Documentación informativa

DEBATE SOBRE LAS DROGAS

27 y 28 de noviembre de 2014

Cristina Pérez Marquina

Carmen Rapado García

Helena del Río Otero

Paula Santiago Arjones

Yohana Silva Troyón

INTRODUCCIÓN

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud toda sustancia que introducida en un ser vivo, por cualquier vía (esnifada, oral o tragada, fumada, inyectada o inhalada), es capaz de modificar una o más funciones del organismo relacionadas con su conducta, comportamiento, juicio, percepción o estado de ánimo es una droga. Dentro de esta definición se encuentran todo tipo de sustancias psicoactivas, tanto legales (alcohol, tabaco, medicamentos...) como ilegales (cannabis, cocaína, heroína, speed, etc.) por lo que para establecer una diferenciación se recurre a critierios de:

- alteración de funciones psíquicas de quien las consume

- adicción,

- malestar y dependencia física o psicológica en base al cese de su consumo y

- fines no terapéuticos.

Aún siguiendo esos criterios, alcohol y tabaco entran dentro de este grupo de sustancias que, legales o no, mueven al año miles de millones de euros, pero a diferencia de las primeras, el marco de ilegalidad es un escenario distintivo e idóneo para que también asciendan a miles de millones las víctimas de la violencia del narcotráfico.

Cabe decir que a lo largo de los años se ha producido un cambio en la visión del consumo de estupefacientes como algo propio de ámbitos de marginalidad, violencia y delincuencia a una aceptación social y cultural de la droga como forma de ocio.

Del mismo modo son cada vez más los gobiernos que plantean su intención de legalizar las drogas, gobiernos a los que a veces se acusa de vestirse de "progres" mediante iniciativas que suelen caer en el vacío. Aún así consiguen alimentar el debate sobre las drogas entre la población, dando voz a las diferentes opciones que se barajan respecto al marco legal actual que rodea el consumo, producción y venta de droga:

la legalización es la opción más generalizada y muchas veces se emplea de forma errónea desde los medios de comunicación, explotando su ambigüedad y confundiéndola con la despenalización o la descriminalización.

Legalizar supondría equiparar la situación de las drogas ilegales con la del tabaco, alcohol o medicamentos, por lo que la actividad que las rodea también se desarrollaría según las reglas de oferta y demanda del mercado. En este contexto el Estado se beneficiaría de los impuestos propios de la producción y compra-venta, ingresos que podrían ser destinados a campañas de educación, desincentivación y rehabilitación en la sociedad.

Una vez legalizada el Estado puede entrar en su regulación, es decir, ser parte de ese mercado de drogas, bien suministrando o bien controlando su producción y venta, un arma de doble filo del proceso de legalización y que se entiende que persiguen la mayoría de sus defensores. Así, los expresidentes de Brasil, Colombia y México, Fernando Henrique Cardoso, César Gaviria y Ernesto Zedillo respectivamente explicaban al periódico El País en abril de 2012 que regular supone crear las

condiciones para la imposición de todo tipo de restricciones y límites a la comercialización, propaganda y consumo, sin ilegalizar.

Como contrapunto nos encontramos con políticas de liberalización que defienden un libre mercado de drogas controlado tan solo por las leyes básicas ya referidas de oferta y demanda en un marco de competencia legal.

Pero la realidad es que hoy en la mayoría de los países el consumo de drogas está penado como cualquier otro delito, un crimen que no llega ni de lejos al número de víctimas que se lleva la violencia de los grupos narcotraficantes.

En un primer nivel la descriminalización supone aplicar de forma menos rigurosa sanciones delictivas a ese consumo de estupefacientes, mientras que la despenalización va más allá de esto, modifica la ley de manera que deja de existir el concepto de crimen o una sanción penal en el consumo, producción o venta de drogas.

Por ejemplo, no hace mucho la ONU ha observado la posibilidad de esta despenalización del consumo pero no para dar vía libre a su acceso, sino en base a sanciones como multas.

Más allá de los términos, el debate sobre las drogas sigue siendo confuso para una sociedad llena de estigmas y de tabúes que conoce los efectos de un marco legal punitivo y prohibitivo cuyos resultados son bastante deficientes, mientras que de modelos permisivos y menos sancionadores está falta de ejemplos y sobrada de miedos, creados o no, que paraliza los cambios cada vez más necesarios ante un fenómeno tan serio como el narcotráfico.

Por tanto nuestros argumentos desde una postura favorable a la legalización de las drogas se centran en la doble moral e hipocresía tanto en el terreno económico, como en el político y el social que caracterizan el discurso de aquellos que se oponen siquiera a plantear las reformas necesarias.

Exponemos a continuación los diferentes conceptos que una sociedad de la información debería manejar y conocer para poder tomar parte en este debate complejo y de plena actualidad muchas veces recurrido por Gobiernos y medios de comunicación.

