Del 28/07/2018 al 30/07/2018 · 2018-07-30 · 8 29/07/2018 TeleMadrid El Hospital de la Cruz Roja...

Revista de PrensaDel 28/07/2018 al 30/07/2018

ÍNDICE

# Fecha Medio Titular Tipo

PROFESION

1 30/07/2018 Diario Médico, 13 Repensamos los hospitales para hacerlos más amables Escrita

2 30/07/2018 Diario Médico, 21-22 El evento crítico anestésico requiere alerta constante Escrita

3 30/07/2018 Diario Médico, 30 Diez mitos sobre la eutanasia Escrita

4 30/07/2018 Diario Médico, 4 Ébola en el Congo: una vacuna como herramienta adicional Escrita

5 29/07/2018 La Vanguardia, 12-13 VIETNAM Escrita

6 30/07/2018 La Vanguardia "Me tomé el cáncer como una competición" Digital

7 29/07/2018 La Razón Los médicos de familia reciben un notable alto por el trato dado a los pacientes Digital

8 29/07/2018 TeleMadrid El Hospital de la Cruz Roja de Madrid cumple 100 años Digital

9 29/07/2018 Redacción Médica ¿Qué pasaría si las enfermeras sustituyeran a los médicos de Familia? Digital

10 28/07/2018 Público.es Al menos cinco muertos en un ataque contra un centro de matronas en Afganistán Digital

11 28/07/2018 Diario Enfermero Un informe expone las políticas claves para la retención enfermeras Digital

SANIDAD

12 30/07/2018 Diario Médico, 26 La Fundación La Caixa refuerza su apoyo a la investigación en salud Escrita

13 30/07/2018 Diario Médico Verano salpicado de 'deberes' para el Ministerio de Sanidad Digital

14 30/07/2018 ISanidad En auge la difusión del conocimiento sobre las células madre y sus posibilidades terapéuticas Digital

15 30/07/2018 ISanidad Es el momento de escuchar a los pacientes silenciosos Digital

16 29/07/2018 ABC Comer pescado reduce el riesgo de mortalidad cardiovascular Digital

17 29/07/2018 ABC La investigación en China confirma que una farmacéutica usó materiales caducados para fabricar vacunas Digital

18 29/07/2018 Redacción Médica Diez comunidades pueden aprobar la jornada de 35 horas en sanidad en 2019 Digital

19 28/07/2018 ABC El País Vasco fue la comunidad que más gastó en educación y sanidad en 2017 Digital

20 28/07/2018 ABC Encuentran tratados médicos de la Edad Media y Moderna editados en Castilla-La Mancha Digital

21 28/07/2018 ABC La OMS pide aumentar «urgentemente» los análisis y tratamientos contra hepatitis Digital

22 28/07/2018 Con Salud Una app de Medtronic para la diabetes pone en riesgo a los pacientes Digital

BARCELONA ANTONI MIXOY

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“Repensamos los hospitales para hacerlos más amables”

El diseño actual aboga por centros más horizontales, con circuitos separados y donde prima la luz natural

Aunque se define como un arqui-tecto generalista, Mario Corea (Rosario, Argentina, 1939) lleva cuatro décadas proyectando hos-pitales y centros sanitarios. Una especialización sobrevenida en una trayectoria profesional mar-cada por la figura de Josep Lluís Sert -“mi amigo, maestro y men-tor”-, para el que trabajó en Bos-ton y que le animó a conseguir el máster de Diseño Urbano en la Universidad de Harvard, donde Sert era decano. Años después, cuando Corea tuvo que exiliarse de Argentina tras el golpe militar de 1976, le ofreció colaborar en la que sería la última obra del gran arquitecto (La Porta Catalana, La Jonquera). “Me vine a Barcelona, y ya no me he ido”.

La carrera de Corea ha estado centrada en la obra pública. Des-de su despacho en el Ensanche barcelonés ha dado forma, entre otros, a los hospitales de Sant Joan de Reus, General de Mollet, en Barcelona, y Mateu Orfila, de Menorca, así como a diversos cen-tros argentinos. A partir de sep-tiembre brinda su conocimiento especializado como director del Máster Internacional de Arquitec-tura Sanitaria, organizado por el

Laboratorio de Arquitectura Hos-pitalaria de Barcelona y la Escue-la Sert, y acreditado por la Univer-sidad Politécnica de Cataluña. PREGUNTA. ¿A sus alumnos les in-sistirá en que el hospital es un tipo arquitectónico especial? RESPUESTA. Sin duda. ¿Cómo no va a serlo un edificio que funciona las 24 horas del día y que debe cum-plir con unos requerimientos tan particulares? De entrada, el de conjugar las necesidades de gru-pos de usuarios tan diversos: pa-cientes, profesionales sanitarios, personal de servicio y visitantes. P. ¿Y cuáles son los principales requerimientos en el diseño? R. Destacan dos: las circulacio-nes y la iluminación natural. Pero primero, claro, está el emplaza-miento, porque hablamos de un edificio grande que implantamos en el tejido urbano o periférico, con unos condicionantes de co-nexión con el casco urbano y de accesibilidad de vehículos parti-culares, ambulancias, camiones de servicio… Debe funcionar sin crear conflictos en la ciudad. P. ¿Cómo deben ser las circulacio-nes en el hospital? R. Por encima de todo, claras. Por-que si las circulaciones se mez-clan, el conflicto está servido. No-sotros disponemos de un espacio

que llamamos rambla, por donde transitan pacientes ambulatorios y visitas. Luego están las circu-laciones técnicas, por donde sólo pasan médicos, enfermeras y pa-cientes hospitalizados; las de ser-vicio, que conectan con cocina, la-vandería o sala de máquinas, y las circulaciones mixtas, donde se mezclan unos y otros de forma controlada, como en las áreas de consulta y hospitalización. P. El modelo es el hospital hori-zontal, con un eje cruzado por barras separadas por patios. ¿Se acabaron las moles verticales? R. Es un modelo que aparece a me-diados de la década de 1990 y si-gue imperando. El hospital verti-cal tiene una dependencia inevita-ble de los sistemas verticales -as-censores, montacamillas, monta-cargas-, pero el horizontal requie-re más terreno.

En Cataluña, los ayuntamientos proveen el terreno y el Servicio Ca-talán de la Salud decide, pero siempre pedimos terreno suficien-te para horizontalizar. Así, coloca-mos pocos ascensores, sólo mon-tacamillas y montacargas para el traslado de pacientes encama-dos, comida y aparataje. Y en la rambla exterior, para no esperar ascensores ni subir escaleras, si-tuamos escaleras mecánicas, que

convierten en horizontal un hos-pital de 2-3 plantas. P. ¿Cómo de importante es la ilu-minación natural? R. La luz natural es fundamental en todo edificio, pero aún más en el hospital, porque a su función de iluminar se le añade el beneficio psicológico para el paciente: la consciencia del ciclo vital, día-no-che, clave en su recuperación.

Por eso diseñamos los patios con vegetación y las barras trans-versales del edificio, que albergan las habitaciones, con orientación este-oeste, o cercana, para garan-tizar el máximo de luz y algunas horas de sol directo. Y lo mismo vale para los profesionales: no concibo un espacio donde traba-

je una persona que no reciba luz natural. P. Se habla hoy mucho del hos-pital amable. ¿Puede serlo? R. Lo intentamos, desde luego. Desde la arquitectura repensamos los hospitales para hacerlos más humanos, más amables, para pa-cientes y para profesionales. Hay que romper con el todo blanco, todo duro, para que sean más cá-lidos, más parecidos a hoteles o escuelas. En esa línea se inscriben los espacios verdes, los patios, la luz natural, el uso de colores, de materiales como la madera, las sa-las de espera con grandes vistas al exterior…Todo ello contribuye al bienestar psicológico y la recu-peración de la salud.

La luz natural es básica, porque a su función de iluminar se le añade el beneficio psicológico para el paciente”

De arquitecto especializado en hospitales y centros de salud, a partir de septiembre se convertirá en maestro: dirigirá un Máster Internacional de Arquitectura Sanitaria

MARIO COREA

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Vista interior

del Hospital

de Mollet del

Vallès

(Barcelona).

30/07/2018Tirada:Difusión:Audiencia:

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MADRID RAQUEL SERRANO [email protected]

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El evento crítico

anestésico requiere alerta

constante El conocimiento de la

actuación con protocolos controla complicaciones

Las cirugías complejas abdominales son las más

susceptibles de complicaciones

Beatriz de la Quintana,

del Servicio de Anestesia

y Reanimación del

Hospital Santa Cristina

de Madrid.


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Anestesiar a un paciente cuan-do se va a proceder a una cirugía es un acto muy complejo. En su perfecta ejecución pueden influir factores de diversa índole: desde las drogas que se administran al estado específico, causal y ana-tómico del paciente. Por ello, y por-que la seguridad del paciente es la base de su actividad, los profe-sionales consideran que la forma-ción, el conocimiento y el manejo protocolizado y basado en la evi-dencia científica en cuanto a téc-nicas y sustancias anestésicas, contratiempos que pueden sur-gir y forma eficaz de abordarlos, “no sólo afectan a los especialistas en anestesiología, sino a todo el equipo que participa en un acto quirúrgico”, indica a DM Beatriz de la Quintana, del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, del Hospi-tal Universitario Santa Cristina, de Madrid. La profesional ha co-ordinado un curso de Seguridad, Humanización y Buenas Prácti-cas en Anestesia, celebrado en el citado hospital, y cuya mayor actividad quirúrgica es cirugía mayor ambulatoria (CMA).

Para De la Quintana, el primer punto pasa por el perfecto conoci-miento de la vía aérea y de su ma-nejo. “Se realiza una programación preanestésica, pero hay ocasiones en que vías aéreas que parecían fá-ciles de abordar se convierten en complejas. En cualquier cirugía que precise anestesia general, fun-damentalmente, pueden surgir complicaciones”.

ACTUACIONES METÓDICAS

A pesar de que más del 70 por ciento de las intervenciones anes-tésicas que se llevan a cabo en el Santa Cristina son cirugía mayor ambulatoria (CMA), y para la ma-yoría de las cuales se emplea mas-carilla laríngea, los riesgos no de-saparecen, “siempre hay que estar alerta. Hay cirugías que precisan aislar la vía aérea con intubación y, en ocasiones, es imposible in-tubar la vía aérea, lo que eleva el riesgo de apnea y de parada respi-ratoria. En estos casos, la resolu-ción es la cricotiroidotomía para establecer una vía aérea permea-ble. En cualquier caso, y aunque existen algoritmos y secuencias para vía aérea difícil, conocer su manejo es fundamental, para el anestesista y para el equipo de en-fermería, por ejemplo, cuando se precisa apoyo y ayuda”.

El control se convierte en ex-haustivo ante la aparición de even-tos críticos, potencialmente pre-sentes en cualquier tipo de cirugía. En este sentido, las recomendacio-nes de la Declaración de Helsinki sobre seguridad anestésica apo-yan las pautas de los profesiona-les. “Críticos pone de manifiesto que son eventos no habituales, pero que pueden ocurrir. Por eso, cuanto más control se ejerza y la actuación sea metódica, con al-goritmos concretos, menos morbi-lidades aparecerán. Ante un even-to crítico es esencial saber cómo

manejarse ante ellos; si se produ-ce una parada, cómo liderar al equipo. Son aspectos decisivos”.

Según De la Quintana, las ciru-gías abdominales, las que se llevan a cabo en pacientes politrauma-tizados o extirpaciones de hígado, por ejemplo, son algunas de las in-tervenciones más susceptibles de eventos críticos, “aunque pueden presentarse en cualquier otra”.

El manejo de estas complicacio-nes es un conjunto de actos; es ne-cesario estar muy atentos a todos los detalles, “y sin perder de vis-ta lo que te haya contado el pacien-

te porque los hay más sensibles y hay que asegurarse de que ha cumplido todos los requisitos: que no ha comido ni bebido anterior-mente o que en ese momento no tiene ninguna patología, aunque sea banal”, indica la experta.

POCO FRECUENTES, PERO GRAVES

La hipertermia maligna es uno de estos incidentes. Suele aparecer, sobre todo, en niños con espina bí-fida y en los que se han sometido a múltiples intervenciones. En adultos es más frecuente en perso-nas con distrofias musculares. La presencia de estas patologías con la mezcla de ciertos gases o de re-lajantes musculares puede origi-nar cuadros de estas caracterís-ticas que, “aunque afortunada-mente son muy escasos, se acom-pañan de un pronóstico muy malo y tienen un elevado índice de mor-talidad”. Similar situación se re-produce en casos de anafilaxia y

de hemorragia masiva. Evento crítico también es la in-

toxicación por anestésicos locales. Por ejemplo, cuando se lleva a cabo un bloqueo axilar puede apare-cer toxicidad porque los anesté-sicos, aunque locales, pueden pa-sar a sangre. “Administrados de forma masiva, los anestésicos lo-cales originan un bloqueo total: motor en las placas motoras, pero también sistémico por su toxici-dad. Uno de los más empleados, la bupivacaína, actúa sobre el cora-zón, lo que supone que puede ha-cer un bloqueo cardíaco. Se trata,

igualmente, de un evento muy poco frecuente, pero por su poten-cial gravedad es necesario que los profesionales anestesistas y el personal sanitario en su conjun-to conozcan las recomendaciones y los protocolos establecidos para actuar correctamente y garantizar la seguridad del paciente”.

