Defunciones de Lesiones por Accidentes de · 2019-03-18 · Transporte Terrestre de la ... que nos...

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 45 - 2018|

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Defunciones de Lesiones por Accidentes de TránsitoSe realizó un análisis de la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre de la región Ayacucho utilizando la metodología de la regresión segmentada mediante el Aplicativo JoinPoint, que nos permite analizar la evolución de esta causa por quinquenios. Para ello se tomó la información de las Defunciones d e Hechos vitales desde el año 1986 al 2015, agrupadas en quinquenios de 5 años.

La Tasa Ajustada estandarizada por edad de los Accidentes de Transporte Terrestre para el último quinquenio 2011-2015 fue de 26,04 por cien mil habitantes.

La tendencia de la Tasa Ajustada de Mortalidad General fue ascendente, aumentándose la tasa en promedio 25% anualmente.

FUENTE: Base de datos defunciones 1986 -2015. Oficina General de Tecnologías de Información. MINSA

Magnitud de los accidentes de tránsito en la región Ayacucho

Tendencia por año de las lesiones por accidentes de tránsito

Para el análisis se está tomando en cuenta la información histórica desde el año 2010 al 2018(*1), y no han sido considerados los datos en blanco de todas las variables analizadas.

En el año 2010 se reportaron 748 lesionados por accidentes de tránsito, en el año 2011 la cifra se incrementó a 1,012 lesionados por accidentes de tránsito. Cabe resaltar que este sistema no está implementado en todos los establecimientos de las Redes de Salu d al 100%, pero sí en aquellos que están ubicados en puntos estratégicos y que recogen la mayor cantidad de lesionados por accidentes de tránsito.

De acuerdo a los datos del sistema de Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito, se observa que el número de

1 Información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito al mes de octubre del 2018

lesionados se ha incrementado de año en año, el 2011 se reportó 1,012 lesionados, luego se observa una disminución considerable hasta el 2014, con una tendencia en aumento para el 2016 con 1,027 lesionados que fueron notificados por la Red Regional de Epidemiología.

El comportamiento para el año 2018 de enero a octubre, se registró 985 lesionados por accidentes de tránsito notificados. Esta información es el consolidado de la notificación realizada por las Redes de Salud. (Fig. 1).

Fig. 1. Evolución del registro de lesionados por accidentes de tránsito, Ayacucho, 2011 – 2018*.

1012

559 528

396

742

1027

875

985

0

200

400

600

800

1000

1200

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nro

Les

iona

dos

Años

FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito – CDC / ASIS

En la gráfica siguiente, se observa que el número de heridos por accidentes de tránsito registrados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito es ascendent e en los últimos años; de igual manera, se observa que para el periodo 2015 -2016, la tendencia de la mortalidad fue ascendente, luego se observa una tendencia descendente, registrando en el año 2018 hasta el mes de octubre 20 defunciones que hace una tasa de letalidad de 2.1. (Fig. 2 y Fig. 3).

Fig. 2. Número de Heridos y Fallecidos por accidentes de tránsito en la región Ayacucho, 2011 -2018*

951

524 513381

720

995856

955

61

35 14

15

17

32

1820

0

200

400

600

800

1000

1200

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nro

Les

iona

dos

/ Fa

lleci

dos

Años

Herido Fallecido




3

Fig. 3. Número de lesionados y tasa de letalidad por accidentes de tránsito. Ayacucho 2011 -2018*

1012

559 527

396

737

1027

874975

66,3

2,7

3,8

2,3

3,1

2,1 2,1

0

1

2

3

4

5

6

7

0

200

400

600

800

1000

1200

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa

de

Leta

lidad

Nro

Les

iona

dos

Años

Lesionados TL


Lesionados por accidentes de tránsito por etapa de vida, Ayacucho, 2011-2018*Desde el 2011 hasta julio del 2018 de acuerdo a la notificación consolidada, la etapa de vida con mayor porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito fue la adulta (30 a 59 años) (41 %), seguido de la etapa de vida joven (18 a 29 año s) (29.5 %), luego la etapa de vida niño (0 a 11 años) (13.6 %), siendo los grupos con menor porcentaje los que corresponden a las etapas de vida adolescente (12 a 17 años) y adulto mayor (60a+) (7,4% y 8,6 % respectivamente). (Tabla 4 y Fig. 6).

Tabla 4. Lesionados por etapa de vida. Ayacucho 2011-2018*


Fig. 6. Lesionados por etapas de vida y años. Ayacucho, 2018*

0

200

400

600

800

1000

1200

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nro

de

Lesi

onad

os

Años

Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor


Distribución de las lesiones traumáticas según región del cuerpo y gravedad de las lesiones

Distribución porcentual de las lesiones traumáticas según región del cuerpo más afectada.

