CURSO VIRTUALEl arte de hablar jugando con la vozPresentacin general Saber hablar es de gran importancia. Con las palabras transmitimos los conocimientos, las ideas. Con la voz nuestra personalidad, nuestro estado de nimo, las intenciones... En este Curso Virtual "El arte de hablar jugando con la voz conocers cmo es y cmo funciona la comunicacin, para que puedas as optimizar la forma de hablar y la adaptes a tu forma de ser. Los principios bsicos de cualquier curso sobre la voz son: 1. Adquisicin de conceptos claros. 2. Puesta en prctica de lo que se aprende. 3. Observacin de buenos modelos para el aprendizaje por smosis. 4. Realizacin de muchas horas de auto-observacin. 5. Correccin de todos los problemas otorrinolaringolgicos, fonitricos o logopdicos . Conocer es el primer paso para mejorar y controlar. Aprender el arte de la comunicacin es complejo: requiere la ayuda de expertos y mucho tiempo de dedicacin. Este curso te ofrece esta posibilidad ponindote en contacto con el Centro de Foniatra y Logopedia (CFL), dirigido por el Dr. A. Borragn, y con el Dpto. de Educacin de la Universidad de Cantabria, Prof. Dr. J.A. del Barrio. Ambos profesionales han coordinado un amplio equipo formado por ms de una docena de personas, con el fin de hacer que el curso que empiezas sea lo ms atractivo, rpido y eficaz posible. El proyecto se compone de tres cursos especficos: Curso 1. Prevenir los problemas de la voz. Curso 2. El Arte de hablar. Curso 3. Ser un gran comunicador. Cada uno de ellos lleva un tiempo medio de dedicacin de 20 horas. Los cursos han sido pensados y organizados para que se realicen de forma progresiva y poder obtener as un mejor aprovechamiento. Te animamos a que lo finalices con la certeza de que adquirirs una magnfica herramienta que te descubrir caminos an inexplorados.

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Objetivos generales del curso 1. Aprender conceptos bsicos de la voz 2. Conocer los parmetros de referencia de la voz para optimizar la forma de hablar. 3. Ayudar al alumno desde el CFL (Centro de Foniatra y Logopedia) y el Departamento de Educacin de la UC (Universidad de Cantabria), por un tiempo limitado, para favorecer la puesta en prctica de lo que ha aprendido y no lo olvide. El curso de prevencin de los problemas de la voz est estructurado en tres grandes apartados: 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 Qu es la voz y cmo funciona: Anatoma y Fisiologa Cmo se forman los sonidos: Fontica Aprender a escuchar: Discriminacin auditiva Patologas de la voz Factores de riesgo e higiene vocal Sintamos la respiracin Sintamos el tracto vocal Alcanzar la elasticidad a travs de la distensin muscular: eliminar el esfuerzo vocal Cmo debemos hablar Conocer Qu hacer Sentir

10 Trucos y soluciones

Cada unidad didctica se estructura de un modo similar: Presentacin Objetivos Exposicin terica Laboratorio: cmo ponerlo en prctica Resumen y conclusiones Cuestionario de autoevaluacin

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CONOCER1. Qu es la voz: Anatoma y Fisiologa

PresentacinLa prevencin va unida al conocimiento. La anatoma y fisiologa de la voz tienen fama de ridas, pero con este mtodo estamos seguros de que te divertir descubrir cul es la arquitectura de tu voz y cmo funciona.

Objetivos

Conocer la estructura general del tracto vocal Conocer su funcionamiento.

Exposicin tericaSi damos un corte a la cabeza y la vemos lateralmente, observamos que existen dos grandes vas: la respiratoria (que transporta el aire a los pulmones para el intercambio de gases, oxgeno y CO2 con la sangre) y la digestiva (que transporta el alimento al estmago). A este complejo de cavidades y tubos se le denomina Sistema AereoDigestivo Alto (SADA). Ver animacin Va area y digestiva. En esta va cada elemento constituyente tiene funciones diferentes. Ver animacin Estructura del sistema Aereo- Digestivo Alto (SADA). En condiciones normales, las cuerdas vocales (mejor llamadas repliegues vocales) estn abiertas para permitir el paso de aire, fundamental para nuestra supervivencia. El espacio que dejan abierto se denomina glotis o espacio gltico. Ver vdeo laringe en respiracin. La laringe es un esfnter vital para la vida del ser humano, ya que va a evitar el ingreso en los pulmones de cualquier sustancia diferente al aire. Si entrasen otras sustancias, se comprometera el intercambio de gases (sensacin de ahogo) y se infectaran con facilidad los pulmones (neumonas de repeticin). Para realizar una correcta proteccin del rbol respiratorio la laringe emplea tres mecanismos de cierre: 1. El cierre a la entrada de la laringe: mediante la flexin de la epiglotis. 2. El cierre en el vestbulo larngeo: mediante la aproximacin de las falsas cuerdas vocales o bandas ventriculares. 3. El cierre a nivel gltico: cierre de las cuerdas vocales. El cierre es un reflejo involuntario que se desencadena ante la entrada a la traquea, bronquios y pulmones de cualquier sustancia que no sea aire (bien slida, lquida o incluso gaseosa). Ver animacin Cierre esfintrico de la laringe.

El hombre, como la gran mayora de las especies animales, ha necesitado comunicarse para poder sobrevivir. Al inicio, con gestos y manifestaciones corporales; posteriormente, con sonidos asociados a los gestos; y, finalmente, con sonidos diferentes que se suceden a gran velocidad. Y ha descubierto muchas formas de hacer sonidos con su cuerpo (Ver vdeo Sonidos con el cuerpo): con golpes: palmadas

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con vibraciones: haciendo pasar aire entre dos hierbas, entre los labios (pedorretas), entre las cuerdas vocales... con explosiones: toser, rer con despegues: chasquidos de la lengua con fricciones del aire: silbar...

