SUSAN DAYANA ARREDONDO

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud

CAMPO DE APLICACIÓNExcepción: Fuerzas Militares y la Policía

Nacional. PRESTADORES DE SERVICIOS DE

SALUD No se aplicarán a ATENCION DE SALUD. CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD

Prestadores de Servicios de SaludEntidades Promotoras de SaludAdministradoras del Régimen SubsidiadoEntidades AdaptadasEmpresas de Medicina Prepagada Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.

Prestadores de Servicios de SaludEntidades Promotoras de SaludAdministradoras del Régimen SubsidiadoEntidades AdaptadasEmpresas de Medicina Prepagada Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.

•Bancos de Sangre• Grupos de Práctica Profesional sin infraestructura física •Unidades de Biomedicina Reproductiva •Bancos de Componentes Anatómicos•Entidades que producen insumos de salud y productos biológicos

•Bancos de Sangre• Grupos de Práctica Profesional sin infraestructura física •Unidades de Biomedicina Reproductiva •Bancos de Componentes Anatómicos•Entidades que producen insumos de salud y productos biológicos

Conjunto de servicios que se prestan al usuario, actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de P y P, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población.

Conjunto de servicios que se prestan al usuario, actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de P y P, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población.

Provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario.

Provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario.

Sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud del S.G.S.S.S

CARACTERISTICAS COMPONENTES Responsabilidades

• Minsalud• Superintendencia Nal de Salud • Entidades Dep, Distri, • Municipales de Salud.

Conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.

Conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.

AccesibilidadOportunidadSeguridadPertinenciaContinuidad

AccesibilidadOportunidadSeguridadPertinenciaContinuidad

1. Sistema Único de Habilitación. 2. La Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad de la Atención de Salud.3.El Sistema Único de Acreditación. 4. El Sistema de Información para la

Calidad.

1. Sistema Único de Habilitación. 2. La Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad de la Atención de Salud.3.El Sistema Único de Acreditación. 4. El Sistema de Información para la

Calidad.

1. Dllo normas de calidad2. Expedirá la reglamentación necesaria para la

aplicación de este Decreto3. Velará por su permanente actualización y

aplicación para el beneficio de los usuarios4. Prestará asistencia técnica a los integrantes del

sistema. propósito: orientar el cumplimiento de sus responsabilidades .

1. Dllo normas de calidad2. Expedirá la reglamentación necesaria para la

aplicación de este Decreto3. Velará por su permanente actualización y

aplicación para el beneficio de los usuarios4. Prestará asistencia técnica a los integrantes del

sistema. propósito: orientar el cumplimiento de sus responsabilidades .

•Vigilancia, inspección y control •Aplicará las sanciones de su competencia

•Vigilancia, inspección y control •Aplicará las sanciones de su competencia

•Cumplir y hacer cumplir las disposiciones establecidas en el Decreto• Divulgar las disposiciones •Brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud

•Cumplir y hacer cumplir las disposiciones establecidas en el Decreto• Divulgar las disposiciones •Brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud

Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud

Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud

SISTEMA UNICO DE HABILITACION. Habilitaciones

• Condiciones De Capacidad Tecnológica Y Científica • La suficiencia patrimonial y financiera• Condiciones de capacidad técnico administrativa• Registro especial de prestadores de servicios de

salud• Formulario de inscripción en el registro especial de

prestadores de servicios de salud• Autoevaluación del cumplimiento de las

condiciones para la habilitación• Inscripción en el registro especial de prestadores

de servicios de salud

conjunto de normas, requisitos y procedimientos, mediante los cuales se establece, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema. Son de obligatorio cumplimiento

conjunto de normas, requisitos y procedimientos, mediante los cuales se establece, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema. Son de obligatorio cumplimiento Requisitos básicos de

estructura y proceso Requisitos básicos de estructura y proceso

Base de datos del ministerio de salud y las entidades donde hay registro de los prestadores

de servicios de salud

Base de datos del ministerio de salud y las entidades donde hay registro de los prestadores

de servicios de salud

Término de vigencia de la inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud.

