Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco- Facultad de EnfermeraSegunda Especialidad en Emergencia I modulo II parte.______________________________________________________________________________________________________________ -72- __________________________________________

IV. daos generales1. Poblacin total: ________personas________2. Poblacin Damnificada:______personas_____3. Viviendas: =+ DestruidasInhabitablesHabitablesTotal

4. Afectacin de servicios bsicos:

Agua potable: _____________________________________________________________Desage: _____________________________________________________________Energa elctrica: _____________________________________________________________Comunicaciones: _____________________________________________________________Transporte: _____________________________________________________________

V. DAOS A LA SALUD

1. HeridasNecesidad de tratamiento

Lugar de AtencinTipo de LesinN de heridas segn gravedad

GraveModeradoLeveTotalLocalEvaluacin

2. Nmero de Muertos: ______________ 3. Nmero de desaparecidos:______________4. Personal de Salud Afectado:

Recursos HumanosTotal PersonalDaos a la SaludDamnificadosObservaciones

HeridosMuertos

Mdicos

Enfermeras

Otro personal

Total

5. Daos a los Servicios de Salud de la Localidad:

Establecimiento De SaludFuncionamiento del Servicio de SaludObservaciones

FuncionaParcialmenteNo funcionaPor qu? Indicar daos a la infraestructura, el equipamiento, al personal, etc.

VI. ACCIONES PRIORITARIAS PARA EL CONTROL DE LA SITUACION Y LA ATENCION DE LA SALUD1. ____________________________________________________________________________2. ____________________________________________________________________________3. ____________________________________________________________________________4. ____________________________________________________________________________5. ____________________________________________________________________________6. ____________________________________________________________________________7. ____________________________________________________________________________

VII. REQUERIMIENTO DE APOYO ESXTERNO PARA EJECUCION DE ACCIONES PRIORITARIAS:Medicamentos y Suministro:ArticuloPresentacinCantidadPrioridad

Equipos:ArticuloPresentacinCantidadPrioridad

Recursos humanos:ArticuloPresentacinCantidadPrioridad

COORDINACIONES REALIZADAS HASTA EL MOMENTO:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Lugar: ____________________Fecha: __________________Hora:________________Responsable de reporte: _____________________Cargo o Funcin: ______________Establecimiento de salud: ______Centro de Salud Limatambo___________________Enviar reporte INMEDIATO al Centro de Prevencin y control de Emergencia y desastres-DIRESA CUSCO a la sus niveles superiores.1) Telf. Tele/Fax: (084) 851560 anexos 2210, 2201, 2202 2). E-Mail: epicusco@dqe.gob.peNota: la LISTA DE HERIDOS se anexara a la Ficha EDAN.

EVALUACION

PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE SEGURIDAD FRENTE A DESASTRES

Nombre del establecimiento de Salud:

Ubicacin:

Fecha de evaluacin:

ELEMETOS EVALUADOSPROBLEMATICAACTIVIDADESPRIORIDADOBSERVACIONES

Aspectos estructurales

Aspectos no estructurales

Lneas vitalesSistema elctrica

Sistema de telecomunicacin

Sistema de agua

Depsito de combustible

Gases medicinales

Sistema de saneamiento

Sistema de drenaje pluvial

Otros aspectosSistema de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua caliente

Mobiliario, equipo de oficina y almacenes

Equipos mdicos, de laboratorio y suministros

Elementos arquitectnicos

Aspectos funcionales

Organizacin del comit de desastres

Plan de respuestas para desastres

Planes de mantenimiento

Medicamentos e insumos

El rango de prioridades se asigna de 1 (mayor9 a 3 (menor), dependiente de la necesidad (por la importancia del problema) y los recursos disponibles.Lic-Ascension Quispe PelezFacilitador