DE LA MEDICACIONSISTEMA DE MEDIDA

SONDAS

GENERALIDADES-Son tubos flexibles de hule, látex o plástico empleados para introducir o drenar líquidos o gases de cavidades u órganos con fines diagnósticos o terapéuticos.

- Constan de un extremo distal o punta, un cuerpo y un extremo proximal

Sondas Vesicales Clasificación Según la duración del Sondaje:

Intermitente Temporal y permanente

Sondas Vesicales Según el materialCaracterísticas:1. Elasticidad 2. Coeficiente de fricción (Preferiblemente bajo)3. Biodurabilidad4. Biocompatibilidad5. Tendencia a la incrustación6. Tendencia a la adherencia de bacterias.

LATEX SILICONA CLORURO DE POLIVINILO

SONDAS

NUMERACIÓNPara la numeración del calibre de las sondas se emplea la escala francesa (Fr) de medidas, cuyo uso en medicina se ha generalizado para todo tipo de sondas, catéteres, tubos, endoscopios, etc. Cada unidad de la escala equivale a 0.33 mm. Por ejemplo, una sonda 18Fr tiene 6 mm de diámetro

Sondas Vesicales Según calibre y longitud:

El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de French, siendo un fr. equivalente a 0.33mm.  Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos.  La longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm).

8Fr: Para niños 14 y 18 Fr: Para hombre 16 20 Fr: Para mujeres

Sondas Vesicales Sistema Colector

Sistema Cerrado Sistema Abierto

SONDAS NASOGÁSTRICAS

SONDASINDICACIONES DIAGNÓSTICAS

Lavado gástrico para detectar y evaluar hemorragias del tracto digestivo superior, o para medir la presencia de tóxicos o drogas.Aspiraciones.Medir pH gástrico. Medir volúmenes de secreción gástrica Obtener muestrasMedir la producción del factor intrínseco.

SONDASINDICACIONES TERAPÉUTICAS

Descompresión abdominalVaciamiento y lavado del contenido gástrico.Alimentación enteral o administración de medicamentos.Hemorragias de vías digestivas.Manejo del cólico biliar en pacientes con vómito.

SONDASCONTRAINDICACIONES:

Pacientes con fractura facial. Pacientes con estrechez esofágica o

quemaduras.

SONDAS

• SONDA DE LEVINEEs una sonda de plástico transparente, de 120cm de longitud con marcas en su trayecto, la primera a los 40cm de la punta y de ahí cada 10 cm hasta totalizar 4 marcas.

SONDAS

• SONDA DE SALEMTiene una luz central para la aspiración y una ventana lateral para la entrada de aire, es radio opaca. Se conecta a una aspiración continua en casos de obstrucción intestinal; para su uso rutinario se conecta, de forma efectiva, a una bolsa recolectora.

SONDAS Sondas Orogástrica:

Sonda de Ewald:

Sondas Nasoentéricas Largas: Sonda de Miller – Abbott, de doble

lumen.

Mide 170cm calibre 25 a 30 fr. Se usan cuando está contraindicado la intubación nasotraqueal.

Sonda de hule flexible rojo. Mide 2.5m,con marcas a los 15 y 30cm. Calibre 12 a 18 fr

SONDAS

2. Sonda de Harris y Cantor de lumen único

Sondas para Alimentación Enteral: Sonda Dobhoff

De hulex flexible, opaca. Mide 2 m , calibre 12 a 20 fr. Se emplea en obstrucción intestinal y tiene las mismas indicaciones que la sonda de Miller -Abott.

SONDAS

Sondas Específicas: Sonda de Sengstaken – Blakemore

Tiene 3 vías, una central para el drenaje y dos para insuflar los balones. Se emplea en Hemorragia Digestiva Superior para lograr la hemostasia de várices esofágicas.

TÉCNICA PARA LA INTUBACIÓN

NASOGÁSTRICA

SONDASRecursos Necesarios:

• Protección del riesgo biológico: guantes , bata y mascarilla

• Sonda o tubo: el tipo y diámetro depende de la indicación y edad del paciente

• Linterna • Riñonera• Vaso de agua con pitillo• Lubricante• Estetoscopio• Anestésico local• Jeringa de 20 a 50cc• Cinta adhesiva• Gasas

SONDAS Procedimiento: Explicar al paciente y a la familia el

procedimiento a realizar. Medir la distancia de la sonda que se va a

introducir Evaluar las fosas nasales y su

permeabilidad Lubricar la sonda y la fosa nasal

SONDAS Poner al paciente en posición de fowler o

semifowler Iniciar la inserción de la sonda con

suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la deglución introducir el tubo hasta la zona señalada

Proceder a confirmar su ubicación Fijar la sonda con cinta adhesiva.

SONDAS

COMPLICACIONES: Menores: Epistaxis, nauseas y vómitos,

Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis del ala de la nariz.

Mayores: neumonía por aspiración, fibrosis y estenosis esofágica, perforación esofágica o intestinal, laringitis, parálisis de las cuerdas vocales, inserción a través de la tráquea.

SONDAS VESICALESSondaje Vesical:

Es la causa más frecuente de infección urinaria nosocomial (80%)Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminación en el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés (1807-1873). Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños.

Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia. Augusto Nelaton,

cirujano francés(1807-1873).

MATERIAL DE FABRICACION:Hule flexible, plástico.

FORMA: Cilíndrica.

LONGITUD: todas tienen 40cm

DIAMETRO:8-30 FR

PARTES:Extremo proximal Extremo distal

MATERIAL DE FABRICACION:

8Fr: 2,7mm

10Fr:3,3mm

12Fr:4,0mm

14Fr:4,7mm

16Fr:5,3mm

Uso Temporal. aspiracion de secreciones bronqeales. Drenaje de la vejiga. Toma de muestra de orina por sonda. Eliminacion de gases del tubo digestivo. Alimentacion por estoma. Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo

natos y permeabilidad del ano. Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

Equipo necesario para extracción de orina a través de sonda de Nelaton

Material para aseo genital. ( gasas estériles, betadine o cualquier antiséptico disponibles)

Sonda Nelaton o similar. Lubricante (suero fisiológico). Guantes estériles Recolector de orina.

Sondas Vesicales Definición

El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.

Indicaciones Retención Urinaria Control de diuresis Recolección de muestra estéril Postoperatorio Irrigaciones Vesicales Vejigas Neurogénicas Mantener seca la región genital, en el tto de

escaras de dificil manejo

Sondas Vesicales Contraindicaciones: Prostatitis aguda. Uretritis aguda y abscesos periuretrales Estenosis o rigidez uretral (valorar

individualmente). Sospecha de rotura uretral traumática. Alergia conocida a los anestésicos locales o al

látex

Sondas Vesicales Sondas Vesicales:

Es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas.

Sondas Vesicales Materiales a utilizar en el sondaje Vesical

Guantes estériles (2)Campo estérilPovidona yodadaLubricante hidrosolubleLidocaina Jeringa de 20 CCAgua destilada y/o suero fisiológico estérilBolsa colectora con soportePaquetes de gasas.

Sondas Vesicales Procedimiento en el Hombre:

Sondas Vesicales Procedimiento en la mujer