Analizando las lesiones por accidentes de tránsito según los diagnósticos de ingreso a los servicios de salud, todavía podemos observar que el 36.2% no están bien clasificados, ya que son diagnosticados como lesiones múltiples. De ello tenemos que el 27% son traumatismo ocasionados en la cabeza, el 10% traumatismos en la rodilla y piernas, 5.9% traumatismos en hombros y brazos, 3 .5% traumatismos del abdomen. (Fig. 9).

Fig. 9. Lesiones por accidentes de tránsito según diagnostico CIE 10. Ayacucho, 2018*


Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsitoLa gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito son en mayor porcentaje leves (70.8%), seguidas por las potencialmente graves (21.7%) y un porcentaje significativo es grave (7,5%) del total acumulado 2011 -2018*, lo que implic a discapacidades permanentes así como temporales.

De los 985 lesionados por accidentes de tránsito, el 21.4% (211) requirieron una rehabilitación en su tratamiento a consecuencia de las lesiones presentadas, y el 71.3 % (702) no requieren una rehabilitación de las lesiones presentadas. Aún tenemos un 7.3% (72) que no precisan si requieren una rehabilitación o no, esto a consecuencia de que no se está llenando bien esta variable en la ficha de investigación, lo cual nos muestra que se requiere realizar un fortalecimiento en la vigilancia de este evento.

FUENTE:· Informe de la Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tr ánsito al

mes de octubre 2018.· Sistema de Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tr ánsito –

NOTIWEB / CDC.

IVÁN BONILLA GARCÍAResp. Vigilancia Lesiones por Accidentes de Tránsito

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y DesastresAnálisis Situacional de Salud

Etapa de vida Lesionado 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Niño 153 70 69 60 104 137 117 121

Adolescente 83 39 58 22 32 72 70 76

Joven 253 150 143 111 203 315 288 342

Adulto 435 248 205 168 342 406 326 380

Adulto Mayor 88 52 53 35 61 97 74 66

Total general 1012 559 528 396 742 1027 875 985



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Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2013* -2018* (*SE 45).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 2149 1069 1255 1089 1154 1328

IA 271,6 136,37 161,59 141,29 150,58 174,1

0

50

100

150

200

250

300

0

500

1000

1500

2000

2500

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Conclusiones:

· Se observa una tendencia creciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 484,84 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 14,29 x 10, 000 menores de 5 años, con una tendencia decreciente comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 11 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 2,99 en relación al año anterior con una tendencia creciente en 1,49 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías para el año 2018 es de 0,88 x 10, 000, mayor que en el 2017. La TL en el año 2018 es de 11,73 % mayor que en el 2017.

Recomendaciones

· Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

· Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

· Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

· Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 45 - 2018.

Antecedentes

Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante ca usa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada añomatan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 45 del presente año, se han notificado 9909 episodios de E DA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 129,91 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 9,12 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 12).

Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 45).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 11285 9059 10061 10753 10655 9909

IA 142,63 115,56 129,55 139,52 139,03 129,91

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0

2000

4000

6000

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10000

12000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.



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Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 45).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 695 555 473 537 530 426

IA 1,15 0,92 0,78 0,88 0,86 0,68

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

0

100

200

300

400

500

600

700

800

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Referencias bibliográficas:

1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.



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Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 45 - 2018.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar ladisposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

En la SE 45 - 2018 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponde rado de 97,7 sobre 100 puntos calificado como Optimo.

El indicador más bajo para la SE 45 fue Oportunidad con 85 sobre 100 %, calificado como Regular.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Calidad del dato con (100%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 45 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CENTRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMANGA

HUANTAPUQUIO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 45 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CENTRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMANGA

HUANTAPUQUIO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación


Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 45, podemos observar que la Red de Salud SAN MIGUEL obtuvo el puntaje más bajo 86,6% calificando como Bueno. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Oportunidad con 50% del total calificado. (Fig. 3).

Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud SAN MIGUEL, SE 45 – 2018.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

SAN MIGUEL


BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 45 - 2018


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Dirección Ejecutiva de Salud PúblicaDirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Odont. Jhon Robert TINCO BAUTISTADirector Regional

Equipo Editor

Blga. Vanesa García ApaicoDirectora Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pública

Lic. Else Mayú Quispe VallejoDirectora de Epidemiología, Emergencias y Desastres

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla GarcíaResp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza TineoSecretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico

El Bol etín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en sa lud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notifica ción inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

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