Sin embargo, el mecanismo que permite una mayor variedad de sonidos es la vibracin de las cuerdas vocales, y no porque las cuerdas vocales emitan sonidos diferentes, sino porque por encima de ellas existe una caja de resonancia (tracto vocal) que puede variar de forma. El cambio en la forma del tracto vocal da origen a un sonido diferente. Los repliegues vocales o cuerdas vocales son como los labios, que al cerrarse y pasar aire por ellos emiten un sonido. La laringe aislada siempre hace el mismo sonido, algo similar a una /e/. Ver vdeo laringe en fonacin. Si las cuerdas vocales estn cerradas y no pasa aire por ellas, no se formar sonido. Es lo mismo que ocurre con los labios: si se cierran no se produce sonido, a no ser que el aire atraviese los labios formando una pedorreta. Intntalo t: cierra los labios, coge aire por la nariz y hazlos vibrar. Mrate a la vez en un espejo y observa cmo los labios se mueven al pasar el aire. La voz es, por tanto, el movimiento de las cuerdas vocales al pasar aire por ellas. Pero si se pone encima de la laringe una caja de resonancia, que pueda variar de forma, se producirn diferentes sonidos. Cuando cambia la forma de la caja, el sonido cambia. Hablar es producir sonidos diferentes (fonemas) para formar palabras, lo que se hace cambiando de forma la caja de resonancia. Es decir, hablar es mover la lengua. Descubre las palabras sin voz (pero articulando, moviendo la lengua) que dice una persona en el vdeo (Ver animacin Lectura labial). Despus escchalo con sonido. El objetivo del lenguaje es crear imgenes mentales concretas. En ocasiones, una palabra evoca una imagen concreta. Pero la gran mayora de las veces no podemos expresar slo con una palabra la imagen concreta que est en nuestro pensamiento (a pesar de que en nuestro lxico castellano existen entre 4 y 5 millones de palabras) y tenemos que utilizar un tren de palabras en las que cada una tiene una funcin diferente: verbo (accin o proceso) al que le aadimos el sujeto (actor o agente) y el objeto (completo directo, indirecto, circunstancial). Para expresar la idea compra la silla de aluminio necesitaramos un tren de palabras. Voz, palabra y lenguaje son, por tanto, tres realidades distintas de un mismo proceso: la comunicacin. Vamos a descubrir cmo esta conformada la laringe. Existe una estructura semirgida formada por cartlagos. Ver animacin Estructura cartilaginosa de la laringe. Estos cartlagos estn unidos por ligamentos. La laringe forma un bloque con el hueso hioides a travs de diversas membranas, de tal manera que muchos msculos que se insertan en el hioides mueven el bloque larngeo.

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Adems, estn movidos por msculos. Como la laringe tiene un funcionamiento complejo, se van a necesitar dos grandes estructuras musculares: los msculos intrnsecos y los msculos extrnsecos. La musculatura intrnseca une los diferentes cartlagos de la laringe y sus funciones sern acercar las cuerdas vocales a la lnea paramediana para conseguir un cierre completo, para alargar o encoger las cuerdas vocales, y para afilar o engordar el borde libre de las cuerdas vocales . La musculatura extrnseca une la laringe con estructuras prximas (mandbula, crneo, esternn, omoplato) para poder dar ms movimientos a la laringe: el ascenso y el descenso del bloque larngeo. El ascenso de la laringe es un mecanismo que procura el cierre esfntrico de la laringe en sus tres niveles: entrada, vestbulo, glotis. Ver . Se va a realizar siempre de forma refleja en la deglucin, pero tambin en la fonacin habitual. Para poder emitir sonidos por la laringe es necesario: 1. aire: desde los pulmones. 2. cierre completo de las cuerdas vocales con la musculatura intrnseca y extrnseca. El eje central de la estructura larngea son las cuerdas vocales. Estn formadas por 2 capas funcionales: el cuerpo y la cubierta. Ambas pueden moverse conjunta o aisladamente, dependiendo del grado de tensin y rigidez. En la fonacin normal la tensin del cuerpo es mucho mayor que la de la cubierta, producindose movimiento slo de la cubierta. Ver animacin La unidad cuerpo/ cubierta de las cuerdas vocales. El juego de tonos (grave, agudo) se realiza modificando la tensin y rigidez del complejo cuerpo/ cubierta (mediante los msculos cricotiroideo y tiroaritenoideo, que producirn un alargamiento/ acortamiento de la CV y una modificacin en el grosor del borde libre de las cuerdas vocales), graduando el grado de aproximacin de la cuerdas vocales a la lnea paramediana (mediante los msculos Interaritenoideo, cricoaritenoideo Lateral y posticus, que variarn el grado de giro del aritenoides) o mandando ms aire y aumentando la presin subgltica. Ver vdeo Control de tonos. El volumen es dependiente de la cantidad de aire que sale del pulmn (de la presin subgltica), de la resistencia muscular de la regin gltica (que depender del grado y tipo de cierre gltico) y de la resonancia de la cavidad. Ver vdeoControl de volumen Las cuerdas vocales no son iguales en un hombre y en una mujer (como tampoco lo es el resto de la musculatura de otras partes del cuerpo). En el hombre miden, por trmino medio, 20 mm., mientras que en la mujer 15. Ver vdeo Laringe masculina y femenina. Por encima de las cuerdas vocales existe otro repliegue llamado cuerda vocal falsa o banda ventricular. Su funcin no es producir sonido. La contraccin de la banda ventricular producir una presin de las glndulas mucosas y se liberar moco fluido, imprescindible para el funcionamiento de las cuerdas vocales: sin l, las cuerdas se queman.

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Slo en los casos patolgicos excepcionales (sobreesfuerzo continuado y extremo, reaccin a reflujo continuado, compensacin en parlisis o extirpacin parcial de la laringe por cncer -ver patologa-), las bandas van a producir sonido. Hablar con las bandas siempre producir una voz con un timbre muy caracterstico, con escasas propiedades (tonos y volmenes pobres). Por tanto, la laringe tiene dos grandes movimientos: el cierre de las cuerdas vocales para poder vibrar al paso del aire. La lubrificacin en este momento es fundamental para que las cuerdas no se quemen. El ascenso/ descenso de la laringe para poder variar el tamao del tracto vocal. En ambos, la elasticidad es el eje central: a mayor elasticidad, los sonidos son mejores, ms amplios y producidos con el mnimo esfuerzo. En la seccin laboratorio hars un experimento para comprender que el grado de elasticidad ayuda a la produccin del sonido y a la emisin de aire. Adems de las funciones esenciales (deglucin, respiracin, emisin de sonidos, lubrificacin), la laringe tiene otras funciones importantes: la tos, para la limpieza de secreciones del rbol respiratorio completo; y el carraspeo, para la limpieza local de la glotis. Ver vdeo Tos y carraspeo.

