Ao del LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACIN

AO DEL LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACIN.Lima, 14 de julio de 2005OFICIO N 2168- CEN- ATMH-IPSS-ESSALUD-2005.

MUY URGENTE S. O. S. SINDICALSEOR DOCTOR

ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL PERUPresente:

Asunto:

REGLAMENTACIN DE LA LEY DE LOS TCNICOS ASISTENCIALES N 28561Referencia:

1. OFICIO N 120 -04DP-LIM RECOMENDACIONES DIRIGIDAS AL PRESIDENTE DEL ESSALUD EL RECONOCIMIENTO DEBIDO A las FUNCIONES ASISTENCIALES del personal de mantenimiento y servicios generales del essalud y la implicancia en la bio seguridad de estos2. URGE NECESIDAD DE QUE EN LA LEY SE RECONOZCA LA COMPLEJIDAD, RESPONSABILIDAD, E IMPORTANCIA DE LAS LOS TRABAJADORES ASISTENCIALES CLNICOS (AUXILIARES , TCNICOS DE LABORATORIO, FARMACIA, FISIOTERAPIA, RAYOS X, ENFERMERA, OBSTETRICIA, ) Y LA COMPLEJIDAD, RESPONSABILIDAD E IMPORTANCIA DE LOS TRABAJARES ASISTENCIALES DE SERVICIOS ES DECIR MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES DE LOS HOSPITALES Y SU MULTIDISCIPLINARA DE BIO INGENIERIA MEDICA hospitalaria EN SUS MULTIFACETAS DE INGENIERA SANITARIA, BIO INGENIERIA MEDICA DE INFRAESTRUCTURA, Y APARATOS BIOMDICOS, AS COMO LA INGENIERA DE BIO SEGURIDAD O DEFENSA CIVIL, AL SERVICIOS DEL PACIENTE AS COMO LEN CUMPLIR LA LEY DE SALID EN LO QUE RESPECTA A BIOSEGURIDAD INTRAHOPITALARIA..FINA ATENCIN DEL:

SEOR DOCTOR RONCAGLOILO SECRETARIO GENERAL DEL PALACIO DE GOBIERNO.De nuestra mayor consideracin

En nombre de los trabajadores del sector de mantenimiento y servicios generales es decir personal de bioingeniera medica de infraestructura afiliados a la ASOCIACIN DE TCNICOS DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO IPSS- ESSALUD nos es grato y oportuno dirigirnos a su elevado despacho para manifestare nuestro cordial saludo y a la vez trasmitirle la realidad histrica de las funciones de los trabajadores de los hospitales pblicos y privados de nuestra nacin:

1 Que desde la fundacin de los hospitales existen tres reas bien definidas:a) rea administrativa donde estn las gerencias, secretarias, conserjesb) rea asistencial clnica donde se encuentra mdicos, enfermeras, TECNLOGOS MDICOS y sus ayudantes, c) rea de servicios asistenciales donde se encuentran el personales de los tambin profesionales de la salud como ingeniera sanitarios ingenieros biomdicos y de bio infraestructura medicaI. NUESTRO REPRESENTADO QUE LABORAN EN LA DIVERSIDAD DE INGENIERA BIOMDICA DE INFRAESTRUCTURA, SANEAMIENTO Y INGENIERA BIOQUMICA, de mantenimiento y servicios generales realizan funciones riesgosas al laborar manipulando insumos y materiales altamente contaminados, de otro lado existe la normativa como la ley 23536 que establece la normas generales que regulan el trabajo y la carera de los profesionales de la salud y por extensin Al personal no profesional de la salud, debe ser considerado como personal asistencial , en igual sentido EL PERSONAL PROFESIONAL QUE NO PERTENECE A LAS CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA COMO SON LOS MDICOS VETERINARIOS, ASISTENTAS SOCIALES, INGENIEROS SANITARIOS TANTO COMO PERSONAL AUXILIAR Y TCNICO QUE TRABAJA CON ELLOS SON CONSIDERADOS ASISTENCIALES

EL DECRETO SUPREMO 024-83-PCM INCLUYO AL INGENIERO QUMICO Y POR ENDE DEBE TENER TAMBIN CATEGORA ASISTENCIAL AL IGUAL DE QUIENES TRABAJAN EN FUSIONES TCNICAS CON DICHO PROFESIONAL.

De otro lado el DECRETO SUPREMOS 029-84-SA determina en su artculo cuarto que los trabajadores de la salud a los que se refiere la ley 23728, quedando comprendido dentro de los artculos del presente decreto supremo. en igual sentido la ley 28167, estableci el grupo ocupacional del tcnico y auxiliar categorizndolos en donde deben incluirse a todos aquellos trabajadores no profesionales que realizan trabajos de guardias, siendo esto importante recalcar QUE TANTO EL MINISTERIO DE SALUD Y ESSALUD HAN CONSIDERADO EN LA CATEGORA DE ASISTENCIALES, A PERSONAL AUXILIAR O TCNICO, NO PROFESIONALES CON SENDAS RESOLUCIONES COMO ES EL CASO DE LA RESOLUCIN DE LA GERENCIA GENERAL N 277-GCRH-ESSALUD-2003 donde incluyen como personal asistencial al ingeniero qumico, al auxiliar de apoyo asistencial, la Resolucin DE LA GERENCIA CENTRAL N 540-GCRH ESSALUD 2000 a considera al chofer de ambulancia y al digitador como asistencial, pero al no haber ley especifica que diga claramente la realidad de las funciones asistenciales se han negado a dar los materiales y herramientas de bio seguridad y trabajo pertinentes y calificar a nuestro sector como administrativo por ser la autoridad patronal lo cual genero enfermedades y accidentes profesionales de un modo alarmante por lo que en el expediente 5313-03 la DEFENSORIA DEL PUEBLO DETERMINA RECONOCER LA REALIDAD DE LAS FUNCIONES ASISTENCIALES EL CLASIFICADOR DE CARGOS.

