DefinicionesDefiniciones Defunción.- es la desaparición permanente de todo signo de Defunción.- es la desaparición permanente de todo signo de

vida, en un momento cualesquiera posterior al nacimiento vida, en un momento cualesquiera posterior al nacimiento vivo (cesan las funciones vitales sin posibilidad de vivo (cesan las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). resucitar). CERTIFICADO DE DEFUNCIONCERTIFICADO DE DEFUNCION

Nacido vivo.- es la expulsión o extracción del producto de Nacido vivo.- es la expulsión o extracción del producto de la concepción que al separarse de la madre respira o la concepción que al separarse de la madre respira o manifiesta cualquier signo de vida como palpitación del manifiesta cualquier signo de vida como palpitación del corazón, pulsación del cordón umbilical, etc. corazón, pulsación del cordón umbilical, etc.

Defunción fetal.- es la muerte del producto de la concepción Defunción fetal.- es la muerte del producto de la concepción acaecida antes de su expulsión o extracción del cuerpo de la acaecida antes de su expulsión o extracción del cuerpo de la madre independientemente de la duración del embarazo. madre independientemente de la duración del embarazo. CERTIFICADO DE MUERTE FETALCERTIFICADO DE MUERTE FETAL

Propósitos básicos del Certificado de Propósitos básicos del Certificado de DefunciónDefunción

1.-Legal:1.-Legal:

Ninguna inhumación o cremación se hará Ninguna inhumación o cremación se hará sin la autorización escrita del Oficial del sin la autorización escrita del Oficial del Registro Civil, quien se asegurará Registro Civil, quien se asegurará suficientemente del fallecimiento por medio suficientemente del fallecimiento por medio del certificado de defunción. Esta del certificado de defunción. Esta declaración consignada en los códigos declaración consignada en los códigos civiles de las entidades federativas tiene por civiles de las entidades federativas tiene por objeto tener plena certeza de la muerte objeto tener plena certeza de la muerte

……Propósitos básicos del Certificado de Propósitos básicos del Certificado de DefunciónDefunción

2.-Epidemiológico:2.-Epidemiológico:

PPermite tener conocimiento de los daños a la ermite tener conocimiento de los daños a la salud de la población, fundamenta la vigilancia salud de la población, fundamenta la vigilancia del comportamiento de las enfermedades (sudel comportamiento de las enfermedades (su

tendencia y distribución en el tiempo y en el tendencia y distribución en el tiempo y en el espacio), orienta los programas preventivos y espacio), orienta los programas preventivos y apoya la evaluación y planeación de los apoya la evaluación y planeación de los servicios de salud.servicios de salud.

Propósitos básicos del Certificado de Propósitos básicos del Certificado de DefunciónDefunción

3.-Estadístico: 3.-Estadístico:

Constituye la fuente primaria para la Constituye la fuente primaria para la elaboración de las estadísticas de elaboración de las estadísticas de mortalidad, las cuales, además de las mortalidad, las cuales, además de las causas, recogen otras variables causas, recogen otras variables sociodemográficas como la edad, el sexo, sociodemográficas como la edad, el sexo, el lugar de residencia y ocurrencia.el lugar de residencia y ocurrencia.

El certificado de defunción se presenta en El certificado de defunción se presenta en originaloriginal (para la Secretaría de Salud) y (para la Secretaría de Salud) y dosdos

copiascopias (INEGI y Registro Civil). Consta de (INEGI y Registro Civil). Consta de las siguientes partes:las siguientes partes:

• • Datos del fallecidoDatos del fallecido• • Datos de la defunciónDatos de la defunción• • Datos de las muertes accidentales y violentasDatos de las muertes accidentales y violentas• • Datos del informanteDatos del informante• • Datos del certificanteDatos del certificante• • Datos del Registro CivilDatos del Registro CivilAl reverso se presenta el instructivo que debe Al reverso se presenta el instructivo que debe

ser leído antes del llenado.ser leído antes del llenado.

Definición de causa básica Definición de causa básica de la defunciónde la defunción

““(a)(a) La enfermedad o lesión que inició La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron patológicos que condujeron directamente a la muerte, o directamente a la muerte, o

(b)(b) las circunstancias del accidente o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”.violencia que produjo la lesión fatal”.