Respiracin No existe voz sin aire. Los pulmones son una serie de tubos que se ramifican cada vez en tubos mas finos. En cada divisin del tubo, se aumenta el dimetro, ya que la suma de los tubos ramificados es mayor que el tubo original (ver animacin rbol respiratorio). Ver animacin rbol respiratorio. Se parte de un dimetro de 2,5 cm2 en la glotis, y se finaliza en los alvolos pulmonares en un dimetro total de algo ms de 140 metros2. El aumento de superficie es increble!. La estructura es similar a un rbol. En el final de la zona ms estrecha de los ubos existe una membrana para poder intercambiar gases (O2 y CO2) con la sangre: el intercambio gaseoso es la funcin mas importante del pulmn. Lo realizamos sin ser conscientes, pero tanto el nmero de inspiraciones (15 al minuto, 25.000 al da, 9 millones al ao) como el volumen de aire movilizado (15 millones de litros al da) nos indica que el rbol respiratorio trabaja intensamente 24 horas seguidas. La ventaja de esta estructura en rbol radica en que el mnimo aire que sale de cada alveolo (mnima brisa imperceptible) se convierte en un gran huracn en la glotis, que podr mover los repliegues vocales. Los pulmones (y el corazn) estn protegidos por una caja semi-rigida formada por huesos y cartlagos: es la caja torcica. Esta caja tiene una cierta movilidad de expansin que hace que se pueda mover el pulmn dentro. En la respiracin ambas estructuras (caja torcica y pulmones) se movilizan al unsono. Cuando se inspira, el aire distiende (hincha) el rbol respiratorio (los pulmones). Esta inspiracin suele ser muy rpida e hincha ambas estructuras (caja torcica y pulmones). La inspiracin eficaz debe ser realizada en las bases, porque es donde ms tejido

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pulmonar existe. Adems, si la inspiracin es en la zona alta, se acumula la tensin en el cuello, y al hablar se emitir la voz con esa tensin: hay que huir de la inspiracin alta y buscar la inspiracin baja. En la inspiracin (tanto en reposo como en fonacin) el pulmn se hincha en las bases, y la caja torcica sigue al pulmn. Ver animacin Fases de la respiracin. La espiracin (salida de aire) en el reposo es rpida y hace que todo vuelva a su posicin: el pulmn se deshincha, y la caja torcica sigue al pulmn. Sin embargo, en la fonacin la espiracin es ms lenta, para poder decir frases que duran varios segundos (entre 1 y 4). Para realizar esto, el pulmn se deshincha y la caja torcica sigue al pulmn, pero ms lentamente. Esta es la forma de espirar habitual. Ver animacin Fases de la respiracin. Cuando una persona quiere hablar ms correctamente y tener ms fuelle respiratorio, realizar una fonacin con apoyo. Esto significa que se evitar que la caja torcica se deshinche cuando, inevitablemente, se deshincha el pulmn por el consumo del aire para hablar. Esta contencin elstica de la caja torcica en inspiracin har que el aire se dirija hacia la glotis con ms energa, y podr movilizar mejor las cuerdas vocales y cerrarlas de forma ms correcta. Adems, mantener la caja torcica en inspiracin durante la espiracin producir una reserva de energa que podr ser utilizada en cualquier momento de la fonacin. Ver animacin Fases de la respiracin. La inspiracin se realiza con lo msculos inspiratorios: el mas importante es el diafragma. La espiracin en la fonacin habitual es pasiva por la elasticidad. Pero en la fonacin con apoyo est contenida mediante la musculatura costoabdominal. l pulmn es como un globo elstico que adems necesita una gran lubrificacin. Fosa nasal La inspiracin debe ser realizada a travs de la nariz porque es a este nivel donde el aire se humedece (adems de calentarse y purificarse). La fosa nasal es muy grande (10 cm de largo, 7 cm de alto) y tiene esta estructura. Ver animacin Estructura de la Fosa nasal. En muy estrecho contacto se encuentran unos espacios vacos llamados senos paranasales. La funcin esencial de la fosa nasal es modificar el aire que pasa a travs de ella. Ver animacin Funciones de la Fosa nasal. Faringe Es un tubo cilndrico muscular que se inicia al fondo de la fosa nasal y finaliza en la entrada de la laringe (para el paso del aire) o en la entrada al esfago (para el paso de la comida). Est dividida en tres regiones: 1. Rinofaringe o cavum: Su funcin, aparte de permitir el paso del aire que se dirige al pulmn, es: a. apertura y cierre de la trompa de Eustaquio, para que el odo pueda igualar presiones con el exterior;

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b. mecanismo de defensa antibacteriana y antiviral mediante tejido linfoide (adenoides o amgdala tubrica). 2. Orofaringe: Su funcin, adems de canalizar el paso de comida o de aire, es: a. Como mecanismo de defensa antibacteriana y antiviral mediante la amgdala palatina, la amgdala lingual, y el tejido linfoideo difuso por toda la faringe. b. Modificacin de la forma del tracto vocal con la lengua y otros articuladores.

3. Hipofaringe: Su funcin, aparte de canalizar el paso de comida o de aire, es: a. Modificacin de la forma del tracto vocal Su tamao en reposo es de 15 cm de longitud, 4- 5 cm de anchura y 2-3 cm antero posterior (aunque en la subglotis solo es de 2 cm). Cuando se contrae se reduce a 12 cm. Boca La boca es la estructura ms conocida por todos porque es a la que tenemos mayor acceso visual. La cavidad est formada por: 1.el techo: paladar duro y paladar blando o velo del paladar. 2.el suelo: formado por la mandbula y el suelo muscular de la boca. 3.los dientes: situados por fuera, contornendola. 4. la lengua, que la ocupa en una amplia extensin. Las funciones de la boca son: masticacin, deglucin, cierre del paso de la comida a la rinofaringe, defensa, habla, produccin de saliva (a mayor movimiento, mayor cantidad de saliva); en algunas ocasiones, interviene en la respiracin (ante grandes demandas de aire, como el ejercicio intenso, y cuando existe obstruccin nasal). El tamao medio de la boca de un varn adulto es de 7 cm de largo, 4 de ancho (entre piezas dentarias) y 4.5 cm de alto. En el interior de la boca se encuentra la lengua. Es una masa muscular formada por 17 msculos. Ver animacin Estructura de la lengua. Su funcin es la de moverse para: 1. masticar, 2. deglutir, 3. hablar

Velo del paladar El velo del paladar es una cortina muscular formada por arcos.: Ver animacin Estructura del velo del paladar. Su funcin es la de contraerse para que: 1. Al hablar, los sonidos no se escapen por la nariz. Slo pasarn por la nariz los nasales (m, n, ) 2. Al deglutir, se cierre el paso del alimento a la nariz y siga la ruta hacia el esfago 3. Pueda abrir la trompa de Eustaquio y permita una compensacin de presiones entre el odo y el exterior