TIPOS DE DROGAS

Dentro de las DROGAS DURAS encontramos:

Alcohol (Legal): Depresivo consumido de forma oral. Efectos: Adicción, mareos, nausea, vómitos, resacas, dificultad de expresión, sueño interrumpido, problemas motores, conducta agresiva, problemas al embarazo, depresión respiratoria y muerte (en dosis altas).

Anfetaminas (Legal, sintética): Estimulante que se puede consumir por vía oral, inyectada, ingerida o fumada. Efectos: Adicción, irritabilidad, ansiedad, presión alta, paranoia, psicosis, depresión, agresión, convulsiones, pupilas dilatadas, mareos, falta de sueño, falta de apetito, malnutrición, altos riesgos al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si es inyectado.

Se emplea para tratar el síndrome de hiperactividad y la obesidad en casos extremos.

Metanfetaminas (Legal, sintética): Estimulante que se puede consumir por vía oral, inyectada, ingerida o fumada. Efectos: Adicción, irritabilidad, agresión, hipertermia, derrames cerebrales, paranoia, psicosis, convulsiones, toxicidad en el corazón y los vasos sanguíneos, alucinaciones, arritmia.

Se emplea para tratar la narcolepsia, el síndrome del déficit de atención y la obesidad.

MDMA (Éxtasis): Estimulante que se consume por vía oral. Efectos: Disturbios psiquiátricos como el pánico, la ansiedad, la depresión y la paranoia. Tensión muscular, náusea, visión borrosa, transpiración, palpitaciones elevadas, estremecimientos, alucinaciones, desmayos, escalofríos, problemas para dormir y falta de apetito, empatía, sociabilidad, euforia, Incremento de la autoestima, desinhibición…

Speed (Sintética): Polvo blanco, cristalino, incoloro y de sabor amargo que se disuelve fácilmente. Se puede fumar, ingerir, inhalar o inyectar.

A corto plazo provoca euforia, disminución del cansancio, incremento de la actividad física, mayor concentración, aumento de la atención, disminución del apetito… En contrapartida, sus efectos negativos pueden ser la paranoia, convulsiones, ansiedad, agresividad, irritabilidad, temblores, insomnio, accidentes cerebro-vasculares …

Benzodiasepinas (Legal): Estimulantes/relajantes y depresivos el Xanax, el Klonopin y el Valium. Se utilizan normalmente para tratar casos de ansiedad severa y ataques de pánico. Se consume por vía oral o inyectada. Efectos: Efecto sedante del alcohol combinado con la ansiedad y la necesidad de aumentar la dosis de los opiáceos. Dejar las benzodiacepinas puede ser mortal, su efecto es similar al del alcohol, pudiendo caer en estado de delirium tremens (última fase del síndrome de abstinencia) que te dé un paro cardíaco.

Cocaína: Estimulante que se puede consumir inhalada, fumada, disuelta en agua e inyectada. Efectos: Adicción, dilatación de las pupilas, presión y latidos del corazón elevados. Respiración elevada, ataques epilépticos, infartos, insomnio, ansiedad, inquietud, irritabilidad, temperatura elevada, muerte de una sobredosis.

Crack (Residuo de la cocaína): Estimulante que se puede consumir fumado. Efectos: Igual que la cocaína.

Polvo de ángel PCP (Sintética): Alucinógeno que se puede ingerir, fumar, o inyectar. Efectos: Alucinaciones. Experiencias de desdoblamiento, problemas con la coordinación motriz, inhabilidad de sentir dolor, ataque respiratorio, desorientación, temor, pánico, agresión, alto riesgo al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si se inyecta. Muerte.

LSD (dietilamida de ácido lisérgico) psicodélica semisintética: Alucinógeno que se puede ingerir como gelatina o un líquido que se pone en los ojos Efectos: Temperatura y presión elevada, falta de apetito, falta de sueño, estremecimientos, alucinaciones crónicas.

Esteroides (Legal): Compuestos orgánicos que se consume por vía oral o inyectado al músculo. Efectos: cambios continuos de ánimo, irritabilidad, paranoia y agresividad. Además, dañan los riñones, el hígado y el corazón.

Dentro de lo que denominamos DROGAS BLANDAS encontramos:

Setas: Alucinógeno que se mastica o se consume en té. Efectos: Presión elevada, transpiración, náusea, alucinaciones extremas que pueden provocar locura temporal.

Marihuana: Psicotrópico que se consume fumándola o por vía oral. Efectos: Ojos rojos, boca seca, uso de razón limitado o afectado, razón del tiempo alterado, habilidades que requieren concentración o coordinación son afectadas, como manejar un coche; paranoia, ataques de ansiedad intensificados, percepción alterada, se dificulta el asimilar información nueva, problemas con el aprendizaje, la memoria, la percepción y el criterio, problemas con el habla, con escuchar, pensar, atención de información y resolución de problemas.