Pese a que desde nuestros contratos se establece que son servicios asistenciales mantenimiento y servicios generales, sectores en los cuales siempre hemos laborado, la institucin ESSALUD antes llamada IPSS, como por ejemplo:

a) RESOLUCIN DE CONSEJO DE DIRECTIVO N 381-CD-79

b) RESOLUCIN DIRECTORAL N 3441-GDP-IPSS-86,

c) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1175- HNER-IPSS-87,

d) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1174 - HNER-IPSS-87,

e) RESOLUCIN DIRECTORAL N 2223 D- HNERM-86

f) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1172- HNER-IPSS-87,

g) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1173- HNER-IPSS-87,

h) RESOLUCIN 3441-DGP-IPSS-86, ETC, ETC,

Entre otras muchas resoluciones que desde sus inicios nuestra institucin de SEGURO SOCIAL DEL PERU O INSTITUTO PERUANO DE SEGURIDAD SOCIAL O ESSALUD en la cual reconoce tajantemente que trabajamos como a auxiliares asistenciales para las reas asistenciales de calderos, jardines, instalaciones sanitarias, electricidad, carpintera, erca, etc, etc,;

As tambin existen diversas resoluciones de contrato y nombramiento de l ministerio de salud y fuerzas armadas en la que se reconoce este hecho contundente de que las funciones de nuestro personal son asistenciales, QUE POR LO LARGAS NO LAS MENCIONAMOS.2 Que con acciones de amparo diversas COMO POR EJEMPLO;a) AA N1834-93-LIMA.b) A.A. N681-93-TACNA,c) A.A. N1734-93-CALLAO d) A.A. N1746-94-CALLAO e) A.A. N1719-93--LIMAf) A.A. N2493-96--ICAg) A.A. N832-96-LIMAh) A.A. N1727-94--LIMAi) A.A. N1902-94LIMAj) A.A. N1336-93--CUZCOk) A.A. N2528-95--LIMA l) A.A. N39-94-AREQUIPAm) A.A.N1282-94 LAMBAYEQUEn) A.A. N1643-94--HUANUCOo) A.A. N104-95-AA/TC-LIMAp) A.A.N1850-94LA LIBERTADq) A.A. N006-95-AA/TC-LIMAr) A.A.N 138 -96- AREQUIPAs) A.A.N1686-94--LAMBAYEQUE

Se ratifican que nuestras funciones eran asistenciales JUDICIALMENTE por tanto no debamos ser objeto de ser calificados como administrativos cuando tuvimos que enfrentar a la dictadura del criminal fujimori nuestra situacin laboral de nuestras funciones dentro del rubro de ingeniera nunca cambio, y en la que actualmente nos seguimos desempeando desempeado las mismas funciones 3 Pese a que nuestros representados se dedican a las asistencias de bio ingerira medica sanitarias en toda la plenitud la diversidad de las ciencias de la de la ingeniera biomdica en todas sus multidisciplinas concatenadas a la ciencias de la salud, entre las que se encuentra la ingeniera sanitaria, bio medica e infraestructura hospitalaria, de la cual somos sus tcnicos y auxiliares, para la atencin del paciente ambulatorio u hospitalizado, cuya complejidad, riesgos, responsabilidad e importancia, es todo en cumplimiento de las normas de la ley orgnica de salud, del cdigo sanitario, de lgicamente la ley de los profesionales de la salud, Y QUE COMO UD SABE ES EN NUESTRA LNEA DE CARRERA QUE SE ENCUENTRA LOS BRIGADISTA DE DEFENSA CIVIL Y BOMBEROS RECONOCIDOS POR LOS RGANOS PERTINENTES A ESTE FIN, DESDE HACE MUCHOS AOS Y QUE SILENCIOSAMENTE TRABAJAN TENDIENDO HORARIO DE INGRESO PERO NO DE SALIDA.4 CAMPO DE ACCIN

A: INGENIERO SANITARIO Y AMBIENTAL Y BIO INFRAESTRUCTURA MEDICA HOSPITALARIA: la ingeniera sanitaria y ambiental puede definirse como la actividad que estudia y adecua el medio ambiente a un conjunto de parmetros fsicos, qumicos y biolgicos influenciados por el hombre, para condiciones esenciales apropiadas para el habitad saludable del ser humano la naturaleza.

B: INGENIERA BIOMECNICA: labiomecnicaestudia el sistema osteoarticular y muscular como estructuras mecnicas sometidas a movimientos y fuerzas. Esto incluye el anlisis del modo de andar humano y la investigacin de las fuerzas deformantes que sufre el cuerpo en un accidente. La biomecnica tambin estudia otros sistemas y rganos corporales, como el comportamiento de la sangre como fluido en movimiento, la mecnica de la respiracin, o el intercambio de energa en el cuerpo humano, Lasaplicacionesdela biomecnica van, por tanto, desde el diseo de cinturones de seguridad para automviles hasta el diseo y utilizacin de mquinas de circulacin extracorprea (utilizadas durante la ciruga cardaca para sustituir las funciones cardacas y pulmonares). Un desarrollo importante fue el pulmn de acero, primer dispositivo de respiracin artificial que salv la vida a algunos enfermos de poliomielitis. La biomecnica interviene en el desarrollo de implantes y rganos artificiales. Se han desarrollado prtesis mioelctricas para extremidades de enfermos amputados. Estn movidas por pequeos motores elctricos estimulados por sistemas electrnicos que recogen las seales musculares (no todos los pacientes son capaces de utilizarlas de forma apropiada). Uno de los avances ms importantes de la medicina de las ltimas dcadas son las prtesis articulares, que permiten sustituir articulaciones destruidas por diferentes enfermedades reumticas mejorando, de forma radical, la calidad de vida de los pacientes; han obtenido gran xito clnico las de cadera y rodilla, y algo menos las de hombro... C: INGENIERA BIOQUMICA: estudialasinteracciones qumicas entre el organismo y los materiales artificiales. stos nunca son inertes, siempre provocan un cierto grado de reaccin o rechazo. La especialidad ms implicada en este fenmeno es la ciruga ortopdica: se trata de obtener prtesis articulares que generen el menor rechazo posible en el organismo y sean capaces de integrarse o adherirse de la manera ms firme al hueso adyacente, consiguiendo duraciones superiores a las actuales. Se han desarrollado asimismo implantes para sustituir arterias fabricados en tejido acrlico que evita la formacin de cogulos. Para proteger los implantes electrnicos se encapsulan en silicona, lo que facilita la integracin tisular. El logro ms importante es el desarrollo de las mquinas de dilisis, o hemodilisis gracias al cual que permiten vivir a millones de pacientes que sufren insuficiencia renal en todo el mundo, todo ello con el uso de agua de osmosis inversa, y aparatos biomdicas de hemodilisis, y el personal de mantenimiento experto concerniente al rubro...

