Nº30 • Junio 2014REVISTA OFICIAL DEL CONSE JO GENERAL DE COLEGIOS MÉDICOS DE ESPAÑA

Consejera de salud y PolítiCas soCiales de la junta de andaluCía

“El Gobierno de España ha tambaleado nuestro SNS. Sería necesario un gran pacto que lo protegiese”

Mª José Sánchez Rubio

Respeto a los médicos como antídoto contra las agresiones

debate

José Manuel Romay Beccaría

“Que a nadie le toquen la Sanidad”PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ESTADO

entreVista

OMC3Editorial

Juan José Rodríguez SendínPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

La universalidad, la equidad, la calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y su fi-nanciación en función de la renta, son las señas de identidad de nuestro modelo sa-

nitario público, que responde al derecho a la salud de todos los ciudadanos y ha sido y es un referente internacional de atención sanitaria. La atención sanitaria es un bien social al que todos debemos tener acceso en igualdad de condiciones e igual oportunidad para que la calidad de los re-sultados, sean, al menos, similares. La equidad no es tanto si lo que ofrecemos es igual, sino si lo que ofrecemos respon-de realmente a las necesida-des de cada paciente. Las organizaciones de pacientes, discapacita-dos, mayores, usuarios y consumidores que for-man parte del Consejo Social de la Organización Médica Colegial (OMC) han alertado del aumento de problemas relacionado con la inequidad que están castigando a los más necesitados. Es evidente que solo se están dando respuestas estándar a los pacientes y la discriminación positiva que debemos ofrecer los médicos en función de las necesidades de cada pa-ciente, presenta cada día más dificultades tanto en diagnóstico como en tratamientos.Todos tenemos responsabilidades y los usuarios del SNS, un bien que es de todos, también. Por eso he dicho que hay que hacer un uso responsa-ble de los recursos para evitar que aquel que no lo necesite distraiga, retire o retrase recursos a otros con mayor necesidad de atención. Aquí también entra en juego la equidad. Pero también es cierto que es imposible ofrecer a todos lo mismo si no se tienen posibilidades de hacerlo. Y aquí juega un papel decisivo la financia-ción, que presenta grandes desigualdades territo-riales, y la solidaridad de todos sin excepción para con el SNS. Una solidaridad que se ha construido en base a los valores de la civilización occidental, con los derechos humanos como bandera.Sin embargo, el modelo social de la vieja Europa se ha transformado y convertido en un modelo de éxito económico que se construye sobre millones

y millones de pobres, de personas sin techo y has-ta de muertes. Como recordábamos en una carta dirigida a las autoridades europeas los presidentes de organiza-ciones médicas colegiales de Grecia, Irlanda, Por-tugal y otras personalidades sanitarias, en enero del 2013, uno de los logros más significativos en las políticas sociales y sanitarias internacionales fue reconocer que todas las políticas públicas de-ben considerar sus posibles consecuencias sobre el bienestar individual y comunitario. El tratado

europeo de Maastricht (1992) declaró que “los requisitos de protección

de la salud formarán parte constituyente de las de-

más políticas comunita-rias. La “cláusula social” del Tratado de Lisboa (2007) requiere que “en la definición y apli-

cación de sus políticas y actividades, la Unión

deberá tener en cuenta las exigencias vinculadas a la pro-

moción de un alto nivel de empleo, la garantía de una protección social ade-

cuada, la lucha contra la exclusión social y un alto nivel de educación, formación y protección de la salud humana”. Y el Libro Blanco de la Comisión Europea “Juntos por la salud: un planteamiento estratégico para la UE 2008-2013(2007)”, esta-blece como uno de sus principios básicos el de la “salud en todas las políticas”.Nada de eso se está cumpliendo. La crisis econó-mica y las políticas presupuestarias de estabilidad, impulsadas por esa Europa de los mercados, han exigido medidas de ajuste específicas que han hecho saltar por los aires los programas y com-promisos mencionados y comprometidos para la construcción de una Europa que una a sus pueblos. Pero especialmente han hecho saltar por los aires los programas sociales de países como el nuestro y, en particular, en el sector sanitario público. Mientras, y a continuación, los dirigentes de esa Europa denuncian las posibles inequidades en la asistencia sanitaria en determinados países. Es una pura contradicción e hipocresía recriminar a los estados miembros su actuación ante una si-tuación que ellos mismos han provocado y creado.

No podemos ni debemos tolerar que se adopten modelos sociales basados exclusivamente en la productividad, convirtiendo al ser humano en consumidor para lograr la máxima rentabilidad y donde valga todo con el fin de obtener beneficios.De cara al futuro, la situación no albergaría muchas esperanzas si tuviéramos sólo en cuenta la recien-te campaña electoral para renovar el parlamento europeo, a la que hemos asistido atónitos obser-vando y comprobando la ausencia de la sanidad en los programas electorales de las principales formaciones políticas que son las que van a decidir en Bruselas las cuestiones más importantes que afectan a los ciudadanos europeos, entre ellas, la asistencia sanitaria. ¿Olvido? ¿Estrategia política? ¿Importa más que la asistencia sanitaria otras cuestiones? ¿Sólo los resultados económicos y el interés de los mercados tienen interés para la clase política? Craso error, porque la gran fuente de en-fermedad es la injusticia y no hay nada más injusto que la pobreza y contra ella y sus consecuencias en el top están situados, en Europa y en España, los sistemas públicos de salud. Y lo fundamental, sin compromiso político y social la equidad sanitaria no es posible. Está claro de que nada de lo que nos afecta a los médicos, a la medicina y a la salud está al margen de las condi-ciones económicas, tecnológicas o políticas en las que se desarrolla nuestra vida y que nos impone Europa. Pero no podemos dejar ni permitir que esto condicione los valores de la civilización occi-dental y los derechos humanos mientras aumen-tan las desigualdades sociales y especialmente las desigualdades en el acceso a la saludA partir de ahí, los médicos debemos hacer lo que sabemos, lo que debemos y luego lo que pode-mos. Tenemos que buscar una salida a los dilemas éticos ante las presiones y amenazas que sufrimos en el ejercicio de la medicina por agentes externos a la misma, especialmente económicos y políticos y debemos elaborar una propuesta motivadora y entusiasta que no hable de dinero, ni de más in-centivos y motivación que los de la medicina bien hecha y del paciente bien atendido. Olvidemos en sanidad la palabra “ahorro” y sus-tituyámosla por resultados de calidad y cumpli-miento de objetivos del SNS. Porque todo se pue-de cambiar; siempre es posible hacer algo más y algo diferente para avanzar y mejorar.

la equidad y el derecho a la salud

“Olvidemos en sanidad la palabra

‘ahorro’ y sustituyámosla por resultados de calidad y cumplimiento de objetivos

del SNS. Porque todo se puede cambiar”

OMC • 4

Debate sobre...

Antídoto contra las agresiones

10

Noticias OMC: Profesionales sanitarios y asociaciones de no fumadores solicitan la misma regulación del tabaco para el cigarrillo electrónico (7) · Naturopatía vs Medicina Naturista (8) · La OMC alerta sobre el deterioro de la calidad de la atención sanitaria a los colectivos más vulnerables (9) ·

El Foro de la Profesión sienta las bases sobre gestión clínica y presenta una propuesta para regular la atención de los inmigrantes (12) Soledad Becerril recibe al grupo del Observatorio de Agresiones de la OMC (13) • Siete Secciones Nacionales inician nuevos retos con aires de renovación (14) El Dr. Bellvert Ortiz, Colegiado de Honor de la OMC por su lealtad y compromiso • Los Colegios de Médicos apuestan por la comunicación (16) • Educación, ética y humanismo, objetivos prioritarios del congreso nacional de estudiantes (17) • Ética y Deontología: I Congreso de Deontología en Bilbao (32) • Manual de estilo para médicos sobre el buen uso de redes sociales (34) • Internacional: La salud del médico y la Medicina centrada en la persona, focos de interés para la profesión médica, a nivel internacional (36) · La OMC defiende en el FIEM limitar la medicalización y acotar las intervenciones sanitarias indiscriminadas (37) • Fundaciones OMC/FPSOMC: Premios Jesús Galán a los mejores expedientes académicos (38) • El VI Certamen Iberoamericano de las Artes expondrá las obras en el Ateneo de Madrid (40) • La enfermedad mental desde el enfoque de la protección social (39) · Un 60% de los pediatras españoles afirma que su práctica profesional se ve alterada por los recortes (40) • Fundaciones OMC/FFOMC: Cursos sobre Competencia Intercultural en el Ámbito de la Salud y Cuidados Paliativos (42) • Convenio FFOMC y FCSAI (43) • Fundaciones OMC/FRCOMS: El Registro de la Fundación permite conocer y trabajar en las necesidades de los profesionales médicos cooperantes y voluntarios (44) · Publicaciones: El Buen Quehacer del Médico (46)

Sumario

D.L.

M-2

4506

-200

7

18

“Médico

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ntes”

www.medico

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a diario

Entrevista

Mª José Sánchez Rubio Consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía

Noticias

FóRuM EuROPA

Rodríguez Sendín: “Siguen los recortes; las reformas son muy lentas y no hay cambios”

23

fundaciónEs OMc: Programa T;RESUELVE (41)

Entrevista

José ManuelRomay Beccaría“Que a nadie le toquen la Sanidad”

OMC • Nº30 • Año 2014 • Junio 2014 • Revista Oficial de la Organización Médica ColegialEdita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es

PrEsidEntE: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • VicEPrEsidEntE: Dr. Ricard Gutiérrez • sEcrEtario: Dr. Serafín Romero • VicEsEcrEtario: Dr. Jerónimo Fernández TorrentetEsorEro: Dr. José María Rodríguez Vicente • dirEctor Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig

consEjo Editorial: Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC • Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, presidente del COM de Segovia • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel

Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC • Ana I. Martínez, directora editoral MICrEdacción: Susana Perales • Álvaro García Torres • Foto Portada: © Photographee.eu - Fotolia.com

Respeto a los médicos ante un problema de violencia social

29

OMC7OMC-CNPT / noticias OMc

La Organización Médica Colegial (OMC) y el Co-mité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) discrepan con la regulación sobre los cigarrillos electrónicos aprobada por la Comi-

sión de Sanidad del Congreso el pasado mes de marzo. Tanto los profesionales sanitarios como las asocia-ciones de no fumadores se manifiestaron en contra de la regulación aprobada en tres aspectos funda-mentales como son los espacios donde se permite su consumo; la promoción y la publicidad de este producto; y su fiscalidad. Es por ello que pidieron que se aplique la misma regulación para este tipo de cigarrillos que la del tabaco en estos tres aspec-tos en concreto.En cuanto a los espacios sin humo y sin vapor, pese a no haberse demostrado la inocuidad del vapor que emiten estos dispositivos, su uso se ha prohi-bido solamente en centros docentes y sanitarios, edificios de la Administración, transporte público y parques infantiles. Por ello, se plantea una regula-ción similar a la que recogía la antigua ley del taba-co del 2005, que tuvo que ser modificada en 2010 tras comprobar que dejaba desprotegidas a todas las personas que trabajan en el sector del ocio y la restauración. Al igual que la regulación de 2005, esta nueva regulación que propone el Congreso vuelve a dejar fuera a este sector.

Por este motivo, los profesionales sanitarios consi-deran que permitir el uso de cigarrillos electrónicos en la hostelería puede suponer un riesgo para los trabajadores y, por su similitud con la imagen de fumar, tener un efecto negativo en la población infantil y juvenil al “renormalizar” dicha conducta.Respecto a la regulación de la promoción y publi-cidad, ambos colectivos consideran absolutamente insuficiente que la publicidad en medios audiovi-suales se prohíba solamente en el llamado “horario infantil” (de 16 a 20 horas), en lugares frecuenta-dos “principalmente por menores de 18 años” y en los cines cuando se proyecten películas “destinadas primordialmente a menores de 18 años”. En su opinión, la publicidad de estos nuevos dispositivos que contiene nicotina inhalada -sustancia tremen-damente adictiva y potencialmente tóxica- debería restringirse al máximo siendo muy similar a la del tabaco, el otro producto que tenemos disponible en el mercado y que posee similares efectos.En lo que respecta a la regulación de la fiscalidad, su petición de igualar la fiscalidad de estos nuevos cigarrillos electrónicos a la de los cigarrillos tradi-cionales, se justifica precisamente por ser un nuevo producto igual de adictivo y sobre el que no existen aún estudios a largo plazo que muestren su falta de riesgos. Los impuestos y los precios altos tienen

un efecto especialmente disuasorio en la población juvenil, sector que interesa proteger especialmen-te, máxime cuando ya se han publicado estudios que alertan de que, en algunos países como los Estados Unidos y Corea, el cigarrillo electrónico es utilizado por parte de los jóvenes como puerta de entrada al cigarrillo tradicional.En definitiva, la gran adictividad y potencial toxi-cidad de estos nuevos dispositivos y los intereses comerciales que subyacen en su distribución y promoción sugieren la conveniencia de una serie de medidas de mayor alcance que las propuestas hasta ahora. •••

Profesionales sanitarios y asociaciones de no fumadores solicitan la misma regulación del tabaco para el cigarrillo electrónico

OMC Y CNPT DISCREPAN CON LA REGuLACIóN DE LOS CIGARRILLOS ELECTRóNICOS

Representantes de la OMC, CNPT, sociedades científicas y asociaciones de pacientes.

OMC 8 noticias OMc / Medicina alternativa

El documento de la Organiación Medica Cole-gial (OMC) hace una introducción en la que se reafirma conceptualmente en lo aprobado en la Declaración de Granada, denominando

a estas prácticas como Terapias-Técnicas no conven-cionales (TTNC) en tanto no se regulen en una norma con rango de Ley como disciplinas médicas, especia-lidades médicas o áreas específicas de capacitación; recoge la definición de la Medicina Naturista y la Naturopatía, así como la metodología utilizada –cri-terio naturista, vis medicatrix naturae– y el escalado terapéutico que en su caso utilizan. El documento contempla además, importantes y fundamentales aspectos jurídicos y legislativos de ámbito nacional y europeos, así como hace referen-cia a los informes del Ministerio de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad sobre la situación de Tera-pias Naturales, de la corporación colegial y de otros organismos y Declaraciones de la OMC sobre TTNC, finalizando con la siguiente propuesta:

Declaración1. La aplicación de algunos procedimientos de Tera-

pias Complementarias / Alternativas No Conven-cionales (TCA) que no precisan de tratamientos curativos es un acto sanitario y no en sensu estric-to un Acto Médico.

2. Los actos sanitarios deben ser realizados por pro-fesionales sanitarios, sometidos y regulados por la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Los actos sanitarios deben realizarse en centros sanitarios debidamente autorizados según determina la Ley General de Sanidad, la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS y el Real

Decreto 1277/2003 sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

3. En el caso de la Naturopatía vs Medicina Naturis-ta, nuestro sentido común y lógica profesional nos indica que la Terapia Naturopática fundamentada en el tratamiento natural, las leyes de la naturale-za y la fuerza auto-curativa de nuestro organismo, basando su presupuesto en una mezcla de disci-plinas ya preexistentes (prevención, psicología, nutrición y consejos de salud, higiene física y psíquica, masaje, reflexoterapia), no constituye legalmente una rama médica ni una disciplina médica propia en sensu estricto, aunque conten-ga en sus fundamentos y presupuestos elementos constitutivos propios del acto médico (Art. 21.1 CDM.Cap.IV. Calidad de la atención médica).

4. En tanto no exista una titulación oficial reconocida legalmente y no esté recogida entre las Especiali-dades Médicas o Titulaciones de Médico Especialista no se puede reconocer la denominación de Medici-na Naturista ni es posible supeditar el otorgamiento de licencia para su ejercicio a una titulación aca-démica específica como pudiera ser la de Médico (Sentencia de la Sala Tercera, del Tribunal Supremo, de 18-11-2002. Recurso nº: 5445/1998).

5. Será parte del acto médico o tendrá la consideración dentro del acto médico propiamente dicho cuando esté realizado por un médico (art. 7 CDM. Art.26.1 CDM), siempre que esté sometido dicho acto o ac-tuación médica a los mismos criterios éticos y cien-tíficos de las otras actividades médicas reguladas.

6. En otro orden de cosas será, en todo caso, un acto o una actuación del ámbito de la terapia naturista realizada, en su caso, con criterio naturista: por

naturopatía vs Medicina naturista

DOCuMENTO DE LA OMC

La Asamblea General de la OMC, en su reunión en Alicante el pasado 29 de marzo, aprobó un Documento al respecto de la Naturopatía vs. Medicina Naturista en respuesta a una petición realizada por la Asociación Española de Médicos Naturistas (AEMN) a la corporación colegial. El documento recoge la definición de la Medicina Naturista y la Naturopatía, así como la metodología utilizada en ambas.

otros profesionales sanitarios titulados y regu-lados (de estar cualificados y habilitados para la competencia); por otros profesionales del área sa-nitaria de formación profesional de grado medio ó grado superior (Art. 3 LOPS); por otros Titulados en Ciencias de la salud (Art. 16 -19 y 24 de la LOPS); o bien por otras personas No Sanitarias, sin com-petencia ni habilitación alguna, en cuyo caso ten-drán la consideración de: (intrusos, curanderos, charlatanes, etc.) (Art. 26.2 CDM).

7. La responsabilidad de las administraciones (cen-tral y autonómicas) estará fundamentada en las repercusiones sobre el uso y la aplicación de estas terapias / técnicas en el ámbito de los cuidados sanitarios y de la salud pública, pendientes de una regulación efectiva en una norma estatal con rango de Ley; los riesgos de su mala utilización ó utilización inadecuada , así como la regulación de los centros sanitarios donde debe aplicarse e identificar a quienes lo hacen y cómo lo hacen y la veracidad de la publicidad al respecto (RD 1277/2003). (Art.18 CDM).

8. Nuestra responsabilidad como Organización Colegial Médica (Consejo General, autonómicos y colegios provinciales) será determinar: cómo podemos ayudar / colaborar a regular todas estas prácticas y proceder a su adecuado registro, los niveles de intervención y competencia, los perfiles de aprendizaje y de utilización, y fundamental-mente identificar a los que realizan intrusismo y facilitar una completa y proporcionada informa-ción de beneficios/riesgos potenciales a la pobla-ción que acude/o es subsidiaria de acudir a dichas prácticas. (Art. 16.1-16.2 CDM). •••

Presidentes de colegios médicos participantes en la Asamblea General de la OMC, celebrada en Alicante.

La jornada contó con una ponencia introductoria a cargo del Dr. Ricard Gutiérrez Martí, vicepresiden-te de la Organización Médica Colegial (OMC), en la que expuso la naturaleza y características del

modelo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España, su funcionamiento tras los 28 años transcurridos desde su creación y los retos a los que se enfrenta. A esta ponencia siguió un debate en el que estuvieron presentes Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC; José Luis Méler y de Ugarte, presidente de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA); José Mª Sánchez Monge, vicepresidente del Comité Español de Represen-tantes de Personas con Discapacidad (CERMI); Begoña Barragán García, del Foro Español de Pacientes (FEP) y Miguel García Pérez, vicepresidente de la Federación de Usuarios y Consumidores Independientes (FUCI).La conclusión más destacada evidencia que la actual crisis económico-financiera tiene marcados efectos sobre el Sistema Nacional de Salud que se reflejan en:• El riesgo creciente de una disminución de la calidad

de la atención sanitaria prestada a los colectivos más vulnerables: personas mayores, discapacitadas, de-pendientes; y la disminución del número de profesio-nales de la salud, que les impide dar a cada paciente la atención que requiere.

• La discriminación en el acceso a la atención sanitaria que sufren de forma más acusada los colectivos más vulnerables por razones de edad, discapacidad o de-pendencia, así como la población en general, por la escasez de profesionales y la falta de equidad en la atención a los pacientes.

Esta compleja situación está haciendo aflorar los si-guientes efectos negativos:

1. Listas de espera• Tienen como efecto inmediato, el posible agrava-

miento de las patologías y la reducción de los niveles de calidad y un incremento de los costes sanitarios.

• Se interpretan de acuerdo a los intereses políticos de cada Comunidad Autónoma, pero esconden dramas de los pacientes y desgaste de los profesionales.

• Si el sistema no soluciona las necesidades de salud del contribuyente, éste buscará las soluciones por otras vías y puede llegar a plantearse la necesidad de con-tribuir al sostenimiento del sistema sanitario público.

• Agravamiento de las discapacidades, el aumento de las dependencias y del gasto para hacerles frente.

2. Copago farmacéutico• Necesidad de precisar los mecanismos de control del

gasto y de los procesos para ejercer el copago.• Puede representar una clara discriminación en el

acceso a los tratamientos por falta de recursos eco-nómicos del paciente y una pérdida de equidad en el acceso por parte de los más vulnerables.

• Mecanismo de ahorro que puede ser contraprodu-cente pues, además de provocar el descontento ge-neralizado, tiene un fuerte impacto sobre la salud, pudiendo ocasionar abandonos de tratamiento por falta de recursos económicos con el consiguiente agravamiento de las patologías.

3. Deterioro de la calidad asistencial• La calidad de la atención sanitaria del sistema público

se mantiene, pero la reducción del número de profe-sionales tiene un grave efecto sobre la calidad de la atención que proporciona: inquietud en el paciente, ralentización de diagnósticos y tratamientos, deses-peranza, agravamiento de patologías, etc.