Se ha comprobado que tiene efectos positivos en tratamientos de tumores y similares.

Hachís: Derivado de la marihuana en forma de pasta que se puede consumir fumada o por vía oral.

Efectos: Similares a los de la marihuana.

Tabaco (Legal): Producto agrícola con alto contenido en nicotina que se consume principalmente fumando.

Efectos: Adicción, problemas con el corazón, la laringe, el esófago, la vejiga, el páncreas, el riñón, y la boca, cáncer pulmonar, enfisema y bronquitis crónica, aborto espontáneo, niños nacen pesando poco.

Opiáceos (Legal): Analgésicos como el Vicodin, el OxyContin, el Percocet , la morfina o los jarabes para la tos con codeína son altamente adictivos pues te están dando básicamente pequeñas dosis de heroína. Se usan para tratar dolores muy fuertes en un corto espacio de tiempo, pero si no se dejan a los pocos días, la adicción es inevitable. Derivados de heroína.

Cafeína (Legal): Alcaloide que actúa como una droga psicoactiva, se consume principalmente en infusiones extraídas de las plantas que la contienen como el café, el té, el mate o el Guaraná. Tiene efectos levemente disociativos y estimulantes. El consumo en grandes cantidades puede provocar una intoxicación.

LEGISLACIÓN

La incapacidad de detener el tráfico y consumo de drogas de las legislaciones más restrictivas nos demuestra que debemos optar por unas medidas más permisivas con el consumo de estas sustancias. En este sentido apuntan algunas de las propuestas que se vienen aplicando en los últimos años en varios países y que tienen como fin la despenalización del consumo de drogas. Algunos ejemplos son los siguientes:

Holanda

En Holanda se lleva a cabo desde hace cuarenta años una legislación permisiva para las drogas catalogadas como blandas. Es el caso de la marihuana, a la que se considera menos adictiva y perjudicial que el tabaco, y a la que es fácil tener acceso en las coffee shops. Otras drogas duras pueden conseguirse en centros especiales, asociados a programas de desintoxicación. La normativa parte de la base de que el consumo de drogas es un problema sanitario y no de delincuencia.

Estados Unidos

En Estados Unidos, cada vez más estados desobedecen la autoridad del Gobierno Federal que se opone de manera firme a la legalización de la marihuana y mantiene restrictivas prohibiciones. Los Estados de Colorado y Washington (Seattle) además de permitir su consumo con fines recreativos se plantean regular su producción y venta controlada. A su vez, 20 Estados más permiten su consumo y venta con fines terapéuticos. El número de productores legales supera ya la cifra de 4.000. Además, según encuestas realizadas entre la población, en torno a la mitad está a favor de su legalización.

México

México es el país más azotado por el narcotráfico. Vicente Fox y Ernesto Zedillo, expresidentes, aseguran que la única solución para acabar con la violencia es abriendo un canal de distribución legal y regulando su consumo.

Uruguay

Hasta ahora, Uruguay es la primera nación en hacer legal el uso recreativo de la marihuana para adultos, así como regular su producción, distribución y venta. El presidente José Mujica anunció la propuesta en junio de 2012. Esta medida se incluía dentro de un paquete que junto con varios otras estaba destinado a la lucha contra el crimen y la inseguridad pública. Se establece así cuatro formas de acceder a la marihuana para la población: a través del Ministerio de Salud Pública para uso medicinal, cultivo doméstico de hasta seis plantas, clubes de membresía similares a los encontrados en España y con licencia para venta a mayores de edad en farmacias. Han sido muchos los millones destinados en este país en la lucha contra las drogas pero el número de vidas perdidas no ha hecho más que aumentar y el número de consumidores ha seguido las mismas pautas de ascenso. Por lo que ya era hora de establecer un cambio y romper con estas políticas fallidas.

Colombia y Guatemala

Muchos países han optado por experimentar con los modelos de regulación de las drogas, básicamente la marihuana. Los presidentes de Colombia y de Guatemala, Juan Manuel Santos y Otto Pérez Molina respectivamente se han unido en defensa de la reforma. Realizaron así un informe que incluía entre otras pautas la legalización de la marihuana como medida alternativa a esta política de represión infructuosa hasta el momento.

En el caso de Guatemala todavía no se han tomado medidas al respecto, sin embargo su Presidente ha mostrado su opinión partidaria de reformas en público dejando claro que tratar de erradicar las drogas mediante la militarización del territorio solo produce violencia.

Chile

Los congresistas se han reunido con los miembros del Congreso de Urugay para estudiar una propuesta similar a la iniciada por este país. En el 2007 se daba un primer paso en la despenalización de las drogas pasando a permitirse su consumo, pero no su producción ni su venta. En la sociedad, la opinión pública está totalmente dividida entre los sectores de la población más reacios a esta política permisiva con las drogas y los más tolerantes.