D: BIOELECTRICIDAD Y BIORADIACION DE RAYOS GAMA, COBALTO, X, Y ULTRASONIDO, ETC.: estudialaactividadbioelctrica, base fundamental del sistema nervioso y de la mayora de los procesos vitales. El ingeniero bioelctrico investiga estos procesos y utiliza las seales bioelctricas para fines diagnsticos. Los desarrollos de esta especialidad han conducido a la invencin del marcapasos, el desfibrilador y el electrocardigrafo. El marcapasos controla y restaura el ritmo normal de la contraccin cardiaca mediante electroestimulacin. El desfibrilador sirve para aplicar una descarga elctrica potente pero controlada sobre el trax de un paciente cuyo corazn se ha parado, e intentar conseguir que reanude sus contracciones. El electrocardigrafo registra, a travs de electrodos sobre la piel, las ondas elctricas cardacas. Hoy en da se analizan los electrocardiogramas con ayuda de la informtica y se transmiten va telefnica a centros diagnsticos. La monitorizacin de muchas otras funciones bioelctricas juega un papel fundamental en las salas modernas de reanimacin quirrgicas y unidades de cuidados intensivos, el ultrasonido en terapias de rehabilitacin, y los diversos rayos para ayuda al diagnostico, y tratamiento con la radiacin de cobaltoterapia localizada o general para paciente con cancer.ESTAS SON NUESTRAS FUNCIONES ASISTENCIALES DE INGENIERA SANITARIA BIOMDICA Y DE BIO INFRAESTRUCTURA MDICA:1. Riesgos sanitarios: epidemias, plagas, contaminacin bacteriolgica, eliminacin de residuos nucleares radioactivo, alcantarillado saneamiento bsico. Abastecimiento de agua. Manejo de excretas y aguas residuales. Manejo de residuos slidos, lquidos, nucleares y peligrosos. Control de vectores, artrpodos y roedores. Servicios de saneamiento al interior del establecimiento, operacin y mantenimiento. Programas de limpieza y saneamiento. Desinfeccin, desinsectacin, fumigacin y control de roedores. Ventilacin e iluminacin hospitalaria, carpintera, costura, tapicera, albailera, oxigeno, instalaciones sanitarias, aires acondicionado, electricidad, calderos, metalmecnica, saneamiento ambiental, esterilizacin de colchones, etc.2. Control y atencin calibracin, mantenimiento preventivo, reparativo y manejo de autoclaves y pupineles de manera optima esterilizacin de colchones con testigo y verificacin segn laboratorio de microbiologa para atencin del paciente.

3. Tratamiento y verificacin de la potabilidad del agua y distribucin adecuada del agua segn su funcin:4. Tanque hidro neumtico de agua potable o tratada: para consumo humano y atencin higinica del paciente

5. Tanque hidro neumtico de agua dura o no tratada directa del poso del ESSALUD para atencin de jardines y de los servicios higinicos

6. Agua de smosis inversa tratada dentro de la institucin para el paciente de hemodilisis tratamiento especializado para la elaboracin de el agua de smosis inversa mediante el tratamiento en resina, cuarzo, remocin de contaminantes de abastecimientos de agua con carbn activado, etc y purificacin de pirgenos mediante la el lser ultravioleta para la atencin del paciente de hemodilisis.

7. Verificacin y calibracin optima de presion de los tanques hidroneumticos de agua dura o blanda control, manejo, prevencin y reparacin de tablero de control de mando de alto voltaje y del tablero de emergencia elctrico, grupo electrgeno de ltima generacin, exclusivo para la atencin intrahospitalaria del paciente.

8. Control de compresora de vapor y compresora de vaci con su respectivos tanques y desinfeccin de estos atencin calibracin, mantenimiento preventivo, reparativo y manejo de autoclaves y pupineles de manera optima para la excelencia de la esterilizacin y desinfeccin de los diversos equipos biomdicos o mdicos quirrgicos para la atencin adecuada y excelente del paciente 9. Promueve entornos seguros para el desarrollo de las diferentes actividades sociales y econmicas. 10. Ejecuta con eficacia las inspecciones tcnicas de seguridad en defensa civil. Promueve la cultura de la seguridad y aplica correctamente el reglamento de inspecciones tcnicas de seguridad en defensa civil.11. Defensa civil y comits de seguridad integral hospitalaria, en materia de proteccin civil y coordinacin de emergencias;a. Riesgo de inundaciones riesgo ssmico: terremotos y maremoto, volcnico, riesgos por movimientos del terreno, riesgos meteorolgicos. 12. Intervencin en incidentes con materias peligrosas: sustancias qumicas, bacteriolgicas, micticas trmicas, nucleares. Gases txicos y polvos diversos y exposicin a riesgos graves por posturas penosas y todo lo antes mencionado.

13. Investigacin de incendios14. Ventilacin Forzada Por Presin Positiva15. Estrs Y Autocontrol En Servicios De Emergencia16. Intervencin En Crisis Desde Los Servicios De Emergencia17. Excarcelacin: Adaptacin Tecnolgica En Las Intervenciones En Accidentes De Trfico18. Progresin Y Rescate Vertical19. Intervencin En Fuegos De Tneles20. Proteccin Pasiva En Edificios Hospitalarios.21. Riesgo qumico, nuclear, riesgo asociados al transporte de mercancas peligrosas, riesgos por contaminacin, riesgo por incendios urbanos, industriales y forestales riesgo por interrupcin de servicios bsicos: agua, gas, electricidad, riesgo por terrorismo o actos vandlicos, riesgo por grandes concentraciones humanas

22. Da seguridad integral hospitalaria y defensa civil de la emergencia los procedimientos operativos23. Alerta temprana: sistemas de monitorizacin y alarma, difusin de los datos.

24. La actuacin coordinada: sectorizacin, mandos de sector, unidades bsicas de intervencin

25. Gestin de la informacin operativa: tratamiento, clasificacin y asignacin de las demandas de los servicios hospitalarios.

26. El puesto de mando avanzado y los centros de coordinacin de emergencias

27. Las comunicaciones en emergencia: redes de comunicacin, organizacin y procedimientos de uso

28. Asistencia psicosocial a las vctima

29. Aplica el conocimiento cientfico en el diseo de polticas, normas, programas y proyectos para proteger la vida, la seguridad y la salud de la poblacin, as como para la proteccin ambiental.30. Fundamentos de ingeniera de seguridad, higiene y ambiental.