MODELO INTERNACIONAL DE LAS CAUSAS DE LA DEFUNCIÓNMODELO INTERNACIONAL DE LAS CAUSAS DE LA DEFUNCIÓN

PARTE I PARTE I Causas Causas que produjeron la muerte. que produjeron la muerte.a) Enfermedad o lesión que produjo directamente la muertea) Enfermedad o lesión que produjo directamente la muerte a) _____________________________________ _____________ a) _____________________________________ _____________ Debido a (o como consecuencia de)Debido a (o como consecuencia de) b)______________________________________ _____________b)______________________________________ _____________ Debido a (o como consecuencia de)Debido a (o como consecuencia de)c) ______________________________________ _____________c) ______________________________________ _____________ Debido a (o como consecuencia de) Debido a (o como consecuencia de)

d)______________________________________ _____________d)______________________________________ _____________

Intervalo aproximadoIntervalo aproximadoentre el inicio de laentre el inicio de laenfermedad y la muerteenfermedad y la muerte

PARTE II Otros estados patológicos significativos que PARTE II Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjoenfermedad o estado morboso que la produjo

______________________________________________ _____________________________________________________________ _______________

______________________________________________ ______________________________________________________________ ________________

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL LLENADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIONLLENADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION

Considere las definiciones de “nacido vivo” y “nacido Considere las definiciones de “nacido vivo” y “nacido muerto” o “muerte fetal”, recomendadas por la OMS para muerto” o “muerte fetal”, recomendadas por la OMS para seleccionar el tipo de certificado que se debe llenar. seleccionar el tipo de certificado que se debe llenar.

1) Certificado de defunción1) Certificado de defunción

2) Certificado de muerte fetal2) Certificado de muerte fetal Lea cuidadosamente las instrucciones impresas al reverso Lea cuidadosamente las instrucciones impresas al reverso

del certificado.del certificado. El certificado no es una historia clínica; anote sólo un El certificado no es una historia clínica; anote sólo un

diagnóstico en cada renglóndiagnóstico en cada renglón.. No informe la manera de morir como “síncope o paro No informe la manera de morir como “síncope o paro

cardíaco, debilidad cardíaca, paro cardiorrespiratorio”, etc.; cardíaco, debilidad cardíaca, paro cardiorrespiratorio”, etc.; registre en lo posible causas precisas de muerte.registre en lo posible causas precisas de muerte.

RECOMENDACIONES GENERALES …RECOMENDACIONES GENERALES …

No informe términos incompletos, como “meningitis”, No informe términos incompletos, como “meningitis”, “bronquitis”, “hepatitis”,etc.; cuando pueda anotar algún “bronquitis”, “hepatitis”,etc.; cuando pueda anotar algún adjetivo que lo describa de forma más completa, ejemplo: adjetivo que lo describa de forma más completa, ejemplo: “meningitis tuberculosa”, “bronquitis enfisematosa”, “hepatitis “meningitis tuberculosa”, “bronquitis enfisematosa”, “hepatitis viral tipo A”, etc.viral tipo A”, etc.

No utilice siglas o abreviaturas al informar la causa de la No utilice siglas o abreviaturas al informar la causa de la defunción (como EVC, por enfermedad cerebro vascular, IAM, defunción (como EVC, por enfermedad cerebro vascular, IAM, por infarto agudo del miocardio, HTA, EPOC, IRA, etc.) A por infarto agudo del miocardio, HTA, EPOC, IRA, etc.) A menudo estas siglas pueden confundir al codificador y asignarse menudo estas siglas pueden confundir al codificador y asignarse un código para una enfermedad diferente a la real.un código para una enfermedad diferente a la real.

No omita los datos de la columna intervalo (Tiempo aproximado No omita los datos de la columna intervalo (Tiempo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte), ya que permiten entre el comienzo de la enfermedad y la muerte), ya que permiten establecer la secuencia de acontecimientos y la selección de la establecer la secuencia de acontecimientos y la selección de la causa básica de muerte.causa básica de muerte.

En caso de defunciones en mujeres con antecedente de embarazo En caso de defunciones en mujeres con antecedente de embarazo y la presencia de complicaciones relacionadas con éste, no omita y la presencia de complicaciones relacionadas con éste, no omita llenar el apartado correspondiente a las variables 20 a 22.llenar el apartado correspondiente a las variables 20 a 22.

RECOMENDACIONES GENERALES…RECOMENDACIONES GENERALES…

En las muertes por accidente o violencia: Traumatismos, En las muertes por accidente o violencia: Traumatismos, envenenamientos o cualquier otra consecuencia de causa envenenamientos o cualquier otra consecuencia de causa externa, llene siempre los datos solicitados en el punto 23, externa, llene siempre los datos solicitados en el punto 23, así como la información complementaria de la descripción así como la información complementaria de la descripción de cómo ocurrieron los hechos (médico legista de cómo ocurrieron los hechos (médico legista generalmente)generalmente)

En caso de dudas puede consultar a su instancia normativa En caso de dudas puede consultar a su instancia normativa (ver directorio del CEMECE) al departamento de archivo (ver directorio del CEMECE) al departamento de archivo clínico y estadística de la unidad con los codificadores, o clínico y estadística de la unidad con los codificadores, o bien al Centro Mexicano para la Clasificación de bien al Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades (CEMECE), teléfonos 5514-5238, 5514-1964 Enfermedades (CEMECE), teléfonos 5514-5238, 5514-1964 extensiones 1108 a 1111 o a través de la página electrónica extensiones 1108 a 1111 o a través de la página electrónica de la SSA vía internet www.salud.gob.mxde la SSA vía internet www.salud.gob.mx..