En el curso, los profesionales también se han referido a los cri-terios de alta hospitalaria en CMA, guiados por la escala de Aldrete que, no obstante, están en conti-nua revisión aportando mejoras basadas en la evidencia cientí-fica. Por ejemplo, “anteriormente si la micción espontánea no se producía, el paciente no recibía el alta. Ahora, en algunas cirugías no es determinante. Sin embargo, estabilidad hemodinámica, dolor controlado, ausencia de vómitos o náuseas, que esté bien orientado, entre otros, siguen marcando las altas hospitalarias”.

El dolor es uno de los motivos más frecuentes de consulta, tanto en primaria como en hospitalaria. Desde hace unos años, la Comunidad de Madrid diseñó un Programa de Huma-nización en el que la tolerancia al dolor es prácticamente cero: promover una atención sanita-ria libre de dolor,establecer ac-tuaciones específicas para grupos de pacientes más vul-nerables y actuaciones que mejoren la seguridad de las ac-tuaciones clínicas relaciona-das con la atención al dolor o mejorar la investigación en la atención al dolor son algunos de los puntos del citado pro-

Bloqueos de pared abdominal para dolor agudo postcirugía grama.

En el ámbito hospitalario, el dolor agudo suele ser posto-peratorio, parcela que Beatriz de la Quintana, considera que está cubierta adecuadamen-te, aunque “sería aconsejable ratificarlo con encuestas de sa-tisfacción y de calidad percibi-da por los pacientes”.

El dolor agudo postopera-torio se trata en función de su severidad. “Disponemos de pautas que se ajustan al tipo de intervención quirúrgica que se ha llevado a cabo, pero siempre respetando factores individuales o patologías con-cretas del paciente”.

De la Quintana señala que la cirugía abdominal suele ir aso-

MADRID RAQUEL SERRANO [email protected]

ciada a dolor agudo que se re-duce o elimina con diversas ac-tuaciones y procedimientos.

Uno de los más innovadores y efectivos sería el que actual-mente está desarrollando el equipo del Hospital Santa Cristina de Madrid para Ciru-gía Mayor Ambulatoria (CMA). Una de las líneas de actuación que se empezará a poner en práctica es la administración de bloqueos locorregionales para el dolor postoperatorio. “Se trata de realizar bloqueos de pared abodminal que, ade-más de controlar el dolor, per-miten administrar menos can-tidad de fármacos opiodes o analgésicos. Es un procedi-miento más selectivo”.

Sus indicaciones se centra-rían en cirugía abdominal: her-nias inguinales o abdominales, eventraciones o histerecto-mías, entre otras.

Según la anestesista, su de-sarrollo e implantación obede-ce a los beneficios para el pa-ciente. A pesar de que en es-tos momentos hay que definir pautas concretas sobre su de-sarrollo, es evidente que “el control del dolor es mucho más efectivo, se limita la adminis-tración de analgesia intraveno-sa -que no está exenta de efec-tos secundarios- y el paciente se encuentra mejor. Un ópti-mo control supone además que el alta hospitalaria puede pro-ducirse antes”.

Existen cirugías con mayor riesgo de eventos críticos. Pero pueden presentarse en todas. La alerta y un manejo protocolizado son claves

Las escalas con criterios para el alta hospitalaria se revisan continuamente, pues recogen nuevas medidas con evidencia científica sólida


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te competentes tienen la libertad de poner fin a sus pro-pias vidas (es decir, no serán enjuiciadas), pero no exis-te un derecho reconocido al suicidio que implique la cooperación de otros. Sí existe el derecho a rechazar me-didas no deseadas o “heroicas” que simplemente prolon-guen el proceso de muerte, pero no el “derecho” a reci-bir un medio letal para suicidarse.

2. Las personas que solicitan el suicidio asistido (SA) lo hacen porque experimentan dolor y sufrimiento se-veros e intratables. La mayoría de estas solicitudes no responden a un “dolor o sufrimiento no tratable”, como lo muestran los datos de Oregón, que legalizó la eutanasia en 1994; las razones más comunes son la pérdida de autonomía (97,2%), la incapacidad de parti-cipar en actividades agradables (88,9%) y la pérdida de la dignidad (75,0%), que nadie sabe muy bien en qué con-siste.

3. En los estados donde el SA es legal existen sal-vaguardas para garantizar la aplicación adecuada de la ley. En Oregón, la presentación de informes al esta-do corresponde al médico que prescribe los fármacos le-tales y que tiene gran interés en minimizar los proble-mas. No hay forma de rastrear si un médico fue negli-gente al hacer el diagnóstico inicial o el pronóstico, ya que, por ley, los certificados de defunción declararán que la persona murió de la enfermedad subyacente. El médi-co además rara vez está presente en el momento en que el paciente ingiere la sustancia letal, por lo que la posibilidad de abuso, por ejemplo, por parte de fami-liares, no puede evaluarse. Se han detectado ‘compras de médicos’, SA por enfermeras sin órdenes médicas, y pacientes a quienes el seguro les niega tratamiento con-tra el cáncer pero les ofrece cobertura para el SA.

4. Solo las personas con enfermedades terminales o incurables son candidatas al SA. La mayoría de la legislación se aplica a adultos con enfermedad ter-minal que tendrán menos de 6 meses de vida. Pero sue-le estar implícito el criterio de menos de 6 meses ‘sin tra-tamiento’. Por lo tanto, un joven con diabetes insulino-dependiente podría considerarse “terminal” según la Ley de Muerte Digna de Oregón, al igual que los que recha-zan el tratamiento apropiado, como una joven con ano-rexia nerviosa. Es de hecho una tergiversación del signi-ficado tradicional del término ‘incurable’.

5. El argumento de la pendiente resbaladiza es exa-gerado. En los países europeos que las permiten no hay evidencia de eutanasias incorrectas. Hay casos de suicidio asistido en trastornos psiquiátricos en Bél-gica y Holanda amparados por la ley, que iguala el sufrimiento físico y el psíquico. Entre 2008 y 2014, más de 200 pacientes psiquiátricos fueron eutanasiados a petición propia en Holanda: el 66 por ciento citó “ais-lamiento social y soledad”; en el 24 por ciento de es-tos casos al menos un consultor externo no estuvo de

La eutanasia o muerte dulce, en sentido físico no mo-ral, es un concepto en cierto modo engañoso y con-tradictorio. Alude a una muerte sin sufrimiento. Pero sal-vo en algunas circunstancias inesperadas -muerte re-pentina por accidente de tráfico, explosión terrorista o infarto súbito-, ante la muerte siempre hay un periodo de anticipación y de sufrimiento, más psíquico que fí-sico. Por mucho que se quiera edulcorar, el suicidio asis-tido o sin asistir implica dolor, angustia, agonía; la premeditación suele ser más lacerante que la inyec-ción letal. Lo novedoso de nuestra época es que al tra-dicional suicidio -comprensible o no, heroico o huidi-zo, desesperado o enajenado- se le quiere arropar con la venia médica, quizá para desculpabilizar al afecta-do y trasladar la acción, la responsabilidad, a otro, amparándose en una ley que purificaría y limpiaría la sangre. Los griegos, tan heroicos a veces, no necesi-taban tantas retóricas ni leyes para cortarse las venas.

En el último número de MD Magazine, Ronald W. Pies, profesor emérito de psiquiatría y de bioética en la Uni-versidad Estatal de Nueva York, y Annette Hanson, pro-fesora de psiquiatría en las universidades de Maryland y Johns Hopkins, analizan los mitos y conceptos erró-neos sobre una práctica condenada, entre otras muchas instituciones, por el Colegio Americano de Médicos, la Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Mé-dica Mundial y la Asociación Estadounidense de En-fermería.

1. Todos tienen un ‘derecho a morir’, incluido el derecho a quitarse la vida, solos o con ayuda. En con-traste con las libertades, los derechos implican la coo-peración o asistencia de otros. Las personas mentalmen-

El ‘resucitado’ proyecto para legalizar la eutanasia en España repone en el calendario político una demanda social inexistente. Como se ha recordado, la ley de paliativos es más urgente y menos dolorosa.

Diez mitos sobre la eutanasia

acuerdo. 6. El método usado en Oregón y otros países asegu-

ra una muerte rápida y pacífica. Nunca se garantiza una muerte pacífica con los métodos actuales. Un artículo de este año en The New England advertía de que “los mé-dicos que apoyan el SA deben considerar cómo abor-dar el potencial de resultados adversos, incluido un tiem-po de muerte más largo de lo esperado (hasta 24 horas o más), despertar de la inconsciencia, náuseas, vómitos y jadeos”. Los datos recopilados entre 1998 y 2015 mues-tran que el tiempo transcurrido entre la ingestión de dro-gas letales y la muerte varía de un minuto a más de cuatro días. Sin embargo, es difícil conocer la tasa real de complicaciones inducidas por fármacos, porque en la mayoría de los casos (54 por ciento) no está presente nin-gún profesional de la salud.

7. El deseo de ‘morir con dignidad’ responde a la autonomía del paciente. El SA depende por completo del juicio, la autorización y el poder prescriptivo del médi-co. Además, la autonomía del paciente es solo una de las cuatro piedras angulares de la ética médica; las otras son beneficencia, no maleficencia y justicia. Son por otro lado una minoría los que solicitan drogas letales. Y no está claro por qué el autoenvenenamiento confiere más dignidad a la propia muerte que la forma clásica de aban-donar este mundo.

8. Las personas con enfermedades terminales que solicitan SA no son suicidas. Simplemente quieren ‘apresurar’ una muerte inevitable. Las genuinamen-te suicidas no sufren una condición terminal, pero quieren morir. Este argumento elimina el suicidio por decreto lingüístico. El suicidio es el acto de quitarse la vida, independientemente del contexto. Puede haber per-files psicológicos que distinguen el suicidio en el contex-to de la enfermedad terminal, pero eso no revierte el sig-nificado del término. La mayoría de los suicidios ocurren en el contexto de una enfermedad psiquiátrica grave. Sin embargo, los que expresan ideación suicida en el contex-to de una depresión mayor rara vez quieren morir; solo quieren liberarse de su intenso dolor emocional.

9. Las personas que solicitan el SA son examinadas por profesionales de la salud mental para descartar la depresión. Muchas legislaciones ya no requieren el exa-men de un psiquiatra o psicólogo, excepto cuando el mé-dico involucrado lo reclame al sospechar un trastorno psiquiátrico o una depresión que pueda afectar al juicio.

10. Los médicos que practican el SA rara vez la-mentan su decisión. En una encuesta a 38 oncólogos es-tadounidenses que informaron de haber participado en una eutanasia, casi una cuarta parte se arrepin-tieron de sus acciones, según se publicó en 2006 en Issues in Law & Medicine. Otro 16 por ciento informó de que la carga emocional de ese acto afectó adversamente a su ejercicio profesional.

Fotograma de la película ‘Mar adentro’

(2004), de Alejandro Amenábar, que

dramatizaba el caso de Ramón

Sampedro: ¿por qué es más ‘digno’ el

suicidio que la muerte natural?


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COLUMNA INVITADA

Ébola en el Congo: una vacuna como herramienta adicionalurante tres semanas formé parte del equipo médico de Médicos Sin Fronteras (MSF) que respondía a

la epidemia de Ébola en Itipo, una zona re-mota al sur de la ciudad de Mbandaka don-de fueron confirmados varios casos de Ébo-la. Además de atender a los pacientes en los centros de tratamiento que habíamos es-tablecido en colaboración con el Ministerio de Salud, implementamos los otros 5 “pi-lares” de una respuesta al Ébola: vigilan-cia epidemiológica, seguimiento de contac-tos de las personas enfermas, informar en las comunidades sobre el virus y sobre cómo prevenir nuevas infecciones, dar apo-yo a los servicios médicos y promover entie-rros seguros para evitar infecciones.

Un componente clave de la respuesta es asegurarse de que el sistema de salud continúe funcionando adecuadamente du-rante el brote. Para lograrlo hay que con-seguir que los sanitarios estén protegidos y sepan cómo identificar los casos sospe-chosos. Si esto es así, es posible reducir la velocidad de propagación de la enferme-dad y finalmente romper la cadena de con-tagios. Además, evita que se eleve la mor-talidad relacionada con otras enfermedades comunes en la zona, como la malaria.

Este año en la República Democrática del Congo (RDC) hemos contado con una he-rramienta adicional contra el Ébola: una

vacuna en fase experimental. En Itipo, MSF, junto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud congo-leño, se encargó de vacunar a los más ex-puestos a contraer el virus.

Esto incluía no sólo los contactos de en-fermos de Ébola y los contactos de estos contactos, sino también aquellos que es-taban más expuestos a sufrir un contagio: trabajadores sanitarios, médicos tradiciona-les, líderes religiosos locales y conducto-res de moto-taxi. Tristemente, la infección de los sanitarios es algo que vemos en muchos brotes de Ébola, ya que obviamente están en mayor riesgo de contraer la enferme-dad cuando las personas enfermas acuden en busca de ayuda.

