere necesario o sea solicitado por el médico clínico tratante.

En la Velocimetría Doppler deberá reportarse los valores de la Relación Sístole Diástole, Velocidad Máxima Sistólica, Velocidad Máxima Diastólica, Índice de Resistencia, Índice de Pulsatilidad, la cual deberá reportarse cuando se considere necesario de acuerdo a los hallazgos encontrados.


Deberá establecer un diagnóstico diferencial de acuerdo a los hallazgos encontrados y correlacionarlos con los datos clínicos.





El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a las Unidades Médicas referentes de Del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa a nivel local en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las


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imágenes en placa de filmina, papel térmico o por cualquier medio ópticos (CD o DVD) sí la Unidad referente lo requiere.

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes o de teleradiología con software especializado.

Paciente hospitalizado: o Tiempo límite de entrega del informe: Para los pacientes hospitalizados dentro

de las veinticuatro (24) horas de realizado el estudio. En caso de estudios solicitados en emergencia, el informe de imágenes debe ser entregado de inmediato.

Paciente ambulatorio: o El tiempo límite de entrega del informe: Dentro de la semana de haberse

realizado el estudio.

o En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo y/o Proctólogo del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contra-referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado.


El CONTRATISTA y su personal, se abstendrán de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional. Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio.

El contratista se abstendrá de hacer uso de las imágenes ultrasonográficos obtenidos en los estudios de Ultrasonografía para actividades académicas, presentación en congresos, publicaciones, otros, a no ser que cuente con la debida autorización institucional para la realización de tal actividad.


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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE ULTRASONOGRAFIA GINECO-OBSTETRICO CONVENCIONAL CON EQUIPO

FIJO O PORTÁTIL PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Ultrasonografía Gineco-Obstétrico Convencional con equipo fijo o portátil para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones: 1. Recurso Humano: a) Personal Profesional:

El servicio podrá ser realizado por cualquiera de los siguientes profesionales:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y Cirujano (a), egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.



Médico y Cirujano (a) con especialidad en Gineco Obstetricia. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma que acredite el grado académico en la especialidad de Gineco Obstetricia, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de la constancia que acredite el entrenamiento en Ultrasonido Gineco Obstétrico, no proporcionada por el proveedor del equipo, y debe ser superior a un año de entrenamiento.



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Auxiliar Enfermería. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma de Auxiliar

de Enfermería, acreditado y reconocido por Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.





nivel medio.


Mensajero (a).




Horario de atención 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18:00 horas), y de veinticuatro horas para atender a Unidades que refieran por emergencia).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes: o Sala de espera. o Sala de ultrasonido. o Sala de espera para pacientes en camilla. o Servicio sanitarios (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y

toalla). o Vestidores adecuados y seguros.


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Señalización de los Servicios y Áreas de atención.









Equipo de Ultrasonografía fijo o portátil con fecha de fabricación no mayor de 6 años.

El transductor electrónico convexo sectorial endovaginal debe ser de un rango entre 5 y 10 MHz o mayor con Doppler Color.

Transductor electrónico convexo sectorial de alta frecuencia 2.5 - 5 MHz.

Impresora en blanco/negro.




Tomas de Oxígeno.


Equipo e instrumental, medicamentos necesarios para realización del procedimientos de amniocentesis guiada por ultrasonido.




4. ROPERÍA: o Batas para pacientes. o Sabanas y demás insumos de ropa para uso en Clínicas de Diagnóstico. o Sabanas Estériles, Campos Estériles, Batas Estériles, etc.

5. REGISTROS:

Agenda de citas.


Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos,


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Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).





Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con el formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b) Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo, Médico Gineco

Obstetra y/o Auxiliar de Enfermería del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.

c) El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios con toda


d) El o los estudios ultrasonográficos solicitados deben de ser realizados e

interpretados únicamente por el Médico Radiólogo y/o Médico Gineco Obstetra del CONTRATISTA.

e) Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma SPS 465). f) El tiempo promedio para citar a paciente de consulta externa para la realización

del estudio solicitado deberá ser menor de dos (2) semanas, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo y/o Médico Gineco Obstetra del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito.