31. Saneamiento y contaminacin del medio. Evaluacin de impacto ambiental.

32. El anlisis de riesgos es el marco tcnico cientfico que incorpora los tres grandes componentes: evaluacin, gestin y comunicacin de riesgos.

33. La metodologa est orientada a prevenir y controlar los riesgos asociados a condiciones y actos inseguros, as como a la accin de agentes ambientales (fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos) tanto en centros pblicos como en establecimientos de actividades hospitalarios y econmicos.

34. Servicios de saneamiento externos. Principios de prevencin y precaucin. Cadena de accidentes. Tendencias. Esquemas y enfoques de las diferentes actividades econmicas y sociales. Conceptos de higiene. Mecanismos de exposicin. Vas de ingreso de los agentes ambientales. Evaluacin, reconocimiento y control agentes ambientales. El problema de la contaminacin ambiental a nivel mundial. Contaminacin atmosfrica, de aguas, alimentos y del suelo por residuos slidos y peligrosos.

35. Diseo de estrategias y parmetros para la caracterizacin y control de la contaminacin ambiental. Vigilancia de la calidad ambiental. Anlisis y evaluacin de la problemtica ambiental, evolucin e implicancias en el desarrollo. Aspectos normativos nacionales. Estudio de lnea base o diagnostico ambiental. Evaluacin de impactos.36. Atencin, con medida asptica, calibracin, mantenimiento preventivo, reparativo, remodelativos, ampliacin, acondicionamiento de diversos equipos biomdicos, aire acondicionado, refrigeracin. Instalaciones sanitarias, infraestructura biomdica con la multidisciplinaria 37. Prevencin y control de accidentes. Manejo de sustancias y residuos peligrosos. Prevencin y control de incendios. Prevencin y control de emergencias en salud. Mitigacin de desastres naturales. Mtodos cualitativos y cuantitativos para la prevencin y control de accidentes tecnolgicos.

38. Desarrollo de medidas de seguridad. Control de prdidas. Normas tcnicas y programas de seguridad integral. Definicin internacional de sustancias y residuos peligrosos.

a. Normas internacionales de identificacin y caracterizacin. Fundamentos fisicoqumicos de sus propiedades agresivas. Manejo seguro de sustancias peligrosas. Seguridad qumica. Convenio de Basilea para el manejo de residuos peligrosos. Medidas y programas de seguridad. Principios y metodologa de la prevencin de incendios y explosiones.

b. Qumica del fuego y tcnicas de control. Causas de los incendios. Normas tcnicas para la prevencin. Sistemas de prevencin, alarma y accin inicial. Extintores. Brigadas de lucha contra incendios. Redes contra incendios, rociadores, mangueras, hidrantes y monitores. Programas de prevencin y control de incendios. Fundamentos de la epidemiologa y toxicologa. Identificacin y control de factores de riesgo. Estudio sanitario de la poblacin usuaria de los servicios y productos del establecimiento hospitalarios

c. Reduccin de la vulnerabilidad. Medidas de seguridad. Mitigacin de efectos. Planes de mitigacin. Comunicacin de riesgos y educacin para fortalecer la cultura de la prevencin.

Debe tomarse en cuenta que para cumplir esto se necesita una multidisciplinara de las ciencias de ingeniera coordinadamente biomdica deben ser realizadas en toda la multidisciplinaria de ingeniara sanitaria biomdica e infraestructura hospitalaria Y EL REA PARAMDICA EN EL CASO DE BOMBEROS

BASE LEGAL

1. Cdigo sanitario decreto ley 17505

2. D. Leg. 635. abril de 1991. Cp. VII violacin de la libertad de trabajo, abuso de autoridad y persecucin sindical entre otros delitos de lesa humanidad, es por ello que han sucedido graves enfermedades y accidentes profesionales que pudieron prevenirse.3. las reas que conforman los hospitales que se encuentran el IPSS desde su fundacin en 1941, cuenta con las actividades tpicas inherentes de a los tcnicos operativos manuales mejor llamados operarios y capataces, siendo estos como los trabajadores tcnicos no diplomados, pero con un desarrollo inherente a las ciencias de la salud y la ingeniera biomdica.

4. Construccin Civil: Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construccin (R.S. 021-83-TR. R.Leg. 14033)

5. Ley N 11377

6. LEY N 23536

7. LEY N 23728

8. D. S. 059-SA-83

9. Decreto Supremo N 0019-83-PCM Reglamento Ley de Trabajo y Carrera de los Profesionales de Salud, donde reconoce que los referidos profesionales de la salud en actividades intermedias, finales y de apoyo deben brindar los elementos y o ambientes adecuados para el tratamiento de los pacientes, dndoles all atencin integral, directa e indirectamente, en todas sus formas ya sea hospitalizada o ambulatoria.10. Ley de los profesionales de la salud 23536 en donde reconoce el profesional de la salud ingeniero sanitario

11. Ley de los profesionales de la salud 23728 sobre las funciones asistenciales

12. DECRETO SUPREMO: 027-84-SA que reglamenta los turnos y horarios y necesidad que en caso de catstrofes diversas los trabajadores de no profesionales de la salud de los hospitales que estn a cargo de los profesionales de la salud de las leyes 23536 (ingeniero sanitario es decir su personal tcnico y auxiliar de mantenimiento y servicios generales), 23728(nutricin, los cocineros etc,..)

13. Ley 23596 remuneracin especial por Funcin De Los Trabajadores En Salud De Los Centros Asistenciales, servicios asistenciales o unidades asistenciales, o dependencias.

14. Resolucin Ministerial N 001185 SA/DVM del 24 de enero de 1985 el Ministerio De Salud aprueba la DIRECTIVA N 01.85.SA que reglamente la administracin de guardias hospitalarias de los profesionales de la salud comprendidos en las leyes 23536 y 23728

15. Que el articulo 114 del reglamento de estatuto y escalafn del servicio civil Ley N 11377 dispone que los trabajadores que por sus naturaleza de fusiones tengan que trabajar das domingos o feriados gocen de un da a la semana de su descanso

16. Ley 8313 Fundamentos Del Seguro Social

17. Ley 8433 Creacin Del Seguro Social y su personal de tres reas: asistencial (mdicos enfermeras); servicios (mantenimiento y servicios generales) y administrativa (personal administrativos ya sean gerente, funcionarios, contadores, administradores, economistas, y personal de oficina que no labora en las reas hospitalarias). .