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Conocer la anatoma de estas regiones nos permite tener claro el concepto de tracto vocal, tubo que cambia de forma y en el que, al verse atravesado por el sonido gltico, se originan sonidos diversos. Ver ms adelante fontica y formacin de los sonidos del castellano. El sistema fonatorio posee unas propiedades comunes, imprescindibles para su funcionamiento: 1. Elasticidad: para hinchar o deshinchar el globo respiratorio, para que las cuerdas vocales se muevan y vibren o para que se modifique el tamao y la forma del tracto vocal. La elasticidad se observa a travs de la meloda de la voz y de la claridad (inteligibilidad) de la palabra. La meloda es el resultado tanto del movimiento de la onda mucosa laxa como del movimiento del msculo vocal (en longitud y en su borde libre), del ascenso o descenso del bloque larngeo y del ascenso o descenso de la lengua. Cuando existe meloda, se genera ms moco y se produce una gran sensacin de bienestar. Lo contrario de la elasticidad es la rigidez. Se observa a travs de la monotona. Cuando existe, se genera un malestar larngeo y general por tensin, adems de da lugar a un traumatismo vocal, agudo o crnico, de roce. Ver captulo 3, voz meldica, voz montona. 2. Lubrificacin: de gran importancia porque, de no producirse, no se originar el sonido a nivel gltico y se producirn lesiones del sistema fonatorio de inmediato. La capa lubricante es lo que har funcionar el sistema fonatorio: querer hablar sin lubrificante es como querer esquiar sin nieve, es imposible. 3. Cierre gltico para la formacin, a nivel del esfnter gltico, de la onda mucosa. En una rejilla esquematizamos estas caractersticas generales y lo que se observa cuando existen (S) o faltan (NO): Elasticidad Laringe S meloda Cierre gltico Onda mucosa No S No S No Monotona Bienestar en la Fatiga vocal, Brillantez Escape de aire, esfuerzo al de la voz de la voz, fonacin esfuerzo hablar esfuerzo al vocal hablar Poco flujo de Bienestar en la Malestar en la aire fonacin fonacin al Lubrificacin

Respiratorio Gran Capacidad Vital Tracto vocal Inteligibilidad Distorsin de Bienestar en el Lentitud de la palabra la palabra hablar hablar El sistema respiratorio tiene como funcin producir moco.

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Laboratorio: Vamos a experimentar con nuestro cuerpo.Experimento 1: Toca y reconoce estructuras del sistema fonatorio en otra persona (Ver vdeo Explora tu rgano fonatorio). a. Con el cuello descubierto vamos a tocar algunos cartlagos y msculos de la laringe. Lo primero es quitar el miedo a la laringe. Cgela con firmeza y muvela a la derecha y a la izquierda. No te asustes aunque probablemente suene un chasquido. b. Pon un dedo en la laringe (en la nuez de Adn): este es el cartlago tiroides. Sigue el borde del cartlago hasta llegar a unos espacios (agujeros) donde te entrarn las yemas de los dedos: es el espacio tirohioideo, y es donde pondremos los dedos para descender la laringe y soltarla, destensarla. c. Si volvemos a poner el dedo en la nuez y lo deslizamos hacia abajo, llegamos a otro espacio: el espacio crico-tiroideo. Se podra atravesar este espacio con cualquier objeto punzante y hacer una traqueotoma de urgencia (se llama coniotoma). A los lados tenemos un msculo muy pequeo pero muy importante para el estiramiento de las cuerdas vocales: es el msculo cricotiroideo. d. Coge una linterna y una cucharilla y mira dentro de la boca. Tienes que reconocer: el paladar duro, el velo del paladar, las amgdalas, las glndulas salivares, los dientes (incisivos, premolares, molares), la lengua. Si tu compaero/a dice una /a/ vers contraerse el velo del paladar y cerrarse la faringe: mira cmo contacta el velo sobre la faringe. Pdele que diga ka-kaka y vers cmo se mueve la lengua. Conclusin: Para conocer nuestro sistema fonatorio lo mejor es observar nuestro propio cuerpo. Experimento 2: Construye un vibrador con hojas. (Ver vdeo Rigidez con papel). a. Coge dos hojas de papel de tamao folio. Acrcalas y sopla a travs de ellas. Se producir un sonido. Conviene que hagas cinco /a/ seguidas. b. Si las cuerdas vocales son ms rgidas y pesadas, costar ms moverlas y nos cansaremos ms. Coge ahora 5 hojas en cada lado y sopla con fuerza para hacer sonido. Haz cinco /a/. Vers que te cuesta ms. c. Pero si coges 10 en cada lado y haces las cinco /a/, el cansancio respiratorio ser enorme. d. Si ahora cogemos dos cartones finos e intentamos soplar, ser imposible que se produzca un sonido. Conclusin: A mayor rigidez de las cuerdas vocales, del sistema en su conjunto, mayor esfuerzo respiratorio se precisa y menos sonido se emite.

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Experimento 3: Usemos el vibrador labial. (Ver vdeo Rigidez de labios). a. Hagamos una pedorreta con los labios haciendo pasar aire entre ellos. b. Pongamos los labios muy duros y rgidos. Hagamos pasar aire. O bien no suena o necesitaremos mucho ms aire para que suene. En cualquier caso, el sonido ser dbil y estridente. c. Adems, observars que necesitars hacer mucha ms fuerza, mandar ms aire para que suene. Conclusin: si los labios del vibrador estn rgidos el sonido ser muy pobre y necesitaremos mucha fuerza para hacerlo funcionar.

Conclusiones y resumen.1. Conocer cmo es y cmo funciona nuestro sistema fonatorio es muy importante. 2. Tener un sencillo modelo conceptual del sistema fonatorio ayudar a explicarnos cmo funciona o cmo podemos potenciar ms la voz en cada momento. 3. La elasticidad y la lubrificacin son las propiedades ms importantes del sistema fonatorio. El que sabe cuidar y potenciar esto tendr una voz grande, singular y de larga vida.