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g) El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser mayor de cuarenta (40) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso, incluyendo eventualidades.

h) El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo


i) El CONTRATISTA debe utilizar material e insumos que conserven los estándares

de calidad en la realización de los exámenes como en la reproducción de las fotos de dichos exámenes y en la redacción de los informes.

j) El CONTRATISTA deberá tomar dos muestras de la amniocentesis, para cultivo

y/o análisis histológico, siendo el CONTRATISTA el responsable del procesamiento de dichas muestras debiendo entregar los resultados a más tardar en 5 días hábiles, si es urgente inmediatamente o a más tardar en un día.

k) El CONTRATISTA será el responsable directo de los inconvenientes que se den

en los pacientes a quienes se les realice procedimientos invasivos como amniocentesis, drenajes de colecciones, biopsias o cualquier otro tipo de procedimiento que se diese, así como de los costos económicos que deriven de tal situación.

l) El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del equipo titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Ecografía y del Transductor o Transductores utilizados; y su limpieza entre paciente y paciente, limpieza de la camilla que se usa entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso, con base a la ley vigente, identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, según el Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación a través de su esterilización apropiada.




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Ultrasonografía Gineco-Obstétrico Convencional

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio Paciente Hospitalario: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento realizado: Indicación: Fecha de realización:

Hallazgos:

Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Tomando en consideración las siguientes anotaciones como requisitos mínimos para cada área de estudio:

Ultrasonografía Gineco-obstétrico Convencional Pélvico (vía suprapúbica).

Debe usarse transductor endovaginal sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 2.25 y 5 MHz

Vejiga distendida como ventana acústica.

El estudio del útero debe realizarse en el plano sagital, transversal y anteroposterior.

Debe estudiarse y describir toda la morfología uterina y sus anexos como estructuras vecinas (ecogenicidad, contornos).

Debe describirse endometrio y su grosor.

Debe describirse dimensión volumen de ovarios.

En caso de pacientes histerectomizadas, ooforectomizadas unilateralmente o bilateralmente debe describirse los fondos de saco y paramétrios, los ovarios u ovario que haya quedado luego del procedimiento, adherencias, etc.

Vejiga premicción y volumen post-micción.

Debe describirse la presencia de anormalidades del miometrío, endometrio, cérvix, ovarios, colecciones de los fondos de saco paramétrios. Debe describirse apéndice si es anormal, y colon se presenta obstrucción o acumulación de heces.


Ultrasonografía Gineco-obstétrico Convencional Pélvico Endovaginal:


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Debe usarse transductor endovaginal sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 5 a 10 MHz

Debe realizarse con todos los cuidados higiénicos que amerita la cavidad vaginal, así como con todos los cuidados técnicos, o sea una técnica de realización de estudio depurada para evitar lastimar físicamente a la paciente y en su pudor femenino.

Siempre debe haber personal de Enfermería Femenina presente asistiendo el procedimiento.

Debe estudiarse y describirse toda la morfología uterina y sus anexos como estructuras vecinas.

Debe estimarse dimensión y volúmenes de dichas estructuras.

Analizarse y describirse el endometrio.

En caso de pacientes histerectomizadas, ooforectomizadas unilateralmente o bilateralmente debe describirse los fondos de saco y paramétrios, los ovarios u ovario que haya quedado luego del procedimiento, adherencias, etc.


Ultrasonografía Gineco-obstétrico Convencional Obstétrico Abdominal:

Cortes transversales y longitudinales.

Debe evaluar y describirse el contenido uterino, embrionario o fetal, placenta, localización, grado de maduración de placenta, pared uterina, contornos fetales incluyendo nuca.

Estimación de volumen y calidad de líquido amniótico.

Edad embrionaria o fetal, estimación de peso, fecha probable de parto.

Movimientos embrionarios o fetales de extremidades y tipo respiratorio.

Frecuencia cardiaca del embrión o feto.

Determinación de posición y situación fetal.

Si fuese necesario se hará una amniocentesis Dirigida por Ultrasonido.

Se hará Medición de Líquido Amniótico, AFI.

Evaluar cuello uterino.

Descripción de hallazgos considerados anormales.