ENSAYOS PREVIOS

Esta vacuna contra el Ébola ya se había utilizado en ensayos clínicos en África Occi-dental durante el brote de 2014-2016. Pero esto fue en Sierra Leona y en Conakri, la enorme capital de Guinea. Este año, en Iti-po, nos enfrentábamos a otro tipo de de-safío. El área que cubrimos estaba com-puesta por ocho zonas administrativas en las que había 46 centros y puestos de salud, muchos de ellos ubicados en aldeas re-motas. Para llegar a ellos y vacunar al per-sonal sanitario tuvimos que usar motos, ca-noas y algunas veces caminar varios ki-

lómetros por el bosque. La mayoría del per-sonal al que vacunamos fueron enfermeros locales. Algunos de ellos trabajaban com-pletamente solos en un puesto de salud remoto y otros lo hacían en grupos de tres o cuatro en centros de salud más grandes, pero lo que es común a todos ellos es la de-dicación tan grande que tienen cuidan de sus comunidades con muy pocos recur-sos y muestran un increíble nivel de compro-

miso con sus pacientes. No tuvimos que convencerles para que se vacunaran, por-que tenían mucho miedo de la enferme-dad y sabían que el enfermero jefe de Itipo acababa de morir de Ébola, junto con otras veinte personas en la zona, así que no pu-sieron ningún reparo.

FORMACIÓN

Una de las últimas cosas que hicimos antes de retirar a nuestros equipos a mediados de este mes fue asegurarnos de que el per-sonal sanitario mantendría todas las medi-das de prevención en la atención a los pa-cientes. Y también pusimos mucho énfa-sis en formarles para que en el futuro sepan cómo desarrollar un sistema de triaje ade-cuado y puedan detectar a los pacientes sospechosos de haber contraído el Ébola a la entrada de la clínica.

Es demasiado pronto para saber hasta qué punto la estrategia de vacunación ayu-dó a controlar este brote, pero lo que po-demos afirmar es que ninguna de las perso-nas que recibieron la vacuna contrajo el Ébola. Este éxito, junto a la implementa-ción sólida de los seis pilares de la respues-ta que mencionaba al principio del artícu-lo, y a la valentía de nuestros colegas con-goleños, ha sido la clave para que hoy este-mos hablando del fin de la epidemia en la República Democrática del Congo.

D

MIRIAM ALÍA

Experta en vacunación de Médicos Sin

Fronteras

Es pronto para saber si la

vacunación ayudó a controlar este brote, pero ninguna de las personas que recibieron la vacuna contrajo el Ébola”

“

Pusimos mucho énfasis en

formarles para que en el futuro sepan cómo desarrollar un sistema de triaje y detecten a posibles pacientes de la enfermedad”

“

"El sol es la medicina universal de la farmacia celestial".

AUGUST VON KOTZEBUE, DRAMATURGO Y DIPLOMÁTICO ALEMÁN (1761-1819)

UNA FRASE CON

HISTORIA


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Salud General 4

AREA (cm2): 503,1 OCUPACIÓN: 47,1% V.PUB.: 2090€ PROFESION | SANIDAD

Losveteranosdeguerraespañoles

ENRIQUE FIGUEREDO

Toledo / Chiclana de la Frontera

La llamada ofensiva del Tet de1968, aquella en la que durante laguerra de Vietnam las fuerzas delnorteatacaronenmasaenelsur,seha convertido ya en un recuerdocon 50 años de antigüedad. Fueunodelosepisodiosmássangrien-tosdeunconflictoterriblequeasuconclusiónen1975sehabíacobra-do millones de muertos. La con-tienda entre las dos partes en queestaba dividido el país, una regiónconocida enotro tiempo como In-dochina, fue una de las expresio-nes de la geopolítica de bloquesque imperaba entonces: el choqueentre los países con economía ca-pitalista y los comunistas. Fueunacolisión que ya se había visto du-rante laguerradeCorea.Launificaciónvietnamita inspi-

rada en los preceptos del tío Ho,HoChiMinh, líder político y de laguerrilla comunista del norte, eraalgo inaceptable para EstadosUnidos y por eso se implicó en laguerracivilquedisputabanambosbandos.Dentro de ese choque de con-

cepciones del mundo, los EstadosUnidosquisieronsumarasucausaa cuantos países pudiera; la CasaBlanca lo veía como una cruzadainternacional contra el comunis-mo. Y entre esos países estuvotambiénEspañadesde 1966, comolo estuvo Nueva Zelanda, Austra-lia,CoreadelSuroFilipinas, entreotrasnaciones.Lamisiónsanitariadelosmilita-

res españoles en Vietnam fue lle-vada con gran secretismo durantemucho tiempo. Aunque su exis-tencia ya fue revelada hace variosaños–eneste terrenoLaVanguar-dia fue pionera (1998)–, en la con-ciencia colectiva no ha calado to-davía la existencia de ese episodiohistórico nacional. Hay muchísi-ma gente –solo hace falta pregun-tarlo a cualquiera que se tenga al-rededor– que no sabe que desde1966yhasta1971huboenlaguerradeVietnamunamisióndesanidadmilitar española que estuvo aten-diendo a enfermos y a heridos deunoyotrobando.Noseestáenge-neral al corrientedequeesegrupodemilitares expertos en cirugías einfecciones estuvo durante añosen el delta delMekong bajo el pa-raguas norteamericano y su colo-salpoderíomilitar, llevandoinclu-soaveceseluniformedecampañaestadounidense.El inexorable paso del tiempo

hace que cada vez queden menosmiembrosdeaquelgrupodeespa-ñoles que fueron testigos del ho-rrordelaguerrayactivosluchado-res contra el severo daño que losavatares del combate causan en elser humano.LaVanguardiaha lo-calizado a dos de ellos: al capitánenfermero, Ramón Gutiérrez deTerán,de83años,yalgeneralciru-jano, de 77, Antonio Velázquez.Ambos comparten, además de ha-ber formadopartedelcontingentesanitario de servicio durante laguerra de Vietnam, de un todavíavivo sentido del humor. Además,losdossostienenunateoríaquenosolo la verdad oficial sino tambiénlos historiadores contradicen. Se-gúnsusopiniones,EstadosUnidos

EL EPO TAJE

Dosmiembrosdel destacamento sanitariomilitar españolque sirvió enel deltadelMekongdesde 1966a1971hacen

balancedeunamisiónque sigue siendounagrandesconocida

ENRIQUE FIGUEREDO

VIETNAM

no fue derrotado; simplemente semarchó. Abandonó. Sus militaressevolvieronacasadejandocasi to-do el material, ligero y pesado, entierra. “Noganaron laguerra,perono laperdieron”, afirmael generalVelázquez desde el cómodo buta-cónde lasaladeestardesucasadeChiclanade laFrontera.Uncentenardemilitaressanita-

riosespañolesprestaronsusservi-cios enVietnam entre 1966 y 1971.Lo hicieron en una localidad lla-mada Go Cong, situada en pleno

delta del Mekong. Se trataba deuna ciudad secundaria, “un lugarde recreo del Vietcong”, afirma elcapitán Gutiérrez de Terán concierto desdén. Lo hace mientrasesparce el muestrario de sus re-cuerdos en forma de recortes deperiódicos,fotosydocumentosso-bre lamesadelcomedordesucasade un pequeño pueblecito de laprovincia de Toledo. Allí muy po-cos saben que ese vivaracho veci-no ochentón –aunque no lo apa-rente–, estuvo 42 meses sumergi-

do en un escenario de guerra amilesdekilómetrosdeEspaña.Lamisión sanitaria a la que Gu-

tiérrez de Terán y Velázquez per-tenecieron fue la materializacióndeunademandaqueel presidentede Estados Unidos Lyndon B.Johnsonhizoal generalFranciscoFranco. El intercambio de cartasentreambosmandatarios se inicióen1965.Enlasmisivas,elinquilinode laCasaBlanca reclamaba a “lospaíses amigos” ayuda en el frentevietnamita ante el aumento de la

potenciamilitardelnorte(LaVan-guardia, 9.08.2005).Franco se mostró del todo rea-

cio a enviar tropas españolas aVietnam.A la luzde la yadesclasi-ficada correspondencia intercam-biada con Johnson, se sabe que eldictador gallego sentía inclusocierta admiraciónpor el líder nor-vietnamita Ho Chi Minh, al queveía comounpatriota defensor desu tierra; reconocía en él una de-terminaciónqueel tíoHoyahabíademostrado durante la ocupaciónjaponesa en la Segunda GuerraMundial.Finalmente, Francooptóporno

enviar tropasdecombatesinomé-dicos y enfermeros (entonces co-nocidos como practicantes) paracontentar a su gran socio militar.Johnson podía así poner una ban-dera más en el pabellón de las na-cionescoaligadaspara lucharcon-tra el comunismo en el sudesteasiático y el inquilino del palaciodel Pardo se cubría las espaldas.Aunque todo se llevó con gran se-creto, Franco calculó que siempreresultaría menos impopular parala opinión pública descubrir quese habían enviado sanitarios aVietnam que soldados de infante-ría.EstadosUnidosaceptóeltrato.El entonces Ministerio de la

Guerra se puso enmarcha. Lami-sión estaría compuesta solodevo-luntarios a losque se lespremiaríacon ciertas ventajas en términosdesueldoydedestino.“QuequedeclaroqueamínomemandóFran-


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Antes y ahoraArriba a la izquierda,el general cirujanoAntonio Velázquezcon las condecora-ciones de Vietnam.Aquí a la izquierda,el capitán enfermeroRamónGutiérrez deTerán con un diariode época editadopor los norteameri-canos en que se citaa lamisión españo-la. Arriba, la puertadel hospital, conGutiérrez de Terántras la intérprete,pegado a la verja

co a Vietnam, fui yo quien lo pi-dió”, subrayaelgeneralVelázquezcomosiquisieraahorazanjaralgu-na antigua rencilla del pasado. Es-tecirujanoretiradopasóunañoenGoCong.“IraVietnamfuealgoúnico.Es-

toy contento de haber ido. Se mepuedeolvidar dóndehedejado lasgafasencasa,pero las imágenesdeVietnam no se borran”, aseguraGutiérrez de Terán con ciertaemoción.Noenvanoesunode lostresocuatromiembrosdelcontin-gente que estuvo en Go Cong casitodo el tiempoqueduró lamisión.“Nosotros vivíamos muy de cercalas consecuencias de la guerra pe-ro no éramos combatientes, éra-mos personal sanitario en una zo-na de guerra”, se apresura a mati-zarestecapitánretirado.Ambos veteranos españoles de

laguerradeVietnamseresistenencierta manera a llamar hospital alas instalaciones sanitarias de GoCong donde trabajaron. Allí, reci-bían principalmente heridos deguerra, accidentados por sinies-tros de tráfico y pacientes con pa-tologíasquirúrgicas.En las urgencias no se hacían

distinciones entre combatientesdel sur o del norte. Se les atendíaigualmente, aunque ello no fuerasiempredelagradodelejércitodelsur. Gutiérrez de Terán cita unepisodio en el que un alto oficialsudvietnamita le recriminó el he-cho de que hubiera gastado cincobolsas de plasma con un vietcong,

tambiénllamadoscharlies,queen-tró en el dispensario gravementeherido.“Mientrashayvida,hayes-peranza, caramba”, exclama hoyel capitán.En el ámbito de la pediatría, re-

cuerda Velázquez que “había pa-ludismo endémico” y continuosepisodios dediarreas vinculados ala mala depuración de las aguasparael consumohumano.Además de atender el hospital

de Go Cong, el contingente espa-ñol llevaba a cabo una o dos veces

al mes lo que se llamaba visitas alos distritos. Era una especie deasistencia sanitaria ambulatoriallevada a poblados recónditos yapartados. Con frecuencia, talesdesplazamientos sehacíanenbar-cazas por el río, lo que resultabasumamente arriesgado. “Habíaquemeterse en la selva y era peli-groso. Además, esas visitas eranpura propaganda”, comenta el ge-neral Velázquez.Gutiérrez deTe-ránvamás lejos: “Esonoeramedi-cina, era una paparruchada que

usaban losdel surcon finespropa-gandísticos”.Sin embargo, los testimonios

existentes,reafirmadosporlosdosveteranos entrevistados por estediario, vienena coincidir enque lapoblación civil respetaba al con-tingente español. “Muchas vecesnosavisabandeque ibaahaberunataque con morteros y de que esanoche eramejor no salir”, comen-ta Velázquez. No es de extrañarquelosvecinosmanejaranesetipode información porque, según el

capitán Gutiérrez de Terán, “mu-chapoblacióndelsur, incluidosal-gunos soldados del ejército regu-lar, eran en realidad vietcongs quepor la noche se ponían sus pijamanegros y realizaban acciones deguerrilla”.Gutiérrez de Terán estaba en la

residencia, situada a un kilómetrodel hospital, cuando estalló laofensiva del Tet de 1968. El Tet esla fiesta del año nuevo vietnamitaen la que el país prácticamente separaliza, las familias se reunen, seadornan las casas con flores, sehonra a los muertos y se llevan acabo grandes comilonas. En eseambiente, estalló la gran batalla.Esavez, laperdióelnorte.“Estaba echado en mi cama y

empezaron a llover morterazosdel65,muchosdefabricaciónnor-teamericana”,afirmaGutiérrezdeTerán. Remarca el origen de lamuniciónporque aclaraquehabíamuchomercadonegrodematerialde Estados Unidos que acaba enmanos del norte. “Fueron 20 o 30minutos sinparar.Despuésempe-zóasonarlafusilería.Noibanapornosotros, pero alguien debió decirque concentraran el fuego en esaposición porque teníamos pega-das a nosotros unas dependenciasdel EstadoMayor conjunto”, con-tinúa el capitán. “Llegaron mu-chos heridos. Recuerdo que aten-dimos a una mujer embarazadaheridaenelvientre”, concluye.Es una de esas imágenes que no

olvidadesupasoporVietnam.c

ENRIQUE FIGUEREDO

LA SOLICITUD DE LA CASA BLANCA

Johnsonpidió aFrancoqueenviara infantes, peroeldictadormandó sanitarios

TRAGEDIA INTERNACIONAL

La guerra acabó en 1975 concasi tresmillones demuertosentre civiles ymilitares

MEDICINA EN ESCENARIO BÉLICO

ElhospitalespañoldeGoCongatendíaacivilesymilitaresvietnamitasdeambosbandos

ARCHIVO


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Me tomé el cáncer como una competiciónJosep Fita • original

Patricia ha intentado que su enfermedad le cambiara lo menosposible su día a día

Patri, en pleno entrenamiento (@missducater)

Hay personas que están hechas de una pasta especial. Patricia Folch es una de ellas. A

Patri le diagnosticaron hace poco menos de un año un carcinoma triple negativo, el cáncer

de mama más mortífero. Pero lejos de amedrentarse (aunque pasó lo suyo para digerirlo) se

propuso que la triste realidad que le tocaría vivir a partir de ese momento cambiara lo menos

posible su día a día. Aficionada al running, salía a correr al día siguiente de recibir el ciclo de

quimioterapia correspondiente. “El deporte me ha ayudado mucho”, explica a La Vanguardia.