18. LEY N 23721 sobre las guardias de los trabajadores asistenciales de los hospitales

19. DECRETO LEY N 22404 sobre el trabajo personal publico asistenciales de los hospitales RIESGO DE VIDA.

20. LEY N 13724: LEY DE SEGURO SOCIAL DEL EMPLEADO EL PERSONAL PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL ASISTENCIAL depende tcnica administrativa y disciplinariamente del director del hospital respectivo (TITULO I, del capitulo I, articulo g)Y EL GERENTE DE LA CAJA DEL EMPLEADO DEBE VER EL PERSONAL TCNICO ADMINISTRATIVO (TITULO III capitulo I, ARTICULO 51 INCISO A)

21. DECRETO LEY 18830 LEY DE SEGURO SOCIAL DEL OBRERO22. DECRETO LEY 23161 Creacin Del Instituto Peruano De Seguridad Social sobre los mismos fundamentos.23. Resolucin Ministerial N 0011-85 SA/DVM del 24 de enero de 1985 el Ministerio De Salud aprueba la DIRECTIVA N 01.85.SA que reglamente la administracin de guardias hospitalarias de los profesionales de la salud comprendidos en las leyes 23536 y 23728

24. Resolucin Jefatural N 107-92-INAP/DNP, expedida por la Direccin Nacional de Personal del Instituto Nacional de Administracin Pblica, norma que aprob la Directiva N 003-92-INAP/DNP y cuya finalidad fue el normar los requisitos y las limitaciones para la correcta incorporacin al Grupo Ocupacional Profesional y Categorizacin Remunerativa de los servidores pblicos de la Carrera Administrativa, titulados en los Institutos Superiores Tecnolgicos, donde se nos denomina artesanos, y tcnicos de mantenimiento y servicios generales, muy acorde con el clasificador de cargos del 1981.25. Reglamento De Comits De Seguridad e Higiene Industrial R.D. N 20773 DEL 17 SEPTIEMBRE DEL 1974

26. NORMAS BSICAS DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL RESOLUCIN SUPREMA N 021-83-TR 23 DE MARZO DEL 1983),

27. Decreto Supremo N 114-Al Ministerio De Salud Sobre El Trabajo De Hospitales.28. Cdigo Civil. D.L. 295. 14/09/1984.29. Reglamento para Apertura y Control Sanitario. D.S. 029-65-DGS. Plan HACCP - Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control (Seguridad del Producto).

30. Valores Lmites Permisibles para Agentes Qumicos. D.S. 00258-SA-73.

31. ISO 9000 - Normas de Calidad

32. ISO 14000 Proteccin Ambiental

33. Ley N 26790 - Ley de modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

34. Decreto Supremo N 009-97, Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

35. Decreto Supremo N 003-98-SA Normas tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

36. Ley N 26842, Ley General de Salud

37. Plaguicidas: Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA), INDECOPI, Comisin Nacional de Plaguicidas (CONAP) D.L. 560, D.L. 25092, R.M. 250-93-AG, D.S.015-95-AG.Industria: Ministerio de Industria, Turismo, Integracin y Negociaciones Comerciales Internacionales. Ministerio de Trabajo y Promocin Social.

38. Ley general de Industrias (Ley 23407 del 28.05.1982).

39. Reglamento de Seguridad Industrial. D.S. 42-F. 22/05/1964). Direccin General de Industrias.

40. Reglamento de Comits de Seguridad e Higiene Industrial. R.D. 1472-72-IC-DGI 28/08/1972.41. Cuadros analticos de hospitales de ministerio de salud y de otras instituciones del estado

42. Ley de las guardias hospitalarias para los no profesionales de la salud.

POR LO TANTO SOLICITAMOS:

NOS APOYE EN LA REGLAMENTACIN DE LA MENCIONADA LEY PROPONIENDO AL EJECUTIVO: SERVICIOS DEL PERSONAL DE BIOINGENIERA MEDICA QUE COMPRENDE multi disciplinariamente todas las formas y modos de conjugar la ingeniera medica a favor del paciente, en lo que se refiere a prevencin y ayuda al diagnstico, tratamientos diversos, medicin y control de signos vitales, monitoreo de laboratorio y gases en sangre, pruebas diversas ADN, glucosa, urea, etc, etc.,:: Proyecto de reglamentacin de la a ley;

SIENDO EL TEXTO:

Que desde la fundacin de los hospitales existen tres reas bien definidas:a) rea asistencial clnica donde se encuentra mdicos, enfermeras, TECNLOGOS MDICOS y sus tcnicos auxiliares asistenciales clnicos, b) rea de servicios asistenciales donde se encuentran el personales de los tambin profesionales de la salud como ingeniera sanitarios ingenieros biomdicos y de bio infraestructura medica y sus tcnicos y auxiliares de servicios de mantenimiento biomdico e ingenieria sanitariaII. NUESTRO REPRESENTADO QUE LABORAN EN LA DIVERSIDAD DE INGENIERA BIOMDICA DE INFRAESTRUCTURA, SANEAMIENTO Y INGENIERA BIOQUMICA, de mantenimiento y servicios generales realizan funciones riesgosas al laborar manipulando insumos y materiales altamente contaminados, de otro lado existe la normativa como la ley 23536 que establece la normas generales que regulan el trabajo y la carera de los profesionales de la salud y por extensin Al personal no profesional de la salud, debe ser considerado como personal asistencial , en igual sentido EL PERSONAL PROFESIONAL QUE NO PERTENECE A LAS CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA COMO SON LOS MDICOS VETERINARIOS, ASISTENTAS SOCIALES, INGENIEROS SANITARIOS TANTO COMO PERSONAL AUXILIAR Y TCNICO QUE TRABAJA CON ELLOS SON CONSIDERADOS ASISTENCIALES

ARTCULO 1.- ROL DEL PROFESIONAL DE TCNICO DE ASISTENCIAL, TCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES:

Los Profesionales de Tcnicos de Asistenciales, Tcnicos y Auxiliares Asistenciales, participan en dentro del equipo de los profesionales de la salud segn la ley 23536 entre los que se encuentran profesionales y tcnicos de las ciencias de ingeniera mdica en los dando la atencin nutricional, o de confort y ambiente, infraestructura adecuada con los avances tecnolgicos para su diagnostico y tratamiento, en los procesos de promocin, prevencin, recuperacin, y rehabilitacin de la salud, mediante el cuidado de la persona, tomando en consideracin el contexto social, cultural, econmico, en el que se desenvuelva con el objetivo de contribuir a elevar la calidad de vida y lograr el bienestar de la poblacin.