Ultrasonografía Gineco-obstétrico Convencional Obstétrico Endovaginal Primer Trimestre:

Realizar cortes transversales, oblicuos y longitudinales.

Debe usarse transductor endovaginal sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 5 a 10 MHz.

Debe estudiarse y describirse el contenido uterino.

Debe estimarse la edad gestacional, vitalidad embrionaria, frecuencia cardiaca, cuello uterino.

Localización posible actual de esbozo del Corion.


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Debe describirse el saco gestacional, el saco vitelino, descartar si hay desprendimientos del saco gestacional, así como determinar su ubicación.




Ultrasonografía Gineco-obstétrico Convencional Obstétrico para Amniocentesis.


Debe usarse transductor sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 2.5 a 5 MHz.


Debe estimarse la edad gestacional, vitalidad fetal, frecuencia cardiaca, cuello uterino, etc.

Localización placentaria y su maduración.

Debe describirse el saco gestacional, descartar si hay desprendimientos del saco gestacional, así como determinar su ubicación y grado de maduración.




Realizar la Medición de Líquido Amniótico en sus cuatro cuadrantes para reportar el Índice de Líquido Amniótico (AFI), para correlacionar con la evolución del proceso gestacional.

Luego del rastreo acucioso, se deberá seleccionar el área adecuada o que reúne las condiciones para realizar el procedimiento de la amniocentesis. La muestra de líquido se enviara a laboratorio para su análisis respectivo.

Diagnóstico de Ultrasonido: Debe ser claro, concreto, y con correlaciones diagnosticas que sirvan de apoyo al Médico Clínico Institucional.

9. ENTREGA DEL INFORME: El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, papel térmico, papel fotográfico para la reproducción del color o por cualquier medio óptico (CD o DVD), esto último a solicitud de la Unidad referente.

Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio


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de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes, o de teleradiología con software especializado. El tiempo límite de entrega del informe: Dentro de la semana de haberse realizado el estudio. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo y/o Gineco Obstetra del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contra-referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado.


El CONTRATISTA y su personal, se abstendrán de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional.

Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social de Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio.



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6.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE ULTRASONOGRAFÍA GINECO-OBSTÉTRICO DOPPLER COLOR CON EQUIPO

FIJO O PORTÁTIL PARA PACIENTES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL-IGSS- DEL DEPARTAMENTO DE ZACAPA.

El CONTRATISTA deberá prestar los Servicios de Ultrasonografía Gineco-Obstétrico Doppler Color con equipo fijo o portátil para Pacientes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con instalaciones ubicadas de preferencia en el perímetro geográfico de las unidades solicitantes y que llenen los siguientes requisitos y condiciones:


El servicio podrá ser realizado por cualquiera de los siguientes profesionales:

Médico y Cirujano (a) con especialidad en Radiología. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y








Médico y Cirujano (a) con especialidad en Gineco Obstetricia. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma de Médico y


Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del título o diploma que acredite el grado académico en la especialidad de Gineco Obstetricia, egresado de las Universidades legalmente autorizadas en Guatemala o egresado de Universidades extranjeras incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala.

Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso de la constancia que acredite el entrenamiento en Ultrasonido Gineco Obstétrico, no proporcionada por el proveedor del equipo, y debe ser superior a un año de entrenamiento.



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Auxiliar Enfermería. Fotocopia legible legalizada del anverso y reverso del Diploma de Auxiliar

de Enfermería, acreditado y reconocido por Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.





nivel medio.


Mensajero (a).




Horario de atención 8:00 a 16:00 horas (de preferencia hasta las 18 horas) y veinticuatro horas para atender a Unidades que refieran por emergencia).




Distribución y señalización adecuada de los diferentes ambientes:

Sala de espera.

Sala de ultrasonido.

Sala de espera para pacientes en camilla.

Servicio sanitarios (debe contar con agua, jabón, papel higiénico y toalla).

Vestidores adecuados y seguros.




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Señalización de los Servicios y Áreas de atención.



3. Disponibilidad y Estado Óptimo del Mobiliario y Equipo:






Equipo de Ultrasonografía fijo o portátil con fecha de fabricación no mayor de 6 años.