• Diferencias en el acceso a la atención sanitaria, de inequidad, según el territorio, según el conocimiento del sistema o la capacidad individual de influencia para acceder a los tratamientos, etc..

• Motivado por la implantación del copago en la asis-tencia sanitaria, ya que provoca la privación de esta a muchos ciudadanos y no da otras alternativas.

4. Atención Primaria• Nivel sobre el que se sostiene el funcionamiento del

SNS. Alterar el circuito establecido provoca la alte-

ración de las reglas de funcionamiento de todo el sistema.

• Mayor insatisfacción ciudadana a este nivel porque es el que mayores recortes sufre y del que se hace peor uso.

• Necesidad de hacer pedagogía con la ciudadanía sobre el funcionamiento y buen uso de la atención primaria, el autocontrol para prevenir el mal uso o el abuso, así como ejercer el control de la mala praxis profesional. El castigo mediante el copago u otras medidas restrictivas no tiene efectos correctores del mal uso o abuso si con su aplicación se impide el acceso a la atención necesaria.

• El buen uso de este nivel asistencia requiere el compromiso y la colaboración de todos los actores implicados: pacientes, organizaciones ciudadanas, profesionales, gestores y responsables políticos.

5. Sostenibilidad del Sistema• El SNS sigue siendo una seña de identidad de España

en cuanto a la calidad que ofrece y los costes que con-lleva. Actualmente sigue ofreciendo una atención sani-taria de calidad a quien la necesita, que no sería posible si se privatiza e instaura el ánimo de lucro.

• El SNS es un elemento básico de cohesión social que actúa como un factor de protección psicológica del ciudadano ante el riesgo de enfermar: le garantiza una atención sanitaria de calidad si enferma.

• Lo público es sostenible y de calidad si cuenta con profesionales y gestores capaces y con usuarios res-ponsables. Actualmente lo que requiere es ejercitar la responsabilidad ciudadana, la co-responsabilidad del sistema y la aplicación de correctores para que lo siga siendo, sin necesidad de privatización. •••

El Consejo social de la OMC alerta sobre el riesgo de que disminuya la calidad de la atención sanitaria a los colectivos más vulnerables por la crisisEl pasado mes de abril el Consejo Social de la OMC organizó una jornada debate sobre El Modelo Sanitario Español: situación actual y perspectivas de futuro. Fue un evento abierto al público y organizaciones en el que se debatió sobre diversos aspectos del Siste-ma Nacional de Salud en España y el impacto que sobre el mismo está teniendo la crisis actual (recortes, copago farmacéutico, listas de espera, discriminación e inequidad en el acceso, etcétera).

PACIENTES, MAYORES, DISCAPACITADOS, uSuARIOS Y MÉDICOS

OMC9Atención sanitaria / noticias OMc

Representantes del Consejo Social de la OMC.

OMC 10 noticias OMc / Fórum Europa

Presentado por la ministra de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y ante un auditorio en el que se dieron cita diputados, senadores, consejeros de Sanidad, represen-

tantes del sector profesional sanitario, tanto público como privado, corporaciones médicas y asociaciones de pacientes, el Dr. Rodríguez Sendín hizo una expo-sición realista de la situación de la sanidad en España, convencido de que “las cosas se pueden cambiar”.Para él, “la mejor manera de alcanzar y controlar el fu-turo es creándolo” y para ello, es necesario “ponerse a trabajar”. Por su parte, reiteró su disposición “a la más estrecha y leal colaboración” con las administraciones públicas, las organizaciones profesionales, los repre-sentantes de los pacientes y con todos aquellos que tengan responsabilidades en la asistencia sanitaria.Agradecióa la ministra de Sanidad su “permanente disposición al diálogo” y su “defensa del consenso con los profesionales, aún cuando, en determinadas ocasiones –afirmó– no coincida con el criterio de otros miembros del Gobierno”.Con la intención de “revisar las luces rojas encendi-das”, algunas de las que consideró “injustificadas” y otras “evitables”, reconoció en el Foro Europa que la puesta en marcha de “recortes, reformas y cambios” era necesaria, pero que “bajo el pretexto de la ad-versa situación económica”, se tomaron medidas “a golpe de decreto”, sin consultar con los agentes so-ciales y profesionales y la realidad es que, a pesar del tiempo pasado, “siguen los recortes; las reformas son muy lentas y, como mucho se escriben en el aire” y de

regeneración y cambios ordenados “algunos no se lo creen o no quieren hacerlos”.Tras poner de manifiesto que el SNS es un mandato constitucional que exige “cuidar con unas determi-nadas condiciones la salud de los españoles”, dijo que las reformas llevadas a cabo, en particular, la implantación de modelos de gestión público-privada de servicios socio-sanitarios “no ha demostrado ser más eficiente, ni reducir los costes de provisión”.Señaló que la percepción de los médicos es de “cre-cientes niveles de inseguridad jurídica” y “aumento de decisiones arbitrarias en el mundo sanitario”, lo que, según él, provoca “pérdida de confianza en las administraciones”, al no ser capaces de “frenar esa deriva desde la racionalidad y el diálogo”, situación que calificó de “camino peligroso”.Explicó que esa es la sensación que tuvieron muchos profesionales con el Real Decreto de abril de 2012 que marcó el camino para el cambio del modelo de SNS, de universal, por el de asegurado y beneficiario, algo con lo que la OMC se ha mostrado en desacuer-do y afirmó que, ante esto, “pactaremos, pero recha-zamos este cambio”.Describió también la sensación de “inseguridad” de los profesionales por la aplicación de diferentes for-mas de jubilación forzosa a los 65 años, dependiendo

de cada CC AA; por la falta de reposición de las plazas vacantes o por enfermedad o vacaciones, o por los contratos a 50 y 75%, todo lo cual, según el Dr. Ro-dríguez Sendín, “repercute en la asistencia sanitaria y, en especial, en las listas de espera” y calificó como “señal de alarma” el haber pasado, en dos años, de poco más de 60 a 100 días el tiempo de demora qui-rúrgica. Habló de “desilusión” y “pérdida de confianza” de los profesionales ante estas situaciones, a la vez que son los médicos a los que “les toca dar la cara ante los pacientes” y “gestionar la cruda realidad y responder a las necesidades de salud de los más necesitados, de los más pobres y peor posicionados”.Convencido de que habíamos alcanzado un punto de inflexión, porque el Sistema ya no admitía más recortes y, sobre todo, porque la descapitalización de recursos humanos y tecnológicos realizados por las distintas administraciones superan en algunos casos los límites que garantizan la normalidad sanitaria, dijo que la OMC se marcó una “hoja de ruta”, con la idea clara de que “las cosas se pueden cambiar” y de que es un trabajo colectivo que corresponde a todos: polí-ticos, profesionales, pacientes y también a la industria sanitaria en general y, a la farmacéutica, en particular.Partiendo de la idea de que es necesario “racionalizar las prestaciones en términos de coste/efectividad, pero creando las condiciones optimas para que ocu-rra”, de que había que “priorizar sobre bases epide-miológicas y poblaciones” y “mejorar las competen-cias fundamentales de los servicios públicos”, dijo

rodríguez sendín: “Siguen los recortes; las reformas son muy lentas y no hay cambios”

“Desde la OMC, pactaremos pero rechazamos el cambio de modelo del SNS, de universal a beneficiario”

CONFERENCIA EN FóRuM EuROPA

El presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, intervino de nuevo en el Foro Europa, en el que expuso la situación de la Sanidad y aseguró que, después de estos años de crisis económica, “siguen los recortes; las reformas son muy lentas y no hay cambios” y volvió a insistir en la necesidad de un Pacto político porque está convencido que “sin consenso, poco se puede hacer”.

Intervención del Dr. Rodríguez Sendín en Fórum Europa.

OMC11Fórum Europa / noticias OMc

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, que fue la encargada de presentar al Dr. Rodríguez Sendín en el Foro Nueva Economía (Fórum Europa), destacó de él su "colaboración, compromiso y lealtad".Ana Mato resaltado también su "capacidad de diálogo", que ha demostrado "antepo-niendo la salvaguarda del Sistema Nacional de Salud a posiciones tácticas o a intereses coyunturales".En su intervención, aseguró que las reformas emprendidas ahora por el Gobierno tienen que consolidarse para “afrontar los retos pendientes: la ordenación de los recursos humanos, la gestión clínica, la coordinación socio-sanitaria y la e-Salud" y subrayó la importancia de la colaboración de todos los profesionales sanitarios para hacer frente a estos desafíos.Para ello, consideró fundamental "motivar y apoyar a los profesionales sanitarios, ver-dadera clave para garantizar la calidad de nuestro sistema sanitario, y también para afrontar los cambios de organización que requieren nuestras estructuras, para afrontar el cambio demográfico y hacer frente al reto del envejecimiento, la cronicidad y, por su-puesto, el progreso científico y técnico".Recordó los últimos dos años que ha com-partido con los profesionales, "a través de un diálogo permanente y fluido, la ilusión por alcanzar un Pacto Socio-sanitario” e invitó a sumarse, junto a los médicos, enfermeros y farmacéuticos, a todas las fuerzas políticas.

ana Mato destaca del dr. sendín su "colaboración, compromiso y lealtad"

que los médicos están presentes en el Foro de la Pro-fesión Médica, en el que están integradas las orga-nizaciones más representativas del sector. Después de cinco meses de trabajo, “estamos esperando que partidos políticos y Gobierno hagan sus deberes”, porque “sin consenso, poco se puede hacer”, afirmó.Señaló lo que parecen ser los grandes impedimentos para alcanzar los objetivos del SNS: “la universalidad del modelo y los ajustes que precisan los copagos” y se preguntó si “estas dos cuestiones son razones suficientes para impedir lograr un pacto, si hubiera verdadera voluntad de hacerlo”.Reiteró su defensa del SNS mediante gestión pública y pidió “suficiencia financiera y que esta sea finalis-ta para responder con calidad a los servicios que se ofrecen”. Incidió en la necesidad de cambios estruc-turales para evitar alternativas de externalización que pretenden introducir algunas administraciones ante el déficit financiero del SNS que, desde su pun-to de vista, son “temerarias”, porque los médicos “no podemos estar de acuerdo con mercantilizar la en-fermedad y el sufrimiento de la gente”.Puso de manifiesto que, en España, “tenemos una sanidad pública de excelencia y una sanidad privada de vanguardia” y abogó por continuar con la fórmula de complementariedad de la sanidad privada que “ha funcionado bien”.Para el presidente de la OMC, algunas CC AA tienen ahora “una excelente oportunidad de alejarse del es-pejismo de la externalización” y retomar el camino seguido por aquellas que “defienden, por encima de todo, el SNS” y en seguir la “senda de cambios estructurales en la organización y gestión de los cen-tros y servicios públicos y del desarrollo de la gestión clínica” y, desde la tribuna del Fórum Europa, ofreció a todos ayuda con “idéntica lealtad a la que hemos ofrecido al Gobierno de España”.El Dr. Rodríguez Sendín valoró la iniciativa del

MSSSI del “Desarrollo Profesional”, que calificó de “oportuna”, porque Europa “demanda profesionales contrastados, que tengan las oportunas credenciales para que la movilidad transfronteriza sea segura y de calidad” y “relevante” porque los ciudadanos “exigen garantías de calidad a todos los niveles y la licencia para ejercer la medicina no puede ser un título que se cuelga en la pared, sino que habrá que validad de forma periódica”. Esta propuesta del MSSSI con-firma, según afirmó, la apuesta del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos por el Programa de Validación Periódica de la Colegiación. Se refirió también al compromiso de las organiza-ciones profesionales de garantizar una formación de calidad y, en este sentido, abogó por ajustar la ofer-ta de plazas de Médicos Internos Residentes (MIR) para evitar el excedente actual de 1.000 licenciados anuales en Medicina que no tendrán la oportunidad de ejercer la profesión si no hacen la especialidad. Y también de la necesidad de ofrecer un numerus clausus basado en las necesidades, así como frenar la creación de nuevas facultades de Medicina.Describió un panorama de más de 2.300 médicos actualmente en paro; cerca de 4.000 en demanda de empleo y 3.500 que en 2013 solicitaron certificado de idoneidad a la OMC para salir fuera de España. “Si el SNS pierde a los mejores por abajo y, precozmente, la experiencia y madurez por arriba, nuestro relevo intergeneracional está comprometido”, afirmó.“Abandonemos las pesadillas –finalizó– y pongá-monos a trabajar, porque la mejor manera de alcan-zar y controlar el futuro, es creándolo” y abogó por-que “si es verdad que finalmente empezamos a ver la luz al final del túnel, que sean nuestros pacientes los primeros beneficiarios de la posible recuperación” y porque todos contribuyamos a que “los recursos que la sociedad vaya a destinar sean usados de la manera más efectiva, segura y eficiente posible”. •••

“Un Pacto Sanitario permitiría una política honesta de austeridad sin necesidad de maquillajes. Sin consenso, poco se puede hacer”

Coloquio. “Yo nunca pondría un copago por ir al médico”Tras su conferencia, el Dr. Rodríguez Sendín, respondió a diversas cuestiones planteadas por los asistentes, entre ellas, el copago, la posición de la corporación médica ante el anteproyecto de Ley del aborto, la pro-gresiva pérdida del poder que otorga el reparto económico del gasto sanitario a la Atención Primaria, las agresiones a médicos o lo que consideró la falta de equidad que se viene observando en algunas CC AA. Sobre el copago, que fue uno de los temas que más atención acaparó, se mostró rotundo al afirmar que él “nunca pondría un copago por ir al médico ni por asistir”, pero consideró que habría que tomar medidas contra el mal uso de la sanidad pública, cuando se utilicen mal los servicios, como no anular la plaza de la lista de espera que no se pretende utilizar; cuando no se acude a consulta y no se avisa, impidiendo que otros pacientes puedan ir en su lugar y también cuando se acude a urgencias en vez de acudir al centro de salud, situaciones que consideró evitables, pero precisó que “no se puede cobrar por ir al médico por necesidad o por miedo, porque mucha gente va al médico por miedo”. •••

“Si de verdad empezamos a ver la luz al final del túnel, que sean los pacientes los primeros beneficiarios de la posible recuperación”

Ana Mato en Fórum Europa

OMC 12 noticias OMc / Profesión Médica

En relación al desarrollo de la gestión clínica, considera que ésta es la mejor forma de lu-char contra los intentos privatizadores que puedan darse en el Sistema Nacional de

Salud. Es por ello que han visto preciso elaborar un documento que responda a “una posición firme de la profesión de cara al desarrollo normativo básico que se le va a dar a la gestión clínica”.En el documento, estructurado en 11 puntos, la gestión clínica es definida como “un modelo asis-tencial integrador, colaborativo y multidisciplina-rio que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la responsabilidad de los médicos en la gestión de los recursos utiliza-dos en su ejercicio profesional, organizando y coor-dinando las actividades que se genera en torno a cada proceso asistencial”. Se trata de poner en alza la implicación de los profesionales en el marco de la gestión pública como elemento de eficiencia y de sostenibilidad.La definición de gestión clínica, las principales ca-racterísticas de las unidades de gestión clínica, los profesionales que se pueden involucrar en ella, y los principios para para su desarrollo en el Sistema Na-cional de Salud, constituyen los principales puntos que configuran el documento.

Atención a inmigrantesEn el apartado I.5 del Acuerdo Marco firmado con el MSSSI se incluía, a efectos de consolidar y garantizar la sostenibilidad y calidad de nuestro SNS, entre otras, la actuación de desarrollar “las prestaciones de salud pública, atención urgente y en situaciones de alto riesgo, atención maternal y a menores a las que tienen derecho los extranjeros en situación irregular”.Con el fin del cumplimiento de este apartado, el Foro de la Profesión Médica consensuó, recientemente, un documento al objeto de regular la asistencia sanitaria que puedan precisar los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España. El FPME persigue que se amplíe la asistencia a este colectivo, recogida en el Real Decreto Ley 16/2012, y que se incluyan las enfermedades infecciosas agu-das o crónicas que sin adecuado tratamiento puedan suponer un riesgo para la salud pública; enfermeda-des crónicas cuya falta de tratamiento programado y continuo ponga en peligro la salud y condicione el empeoramiento y la aparición de episodios agudos que requieran atención urgente y hospitalización; y enfermedades y trastornos neurológicos o mentales graves, agudos o crónicos, que impliquen discapaci-dad para las actividades de la vida cotidiana, y que supongan riesgos para los pacientes o para terceros.

Además, se deberán contemplar actuaciones de pre-vención de problemas de salud, incluidas las inmu-nizaciones y cribados que se justifiquen de acuerdo a los criterios epidemiológicos de la salud pública; cualquier afectación del estado de salud producida por accidentes o noxas ambientales o alimentarias; y en general, cualquier problema de salud de carác-ter urgente y grave, que a juicio de los facultativos precise atención hasta la situación de alta médica, o bien, en caso de enfermedades crónicas con ries-gos para la salud, con carácter indefinido mientras dure la situación. Asimismo, el FPME considera que los servicios de salud de las CC AA desarrollarán las contingencias y situaciones anteriores, facilitando el uso de la atención primaria como nivel más próximo y eficiente para la prestación de servicios que no exijan ingreso y que no sean situaciones de urgencia hospitalaria. •••

DENTRO DEL ACuERDO MARCO SuSCRITO CON EL MINISTERIO DE SANIDAD

El Foro de la Profesión sienta las bases sobre gestión clínica

El Foro de la Profesión Médica (FPME) sigue trabajando en el desarrollo del Acuerdo Marco suscrito con el Ministerio de Sanidad (MSSSI), en julio de 2013. Sus dos últimos pasos en este sentido han sido dos documentos en los que, por una parte, sienta las bases para establecer el marco de negociación con el Ministerio de Sanidad en rela-ción al punto 3º, sobre gestión clínica. Por otra parte, ha consensuado una propuesta para regular la atención en situaciones especiales de los extranjeros que no tengan establecida su residencia en España.

Propuesta de Gestión Clínica del FPME• Dependencia de los servicios de salud de las comu-

nidades autónomas, o de las gerencias, con caren-cia de personalidad jurídica propia en los centros de gestión pública directa.

• Respeto del régimen jurídico de vinculación del personal sanitario, que podrá acceder a cualquier iniciativa de Gestión Clínica en centros de gestión directa o indirecta.

• Proceso de adhesión voluntario.• Respeto de los derechos adquiridos del personal.• Impulsar una organización basada en los procesos

asistenciales, lo cual supone diversos grados de complejidad, desde la Unidad de Gestión hasta áreas funcionales interdisciplinarias, que incluyen integra-ción intercentros e interniveles, con modelos organi-zativos internos participativos, sencillos y eficaces.

• Capacidad y publicidad y adecuada al tipo de Ges-tión Clínica (asistencial médica, cuidados de enfer-mería, etc.).

• Contrato de gestión comprensible, asumible, realis-ta y posible.

• Autonomía de Gestión real que implica un soporte total de los servicios de salud/gerencias que permi-ta una evaluación periódica.

• Incentivos económicos vinculados al grado de cum-plimiento de objetivos, nunca al ahorro del presu-puesto pactado.

• Creación con idénticos principios de fórmulas que se ajusten a las características especiales de la Aten-ción Primaria. •••

Integrantes del Foro de la Profesión Médica.

OMC13Encuentro Defensor del Pueblo-OMC / noticias OMc

El pasado 20 de marzo, el Defensor del Pueblo, So-ledad Becerril recibió al grupo del Observatorio Nacional de Agresiones, puesto en marcha por la

Organización Médica Colegial (OMC) hace 4 años, con la colaboración y coordinación de todos los Colegios de Médicos de España. En la reunión, participaron por parte del Defensor del Pueblo, Francisco Fernández Marugán, Adjunto pri-mero al Defensor, y, por parte de la OMC, los doctores Juan José Rodriguez Sendin, presidente; Serafin Ro-mero, secretario general; Alberto Becerra, coordina-dor del Observatorio de Agresiones, y Manuel Muñoz García de la Pastora, Gaspar Garrote, Luis M. Casero y Rosa Marín, miembros de este Observatorio.El presidente de la OMC y los miembros del Observato-rio explicaron a Soledad Becerril los objetivos de este Observatorio puesto en marcha para concienciar a los profesionales que trabajan en el entorno de los servicios de salud y sensibilizar a las administraciones públicas y a la sociedad en general ante este grave problema que requiere de la unidad de todos.

Los representantes de la corporación médica informaron al Defensor del Pueblo de los datos de agresiones a médi-cos registrados en 2013 y le trasladaron su queja ante la falta de unificación de criterios por parte de los órganos judiciales a la hora de tipificar las agresiones.Asimismo, le trasladaron su queja ante las diferentes maneras de abordar una agresión a sanitarios, de-pendiendo de si los actos de violencia se producen

en centros sanitarios públicos o en centros privados. Por su parte, Soledad Becerril mostró a los represen-tantes de la OMC su sensibilidad ante este problema de violencia en el ámbito sanitario y aceptó lucir el lazo dorado con el que se simbolizan las acciones que está llevando a cabo el Observatorio de Agresiones bajo el lema “Contra las agresiones a sanitarios, to-lerancia cero”. •••

soledad becerril recibe al grupo del observatorio de agresiones de la OMC

DíA NACIONAL CONTRA LAS AGRESIONES EN EL ÁMBITO SANITARIO

Miembros del Grupo del Observatorio de Agresiones con Defensor del Pueblo.