Ahora es ella quien, una vez curada, pretende ayudar con su testimonio a otras personas que

estén pasando por lo mismo.

El día que le dieron el diagnóstico se le vino el mundo encima. “Lo primero que dices es ‘no

me lo creo’. Fue muy duro”, recuerda. Estaba tan ansiosa por saber los resultados de las

pruebas que le estaban haciendo en los días previos a la fatídica noticia que se presentó al

médico un día antes de lo pactado. La frase que le espetó una de las enfermeras confirmó los

peores presagios: “Pregunta la doctora si ha venido sola o acompañada”. “Fue un drama”,

rememora. “Llamé a mi jefa y le dije que creía que tenía cáncer. Cogió un taxi para

acompañarme”.

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Españahttps://www.lavanguardia.com/vida/20180730/451124414551/mujer-retraso-inicio-quimio-participar-carrera.html

https://www.lavanguardia.com/vida/20180730/451124414551/mujer-retraso-inicio-quimio-participar-carrera.html

El deporte ha ayudado mucho a esta mujer durante el tratamiento (@missducater)

Lo cierto es que Patri tenía muchos números de desarrollar un cáncer de mama. Tanto es así

que cuando le informaron de que padecía uno, ella ya formaba parte de un estudio genético.

¿El motivo? Es portadora de la mutación genética PALB2, de la que todavía no se sabe

demasiado. De hecho, su madre padece un cáncer de mama metastático bastante avanzado, y

a su hermana (hace pocas fechas) le detectaron otro. Por suerte, este último está en un estado

muy primario y no requerirá quimioterapia, aunque sí un tratamiento hormonal.

A pesar de ser una luchadora nata, a Patri le cogió con el pie cambiado la dura noticia. “Al

principio tuve una fase de negación muy fuerte, no quería luchar”. Más tarde, sin embargo, se

dio cuenta de que no podía “vivir sin el objetivo de seguir viviendo”, y decidió presentar

batalla. “Me tomé el cáncer como una competición”, explica.

Me cogieron muy al límite, estaba a punto de hacerme metástasis

De alguna manera, fue consciente de que más allá de lo que le estaba tocando vivir, había

tenido algo de suerte: cuando le diagnosticaron la enfermedad, el cáncer ya estaba listo para

expandirse. “Me cogieron muy al límite, por eso tenían prisa. Estaba a punto de hacerme

metástasis”.

El tiempo, pues, apremiaba. Era perentorio actuar, y así lo sabían los médicos del Vall

d’Hebron, que le aconsejaron iniciar el tratamiento de quimioterapia de inmediato. Pero ella,

sorprendentemente, se negó: “Les pedí que antes me dejaran correr la cursa de la Mercè”.

Los galenos se quedaron atónitos: el diagnóstico se lo habían dado el 29 de agosto, Patri

tenía el cáncer de mama más mortífero y por ello era necesario empezar el tratamiento en el

espacio más breve de tiempo; pero la paciente les pedía demorar su inicio nada más y nada

menos que 20 días ¡y para participar en una carrera! Al final accedieron. “No me podían quitar

todo el trabajo que había hecho entrenando”, esgrime Patri.

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No solo participó en el evento, sino que mejoró su tiempo. La prueba de que su situación era

médicamente apremiante es que justo el día después de la cursa (que se celebró el 17 de

septiembre), Patri empezó con la quimio. Explica que la llevó bien. Al día siguiente de recibir

la dosis de tratamiento correspondiente (fueron 12 semanas consecutivas), salía a correr. Los

médicos le decían que la actividad física que hacía le ayudaba a eliminar la toxicidad de la

quimio. “Hay efectos muy comunes, como el hormigueo en las extremidades, que yo no he

tenido”.

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Patri tuvo que estar separada de su perro y de su gato durante todo el tratamiento, que duró entre 7 y

8 meses (@missducater)

La segunda fase del tratamiento (la llamada quimio roja) ya no fue tan llevadera. Fueron cuatro

ciclos, uno cada tres semanas. “Te la ponían el lunes, y el jueves, día en el que venía el

punto álgido del efecto, no eras persona. A la semana siguiente sufrías otro subidón”.

Como la obsesión de Patri era que la enfermedad no le cambiara su día a día, en esta

segunda fase del tratamiento también intentaba salir a correr. “Conseguía entrenar un día cada

dos semanas. Mi motivación era intentar mantener mi nivel físico para cuando acabara el

tratamiento recuperarme enseguida. Me aportaba mucho bienestar correr aunque fueran 5

kilómetros, o tres. Me decía a mí misma, ‘lo he conseguido’”.

El cambio físico, de lo más duro

También intentó dar una pátina de normalidad a su situación acudiendo siempre que podía al

trabajo. Se deshace en elogios al hablar de su empresa, Infojobs. “El primer día de la quimio

me llamó la directora general y me dijo que tenía todo su apoyo”. Y eso que había días que,

por su enfermedad, no podía ir a trabajar y otros en los que acudía menos horas.

El cambio físico fue de las cosas más difíciles de asumir. “Había un momento en el que no me

reconocía en la imagen que me devolvía el espejo”. Patri ganó mucho peso por la cortisona

que le administraron para sobrellevar los dolores de la quimio. También se le cayó el pelo, a

la cuarta semana. “Para una mujer es muy duro”. Recuerda especialmente el día en el que

estaba en una reunión de trabajo y dejó la silla llena de cabellos. “Me dio mucha vergüenza”.

Decidió raparse y llevar peluca.

Había un momento en el que no me reconocía en la imagen que me devolvía el espejo

Otro momento doloroso fue cuando se dio cuenta de que no todo el mundo esta ahí cuando

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Otro momento doloroso fue cuando se dio cuenta de que no todo el mundo esta ahí cuando

las cosas se tuercen. “Hay amigos que se han ido”. Incluso una chica a la que consideraba

amiga la llegó a tildar de “patética” por “utilizar el cáncer para dar pena”. “Fue muy bestia”.

Otras amistades, en cambio, “se acercaron más”. “El cáncer me ha servido a modo de purga”.

Como reza el tópico, empezó a ver la luz al final del túnel en la tercera semana de

tratamiento. El tumor comenzaba a menguar. Hoy en día ya ha desaparecido por completo.

Ahora Patri está enfrascada en otra tarea, la de la reconstrucción de sus senos (se sometió a

una doble mastectomía). Le falta todavía una intervención. Eso sí, la hará después de disputar

la media maratón de la Behobia de San Sebastián.

Ya se está entrenando para ello. Empezó a finales de abril. “Tu cerebro piensa que tienes la

forma física que tenías antes, pero tu cuerpo no está preparado”. Patri relata que ni tan

siquiera “podía correr ni 200 metros”. Se dio cuenta de que necesitaba ayuda.

Y ahí entró en juego la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). En la recién estrenada

sede de esta asociación en Barcelona, le informaron de que existe un gimnasio, Reburn

Studio, que ayudan de manera desinteresada a personas que se están recuperando de un

cáncer. “Están haciendo un trabajo muy bueno conmigo. Me hacen un entrenamiento que

funciona. Ahora con ellos estoy corriendo ya 8 kilómetros. Sé que podré hacer la Behobia”.

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https://www.aecc.es/es/sobre-nosotros/donde-estamos/sede-barcelona

https://www.reburn-studio.com/ca/

Patri, en la recién inaugurada sede de la AECC de Barcelona (LV)

A pesar de que Patri, a día de hoy, está curada, en su fuero interno existe el temor de que la

enfermedad vuelva a reaparecer. “Una persona normal tiene un dolor de cabeza y piensa lo

que sea, pero si me pasa a mi me pregunto, ‘¿y si me ha hecho una metástasis y se me ha

ido a la cabeza?’. Es algo que te acompaña”, reflexiona.

Sin embargo, está en buenas manos. Sin ir más lejos, forma parte del estudio PREDICOP,

promovido por el Institut Català d’Oncologia (ICO). Se trata de “un ensayo controlado aleatorio

multicéntrico, que analiza la supervivencia en el cáncer de mama, diseñado para evaluar el

efecto de una intervención del estilo de vida con una intervención que combina el control del

peso, la dieta y la actividad física sobre el riesgo de recurrencias en pacientes con cáncer de

mama”, según reza en la página web del ICO.

No tienes que parar tu vida por el tratamiento, en todo caso adaptarlo

Patri está centrada en su recuperación, pero en paralelo -y por petición de los médicos de la

Vall d’Hebron que la han tratado, de los que habla maravillas- también centra sus esfuerzos

en dar a conocer su historia para que sirva de ejemplo a otros enfermos. “Con mi caso quieren

demostrar que, aunque ser diagnosticado de cáncer es una trastada, eso no quiere decir que

sea sinónimo de muerte segura”, explica. “No tienes que parar tu vida por el tratamiento, en

todo caso adaptarlo”, concluye.

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Los médicos de familia reciben un notable alto por el

trato dado a los pacientesoriginal

Un médico de familia llega a su consulta en la localidad vallisoletana de Viloria del Henar, donde varios

pacientes le esperan para ser atendidos / Leticia Pérez/Ical

Los médicos de familia son los más valorados por la mayoría de los usuarios de los centrosde salud y consultorios de la Comunidad, que han puntuado con un notable alto (8,4 sobrediez) el sistema de Atención Primaria de Castilla y León y se muestran más que satisfechosdel trato que reciben.

Al menos así se desprende de la Encuesta de Satisfacción de Pacientes de Atención Primariaque realiza periódicamente la Consejería de Sanidad y que ha sido facilitada por la agenciaIcal, en la que se revela que ocho de cada diez usuarios están contentos con la atención quereciben, así como con los profesionales y las instalaciones en general, mientras que sólo un1,5 por ciento suspende la gestión del sistema público sanitario (Sacyl) en este campo. Dehecho, más del 96 por ciento de los encuestados considera igualmente que la asistencia quehan recibido es «muy buena»

De entre lo que más valoran los usuarios, es el respeto a la intimidad y la fidelidad (99 y 98,1por ciento respectivamente) así como el cumplimiento de las expectativas (96,9 por ciento) o lafacilidad para ser atendidos en su domicilio (95,3). Asimismo, el sondeo, elaborado a partir de2.200 entrevistas a pacientes de la Comunidad mayores de seis años realizadas a finales delpasado año, destaca también como puntos fuertes de la Atención Primaria, el tiempo empleadopor los médicos de cabecera (95,2 por ciento), la claridad de la información sobremedicamentos y cuidados (95,1) así como el trato y amabilidad del profesional de Enfermería

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https://www.larazon.es/local/castilla-y-leon/los-medicos-de-familia-reciben-un-notable-alto-por-el-trato-dado-a-los-pacientes-IM19261339

de los centros de salud y consultorios (95,1 por ciento).

Por áreas sanitarias, el estudio pone de manifiesto que la atención en Soria, Palencia,Segovia, Ávila, León, El Bierzo y el área Oeste de Valladolid son las que mejor valoraciónreciben, ya que el 86 por ciento han puntuado entre un ocho y un diez, mientras que Zamora yValladolid Este el porcentaje baja al 78 por ciento.

Puntualidad y esperas, asignaturas pendientes

Aunque la valoración de los usuarios sobre la Atención Primaria es muy buena en general,hay algunos aspectos en los que los pacientes llaman la atención. Por ejemplo, en lapuntualidad de las consultas o en los tiempos de espera desde que piden cita hasta el día enel que les atienden. Asimismo, más de la mitad considera que hay avanzar en la facilidad paraconseguir cita y casi siete de cada diez encuestados cree que hay que mejorar en los horariosde consulta, así como en comodidad y en confort.

Huelga el miércoles

Estos datos se conocen poco antes de que este miércoles 1 de agosto comience una huelgaindefinida en nuestra Comunidad de los médicos de familia convocada por Simecal. Unsindicato médico minoritario que, entre sus reivindicaciones, plantea que los médicos interinospuedan acceder un plaza en propiedad sin haber pasado un proceso selectivo en condicionesde igualdad como es un proceso de concurso oposición. Algo a lo que la Junta ya hacontestado que es imposible porque está fuera de la legalidad.