Cuestionario de autoevaluacin.1. Las cuerdas vocales : a) Son seis, como las de una guitarra. b) Es una masa nica. c) Tiene un cuerpo y una cubierta y se pueden mover de forma independiente. d) Siempre estn cerradas, y cuando emitimos un sonido se cierran ms. e) Estn colocadas de arriba abajo 2. El tracto vocal est formado por a) la boca b) nariz- fosa nasal c) faringe d) laringe e) todas 3. El sonido que se produce en la laringe (glotis) a) Se forma al moverse la mucosa de las cuerdas vocales por el paso del aire b) Es diferente dependiendo de cada fonema que se produzca c) Da origen a la meloda vocal d) Son ciertas la a y b e) Son ciertas la a y c

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4. En el sistema respiratorio a) La inspiracin debe ser en las bases del pulmn b) La salida de aire (espiracin) debe ser de golpe c) El diafragma es un msculo de la inspiracin d) Son ciertas la a y c e) Son ciertas la a y b 5. Las caractersticas ms importantes del sistema fonatorio son: a) La elasticidad b) La lubrificacin c) El cierre gltico d) La onda mucosa e) todas

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2. Cmo se forman los sonidos: Fontica

PresentacinEl sonido no es algo inmaterial. Lo podemos sentir y casi tocar. En muchos lugares se usan los ultra-sonidos (sonidos de frecuencia muy alta que los humanos no percibimos) para derribar montaas en las canteras, los dentistas los usan para romper la placa dental... En esta unidad descubriremos qu es el sonido y cmo lo produce nuestro tracto vocal.

Objetivos Descubrir algunos conceptos bsicos del sonido. Conocer los movimientos del tracto vocal cuando hablamos.

Exposicin tericaEl sonido es el movimiento de partculas, por lo que cualquier cosa que se mueva va a originarlo. Mueve la mano cerca de tu odo y descubrirs que su solo movimiento lo produce. Ver vdeo El movimiento es el origen del sonido. Este movimiento se puede observar con un diapasn. Al golpearlo, oiremos un sonido; y aunque no veamos cmo se mueven las ramas del diapasn, s lo hacen efectivamente (un microscopio nos permitira apreciarlo con claridad). Un buen mecanismo para apreciarlo ser colocando debajo del diapasn un papel y al desplazarlo veremos que se dibuja el contorno de su movimiento. A esto lo llamamos onda sonora. En este caso la onda sonora es del tipo sinusoide, porque es un sonido puro. Ver animacin Representacin grfica del sonido. Un sonido, como cualquier entidad que queramos medir, necesita unos parmetros de referencia. Los parmetros de cualquier sonido son: (ver animacin Parmetros del sonido. 1. La intensidad o amplitud, tambin llamada volumen. 2. El tono o frecuencia o nmero de veces que se repite ese sonido al segundo. 3. La duracin o el tiempo que permanece. 4. El timbre, color o forma caracterstica de ese sonido (por ejemplo, el timbre ser diferente entre un violn y una viola, pero tambin ser diferente entre 2 violines: ningn instrumento musical suena exactamente igual al odo de un experto). Los sonidos que nos rodean no son puros como los del diapasn, sino que estn formados por muchos componentes, por lo que su representacin ser una onda de forma compleja. Si decimos una /a/ veremos la representacin del sonido como se muestra en la animacin Componentes del sonido y del ruido. Si observamos cada vez menores fragmentos de ese mismo sonido (ver microscopio en la animacin), observaremos que est formado por ondas complejas que se repiten de forma peridica (vase animacin Componentes del sonido y del ruido). Cualquier sonido, por muy complejo que sea, puede dividirse en mltiples componentes. Cada componente tiene forma de sinusoide. El primer componente se sita en una frecuencia (a una altura tonal x), y los dems a una altura tonal mltiplo del primero (2x, 3x, 4x...): es la descomposicin en multicomponentes de Fourier. Cada una de estas componentes las llamamos armnicos (vase animacin Componentes del

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sonido y del ruido). En un espectrograma podemos observar cmo se distribuyen por pisos en la banda de frecuencias. En un ruido, sin embargo, nunca se repetir la forma de onda, es decir, la onda ser catica, y por esto mismo no se puede descomponer en armnicos (vase animacin Componentes del sonido y del ruido). El espectrograma muestra una anarqua de distribucin del sonido: no existen armnicos. A pesar de que el cuerpo puede producir sonidos de muy distinta forma, es el vibrador larngeo el elegido para nuestro sistema de comunicacin por la posibilidad de crear sonidos diferentes con el mnimo esfuerzo y el mximo de velocidad. Ver animacin Vibrador larngeo con caja de resonancia y video Sonidos con el cuerpo). Vamos a descubrir, para despus poder sentirlo, cmo producimos los diversos sonidos (fonemas) que usamos en nuestro lenguaje. Necesitamos, para ello, dos elementos importantes: 1. Un vibrador, la laringe, que inicia a vibrar cuando es atravesada por el aire. Para sentir cmo funciona debes decir una /a/ o una /m/ largas y ponerte los dedos en el escudo larngeo (cartlago tiroides). O bien, si no aprecias apenas nada, hzselo a otro o incluso ponle tus labios o tu cara sobre su laringe. Ver vdeo Siente la vibracin larngea. 2. Un caja que cambie de forma: el tracto vocal. Esto lo vas a comprender y ver con diversas animaciones. Lo sentirs en ti mismo ms adelante, en el captulo 8. Una vocal es generada por una postura del tracto vocal que permite un gran paso del sonido formado en la laringe. Es siempre un sonido. Las regiones del tracto vocal que varan de forma y volumen y quin las modifica son: La hipofaringe o rama vertical del tracto vocal: se modifica desde la zona posterior de la lengua. La cavidad oral o rama horizontal del tracto vocal: se modifica desde la zona anterior y media de la lengua. La cavidad nasal o rama accesoria del tracto vocal: el velo del paladar permite la apertura de esta cavidad. Otras zonas que tambin cambian, aunque influyen menos en la formacin de los fonemas, y que ayudan a dar el timbre caracterstico de cada fonema, son: Los labios: conforman una mini cavidad. La apertura de los dientes:: se modifica desde la mandbula. El articulador ms importante y que dirige a los dems es la lengua. Vase la animacin Vocales y sus tractos. Cada vez que el sonido sale de la laringe se originar uno diferente, dependiendo de la forma del tubo que se observa en cada uno de los tractos vocales. Una consonante es un movimiento. Se puede producir de formas (MODOS) diferentes: o Mediante un movimiento rpido de separacin de los articuladores. A este modo se le denomina explosivo (vase la animacin Fonemas explosivos). Se aprecia bien poniendo una mano delante de la boca ( o un trozo de papel fino, por ejemplo, de celulosa) y diciendo