OMC 14 noticias OMc / Nuevos vocales nacionales

siete secciones nacionales inician nueva andadura con nuevos retos y aires de renovación

El Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) celebró pasado 26 de abril, elecciones a siete de sus nueve secciones nacionales a las que se pre-sentaron un total de 17 aspirantes. Tras los comi-

cios, se incorporaron en sus nuevos cargos los doctores Vicente Matas, Mónica Terán, y Ángel Oso las secciones nacionales del CGCOM en A.P. Urbana, Formación y Jubi-lados, respectivamente. Además, fueron reelegidos los doctores Javier Font, en Hospitales; Antonio Fernández-

Pro, en Administraciones Púbicas; Josep Fumadó, en A.P. Rural; y Manuel Carmona, en Medicina Privada por Cuenta Propia. Todos ellos tomaron posesión oficial de sus cargos el pasado 7 de mayo en la sede de la OMC, en un acto presidido por el doctor Rodríguez Sendín, acom-pañado del resto de miembros de la Comisión Perma-nente: Dres. Ricard Gutiérrez, vicepresidente; Serafín Ro-mero, secretario general; Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario; y José María Rodríguez Vicente, tesorero.

Durante el acto, Rodríguez Sendín alentó a los nuevos vocales a que cumplan con las obligaciones del cargo, entre las que se incluye la defensa de los estatutos de la OMC, el Código de Deontología Médica y la Ley de Colegios Profesionales. Reiteró la importancia de cumplir con las obligaciones del cargo para –como dijo- “irnos al final de la legislatura con la cabeza muy alta   por haber cumplido con nuestro cometido, en función de los deberes y compromisos adquiridos”. •••

ELECCIONES EN LA OMC

Dr. Vicente Matas: “Hay que denunciar las deficiencias y hacer propuestas de mejora para que la A.P ocupe el lugar que le corresponde”El nuevo vocal nacional de Atención Primaria Urba-na, el doctor Vicente Matas, tiene previsto entre sus objetivos hacer frente a las deficiencias y trabajar en propuestas de mejora “para que la Atención Prima-ria -como indicó- ocupe el lugar que le corresponde dentro del SNS”.Impulsar el valioso trabajo que está realizando el Foro de Médicos de Atención Primaria, y luchar para disminuir la masificación de las consultas del pri-mer nivel asistencial y de esa forma conseguir más tiempo para la atención del paciente, son otros de sus objetivos. Asimismo, insiste en la necesidad de incrementar el porcentaje de presupuesto destinado a la Atención Primaria y, en líneas generales, mejo-rar el ejercicio profesional del médico de A.P.

Dra. Mónica Terán: “Vamos a trabajar en la búsqueda de herramientas útiles para el desarrollo formativo y en los primeros años de profesión”La Dra. Mónica Terán es la nueva representante na-cional de médicos en formación y/o postgrado, y la primera mujer en la historia de la OMC, en formar parte de una de sus secciones. Su línea de trabajo pasa por promocionar la innovación, hacer frente a la inestabilidad laboral, con la elaboración de nue-vas estrategias en colaboración con la Oficina Para la Promoción de Empleo Médico (OPEM) de la OMC,  buscar alternativas al ejercicio público y un mayor acercamiento a las nuevas tecnologías. Aboga por la realización de estudios demográficos de calidad que sean de utilidad para ajustar el número de pro-fesionales que se necesitan a las plazas de formación disponibles y a las necesidades laborales.

Dr. Ángel Oso:“Tenemos que lograr que los profesionales médicos en sus consultas, tanto públicas como privadas, nos traten a los jubilados como compañeros”El doctor Ángel Oso, encargado de la sección de Me-dicos Jubilados, incide en la protección social como uno de los objetivos básicos de su nueva legislatura al frente de la Sección Nacional. El nuevo vocal pre-tende defender que los médicos en sus consultas tanto públicas como privadas sean tratados “como compañeros cada vez que precisemos sus servicios, ya que lamentablemente esto no ocurre en la actua-lidad”.Hacer frente al copago sanitario es otra de sus pro-puestas para lo cual tiene previsto un acercamiento a las Asociaciones de Pensionistas con objeto, además, de defender los intereses de los médicos jubilados como pensionistas.

Dr. Javier Font: “Propondremos una asamblea conjunta con Atención Primaria que sirva como primer paso de entendimiento y colaboración”El doctor Javier Font fue reelegido como representante de la Vocalía Nacional de Médicos de Hospitales. Cree imprescindible ahondar en la gestión clínica transferida a los profesionales y en las relaciones con Atención Primaria. Por ello propone una Asamblea conjunta que sirva como primer paso de entendimiento y colaboración, entre ambos niveles asistenciales. Su Sección va a empeñarse en la defensa de la protección de todos los médicos de hospi-tales. “La sociedad, nuestros pacientes y sus familias esperan de nosotros participación y colaboración para mantener nuestro Sistema de Salud con la misma calidad y eficiencia que lo caracterizan”.

NuEVOS VOCALES, NuEVOS RETOS

OMC15Nuevos Vocales Nacionales / noticias OMc

Dr. Antonio Fernández-Pro: “Es fundamental intentar aglutinar todas las voluntades de los colectivos que integran esta Sección con trabajo en equipo”Uno de los principales proyectos del Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma, que repite en el cargo representante nacional de Médicos de Administra-ciones Públicas, se centra en la vertebración de este Vocalía, algo que considera fundamental, “ya que sin este objetivo es muy difícil marcar una dinámica ágil en la Sección”.Como recuerda el doctor Fernández-Pro Ledesma, la Vocalía que representa “engloba a todos los médicos que presten sus servicios profesionales por cuenta ajena en entidades, instituciones o administracio-nes públicas, desde médicos militares a forenses, pasando por amplios colectivos que dependen de las administraciones públicas. Por ello es fundamental intentar aglutinar todas las voluntades con trabajo en equipo”.Trabajar sobre las diferencias tanto retributivas como de derechos que presentan los colectivos de la Sec-ción, con los compañeros de los sistemas públicos de salud, tanto de primaria como de hospitales, forma también parte de sus objetivos.Asimismo, tiene intención de fomentar la colabora-ción con las otras secciones colegiales que integran la Organización Médica Colegial.

Dr. Josep Fumadó: “Nuestra vocalía está inmersa en una propuesta de Desarrollo Profesional Continuo adecuarse a lo que marca la Directiva Europea de Cualificaciones Profesionales”La defensa de la dignidad profesional en todos sus ámbitos; la proactividad en el profesionalismo médi-co; el impulso a  la medicina de familia desde la uni-versidad y fomentar el conocimiento de la medicina rural en las facultades de Medicina, forman parte de sus metas para la nueva legislatura del doctor Fuma-dó Queral al frente de la Vocalía Nacional de Atención Primaria Rural.Otras de sus aspiraciones pasan por la defensa del Sistema Público de Salud y respeto para el sistema privado actual; así como el desarrollo de actividades a través de la Unión Europea de Médicos Generales (UEMO) para alcanzar mejoras permanentes para el colectivo de Atención Primaria.Como ha tratado de explicar su representante, esta Vocalía está trabajando, además, en una propuesta de Desarrollo Profesional Continuo (DPC), con el fin de iniciar un “cambio de cultura en la formación mé-dica continuada” de todos los profesionales, ante la recién entrada en vigor Directiva Europea de Cuali-ficaciones Profesionales que, entre otras cuestiones, insta a todos los países de la Unión Europea a esta-blecer un Plan de Desarrollo Profesional Continuo para sus profesionales.

Dr. Manuel Carmona: “Vamos a luchar para que el médico no tenga que renunciar a una parte importante de sus retribuciones a la hora de compaginar actividad pública y privada”El doctor Manuel Carmona Calderón repite en el cargo como representante nacional de Medicina Privada por Cuenta Propia con la firme idea de mantener su apuesta por la calidad y la intención de seguir luchando “contra los bajos precios y las re-tribuciones que están asignadas en las compañías de asistencia sanitaria”.Asimismo, ve necesario que desde el Consejo General de Colegios Médicos se fomente la formación espe-cífica en la faceta de empresarios entre los médicos que ejercen la medicina privada, ya que en sus con-sultas tienen que repartir dicha labor junto con la asistencial.El doctor Carmona Calderón considera además una prioridad trabajar para lograr “una equiparación del salario público para los médicos que compaginamos actividad pública y privada”.Pretende, por otra parte, terminar con la exclusi-vidad y con el hecho de que, en algunas comuni-dades autónomas, el médico tenga que renunciar a una parte importante de sus retribuciones para poder compaginar su actividad pública y privada, aplicando para ello el principio de “a igual trabajo igual retribución”. •••

NuEVOS VOCALES, NuEVOS RETOS

OMC 16 noticias OMc / Actualidad

El dr. bellvert ortiz, Colegiado de Honor de la OMC por su lealtad y compromiso

El Dr. Francisco Bellvert Ortiz, ex secretario del Colegio de Médicos de Alicante, recibió el reconocimiento de Colegiado de Honor

nacional con emblema de oro de la Organización Médica Colegial (OMC) que la Asamblea General de la corporación aprobó por aclamación en reconoci-miento a sus cuarenta años de trabajo en el colegio. A sus 80 años, el ex secretario recibió abrumado este reconocimiento de manos del presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, en presencia de los presidentes y secretarios de los 52 colegios médicos de España, que celebraron en Alicante el 28 y 29 de marzo las reuniones de sus órganos de gobierno. El Dr. Rodríguez Sendín destacó del Dr. Bellvert su “lealtad absoluta al colegio,  a todos los presiden-tes con los que ha trabajado y a la OMC, así como su “compromiso y el cumplimiento de los principios y valores que conlleva esta profesión, a los que ha dedicado toda su vida”. Por todo ello -dijo- es un

ejemplo a seguir. El Dr. Bellvert recibió el emble-ma de Colegiado de Honor “feliz” por la distinción, y quiso trasladar a “la figura del secretario lo que representa en el funcionamiento de la OMC, reforzada y revalorizada por el actual secretario general, Dr. Serafin Romero”.En su intervención, hizo una defensa de los cole-gios de médicos, que “ayudan al facultativo a dar la talla y ganar legítimamente reconocimiento social y a crear un estilo humano de responsabi-lidad y dignidad profesional”. De los cargos directivos afirmo que “deben ser ejemplo de generosidad, desprendimiento y fir-meza en defensa de la deontología” y añadió que “la ética debe seguir al médico como la sombra al cuerpo”.•••

Periodistas de los diferentes colegios de médicos compartieron con los máximos responsables de las corporaciones médicas inquietudes y mejoras

en las estrategias de comunicación de las entidades colegiales, con el propósito de afianzar su presencia en la sociedad actual como representantes de la profesión médica. El acto inaugural fue presidido por Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, y contó con la presencia del alcalde de Badajoz, Francisco Javier Fra-goso, el presidente del Consejo Autonómico de Colegios Profesionales de Médicos de Extremadura, Carlos Arjo-na, el presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, Pedro Hidalgo, y el presidente del Comité Organizador del Congreso, Tomás Pérez Torralba. Rodríguez Sendín se mostró partidario de que los Co-legios de Médicos inviertan en comunicación, a lo que añadió que “es una batalla que debemos ganar”. Como recordó, las corporaciones médicas “constituyen un ins-

trumento muy potente para avanzar en inteligencia éti-ca y clínica” y para ello “necesitamos profesionales sol-ventes con experiencia, formados en temas sanitarios”.El presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Extremadura, Dr. Carlos Arjona, destacó el valor que adquiere la comunicación para los médicos, sobre todo frente al paciente, además de señalar la importancia de los Colegios de Médicos “como soporte para el resto de los medios de comunicación en temas sanitarios”. El programa del Congreso ofreció una interesante varie-dad de temas: Claves para un buen discurso, a cargo de Francisco Carrillo, comunicador y director de la empresa La Fábrica de Discursos. Asimismo, se desarrolló un taller sobre Estrategias de comunicación en situaciones de cri-sis, a cargo de la directora de Comunicación de la OMC, Teresa Alfageme, que realizó un análisis de situaciones de crisis desde el punto de vista de la comunicación.Otro de los talleres, Trabaja para comunicar, comunica

para trabajar, estuvo a cargo del grupo de comunica-ción Habla y Debate, en el que se abordaron las técni-cas más propicias para la mejora de la comunicación directa de los portavoces de los Colegios de Médicos. El programa concluyó con la mesa de debate Presencia de los Colegios de Médicos en los medios de comunicación profesionales, donde expertos en la información sani-taria como Francisco J. Fernández, director de Diario Médico, analizaron el papel que juegan en los medios estas instituciones en la actualidad.Una vez culminado el programa, el anfitrión del evento y presidente del icomBA, Dr. Pedro Hidalgo hizo una serie de reflexiones sobre el Congreso, del que, como reiteró, “todos hemos aprendido”. El Dr. Hidalgo reco-mendó prudencia a los Colegios a la hora de salir en los medios de comunicación, teniendo en cuenta una serie de premisas tales como: “¿qué queremos; qué preten-demos; qué ganaremos, qué perderemos?”. •••

Los Colegios de Médicos apuestan por la comunicación

RECONOCIMIENTO AL Ex SECRETARIO DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE ALICANTE

Ix CONGRESO RESCOM

Bajo el lema “FormarINformar” se celebró, en el Colegio de Médicos de Badajoz, el Ix Congreso Nacional de Responsables de Comunicación de Colegios de Médicos (RESCOM),

El Dr. Bellvert, con el presidente y el secretario de la OMC y el presidente de Alicante.

Responsables de comunicación y directivos de colegios de medicos.

OMC17Congreso CEEM / noticias OMc

Promocionar la educación médica entre los estudiantes y dar una visión algo más humanística de la medicina, fueron algunos de los principales objetivos del VII Congreso del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). El encuentro, en el que participaron cerca de 700 alumnos de Medicina de todo el país, tuvo lugar entre los días 27 y 29 de marzo en Salamanca, bajo el lema “Hecho por estudiantes y para estudiantes”.

Como explicó el presidente del Consejo Es-tatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Enrique Lázaro, con este congreso “se pre-tende ofrecer a los estudiantes un comple-

mento a la formación que recibimos en las Faculta-des”. “Es una muestra del compromiso con nuestra formación, con nuestro futuro profesional y con nuestros pacientes”, dijo.El presidente de los estudiantes señaló que “los tiempos que corren ahora no son nada fáciles y que si estudiar Medicina siempre ha sido difícil, ahora lo es más que nunca, por los recortes, la masifica-ción de las aulas y la aplicación de un sistema do-cente universitario aún por explotar”. No obstante, Lázaro animó a sus compañeros: “somos el futuro de la medicina, una generación que anhela ser mejor

Promocionar la educación médica entre los estudiantes y ofrecer una visión humanísticade la Medicina, fines del congreso CEEM

médico, mejor profesional y eso nos compromete a seguir formándonos para ofrecer la mejor atención a nuestros pacientes”.El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, también animó a los estudiantes a seguir el camino “del pro-fesionalismo médico y de la medicina basada en el humanismo”, durante su participación en el acto inaugural de este VII Congreso del CEEM.Rodríguez Sendín explicó a los estudiantes las bases del documento “El buen quehacer del médico” que, al igual que el Código de Deontología Médica, es “una respuesta ante comportamientos, dilemas y conflictos” con el que la corporación pretende “ayu-dar a descubrir salidas ante dilemas éticos, conflictos de valores y, en especial, las presiones y amenazas

VII CONGRESO DEL CONSEJO EESTATAL DE ESTuDIANTES DE MEDICINA EN SALAMANCA

que sufre el ejercicio diario de la Medicina por agen-tes externos a la misma”.El presidente de la OMC también habló a los estu-diantes sobre los valores fundamentales del profe-sionalismo médico, recordando que es “la esencia misma del ejercicio médico. El profesionalismo define el perfil del buen médico que lo conforma, además del compromiso con el paciente, con la so-ciedad, con el SNS”.Finalmente, Rodríguez Sendín se mostró convenci-do de que una parte importante de la solución a los problemas del sistema sanitario está en la ética, en la cultura y en el humanismo porque, como dijo, “el SNS es nuestro sistema, los pacientes son nuestros pacientes y su salud y enfermedad son nuestra en-fermedad”. •••

educación, ética y humanismo, objetivos prioritarios del congreso nacional de estudiantes de Medicina

El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, participó en la inauguración del Congreso CEEM.

OMC 18 Entrevista

Si tuviese que hacer un balance de su política sanitaria de estos ocho meses al frente de la con-sejería ¿qué destacaría?El trabajo y el esfuerzo que desde Andalucía estamos haciendo por proteger y por salvar aquello que tanto trabajo nos ha costado conseguir y que no es más que una sanidad pública de calidad y accesible a to-dos, sin distinción. En Andalucía apostamos por un sistema público y universal y estamos convencidos de que es sostenible. Mantener este sistema, que es un referente, es uno de los retos que vengo afrontan-do desde mi llegada a la Consejería y estoy conven-cida de que debe ser una lucha compartida por los profesionales y por toda la sociedad. El Gobierno an-daluz va a continuar priorizando las políticas sociales y protegiendo a los colectivos más vulnerables.

¿Se está perdiendo la esencia del SNS con las me-didas de copago como solución a su financiación?El Sistema Sanitario Público de Andalucía lleva años desarrollando e implantando medidas innovadoras en gestión que favorecen la sostenibilidad y eficiencia del sistema. Me refiero a medidas como las compras centralizadas, la historia de salud digital, la receta electrónica, la prescripción por principio activo, la se-lección pública de medicamentos o la potenciación de la cirugía mayor ambulatoria entre otras, que unido a la colaboración de los profesionales a través de la ges-tión clínica, favorecen una reducción real del gasto, sin penalizar al ciudadano, sin reducir los derechos y sin mermar la calidad de los servicios prestados.Desde Andalucía nos hemos posicionado desde el principio frente a medidas como el copago, intro-ducidas a través del Real Decreto Ley 16/2012 del Gobierno Central. Las medidas que introduce esta normativa no sólo penalizan a los ciudadanos, sino que además aumentan las desigualdades en el acce-so a las prestaciones sanitarias. Venden como ahorro un gasto que únicamente ha cambiado de bolsillo.La esencia del Sistema Nacional de Salud, con sus pilares básicos de sanidad pública, universal y gra-

tuita, se perdió en el mismo momento en el que el Gobierno de España aprobó este Real Decreto que, en vez de velar por el ciudadano, pasa a considerarlo como un asegurado.

¿Por qué existen tantas discrepancias en el Con-sejo Interterritorial en temas como copago hos-pitalario, calendario vacunal único o central de compras?Yo soy una firme defensora del Sistema Nacional de Salud y creo que el buen funcionamiento del Consejo Interterritorial como órgano de consenso es funda-mental para la toma de decisiones que enriquezcan nuestro sistema y que garanticen una atención de calidad a la ciudadanía. La figura de este órgano que fomente la coordinación y el equilibrio entre las autonomías, que ayude a reducir desigualdades, que trabaje por el consenso y que ayude a seguir fortaleciendo nuestro sistema sanitario público es imprescindible, siempre y cuando las decisiones que adopte deriven del diálogo, del consenso y de la co-laboración entre sus participantes. Las discrepancias vienen derivadas de las medidas que se intentan introducir que generan desigualda-des entre los ciudadanos en la accesibilidad al siste-ma sanitario, como es el caso del copago, o en medi-das que suponen recortes en la cartera de servicios. En Andalucía estamos de acuerdo con que exista un calendario vacunal único y con la central de compras, a la cual accederemos cuando nos ofrezca ventajas con respecto a nuestro sistema de central de com-pras que tenemos instalada en Andalucía desde hace ya varios años y con unos resultados excelentes.

Su consejería ha convocado la cuarta subasta para la selección de medicamentos a pesar de la decisión del Tribunal Constitucional ¿Por qué? Creemos en nuestro proceso de selección pública de medicamentos y en que el Tribunal Constitucional, que no ha revocado el concurso, termine reforzan-do lo que ya avanzó cuando levantó la suspensión

cautelar que había recaído sobre el proceso. En ese momento apuntó que la paralización del proceso ocasionaba ‘un grave quebranto económico a la ha-cienda autonómica’ y avalaba que la administración andaluza es competente para convocar este proce-dimiento y que su puesta en marcha no perjudica la variabilidad del tratamiento que se dispensa a los pacientes. La convocatoria pública es una de las medidas de ahorro que está poniendo en práctica el Gobierno andaluz, pese a los obstáculos que están poniendo desde el Gobierno de España en forma de recursos ante diferentes instancias judiciales. Hace-mos concursos para la compra de medicamentos en los hospitales desde siempre y nadie se ha alarmado, además tenemos que recordar que esta formula es utilizada en muchos países, como por ejemplo Ale-mania, donde es una práctica habitual. La Junta de Andalucía sigue apostando por esta fórmula de aho-rro cuyo fin último no es otro que la sostenibilidad del sistema sanitario público andaluz.