El sindicato reclama también que aumente la valoración de los años trabajados para laadministración en la parte del concurso de méritos de la oposición, actualmente limitada aquince años.

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El Hospital de la Cruz Roja de Madrid cumple 100

añosoriginal

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http://www.telemadrid.es/politica_de_cookies

¿Qué pasaría si las enfermeras sustituyeran a los

médicos de Familia?original

La sanidad se enfrenta en la actualidad a retos como el envejecimiento, la prevalencia

creciente de enfermedades crónicas y la multimorbilidad, una situación que ha llevado a

muchos países a poner un mayor énfasis en promover estilos de vida saludables, en la

prevención y en desarrollar nuevos modelos de Atención Primaria (AP).

Existen muchas tareas que no requieren necesariamente del conocimiento y las habilidades de

un médico, por lo que está aumentando el interés en utilizar enfermeras para ampliar la

capacidad de la fuerza laboral de Atención Primaria. Ante esta idiosincrasia, un grupo de

investigadores de Cochrane ha llevado a cabo un estudio para analizar si la sustitución de

médicos de AP por enfermeras realmente mejora el acceso, la eficiencia y la calidad de la

atención.

¿Con quién está más satisfecho el paciente?

Basándose en 18 ensayos aleatorios que evaluaron el impacto de las enfermeras que trabajan

como sustitutos de los médicos de Familia, los autores del estudio analizaron a las enfermeras

involucradas en la atención de primer contacto (incluida la atención de urgencia), la atención

continua por dolor físico y el seguimiento a pacientes con enfermedades crónicas específicas,

como la diabetes.

Los hallazgos del estudio sugieren que la atención brindada por las enfermeras, en

comparación con la atención brindada por los médicos podría generar resultados de salud

similares o mejores en algunos casos.

El número de pacientes fallecidos es similar en ambos casos. Sin embargo, los resultados de

la presión arterial mejoran ligeramente en la atención dirigida por enfermeras. Además, la

satisfacción del paciente es un poco más alta cuando la atención es dirigida por Enfermería.

De la misma forma, la calidad de vida de estos pacientes es un poco más alta.

Conclusiones del estudio

La investigación muestra que para atender el dolor físico en afecciones crónicas, las

enfermeras ofrecen una atención de calidad igual o incluso mejor en comparación con los

médicos de AP. Por otra parte, la duración de la consulta es más larga cuando las enfermeras

brindan atención y la frecuencia de las visitas recurrentes es también ligeramente mayor en

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https://www.redaccionmedica.com/publicidad/mundo-sanitario-enfermeria

este caso.

El estudio deja en el aire la incógnita de si este modelo de AP es mejor desde un punto de

vista económico o no. Los autores reconocen que la evidencia científica de estas conclusiones

es moderada pero puede ayudar a plantear nuevos modelos de atención que afronten la

cronicidad y el envejecimiento poblacional.

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Afganistán Al menos cinco muertos en un ataque

contra un centro de matronas en Afganistánoriginal

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Las fuerzas de seguridad afganas en el lugar donde se ha producido el ataque. / EFE

Al menos cinco personas han muerto, entre ellas dos atacantes, y otras ocho han resultado

heridas este sábado en un asalto de cinco horas a un centro de formación de matronas en

la provincia de Nangarhar, en el este de Afganistán, según ha informado una fuente oficial.

Un primer atacante hizo detonar los explosivos que portaba sobre las 11.30 hora local (07.00

GMT), para allanar el camino a su compañero, que mantuvo enfrentamientos con las

fuerzas de seguridad hasta unas cinco horas después, según ha dicho el portavoz del

gobernador provincial, Attahullah Khogiani. Con la muerte del segundo insurgente las

autoridades dieron por terminado el asalto.

El ataque ha causado la muerte de dos guardias de seguridad del centro y de un

conductor, y ha dejado heridas a otras ocho personas, entre ellas tres miembros de las

fuerzas de seguridad y dos trabajadores del sitio de formación de matronas, según Khogiani.

Al menos cuatro de ellos resultaron heridos leves y fueron dados de alta después de recibir

tratamiento en el hospital.

La fuente ha precisado que, al inicio de la acción, 69 trabajadores y mujeres estudiantes se

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encontraban en el edificio, pero las fuerzas de seguridad rescataron poco después a 61 de

ellas y menos de una decena de ellas quedaron atrapadas hasta el final.

Ningún grupo ha reclamado por el momento la autoría del atentado en la provincia, en la

que están activos tanto los talibanes como el grupo yihadista Estado Islámico (EI), que tiene

su bastión en esta región.

Cuarto ataque en un mes

Este es el cuarto ataque de envergadura que sacude la ciudad en lo que va de mes, después

de que el 11 de julio las fuerzas de seguridad abatieran a dos atacantes que se

atrincheraron durante dos horas en el Departamento de Educación de Jalalabad, un

asalto en el que murieron también once empleados de la oficina y otros diez resultaron

heridos.

Un día antes, once personas murieron, en su mayoría civiles, y otras cuatro resultaran

heridas en un atentado suicida contra un puesto de control de las fuerzas de seguridad.

Jalalabad fue escenario a principios de julio de un atentado suicida que costó la vida a 19

personas y causó heridas a otras 21, en su mayoría miembros de las minorías hindú y sij,

coincidiendo con una visita a la ciudad del presidente afgano, Ashraf Gani.

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Un informe expone las políticas claves para la

retención enfermerasPublicado por: Diario Enfermero • original

REDACCIÓN.- “Padecemos una escasez global de enfermeras”, así de rotundo se muestraJames Buchan, consultor del Consejo Internacional de Enfermeras, en la publicación de uninforme sobre la retención de enfermeras al objeto de determinar qué políticas son eficacespara mantenerlas en sus puestos y en la práctica e informar al respecto a las AsociacionesNacionales de Enfermería (ANE) y a quienes formulan las políticas.

El informe, que además de examinar por qué es importante mejorar la retención de lasenfermeras, determinar la repercusión en términos de costes, productividad, calidad de loscuidados, carga de trabajo y situación laboral de las enfermeras que abandonan lasorganizaciones y la profesión, además de facilitar una descripción de la base de evidencia alrespecto centrándose también en la formulación de un planteamiento marco para realizarintervenciones políticas dirigidas a mejorar la retención de las enfermeras.

“Somos conscientes de que nos estamos enfrentando a una escasez mundial de enfermeras yque la solución ha de basarse tanto en la retención de las que tenemos en la actualidad comoen la contratación de nuevas enfermeras,” según declaraciones de Howard Catton, Director deEnfermería y políticas en el CIE. “La evidencia muestra claramente que cuando las enfermerasestán empoderadas y apoyadas para realizar el trabajo para el que se formaron es menos

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http://diarioenfermero.es/informe-expone-las-politicas-claves-la-retencion-enfermeras/


probable que abandonen la profesión. Hemos de facilitarles la motivación que provocó suacceso a la profesión en primer lugar, es decir, prestar cuidados de la mejor calidad posible alos pacientes, lo cual supone garantizar condiciones y entornos laborales que las apoyen/seanpositivos, incluyendo una remuneración justa, desarrollo de la carrera profesional, políticascompatibles con la familia, conciliación entre la vida profesional y la personal, etc. Sinembargo, tal y como deja claro el informe, no hay ninguna varita mágica para mejorar laretención: lo que necesitamos es un paquete diseñado, integrado y entrelazado de medidas.”

El informe pone de manifiesto cuatro aspectos interrelacionados en materia de análisis políticoe implementación: (1) acceso a datos e información; (2) desarrollo de un planteamientoestratégico respecto al personal de enfermería; (3) diseño de un marco centrado en laimplementación práctica de las políticas y (4) alineamiento o coordinación de las opcionespolíticas.

Buchan también ha declarado que: “Con demasiada frecuencia las políticas se centran en‘resolver’ esta escasez únicamente mediante la contratación de nuevo personal. Sin embargo,todas las organizaciones han de prestar la misma atención a mejorar la retención del escasopersonal de enfermería capacitado y experimentado.”

“Es fundamental proporcionar mayor apoyo y un entorno de trabajo más seguro y positivo quealiente a las personas a entrar en la profesión,” según el Dr. Franklin A. Shaffer, presidente ydirector general de CGFNS International, Inc. “Las enfermeras están en primera línea a la horade prestar cuidados de calidad a los pacientes. Y los empleadores tienen el deber dereconocer y remunerar a las enfermeras en consonancia mediante programas como eldesarrollo profesional continuo, un horario laboral manejable y un sueldo justo.”

Cada vez que una enfermera se marcha, la repercusión en la organización en términos decostes equivaldrá al menos al sueldo de varios meses, y a menudo incluso más, si laenfermera posee mucha experiencia y habilidades difíciles de encontrar.

Un elevado índice de renovación de las enfermeras también puede contribuir a unarepercusión negativa en la calidad de los cuidados mientras que la retención lleva a la mejorade la seguridad del paciente y la calidad de los cuidados que recibe. De manera similar,malos entornos de trabajo y cargas de trabajo elevadas e insostenibles pueden contribuir aerrores médicos y se han relacionado con el estrés y el “agotamiento” de las enfermeras, asícomo con su absentismo y niveles altos de renovación de personal. Ello a su vez puedecomprometer la calidad de los cuidados. Por el contrario, unos mejores entornos de trabajopueden contribuir a reducir el nivel de estrés, así como a mejorar la capacidad de lasenfermeras de prestar cuidados de calidad y animarlas a “permanecer a pie de cama”.

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DM

Valentín Fuster Carulla, director general del CNIC, en Madrid; Almudena R. Ramiro, investigadora del CNIC; Jaume Giró, director ge-

neral de la Fundación Bancaria La Caixa, y Elías Campo, investigador del Idibaps, en Barcelona.

BARCELONA ANTONI MIXOY

[email protected]

La Fundación La Caixa refuerza su apoyo a la investigación en salud

La entidad privada destina 12 millones de euros anuales a proyectos biomédicos impulsados desde España y Portugal

La Fundación Bancaria La Caixa profundiza en su compromiso con la investigación biomédica de ex-celencia. La semana pasada pre-sentó en Barcelona los 20 proyec-tos seleccionados en la primera convocatoria, abierta y compe-titiva, para la financiación de es-tudios de investigación básica, clí-nica y traslacional en cinco áreas: enfermedades cardiovasculares, infecciosas, oncológicas, neuro-ciencias y un ámbito de proyectos transversales para el desarrollo de las ciencias biomédicas.

A esta primera convocatoria se han presentado un total de 785 propuestas de centros de investi-gación, hospitales y universidades de España y Portugal, algunas de ellas en colaboración con entida-des internacionales de hasta 44 países.

Tras una evaluación inicial (re-visión por pares) por parte de un comité internacional de 256 exper-tos, 77 proyectos pasaron a una se-gunda fase de evaluación en la que ya se decidieron los 20 selecciona-dos: cuatro en las áreas de enfer-medades cardiovasculares, infec-ciosas, oncológicas y neurocien-cias, y tres en la de proyectos transversales.

HASTA 90 MILLONES

Jaume Giró, director general de la Fundación Bancaria La Caixa, se felicitó por la “enorme demanda” de esta convocatoria, “lo que nos da idea del grado de necesidad de financiación para proyectos de investigación de excelencia y del camino que nos queda por reco-rrer”. Destacó que la investigación frente a las enfermedades “más ex-tendidas, más graves y que causan mayor mortalidad” es uno de los ejes principales del Plan Estraté-gico 2016-2019 de la entidad, que prevé destinar hasta 90 millones de euros a este cometido.

En este programa, la entidad bancaria aporta un mínimo de 12 millones de euros anuales en una primera convocatoria, que ten-drá continuidad en próximas edi-ciones con periodicidad anual. De hecho, la próxima convocatoria se abre el mes de octubre. Los pro-yectos escogidos tienen un perio-do de ejecución de tres años y op-tan en esta edición a dos tipos de ayudas: de hasta 500.000 euros

para las propuestas de uno o va-rios equipos de investigación y de hasta un millón para las iniciati-vas multicéntricas con posibles socios internacionales.

Giró subrayó que “con este pro-grama de ayudas la Fundación Bancaria La Caixa se sitúa como la entidad privada que más invier-te en España, y entre las prime-ras de Europa, en investigación de excelencia en temas de salud”.

En la reunión, algunos investi-gadores ofrecieron una aproxima-ción conceptual a los proyectos que lideran. El de Almudena Ro-dríguez, investigadora del Cen-tro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), tiene como objetivo entender cómo la respuesta inmune mediada por anticuerpos contribuye al remode-lado vascular patológico. Rodrí-guez explicó que este remodelado,

asintomático y responsable del proceso que va de la placa de ate-roma al trombo y a la obstrucción, está causado por una respuesta inflamatoria que se cronifica en el vaso sanguíneo. Una respuesta in-mune en la que participan los an-ticuerpos generados por los linfo-citos B, que, en circunstancias nor-males, eliminan ese insulto. “No obstante, realmente conocemos muy poco de la respuesta media-

da por anticuerpos en el inicio de estas enfermedades, en vasos que sufren una inflamación crónica y están perdiendo su función”.