ARTICULO 2.-COMPRENDE ENTRE SUS MULTIDISCIPLINARIAS ESPECIALIDADES ASISTENCIALES CLNICOS: A TODAS LAS RAMAS DE LA CIENCIAS HUMANAS, DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD ES DECIR TCNICOS Y AUXILIARES DE LABORATORIO, FARMACIA, FISIOTERAPIA, RAYOS X, DIETO TERAPIA, ENFERMERA, OBSTETRICIA,

SERVICIOS DEL PERSONAL DE BIOINGENIERA MEDICA QUE COMPRENDE multi disciplinariamente todas las formas y modos de conjugar la ingeniera medica a favor del paciente, en lo que se refiere a prevencin y ayuda al diagnstico, tratamientos diversos, medicin y control de signos vitales, monitoreo de laboratorio y gases en sangre, pruebas diversas ADN, glucosa, urea, etc, etc.,: MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES:

1. Servicios de instalaciones y equipos de laboratorios diversos,

2. Servicios de instalaciones y equipos de rehabilitacin, cuidados intensivos, hemodilisis, etc, etc,

3. Servicios de instalaciones sanitarias de bio-infraestructura hospitalaria,

4. Refrigeracin y aires acondicionados de bio-infraestructura hospitalaria,

5. Oxigeno,

6. Calderos de bio-infraestructura hospitalaria,

7. Electricidad de bio-infraestructura hospitalaria,

8. Metalmecnica de bio-infraestructura hospitalaria

9. Pintura de bio-infraestructura hospitalaria

10. Aparato biomdicos en toda su diversidad y ramos,

11. Aparatos de radiacin diversa (rayos x, cobalto, rayos gama, ecografa, ultrasonido, etc., etc.,)

12. Carpintera, Tapicera de bio-infraestructura hospitalaria,

13. ASCENSORES OTTIS de bio-infraestructura hospitalaria,

14. Albailera de bio-infraestructura hospitalaria especializada,15. TRANSPORTES (chferes) de equipos de alta ciruga, personal, traslado de desechos slidos orgnicos y otros a rellenos sanitarios de intra-hospitalarios,

16. Limpieza, conservacin y jardines intra-hospitalaria,

17. Seguridad integral industrial, hospitalaria, y defensa civil,

18. Mecnica en general y de mecnica de automotores especializados de ambulancias, y otros para transporte y apoyo en desastres, accidentes, y Mantenimiento telefnico,

19. Saneamiento ambiental intra-hospitalarios,

20. industria de insumos y desinfectantes diversos,

21. Esterilizacin de diversos (colchones, aparatos biomdicos, etc.,)

TITULO II

DE LAS FUNCIONES, DERECHOS Y DEBERES DEL PERSONAL DE BIOINGENIERA MEDICA E INGENIERIA SANITARIAARTCULO 3: Dado de que la atencin del paciente es integral es decir el paciente, mas el circulo social que lo rodea y el medio ambiente que lo rodea debe tener un tratamiento sanitario de bio ingeniera medica y no puede ser atendido en un bosque sin los servicios de ingenieria sanitaria y biomdica vitales para su recuperacin y su mejor atencin debe definirse:A.-FUNCIONES GENERALES: en caso especfico del personal de asistenciales CLNICO: ATENCIN DIRECTA DE INDIRECTA DEL PACIENTE PARA LA PROMOCIN, RECUPERACIN, REHABILITACIN DE LA SALUD HUMANAB.-FUNCIONES GENERALES: en caso especfico del personal de servicios asistenciales caso especfico del personal de SERVICIO asistenciales: ATENCIN DIRECTA E INDIRECTA DEL PACIENTE DANDO LA ATENCIN DE LOS SERVICIOS URGENTES Y NECESARIOS DE AVANZADA CIENTFICA DE SOPORTE PARA LA ATENCIN DE PACIENTES EN ESPECIALIDADES CLNICAS DONDE SE PROMUEVE LA RECUPERACIN, REHABILITACIN Y ADECUADO CONFORT DEL PACIENTE:1 Preventivo PREVENIR LOS desastres causada por la furia de la naturaleza, o el paso del tiempo, contaminaciones intra hospitalarias, toxicas, radioactivas, trmicas, y otros imprevistos de infraestructura biomdica ya sea en hospitales, policlnicos, clnicas itinerantes, hospitales de campaa, ETC.

2 Promocin educativa sobre tcnicas de prevencin de desastres de infraestructuras biomdicas, y/o emergencias

3 Reparativo o reconstructivo y o remodelativo de la infraestructura biomdica de acuerdo a la avanzada cientfica de la biomdica.

4 Aplicacin de mtodos cientficas y tcnicas nuevas y modernas impartidos por los profesionales de la salud y bioingeniera para la atencin de los diversos servicios multidisciplinarios.

MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES:

22. Servicios de instalaciones y equipos de laboratorios diversos,

23. Servicios de instalaciones y equipos de rehabilitacin, cuidados intensivos, hemodilisis, etc, etc,

24. Servicios de instalaciones sanitarias de bio-infraestructura hospitalaria,

25. Refrigeracin y aires acondicionados de bio-infraestructura hospitalaria,

26. Oxigeno,

27. Calderos de bio-infraestructura hospitalaria,

28. Electricidad de bio-infraestructura hospitalaria,

29. Metalmecnica de bio-infraestructura hospitalaria

30. Pintura de bio-infraestructura hospitalaria

31. Aparato biomdicos en toda su diversidad y ramos,

32. Aparatos de radiacin diversa (rayos x, cobalto, rayos gama, ecografa, ultrasonido, etc., etc.,)

33. Carpintera, Tapicera de bio-infraestructura hospitalaria,

34. ASCENSORES OTTIS de bio-infraestructura hospitalaria,

35. Albailera de bio-infraestructura hospitalaria,,

36. TRANSPORTES (chferes) de equipos de alta ciruga, personal, traslado de desechos slidos orgnicos y otros a rellenos sanitarios de intra-hospitalarios,

37. Limpieza, conservacin y jardines intra-hospitalaria,

38. Seguridad integral industrial, hospitalaria, y defensa civil,

39. Mecnica en general y de mecnica de automotores especializados de ambulancias, y otros para transporte y apoyo en desastres, accidentes, y Mantenimiento telefnico,