La cartera básica de servicios ¿será efectiva para que todos los ciudadanos sean atendidos por igual, independientemente de la comunidad en la que residan? El Sistema Nacional de Salud ya contaba, antes de la reforma impuesta por el Real Decreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibili-dad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la cali-dad y seguridad de sus prestaciones con una cartera básica. Una cartera común que garantizaba el acceso equitativo a los recursos de Atención Primaria y de Atención Hospitalaria, y que gracias a la designación de unidades de referencia garantizaba el acceso en igualdad de condiciones a cualquier ciudadano inde-pendientemente de su lugar de residencia.Eso es un sistema equitativo. Un sistema en el que los recursos están repartidos por las comunidades autónomas, y no centralizados, algo que ha sido po-sible gracias a que, en su día, las competencias en materia de salud se transfirieron a las comunidades

Mª José Sánchez Rubio CONSEJERA DE IGuALDAD, SALuD Y POLíTICAS SOCIALES DE LA JuNTA DE ANDALuCíA

“El Gobierno de España ha tambaleado nuestro SNS. Sería necesario un gran pacto que lo protegiese”Con poco menos de un año al frente de la Consejeria de Igualdad, Salud y Políticas sociales de la Junta de Andalucía, Mª José Sánchez Rubio, psicó-loga de formación y una amplia trayectoria en la Administración autonómica y como diputada en el Congreso de los Diputados, destaca el trabajo y esfuerzo realizado en este tiempo por proteger y salvar una “sanidad pública de calidad y accesible a todos, sin distinción”.

OMC19Mª José Sánchez Rubio / Entrevista

autónomas, lo que ha permitido que, con esfuerzo, Andalucía haya pasado de estar en el vagón de cola a tener un sistema sanitario público desarrollado y eficiente, que apuesta por la innovación y por la cali-dad, que apoya la investigación y que se enorgullece de tener la cartera de servicios más amplia de todo el Sistema Nacional de Salud. Ante la situación de crisis ¿Qué opina de las voces que defienden la devolución de las competencias sanitarias al Estado?Que las competencias en materia sanitaria pasasen a ser de las comunidades autónomas es, precisamen-te, lo que contribuyó a crear el Sistema Nacional de Salud que tenemos, un sistema sanitario público rico, que es modelo a seguir en otros países, y que ha permitido que las comunidades autónomas ha-yamos dotado a nuestros territorios de los recursos necesarios, atendiendo a las características concre-tas de nuestra orografía y de nuestras necesidades, favoreciendo la equidad en el acceso. Además, este sistema ha permitido un prestigio y legitimación de los ciudadanos en lo relativo al sistema sanitario siendo una de las instituciones más valoradas por la opinión pública y un referente a nivel mundial. El Real Decreto 16/2012 rompió la universalidad de las prestaciones sanitarias, lo que afecta, en-tre otros, a los inmigrantes irregulares. ¿Cómo ha resuelto Andalucía esta cuestión? El Real Decreto 16/2012 ha roto los pilares básicos que caracterizaban al Sistema Nacional de Salud (universal, gratuito y público) y en Andalucía no nos van a tener de aliados para ello. La Junta reconoce el derecho de la población inmigrante a la atención sanitaria, con las mismas prestaciones que el resto de la población andaluza. Esta población dispone

de la tarjeta de reconocimiento temporal que se emite en los distritos de Atención Primaria y tiene la misma validez que la tarjeta sanitaria individual de cualquier otro ciudadano. Andalucía mantiene exactamente igual que antes del decreto del Gobierno central la atención a este colec-tivo y se realiza con absoluta normalidad a todas las personas, sea cual sea su procedencia. Anualmente, la sanidad pública andaluza atiende a unas 30.000 per-sonas que el Real Decreto 16/2012 dejó fuera del sis-tema. La falta de atención a los inmigrantes ya es en sí un problema de salud pública que entendemos que un sistema nacional de salud no puede dejar de atender. Por tanto, nosotros abogamos por mantener intacta en todo el territorio la universalidad del sistema. Esto garantiza la atención a todas las personas de manera homogénea sin distinción, lo que, sin duda, refuerza el Sistema Nacional de Salud.

¿Cree que se puede conseguir un gran acuerdo por la sanidad? La sanidad tenía unos pilares que creíamos intoca-bles y que para quienes creemos en ellos son irre-nunciables. Sin embargo, desde el Gobierno de Espa-ña no sólo los han tocado, sino que han tambaleado nuestro sistema sanitario público con lo que sí, sería necesario un gran pacto que lo protegiese, pero re-cuperando esos pilares que se han perdido y tocado.Frente a voces que intentan hacer creer lo contrario, el sistema sanitario público es sostenible y Andalucía es muestra de ello. Donde se ofrece la cartera de servicios más amplia de todo el Sistema Nacional de Salud a me-nor coste y sin perder calidad ni eficiencia, sin recortar derechos ni prestaciones, sin cerrar recursos sanitario y protegiendo el empleo. Andalucía apuesta por el mantenimiento del carácter público y universal de la sanidad y por priorizar las políticas sociales y proteger a

los colectivos más vulnerables frente a los ataques que sufre el sistema de bienestar.

Lo ocurrido en Madrid con la paralización de la externalización de hospitales públicos ¿condicio-nará a otras comunidades que contemplen esta posibilidad?Desde el Gobierno de Andalucía, celebramos la deci-sión que ha tomado el Tribunal Superior de Justicia de Madrid y por la que suspende el proceso de privatiza-ción de los hospitales de la comunidad. El pronuncia-miento de los profesionales sanitarios y de la sociedad en general en contra del proceso de privatización de la sanidad es una prueba más de que el modelo público de sanidad tiene que ser defendido frente a los ata-ques que está sufriendo. En Andalucía seguimos apos-tando por un sistema sanitario público y universal, con un sistema de gestión puntero, sostenible y eficiente, y que se contrapone con el modelo de privatización que se está perfilando en algunas comunidades autó-nomas bajo la excusa de la imposibilidad de su finan-ciación con motivo de la crisis económica, cuando está demostrado que el modelo de sanidad privada es más caro para los ciudadanos.

¿Hasta dónde se plantean la colaboración públi-co-privada en Andalucía?En sanidad, la colaboración público-privada la en-tendemos como una complementariedad a través de los conciertos sanitarios. Como otras comunidades autónomas en Andalucía nos servimos de ellos, si bien, unas lo hacen en mayor grado que otras. Por poner un ejemplo, Andalucía, para el presupuesto 2014, sólo el 3,6% del montante total se destina a conciertos sanitarios, un porcentaje que ha bajado desde el 4,5% de 2012. Esta reducción responde a la puesta en marcha de

“El Real Decreto 16/2012 ha roto los pilares básicos del SNS” y “en Andalucía no nos van a tener de aliados para ello”

“Vamos a convocar dos ofertas de empleo público (sanitario) de 1.400 plazas”

OMC 20 Entrevista / Mª José Sánchez Rubio

nuevos recursos públicos en Andalucía, lo que ha fa-vorecido la reducción del sistema de conciertos para determinados servicios asistenciales. Andalucía es uno de los modelos que se ponen de referencia en ámbitos internacionales cuando se ha-bla de sistemas sanitarios que tienen prácticamente el 100% de la provisión. Contamos con 47 hospitales públicos y más de 1.500 centros de salud, en los que trabajan unos 100.000 profesionales que son em-pleados públicos que realizan más de 100 millones de actos médicos al año.

¿Cuál es el balance de la experiencia de las Unida-des de Gestión Clínica en Andalucía? El nuevo modelo organizativo en unidades gestión clínica, impulsado por la Junta de Andalucía, se basa en trasladar a los profesionales niveles progresivos de Autonomía en su trabajo y, paralelamente, un mayor grado de corresponsabilidad con los objetivos institucionales en un marco de descentralización basado en la comparabilidad y transparencia, y en la evaluación de la obtención de los resultados en salud. Con este nuevo modelo se incentiva la dismi-nución en la variabilidad en la práctica clínica, la rea-lización de la actividad clínica en base a evidencias científicas y la atención integral al paciente.

El balance está siendo muy favorable ya que cada vez es más evidente la corresponsabilidad que los profe-sionales están asumiendo en la eficiencia del siste-ma sanitario ya que saben mejor que nadie cómo utilizar unos recursos limitados sin dejar a nadie fue-ra y sin afectar a los resultados en términos de salud.El modelo de Unidades de Gestión Clínica favorece la participación de los profesionales en la gestión a través de la toma de decisiones clínicas.

A los profesionales se les ha reducido el sueldo y se les han cambiado las condiciones laborales ¿Las recuperarán cuando revierta la situación económica?Creo que es importante recordar que la imposición del Gobierno de España de incrementar la jorna-da laboral a 37,5 horas ha sido generalizado para todos los funcionarios públicos, no sólo del ámbito sanitario, sino también del educativo, de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado… pero si nos centramos en el colectivo sanitario, por el que me pregunta, creo preciso reiterar que en Andalucía hemos apostado y defendido en todo momento el trabajo. Tanto es así que tras la imposición de la apli-cación del incremento de la jornada laboral, mien-tras otras comunidades autónomas despedían a sus profesionales eventuales, en Andalucía protegíamos sus trabajos. Si bien es cierto que para garantizarlo nos vimos obligados a contratarlos al 75%, ya que un gran número de las horas que estos profesionales eventuales venían desarrollando, pasaban a ser cu-biertas por la plantilla con plaza fija. Tampoco podemos perder de vista que el Gobierno de España ha limitado, además, la tasa de reposición al 10%, lo que no nos permite cubrir las plazas de pro-fesionales jubilados con plazas fijas, sino con eventua-les. Todo ello está haciendo que las políticas que nos hemos visto obligados a llevar a cabo en materia de personal no sean las que nos hubiesen gustado, sin embargo, no hay más que mirar que Andalucía se está esforzando por hacer las cosas de otra manera, de he-cho vamos a convocar dos ofertas de empleo público que, con más de 1.400 plazas, suman la convocatoria con más plazas a nivel nacional. Proteger el trabajo ha sido siempre nuestro afán y recuperar la situación anterior, siempre que la disponibilidad presupuestaria y los límites de déficit que nos impongan desde el Go-bierno de España nos lo permitan.

La OMC lleva luchando contra la violencia sanita-ria desde hace años. ¿Cómo se enfoca este pro-blema desde Andalucía?

Desde la sensibilidad y la condena de este tipo de actos violentos, Andalucía fue, en 2005, la primera comunidad en poner en marcha un Plan de Preven-ción y Atención a las Agresiones contra Profesionales Sanitarios, a lo que se suma que la Consejería se reunió en 2007 con el fiscal jefe del TSJA que permi-tieron que este tipo de actos fuesen considerados y juzgados como atentados contra la autoridad.Hemos trabajado codo con codo con los colegios pro-fesionales, los representantes sindicales, los traba-jadores del ámbito sanitario y la propia ciudadanía desde la sensibilización, la prevención, la formación y la propia condena de este tipo de actos violentos, que no están justificados en ningún caso. El plan andaluz incluye una completa batería de me-didas que incluyen desde la formación de profesio-nales para reaccionar ante este tipo de situaciones, hasta medidas de seguridad como timbres antipáni-co, interfonos, salidas alternativas o videocámaras, entre otros. Además, cuenta con un registro en el que se notifican todos los casos relacionados con las posibles agresiones y con un protocolo de actuación que se activa ante la notificación de una agresión y que incluye la asesoría jurídica a la persona agredi-da, apoyo psicológicos si lo estima conveniente y la posibilidad de favorecer su traslado a otro centro si también lo solicita. Además, estamos rediseñando los mapas de riesgo para detectar las zonas de ma-yor conflicto.

¿Por qué tanto retraso a la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria entre las diferentes comuni-dades autónomas? En Andalucía tenemos implantada la tarjeta sanita-ria desde hace más de una década. Somos la comu-nidad que más desarrollada la tiene, la que mayor nivel de implantación presenta y el espejo en el que muchas se han mirado para poner en marcha sus tar-jetas. Desde la Consejería valoramos el esfuerzo por buscar soluciones a la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria en el Sistema Nacional de Salud, siempre que no suponga la pérdida de las prestaciones que ofrece la tarjeta andaluza.Es por ello que esta solución no debería, en ningún caso, representar una modificación de los sistemas informáticos existentes en la comunidad, porque, de ser así, supondría para Andalucía un coste de más de 12 millones de euros, ya que habría que generar más de ocho millones de nuevas tarjetas, así como cambiar los dispositivos de lectura de las mismas, gasto que sería imposible de abordar, a no ser que exista una financiación por parte del Go-bierno Central.Apostamos por buscar soluciones para alcanzar la interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud, haciendo compatibles entre sí los sistemas y las tar-jetas sanitarias existentes, a fin de que cualquier ciu-dadano pueda utilizar la tarjeta de su comunidad en cualquier punto del territorio del Estado español. •••

“El Real Decreto 16/2012 ha roto los pilares básicos del SNS” y “en Andalucía no nos van a tener de aliados para ello”

OMC21 / Entrevista

Durante 2013, los casos de violencia registra-dos contra el personal médico ascendieron a 354 frente a los 416 del año anterior, lo que supone una disminución del 15 por

ciento. De ellos, un 18 por ciento acabó con lesiones. Esta tendencia descendente pone en valor el trabajo de estos cuatro años de actividad del Observatorio de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médi-cos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia More-no, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia). La concienciación a los profesionales que trabajan en el entorno de los servicios de salud, la coopera-ción con las administraciones públicas –Ministerio de Sanidad, Consejerías de Salud de las Comunida-des Autónomas, Ministerio de Justicia, Fiscal General del Estado, Fiscalías y Cuerpos de Seguridad del Es-tado– y la sensibilización de la sociedad en general ante este grave problema, supone una gran ayuda para abordar esta lacra, que requiere de la unidad de todos. Cuestiones como estas fueron abordadas en

el debate que sobre el tema organizó recientemente la Revista OMC, y en el que participaron el Dr. Se-rafín Romero, secretario general de la OMC; el Dr. José Alberto Becerra, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC y secretario general del Colegio de Médicos de Badajoz; el Dr. José Molina, presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real; Carlos Moreno, representante de la subdirección de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad; y el Dr. Josep Arimany, director del Área de Praxis del Colegio de Médicos de Barcelona y coordinador del Servicio de Responsabilidad Profesional del  Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.En el debate se abordaron los aspectos más relevan-tes que rodean a la agresión a un médico, tales como la declaración de la agresión por parte del médico, la necesidad de comunicación con los estamentos jurídicos, la importancia de generar una ley que pro-teja las agresiones a las “autoridades públicas” y la necesidad de formación, entre otros.El moderador y coordinador médico de comunica-ción de la OMC, doctor Juan Manuel Garrote, intro-dujo el debate haciendo hincapié en el problema que

MODERADOR:• Dr. Juan Manuel Garrote, coordinador

médico de Comunicación de la OMC.

PARTICIPANTES:• Dr. Serafín Romero, secretario general

de la OMC.• Dr. José Alberto Becerra, coordinador del

Observatorio de Agresiones OMC y secretario general del Colegio de Médicos de Badajoz.

• Dr. José Molina, presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real.

• Carlos Moreno, subdirección de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad.

• Dr. Josep Arimany, director del Área de Praxis del Colegio de Médicos de Barcelona y coordinador del Servicio de Responsabilidad Profesional del  Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

ANTíDOTO CONTRA LAS AGRESIONES

Lesiones, amenazas, coacciones, maltrato, hurto, injurias y/o vejaciones centran la mayor parte de las 1.714 agresiones que, en toda España, han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en los cuatro últimos años, según datos del Observa-torio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC).

Serafín Romero: “Nuestra filosofía radica en fomentar el diálogo entre todas las partes sabiendo que este fenómeno lo vamos a paliar aunque lamentablemente no lo podemos anular”

respeto a los médicos ante un problema de violencia social

OMC23 debate

OMC 24 debate sobre /

representan, en estos momentos, las agresiones al personal sanitario, y del que se desconoce realmente su dimensión. La primera cuestión que planteó a los intervinientes fue la manera en que se puede me-jorar la información que, actualmente, se maneja sobre los casos de agresión, y si ello pasa por recibir adecuadamente los datos de lo que está sucediendo sobre esta problemática. En opinión del representante del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), doctor Arimany, los datos que se manejan son la punta del iceberg, ya que considera que hay muchas más agresiones, “puesto que en muchos casos son las Unidades de Prevención de Riesgos Laborales las que están gestionando este tipo de sucesos”, a lo que se suma que, en muchas ocasiones, “el agredido opta por no denunciar”. Por tanto, lo que llega en su caso al Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña “son casos aislados”, de ahí que considere que las cifras registradas “no son rea-les”. Ahora bien, lo que sí percibe es que los casos que llegan cada vez son más graves.El presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real, doctor José Molina, coincidió con el representante del COMB al considerar que los datos que se ofrecen “no representan la realidad de lo que está ocurrien-do”. Al mismo tiempo, percibe un comportamiento bastante desigual por CC AA. “Unas crecen anual-mente y, sin embargo, otras bajan más del 50 por ciento de un año para otro”.Molina insistió en la importancia de que el médico se conciencie de la necesidad de denunciar una si-tuación de este tipo ante su propio servicio de salud, que lo vehiculará a través del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, y a través de los colegios de médicos, donde encontrará una valiosa respuesta, con asesoría jurídica y facilitándole al máximo los trámites. Desde el punto de vista del representante del Mi-nisterio de Sanidad, Carlos Molina, lo que sucede realmente es un “problema de infradiagnóstico por infradeclaración por parte del profesional, ante lo cual sería muy ventajoso analizar las causas, entre

las que pueden encontrarse falta de confianza en el apoyo institucional que se recibe; o de la importan-cia que el facultativo dé al incidente”.El secretario general de la OMC, doctor Serafín Ro-mero, se mostró de acuerdo en que los datos del

Observatorio son la punta del iceberg “así lo hemos entendido y dejado claro siempre, entre otras cosas porque distinguimos entre una comunicación y una denuncia, que es lo que llega, por lo general, a los Colegios, y no comunicaciones”. Así también lo con-sideró el coordinador del Observatorio, doctor Bece-rra: “no se trata tanto de que las víctimas declaren en los Colegios el suceso, sino de recibir las notifica-ciones correspondientes”. “De cualquier forma, -aña-dió- manejamos datos que nos llevan por el buen camino, reconocido, incluso por el propio Ministerio de Sanidad que ha destacado en alguna ocasión el valor del Observatorio”.De cualquier forma, la clave para los responsables de dicho Observatorio radica en la valoración de las sentencias que se producen a tal efecto. “Conseguir irrevocablemente que la doctrina legal sea una “uni-vocidad”, es por lo que abogó el coordinador del Ob-servatorio de Agresiones, doctor Becerra.

Consideración de agresión como acto de violencia social y delito de atentadoComo recordó el doctor Garrote, uno de los propósi-tos que ha propuesto el Observatorio de Agresiones de la OMC es que se reconozca la agresión como acto de violencia social. En este sentido, planteó “si parte de la tarea pasa por convencer a las CC AA. o al Minis-terio, y si ello sería suficiente”. El secretario general de la OMC opinó que “nos queda mucho camino que recorrer por las partes, sabiendo que este fenómeno lo vamos a paliar, pero lamentablemente no lo po-demos anular”.En este sentido, el doctor Arimany remarcó la im-portancia que recobra en estas situaciones la actual Ley de Seguridad Ciudadana, “con todas las sancio-nes administrativas que contempla ya que, cuando se toca el bolsillo de la gente, esta se retrotrae”.Por otra parte, como explicó Serafín Romero, “el tema recobra su fuerza cuando nos hemos sentado con todos los agentes y se ha logrado que en las

José Alberto Becerra:

“Lo que tenemos que conseguir irrevocablemente es que la doctrina legal adquiera una “univocidad”, es decir, una voz única”

“No tiene sentido que haya autonomías donde tienen muy desarrollados aspectos como la seguridad, la protección laboral del personal a través de diversos mecanismos (timbre antipánico, doble puerta en las consultas…), mientras en otras no sucede lo mismo”

CC AA se proceda al establecimiento de planes estra-tégicos que han dado resultados, pero también hay constancia de que se precisa seguir implementán-dolos para que no exista inequidad o variabilidad de actuación de una comunidad a otra”. Y es que, a su juicio, “no tiene sentido que haya au-tonomías donde tienen muy desarrollados aspectos como la seguridad, la protección laboral del personal a través de diversos mecanismos (timbre antipánico, doble puerta en las consultas…), mientras en otras no sucede lo mismo”.Otro de los aspectos clave radica en el reconoci-miento de la agresión como delito de atentado. Como expuso el representante del Ministerio de Sanidad, el porcentaje más alto del régimen ju-rídico de vinculación laboral en el SNS es el “es-tatutario”. En este sentido, el Estatuto Básico del

Empleado Público, que es una Ley de 2007, en su artículo 24, la asimila a la relación funcionarial de carácter especial. Por tanto, ha de corregirse que el estatutario es funcionario. Cuando se produce un hecho de este tipo, muchos fiscales, sin necesidad de legislación, están calificando las agresiones como delito de atentado al considerar que es un acto contra un funcionario público en el ejercicio de sus funciones. Sin embargo, no sucede lo mismo en todos los casos. Otras CC AA han querido hacer lo mismo que Aragón y Castilla y León, como por ejemplo Madrid, donde se ha producido una fuerte oposición por parte de la Fiscalía al considerar ne-cesario una modificación del Código Penal”.Es por ello que, según señaló, “si se consigue que prospere la propuesta referida, tendrá verdadera trascendencia, porque se considerará legislación de carácter básico y será de aplicación en todo el sistema sanitario, y donde tienen cabida también otros profesionales incluidos en el SNS”.El doctor Molina también insistió en la necesidad de conseguir que todas las sentencias relativas a estos actos se tipifiquen como delito de atentado. Además consideró necesario el establecimiento de protocolos de actuación dentro de los centros sa-nitarios, además de velar por la seguridad de los profesionales y de concienciar a la sociedad sobre la importancia de respetar la labor de los médicos.Tal como añadió el doctor Arimany, “el profesio-nal médico, tras una agresión, se siente víctima y necesita apoyo psicológico, porque si bien los casos disminuyen, los que se producen son cada vez más graves y, por tanto, el facultativo ha de sentirse amparado desde varias vertientes: seguridad jurí-dica, en su entorno, amparo como víctima, etcé-tera”. Una herramienta fundamental de ayuda en estos casos también lo constituye, como recordó el doctor Romero, el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) extendido práctica-mente por todo el país.