Revocatoria de la habilitación Obligaciones de los prestadores de

servicios de salud Reporte de novedades Administración del registro especial de

prestadores de servicios de salud. Censo Consolidación del registro especial de

prestadores de servicios de salud

Vigencia de tres años Vigencia de tres años

Incumplimiento cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento, respetando el debido proceso y el principio de la doble instancia.

Incumplimiento cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento, respetando el debido proceso y el principio de la doble instancia.

•Mantener las condiciones de habilitación declaradas durante el término de su vigencia; •Permitir el ingreso de la autoridad competente para llevar a cabo la respectiva verificación, a renovar la inscripción

•Mantener las condiciones de habilitación declaradas durante el término de su vigencia; •Permitir el ingreso de la autoridad competente para llevar a cabo la respectiva verificación, a renovar la inscripción 1. Cierre o apertura de servicios.

2. Cambio de representante legal o de domicilio.

3. Disolución o liquidación de la entidad.

1. Cierre o apertura de servicios. 2. Cambio de representante legal o de

domicilio. 3. Disolución o liquidación de la entidad. En ejercicio de las funciones de

vigilancia, inspección y control En ejercicio de las funciones de vigilancia, inspección y control

Verificación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación

Equipos de verificación Plan de visitas Planes de cumplimiento Certificación del cumplimiento de las

condiciones para la habilitación Información a los usuarios Responsabilidades de las entidades

promotoras de salud, las administradoras del régimen subsidiado, las entidades adaptadas y las empresas de medicina prepagada

Equipo humano, de carácter interdisciplinario, responsable de la administración del Registro Especial y de la verificación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación, así como de las actividades relacionadas con este proceso

Equipo humano, de carácter interdisciplinario, responsable de la administración del Registro Especial y de la verificación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación, así como de las actividades relacionadas con este proceso

En Lugares visibles para los usuarios, copia del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud debidamente radicado ante la autoridad competente y de la certificación del cumplimiento de tales condiciones

En Lugares visibles para los usuarios, copia del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud debidamente radicado ante la autoridad competente y de la certificación del cumplimiento de tales condiciones

HABILITACION • Condiciones básicas • Entidad competente• Vigencia de la habilitación• Revocatoria de la habilitación

PROCESOS DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. Implica

Capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa

Capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativaSuperintendencia Nacional de

Salud Superintendencia Nacional de

Salud

Mantener Y Actualizar Permanentemente Las Condiciones Exigidas Por El Gobierno Nacional, Conforme Lo Establece El Artículo 1 De La Ley 10 De 1.990 Y Los Artículos 180 Y 215 De La Ley 100 De 1.993.

Mantener Y Actualizar Permanentemente Las Condiciones Exigidas Por El Gobierno Nacional, Conforme Lo Establece El Artículo 1 De La Ley 10 De 1.990 Y Los Artículos 180 Y 215 De La Ley 100 De 1.993. Incumplimiento Cualquiera De Las

Condiciones O Requisitos Previstos Para Su Otorgamiento. Sanciones de Ley

Incumplimiento Cualquiera De Las Condiciones O Requisitos Previstos Para Su Otorgamiento. Sanciones de Ley • Realización de actividades de evaluación y seguimiento

de procesos definidos como prioritarios.• Comparación entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas.• Adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos.

• Realización de actividades de evaluación y seguimiento de procesos definidos como prioritarios.• Comparación entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas.• Adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos.

NIVELES DE OPERACION DE LA AUDITORIA. Niveles:

Tipos de acciones Énfasis de la auditoria según tipos

de entidad Procesos de auditoria Implantación Vigilancia, inspección y control

AutocontrolAuditoría InternaAuditoría ExternaAcciones Preventivas

Acciones de SeguimientoAcciones Coyunturales

indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales1. Autoevaluación2. Atención al

UsuarioSuperintendencia Nacional de Salud ejercerá la vigilancia, inspección y control sobre el desarrollo de los procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad

SISTEMA UNICO DE ACREDITACION

PRINCIPIOS ENTIDAD ACREDITADORA MANUAL DE ESTANDARES DEL

SISTEMA UNICO DE ACREDITACION VIGILANCIA, INSPECCION Y CONTROL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA

CALIDAD

Conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad

ConfidencialidadEficiencia.GradualidadSeleccionada por el ministerio de

salud

TRES AÑOSICONTEC

GRACIAS