Dada la especificidad de los an-ticuerpos en su unión a proteínas para funciones concretas, el es-tudio pretende desentrañar la fun-ción de los anticuerpos en esa res-puesta inmune inicial, “con el ob-jetivo de identificar biomarcado-res de las lesiones antes de que ge-neren síntomas”.

MONOCITOS

También en este campo, el proyec-to liderado por Valentín Fuster, di-rector del CNIC, estudia los fac-tores genéticos que modulan la reacción inflamatoria en la lesión vascular; en concreto, la media-da por los monocitos tipo 1 y tipo 2. Frente a la lesión, estos últimos se encargan de la fibrosis y la cu-ración, pero los de tipo 1 están destinados a la destrucción del cuerpo extraño, “una tarea de lim-pieza tan agresiva que, en ocasio-nes, empeora la situación del in-farto de miocardio”. En el segui-miento de pacientes mediante eco-grafía tridimensional han visto que un gen concreto, el TT2, tien-de a inhibir la destrucción ocasio-nada por el monocito tipo 1, mien-tras que si está mutado la enfer-medad avanza de forma acelera-da.

En el campo oncológico, Elías Campo, del Instituto de Investiga-ciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), está al frente de un estudio sobre las alteraciones genéticas presentes en la leucemia linfática crónica (LLC), el tipo de leucemia más común en la pobla-ción adulta. La investigación ha identificado 50 genes que pueden causar LLC, “pero sólo cuatro o cinco están mutados en el 10 por ciento de los pacientes, mientras que la mayoría de genes lo están en el 1-3 por ciento”. Una informa-ción insuficiente para explicar la “enorme heterogeneidad” en la evolución clínica de los casos de LLC.

El proyecto, en el que participan grupos del Hospital Clínico de Barcelona, el Barcelona Super-computing Center y las universi-dades de Oviedo y del País Vasco, busca nuevas alteraciones genéti-cas y el desarrollo de herramien-tas bioinformáticas para el diag-nóstico de precisión.

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Salud General 26

AREA (cm2): 719,9 OCUPACIÓN: 67,3% V.PUB.: 2642€ SANIDAD

Verano salpicado de deberes para el Ministerio de

Sanidadoriginal

Aún debe priorizar qué acciones emprende en lo que queda deaño

Más allá de la universalidad, las pseudoterapias y el copago, elMinisterio de Sanidad que concretar acciones en déficit médico,modelo MIR, baremo sanitario, troncalidad, gestión clínica...Laregulación de la eutanasia será protagonista y el nuevo modelo definanciación es una petición unánime.

La cartera del Ministerio de Sanidad, en mano de la ministra Carmen Montón.

Apenas habrá vacaciones este verano, según señalan a DM fuentes próximas al Ministerio de

Sanidad. A poco de cumplirse los primeros dos meses de Carmen Montón como ministra, y

con el clásico parón de agosto de por medio, en septiembre se cumplirán los 100 días de

gracia que se le suele conceder a los nuevos cargos.

Las múltiples necesidades del Sistema Nacional de Salud (SNS), los proyectos que dejó

incumplidos y en marcha el anterior Gobierno, el hecho de que Montón conozca perfectamente

el suelo que pisa y las promesas aún inconcretas que ya ha hecho la ministra hacen que el

sector vaya a tener menos paciencia y sea más exigente al pedir celeridad a Montón en sus

acciones.

La ministra compareció hace dos semanas en el Congreso para exponer las líneas básicas de

la legislatura en cuestión de política sanitaria. Más allá de la reforma de la universalidad

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https://www.diariomedico.com/politica/verano-salpicado-de-deberes-para-el-ministerio-de-sanidad.html


https://www.diariomedico.com/profesion/carmen-monton-ministra-de-sanidad.html

sanitaria (el Consejo de Ministros dio luz verde al decreto el pasado viernes), poco más se

sabe de los proyectos que abordará el Gobierno a corto plazo. Desde Sanidad aún se pide

paciencia para consolidar el aterrizaje en el ministerio y poner a punto el trabajo del nuevo

equipo.

Por poner un ejemplo de que Sanidad aún pide paciencia, fuentes del ministerio responden

con un “aún es pronto para concretar” ante la petición de este periódico de explicar las

prioridades de los nuevos directores generales (Patricia Lacruz en Cartera y Farmacia; Rodrigo

Gutiérrez en Ordenación Profesional y Pilar Aparicio en Salud Pública) y de las nuevas

responsables de la Agencia del Medicamento (María Jesús Lamas) y de la Agencia Española

de Consumo, Seguridad Alimentaria, y Nutrición (Natividad García).

La ministra de Sanidad Carmen Monton, en el Congreso, junto a Jesús María Fernández, portavoz del

PSOE, y Teresa Angulo, portavoz del PP.

Deberes hay, y muchos. A lo largo de agosto se estudiarán, para comenzarán a definirse y

priorizarse acciones a partir de septiembre. Tras la universalidad, el objetivo más concreto es

la supresión de copagos en los pensionistas “más vulnerables”, aunque aún no se ha

concretado.

También está sobre la mesa la lucha contra las pseudoterapias, protagonizada por la

homeopatía: Montón ha prometido trasladar formalmente a Europa la petición de cambiar la

legislación para conseguir que los productos homeopáticos no sean denominados

medicamentos. Aún hay que ver qué acciones emprenderá el ministerio.

Con la posible reforma del modelo de financiación sanitaria sobrevolando todo, poco se sabe

aún de otras necesidades. El anterior gobierno y las comunidades autónomas habían

empezado a avanzar, documento incluido, en la lucha contra el déficit de médicos en

determinadas especialidades, pero Montón y su equipo aún no han dado pistas sobre cómo se

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https://www.diariomedico.com/politica/cambios-en-el-decreto-de-universalidad-para-desligar-la-asistencia-del-aseguramiento.html

https://www.diariomedico.com/profesion/arranca-la-regulacion-de-la-homeopatia-que-no-gusta-a-casi-nadie.html

https://www.diariomedico.com/salud/monton-cree-que-se-puede-retomar-la-financiacion-sanitaria.html

retomará este tema, que pasa por ser la principal petición de los profesionales sanitarios.

En el plazo de 10 meses deberá ver la luz un informe sobre RRHH que incluirá

temporalidad, demografía, acreditación, modelo MIR…

Jesús María Fernández, portavoz del PSOE en el Congreso, señala a DM la necesidad de “dar

visibilidad a lo ya aprobado en la Comisión de Sanidad del Congreso”. Se refiere a la

creación de una suerte de grupo de trabajo, “que liderarán tres expertos”, que dispondrá de 10

meses para elaborar “un documento que aporte un mapa de las necesidades profesionales”.

Este informe deberá tocar todos los palos de la problemática profesional:“Demografía,

acreditación, plazas MIR, ordenación, regulación jurídica del personal, temporalidad…”. En

principio, este texto podría ser la base para futuras acciones del Gobierno.

Fernández añade a DM dos prioridades legislativas ya conocidas: la ley de derechos y

garantías en el final de al vida -proyecto impulsado por Ciudadanos- y la de eutanasia -

proyecto socialista-. Con respecto a la de eutanasia, “se encuentra en plazo de enmiendas” y,

si los plazos esperados se cumplen, se le adjudicará una ponencia en el Congreso “hacia la

segunda quincena de septiembre” para avanzar en un texto definitivo.

La ley de derechos y garantías permanece en fase de ponencia, en segunda lectura, y debería

cristalizar “a la vuelta del verano” tras meses trabada en el debate de las enmiendas,

especialmente las referidas a las sanciones por incumplimiento de la futura ley.

Troncalidad y especialidades

Hay muchas otras cuestiones sobre la mesa. El Gobierno debe retomar la troncalidad y la

creación de nuevas especialidades -Psiquiatría del Niño y del Adolescente saldrá adelante, y

hay que ver qué sucede con Infecciosas, Urgencias y Genética Clínica-; debatir sobre gestión

clínica; culminar la prescripción enfermera; abordar el posible pacto con más organizaciones

de pacientes, tras el firmado con la Plataforma; la incierta renovación del acuerdo con

Farmaindustria, que vincula el gasto farmacéutico con el crecimiento del PIB; la gestión del

nuevo reglamento interno del Consejo Interterritorial, que busca -aún con poco consenso- que

las decisiones sean más ejecutivas…

En el plano de la política farmacéutica, más allá del copago, está también pendiente el decreto

de precios y financiación, que incluye el debate en torno a los Informes de Posicionamiento

Terapéútico (IPT), y las decisiones sobrela evaluación y aprobación de innovaciones, con

especial atención a los altos precios de muchos nuevos fármacos.

Montón podría revisar la composición del Consejo Asesor del ministerio, decidido

por el anterior Gobierno

Otro de las temas pendientes, que según ha sabido DM la ministra Montón planea revisar, es

la composición del Consejo Asesor del ministerio, presidido por Valentín Fuster y cuya elección

de miembros por parte del anterior Gobierno desató polémica.

En el cajón está también uno de los temas más relevantes en sanidad, el desarrollo de un

baremo sanitario que regule las consecuencias de la mala praxis con normas distintas a las

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https://www.diariomedico.com/normativa/la-eutanasia-del-psoe-recibe-el-respaldo-del-congreso.html

https://www.diariomedico.com/economia/idea-de-coste-valor-evaluacion-de-farmacos.html

https://www.diariomedico.com/opiniones/direccion/el-consejo-asesor-de-montserrat.html

ligadas a los accidentes de tráfico. En principio, no parece que vaya a estar entre las

prioridades del ministerio.

En definitiva, el Gobierno de Pedro Sánchez carga con una pesada mochila de deberes

sanitarios. Queda saber, ante una legislatura corta y con posible adelanto de elecciones, qué

saldrá adelante, contando con el hándicap de insuficientes apoyos parlamentarios y una

oposición dispuesta a poner las cosas difíciles.

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En auge la difusión del conocimiento sobrelas células madre y sus posibilidadesterapéuticas30 julio, 2018

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..Flor Cid.España posee un alto nivel en el desarrollo de la terapia celular, y así ha quedado patente

durante la celebración de la 12ª edición del curso “Cell Therapy from the bench to the

bedside and return”, organizado por la Universidad de Murcia en colaboración con la

Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), y la Red de Terapia Celular

(TerCel). El curso, de cinco días de duración y que ha contado con la participación de un

centenar de participantes, forma parte de la 35ª edición de las Actividades y Cursos de

Verano de la Universidad Internacional del Mar, bajo la dirección de los profesores José

María Moraleda, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Virgen de la

Arrixaca (Murcia); Salvador Martínez, director del Instituto de Neurociencias de Alicante;

Damián García Olmo, jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Fundación Jiménez Díaz

(Madrid); y Robert Sackstein, director del Programa de Excelencia en Glicociencia de la

Universidad de Harvard.

Las inversiones públicas en la generación de redes de investigación traslacional y en salas

de producción celular permiten que los expertos señalen que la terapia celular está dando

sus frutos con nuevos productos aplicados con éxito en el tratamiento de diferentes

enfermedades. De ahí que la Red TerCel, del Instituto de Salud Carlos III, disponga de una

destacada masa crítica de investigadores básicos y clínicos para trabajar en el desarrollo

de nuevos tratamientos con células para la cura de enfermedades. Y cabe destacar la

importancia de la financiación pública de cara a llevar a cabo ensayos clínicos no

comerciales en el ámbito de la terapia celular avanzada, tal y como ha señalado el Dr.

Moraleda.

Inicio ASP En auge la difusión del conocimiento sobre las células madre y sus...

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La Red TerCel, del Instituto de Salud Carlos III, dispone de unadestacada masa crítica de investigadores básicos y clínicospara trabajar en el desarrollo de nuevos tratamientos concélulas para la cura de enfermedades

Objetivo: difundir el conocimiento sobre las células madre y sus posibilidadesterapéuticasEl propósito principal del curso es la difusión del conocimiento sobre las células madre y

sus posibilidades terapéuticas, principalmente en el trasplante de progenitores

hematopoyéticos (TPH) y en la medicina regenerativa. También se han presentado las

principales novedades en el desarrollo la terapia CAR-T en España, estrategia enmarcada

en la la inmunoterapia celular antitumoral. Al respecto, el Dr. Moraleda ha destacado la

importancia del Grupo Español CAR de la SEHH.

El propósito principal del curso es la difusión del conocimientosobre las células madre y sus posibilidades terapéuticas

Entre las principales conclusiones dadas a conocer cabe destacar los datos del ensayo en

fase III sobre la terapia con células estromales mesenquimales alogénicas en

úlceras perianales, llevado a cabo por varios grupos de la Red TerCel.También se han

presentado datos sobre la ingeniería celular mediante fucosilación para dotar de sistemas

GPS a las células y mejorar su tráfico a los lugares de inflamación y reparación tisular. En

este sentido, el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca está finalizando un ensayo

clínico en el que se utiliza esta tecnología en el tratamiento de pacientes con osteoporosis.

Además, han sido expuestas las últimas conclusiones de un ensayo clínico sobre la

terapia génica en anemia de Fanconi.