Reconocimiento del médico como autoridad públicaOtra de las líneas de trabajo en las que se ha volcado el Observatorio de Agresiones de la OMC a lo largo de estos años ha sido la de luchar por el reconocimiento del médico como autoridad pública. Una de las prin-cipales ventajas de ser autoridad pública, como se explicó, es que la declaración de los hechos que se puedan revisar ante un tribunal de justicia que lo de-clare es considerado como presunción de veracidad, lo contrario de lo que le pasa a cualquier otro ciu-dadano. Y es ahí donde radica la principal relevancia de esta cuestión, según se expuso en el transcurso del debate.En opinión del representante del Ministerio de Sa-nidad, Carlos Moreno, aunque parezca sencillo, “éste no es un tema pacífico, ya que hay juristas que

José Molina:

“No le debe salir caro a un agresor enfrentarse a un médico en su consulta privada, porque, jurídicamente, resulta más barato”

Josep Arimany:

“Los Colegios de Médicos estamos llevando a cabo toda una serie de acciones de prevención de agresiones que en el fondo también benefician a otras profesiones sanitarias”

piensan, incluso, que que este reconocimiento no es necesario, sobre todo en el ámbito público. Sin em-bargo, desde su punto de vista, “sólo podría aplicarse en dicho ámbito”.Para el secretario general de la OMC, “es importan-te que se cuente con sentencias firmes con fuertes sanciones por delito contra la autoridad, ya que, a partir de ellas, es probable que, por el efecto di-suasorio que pueden producir, mucha gente se lo piense antes de discrepar con su médico; de ahí, en cierto modo, el descenso de las cifras que se ha re-gistrado en relación a este tipo de incidentes”.Sin embargo, como especificó el representante del MSSSI, en España, “para sentar jurisprudencia tie-ne que haber como mínimo dos sentencias de ca-sos que tengan las mismas circunstancias de base, que tengan identidad de circunstancias y casuística dictada por el Tribunal Supremo. No se crea juris-prudencia así como así, con una sola sentencia”, tal como expresó.Los colegios catalanes, por su parte, también tie-nen acuerdos con la Fiscalía y con la Policía, sobre los cuales, según Arimany, “se ha hecho mucha publicidad”. “En cualquier caso, lo que buscamos son medidas disuasorias, puesto que los colegios de médicos estamos para proteger a los facultati-vos e intentamos con ellas que las agresiones vayan descendiendo”.En este caso, y desde el punto de vista del repre-sentante del Colegio de Barcelona, “la modificación legislativa ha de darse a nivel estatal y tener en cuenta que el Código Penal es igual para el conjun-to del Estado”.

OMC25debate sobre… Antídoto contra las agresiones

“El registro nacional de agresiones ha servido como plataforma de lanzamiento del Observatorio con su contribución al conocimiento cuantitativo del fenómeno de las agresiones en nuestro país”

OMC 26

PROPuESTAS DEL MINISTERIO PARA PALIAR LA LACRA DE LAS AGRESIONES

el representante del Ministerio de Sanidad, Carlos Moreno, avanzó las líneas de trabajo en las que se trabaja para hacer frente a esta lacra social, fruto del trabajo de tres mesas técnicas constituidas a raíz de un acuerdo del Consejo Interterritorial en 2012. El trabajo de estas mesas técnicas está estructurado en torno a la casuística sobre las agresiones; el grado de eficacia de las medidas adoptadas; y la elaboración de propuestas y soluciones más adecuadas para paliar

esta problemática.Las propuestas y recomendaciones resultantes van han sido remitidas y evaluadas en el marco del Consejo Interterritorial.1. Enfoque integral y participativo: para que la estrategia sea eficaz, el abordaje debe ser global con la

implicación de los principales agentes.2. Establecer una cultura de “tolerancia cero”: en la que objetivos, políticas y metas contemplen los riesgos

que puedan afectar a terceros, y exista compromiso a adoptar las medidas preventivas y reparadoras necesarias para proteger la salud e integridad de los trabajadores.

3. Conceder importancia a la investigación de las causas de las agresiones, identificando los puntos críticos con el fin de elaborar un mapa de agresiones.

Las agresiones suponen un riesgo laboral más al que está expuesto el profesional y donde tiene mucho que ver el empleador por la responsabilidad que le atribuye la ley 31/95 y los servicios de prevención en cada empresa empleadora en el ámbito del SNS.

4. Poner en marcha un sistema de información de agresiones del SNS, inexistente hasta el momento a nivel nacional, con una serie de indicadores, a imagen y semejanza del Observatorio de la OMC, con el fin de poder analizar las tendencias, la evolución, la casuística, o la eficacia de las medidas que se puedan adoptar.

Se pretende establecer un CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) que no suponga la modificación de la logística o del planteamiento de las plataformas informáticas de los registros que han desarrollado, al respecto, las CC AA. Lo que propone el MSSSI, en este sentido, es un estudio prospectivo, con un mínimo común denominador respecto a los parámetros que cada registro identifica y con ello se pueda hacer un registro común de todos los datos registrados por las CC AA y se pueda establecer esos indicadores de seguimiento para ver cómo evoluciona la casuística.

5. Constitución del Observatorio de Agresiones del SNS. Está afectado por una norma que está en tramita-ción en el Congreso, que es la Ley de Racionalización del Sector Público, muy influenciada por el informe de la Comisión de Reforma de las Administraciones Públicas.

6. Tendencia a la homogeneización de datos por la vía del CMBD de los registros de agresiones, ya que, a nivel de autonomías, no pasa como ocurre en la OMC, donde los 52 registros de los Colegios registran lo mismo o tienen una homogeneidad del sistema.

7. Potenciación de las medidas formativas e informativas dirigidas a los trabajadores. De la labor técnica desarrollada por uno de los grupos de trabajo del MSSSI, se advierte del cuidado que hay que tener de que el profesional agredido se sienta responsabilizado en caso de que no maneje bien los temas rela-cionales (médico-pacientes) y con su entorno, ya que muchas veces el agresor no es el propio paciente sino sus próximos.

8. Medidas de apoyo y asesoramiento a los profesionales afectados desde el punto de vista jurídico, psico-lógico, seguimiento del caso, acuerdo con fiscalía, seguimiento proceso IT, etc.

9. La importancia de las medidas destinadas a los usuarios del SNS desde el punto de vista de la formación/información. Es la única medida con un grado de eficacia baja, según el análisis de las CC AA. Desde el MSSSI se incide en la importancia de la educación para la salud. Hay que hacer un esfuerzo en promover campañas de formación e información sobre cómo debe comportarse el usuario en los servicios sanitarios.

10. Evaluación periódica de la eficacia de las medidas adoptadas para fijar estrategias que incrementen dicha eficacia, elaborar guías de buenas prácticas.

11. Impulso de medidas a adoptar en el ámbito estatal es una de las medidas más importantes, a su vez estructurada en ocho puntos, relativa al desarrollo de iniciativas legislativas por las que se otorga la consideración de autoridad pública a los profesionales sanitarios del sistema en el ejercicio de sus fun-ciones. Hay que recordar que, en este sentido, ya hay iniciativas legislativas a nivel autonómico en las CC AA de Aragón y Castilla y León. Se ha elaborado una propuesta específica para la redacción de una norma con carácter legislativa básica.

12. Concentrar la casuística de las agresiones no intencionadas, dentro de un límite. Es algo que requiere un estudio de mayor profundidad, dentro del ámbito de la salud mental. •••

La agresión en el ámbito privadoOtro de los aspectos que se debatieron fue el de la agresión en el ámbito médico privado. Al respecto, Becerra remarcó que el deber de los Colegios de Médicos “es defender a todos los médicos colegia-dos”. Y recordó que 11 de cada 100 agresiones se producen en el ámbito privado “y nosotros no va-mos a dejar solo a este colectivo”.La situación no resulta tan sencilla, añadió Becerra, “porque no todos los profesionales que trabajan para el sistema privado están atendiendo en sí al sistema privado, ya que, como planteó, “¿qué ocurre si la agresión se produce en el ámbito de una consulta de una mutualidad?”. En este sentido, dejó claro que una de las nuevas líneas de actuación del Observato-rio “es trabajar para que no se minusvalore al médico privado frente a las agresiones”.Sin embargo, según Carlos Moreno, la extensión de la consideración de autoridad pública a los pro-fesionales del ámbito privado “no es posible, porque para tener la condición de autoridad hay que ser funcionario de carrera y estar en el ejercicio de las funciones atribuidas”.

debate sobre… Antídoto contra las agresiones

Carlos Moreno:

“Hay un problema de infrarregistro por infradeclaración por parte del profesional y sería muy ventajoso analizar las causas”

“El deber de los Colegios de Médicos es defender a todos los médicos colegiados. Once de cada cien agresiones se producen en el ámbito privado, y no se va a dejar solo a este colectivo”

No obstante, como indicó, el hecho de que no se pue-da calificar una agresión, que puede ser un delito de lesiones, de homicidio sin asesinato, de coacciones, de amenazas, etcétera, a un médico en el ejercicio privado de su profesión, “no significa que quede im-pune dicho hecho. Lo único, que nunca podrá ser ca-lificado como delito de atentado, porque el médico, en el ejercicio privado de su profesión, en su casa, en su consulta, en una clínica privada, no es autoridad pública”.Entonces, como expresó José Molina, “le debe salir ba-rato a un agresor enfrentarse a un médico en su consul-ta privada, porque, jurídicamente, resulta más barato”.

La importancia de la formaciónOtro aspecto abordado fue el de la importancia que adquiere la formación ante este tipo de situaciones conflictivas, en las que se ven comprometidos los médicos en sus consultas a diario. Todos coincidieron en señalar con cierto grado de preocupación el incre-mento del nivel de agresividad en la sociedad, algo a lo que no se es ajeno desde la consulta médica. “Los usuarios exigen un determinado trato, la prescrip-ción de un determinado medicamento, la realización de determinadas pruebas, las bajas, informes diver-sos, etc.”, según expuso el presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real.Con el fin de paliar en parte esta situación, el secre-

tario general de la OMC avanzó la puesta en marcha de una plataforma formativa en habilidades para manejar al paciente difícil y así disminuir riesgos ante posible amenaza de agresión. En este sentido, añadió el doctor Romero, “vamos a pedirle al mé-dico un compromiso plus consistente en animar al médico a formarse en este tema. En el proceso de validación periódica de la colegiación (VPC) vamos a aplicar ‘competencias transversales’ en las que la comunicación es una herramienta esencial”.El presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real también hizo hincapié en la importancia de los as-pectos formativos: “hay que concienciar al médico en estos aspectos, a lo que ha contribuido, sin duda, el curso puesto en marcha por la Fundación para la Formación de la OMC, Abordaje y prevención de agre-siones a médicos, que permite al facultativo ayudar a afrontar este tipo de situaciones que se dan muy a menudo en las consultas”.Según el doctor Molina, el curso de Abordaje y pre-vención de las agresiones en el ámbito sanitario, “ha sido todo un éxito, al menos desde mi Colegio se ha registrado un alto índice de participación. Ha servido en gran manera para saber cómo movernos en “esas aguas” actuales. Eso le otorga al facultativo unas posibilidades importantes de poder eludir una situa-ción de esas características, e impedir así la agresión o el acto violento verbal o psicológico”.

La contribución del Observatorio de AgresionesEl Observatorio y el registro de Agresiones de la OMC “han llegado a su mayoría de edad”, como coincidie-ron en señalar la mayor parte de los participantes en el debate. Su actuación en estos momentos se centra en la idea de conseguir una unificación de todos los criterios de agresiones, de cómo se cuan-tifican las agresiones en las diferentes CC AA, y las sentencias que se generan. Por su parte, el registro nacional de agresiones ha servido como plataforma de lanzamiento del Observatorio con su contribución

OMC27debate sobre… Antídoto contra las agresiones

al conocimiento cuantitativo del fenómeno de las agresiones en nuestro país. Sin embargo, según apuntó el doctor Molina, “tene-mos que avanzar mucho y dar nuevos pasos con el fin de concienciar a la sociedad sobre la realidad de esa violencia social. También tiene que concienciarse el médico de denunciar estos problemas que le afectan”.Para el doctor Becerra, lo importante es que “los 52 Colegios manejemos los mismos ítems, sobre los que, además, vamos a introducir mejoras, como codificar las agresiones que se producen y que va a permitir el acceso a las sentencias correspondientes”.Al respecto, y como informó el doctor Romero, el siguiente paso a dar “es en el análisis cualitativo de los datos, una vez que hemos logrado que los 52 Co-legios registren y compartan los datos recopilados. Además de conocer la cantidad de agresiones que se han registrado y de qué tipo para nosotros resul-ta fundamental encaminar acciones en base a esos datos y establecer estrategias. De lo que se trata, en concreto, de que hablen nuestras propias organiza-ciones para evitar generar falsas expectativas”.En definitiva, se trata de identificar la agresión, tipi-ficarla y obtener resultados finales. En este sentido, añadió el doctor Becerra, “el Observatorio con muy buen criterio está recogiendo todas las sentencias y las estamos analizando desde el punto de vista jurí-dico con el objetivo de sentar jurisprudencia”.Todo ello constituye una documentación muy valiosa de cara a las peticiones del Observatorio a las fisca-lías y correspondientes administraciones.Romero concluyó al respecto, que “vamos a ser exi-gentes a la hora de que les toque el turno a los pro-fesionales. Tenemos la obligación de colaborar con las Administraciones y con el Ministerio de Sanidad para que se implementen las medidas y que asuman la responsabilidad que tienen a la hora de generar expectativas y la organización de los trabajos”. •••

“La extensión de la consideración de autoridad pública a los profesionales del ámbito privado no es posible, porque para tener la condición de autoridad hay que ser funcionario de carrera y estar en el ejercicio de las funciones atribuidas”

Para más información sobre datos del Observatorio de agresiones: www.medicosypacientes.com

OMC29 Entrevista

José Manuel Romay Beccaría

“Hay que contar más con los profesionales

en la gestión sanitaria”

Ingresó por oposición en el Consejo de Esta-do en 1959 y ha trabajado como letrado en dos periodos diferentes. Ahora, José Manuel Romay Beccaría preside este supremo órga-no consultivo del Gobierno, cargo que ya ha

había ostentado en una etapa anterior en el Go-bierno de Aznar. Con el bagaje de estos 55 años, en los que ha ejercido también como Ministro de Sanidad, afronta su trabajo con la misma ener-gía que cuando entró, convencido de que “es la mayor aspiración” de un político al final de su carrera.A lo largo de la entrevista, desgrana con una me-moria precisa la historia de la institución y sus orígenes, desde la monarquía austriaca en la que el Rey presidia el Consejo, y afirma con rotundi-dad que, en estos momentos, la institución goza de un “gran nivel y una calidad especialmente destacable”. De los dictámenes que ha realizado reciente-mente el Consejo sobre temas que afectan a los profesionales médicos como el del anteproyecto de Ley de Colegios y Servicios profesionales o los Reales Decretos de Asistencia Sanitaria Trans-fronteriza y de Troncalidad, se muestra reservado. “Hasta que el Gobierno resuelve, nosotros callados porque está así previsto y ordenado” y, después, “la mayor transparencia”. Nuestros dictámenes se cuelgan en nuestra web y están a disposición de todo el mundo. Considera el Sistema Nacional de Salud como un “tesoro” de España que hay que “cuidar, defender y mantener” y asegura que, cuando lo necesita, “siempre va sistema público”.

“Que a nadie le toquen la Sanidad”PRESIDENTE CONSEJO DE ESTADO

OMC 30 Entrevista / José Manuel Roay Beccaría

¿Qué ha cambiado en el funcionamiento del Consejo a lo largo de estos 55 años? En lo esencial, ha cambiado poco porque la esencia de nuestra función, que es la de asesorar al Gobierno en materias de importancia para la vida social, políti-ca y económica del país, se mantiene. En lo que ha cambiado es en los avances tecno-lógicos porque cuando yo entre hacíamos los dictámenes a mano, con pluma y luego se pasaban a máquina; ahora, todo está informatizado y, en el salón de sesiones, los letrados trabajan con su ordenador, recogiendo las observaciones o consultan-do la legislación. Al Consejo puede acudir el Gobierno central y los autonómicos pero también los ciudadanos, algo que pocos conocen, ¿Cuándo pueden acudir?Los ciudadanos pueden acudir cuando tienen aquí asuntos que afectan a sus intereses y pueden pedir ser oídos. En el mundo de la Sanidad, por ejemplo, hay muchas reclamaciones por un mal funciona-miento de la Administración Sanitaria, que pueden dar lugar a una responsabilidad y a una reclamación. Entonces, los ciudadanos pueden venir y pedir ser oídos en ese expediente.

En su origen y hasta la época constitucional en 1812, el Consejo era un órgano consultivo del monarca. El Rey Juan Carlos ¿les consulta ahora?. Aunque en su origen fue así y, en la monarquía aus-tríaca, el Rey hasta podía presidir el Consejo, ahora mismo nuestro régimen constitucional de Monarquía parlamentaria, no prevé la consulta del Rey. El Consejo es un órgano consultor del Gobierno y de las CCAA mientras que no han tenido esos Consejos Consultivos, pero no es un Consejo de la Monarquía. El Rey, que mantiene relacio-nes con las instituciones del país, estuvo aquí de visita el año pasado y para nosotros fue un honor y una gran satisfacción.

Con las dificultades de financiación para hacer frente a servicios esenciales como la sanidad, ¿se podría plantear una devolución de las com-petencias a la Administración Central? La descentralización ha sido un avance extraordina-

rio para nuestro país y he sido testigo personal del dinamismo que llevó a toda España

esta descentralización del poder. Sin duda, fue un acierto, aun-

que hay errores que se tie-nen que corregir. Nos he-mos hiper-dimensionado y hay que ver también si la Administración Central ha hecho su reajuste des-

pués de las enormes trans-ferencias porque si queremos

acertar, tenemos que ver todo con buen criterio, con prudencia y

no jugar a buenos y malos. Un estudio en profundidad sobre esos criterios se está haciendo desde los órganos que se están ocu-pando de la reforma de la Administración y yo tengo gran confianza en que esos estudios nos permitan llegar a la Administración austera y eficiente que necesitamos.

De toda su trayectoria profesional vinculada directamente a sanidad –secretario general, consejero y ministro-, qué destacaría? Lo más destacado es que la Sanidad pública que es-tamos disfrutando, con un nivel de calidad excelente y a un nivel de equidad insuperable, es una historia de éxitos. Aquí la Sanidad la pagamos todos y la pa-gamos con los impuestos que dicen quién tiene que pagar y quién no tiene que pagar y cuánto tiene que pagar cada uno. Pero, a la hora de estar enfermos, todos somos iguales y no debe ser la enfermedad causa de ningún quebranto económico para nadie. Es un modelo fantástico que hay que cuidar, defen-der y mantener porque es un tesoro de España.

Con el Real Decreto 16/2012 hemos vuelto del concepto de asistencia universal al antiguo con-cepto de asegurado ¿Qué opinión le merece?Sigue siendo universal para los españoles y para los que están aquí. No se ha perdido nada en lo esencial y estoy seguro de que ninguna persona, ningún in-migrante, que necesite asistencia sanitaria, deje de tenerla. Lo que debemos evitar es un turismo sanitario gratuito de países que pueden pagar o satisfacer esas necesidades.

Las medidas y los recortes para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud ¿dónde nos llevan?Creo que la sostenibilidad es esencial y exige a todos un esfuerzo para ser eficientes, para conseguir lo más posible con los recursos que hay. Pero, realmente, creo que la apuesta general de España por mantener su servicio sanitario en todo lo importante, en todo lo esencial, ha sido evidente y, sinceramente, creo

“Hay que cuidar, defender y

mantener la Sanidad pública porque es un

tesoro de España”

OMC31José Manuel Roay Beccaría / Entrevista

que la esencia de las prestaciones no se ha tocado.Es verdad que se le ha bajado el sueldo a los médicos y a las enfermeras y al personal en ge-neral, como se nos ha bajado a todos, pero para el paciente yo creo que la Sanidad, afortunada-mente, está llegando como siempre y eso es lo importante. Es verdad que se han retocado pero, básicamente, para hacerlos más equitativos, su-primiendo el copago de los desempleados y en su caso evitar posibles abusos. Estoy convencido que la subida de impuestos tan denostada por algunos sectores, afectó a las partes más favorecidas de la sociedad y eso permitió mantener estos servicios en lo esencial para toda la población.

¿Por qué los grandes partidos no llegan a un pacto para blindar la Sanidad definitivamente?No lo sé, pero sería muy bueno para la sanidad y para España.