Lactante del sexo masculino de 10 meses de edad; murió el 25 de enero de Lactante del sexo masculino de 10 meses de edad; murió el 25 de enero de 2004. Nacido prematuro y de parto múltiple de una madre de 40 años de 2004. Nacido prematuro y de parto múltiple de una madre de 40 años de edad. Presentaba desde dos meses antes de la muerte desnutrición de tercer edad. Presentaba desde dos meses antes de la muerte desnutrición de tercer grado. Una semana antes de morir presentó gastroenteritis por germen gram grado. Una semana antes de morir presentó gastroenteritis por germen gram negativo. Un día previo al fallecimiento fue hospitalizado por perforación negativo. Un día previo al fallecimiento fue hospitalizado por perforación

Intestinal que le ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte.Intestinal que le ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte. Parte I Causas de la defunción Intervalo

a) Debido a (o como consecuencia de) b) Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d)

Parte II

Lactante del sexo masculino de 10 meses de edad; murió el 25 de enero de Lactante del sexo masculino de 10 meses de edad; murió el 25 de enero de 2004. Nacido prematuro y de parto múltiple de una madre de 40 años de 2004. Nacido prematuro y de parto múltiple de una madre de 40 años de edad. Presentaba desde dos meses antes de la muerte desnutrición de tercer edad. Presentaba desde dos meses antes de la muerte desnutrición de tercer grado. Una semana antes de morir presentó gastroenteritis por germen gram grado. Una semana antes de morir presentó gastroenteritis por germen gram negativo. Un día previo al fallecimiento fue hospitalizado por perforación negativo. Un día previo al fallecimiento fue hospitalizado por perforación

Intestinal que le ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte.Intestinal que le ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte. Parte I Causas de la defunción Intervalo

a) Septicemia 1 dìa Debido a (o como consecuencia de) b) Perforación intestinal 1 día Debido a (o como consecuencia de) c) Gastroenteritis por germen gram negativo 1 semana Debido a (o como consecuencia de) d) Desnutrición de tercer grado 2 meses

Parte II Prematurez y parto múltiple 10 meses

Feto del sexo masculino de 38 semanas de gestación, producto de un embarazoúnico de evolución aparentemente normal, con 5 controles prenatales efectuado pormédico en su clínica de adscripción. La madre, primigesta de 24 años, sinantecedentes patológicos personales, acudió al hospital debido a que no percibiómovimientos fetales desde hacía 24 horas, y por haber iniciado contractilidad uterinadolorosa y frecuente durante las últimas 4 horas. A su ingreso al hospital se encontróen franco trabajo de parto, con 5 cm de dilatación cervical y membranas íntegras, sinlograrse auscultar la frecuencia cardíaca fetal. Con la sospecha de muerte fetal sepracticó ultrasonido que confirmó el diagnóstico. Seis horas después de su ingreso dioa luz un producto muerto acompañado de líquido amniótico meconial con circular decordón apretada a cuello.

Registro de las causas de muerte fetal Materna Fetal

Parte I

a) _____________________________________ _____ _____ Debido a (o como consecuencia de) b) _____________________________________ ____ ____ Debido a (o como consecuencia de) c) _____________________________________ _____ _____

Parte II _________________________________________________ ______ _____

Feto del sexo masculino de 38 semanas de gestación, producto de un embarazoúnico de evolución aparentemente normal, con 5 controles prenatales efectuado pormédico en su clínica de adscripción. La madre, primigesta de 24 años, sinantecedentes patológicos personales, acudió al hospital debido a que no percibiómovimientos fetales desde hacía 24 horas, y por haber iniciado contractilidad uterinadolorosa y frecuente durante las últimas 4 horas. A su ingreso al hospital se encontróen franco trabajo de parto, con 5 cm de dilatación cervical y membranas íntegras, sinlograrse auscultar la frecuencia cardíaca fetal. Con la sospecha de muerte fetal sepracticó ultrasonido que confirmó el diagnóstico. Seis horas después de su ingreso dioa luz un producto muerto acompañado de líquido amniótico meconial con circular decordón apretada a cuello.

Registro de las causas de muerte fetal Materna Fetal

Parte I Asfixia fetal intrauterina X a) _____________________________________ _____ _____ Debido a (o como consecuencia de)

Circular de cordòn apretada al cuello X b) _____________________________________ ____ _____ Debido a (o como consecuencia de) c) _____________________________________ _____ _____

Parte II _________________________________________________ ____ _____