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pppppppppppp: sentirs pequeas explosiones. Los fonemas emitidos de esta manera pueden ser sonoros (con vibracin de las cuerdas vocales) o sordos (sin vibracin de las cuerdas vocales): ver vdeo Distincin sordo/ sonoro. Para distinguirlo en t mismo, ponte una mano en la laringe mientras imitas el sonido /p/, como se hace en el vdeo: vers que no hay vibracin. Compralo con el sonido /b/. La distincin sordo/ sonoro queda as muy clara. En la animacin Fonemas explosivos podrs ver cuntos fonemas usamos en castellano y cmo se realizan. o Por estrechamiento muy cerrado que origina una friccin del aire que pasa: dos articuladores se aproximan mucho (casi en contacto) y se separan muy poco, dejando un paso muy estrecho, de tal manera que al pasar el aire se oye un ruido de friccin o de roce. Poniendo la mano delante de la boca sentirs que el modo de la friccin es de tipo continuo. En la animacin Fonemas fricativos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. o Por estrechamiento muy cerrado (friccin) y apertura de golpe, como una explosin: es un modo mixto explosivo- fricativo y se denomina africado. En la animacin Fonemas africados podrs ver cmo se realizan. o Por estrechamiento, pero ms abierto que el anterior: dos articuladores se aproximan dejando grandes huecos por donde saldr el sonido. Este modo se denomina lquido porque origina sonidos fuertes muy similares a las vocales. Dependiendo de dnde sea la apertura distinguimos los laterales o los vibrantes. En la animacin Fonemas lquidos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. No est incluido el fonema linguo palatal //. o Nasales: ruido nasal por apertura del velo del paladar. En la animacin Fonemas lquidos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. Segn el modo de producir un fonema, y segn el punto de articulacin o apoyo de los articuladores, se puede describir el cuadro de los fonemas del espaol:bilabial Explosivas Fricativas Africadas Lquidas nasales vocales consonantes labiodental Dental/ alveolar palatal velar

p

b f

t , s

d ts l, r, n i e a

k x

g

m

u o

Sordo: color negro Sonoro: color rojo

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Las consonantes son ruidos (aunque las lquidas se asemejan ms a sonidos). Articular significa mover la lengua en la posicin correcta (al punto de articulacin) y del modo ms adecuado. Nos referimos a la lengua porque es el articulador principal y los dems (labios, velo del paladar, mandbula) son gregarios . Articular es mover la lengua, y moverla hacia arriba. Descubriremos despus que la resonancia es lo contrario (moverla hacia abajo).

LaboratorioVamos a experimentar con el sonido y con nuestro cuerpo. Experimento 1: Siente el sonido cuando golpea en nuestra piel. Ver vdeo Impacto del sonido sobre la piel). Sentir el sonido que golpea sobre nuestra piel puede parecer ciencia ficcin. Sin embargo, es posible. Vamos a intentarlo. a. Coloca la mano a 5 cm de la boca y di una /a/ fuerte. Deberas notar el sonido que golpea sobre tu mano. Pero es difcil porque la distancia hace que el sonido se disipe y llegue con la suficiente fuerza. A veces se nota el aire caliente que sale de la boca, pero esto no es el sonido. Observa el vdeo que te indica cmo hacerlo. b. Para evitar que el sonido se disipe, vamos a introducirlo en una caja cerrada. Pon las manos como en el vdeo. Emite una vocal, de tal manera que entre dentro de la caja hecha con las manos, y evita que los labios toquen las manos. El sonido entrar y ahora s que lo sentirs. Conclusin: El sonido se siente al golpear sobre nuestro cuerpo, pero su intensidad es tan leve que requiere un sistema que lo amplifique o una sensibilidad entrenada para poderlo sentir. Uno de los objetivos de la unidad 7 ser sentirlo en la boca, que es una cavidad cerrada. Experimento 2: Mira cmo se mueve el tracto vocal cuando hablamos. Ver vdeo Movimiento de articuladores cuando se habla. Para producir sonidos diferentes, tenemos que modificar la forma y el volumen del tracto vocal. Los movimientos que producimos al hablar son enormes, pero no somos conscientes de ellos al no verlos. Vamos a prestarles un poco ms de atencin. a. Con una linterna que tenga mucha luz (tipo halgena) vamos a mirar la boca por dentro mientras una persona habla. Pdele a otra persona que hable mientras t con la linterna iluminas la cavidad. Te quedars sorprendido de la cantidad de movimientos precisos y rpidos que hacemos al hablar. b. Para verlo mejor, dile que no emita sonido cuando habla, pero que siga haciendo los mismos movimientos que al hablar. As se har todava ms patente el movimiento de los articuladores. Conclusin: Los sonidos con los que emitimos las diferentes palabras varan porque vara la forma y el volumen de la caja de articulacin y resonancia. Este cambio lo hacemos al mover la lengua (y el resto de los articuladores).

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Conclusiones y resumen.1. Es importante conocer las caractersticas del sonido porque debemos saber variarlas para poder jugar con el sonido. 2. Conocer y sentir cada punto y modo de articulacin favorecern la precisin, la sensacin y el juego vocal. 3. Cuando hablamos, el movimiento de los articuladores es muy veloz y preciso. El sonido de los fonemas es dependiente de este movimiento.

Cuestionario de autoevaluacin.1. Un sonido: a. b. c. d. e. 2. Un ruido: a. No tiene una forma de onda que se repita b. En el espectrograma no se distinguen los armnicos c. Las consonantes son ruido d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta 3. Descubre qu dice el vdeo (Ver vdeo Descubre esta palabra): a. Cabeza b. Camisa c. Ventana d. Pantaln e. Armario 4. Descubre qu dice el vdeo (Ver vdeo Descubre esta frase): a. Voy a la calle b. Dame la comida c. Me gustan los espaguetis d. En la playa hay mucha gente e. Andrea y las nias se divierten 5. Descubre qu dice la animacin (Ver animacin Descubre esta palabra):: a. ventana b. camisa c. cabeza d. pantaln e. armario Tiene una forma de onda que se repite de forma peridica. Es cualquier consonante En el espectrograma se ven los armnicos uno mltiplo de otro. El timbre es opaco Son correctas la a y c

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3. Aprender a escuchar: Discriminacin auditiva

PresentacinCuando descolgamos el telfono y escuchamos a un desconocido que nos habla, sabemos por su voz si es hombre o mujer, su edad, su estado de salud, su estado de nimo, su carcter, su personalidad, la intencin que tiene con la llamada o con lo que quiere decirnos... La voz es un indicador de nuestra persona, de nuestra personalidad. Saber escuchar la voz y la forma de hablar de cualquier persona nos puede aportar gran cantidad de datos en la comunicacin interpersonal. En esta unidad aprenderemos a escuchar la voz.

Objetivos Saber distinguir voces para mejorar nuestra propia voz. Discriminar voces extradas de los medios de comunicacin o de la calle.