Ecuador

Se trata de otro de los países que reconoce el fracaso de la política represiva contra las drogas. Su presidente Rafael Correa ha afirmado apoyar parcialmente la legalización de las drogas. Igualmente, el dirigente antes de tomar medidas concretas acerca de la producción y comercialización prefiere esperar a debatirlo con los países vecinos.

Argentina

Han sido varias las propuestas que se han debatido en el Parlamento argentino con el fin de despenalizar el consumo de cannabis pero no su comercialización ni tampoco su producción. La presidenta de este país Cristina Kirchner no parece tener por el momento las ideas claras al respecto de este tema. En 2009, la Corte Suprema prohibió el arresto de personas descubiertas con poca cantidad de marihuana para el consumo personal.

Portugal

En el año 2001 se produjo el proceso de despenalización de las drogas para consumo personal y desde entonces se ha incrementado el dinero destinado a programas de rehabilitación. Se produjo una enorme caída de los adictos, y estos excelentes resultados han dado lugar a propuestas de leyes para legalizar la producción controlada y centros “permisivos” similares a los que existen en Ámsterdam. El Parlamento de momento no ha llevado adelante ninguna de estas propuestas.

Con estas iniciativas lo que los Gobiernos de esos países buscan es erradicar los principales problemas asociados a este mercado. Partimos de que es una realidad que

la demanda de droga existe. Mientras el consumo de droga siga situándose al margen de la ley, las personas que busquen consumir esas sustancias van a tener que recurrir al mercado negro. Se producirá un incremento de los precios de las sustancias puesto que al coste de producir y distribuir la droga se le añade el hecho de que deba llevarse a cabo al margen de la ley. Si pensamos ahora en las personas que se encuentran en una situación de constante vulneración de las leyes nos encontramos con las mafias y los criminales. Los cuales aprovechan la oportunidad para monopolizar el proceso de producción, distribución y consumo con el consecuente efecto de criminalización. Este hecho trae como consecuencia que, al ser al margen de la ley, se pueden realizar estafas por su parte sin que haya posibilidad de emprender acciones legales por medio de los tribunales ordinarios. Estos conflictos acaban derivándose en actos de violencia y “ajustes de cuentas” para solventar los problemas.

La legalización de las drogas debería ir acompañada de un redireccionamiento de las enormes sumas que hoy día se invierten en la represión, y destinarlas a campañas educativas y políticas de rehabilitación. De hecho, sería algo que ya se está haciendo con el tabaco, una droga nociva y absolutamente legal, y con el alcohol, cuyo consumo inmoderado es equiparable al consumo de drogas. En un orden cultural en el que se conviva con estas sustancias la gente aprendería a comportarse frente a ellas y su consumo como hemos hecho con otras drogas legales, como el tabaco y el alcohol.

Es probable que se diese la opción de un consumo masivo por jóvenes y niños pero lo probable es que se trate de un fenómeno pasajero y contenible si se lo contrarresta con campañas efectivas de prevención. De hecho, en países como Holanda, donde se han dado pasos permisivos en el consumo de las drogas, el incremento ha sido fugaz y luego de un cierto tiempo se ha estabilizado. En Portugal, según un estudio del CATO Institute, el consumo disminuyó después que se descriminalizara la posesión de drogas para uso personal.

Los consumidores podrían obtener las sustancias en un mercado libre y podríamos resolver de esta manera los conflictos criminales derivados de su obtención. Ejemplos históricos, como la llamada Ley Seca estadounidense, parecen indicar que un efecto inmediato de la prohibición puede ser el aumento de la criminalidad.

Los principales beneficiados con las legislaciones más restrictivas son las mafias. En el momento en el que se liberalice la producción, distribución y consumo toda su fuente de beneficio desaparece.

Los países aportados como ejemplo se han dado cuenta de que la intervención directa en el consumo produce justo los efectos contrarios en el proceso de frenar el avance de las drogas.

CONSECUENCIAS PARA LA SALUD

A corto plazo, las drogas actúan sobre el sistema nervioso central y presentan como mínimo uno de los siguientes efectos: reducción de la ansiedad y de tensión; júbilo, euforia u otros cambios de humor placenteros para el consumidor; sentimientos de aumento de la capacidad física y mental; modificación de la percepción sensorial y cambios en el comportamiento. Los efectos que provocan las drogas son diferentes sobre nuestro sistema nervioso según los distintos tipos de drogas consumidas: unas son excitantes y otras, depresoras; unas aceleran nuestro funcionamiento mental, con el riesgo de aumentar los errores, y otras lo lentifican o lo distorsionan; otras producen alucinaciones o cambios en la percepción de la realidad.