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Dr. García-Samaniego: “Para laeliminación de la hepatitis Chay que buscar los pacientesque tienen la enfermedad y nolo saben”

Los tratamientospangenotípicos, una últimavuelta de tuerca en el abordajedel VHC

La contribución de los jóvenescientíficos es esencial en lapromoción de nuevas fórmulaspara el abordaje del dolorcrónico

FIPSE apoya un proyectoconsistente en una nanovacunapara curar el melanomaavanzado

El tratamiento de laosteoporosis después de unafractura de cadera disminuyelas fracturas no vertebrales

La Santa Creu i Sant Pau,galardonado en los PremiosLinde Humaniza

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tiene la vocación de salir en defensa de loscolegiados y por tanto de los pacientesporque es habitual que los colegiados elijan alos Presidentes y a las Juntas Directivas delos Colegios para actuaciones que secorresponden en una mínima parte con lasfunciones que luego realizan durante susmandatos.

La contribución de los jóvenes científicos esesencial en la promoción de nuevas fórmulaspara el abordaje del dolor crónico

FIPSE apoya un proyecto consistente en unananovacuna para curar el melanomaavanzado

El tratamiento de la osteoporosis después deuna fractura de cadera disminuye lasfracturas no vertebrales

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Es el momento de escuchar a los pacientes

silenciososoriginal

Hepatitis C

..Juan Pablo Ramírez. Director de iSanidad.

Por primera vez en la historia, estamos en condiciones de eliminar una enfermedad vírica sin

necesidad de una vacuna. La hepatitis C está al borde de convertirse en una patología

residual en España gracias a los tratamientos antivirales, que irrumpieron en nuestro país a

finales de 2014. En estos casi cuatro años desde la aprobación de Sofosbuvir, se han tratado

ya a más de 110.000 personas. Son las últimas cifras que ha ofrecido el Ministerio de

Sanidad.

La hepatitis C está al borde de convertirse en una patología residual en España gracias

a los tratamientos antivirales

Nos cuenta en una entrevista el Dr. Javier García-Samaniego, coordinador de la Alianza para

la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE), que lo más difícil ya está hecho.

Los pacientes más graves han recibido su tratamiento y el año pasado el Consejo

Interterritorial decidió extender los medicamentos a todos los pacientes, independientemente

del grado de fibrosis. Las tasas de curación son altísimas. Entre el 97% y el 98% ve cómo

desaparece de manera definitiva la carga vírica. Para aquellos que no responden, existe

también un tratamiento de rescate que está dando resultados más que positivos, con cerca del

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http://isanidad.com/120038/es-el-momento-de-escuchar-a-los-pacientes-silenciosos/


http://isanidad.com/wp-content/uploads/2018/07/Hepatitis-C.jpg

100% de curación.

Nadie puede negar que el esfuerzo económico ha sido alto. Las comunidades autónomas han

gastado en torno a 1.950 millones de euros entre 2014 y 2017. Es cierto que el precio de los

medicamentos se ha ido abaratando. La factura ha pasado de los 1.198 millones de euros de

2015 a los 234 millones de 2017.

Tras esta fuerte inversión, las comunidades deben dar un último empujón para acceder a la

población sin diagnosticar. Resulta paradójica la rapidez con la que se ha desarrollado la

parte más costosa del Plan estratégico para el abordaje de las hepatitis C y la lentitud para

implantar la parte más barata, el cribado poblacional. Se trata de una prueba sencilla, rápida,

eficaz y barata. No cuesta más de dos euros por persona y solo es necesaria una vez en la

vida. Es cierto que cuando el Ministerio de Sanidad, allá por 2014, incluyó en la cartera básica

Sofosbuvir, lo hizo apremiada por las presiones de los pacientes. La situación ahora es

diferente. Se trata de detectar a los enfermos no diagnosticados, pacientes silenciosos porque

aún no saben que tienen la enfermedad.

Las Comunidades deben dar un último empujón para acceder a la población sin

diagnosticar

Ministerio y Comunidades Autónomas no tienen hoy por tanto la presión social de hace cuatro

años. Pero esta diferencia no hace menos necesaria la implantación de un screening a toda la

población, a esos miles de ciudadanos que pasan a diario por los centros de salud. Se estima

que la infección oculta podría alcanzar hoy a unas 50.000 personas. Un estudio reciente

presentado en el último Congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado

advertía de que sin la implantación del cribado, podríamos llegar en 2021 una situación de

“agotamiento diagnóstico” con 161.000 pacientes ocultos. Sería muy difícil cumplir entonces

con el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de eliminar la hepatitis C en el año

2030. España hoy está en condiciones de alcanzar la meta ya en 2021, siempre y cuando las

autonomías se decidan a buscar a los pacientes no diagnosticados. Sería una pena

desaprovechar esta oportunidad.

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Comer pescado reduce el riesgo de mortalidad

cardiovascularoriginal

Una ingesta de pescado de entre dos y cuatro raciones semanales reduce un 21 por ciento elriesgo de mortalidad por enfermedad coronaria, según un estudio de la Universidad china deZhejiang destacado por la doctora Edel O. Elvevoll en su intervención en la V ConferenciaInternacional de ARVI sobre el futuro de la pesca, enfocada en esta edición en los beneficios

del consumo de pescado en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, el cáncer yla obesidad.

De acuerdo con los resultados del estudio que ha citado Elvevoll, decana y profesora deCiencias de la Alimentación Industrial en la Facultad de Ciencias de la Vida, Pesca yEconomía, UiT, de Tromso (Noruega), la proporción entre el consumo de pescado y lareducción del riesgo de mortalidad por enfermedades coronarias es «directa».

Este análisis, llevado a cabo en 2012 entre más de 315.000 personas, mostró, en el caso deun bajo consumo de pescado (1 porción/semana), una reducción del 16 por ciento en el riesgode mortalidad por cardiopatía coronaria. Este índice subió hasta el 21 por ciento para unconsumo moderado (2-4 porciones de pescado/semana), y del 17 por ciento en casos deconsumo alto (5 porciones/semana).

La científica noruega también ha hecho referencia a los beneficios del pescado para eldesarrollo neurológico del recién nacido y del lactante, y ha manifestado que la ausencia depescado en la dieta de las mujeres embarazadas «enfrenta al feto a un mayor riesgocardiovascular».

Durante la jornada también se ha analizado el impacto que tiene consumir pescado en la

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https://www.abc.es/familia/supersanos/abci-comer-pescado-reduce-riesgo-mortalidad-cardiovascular-201807280219_noticia.html

prevención de ciertos tipos de cáncer y la obesidad. Así, Mariette Gerber, científica senior delInstituto Nacional de Salud e Investigación Médica francés (INSERM), ha realizado variosestudios sobre este consumo en la prevención del cáncer colorrectal, de próstata y de mama yha destacado la «limitada relación» entre los ácidos grasos de los productos pesqueros y el

cáncer.

Según Gerber, «aunque no se puede determinar la reducción del riesgo de cáncer porconsumo de pescado, debido a las dificultades que plantean los métodos epidemiológicos, laprobabilidad es alta en casos de cáncer colorrectal y de mama». «La posibilidad de padecer

cáncer de mama o colorrectal es menor en los consumidores de dieta Mediterránea. En el casodel cáncer de próstata, no hay evidencias debido al menor número de estudios», ha destacadola experta.

Abandono de las dietas atlántica y mediterránea

Por su parte, la doctora Rosaura Leis Trabazo, coordinadora de la Unidad deGastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica del Hospital Clínico Universitario deSantiago, ha abordado la DietaAtlántica/Estrategia NAOS y los aspectos saludables delpescado. «La obesidad, la gran pandemia mundial, es el trastorno nutricional y metabólico másfrecuente en la edad pediátrica, y presenta en Europa una variación positiva Norte-Sur,probablemente en relación con el abandono de las dietas tradicionales saludables, Mediterráneay Atlántica, especialmente por parte de los más pequeños», ha indicado.

En su opinión, de seguir estos datos como hasta ahora, los niños «van a vivir menos que sus

padres y/o que sus abuelos y con peor calidad de vida». «Además, los costes derivados de laasistencia a esta patología pueden llegar a poner en riesgo la persistencia del sistemasanitario», ha añadido.

Por último, el doctor Ángel Gil Hernández, catedrático del Departamento de Bioquímica yBiología Molecular de la Universidad de Granada, que ha resaltado que la incorporación delpescado graso a las dietas puede contribuir «de forma moderada» a la reducción del pesocorporal, del índice de masa corporal, «especialmente a la disminución de la circunferencia decintura», así como «una reducción del colesterol total».

La V Conferencia ARVI también ha contado con la video-intervención inicial de la doctoraMaría Neira, directora del Departamento de Salud Pública, Medio Ambiente y DeterminantesSociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha aprovechado susaludo para poner sobre la mesa las dificultades de acceso al consumo de pescado.

«Las barreras comerciales, de precio, hacen que no aumente ese acceso al consumo depescado. A veces los productos procesados son más asequibles desde el punto de vista delprecio y de la facilidad para comprarlos que los productos frescos», ha lamentado, por lo quepropone estudiar los «factores culturales y educacionales» que hacen que, en ciertas franjas deedad, los niños, se rechace el pescado.

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La investigación en China confirma que una

farmacéutica usó materiales caducados para fabricar

vacunasoriginal

Imagen de archivo - EFE

Una investigación de las autoridades chinas a la farmacéutica Changsheng Biotech,

protagonista de un gran escándalo por supuesta adulteración de vacunas, confirmó que la

firma falsificó datos sobre estos productos e incluso utilizó materiales caducados en su

elaboración, informó hoy la agencia oficial de noticias Xinhua.

Las pesquisas conducidas por un equipo del Consejo de Estado (Ejecutivo) determinaron que

con el fin de reducir costes y mejorar la producción la firma usó fluido ya caducado en la

elaboración de algunos de sus productos, falsificó datos de fabricación y condujo tests

irregulares, entre otras prácticas ilegales.

Además, los responsables de la firma, en la que 16 directivos han sido detenidos (entre ellos

la presidenta de la compañía, Gao Junfang), intentaron destruir 60 discos duros con datos de

la empresa para eliminar evidencias, aunque la policía los pudo recuperar, según los

investigadores.

Según el informe preliminar, la compañía inventó de forma «sistemática» registros de

producción e inspección, y falsificó facturas con fechas incorrectas con el fin de adaptarse a

los requisitos de los inspectores.

Las autoridades ordenaron a la empresa detener su producción a raíz de que una inspección

inicial del 6 al 8 de julio ya encontrara irregularidades, después de que un empleado anónimo

las denunciara públicamente a través de un artículo que fue censurado en las redes sociales

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https://www.abc.es/sociedad/abci-investigacion-china-confirma-farmaceutica-materiales-caducados-para-fabricar-vacunas-201807290900_noticia.html

https://www.abc.es/sociedad/abci-china-ordena-inspeccion-todas-vacunas-pais-tras-escandalo-201807261016_noticia.html


chinas pero desencadenó un gran escándalo.

Se estima que Changsheng Biotech falseó los datos en 113.000 vacunas liofilizadas contra la

rabia en humanos, aunque el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China

estimó que esto sólo afectó a dos de cada 100.000 inoculados en el país, sin que por ahora

se hayan diagnosticado reacciones adversas a las vacunas.

Ya en octubre del año pasado se investigó a la firma por mostrar una pobre efectividad de

otras 250.000 vacunas contra la difteria, la tosferina y el tétanos.

Las dudas en torno a la firma han vuelto a salpicar a todo el sector sanitario chino,

frecuentemente acusado por los pacientes de anteponer el beneficio económico a la salud

nacional.

El presidente chino, Xi Jinping, calificó las ilegalidades de Changsheng Biotech de

«espantosas y terribles», y las autoridades sanitarias chinas ordenaron una inspección general

de todo el sector de las vacunas nacional para intentar recuperar la confianza de la opinión

pública.

Aunque en muchos países la rabia está erradicada, en China se registraron 516 casos, si bien

la incidencia de la enfermedad se está reduciendo gradualmente con el paso de los años.

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Diez comunidades pueden aprobar la jornada de 35

horas en sanidad en 2019original

El anterior ministro de Hacienda, Cristobal Montoro, negoció con los sindicatos una vía para

que las Comunidades Autónomas pudieran negociar la vuelta real de la jornada semanal de 35

horas para trabajadores públicos en Mesa Sectorial: cumplir con la estabilidad presupuestaria

(0,4%), la regla de gasto (no superior al 2,4%) y los objetivos de deuda pública. Estas

condiciones deben haberse cumplido en el ejercicio anterior.

Por el momento, solo Andalucía ha recuperado la jornada de 35 horas real, gracias a cumplir

estos requisitos. Sin embargo, un importante número de Comunidades Autónomas podría

cumplir las reglas de estabilidad este año y negociar en Mesa Sectorial en 2019 la recuperación

de esta jornada laboral.

En concreto, según los informes publicados esta misma semana por la Autoridad Independiente

de Responsabilidad Fiscal (Airef), son 10 las CCAA que cumplirían estas condiciones

económicas en 2018 y, por tanto, tendrían la puerta abierta para renegociar la jornada laboral

de sus funcionarios en 2019: Aragón, Principado de Asturias, Canarias, Castilla-La Mancha,

Castilla y León, Cataluña, Galicia, La Rioja, Comunidad Foral de Navarra y País Vasco.

Las cinco CCAA mejor posicionadas

Según el informe de la Airef, hay cinco CCAA entre esas 10 muy bien posicionadas para

terminar el año cumpliendo los objetivos de estabilidad, deuda y gasto. Una de estas es

Canarias, para la que la Airef considera "muy probable que cumpla el objetivo de estabilidad,

apreciándose un riesgo bajo de incumplimiento de la regla de gasto", mientras que el

cumplimiento de deuda también está asegurado.