40. Saneamiento ambiental intra-hospitalarios,

41. industria de insumos y desinfectantes diversos,

42. Esterilizacin de diversos (colchones, aparatos biomdicos, etc.,)

43. Servicios de creacin o fabricacin de aparatos o repuestos para los rubros antes previstos y sus similares.

TITULO II

DE LAS FUNCIONES, DERECHOS Y DEBERES DEL PERSONAL DE BIOINGENIERA MEDICA

ARTCULO 3: FUNCIONES GENERALES:1 Preventivo PREVENIR LOS desastres de infraestructura causada por la furia de la naturaleza, o el paso del tiempo, contaminaciones intra hospitalarias, toxicas, radioactivas, trmicas, y otros imprevistos de infraestructura biomdica ya sea en hospitales, policlnicos, clnicas itinerantes, hospitales de campaa, ETC.2 Promocin educativa sobre tcnicas de prevencin de desastres de infraestructuras biomdicas, y/o emergencias

3 Reparativo o reconstructivo y o remodelativo de la infraestructura biomdica de acuerdo a la avanzada cientfica de la biomdica.

4 Aplicacin de mtodos cientficas y tcnicas nuevas y modernas impartidos por los profesionales de la salud y bioingeniera para la atencin de los diversos servicios multidisciplinarios. 5 Que dos veces al ao al igual que las seoras enfermera y obstetrices o mdicos que con leyes; tener la atencin de medicina preventiva ya que nuestro sector mas que ningn otro tiene accidentes y enfermedades profesionales tales como los trabajadores de de infraestructura y construccin civil, ya sea por hongos, bacterias o eses de murcilagos, o qumicos o trmicos o nucleares como los patolgicos de los hospitales y la contaminacin intra hospitalaria FORMACIN NIVELES Y SUB NIVELES DE LOS AUXILIARES, TCNICOS ASISTENCIALES CLNICOS Y/O DE SERVICIO DE BIOINGENIERA MDICAARTICULO 7.-FORMACIN DE LOS AUXILIARES, TCNICOS Y TCNICOS PROFESIONALES:

La formacin empieza de manera prctica, y terica sobre bioseguridad laboral siendo de competencia esta ultima de la empleadora, y de supervisin del Ministerio De Trabajo Y Promocin Del Empleo con apoyo de la Defensoria Del Pueblo,

Articulo 8.- NIVELES La carrera asistencial DEL PERSONAL ASISTENCIAL CLNICO Y/O DE SERVICIO ASISTENCIAL (MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES) TITULO VI de la Ley N 23536, en cuanto no se oponga a la presente ley se estructura en los cinco niveles siguientes segn la antigedad en el ejercicio profesional libre, parte de la dinmica del trabajo es de dos auxiliar o operario y un tcnico , ya que dada la naturaleza del trabajo debe de ser en forma grupal y coordinada en un numero no menor de dos trabajadores para realizar una determinada orden de trabaj como parte de la seguridad de ambos trabajadoresNIVEL 1: AUXILIAR DE APOYO DE ASISTENCIAL CLNICO Y/O DE SERVICIO ASISTENCIAL SERVICIO: Hasta Cinco Aos De Experiencia Acumulada Al Servicio De Uno O De Varios Empleadores: Instruccin primaria, secundaria, CON CERTIFICADO DEL RUBRO, POR 40 HORAS, realiza trabajos sencillos del rubro inicialNIVEL 2: TCNICO DE ASISTENCIAL CLNICO Y/O DE SERVICIO ASISTENCIAL MANTENIMIENTO DE SERVICIO ASISTENCIAL: Secundaria, cursos tcnicos de doce meses sobre el rubro donde labora, en el caso de:

TCNICO ASISTENCIAL CLNICO: ATIENDE DIRECTA E INDIRECTA DEL PACIENTE EN TRASLADOS, PRUEBAS DE LABORATORIO, CURACIONES , CONTROL DE SIGNOS VITALES ATENCIN DE CURACIONES, FRACTURAS Y PRIMEROS AUXILIOS

CONTROL DE BALANCE HDRICO.

DICTADO DE PEQUEOS SEMINARIOS SOBRE ASEPSIA ANTISEPSIA, HIPERTENSIN, DIABETES, ETC., EN SERVICIO A LA COMUNIDAD

INYECTABLES POR INDICACIN MEDICA, etc. Etc,

TCNICO DE SERVICIO ASISTENCIAL: TRABAJO DE RESCATISMO QUE COLAPSA (DEFENSA CIVIL), QUMICA DEL FUEGO, SANEAMIENTO BSICO , ELIMINACIN DE VECTORES, ESTERILIZACIN, APARATOS BIOMDICOS, ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE AMBIENTES, ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS , LQUIDOS ORGNICOS, PATOLGICOS, O NUCLEARES, DESRATIZACIN, DESTUBURISACIN , CONTROL BACTERIOSCOPIO DE AMBIENTE POR AIRE ACONDICIONADO, MONTAJES Y DESMONTAJES DE DIVERSOS APARATOS DE BIO INFRAESTRUCTURA MEDICA, REMODELACIONES DE LA INFRAESTRUCTURA BIOMDICA, DE APARATOS BIOMDICOS, MANEJO DE APARATOS DE GRAN COMPLEJIDAD, SUELDA CON DIVERSOS TIPOS DE SOLDADURA, YA SEA AUTGENA, ELCTRICA, ETC., MANEJA METAL MECNICA, CARPINTERA, Y CALDEROS, OXIGENO , INSTALACIONES SANITARIAS, ELCTRICAS, DIVERSIDAD DE MOTORES, Y APARATOS DE BIOMDICOS Y EMPOTRADOS DIVERSOS DE ORDEN , TRABAJA EN ESPACIOS MECNICOS, MANEJA LOS CRITERIOS DE ASEPSIA ANTISEPSIA, Y BIOSEGURIDAD INTRAHOSPITALARIA PARA EVITAR CONTAMINACIONES INTRA HOSPITALARIAS Y EPIDEMIAS, REALIZA TAREAS PREVENTIVAS, PROMOCINALES, EDUCATIVAS SOBRE SEGURIDAD Y DEFENSA CIVIL Y PRIMEROS AUXILIOS, DA DIAGNSTICOS SOBRE SU SECTOR Y ORIENTA CON INFORMES LAS NECESIDADES DEL MISMO.NIVEL 4: TCNICO DE ASISTENCIAL CLNICO PROFESIONAL Y/O DE SERVICIO ASISTENCIAL MANTENIMIENTO DE SERVICIO ASISTENCIAL TCNICO PROFESIONAL DE SERVICIO ASISTENCIAL DE MANTENIMIENTO: En cumplimiento de la ley del TCNICO PROFESIONAL N 25333 ser siempre y cuando haya culminado sus estudios de tcnico profesional, con diploma de egresado, o su equivalente en programas TCNICOS PROFESIONALES DE LA DIVERSAS DISCIPLINAS DE LA SALUD, recibidos sobre el rubro CURSOS de bio infraestructura mdica o tcnico profesional de Y QUE SE CONJUGAN EN LA INGENIERA BIOMDICA, cursos equivalentes a 540 horas curriculares de institutos superiores o de extensin social de universidades donde se desenvuelve del titulo 1 articulo 2, de la presente ley del sector de mantenimiento y servicios generales biomdico, siendo su razn columna vertebral el conocimiento y aplicacin de las ciencias de la salud y de la ingeniera biomdica de infraestructura, pues el sector donde desempean sus funciones las reas hospitalarias y su directa y estrecha relacin con el paciente y sus necesidades.TITULO IV