No obstante, los investigadores siguen encontrando sorprendentes beneficios en muchas de las drogas más comunes: marihuana, LSD, éxtasis, cocaína, hongos alucinógenos...

La cocaína: se puede usar como anestésico tópico en operaciones, gracias a sus rápidas propiedades adormecedoras. Combinado con otros compuestos, puede tratar pequeñas heridas, ya que es un efectivo vaso-constrictor; es decir, estrecha los vasos sanguíneos.

Marihuana: los efectos positivos de la marihuana son los más conocidos. Algunos países ya la emplean de manera legal para usos terapéuticos pero en España sólo es posible consumirla con receta médica. Es utilizada en tratamientos para las personas que padecen de cáncer, SIDA, ayuda a aliviar el dolor crónico, prevenir el trastorno por estrés postraumático, controlar las nauseas, aliviar la presión intraocular asociada con el glaucoma, tratar la dependencia al opio, mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn, etc.

Hongos alucinógenos: Hay pruebas de que pequeñas dosis de estos hongos que contienen psilocibina ayudan a aliviar los síntomas de la cefalea en racimos, el trastorno obsesivo-compulsivo y la depresión. En un estudio publicado en el British Journal of Psychiatry, los voluntarios que tomaron los hongos experimentaron un aumento de la memoria y según otro estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences la droga ralentizó la actividad en los centros del cerebro que se encuentran hiperactivos en personas con depresión. Carhart Harris, autor de ambos estudios, afirma: “Esta droga nos está diciendo algo sobre cómo funciona el cerebro”.

Éxtasis: Es un compuesto que provoca alucinaciones, cordialidad y altos niveles de energía. Estos mismos efectos son los que podrían ayudar a tratar a los pacientes de trastorno por estrés postraumático. Otros estudio indica que el éxtasis tiene grandes propiedades anticáncer, especialmente para la leucemia, el linfoma y el mieloma. En 2011 se descubrió que una forma de éxtasis ligeramente modificada era 100 veces más potente destruyendo células cancerígenas que en su forma original.

LSD: Es un alucinógeno que, según recientes estudios noruegos publicadas en el Journal of Pychopharmacology, posee potencial para tratar el alcoholismo, ya que ayudaría a evitar recaídas durante el tratamiento.

Ketamina: Es un tranquilizante para animales que también puede ayudar a combatir los síntomas de la depresión. Un estudio del Journal Science descubrió que la ketamina puede ayudar a estimular el crecimiento de la sinapsis cerebral (las conexiones entre células nerviosas) y tener efectos beneficiosos en pacientes depresivos en unas pocas horas. Ronald Duman, profesor de psiquiatría y neurobiología en la Universidad de Yale, afirma: “Uno de los mayores avances en la investigación de la depresión de los últimos 50 años".

Lo que está claro es que el uso excesivo de drogas, a largo plazo, hace que los sistemas orgánicos (circulatorio, digestivo, nervioso, endocrino) experimenten efectos negativos provocando una serie de efectos que alteran nuestras capacidades. Modifican la manera de pensar, de funcionar, de relacionarse con los demás y de enfrentarse a la realidad.

Pero el uso adecuado de algunas de ellas (las nombradas anteriormente) puede ser bueno para nuestra salud, de ahí que defendamos la legalización de ellas.

Es necesario añadir en este punto que el tabaco, considerado droga legal es según la OMS la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo, provoca cada año 1,2 millones de muertes en Europa y está directamente relacionado con diferentes tipos de cáncer, principal causa de cáncer de pulmón y de más de la mitad de las enfermedades cardiovasculares. Nada es bueno en exceso, ni siquiera cualquier medicamento legal que tengamos en nuestras casas. Cualquier pastilla legal recetada por un médico, tomada de forma irresponsable, tiene efectos secundarios más allá de los ya considerados y perjudiciales para la salud. ¿Por qué no hacer lo mismo con aquellas ilegales que pueden llegar a solucionar grandes problemas de salud?

Drogodependencia

La drogodependencia se puede considerar una enfermedad. Afecta a toda la salud en general además de aspectos físicos, psicológicos y sociales. La adicción se refiere al estilo de vida que supone la drogodependencia, tanto físico como psicológico, pero se caracteriza fundamentalmente por el uso compulsivo y continuo.

Hay varios tipos de prevención:

Prevención primaria: se basa en la defensa contra los factores y hábitos que hacen prosperar la drogadicción y estimular la promoción social, económica y cultural de las capas más débiles de la sociedad. Tiene gran importancia la colaboración familiar y realizar una educación popular con una información sobre los peligros y daños del alcohol y drogas.

Otras acciones son la legislación restrictiva y la vigilancia para evitar el consumo ilícito o tráfico ilegal.