¿Considera que la gestión clínica debe estar en manos de los profesionales?

Yo creo que hay que contar más con los profesionales en la gestión sanitaria porque los profesionales, los sanitarios, son los que realmente tienen ahí un pa-pel esencial. Para que funcione bien la sanidad, los profesionales tienen que tener un compromiso muy fuerte, no sólo con su acto clínico, sino con que todo el conjunto actúe combinando eficacia y eficiencia.La sanidad es muy cara y ahora, el envejecimiento de la población y los altos costes de la tecnología y de los nuevos medicamentos, la encarecen más y, por ello, se impone un trabajo más concienciado de eficiencia. Los profesionales son a estos efectos imprescindibles. Si ellos no comparten, no viven, no asumen ese esfuerzo de eficiencia sin merma de la calidad, no acertaremos.¿Qué opina de los intentos de externalizar la sanidad pública como ha sido el caso de Madrid?No quiero entrar es ese debate porque no me corres-ponde. En toda Europa hay hospitales privados que están atendiendo pacientes y prestando servicios al Sector Público. El aseguramiento público universal que es una conquista que está extendida afortuna-

damente en todo el mundo occidental, menos en los E.E.U.U. y en otros países, es compatible con que se presten estos servicios desde instituciones privadas que tendrán su ánimo de lucro pero que están so-metidos a los controles y a las exigencias de calidad del Sistema Público. Éste se cuida, obviamente, de que ése ánimo de lucro no sea causa de merma de la calidad de la asistencia sanitaria que en todo caso se tiene que garantizar.

Los casos de corrupción han producido un des-crédito y desconfianza en la clase política y en las instituciones ¿qué opina al respecto?La verdad es que estamos viviendo un momento muy duro porque han aparecido demasiados casos de corrupción, es verdad que no todos son de ahora mismo sino que se descubren ahora, pero vienen de más atrás. En todo caso es evidente que ahí hay un problema, y lo cierto es que el Gobierno se ha hecho eco de este problema y ha puesto en marcha muchas iniciativas para mejorar la transparencia, la respon-sabilidad con distintas leyes y servicios. Es obliga-ción de todos intentar que eso no se repita. •••

“El aseguramiento público universal y gratuito es compatible con que los servicios se presten desde instituciones públicas o privadas, siempre respetando la gratuidad,

y sometidas al control de la Administración y a ser posible respetando la libertad de elección de los pacientes”

OMC 32 Ética y deontología / Congreso Nacional

señaló, “podemos mejorar nuestra capacidad de dis-tinguir entre un buen y un mal comportamiento; en-tre una buena actuación y una mala; entre un buen compañero y otro que no lo es; y entre un médico fiable y honrado y otro que no lo es”. También intervino el presidente de la Comisión Central de Deontología Médica, doctor Marcos Gómez Sancho, quien tras destacar la importancia de este tipo de Congresos, pasó a pronunciar la conferencia inaugural dedicada a “La atención médica al final de la vida des-de la deontología. Morir en paz”, en la que plasmó su visión de cómo debe ser la atención al final de la vida desde la deontología para garantizar que el enfermo muera en paz. En este sentido, explicó que recibir una adecuada atención médica al final de la vida no debe considerarse un privilegio, sino un auténtico derecho. Para el presidente de la Comisión Central de Deonto-logía, la atención médica de calidad en el final de la vida de los enfermos es, sobre todo, “un derecho de los pacientes y una obligación deontológica del médico”.Antes de concluirse el Congreso, el presidente del Cole-gio de médicos de Tarragona, Dr. Fernando Vizcarro, co-gió el testigo como organizador de la próxima edición, quien manifestó seguidamente que uno de los obje-tivos de su corporación “es dar a conocer el Código de Deontología a la sociedad y a los estudiantes de medi-cina, algo en lo que está trabajando con una propuesta formativa junto con la universidad tarraconense”.

Deontología como área de investigaciónEn el marco del congreso, alumnos del Máster en Ética Médica de la OMC presentaron los trabajos de su ter-cera sesión académica, que fue acogida con mucho interés por parte de los asistentes. La evaluación de los conocimientos que tienen los médicos sobre ética y deontología; las consideraciones éticas y deonto-lógicas legales del error médico; y la enseñanza y aprendizaje de las habilidades de comunicación entre médico-paciente fueron las temáticas sobre las que versaron los proyectos de los doctores Juan Antonio Pérez Artigues, Marina Morales Ayuso y Rafael Teijeira, respectivamente, presentados ante un tribunal for-mado por el presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Zaragoza, Dr. Pedro Cía; el presidente del Comité de Bioética de Aragón y direc-tor académico del Master de Ética Médica OMC&FOM, Dr. Rogelio Altisent; y la profesora de Neurociencias-Psiquiatría de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea y miembro de la comisión de deontología del Colegio de Médicos de Bizkaia, Dra, Agurtzane Ortiz.•••

Las tres jornadas que configuraron el I Congre-so Nacional de Deontología, organizado por el Colegio de Médicos de Bizkaia, sirvieron para compartir experiencias, enseñanzas,

innovaciones, profundizar en temas de actualidad y fortalecer la doctrina deontológica para adaptarla a las necesidades del siglo XXI.Al encuentro asistieron expertos en Deontología Mé-dica, miembros de las comisiones deontológicas de los colegios de médicos, así como diversos presiden-tes de estas corporaciones, entre ellos los de Navarra, Mª Teresa Fortún; Huelva, Antonio Aguado; Almería, Francisco José Martínez Amo; Tarragona, Fernando Vizcarro; Cantabria, Tomás Cobo; Cuenca, Carlos Molina, y Guadalajara, Ramón Ochoa. Como princi-pales autoridades estuvieron presentes el consejero de Sanidad, Jon Darpón, y el alcalde de Bilbao, Ibon Areso, entre otros. Bajo el lema “La Deontología en el corazón de la formación médica”, el Congreso des-

pertó gran interés en profesionales médicos jóvenes. Temas como la atención al final de la vida, la objeción de conciencia, la deontología en las prisiones, cómo mejorar la enseñanza de la deontología médica en las facultades de Medicina, el comportamiento ético de los médicos en las redes sociales, si los médicos ejercen bien la autonomía del paciente, qué conduc-tas médicas no están contempladas en el Código de Deontología Médica, o si el documento del consen-timiento informado ayuda al paciente o defiende al médico, fueron incluidos en el programa científico, dirigido por el presidente de la Comisión Deontológi-ca del Colegio de Bizkaia, doctor Jacinto Bátiz.El presidente de la corporación vizcaína, Dr. Cosme Naveda, presidió el acto inaugural, incidiendo en la importancia de la formación médica en sus tres vertientes: científico-técnica, la de habilidades en relación al paciente y la relativa a la deontología, que engloba al Código Deontológico. Con su ayuda, como

La doctrina deontológica se fortalece para adaptarse a las necesidades del siglo XXI

I CONGRESO NACIONAL DE DEONTOLOGíA, EN BILBAO

De izda. a derecha, los doctores Mariano Casado, Jacinto Bátiz, Joan Monés, Cosme Naveda, Jon Darpón, Marcos Gómez Sancho, Julio García Guerrero y Rafael Olalde.

De izquierda a derecha, los doctores Rogelio Altisent, Rafael Teijeira, Marina Morales, Pedro Gil, Juan Antonio Pérez Artigues y Agurtzane Ortiz.

OMC33Congreso Nacional / Ética y deontologia

Juan José Rodríguez Sendín, Presidente de la OMC

“En la ética y la deontología está la respuesta para defender el patrimonio sanitario común”

“En la ética y la deontología está la respuesta para defender este patrimonio común que hemos logrado y que debemos mantener para que lo hereden las futuras generaciones”, según defen-dió el presidente de la OMC, el doctor Rodríguez Sendín durante la conferencia que pronunció en la clausura del I Congreso Nacional de Deontolo-gía MédicaEl Dr. Rodriguez Sendin desgranó, además, los principios y valores que representan una medi-cina basada en el humanismo y profesionalismo médico y, dirigiéndose a los estudiantes, dijo que “si no es por estas razones, no hagáis medicina; no sigáis queriendo ver enfermos” porque “sin valores y sin humanidad, en esta profesión no se pinta nada”.Aludió al libro del Dr. Trujillo “Medicina basada en el humanismo” y, tras señalar que está “es la esencia básica del ejercicio médico”, afirmó que el profesionalismo que es lo que define el perfil de un buen médico, que lo conforma “la pasión por la medicina, el compromiso con el paciente, con la sociedad y el SNS y la lealtad y agradecimiento a todos los compañeros que lo hacen posible”.“Se trata -precisó- de aplicar los valores que representa el profesionalismo médico a lo coti-diano” y llevarlos al “continúo formativo de estu-diantes y médicos” de la mano de los colegios de médicos que son, según dijo, los “baluartes” de estos principios y valores.Tras señalar que “nada de lo que nos afecta a los médicos, a la medicina y a la salud está al mar-gen de las condiciones económicas, tecnológicas o políticas en las que se desarrolla nuestra vida”, consideró que “no es posible ni tolerable que el modelo de éxito económico hoy imperante se construya sobre millones de pobres, de sin techo,

de muertes”, ni que “adoptemos modelo sociales basados exclusivamente en la productividad”, donde “valga todo con el fin de obtener bene-ficios”.Para el Dr. Rodriguez Sendin, “la gran fuente de enfermedad es la injusticia” y añadió que “no hay nada más injusto que la pobreza y contra ella y sus consecuencias en el top está situado el SNS”.Cuestionó que, precisamente, el SNS haya pasado de ser universal a un modelo de asegu-ramiento, “de calidad universal a calidad que aseguras con niveles” y aunque dijo que “el hori-zonte no muestra muchos claros tras la tormenta de los últimos años”, expresó su convencimiento de que “no hay que tirar la toalla” porque “siem-pre hay alternativas”.Para él, “los médicos somos parte” de esas al-ternativas porque “el SNS es nuestro sistema. Los pacientes son nuestros pacientes. Y su salud y enfermedad son nuestra responsabilidad” y consideró que “la solución está en la ética, en la cultura y en el humanismo”.Por ello, pidió a los médicos que “defendamos el SNS y hagamos bien lo que sabemos hacer: Medicina al completo” y “denunciemos lo que no debemos hacer y tolerar”. Abogó por elaborar una propuesta motivadora que “no hable de dinero, ni de más incentivos y motivación que los de la medicina bien hecha y del paciente bien atendido”Finalmente, opinó que hay que “buscar salidas ante los dilemas éticos, conflictos de valores y, en especial, las presiones y amenazas que sufre en el ejercicio de la medicina por agentes exter-nos a la misma” y, ante ello, en su mensaje final, insistió en que “todo puede cambiar” y en que “siempre es posible hacer algo y mucho más”. •••

CARTA DE uNA PACIENTE AL DR. NAVEDA

“Quiero que mi médico sea un buen médico y un médico bueno”Si tuviera que describir a mi médico ideal con una sola frase, diría que quiero que mi médico sea un buen médico y un mé-dico bueno”. De esta manera, una paciente del Dr. Cosme Na-veda, presidente del Colegio de Médicos de Bizkaia, describe, a petición del mismo, lo que espera de su médico. La carta, como si se tratara de una petición a los Reyes Magos y que el Dr. Cosme leyó en el acto de clausura del I Congreso Nacional de Deontología Médica, dice textualmente:

“Queridos Reyes Magos:Quiero que mi médico sea una persona bien formada, que conozca bien su profesión y que sepa mucho de medicina. Que acierte en el diagnóstico. Me gustaría que, cuando tenga dudas, sea capaz de manifestarlas, que sea sincero conmigo y que, si no sabe algo o no está seguro de algo, me lo diga e intente encontrar el camino para descubrirlo. Quiero tener la certeza de que sigue aprendiendo continua-mente, que se recicla, porque eso, a mí, me da tranquilidad, porque demuestra que trabaja por ser cada día mejor. Pero quiero que haya algo en él que me gustaría todavía más que esa formación que yo doy por hecho que tiene. Y quiero, cada vez que entre a su consulta y se cierre la puerta detrás de mí, sentirme única. Sentir que toda su atención está puesta en mí. Sentirme escuchada y saber que le importa lo que le digo.Que sea cercano, amable, atento. Que atienda a lo que le cuento y que me lo demuestre a través de sus preguntas. Quiero que sea paciente, y si a veces tardo un poco más de lo habitual en contarle lo que me pasa, que espere, que respete mis tiempos. Da igual que un día vaya porque me duele la garganta, o por-que me he pasado la noche vomitando, o porque me he notado un bulto un poco raro, o porque siento que el peso que tengo en el pecho no me deja respirar.Sea lo que sea lo que me ocurra, quiero que él siempre sea sincero, claro, delicado en sus formas y en su trato. Quiero tener siempre la sensación de que es totalmente capaz de ponerse en mi lugar.Si alguna vez le pido consejo, quiero que me lo de. Si le pido opinión, que me la de. Ante la pregunta: Y tú, ¿qué harías en mi lugar?, que me responda siempre con sinceridad; que me persuada, incluso, cuando yo pueda mostrar alguna resisten-cia ante su propuesta de tratamiento, si él cree que es lo mejor para mí, pero siempre dejándome claro que la última decisión es mía, que es mi derecho y que él siempre lo va a respetar.Yo quiero creer que mi médico está del lado de la vida, que trabaja para alargarla, pero sobre todo, para que sea de la mejor calidad. Quiero que mi médico sea una persona tre-mendamente compasiva, notarlo en su mirada, en su forma de hablarme, en su forma sencilla de explicarme las cosas para que yo las entienda bien.Quiero que sea una persona que sabe muy bien que las perso-nas que tiene a diario frente a él son hombres y mujeres que en la mayoría de las ocasiones no están en su mejor momento, se sienten doloridas, sufren, algunas por fuera y en muchas oca-siones por dentro y quiero estar segura de que sabe cómo debe tratarlas para que se sientan comprendidas, bien acogidas.Si tuviera que describir a mi médico ideal con una sola frase, diría que quiero que mi médico sea un buen médico y un mé-dico bueno. Un médico al que sus pacientes le respetemos, confiemos en él, le admiremos y le queramos”. •••

OMC 34 Ética y deontología / Redes Sociales

La corporación médica, ha realizado la pro-puesta de este Manual de Estilo y un docu-mento amplio sobre “Ética en redes sociales”, consciente de la pujanza y utilización de estas

herramientas y del hecho de que “el acto médico va más allá del mero acto clínico o asistencial y entra con fuerza en las redes sociales”, según explica el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en una carta abierta en el blog donde se publica esta iniciativa (http://eticamedicarrss.com/).Esta especie de “Código en red”, que está inspirado en la misma filosofía que el Código de Deontología Médica, revisado en 2011, es un borrador abierto, a través del citado blog, a los comentarios y recomen-daciones de los medicos y estudiantes de medicina para revisarlo y tenerlo en cuenta en la elaboración de un documento final.Precisamente, se ha considerado que el Código de Deontología Médica, que regula el trabajo profe-sional desde el punto de vista ético y deontológico, necesita, como la medicina moderna, adaptarse a este nuevo escenario porque, aunque su artículo 26 hace alusión a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo elec-trónico o telemedicina, no habla directamente del comportamiento ético de los médicos en las redes sociales.Por todo ello y teniendo en cuenta también las guías de buen uso de redes sociales para profesionales existentes en otros países, el CGCOM encargó a un grupo de profe-sionales la creación de este Manual. El equipo de

médicos que han trabajado generosamente en este proyecto son usuarios y referen-

tes en la profesión de redes sociales y blogs personales: Rafael Olalde,

Beatriz Satué, Rosa Taberner,

Marian Jiménez Aldasoro, Jose Antonio Trujillo, Ro-drigo Gutierrez Fernandez, y Mónica Lalanda. Y tam-bién han participado en él los estudiantes de medi-cina, del Comité de Bioética del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM): Iris Mar Hernández, Jesús José Camacho, Enrique Sánchez Aciaga, Emilio Delgado y Guillermo Jiménez. El manual fue presentado en el I Congreso Nacional de Deontología Médica por la Dra. Mónica Lalanda, activa usuaria de redes sociales, una de las autoras del texto.El Manual de Estilo incluye 8 apartados centrados en el respeto a la confidencialidad y el secreto mé-dico; en evitar el consejo médico directo a pacientes virtuales; mantener una imagen virtual profesional y adecuada; evitar que el uso de las nuevas tecno-logías desvíen nuestra atención durante la consulta directa con pacientes; ejercer responsabilidad sobre la información médica difundida en redes sociales; mantener el respeto en la interacción con compañe-ros o en los comentarios sobre ellos; realizar un buen

uso de la publicidad y la marca personal del médico y un último apartado en el que se recogen los apar-tados del Código de Deontología Médica que aluden a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo electrónico o la telemedicina y pueden apli-carse, de manera muy genérica, a las redes sociales.En cuanto al documento “Ética y Redes Sociales”, este se desarrolla, a lo largo de 65 páginas, en siete apar-tados. Partiendo de la realidad de que la formación más básica en Bioética que reciben los estudiantes en la facultad de medicina deja claro el que “no se debe mencionar casos clínicos en el ascensor o la cafetería”, que hay que “tener cuidado de cerrar las historias clínicas en los ordenadores” o “no comentar en el ámbito personal cuestiones sobre nuestros pa-cientes”, se pone de relieve otras cuestiones respecto a la confidencialidad por la cultura actual de “hiper-conexión y de utilización de la imagen y contenidos” a través de redes sociales.El Documento pone de manifiesto lo que supone el uso de redes sociales como Twitter (2006) y Face-book (2007) en cuanto a la inmediatez, viralidad,

huella digital y exposición pú-blica. Y analiza, con ejem-plos, lo que es correcto y lo que no lo es, desde la convicción de que “las redes sociales utilizadas adecua-damente constituyen una herramienta que puede ser útil en la divulgación del conocimiento médico a

la sociedad, así como a otros profesionales de la salud”.Como reflexión final, el Documento considera que aún siendo el Código de Deontología Médica un instru-

mento importante, en ocasiones, es “limitado” al no haber contemplado los

aspectos de los nuevos hábitos de relación, por lo que anima a la OMC a un proceso de

adaptación del actual CDM. •••

Manual de estilo para médicos sobre el buen uso de redes sociales

La evolución de la medicina y el uso de las redes sociales como una herramienta médica de interacción médico-paciente y médicos entre sí, ha llevado al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) a proponer que se cree un Manual de Estilo para médicos y estudiantes de medicina sobre el buen uso de las redes sociales.

PROPuESTA DEL CGCOM

OMC 36 internacional / AMM

Aspectos relacionados con la ética médica, medicina y derechos humanos, salud pública, formación médica, sistemas de salud y políti-cas de salud fueron abordados, poniéndose el

foco de interés, sobre todo en dos aspectos: la salud del médico y la medicina centrada en la persona.Con respecto a la atención de la salud del médico, el objetivo es su promoción en condiciones adecuadas, respetando los mismos principios que para el resto de pacientes, en cuanto a autonomía y sobre todo respeto de la confidencialidad, algo no siempre fácil de conseguir. El modelo a seguir podría estar inspirado en el Programa español de Atención In-tegral al Médico Enfermo (PAIME). En este sentido, se acordó crear un grupo de trabajo del que forma parte el Consejo General de Colegios Médicos de Es-paña, que estuvo representado en dicha Sesión por una delegación encabezada por su presidente, el doctor Rodríguez Sendín, además del coordinador del área Internacional, el doctor José Ramón Huerta,

el vocal nacional de Médicos con Empleo Precario, el doctor Fernando Rivas, y el catedrático de Medicina Legal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada José Antonio Lorente que en nombre del Consejo General de Colegios Médicos de España expuso un importante documento sobre el Tráfico de Menores y las Adopciones Ilegales.

Medicina centrada en la personaDe esta reunión de la AMM en Tokio cabe destacar, por otra parte, el trabajo realizado en torno a una propuesta de declaración sobre la medicina centrada en la persona que tiene como objetivo reorientar la atención de la salud hacia los pacientes, sus necesi-dades, valores e intereses, cambiando el enfoque de la atención de la salud hacia el paciente.La Delegación española participó, asimismo, en un grupo de trabajo en el seno del Comité de Ética Médica de la AMM desde el que se planteó un do-cumento sobre los problemas éticos de las bases de

La salud del médico y la medicina centrada en la persona, focos de interés para la profesión médica, a nivel internacional

salud y los biobancos, centrándose en la regulación de su uso y en el consentimiento informado necesa-rio para la investigación.Por otra parte, se propuso modificar el documento referente de la Asociación Médica Mundial en apoyo de la formación médica. La Federación Mundial de Educación Médica ha realizado un trabajo de reco-mendaciones sobre la mejora de la  formación  espe-cializada de los médicos, algo muy importante que esta entidad mundial va a estudiar detenidamente para posicionarse al respecto, después de resolver las dudas planteadas.La  asamblea general aprobó, además, un proyecto de declaración sobre normas éticas para la contra-tación de médicos, que trata de proteger a los países más atrasados y desfavorecidos y protegerles de la emigración de sus propios médicos.Otros aspectos relacionados con la formación médica, la investigación biomédica, la violencia en el sector de la salud o la evaluación de los recursos humanos y la salud fueron igualmente abordados. También la AMM se preocupa de apoyar a asociaciones médicas naciones que están en situación crítica o en conflicto frente a sus autoridades nacionales, en defensa de su autonomía y de los derechos de los médicos para atender con independencia a sus pacientes, apoyán-doles para mantener o conseguir condiciones profe-sionales, económicas y generales justas y adecuadas para el ejercicio de la medicina.Como broche a esta 197ª Sesión del Consejo de la Asociación Médica Mundial tuvo lugar la visita de miembros del Gobierno Japonés, encabezada por el primer ministro Shinzo Abe. En su intervención, ade-más de mostrar el apoyo de su Gobierno a la comu-nidad médica internacional, destacó la importancia que cobra la presencia de la salud en las políticas gubernamentales de todo el mundo.Finalmente, con respecto al 50º aniversario de la De-claración de Helsinki se acordó la celebración de una ceremonia especial en Helsinki el 11 de noviembre de este año.La Asociación Médica Mundial es una confederación independiente de asociaciones médicas nacionales de 106 países, representa a más de nueve millones de mé-dicos, y actúa en nombre de los pacientes y médicos. La AMM trata de lograr a más alto nivel normas de aten-ción médica, humana, ética, y de educación relaciona-das con la salud y los derechos de la humanidad. •••

197ª SESIóN CONSEJO ASOCIACIóN MÉDICA MuNDIAL

La 197ª sesión del Consejo de la Asociación Medica Mundial (AMM), celebrada el pasado mes de mayo en Tokio (Japón), en la que participaron corporaciones médicas de más de cien países, sirvió para la revisión y puesta a punto de los principales asuntos que afectan a la profesión médica a nivel global.