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Españahttps://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/diez-comunidades-pueden-aprobar-la-jornada-de-35-horas-en-sanidad-en-2019-3017

https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/diez-comunidades-pueden-aprobar-la-jornada-de-35-horas-en-sanidad-en-2019-3017

https://www.redaccionmedica.com/autonomias/andalucia/cumplir-estos-3-objetivos-la-llave-para-la-jornada-de-35-horas-en-sanidad--5032

cumplimiento de deuda también está asegurado.

Galicia también muestra "una alta probabilidad de cumplir el objetivo de estabilidad" y un

riesgo solo moderado de incumplimiento de gasto este año. La Rioja sobresale en estos tres

indicadores, mientras que Navarra y País Vasco flaquean un poco en el cumplimiento de gasto,

aunque la Airef considera que cumplirán los objetivos.

Por otra parte, Cataluña, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón y el Principado de Asturias

no presentan datos tan sólidos en estos ámbitos, anque por el momento son positivos. Aragón,

Castilla-La Mancha y Castilla y León no cumplieron los objetivos en 2017 pero Cataluña sí,

por lo que podría haber empezado a negociar las 35 horas este año, cosa que no ha

sucedido.

Las CCAA que no cumplen las condiciones de Montoro

Los datos recogidos en el informe de la Airef muestran que seis Comunidades Autónomas

tienen serias dificultades para cumplir los objetivos económicos que les permitirían renegociar

el regreso a las 35 horas: Cantabria, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Baleares,

Región de Murcia y Extremadura.

Aunque Extremadura ha firmado un acuerdo por las 35 horas este año, no son 35 horas

efectivas como en Andalucía, tendrá que dedicar las 10 horas adicionales que determina la ley

al mes en formación. El principal escollo con el que se encuentran estas comunidades es la

regla de gasto, especialmente en la Comunidad de Madrid, Baleares y Cantabria. En el caso

de Comunidad Valenciana, Extremadura y la Región de Murcia lo que falla más es la

estabilidad presupuestaria.

A pesar de ello, estas comunidades podrían negociar las 35 horas si el Gobierno del PSOE

elimina finalmente el el objetivo de déficit público, algo que está estudiando el Ejecutivo según

anunció la ministra de Política Territorial y Función Pública, Meritxell Batet.

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https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/funcion-publica-no-descarta-desligar-del-deficit-las-35-horas-en-sanidad-4117

El País Vasco fue la comunidad que más gastó en

educación y sanidad en 201728-07-2018 / 12:01 h EFE • original

El País Vasco lideró durante 2017 el gasto por habitante en educación y en sanidad, y

junto con Navarra, ambas con régimen propio de financiación, encabezaron la lista de

comunidades del Estado que más invirtieron en gasto social.

Tras esas dos comunidades forales, los siete territorios que conforman el Foro de

Regiones Españolas con Desafíos Demográficos (Fredd), Aragón, Asturias, Cantabria,

Castilla y León, Castilla-La Mancha, Galicia y La Rioja, fueron las que más dinero

invirtieron en gasto social.

Según el último informe de la Asociación Estatal de Directores y Gerentes en Servicios

Sociales, esas siete comunidades autónomas son además las regiones con problemas

de despoblación o altos porcentajes de personas mayores entre su población por lo que

tuvieron que destinar más inversión sobre todo en sanidad.

Ese informe analiza que País Vasco y Navarra se rigen por un sistema propio de

financiación que les permite mayor flexibilidad en el reparto.

De esa manera, Euskadi invirtió 3.196,49 euros por habitante en políticas sociales, por

encima de los 2.158 euros de media en el Estado, al tiempo que encabezó el gasto en

sanidad con 1.648,91 euros por habitante, frente a los 1.255,31 euros de media.

El País Vasco también lideró el año pasado la inversión en educación, con 1.245 euros

por habitante frente a los 818,96 de media del conjunto del Estado, y destinó 302,5

euros por habitante a financiar los servicios sociales, frente a los 268,28 euros de media

española.

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http://agencias.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=2881221


Encuentran tratados médicos de la Edad Media y

Moderna editados en Castilla-La Manchaoriginal

Representación de una césarea, incluida en un texto árabe del siglo XII

El proyecto «de Antiquis Libris Sanitate» respaldado por la Gerencia de Atención Integrada de

Ciudad Real del Sescam ha permitido rescatar tratados médicos de las edades Media y

Moderna editados en localidades que hoy forman parte de Castilla-La Mancha.

El proyecto, que está desarrollando el Servicio de Investigación, Docencia, Formación, Calidad

y Biblioteca de la Gerencia ciudadrealeña, tiene como objetivo recuperar libros escritos por

sabios-médicos de los siglos XVI y XVII que vivieron en Castilla-La Mancha.

Entre los autores localizados se encuentra el toledano Alcoati, que rediseñó la aguja para

abatir las cataratas oculares.

Su obra en lengua árabe, «Libro de los ojos» (Kitab al uyun), del siglo XII, fue traducida al

latín en varias ocasiones durante los siglos XIII y XIV y también al catalán por el médico y

profesor de Montpellier Johan Jacme.

Más tarde, lo versionaron historiadores de medicina alemanes y franceses y, finalmente, fue

traducido al castellano por la profesora Concepción Vázquez de Benito, de la Universidad de

Salamanca.

También han aparecido médicos como Juan Fragoso, que en el siglo XVI abogaba por escribir

libros científicos en latín y en lengua vulgar para facilitar la difusión de los conocimientos

científicos.

Sabios y médicos de toda Castilla-La Mancha

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https://www.abc.es/espana/castilla-la-mancha/abci-encuentran-tratados-medicos-edad-media-y-moderna-editados-castilla-la-mancha-201807281610_noticia.html

https://www.abc.es/local-toledo/20130515/abci-alcazar-juan-documentos-medievales-201305152039.html

También se han descubierto obras de otros sabios-médicos de la región, como Alonso Chirino,

de Cuenca, que fue médico del rey Juan II de Castilla, y que escribió el Tratado del Menor

Daño en Medicina, publicado en el siglo XVI; de Andrés Alcázar, de Guadalajara, que diseñó

instrumentos de neurocirugía, o del ciudadrealeño Juan Sánchez, que fue uno de los primeros

médicos en escribir sobre la circulación sanguínea.

Además, se reseñan los trabajos de Oliva Sabuco, de Alcaraz, cuya obra fue publicada a

finales del siglo XVI y una de su parte, Vera Medicina, ha sido traducida al inglés

recientemente.

Según los investigadores a cargo del proyecto «De Antiquis Libris Sanitate», la recuperación

de estos tratados médicos medievales y renacentistas no es una mera labor de erudición, sino

que constituye «un interesante complemento en la formación humana, incluso intelectual, para

los profesionales sanitarios que redunda en beneficio de la sociedad».

El primer rédito social de esta labor de búsqueda en archivos y bibliotecas será una

exposición que mostrará ejemplares de los libros localizados para que puedan admirarlos tanto

los profesionales de la ciencia médica como todos los ciudadanos interesados en los libros, la

ciencia sanitaria y la historia de nuestra tierra.

Por el momento, se ha publicado ya un artículo en «Apuntes de ciencia» el boletín científico

que edita la Gerencia de Ciudad Real y se ha impartido una charla en la Facultad de

Medicina de Ciudad Real.

Asimismo, ya se ha concertado fecha este otoño para una conferencia en la Biblioteca Pública

del Estado de Ciudad Real y ha sido aceptada una comunicación para la sección de historia

de un congreso nacional de Oftalmología.

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La OMS pide aumentar «urgentemente» los análisis y

tratamientos contra hepatitisoriginal

Imagen de bolsa de sangre - ABC

La Organización Mundial de la Salud (OMS) instó hoy a los Gobiernos a incrementar

«urgentemente» los análisis y el tratamiento de las hepatitis B y C, que afecta a 325 millones

de personas en el mundo y causa 1,34 millones de muertes el año.

Con motivo de la celebración hoy del Día Mundial contra la Hepatitis, la OMS ha lanzado la

campaña «Pruebas. Tratamiento. Hepatitis», a fin de concienciar a los ciudadanos, Gobiernos

y trabajadores de la salud de la importancia de atajar y tratar a tiempo esta enfermedad, que

causa cáncer hepático y cirrosis.

Las hepatitis B y C son infecciones crónicas que pueden mantenerse asintomáticas durante

años. El director general de la organización, Tedros Adhanom Ghebreyesus, afirmó en un

mensaje de vídeo grabado que la hepatitis vírica «degrada lenta y silenciosamente la salud de

las personas».

De fácil transmisión

Son formas comunes de transmisión la transfusión de sangre o productos sanguíneos

contaminados, los procedimientos médicos invasores en que se usa equipo infectado y, en el

caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre al hijo en el parto o de un miembro de la

familia al niño y también el contacto sexual.

Al menos un 60 % de los casos de cáncer hepático se deben a un diagnóstico y tratamiento

tardíos de las hepatitis B y C. La baja cobertura de las pruebas diagnósticas y del tratamiento

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https://www.abc.es/sociedad/abci-pide-aumentar-urgentemente-analisis-y-tratamientos-contra-hepatitis-201807282037_noticia.html

«es el problema más importante que hay que resolver para lograr la eliminación mundial de la

enfermedad en 2030», dijo.

Ghebreyesus afirmó que la hepatitis es «uno de los problemas de salud más urgentes del

mundo». Sin embargo, «solo una de cada diez» de las personas afectadas ha sido

diagnosticada y solo «una de cada cinco ha recibido un tratamiento adecuado», recalcó.

Común en el mundo

En todo el mundo, menos del 20 % de los ciudadanos tenían a finales de 2016 acceso a los

análisis y tratamientos para infecciones de hepatitis B y C, de acuerdo con la OMS.

La buena noticia, dijo, es que el mundo dispone de «nuevas medicinas que pueden curar la

hepatitis C en tres meses o menos». La OMS ha emitido este mes nuevas recomendaciones

que «instan a tratar a todo el mundo que padezca hepatitis C y tenga 12 años o más con

estas nuevas medicinas», subrayó Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Esto equivale a tratar a 70 millones de personas, dijo el máximo responsable de la agencia

sanitaria de la ONU. Muchos países de ingresos bajos no disponen de laboratorios que

puedan efectuar las pruebas del virus de la hepatitis C y aunque la capacidad exista en

algunas naciones, solo están disponibles normalmente en ciudades grandes y las pruebas son

muy caras.

La introducción de los agentes antivirales directos (AAD) permite simplificar los medios de

laboratorio necesarios, puesto que las combinaciones de esos medicamentos serán eficaces

contra todos los genotipos, lo que elimina la necesidad de genotipificación.

Además, dado que son mucho más seguros, se necesitarán muchas menos pruebas para

vigilar los eventos adversos, recalca la OMS.

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Una app de Medtronic para la diabetes pone enriesgo a los pacientesoriginal

María Vila, presidenta de Medtronic Iberia

Los problemas para Medtronic continúan. Ahora, la compañía ha informado a la Agencia

Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) de la posibilidad de que los

dispositivos Apple con versiones del sistema operativo iOS 11.3 y 11.4, cierren la aplicación

GuardianTM Connect, número de modelo CSS7200, sin emitir la alerta "comunicación perdida",

ha informado la Aemps en un comunicado.

La aplicación GuardianTM Connect es un componente del sistema de monitorización continua

de glucosa (MCG) Guardian Connect. Esta aplicación está destinada a la monitorización

continua o periódica de los niveles de glucosa presentes en el líquido intersticial bajo la piel

en personas con diabetes mellitus. Asimismo, el sistema MCG Guardian Connect incluye el

transmisor Guardian Connect (MMT-7821) y el sensor EnliteTM (MMT-7008).

El sistema operativo puede cerrar la aplicación GuardianTM Connect sin avisar al

usuario de que la aplicación no se está ejecutando

De acuerdo con la información facilitada por la empresa, el sistema operativo puede cerrar la

aplicación GuardianTM Connect sin avisar al usuario de que la aplicación no se está

ejecutando, ni se está comunicando con el transmisor GuardianTM Connect.

Si el usuario no es consciente de que la aplicación no se está ejecutando, es decir, no recibe

los datos de glucosa del sensor y las alertas asociadas, y no se realiza autocontroles de

glucosa en sangre con regularidad, sino que confía en que le avisen las alertas de glucosa del

sensor, no tomará las medidas necesarias para impedir o tratar un evento de hipoglucemia o

hiperglucemia.

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https://www.consalud.es/ecsalud/nacional/una-app-de-medtronic-para-la-diabetes-pone-en-riesgo-a-los-pacientes_53464_102.html

Como consecuencia, puede producirse una hiperglucemia o hipoglucemia grave o leve, una

cetoacidosis diabética o una hipoglucemia con pérdida de consciencia.

SITUACIÓN ACTUAL EN ESPAÑA

Medtronic ha remitido una nota de aviso a los profesionales sanitarios y los pacientes que

utilizan la aplicación para informarles del problema detectado, así como de las

recomendaciones y actuaciones a seguir para actualizar la aplicación a la última versión

(v3.2.2), a través de la App Store.

En la carta a los pacientes incluye un anexo de preguntas y respuestas sobre este problema y

las recomendaciones a seguir para solucionarlo, así como la necesidad de contactar con

Medtronic en caso de duda o si no se soluciona.

Porque salud necesitamos todos... ConSalud.es

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