Los planes de actuación de carácter preventivo pueden tener una naturaleza motivadora o disuasoria. Como elementos disuasorios actúan el temor a los efectos

que produce sobre la salud el consumo de drogas (información) y el temor al castigo que se deriva de su consumo (represión). Los elementos motivadores tienden por otra parte a modificar el ambiente social y a mejorar la capacidad personal, mediante una información adecuada para conocer la droga y sus efectos, una formación para fomentar la correcta actitud individual y de grupo ante la espiral droga--violencia y una prevención ocupacional que induzca a actividades deportivas, profesionales, recreativas o culturales como formas de relleno del ocio. Es necesaria la formación científica, social y psicológica de los profesionales de la Salud en materia de drogadicción, ya que solamente de esa forma podrán atender correctamente a las personas que acuden buscando su ayuda.

La prevención en el ámbito escolar es fundamental. El grupo actúa sobre el individuo dándole patrones de conducta, que posteriormente éste interioriza adaptándolos a los contenidos psíquicos propios. En nuestra cultura, el adolescente termina por elaborar una concepción de la salud: "la salud es cosa de mayores y estos beben y fuman". Resulta por tanto obvio que los hábitos toxicomanígenos de padres y educadores actúan de manera negativa sobre el desarrollo de la personalidad del niño.

Prevención secundaria: debe basarse en un diagnóstico y tratamiento precoz mediante campañas en la comunidad y en grupos de riesgo. El establecimiento de servicios especializados en hospitales puede ser de gran ayuda, ya que podrían tratar la enfermedad íntegramente. Este tipo de prevención secundaria tendría como misión principal rehabilitar socialmente al drogadicto.

Hay que fomentar los programas de rehabilitación para reestructurar la personalidad del enfermo en su ambiente habitual. El tratamiento precoz es fundamental puesto que cuanto antes se actúe más fácil será la rehabilitación física y psíquica y la reinserción en la sociedad. En fase de enfermedad manifiesta, el internamiento es prácticamente obligatorio, ya que es necesario una estricta vigilancia médica. El objetivo consiste en la deshabituación progresiva, en muchos casos con tratamientos de sustitución, como es el caso de la metadona.

Tratamiento

Es importante resaltar que la responsabilidad del individuo está presente en todo momento: en el inicio, en el mantenimiento y durante el posible tratamiento de la misma.

Desde el punto de vista del tratamiento y la rehabilitación psicosocial, ésta solamente es efectiva si se dan una serie de condiciones:

Un equipo asistencial con adecuada formación en psiquiatría comunitaria y toxicomanías.

La institución debe tener espacio físico y socioterapeútico adecuado. Un programa de rehabilitación que contemple el período de desintoxicación, el de rehabilitación psicológica y de reinserción psicosocial.

La finalidad de todo programa de tratamiento debe perseguir tres aspectos primordiales que serían: despertar conciencia de daño, generar conciencia de enfermedad y poner en marcha una verdadera motivación antitoxicomanígena.

En estos aspectos, el empleo de la psicoterapia de grupo es prácticamente imprescindible.

Problemas sociales

El consumo de drogas puede provocar la aparición de graves trastornos psicosociales. Las drogas no solo representan un problema sanitario. A veces el impacto sobre la vida de la persona puede llegar a ser incluso más grave que las enfermedades que lleva asociadas: alteraciones psicológicas, conflictos de relación (amistad, de pareja, con la familia, con los compañeros de trabajo…) y trastornos del comportamiento (dificultades de escolarización, problemas laborales, actos delictivos, conflictos legales, accidentes, etc.).

Las drogas afectan a la persona de manera global, y consecuentemente afectan al conjunto de la sociedad.

Adulteración

Mezcla de ciertas drogas, con sustancias tóxicas, para multiplicar beneficios. La Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias (FEPAD) ha alertado de una "mayor adulteración" de las drogas, en algunas de las cuales se ha localizado, tras un análisis toxicológico, pelo animal, insectos, fibras textiles, hongos filamentosos o fármacos que pueden llevar al paro cardíaco. Un adulterante muy frecuente es la cafeína, considerada por muchos droga legal. En la cocaína también se utilizan antiparasitarios de uso veterinario o analgésicos prohibidos en España por su toxicidad, sobre todo en el hígado. El crack y el paco o basta base, llamadas cocaínas de mala calidad, son sulfato mezcladas con keroseno, amoníaco y lavandina, entre otros. Interrumpen la reabsorción natural de la dopamina, aumentando hasta un 900% la concentración de esta sustancia en el cerebro, lo que afecta a la comunicación neuronal y a la toma de decisiones, primitivizando las respuestas de quien la consume.

ASPECTOS ECONÓMICOS

-Fin del negocio del narcotráfico, con lo que disminuirían todos los conflictos sociales que acarrea.