El transductor electrónico convexo sectorial endovaginal debe ser de un rango entre 5 y 10 MHz o mayor con Doppler Color.

Transductor electrónico convexo sectorial de alta frecuencia 2.5 - 5 MHz.

Impresora para impresión en blanco y negro

Impresora para impresión a Color.




Tomas de Oxígeno.


Equipo e instrumental, medicamentos necesarios para realización del procedimientos de amniocentesis guiada por ultrasonido.




4. ROPERÍA: o Batas para pacientes. o Sabanas y demás insumos de ropa para uso en Clínicas de Diagnóstico. o Sabanas Estériles, Campos Estériles, Batas Estériles, etc.

5. REGISTROS:

Agenda de citas.


Fotocopia legalizada del anverso y reverso de Licencia Sanitaria vigente del establecimiento en donde se prestarán los servicios requeridos, Autorizada y extendida por el Departamento de Regulación, Acreditación y Control


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de Establecimientos de Salud de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (Esta Licencia deberá mantenerse en ese estatus durante la vigencia del CONTRATO).




6. LINEAMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA: a. Para prestar este servicio el paciente deberá ser referido oficialmente de las

Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, con el formulario Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares, (Forma SPS 465).

b. Inmediatamente antes del procedimiento, el Médico Radiólogo, Médico Gineco

Obstetra y/o Auxiliar de Enfermería del CONTRATISTA, deberá informar al paciente sobre el tipo de estudio a realizar y detallar los beneficios, riesgos y/o complicaciones si las hubiere y en el caso que el procedimiento implique un riesgo, el paciente debe de firmar hoja de consentimiento informado.

c. El CONTRATISTA y/o personal propuesto por éste, prestará los servicios con toda


d. El o los estudios ultrasonográficos solicitados deben de ser realizados e

interpretados únicamente por el Médico Radiólogo y/o Médico Gineco Obstetra del CONTRATISTA.

e. Al informe del estudio, se le deberá adjuntar una copia de la Solicitud de Atención

Médica a Entidades Estatales, Privadas o Médicos Particulares (Forma SPS 465). f. El tiempo promedio para citar a paciente de consulta externa para la realización

del estudio solicitado deberá ser menor de dos (2) semanas, indicándole al paciente la fecha y hora del mismo. Si el estudio solicitado amerita algún tipo de preparación, el Médico Radiólogo y/o Médico Gineco Obstetra del CONTRATISTA deberá proporcionar al paciente las indicaciones por escrito.

g. El tiempo de espera para la realización del estudio solicitado no deberá ser mayor

de cuarenta (40) minutos; debiendo el CONTRATISTA indicar el tiempo mínimo y máximo que el paciente estará en el Centro Diagnóstico desde su ingreso hasta el momento de egreso, incluyendo eventualidades.


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h. El CONTRATISTA dará constancia de asistencia a los pacientes que así lo


i. El CONTRATISTA debe utilizar material e insumos que conserven los estándares

de calidad en la realización de los exámenes como en la reproducción de las fotos de dichos exámenes y en la redacción de los informes.

j. El CONTRATISTA deberá tomar dos muestras de la amniocentesis, para cultivo

y/o análisis histológico, siendo el CONTRATISTA el responsable del procesamiento de dichas muestras debiendo entregar los resultados a más tardar en 5 días hábiles, si es urgente inmediatamente o a más tardar en un día.

k. El CONTRATISTA será el responsable directo de los inconvenientes que se den

en los pacientes a quienes se les realice procedimientos invasivos como amniocentesis, drenajes de colecciones, biopsias o cualquier otro tipo de procedimiento que se diese, así como de los costos económicos que deriven de tal situación.

l. El CONTRATISTA deberá contar con un plan de contingencia por falla del equipo titular, que le permita continuar prestando los servicios ininterrumpidamente.