Exposicin tericaCuando escuchamos una voz, en qu debemos fijarnos?, qu escuchar?. En una voz se pueden individualizar tres aspectos: 1. La claridad de la palabra 2. La meloda 3. El ritmo Vamos a comprender cada uno de ellos. 1. La claridad de la palabra: se denomina tambin inteligibilidad. Toda persona cuando habla debe tener una inteligibilidad completa. De lo contrario, la comunicacin no es posible. Existen personas con un habla al lmite de la inteligibilidad. En estos casos, cualquier dispositivo (micrfono, telfono mvil...) o situacin ambiental (ruido de fondo, acstica deficiente de una habitacin, espacios abiertos...) har que este tipo de voces pierdan gran parte de su inteligibilidad. La inteligibilidad de la palabra depende de varios factores: El movimiento de la lengua: cuanto ms se mueve la lengua al hablar, ms claras sern las palabras. Es lo que se llama vocalizar, aunque el trmino correcto sera lengualizar. Habra que decir, para ser ms exactos, mueve ms la lengua al hablar y no vocaliza ms. El volumen de voz: permite aumentar la inteligibilidad, pero hasta cierto lmite, porque pasado ste, la rigidez del sistema fonatorio es mayor y el movimiento de la lengua es menor. Muchas veces, cuando se quiere hablar ms alto, en vez de orse las palabras ms claras se oyen ms distorsionadas. La proyeccin de la voz: permite aumentar la inteligibilidad. Los ruidos asociados a la voz: la inteligibilidad disminuye cuando existen; por ejemplo, escape de aire gltico, carraspeos frecuentes... Si los ponemos en una rejilla, estos seran los parmetros que habra que tener en cuenta para valorar la inteligibilidad de las palabras:Movimiento lengua Inteligibilidad de la Palabra de la Volumen Proyeccin de voz Ruidos asociados

Voz 1 Voz 2

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La puntuacin subjetiva que se usa es:0: No existe 1: Un poco, escaso 2: Bastante, regular 3: Mucho, muy bien

2. La meloda y el Juego Vocal: cuando hablamos realizamos muchos movimientos de los rganos fonatorios: la lengua se mueve para modificar la forma del tracto vocal, la laringe asciende y desciende, las cuerdas vocales se estiran y encogen y se afilan o se engordan... Todos estos movimientos hacen que la voz se mueva. Este movimiento se observa en el cambio de la Fo y de la amplitud (volumen): a esto se denomina meloda (ver Voces con diferentes melodas y juegos vocales).Meloda y Juego Vocal Amplitud Timbre Duracin de vocales plana plana igual igual Voz plana variaciones variaciones igual igual Voz con meloda pequeas pequeas pequea variaciones variaciones igual igual Voz con meloda grandes grandes grande variaciones variaciones variaciones diferentes en cada grandes y grandes y momento diferentes diferentes Voz con Juego en cada en cada Vocal momento momento Fo Pausas iguales iguales iguales Variadas y diferentes en cada momento

Se pueden diferenciar las voces montonas de las voces meldicas por las variaciones de la Fo y de la amplitud. Pero ambas pueden ser igualmente montonas en el parmetro duracin de las vocales. Posiblemente sea ste el parmetro ms importante en la escucha de una voz. Sus variaciones, diferentesen cada momento (junto con las de la Frecuencia Fundamental y la amplitud), van a introducir un nuevo concepto: el juego vocal.

El juego vocal est relacionado con la transmisin de emociones. Al ser un juego, los cambios que se producen en los parmetros sern muy variados y dependern de: o La personalidad, que hace que el cuerpo de cada uno tenga un movimiento nico. o El habla, acompaada de gestos en las manos, expresin mmica o facial... o La ausencia de esfuerzo en el cuello al hablar. Este juego vocal va a dar a la voz y a las palabras una expresin, una conviccin, un entusiasmo, una emocin... que har que las palabras atraigan al que las escucha. El que lo usa o aprende a usarlo adquirir una mayor capacidad de comunicacin y seduccin.

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3. El ritmo al que se habla, que depender del nmero de palabras que decimos por minuto y de las pausas. El nmero de palabras por minuto (ppm) en una conversacin habitual es de 150. Cuando se trata de una leccin en la que se requiere transmitir conocimientos, la velocidad debera descender entre 120 - 130 por minuto. Una velocidad mayor har que el que escucha tenga mas dificultad para poder integrar la informacin que le llega, ya que el exceso de velocidad va acompaado, generalmente, de un aumento de ideas. Una velocidad menor har que el que escucha se aburra ms y le cueste tambin integrar la informacin, pues supone un gasto grande de memoria de trabajo. Las pausas son las que da a la conversacin el ritmo, la tranquilidad..., adems de humedecer el tracto vocal en la inspiracin.Ritmo Velocidad (Palabras por minuto) 150 180 200 120-130 100 Pausas normales pequeas inexistentes largas muy largas

Voz normal Voz rpida Voz muy rpida Voz lenta Voz muy lenta

La voz es un perfecto barmetro de la salud fsica y mental. Sin embargo, no hay un estndar de voz normal. Depende del oyente, de su cultura o educacin, del ambiente en el que haya vivido, de su experiencia vocal... Es preferible hablar de voz adecuada o no adecuada en lugar de voz normal o patolgica. La voz, por tanto, es un indicador de enfermedad (especialmente de enfermedad psiquitrica), del estado de nimo, de la personalidad, del carcter, del estrs, de la cultura y educacin, de la herencia, de la esttica o imagen de la persona. Existen algunos timbres que dan origen a tipos de voces particulares (voz soplada o con escape gltico de aire, voz spera o apretada, voz nasal) y que indican diferentes caractersticas de la persona (escchalas en Tipos de voces):

TIPOS DE VOCES SEGN EL TIMBREVoz Soplada Neuroticismo, ansiedad Voz spera Voz Nasal Introversin Baja Dominancia Alta Dominancia Baja Dominancia Inestabilidad emotiva Inestabilidad emotiva

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Si analizamos los estados de nimo que se pueden escuchar en una voz, podremos distinguir los parmetros del sonido:

ESTADO DE ANIMOTono agudo Felicidad, alegra Confianza Miedo Indiferencia Aburrimiento, tristeza Desprecio Dolor Clera grave Volumen forte piano Fluencia rpida lenta Brillante, hipermeldico Brillante Roturas Monotona Timbre y otros

+ + + +

+

+ + + + + + + + +

Monotona

+ + + +

Rota, apretada Explosiva

El carcter de una persona, su personalidad, tambin es observable por las caractersticas vocales:

CARCTER*Tono Volumen Forte DOMINANTE Grave Grave Piano SUMISO *Carcter: modo de ser peculiar de cada persona Fluencia Lenta Timbre Metlico Nasal, soplado

Gran parte de las enfermedades originan una voz con caractersticas comunes entre ellas: enfermedad neurolgica, psiquitrica y pulmonar, alto grado de estrs... Tambin la procedencia geogrfica, la influencia cultural y educacional da a la voz matices y caractersticas comunes.