-Disminución del altísimo precio de los estupefacientes, pues se reducirían considerablemente los costes de la producción y la intermediación que requiere.

-La prostitución y el robo ligados a la adicción de estas sustancias dejaría de existir.

-La venta de drogas cuesta a la economía mundial 500 mil millones_Los gobiernos dejarían de invertir en la lucha contra las drogas, con lo que ese dinero podría invertirse en beneficio público.

-Según los datos de la Oficina de Drogas y Crimen Organizado de Naciones Unidas este negocio mueve 300.000 millones de dólares al año.

-Cuando un consumidor adquiere una droga ilegal, paga hasta 25 veces más de lo que le costó al productor.

-Solo en cannabis, los españoles gastamos 1.164 millones de euros anuales. Si se legalizara reportaría al Estado 177 millones de euros en impuestos.

PRODUCCIÓN Y DISTRIBUCIÓN

Cocaína: La producción global de cocaína se ha nivelado en aproximadamente 800 toneladas métricas por año, se bajó en Colombia pero permaneció estable en Bolivia y aumentó en Perú. La mayoría de la cocaína destinada al mercado estadounidense fluye de Colombia por Centroamérica y México. Por otro lado, las rutas caribeñas se dirigen principalmente hacia Europa. Aún existen significativas brechas de información, la producción de heroína en las Américas básicamente se ha desplazado de Colombia a México y Guatemala, que conjuntamente parecen satisfacer la demanda hemisférica, que está basada en Norteamérica.

Cannabis: Se cultiva el cannabis en muchos lugares, incluyendo el cultivo interior, y es difícil de medir con precisión, pero la mayoría del cultivo sirve a los mercados domésticos o vecinos. México, los Estados Unidos, Colombia, Paraguay y Canadá son los principales países productores de cannabis. Se considera que México suministra alrededor de la mitad del cannabis que se consume en los Estados Unidos, mientras que Paraguay suministra gran parte del cannabis en el Cono Sur. Jamaica y San Vicente y las Granadinas, por su parte, continúan siendo una fuente importante para el mercado caribeño.

Anfetaminas: Los estimulantes de tipo anfetamínico pueden ser producidos en cualquier lugar: en fábricas industriales de gran escala, en pequeños laboratorios móviles o incluso en una cocina, es un negocio globalizado y existe un flujo de insumos hacia el hemisferio desde Asia y Europa. La producción de fármacos ha aumentado dramáticamente durante las últimas dos décadas, lo cual ha ampliado las oportunidades para su desvío y uso no médico.

Heroína: México, Guatemala y en menor medida Colombia, proveen la mayor parte de los requisitos de heroína del Hemisferio Occidental, lo cual ascendió a cerca del 7% de la producción mundial de opio en 201020. Aún existen significativas brechas de

información sobre la cantidad del cultivo de amapolas y producción de heroína en los Estados Miembros de la OEA.

La UNODC estima que en 2010 México cultivó cerca de 14.000 hectáreas de amapolas para la producción de opio (post-erradicación) y Colombia cultivó entre 300 y 400 hectáreas, aproximadamente la misma cantidad que ambos países habían cultivado durante los dos años previos21. Esto marca un cambio sustancial de los papeles en relación a una década atrás, cuando Colombia producía virtualmente toda la producción de látex de amapola para la producción de heroína en el hemisferio.

La amapola para opio en México es cultivada en las laderas de la Sierra Madre, en los estados de Durango, Chihuahua y Sinaloa, así como en el sur, en Guerrero y Michoacán. Las parcelas son generalmente pequeñas y están ubicadas en zonas de difícil acceso para reducir las posibilidades de ser erradicadas. Los cultivos de amapola en Guatemala se encuentran cerca de la frontera con México, pero no hay estimados confiables sobre la cantidad de tierra cultivada. La relación entre los cultivadores y los traficantes no es bien conocida como la que mantienen los de la coca y la cocaína. Hay informes de prensa que indican que los cultivadores mexicanos venden sus cosechas a la organización de traficantes que domine en su región; situación que los puede convertir en víctimas de la violencia en el caso en que el dominio de un grupo de traficantes sea desafiado por otra organización.

Drogas sintéticas: La elaboración de los ETA requiere el uso de varios químicos aunque en cierta forma es sumamente flexible. Como resultado del fortalecimiento de los controles del tráfico de los precursores más comunes utilizados, los productores ilícitos han cambiado sus métodos y están reemplazando sus precursores tradicionales preferidos con otros químicos alternativos que no están bajo el control internacional. Los productores a veces usan precursores “ocultos”, lo cual significa que intentan ocultar la forma tradicional de los precursores de los ETA al empacar y contrabandearlos de manera que las autoridades de vigilancia y control no los reconozcan. Por ejemplo, pueden cambiar las características físicas de una sustancia, utilizándola en forma de polvo y no líquido, o bien usar etiquetas diferentes. Las sustancias posteriormente pueden ser convertidas a los precursores esenciales para los ETA mediante el uso de varios químicos fácilmente accesibles.