Delegación española en la AMM, encabezada por el presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, junto al representante de los Médicos del Vaticano.

El presidente de la OMC intervino en una mesa de trabajo sobre “Políticas de Medicamentos”, donde habló sobre “Las Enfermedades Inven-tadas”, partiendo de que la salud “se ha con-

vertido en un bien de consumo ilimitado donde se ha fomentado la medicalización de la vida”. En este sentido, defendió limitar la medicalización de la vida diaria y acotar con criterios científicos las interven-ciones sanitarias indiscriminadas, tanto asistenciales como preventivas. “Hay que evitar excesos o defec-tos, si queremos sistemas sanitarios sostenibles, y los médicos estamos comprometidos con la sosteni-bilidad de nuestros sistemas sanitarios por un interés que compartimos con la sociedad”, según señaló.Para el presidente de la OMC, “la medicalización  es comportarse con el convencimiento de que todo en la vida lo solucionan los medicamentos” Actualmen-te, en su opinión, hay una creencia generalizada de que todo es enfermedad y esto, como dijo, “más que interesante es muy interesado y poco saludable”. El modelo de  organización de los servicios sanitarios del futuro debe estar basado, a su juicio, “en el médi-co de familia/general que conozca bien a sus pacien-tes y atienda todo tipo de enfermedades”.El Dr. Rodríguez Sendín propuso, finalmente, la ne-cesidad de sensibilizar al médico ante los problemas del medicamento en todos los aspectos, y priorizan-do el interés del paciente, “debe conocer todo lo rela-cionado con el uso racional del medicamento desde el punto de vista profesional, científico, económico

y social, valorando su necesidad y utilidad en cada caso”.El secretario del Colegio de Médicos de Panamá, Dr. Rubén Chavarria, indicó dentro de esta sesión, que la Industria Farmacéutica “utiliza a los médicos en su propio interés. La política de la industria se basa casi exclusivamente en los resultados financieros y no en los resultados en salud. Los Estados como responsa-bles de la protección de la salud de sus ciudadanos deben cubrir los grandes espacios de atención far-macéutica no cubiertos por la industria, especial-mente en cuestiones de baja rentabilidad económi-ca, pero alta desde el punto de vista sanitaria como las de la salud pública o las enfermedades raras y, en estos momentos, esto es importante”.Finalmente, el Dr. Jorge Coronel, de la Confederación Médica de la República Argentina, disertó sobre el uso racional del medicamento y sobre los errores en la prescripción y utilización de medicamentos, inci-diendo en la necesidad de la máxima seguridad para el paciente, “como una necesidad absoluta de una Medicina de calidad y de un uso racional, adecuado y responsable de los medicamentos, cuyos errores son consecuencia de los sistemas y organizaciones sani-tarias y no sólo de personas concretas”.Los representantes de Colegios médicos latinoame-ricanos presentes plantearon otras cuestiones rele-vantes en torno a la profesión médica como la situa-ción de los profesionales y de su Colegios en países como Venezuela, Ecuador y Perú. •••

RECuRSOS HuMANOS EN EL ÁMBITO FIEM

Otra de las mesas de trabajo se dedicó al tema de los Recursos Humanos, en la que se expuso la problemática y tendencias en la distribución y necesidades de médicos en América Latina. Las desigualdades y el déficit de médicos son la tó-nica general, especialmente en el ámbito rural y periférico, lo que determina servicios sanitarios deficientes e inequitativos, con desigualdades en salud muy importantes que determinan con-diciones de salud por debajo de las aceptadas en los índices de desarrollo. Así lo expuso el Dr. Eduardo Santana, del Consejo Federal de Medi-cina de Brasil quien indicó que esta problemáti-ca está muy extendida en América.El FIEM propuso, al respecto, medidas para garan-tizar la asistencia en las zonas periféricas, median-te incentivos a los médicos, para garantizar una asistencia adecuada, suficiente, equitativa y justa en todas las zonas desfavorecidas. Asimismo, se invitó a los gobiernos a promover mecanismos y recursos para fijar al personal sanitario en estas zonas deprimidas, para así promover el acceso equitativo y justo a la atención de salud a toda la población, siguiendo de esta manera las reco-mendaciones difundidas por la OMS. •••

La oMC defiende en el FieM limitar la medicalización

y acotar las intervenciones

sanitarias indiscriminadas

VII EDICIóN DEL FORO IBEROAMERICANO DE ENTIDADES MÉDICAS (FIEM)

El Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) es un espacio de encuentro, intercambio y participación de corporaciones médicas latinoamericanas, además de España y Portugal, donde se comparten problemas y soluciones en defensa del progreso de la Medicina, en defensa de los derechos de salud de los ciudadanos y de mejora de las cuestiones y las deficiencias más significativas en materia de salud. Con tal fin, sus miembros se reúnen anualmente, siendo en esta VII edición Costa Rica el país anfitrión, hasta donde se desplazó la delegación española, encabezada por el presidente de la Organización Médica Colegial, Dr. Rodríguez Sendín, para presentar sus propuestas.

OMC37FIEM / internacional

De izquierda a derecha, los doctores Lorente, Rodríguez Sendín, Murillo y Romero.

OMC 38 fundaciones / FPSOMC

Estos premios, que se establecieron en memo-ria de la labor llevada a cabo por el Dr. Galán como vicepresidente del Patronato de Huér-fanos y Protección Social de Médicos Príncipe

de Asturias, están dotados con 5.544 euros para el huérfano de médico con mejor expediente académi-co que haya finalizado su licenciatura en medicina durante el curso 2012/2013, y para el huérfano de médico con mejor expediente académico que haya finalizado una carrera superior en cualquier otra dis-ciplina durante el curso 2012/2013.

Las candidaturas deben ser presentadas por el Cole-gio de Médicos correspondiente antes del próximo día 31 de julio. Las solicitudes deben enviarse por correo postal a la Fundación (Calle Cedaceros nº 10, 28014-Madrid), o por correo electrónico (patronato.huerfanos@fphomc.es), acompañadas de la corres-pondiente certificación oficial de estudios.La Junta del Patronos de la Fundación determinará los candidatos ganadores en el transcurso de la reunión ordinaria que se celebrará en el mes de septiembre de 2014, así como la fecha de la entrega de los premios.

La FPsoMC convoca los Premios jesús Galán 2014 a los mejores expedientes académicos

La Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), convoca un año más los Premios Jesús Galán 2014, mediante los cuales se enaltece el trabajo y la dedicación al estudio académico que realizan los huérfanos de médicos acogidos al Patronato

En el centro, PabloMeras Colunga, licenciado en Medicina y Premio Jesús Galán 2013 David Pérez, ingeniero en Telecomuniaciones, en el centro, recibe el Premio Jesús Galán 2013

Pablo Meras y David Pérez, Premios Jesús Galán a los mejores expedientes académicos de 2013Pablo Meras y David Pérez recibieron el pasado mes de marzo los Premios Jesús Galán 2013. La Fundación otorgó por unanimidad las distinciones a los estudian-tes  Pablo Meras Colunga, licenciado en Medicina y Da-vid Pérez, Ingeniero en Telecomunicaciones, adscritos a los Colegios de Médicos de Asturias y Pontevedra, respectivamente, en un acto celebrado en la sede de la OMC en el que estuvieron acompañados por sus fami-liares. Tanto Pablo Meras como David Pérez recibieron el premio del presidente de la FPSOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín y estuvieron acompañados por los presidentes de sus Colegios de Médicos, los doctores Alejandro Braña (Asturias) y Luis María Campos Villa-rino (Pontevedra), respectivamente.El presidente de la FPSOMC, Dr. Rodríguez Sendín felicitó a los premiados y recordó que la Fundación es una expresión de solidaridad, algo que se debe de poner en valor porque “con la pequeña aportación que hacemos todos los meses protegemos a más de 3.000 personas cada año”.También recordó que a lo largo de los casi cien años de historia de la Fundación, se cumplen en 2017,  se ha gestionado de una manera ejemplar y no ha ha-bido ninguna irregularidad.Los premiados, que recogieron los galardones, dota-dos con 5.5000 euros, en presencia del Patronato de la Fundación, agradecieron este reconocimiento que “supone una motivación para seguir adelante, para seguir trabajando por tener un buen futuro laboral”. •••

FuNDACIóN PARA LA PROTECCIóN SOCIAL (FPSOMC)

Pablo Meras y David Pérez recibieron el premio de manos del presidente de la FPSOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín y estuvieron acompañados por familiares y los presidentes de sus Colegios de Médicos

La enfermedad mental desde el enfoque de la protección social

El avance acaecido en la última década en la promulgación de los derechos de las personas con discapacidad, ha llevado a un cambio en la conceptualización clásica de la enfermedad

mental.Los factores contextuales asumen un papel crucial para entender el funcionamiento del individuo. El énfasis en las capacidades y el respeto a la autono-mía individual marcan las bases de las intervencio-nes en este ámbito.Términos como Diversidad, Accesibilidad, Integrali-dad, Atención Centrada en la Persona o Inclusión So-cial fundamentan los nuevos modelos de atención. Pero no hay que obviar que, en el caso de los trastor-nos psicóticos, llevarlos a cabo supone un reto.En numerables ocasiones nos encontramos con fa-milias que desconocen las distintas opciones que nos presentan los nuevos modelos de atención integral.Más allá del diagnóstico y de la actuación de los equipos de salud mental, conviene tener presente la necesidad de solicitar los reconocimientos oficiales de la situación de la persona.Una persona con un diagnóstico de Esquizofrenia, que presente una marcada restricción en la realiza-ción de las actividades de la vida cotidiana, podría tener reconocida una discapacidad grave. Esto le daría acceso prestaciones económicas, recursos o ventajas fiscales.En la misma línea, se tendría que valorar la situación de dependencia ya que actualmente, el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), regula el acceso a los servicios públicos como telea-sistencia, ayuda a domicilio, centros o residencias, y a prestaciones económicas, bien sea vinculadas a servicios, para cuidados en el medio familiar o de asistencia personal.En ambos casos, conviene acceder a los servicios sociales correspondientes para iniciar los trámites oportunos.Puede darse el caso de que la persona tenga limita-da su capacidad para adoptar decisiones adecuadas en la esfera personal o en la administración de sus bienes. En estos casos, debería estudiarse la conve-niencia de implantar medidas de protección, como la declaración de la incapacidad jurídica. No obstan-te, es importante aclarar que la deficiencia física o

psíquica no es, en sí misma, un criterio de valora-ción para determinar que una persona deba de ser incapacitada. Ésta debería producirse únicamente cuando sea necesaria para el bien del individuo y restringida a aquellas áreas donde verdaderamente precisa ayuda.Hay que diferenciar claramente la incapacidad ci-vil de la incapacidad laboral. Esta última se refiere exclusivamente a la capacidad para desarrollar una actividad profesional y se declara a través de una resolución administrativa del INSS.Trasversal a cualquier proceso de intervención, es necesario potenciar un entorno facilitador.Las personas con trastorno mental apenas utilizan ningún producto de apoyo, a pesar de que puedan presentar dificultades para la realización de las acti-vidades cotidianas.Las agendas, las aplicaciones móviles, pastilleros con alarma, dispositivos que facilitan la secuenciación de las actividades, electrodomésticos con apagado au-tomático, localizadores, etc., son algunos de los pro-ductos que permiten el desenvolvimiento de la per-sona en su vida ordinaria y fomentan su autonomía.También habrá que tener en cuenta la importancia de facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el ho-gar, ya que muchos de estos enfermos presentan di-ficultades en la movilidad causadas principalmente por los efectos secundarios de la medicación.Por otro lado, participar en actividades de ocio normalizadas, donde los intereses de la persona se tengan en cuenta y se respecte la individualidad, es clave para el diseño de los programas de rehabilita-ción según los nuevos paradigmas.Así mismo, la valoración de las capacidades para el empleo y el apoyo desde los programas de inserción laboral, son facilitadores que se deben tener en cuenta.En todo este recorrido la familia es un factor clave para la evolución de la enfermedad. Actúa como ele-mento facilitador en la medida que mejora la adhe-rencia al tratamiento y potencia hábitos saludables de vida. En ocasiones, también puede suponer un elemento obstaculizador, cuando la dinámica fami-liar no genera un ambiente estable.No hay que olvidar que las familias soportan una carga excesiva que condiciona su relación con el en-

torno. Por ello, los programas y servicios deben de contemplar el apoyo a los familiares, desde la com-prensión de su situación específica hasta el aprendi-zaje de herramientas y estilos de afrontamiento que permitan disminuir el estrés.Queda mucho camino para conseguir romper los estereotipos existentes. De ahí la necesidad de dar a conocer el esfuerzo que cada día, estas personas y sus familias, realizan para poder ejercer sus obliga-ciones y derechos como ciudadanos.En este sentido, cabe mencionar el trabajo del mo-vimiento asociativo, que a través de sus programas y actuaciones, dan apoyo a enfermos y sus familias en distintas áreas (necesidades sociales, vivienda, empleo, justicia, educación, etc.)Por último, señalar cómo la Convención Internacio-nal sobre los Derechos de las Personas con Discapa-cidad, aprobada por la ONU en el 2006, marcó un camino para hacer más visibles a este conjunto de ciudadanos con plenos de derechos.Reflexionar sobre la individualidad de cada persona y su participación plena en la comunidad, es el gran reto que se plantea para el adecuado desarrollo de las personas con enfermedad mental o en situación de dependencia.La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias pone a dispo-sición de sus socios protectores (los médicos colegia-dos) y sus familias el Programa de Protección Social, que además de ayudas y prestaciones contempla servicios como el de Atención Social. Este Servicio de Atención Social tiene como principal objetivo pro-porcionar una respuesta integral a las necesidades de información, valoración y/o atención que puedan presentarse ante determinadas problemáticas per-sonales o familiares.Si desea ampliar esta información puede ponerse en contacto con el Servicio de Atención Social a través del teléfono 900 22 21 21, o en la web de la Funda-ción (www.fphomc.es). •••

El avance acaecido en la última década en la promulgación de los derechos de las personas con discapacidad, ha llevado a un cambio en la conceptualización clásica de la enfermedad mental. Los factores contextuales asumen un papel crucial para enten-der el funcionamiento del individuo. El énfasis en las capacidades y el respeto a la autonomía individual marcan las bases de las intervenciones en este ámbito.

OMC39FPSOMC / fundaciones

OMC 40 fundaciones / FPSOMC

El Vi Certamen iberoamericano de las artes expondrá las obras participantes en el Ateneo de Madrid

El VI Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para la Protección Social de la OMC expondrá las obras plásticas en el Ateneo de Madrid, del 16 al 30 del

próximo mes de octubre. Esta exposición se com-pondrá de las obras que se presenten a concurso en la edición de 2014. El año pasado se presentaron al V Certamen 134 obras, 23 más que el año anterior. La muestra de trabajos presentados se expuso en la sede de la OMC durante el verano, abierta al pú-blico general, estuvo formada por 30 pinturas, 11 dibujos, 9 esculturas y 84 fotografíasLa FPSOMC pone en marcha esta importante cita médico-artística, cuya ceremonia de entrega de premios tendrá lugar en noviembre, con el objetivo de dar a conocer la Fundación y a la vez continuar fo-mentando el humanismo entre el colectivo médico.El Certamen cuenta con una dotación total en premios de más de casi 85.000 euros repartidos en siete categorías: novela, pintura, escultura, relato corto, dibujo, fotografía y poesía. Todas las obras presentadas deberán ser originales e inéditas en cualquiera de sus modalidades.La novedad este año será la participación de los profesionales del Colegio de Médicos de la Repú-blica Saharaui, con quien la corporación mantiene líneas de colaboración, que se unen a todos los mé-dicos colegiados en España, los de los países de la comunidad iberoamericana, así como los emplea-dos de los Colegios de Médicos y de la OMC.Con este Certamen, que en 2014 cumple seis años desde su creación en 2009, la Fundación se propo-ne divulgar la actividad de protección social a los médicos colegiados de España y sus familias que realiza, a la vez que fomenta las artes y las letras entre el colectivo médico, colectivo en que a lo largo de la historia se ha mostrado especialmente sensi-ble y proclive hacia el cultivo de estas disciplinas; buena muestra de ello son los innumerables mé-dicos artistas y escritores de reconocido prestigio.Esta Fundación, con casi un siglo de existencia, es un órgano de solidaridad colectiva que proporciona protección social a los médicos y sus familias que lo necesiten. Cada año distribuye más de 15 millones de euros en ayudas. •••

El estudio titulado “La salud, los estilos de vida y las condiciones de trabajo de los pediatras españoles” fue presentado en la sede de la Or-ganización Médica Colegial por el presidente

de la Fundación para la Protección Social de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, el presidente del Pa-tronato de la Fundación Galatea, Dr. Miquel Vilardell, la presidenta del Colegio de Médicos de Murcia, Dra. Isabel Montoya, la socióloga y directora del estudio, Lucía Baranda y el director de Laboratorios Ordesa, José J. Alonso.El impacto de la crisis económica en las familias españolas afecta a la práctica profesional de los pediatras españoles. Ésta es una de las principales conclusiones del estudio, en el que han participado más de 1.000 pediatras que ejercen su labor tanto en el sector público como el privado de nuestro país.Un 25% de los pediatras encuestados señala que 1 de cada 4 niños atendidos proceden de familias que atraviesan graves problemas económicos. La precarie-dad económica dificulta, en muchos de estos casos, el mantenimiento de unos hábitos de vida saludable en el niño, que pueden llegar a presentar desequilibrios en su nutrición. Asimismo, los pediatras también ase-guran haber detectado una disminución en el número de usuarios de las consultas privadas, al no poder asu-mir las familias los gastos que implican.Éste es uno de los principales puntos sobre los que alerta el estudio, que tiene como finalidad plasmar el estado actual de la pediatría española. En ese sen-tido, el 58 % de los pediatras participantes asegura que sus condiciones de trabajo han empeorado por los recortes realizados en sus centros de trabajo, lo que no sólo repercute a nivel económico sino que va ligado a una pérdida de credibilidad, percibida en

mayor medida por los profesionales jóve-nes y los que trabajan en el sistema

sanitario público.

Internet complica la vida a los pediatrasOtro de los puntos a destacar es el posicionamiento de los pediatras ante las consultas que los padres realizan a través de Internet. En general, consideran que la mayor parte de la información consultada vía Internet no sólo no sirve para despejar sus dudas sino que las aumenta, trasladándolas a la consulta.De ahí que un 84,5% considere internet como un fac-tor que interfiere en su ejercicio profesional.

un colectivo feminizado y con formación elevadaEn España, el colectivo de pediatras está muy femi-nizado (el 59% de los encuestados son mujeres), con diferencias importantes de edad entre hombres y mujeres, siendo estas más jóvenes. En los últimos años, estudian esta especialidad prácticamente el doble de mujeres que hombres.El estudio destaca la mayor carga doméstica a la que hace frente la mayoría de las mujeres pediatras, a las que dedican el doble de horas que los hombres, incrementando su jornada laboral, sobre todo hasta los 50 años. Esta situación, por un lado, añade fac-tores de riesgo sobre la salud física y psíquica de las profesionales y, por otro, afecta a sus expectativas profesionales. Si, en el caso de los hombres que tra-bajan en el sistema público, las probabilidades de acceder a un puesto de mando son sólo del 6%, en el de las mujeres es todavía menor.En cuanto al nivel de formación de los pediatras en España, es elevado, ya que una tercera parte ha es-tudiado alguna subespecialidad y también un tercio ha finalizado o está realizando el doctorado.Por otro lado, las mujeres son prácticamente todas asa-lariadas mientras que los hombres tienen una mayor diversidad de situaciones así como una mayor presen-cia en centros privados u hospitales. Aunque la mayor parte del colectivo tiene contratos de trabajo fijos o son funcionarios, un 17% ejerce su profesión mediante contratos temporales o interinos y, en consecuencia, su percepción del trabajo es inestable en un 21% de los profesionales. De todo ello se desprende un nivel de satisfacción laboral moderado, siendo los profesionales de atención primaria los menos satisfechos.•••

Puede descargar el estudio en http://www.fgalatea.org/pdf/pediatres_cast.pdf

Un 60% de los pediatras españoles afirma que su práctica profesional se ve alterada por los recortes

DEL 16 AL 30 DE OCTuBREFuNDACIóN GALATEA, FPSOMC Y ORDESA

un 60% de los pediatras españoles afirma que su práctica profesional se ve alterada por los recortes y la grave situación económica de las familias, según un estudio realizado por la Fundación Galatea con el apoyo de la Fundación para la Protección Social de la OMC y Ordesa.

t;resuelVe

Desde el teléfono gratuito 900 22 21 21, se abordan problemas de índole social, psico-lógico, nutricional y también cuenta con la posibilidad de ofrecer consejo médico ante

dudas generales de salud. Durante este año de expe-riencia se han atendido cuestiones como:• Qué ayudas existen para apoyar al cuidado de per-

sonas mayores y cómo solicitarlas. Prestaciones económicas, apoyo de personal a domicilio, servi-cios de respiro al cuidador, etc…

• Pautas generales de afrontamiento de conflictos pro-pios de la adolescencia. Resolución de dudas frente a determinados comportamientos del menor.