Deberá cumplir con las normas de seguridad e higiene establecidas para la prestación del servicio. La prestación del servicio incluye higiene y limpieza del área física de realización del examen, del equipo de Ecografía y del Transductor o Transductores utilizados; y su limpieza entre paciente y paciente, limpieza de la camilla que se usa entre paciente y paciente, utilizando los insumos de limpieza que se emplean hospitalariamente; así como el manejo adecuado de los desechos hospitalarios de acuerdo a la NORMA establecida para este caso, con base a la ley vigente, identificación adecuada de los botes de basura, la cual debe ser clasificada, según el Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 (Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios). Al final de cada procedimiento realizado, el equipo no descartable utilizado deberá ser debidamente tratado para evitar contaminación a través de su esterilización apropiada.




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Ultrasonografía Gineco-Obstétrico Doppler Color

Datos Generales

Lugar y fecha: Nombre del paciente: Edad: Sexo: Número de afiliación: Unidad de procedencia: Paciente ambulatorio: Servicio: Paciente Hospitalario: Servicio: Cama: Médico que envía: Procedimiento realizado: Indicación: Fecha procedimiento:

Hallazgos:

Descripción clara y amplia, enfatizando en los hallazgos anormales. Tomando en consideración las siguientes anotaciones como requisitos mínimos para cada área de estudio:

Ultrasonografía Gineco-obstétrico Doppler Color Pélvico (vía suprapúbica).

Debe usarse transductor endovaginal sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 5 a 10 MHz.

Vejiga distendida como ventana acústica.


Debe estudiarse y describir toda la morfología uterina y sus anexos como estructuras vecinas (ecogenicidad, contornos).

Debe describirse endometrio y su grosor.

Debe describirse volumen de ovarios.

Vejiga predicción y volumen post-micción.

Debe describirse la presencia de anormalidades del miometrío, endometrio, cérvix, ovarios, colecciones de los fondos de saco paramétrios. Debe describirse apéndice si es anormal, y colon se presenta obstrucción o acumulación de heces.

Fotos de tamaño normal (mínimo 3 cuadros con 2 imágenes en cada uno y mínimo dos fotos con color).

Deberá estudiarse la Velocimetría doppler de las arterias uterinas y ováricas tanto derechas como izquierdas con su reproducción de espectro y valoración con color (rojo y azul), o power angio para determinar efectos vasculares normales y anormales que deben ser detallados en el informe correspondiente.


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Ultrasonografía Gineco-obstétrico Doppler Color Endovaginal:


Debe usarse transductor endovaginal sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 5 a 10 MHz

Debe realizarse con todos los cuidados higiénicos que amerita la cavidad vaginal, así como con todos los cuidados técnicos, o sea una técnica de realización de estudio depurada para evitar lastimar físicamente a la paciente y en su pudor femenino.

Siempre debe haber personal de Enfermería Femenina presente asistiendo el procedimiento.

Debe estudiarse y describirse toda la morfología uterina y sus anexos como estructuras vecinas.

Debe estimarse volúmenes de dichas estructuras.

Analizarse y describirse el endometrio.

En caso de pacientes histerectomizadas, ooforectomizadas unilateral o bilateralmente debe describirse.

Fotos de tamaño normal (mínimo 4 cuadros con 2 imágenes en cada uno y mínimo dos fotos con color).

Deberá estudiarse la Velocimetría doppler de las arterias uterinas y ováricas tanto derechas como izquierdas con su reproducción de espectro y valoración con color (rojo y azul), o power angio para determinar efectos vasculares normales y anormales que deben ser detallados en el informe correspondiente.

Ultrasonografía Gineco-obstétrico Doppler Color Perfil Biofísico.


Debe usarse transductor sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 2.5 a 5 MHz



Localización placentaria y su grado de maduración.

Descripción de hallazgos considerados normales y anormales en el feto.

Fotos de tamaño normal, mínimo 4 cuadros con 2 imágenes en cada uno y mínimo dos fotos con color.

Debe quedar inscrito en la filimina o foto del estudio electrónicamente en nombre del paciente, sexo, edad, número de afiliación y fecha de realización del estudio.

Se realizará la Velocimetría doppler, el análisis espectral.

Realizar la medición de Líquido Amniótico en sus cuatro cuadrantes para reportar el índice de Líquido Amniótico (AFI), para correlacionar con la evolución del proceso gestacional. El líquido amniótico se enviaría a su análisis en el laboratorio y el resultado de la amniocentesis se enviara a la brevedad posible a la Unidad referente.