Fármacos: La producción lícita mundial de muchos opioides, incluidos la morfina, codeína, tebaína, hidrocodona, oxicodona y metadona, ha aumentado dramáticamente durante las últimas dos décadas. Si bien es probable que haya buenas razones médicas para la expansión de la producción de estas sustancias, también ha aumentado el riesgo de que se expidan recetas en forma exagerada y además que haya un desvío con fines ilícitos.

Sustancias emergentes: Para elaborar drogas ilícitas se precisan ciertas sustancias químicas esenciales y precursores químicos que se desvían del comercio lícito o se manufacturan clandestinamente. Durante los últimos años se ha observado un considerable aumento de la producción de estimulantes tipo anfetamina, que ha causado una creciente preocupación con respecto a las tendencias de los precursores y sustancias químicas que se utilizan para la producción de estas drogas.

CONCLUSIONES

Si bien como introducíamos, las drogas son un tema recurrido desde medios de comunicación y cada vez más gobiernos, viendo la situación actual de países como México o Colombia parece que los planteamientos no han sido suficientes para superar el estancamiento de la lucha contra las drogas. No se trata de unirse al enemigo si no se puede con él, pero queremos evidenciar la doble moral a la que se ve expuesto este debate desde diferentes perspectivas:

Primero, los efectos de algunas drogas blandas no son más perjudiciales que aquellos que derivan del consumo de drogas legales como el alcohol o el tabaco. El estigma social juega un papel importante en este terreno frente a aspectos de salud, y en la medida en que cada vez hay una mayor aceptación del consumo de sustancias psicoactivas en un contexto de ocio frente a las connotaciones negativas predominantes hace unas décadas surgen más partidarios de suavizar el marco legal existente.

Esta aceptación podemos relacionarla además con un mayor acceso a información sobre sus efectos, una desmitificación progresiva gracias a estudios y al mayor conocimiento sobre ellas.

La segunda ambigüedad se produce en términos de oferta y demanda:

Los principales países productores y de tráfico de sustancias ilegales son los que más se pronuncian por una regulación y legalización de las drogas. Suelen ser países afectados por la violencia del narcotráfico, foco de la lucha contra ésta y contra la producción, mientras que el consumo, que se produce mayoritariamente en países americanos y europeos, apenas es atacado, y es conocido que cuando hay una demanda que cubrir, existe una oferta para ello.

Y de hecho son estos últimos los que menos han debatido la legalización, resaltando que desde la ONU sean tan reacios a este debate y sigan siendo partidarios de sancionar de alguna forma las actividades que la droga ilegal engloba.

Si de verdad tanto preocupa reducir el número de víctimas, habría que empezar por combatir de forma efectiva los focos de inseguridad del mundo de la droga: el

narcotráfico y los riesgos sanitarios de las diferentes prácticas y consumo de sustancias adulteradas y modificadas procedentes de un mercado ilegal y a la sombra.

De hecho el número de víctimas por consumo o sobredosis no es comparable a aquel que se relaciona con la violencia del narcotráfico, y la afectación por enfermedades como el Sida o la hepatitis, directamente relacionadas con las drogas, sería menor en un marco social, educativo y sanitario eficiente respecto a las mismas.

Al igual que ocurría con la Ley Seca, por la que las sociedades de los diferentes estados que la establecían seguían teniendo acceso por otras vías al alcohol, normalmente a través del mercado negro, la droga traspasa cualquier tipo de medida prohibitiva y su situación actual es una realidad, realidad que no desaparece tras una cortina de humo alimentada de concepciones morales retrógradas e inmovilismo político y social.

Mientras seguimos ocupados en diferenciar lo que está bien de lo que está mal, las drogas duras de las blandas o la legalización de la despenalización, seguiremos sin conseguir marcar la única diferencia necesaria en este debate: cómo reducir las víctimas que cada año se cobra la inseguridad de una realidad social presente en nuestro día a día.

Como añadido a las conclusiones obtenidas en el debate consideramos importante la consideración de los consumidores asiduos de estimulantes como sujetos con voluntad propia, tanto en un marco de legalidad de las drogas como en la ausencia del mismo.

La diferencia está en que en este último caso, situación imperante en la mayor parte de los gobiernos, a pesar de lo que se quiere transmitir a penas hay control sobre el consumo, y en los casos más extremos se trata a los drogadictos como criminales y no como enfermos.

Si una persona adicta a la cafeína, a los ansiolíticos o a las oreo, lo hace de forma compulsiva y sin ninguna voluntad delictiva, ¿qué lleva a que un toxicómano deba considerarse un peligro para la sociedad?

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