• Orientación sobre los posibles recursos ante proble-máticas que ya requieren una intervención o apoyo específico, como toxicomanías, trastornos del esta-do de ánimo, trastornos de la alimentación, necesi-dades de los mayores, trastornos del desarrollo, etc.

• Información nutricional y dietética general. Cues-tiones sobre hábitos nutricionales saludables para la salud, la importancia de la alimentación en la enfermedad, dudas y consejos nutricionales en el embarazo y lactancia, dietas para adelgazar, etc.

• En el ámbito del consejo médico, no se abordan diag-nósticos, sino orientación al usuario para el correcto autocuidado de la salud y resolución de dudas que le permitan afrontar de forma adecuada sus inquietudes.

T;Resuelve tiene como objetivo la promoción de la au-tonomía en todos los ámbitos de la vida y se constituye

sobre una red de atención, con cobertura nacional, que proporciona información de acuerdo a la situación per-sonal y la localidad de origen de la persona atendida.Desde 18 puntos distribuidos en toda la geografía española, los profesionales realizan una escucha acti-va para poder orientar a la persona de acuerdo a sus necesidades y sus circunstancias concretas. Estos pro-fesionales conocen los recursos económicos, y asisten-ciales, públicos y privados, locales y autonómicos para informar adecuadamente a cada persona.Entre los recursos disponibles están las ayudas ofreci-das por la propia Fundación, sobre las que se informa activamente y se orienta a los usuarios para su correcta solicitud en sus colegios correspondientes. Esto permite una mayor difusión de las ayudas disponibles, en mu-chos casos desconocidas por el colectivo de los médicos y sus familiares. La Fundación quiere llegar a todos y esta es una puerta que está permitiendo, a los usuarios que utilizan el servicio, conocer mejor a la Fundación y la labor de solidaridad y respuesta ante las necesidades actuales de los médicos colegiados de España.El uso por parte de las familias de este servicio, está ofreciendo a la Fundación datos generales sobre las inquietudes y necesidades de su colectivo, que le permitirán orientar sus acciones hacía la mejora continua a través del Programa de Protección SociaDesde finales del 2013 el servicio de T;Resuelve se completa con una valoración y orientación de aque-llos casos que no dispongan reconocimiento oficial

de la dependencia emitido por parte de la adminis-tración competente o en aquellos otros casos que la Fundación considere necesario para garantizar una protección integral del beneficiario. Estas valoracio-nes proporcionan:• Una orientación para el usuario, comunicada per-

sonalmente y mediante informe, que recoge las in-tervenciones necesarias para alcanzar los objetivos de mejora de calidad de vida.

• Supone una herramienta para el posterior segui-miento de los casos por parte de Fundación, de cara a adaptar los apoyos y ayudas al desarrollo de la persona en cada etapa de su vida.

• Una valoración objetiva del grado de dependencia que la Fundación puede usar para una rápida reso-lución de las ayudas establecidas para estos casos.

Las valoraciones sociales para aplicación del bare-mo de la dependencia se han realizado a personas mayores en situación de dependencia que ya se encuentran en recurso residencial, a fin de que la Fundación resuelva la ayuda que tienen solicitada.Las valoraciones y orientaciones sociales en gene-ral han sido de personas adultas (hijos de médicos o médicos) en situación de vulnerabilidad social y necesidad de acceso a las prestaciones sociales para el mantenimiento de la vida en el hogar y en la co-munidad, así como el uso de servicios terapéuticos, además de la resolución de la ayuda que pudieran tener solicitada a la FPSOMC. •••

OMC41 FPSOMC / fundaciones

uN AÑO DE ExPERIENCIA DEL SERVICIO DE ATENCIóN SOCIAL

La Fundación para la Protección Social de la OMC puso en marcha, hace ahora un año, el Servicio de Atención, T;Resuelve, tras concluir la fase piloto. El servicio consiste en un sistema de información, valoración y orientación social para los médicos colegiados, personal de los colegios y del CGCOM asociados protectores de la Fundación, sus familiares, y beneficiarios, en materia de atención social a posibles necesidades y problemas de ámbito personal y familiar.

T, RESuELVE 900 22 21 21 ¿NOS LLAMAS?

OMC 42 fundaciones / FFOMC

La Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC) tras el éxito de la primer convocatoria, pone en mar-cha una nueva edición del Curso en Competencia Intercultural en el Ámbito de la Salud. El avance de las sociedades contemporáneas hacia la multi-culturalidad, lograda en gran medida por el pro-gresivo incremento de la inmigración a lo largo de

las últimas décadas hace necesario la necesidad de adaptar los recursos asistenciales a esta diversidad demográfica. Esta iniciativa va dirigida al personal médico (médicos de atención primaria, especialistas y residentes), psicólogos y diplomados en enferme-ría. El objetivo prioritario de la formación cultural es crear un sistema sanitario capaz de ofrecer a todos los pacientes una asistencia de la máxima calidad independiente mente de la cultura, etnia o destreza idiomática del paciente, actuando de forma eficiente en condiciones de multiculturalidad.Estos últimos años la adaptación cultural de los re-cursos sanitarios ha tomado gran relevancia, algo que contrasta con la falta de oportunidades que los profesionales de la salud se encuentran para formase en condiciones dentro de este contexto multicultural. Para cubrir este espacio se ha propuesto este curso de formación en competencia cultural sanitaria.Los objetivos principales de este curso en concreto se establecen en torno a tres grandes pilares: Alcanzar los conocimientos suficientes que permitan un nivel de competencia cognitiva en las distintas áreas re-

lacionadas con la interacción intercultural; disponer de las habilidades necesarias para conseguir una competencia técnica y así poder tratar eficazmente a usurarios de diferentes culturas y desarrollar una competencia actitudinal que se evidencie en una actitud y unos valores congruentes con las caracte-rísticas de la interacción. Para ello cuenta con una estructura dinámica, eminentemente práctica que pone su énfasis en el desarrollo de las actividades que le permitan al profesional aplicar con éxito los conocimientos adquiridos; y en la exploración perso-nal de las actitudes y los valores desde los que uno mismo se relaciona con la interculturalidad y el ma-nejo de la diversidad en el ámbito sanitario.El curso se desarrollará mediante una metodología on-line a través del Campus Virtual de Aprendizaje, plataforma de gestión, seguimiento y autoedición para la formación a distancia, desarrollada por la FFOMC. Para obtener más información de este cur-so organizado junto al Hospital Val d´Hebron y la Fundación Obra Social de La Caixa, entra en la web www.ffomc.org.•••

FFoMC vuelve a apostar por la formación en Competencia intercultural en el Ámbito de la salud

La FFOMC lanza esta nueva edición mediante un pro-grama formativo que se desarrollará a través del

Campus Virtual de la OMC, plata-forma de gestión, seguimiento y autoedición para la formación a distancia y contará con un amplio fondo documental. Todos los textos de este “Curso básico de Cuidados Paliativos”, han sido diseñados para que puedan ser útiles también a aquellos profesionales que esta-blecen su primer contacto con los Cuidados Paliativos.La dirección científica de este curso corre a cargo del Dr. Marcos Gómez Sancho, fundador y exdirector de la Unidad de Medicina Paliativa del Hospital Dr. Negrín de Las Palmas de Gran Canaria, expresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SE-CPAL) y presidente de la Comisión Central de Deon-tología de la OMC, así como del Dr. Álvaro Gándara,

presidente de la SECPAL. La FFOMC refuerza este programa formativo consciente de la importancia que tiene la formación de los médicos para el desarrollo de los cuidados paliativos y la creciente demanda social hacia esta atención especí-fica en la que se ven involucrados, en mayor o menor medida, todos los servicios hospitalarios, así como la Atención Primaria. Aun-que existen especialidades más susceptibles de abordar este tipo

de atención, es evidente la necesidad de concienciar y establecer puentes con todos los servicios hospita-larios y con la Atención Primaria. En los últimos tiempos se ha producido un cambio radical en la demanda social, que ha identificado el desarrollo de los cuidados paliativos como un elemen-to cualitativo esencial del sistema de salud. Aunque implantar unidades o equipos de cuidados paliativos

requiere medidas formativas y cambios organizativos, se ha demostrado ampliamente cómo mejora la satis-facción de pacientes y familiares con un coste mínimo.En unos momentos de racionalización de costes, man-tener los programas requiere que los cuidados palia-tivos demuestren que pueden mejorar los resultados clínicos específicos en pacientes y familias, es decir, que sea más eficiente recibir cuidados paliativos en comparación con la atención convencional, no aumen-ten el coste y que la atención sea más adecuada. Y esta evidencia existe ya en la experiencia concreta de los distintos programas de atención que se vienen desa-rrollando en España desde principios de los años 90.Las personas en situación terminal tienen necesidades específicas que incluyen la correcta valoración y trata-miento de su sintomatología, el abordaje de los proble-mas emocionales, la adecuada comunicación con el en-fermo y también, el soporte e información adecuados a la familia. Para todo ello, es necesario que el SNS tenga en cuenta estos aspectos y que se organice para poder hacer frente a estos nuevos retos asistenciales. •••

Nueva edición del Curso en Cuidados Paliativos

OBJETIVO: ATENDER DE MANERA EFICIENTE A LOS PACIENTES DE DIFERENTES CuLTuRAS EN EL SISTEMA SANITARIO

La Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC), en colaboración con la Fundación La Caixa, pone en marcha la tercera edición del Curso Básico en Cuidados paliativos, un programa creado para promover el cambio de actitud del profesional sanitario ante la enfermedad terminal y la muerte, reconociendo los cuidados paliativos como la respuesta profesional, científica y humana a las necesidades de los pacientes en fase terminal.

OMC43FFOMC / fundaciones

El presidente de la Fundación para la Forma-ción de la OMC (FFOMC), Dr. Juan José Ro-dríguez Sendin y el director de la Fundación Española para la Cooperación Internacional,

Salud y Política Social del Ministerio de Sanidad, Ser-vicios Sociales a Igualdad, Jorge Fernández de Cañete fueron los encargados de firmar este convenio que tendrá una vigencia de dos años de duración.Mediante este convenio ambas organizaciones man-tendrán líneas de colaboración con el objetivo de pro-porcionar formación y asesoramiento en  los proyectos que lleve a cabo la FCSAI, especialmente aquellos centrados en la formación y perfeccionamiento de di-rigentes políticos y sociales, administradores públicos de nivel directivo y profesionales relacionados con el

desarrollo de las políticas públicas de salud, los servi-cios sociales y la promoción de la igualdad de trato y no discriminación, de terceros países.

Fundación CSAICSAI es una Fundación estatal, creada en el año 2000 por el Gobierno de España, enfocada a fortalecer los Sistemas de Salud a nivel internacional. Es la única Institución del Ministerio de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad con capacidad para facilitar, a tra-vés de recursos humanos y técnicos altamente cuali-ficados, la implementación de la cartera de servicios del Sistema Español de Salud en el exterior.En su órgano de gobierno se integran altas direc-ciones generales de los Ministerios de Sanidad,

Formación de profesionales relacionados con el desarrollo de las políticas de salud y servicios sociales de otros países

La Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) y la Fundación Española para la Cooperación Internacional, Salud y Política Social del Ministerio de Sanidad (FCSAI), han suscrito un acuerdo de colaboración con el objetivo de formar a los profesionales en relacionados con el desarrollo de las políticas de salud y servicios sociales en otros países en desarrollo

Servicios Sociales e Igualdad; Asuntos Exteriores; Economía y Competitividad; así como Hacienda y Administraciones Públicas. Para llevar a cabo su labor, puede contar con las instalaciones y los espe-cialistas del Ministerio de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III, así como con toda la red de hospita-les y centros de salud de España. •••

CONVENIO FFOMC Y FCSAI

La Fundación cuenta con dos tipos de registro: Por un lado la Bolsa de Médicos, en la que se inscriben aquellos profesionales médicos que desean participar en programas de coopera-

ción y/o ayuda humanitaria, y tener acceso a opor-tunidades de cooperación y voluntariado desde las organizaciones e instituciones de desarrollo, y por otro lado el Registro Nacional de Médicos Coope-rantes y/o Voluntarios, en el que quedan registrados aquellos profesionales que salen a terreno. A través de este último, durante estos años, la Fun-dación se ha hecho eco de las necesidades de nues-tros profesionales, y consecuentemente, ha estudia-do y desarrollado diversas prestaciones, como son: el acceso a un programa de atención psicológica para cooperantes y voluntarios; el acceso a una cobertura médica y de vida para los voluntarios, equiparable a la que el Estatuto de los Cooperantes establece para el perfil del cooperante; el acceso a diversos progra-mas de formación, como cursos, seminarios y jorna-das, destacando en 2014 la I edición del Curso de Medicina Tropical para Cooperantes y Voluntarios; el acceso a información de interés, normativas estata-

les y autonómicas, oportunidades profesionales y de voluntariado en organizaciones e instituciones inter-nacionales de desarrollo; la revisión de la Normativa del Personal Estatutario y laboral de los Servicios de Salud en lo que a su intervención como cooperan-tes se refiere, junto con la organización Médicos sin Fronteras, entre otras.La Fundación hace hincapié, en la importancia de que los profesionales médicos se registren antes de salir a terreno, con el fin de confirmar que han lle-vado a cabo las gestiones adecuadas previas a par-ticipar en un programa internacional y, asimismo, contribuir al estudio y desarrollo de prestaciones que mejoren las intervenciones de nuestros profesiona-les en terreno, la profesionalización del sector y la denuncia de irregularidades en este sentido.El acceso al Registro se hace a través de la página web de la Fundación www.fundacionrcoms.com, site en el que se pueden consultar el resto de pres-taciones, las normativas vigentes, información de interés, tener acceso a la Bolsa de Médicos, acceder a programas de formación, conocer la actualidad en el sector, entre otras.

Un nuevo Servicio de Atención Psicológica para mé-dicos cooperantes y voluntariosA raíz de los datos y necesidades obtenidas con el Registro Nacional de Médicos cooperantes y Volun-tarios, la Fundación ha puesto en marcha recien-temente, en colaboración con la Fundación para la Protección Social de la OMC y el Grupo de Acción Co-munitaria, una red de trabajo a nivel nacional para preparar al personal médico humanitario   antes y después de su intervención en terreno y prestar un servicio de atención psicológica a los profesionales médicos cooperantes y voluntarios que, con motivo de su intervención en programas de cooperación para el desarrollo, salud en emergencia y/o asisten-cia ayuda humanitaria, así lo requieran y soliciten, por presentar sintomatología significativa que esté, o pueda estar afectando, negativamente la calidad de su desempeño profesional. •••

REGISTRO NACIONAL DE MÉDICOSCOOPERANTES Y VoluntariosEl registro de la Fundación permite conocer y trabajar en las necesidades de los profesionales médicos cooperantes y voluntarios

Consulta como acceder a este programa en la dirección web http://www.fundacionrcoms.com/programa_voluntario_cooperante

OMC 44 fundaciones / FRCOMS

Desde que en 2010 naciera la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios, se constituyó un Registro de Médicos Cooperantes y Voluntarios, único a nivel nacional, con el fin de conocer la realidad de nuestros profesionales médicos que se encuentran en terreno trabajando en programas de cooperación para el desarrollo, salud en emergencias y/o ayuda humanitaria, y, a partir de las mismas, poner en marcha programas y prestaciones que mejoren el desarrollo de su intervención.

OMC 46 Publicaciones / BQM

Inspirado en parte en el Good Medical Practice del General Medical Council británico, El Buen Quehacer del Médico, tiene como objetivo servir de instrumento a los médicos para alcanzar una

conducta irreprochable y una actitud acorde con las expectativas de la sociedad, es decir, una actuación profesional de excelencia. Para lograrlo, proporciona referencias éticas, deontológicas y legales para que los médicos, con su competencia, responsabilidad y ética, identifiquen esos principios y valores en cada circunstancia concreta y los tengan en cuenta a la hora de tomar decisiones en su quehacer diario. Con este documento, la OMC continúa el trabajo marca-do entorno a los valores y principios del profesionalismo médico para preservar los intereses de los pacientes por encima de los del propio médico. Y se suma así al cuerpo de doctrina deontológica de la corporación que incluye el Código de Deontología Médica, (1990, 1999 y 2011), el trabajo “Profesión médica, profesional médico y profesio-nalismo médico” (2010), y al “Manual de Ética y Deonto-logía Médica” (2012). Bajo el principio de que “las personas necesitan buenos médicos y médicas, cuya preocupación sea el cuidado de su salud”, el BQM consta de 114 ítems englobados en 8 ámbitos: profesionalismo en la práctica médica; relación médico/paciente: un vínculo de confianza; competencia profesional; co-municación y colaboración; relaciones intra e inter-personales y trabajo en equipo; Seguridad y calidad; la relación práctica profesional/aprendizaje: una

fuente de mejora permanente, y las organización sanitarias y los sistemas de salud.Entre los principios que inspiran El Buen Quehacer Médico está el que los médicos deben proporcionar “una atención optima según sus posibilidades en cada momento y siempre dentro de los estándares de calidad, eficiencia y eficacia aceptados por la profesión” y que el deben demostrar, a través de procesos periódicos de validación, que “su actividad profesional man-tiene la calidad acorde con la evidencia científica, se rige por las normas establecidas en el Código de Deontología Médica y sigue los principios y valores del BQM”. Así como el Código de Deonto-logía Médica es de obligado cumplimiento para los médicos y los infractores están sujetos a sanciones, ese documento es como el ideal hacia el que cual-quier profesional de la medicina debe dirigirse, aun-que su cumplimiento no debería dificultar la activi-dad de cada día, sino ser una contribución positiva que facilite la práctica profesional diaria.Tampoco se trata de un código y, por tanto, no está sujeto a las restricciones que marcan las normas reguladoras. Se trata de un documento abierto que

aporta elementos de reflexión, con posibilidad de reinterpretarlo. La OMC lo revisará constantemente para adaptarlo tanto a los cambios sociales como a los del conocimiento clínico y tecnológico. Con la idea de hacer el documento lo más accesible posible y de la máxima utilidad, se complementará con una serie de casos prácticos, inspirados en los diferentes valores reflejados a lo largo de sus 114 ítems, y accesibles desde diferentes plataformas con el objetivo de facilitar la formación en valores a todos los médicos y médicas que quieran asomarse a ellos. El BQM ha sido elaborado por el grupo de trabajo de la Buena Práctica Clínica, en el que participan expertos en el área profesional, ética, deontología. Se trata de los doctores Arcadi Gual, Catedrático la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y Coordinador del Área Profesional del CGCOM, que ha sido el coordinador del documento; Joan Monés Xiol, Profesor la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona y miembro de la Comisión Deontológica de la OMC; Felipe Rodríguez de Castro, Catedrático la Facultad de Medicina de la Universidad

de Las Palmas; Damián García Olmo, Catedrático la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y director del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz, y Mª Antonia del Valle, Médico de Familia en un Centro de Salud de Valladolid. Además, 31 profesionales de diferentes especialidades mé-dicas, junto con 4 profesionales del ámbito jurídico han parti-cipado en la lectura crítica del documento que está dirigido a todos los profesionales con

licencia para ejercer la medicina en España, así como a estudiantes, futuros profesionales. Y también pre-tende ser de utilidad para las organizaciones profe-sionales y para las instituciones responsables de la formación de los médicos.El BQM fue presentado en marzo en un acto en el que participaron el presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodriguez Sendín, y tres de los cinco miembros que han elaborado esta guía: los doctores Arcadi Gual, Joan Monés y Damián García Olmo. •••

El buen quehacer del médico, manual para orientar a los medicos en conductas y actitudes

“El Buen Quehacer del Médico. Pautas para una actuación profesional de excelencia”. Con este título la Organización Médica Colegial (OMC) ha pu-blicado este año un nuevo documento deontológico con el pretende orientar a los profesionales en el camino de las conductas y de las actitudes como la mejor garantía para la salud de los pacientes.

NuEVA PuBLICACIóN OMC

De izquierda a derecha, los doctores García Olmo, Rodríguez Vicente, Rodríguez Sendín, Monés y Gual.