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Se describirá el cuadro del perfil biofísico describiendo el puntaje de la vitalidad cardiaca, función pulmonar, tono, líquido amniótico y flexión y extensión.

Ultrasonografía Gineco-obstétrico Doppler Color Obstétrico Nivel II

Especifico para Tamizaje y Estudio de Anomalías Detectadas en Nivel I.


Debe usarse transductor sectorial, convexo y/o multifrecuencias, con rango entre 2.5 a 5 MHz.

Estudio debe basarse en ultrasonido realizado en el Nivel I.

Debe estudiarse y describirse el contenido uterino de ser posible.


Localización placentaria y su maduración.

Debe describirse el saco gestacional, descartar si hay desprendimientos del saco gestacional, así como determinar su ubicación y grado de maduración.

Descripción de hallazgos considerados anormales con énfasis en estructuras vitales fetales.

Describir anomalías y posibilidades diagnósticas.

Fotos de tamaño normal (mínimo 6 cuadros con 2 imágenes en cada uno con mínimo 2 fotos a color).


Realizar la Medición de Líquido Amniótico en sus cuatro cuadrantes para reportar el Índice de Líquido Amniótico (AFI), para correlacionar con la evolución del proceso gestacional.

Luego del rastreo acucioso, se deberá seleccionar el área adecuada o que reúne las condiciones para realizar el procedimiento de la amniocentesis, si esta fuese necesaria. El líquido amniótico se enviaría a su análisis en el laboratorio y el resultado de la amniocentesis se enviara a la brevedad posible a la Unidad referente.



9. ENTREGA DEL INFORME: El informe generado como consecuencia del servicio prestado, deberá enviarse en original y copia por medio de mensajería a las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, en un sobre debidamente cerrado, debiendo adjuntar a dicho informe las imágenes en placa de filmina, papel térmico, papel fotográfico para la reproducción del color o por cualquier medio óptico (CD o DVD), esto último a solicitud de la Unidad referente.


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Con el objeto de prestar un mejor servicio, el CONTRATISTA podrá además de entregar el informe y las imágenes de la forma antes descrita, trasladarlo por medio de comunicación electrónica, sea ésta a través de Internet, correo electrónico con formato de imágenes, o de teleradiología con software especializado. El tiempo límite de entrega del informe: Dentro de la semana de haberse realizado el estudio. En aquellas situaciones en que por alguna eventualidad o por la gravedad del caso, el paciente amerite atención inmediata, el Médico Radiólogo y/o Gineco Obstetra del CONTRATISTA entregará al paciente una nota de contra-referencia en sobre sellado, la cual llevará anotada la palabra URGENTE, y le indicará al paciente que la entregue a su Médico Tratante Institucional a la brevedad posible, o bien, la dirigirá al Servicio de Emergencia, si así lo considerara necesario, siempre y cuando no sea una complicación secundaria al procedimiento efectuado.


El CONTRATISTA y su personal, se abstendrán de hacer comentarios que deterioren la imagen del INSTITUTO y/o Médico Tratante Institucional, así mismo comentarios relacionados con los hallazgos del estudio, indicación del mismo y/o medidas terapéuticas, funciones que se asignan exclusivamente al Médico Tratante Institucional.

Los pacientes referidos por las Unidades Médicas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del Departamento de Zacapa, deberán ser atendidos con la debida consideración, como si fueran pacientes que acuden de forma particular al servicio.



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6.4 FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DEL OFERENTE Datos del OFERENTE:

Persona Individual


Nombre de la Empresa Mercantil:

Persona Jurídica

Nombre del Representante Legal o Mandatario:


Dirección:

Teléfono(s) del OFERENTE:

Teléfono(s) móvil(es):

Fax:

Correo electrónico:

Número de Identificación Tributaria, -NIT-:

Firma del propietario, Nombre del propietario, Representante Legal o Mandatario Representante Legal o

Mandatario


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6.5 DISEÑO DEL RÓTULO

MEDIDAS: 40 CMS. DE ALTO POR 50 CMS. DE ANCHO IMPRESIÓN DIRECTA EN PVS (3MM GROSOR) FULL COLOR

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