DISPOSICIONES FINALES

PRIMERA: Reconzcase la denominacin de tcnico profesional de mantenimiento y servicios generales hospitalarios como especialidad dentro de lo que es el programa SUPERIOR PROFESIONAL DE CONSTRUCCIN CIVIL dictado por CAPECO.SEGUNDA: Reconzcase por nica vez a los trabajadores de mantenimiento y servicios generales hospitalarios universales que tengan las horas Lectivas y curriculares como tcnicos profesionales, si tuvieran el diploma tcnico de egresado de ciencias de la salud en programas paramdicos de institutos tecnolgicos superiores y cuenten tambin con cursos sobre los rubros en donde laboran, o otros de la multidisciplina bio-infraestructura medica y aparatos biomdicos.

LA MISMA PARA EL RECONOCIMIENTO LEGAL DE NUESTRA SITUACIN LABORAL de modo sumamente urgente:1. PORQUE DE OTRO MODOS COMO EN EL CASO DEL ESSALUD Y OTRAS EMPRESAS SO PRETEXTO DE QUE SON LAS AUTORIDADES PATRONALES NOS CALIFICARAN NUEVAMENTE CON MAS DERECHO COMO ADMINISTRATIVOS Y POR ENDE NO NOS DARAN LOS UNIFORMES, MATERIALES DE BIOSEGURIDAD, HERRAMIENTAS DE TRABAJO LO CUAL GENERARAN DELITOS DE LESA HUMANIDAD QUE COMO HEMOS PROBADO CREARA ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO QUE PUEDEN EVITARSE, Y PARA ELLO CON LA NECESITAMOS PARA EL DESARROLLO PTIMO DE NUESTRA LABOR LOS APARATOS DE BIO SEGURIDAD DIVERSOS Anexos: Con el presente remitimos copias de los siguientes documentos:

1. Fotocopia DECRETO SUPREMO N 0019-83-PCM REGLAMENTO ARTICULO 3: a) De las actividades intermedias asistenciales a los que desempean a los profesionales d la salud que complementan la atencin integral del paciente, brindando los elementos y / o cuidados necesarios para su tratamiento para su recuperacin proporcionando el medicamento, el cuidado del enfermo, una alimentacin balanceada, el conocimiento orientacin y dominio de sus problemas emocionales O UN AMBIENTE ADECUADO el cual lgicamente es la infraestructura biomdica hospitalaria adecuada con el personal de servicios respectivos para ese fin, lo cual comprende a ingenieria sanitaria, a biomdica y bio infraestructura, b) Ley 23536c) Ley 23728d) D.S. O27-SA-84e) 024-SA-84 Resolucin Ministerial N 0011-85 SA/DVM del 24 de enero de 1985 el Ministerio De Salud aprueba la DIRECTIVA N 01.85.SA que reglamente la administracin de guardias hospitalarias de los profesionales de la salud comprendidos en las leyes 23536 y 23728

f) DECRETO LEY N 22404 sobre el trabajo personal publico asistenciales de los hospitales RIESGO DE VIDA. g) En cumplimiento de la ley del TCNICO PROFESIONAL N 25333Seor presidente, mas que nadie usted sabe que un transplante renal o de medula sea, o una operacin no se puede hacer en medio de la calle sin medidas aspticas, NI LOS SERVICIOS DE AGUA NI LUZ PTIMOS, sin los aparatos de respiradores atender a un paciente que sufre GILLAN BARRE, y sin ambu, ni desfribrilador, NI OXIGENO, sacar de paro cardiaco, SIN EL AGUA DE SMOSIS INVERSA ATENDER A PACIENTE RENAL PARA HEMODILISIS, CONTROL QUE SOLO LO REALIZA EL PERSONAL DE MANTENIMIENTO Y NUNCA LO PODR HACER LA SEORA ENFERMERA, NI EL SEOR MEDICO DEMS ESTA DECIR QUE EL AGUA ES VIDA, EL OXIGENO TAMBIN Y LA ELECTRICIDAD INSUSTITUIBLE. MEJOR AUN QUE NINGN PEREGRINO PUEDE LABORAL EN UN HOSPITAL YA QUE LA COMPLEJIDAD DE LA ATENCIN AL PACIENTE Y DE INFRAESTRUCTURA QUE REQUIERE ESTE ES DE AVANZADA CIENTFICA DE BIO INGENIERA MEDICA Agradecindole anticipadamente la atencin que le brinde a la presente la reiteramos nuestra alta estima y consideracin especial.

Atentamente,

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HUGO RODRGUEZ SAN MIGUEL FIDENCIO ALVARADO APUMAITA JOS CHVEZ TIPISMANA

SEC. GRAL. ATMH-IPSS-ESSALUD SEC. DEFENSA ATMH-IPSS-ESSALUD SEC. ORG -ATMH -IPSS-ESSALUD

DNI.: 076126834 DNI. N 10117726 5 DNI. N: 069344560

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ANA OLINDA HERNNDEZ RIVERA

PRESIDENTE ATMH-IPSS-ESSALUD DNI. N 07708962

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