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LaboratorioExperimento 1: Escucha voces. Adivina el sexo, la edad, su estado de salud, su estado de animo, su carcter, su personalidad, la intencin, su lugar de origen... CARACTERSTICAS

generales

vocales

personales

Belleza y seduccin de la voz

Tipo de voz segn el timbre22

Conclusin: La voz nos informa de muchos aspectos de la persona. Saber distinguirlos es muy importante . Con entrenamiento, y ayudado por esta rejilla, observars muchas cosas del que est enfrente. Experimento 2: Escucha voces en la radio o en la TV. Si cierras los ojos al or despus imagina sus caras. De personajes famosos De personas de diferentes regiones (vascos, gallegos) o pases (britnicos, americanos...) De personas desconocidas Conclusin: La voz de una persona nos sugiere mucha informacin, pero no siempre concuerda con la realidad. Nunca nos podemos fiar totalmente de nuestras impresiones: hay que comprobar la realidad. Experimento 3: Entrnate a escuchar mientras realizas tu actividad cotidiana. El entrenamiento en la escucha de lo que dicen los dems es la tarea ms importante para mejorar nuestra forma de comunicacin. Para ello, puedes: Tomar apuntes, durante un tiempo limitado de 10 minutos, mientras escuchas un documental de la TV. Participar en una conversacin de varias personas sin intervenir ms que con alguna frase muy sencilla; de esta forma te obligars a escuchar. Al llegar a casa haz un resumen de esta conversacin.

Nivel de estrs y ansiedad

Procedencia geogrfica

Cultura y nivel social

Constitucin fsica

Estado de nimo

Estado de salud

Inteligibilidad

Personalidad

Juego vocal

Velocidad

Intencin

Carcter

Meloda

Pausas

Edad

Sexo

Conclusin: Estas, y otras formas, te podrn ayudar a mejorar tu capacidad de escucha, tarea fundamental para evitar hablar con ms carga emocional de la necesaria. Adems, se aprende mucho escuchando. Anmate a hacerlo, es muy enriquecedor.

Conclusiones y resumen.1. Saber escuchar te har descubrir matices muy importantes de la persona que habla y de su situacin. 2. Aprender a escuchar una voz no es difcil; requiere slo unas ciertas referencias y mucha prctica.

Cuestionario de autoevaluacin.1. Los parmetros que se usan para valorar las caractersticas vocales son: a. La inteligibilidad de la palabra. b. La meloda y el juego vocal. c. La velocidad o nmero de palabras por minuto. d. Las pausas. e. Todas son correctas. 2. La mejor forma de aprender a discriminar voces es: a. Leer en los libros las caractersticas de esas voces y aprender. b. Realizar escuchas en la vida cotidiana. c. Escuchar atentamente, no en exceso, pero s todos los das. d. correctas b y c. e. correctas a y c. 3. La inteligibilidad de la palabra se relaciona, como factor de ms peso, con: a. El volumen de la voz. b. El movimiento de la lengua. c. La lentitud en el hablar. d. La frecuencia de las pausas. e. La ausencia de nerviosismo. 4. El juego vocal se relaciona, como factor de ms peso, con: a. La variacin de la Fo. b. El nmero de palabras por minuto. c. La duracin de las vocales. d. Las variaciones del volumen. e. Las variaciones del timbre. 5. Escuchando una voz podemos imaginar de la persona: a. La edad. b. El sexo. c. La personalidad. d. Las intenciones. e. Todas estas caractersticas en conjunto.

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4. Patologa de la voz

PresentacinLa glotis (espacio entre las cuerdas vocales) es la zona ms frgil del sistema fonatorio porque en ella la vibracin se realiza a gran velocidad y con gran rozamiento de los bordes libres de las cuerdas vocales. Una alteracin del grado de lubrificacin puede provocar lesiones en ellas. Adems, las presiones que sufre la regin gltica (paso de aire como un huracn) la hacen ms vulnerable. Conocer las lesiones de las cuerdas vocales y cmo se producen puede ayudar a prevenirlas.

Objetivos Reconocer cmo se manifiestan los trastornos de la voz. Describir algunas patologas frecuentes de la laringe y tracto vocal. Conocer cmo se producen los trastornos vocales.

Exposicin tericaEl sistema muscular del aparato fonatorio est en un fino equilibrio, ajustando su grado de tensin de forma constante. Para su correcto funcionamiento es preciso que se produzca un equilibrio entre diversas fuerzas: La salida del aire pulmonar, que origina una presin a nivel subgltico. Esta presin es causada y controlada por la musculatura respiratoria y su tejido elstico. El cierre de las cuerdas vocales, para que se origine una vibracin al paso del aire. Esta fuerza es causada por la musculatura larngea intrnseca y provoca una gran resistencia al paso del aire. El movimiento de los articuladores y resonadores, para modificar la forma y el volumen del tracto vocal. La musculatura supragltica se mover fina y rpidamente, variando la presin sonora que se origina en la glotis. La fuerza de la presin ambiental a la que el sonido tiene que adaptarse. Esta fuerza ser dependiente del tamao del lugar donde se habla, de su acstica, de la cantidad de personas u objetos que existan, del ruido ambiental. El ajuste fino de estas fuerzas para conseguir el objetivo vocal (voz normal, volumen fuerte, volumen suave, voz aguda, voz grave, habla muy rpida, habla lenta...) har que todo el sistema siga en equilibrio y que moverlo suponga el mnimo gasto de energa. Cuando los ajustes finos no llevan a un funcionamiento en equilibrio, hay que hacer presiones cada vez mayores (empuje ms fuerte o durante ms tiempo) sobre la musculatura. Esto puede desencadenar el inicio del bucle del esfuerzo vocal, que se mantendr sin parar hasta que no se frene (ver bucle del esfuerzo vocal en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz ). Cuando este bucle inicia su andadura, activar casi de forma inmediata el bucle de la lubrificacin. Pero ste se mover ms lentamente. Uno y otro se complementan en los daos, y poco a poco irn haciendo su efecto nocivo sobre la voz: cada vez ms esfuerzo, cada vez ms sequedad y ms problemas con la lubrificacin (carraspeos, tos...). Ver bucle de la lubrificacin en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz).

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Si persisten ambos bucles, despus de un cierto tiempo o de inmediato (si la activacin de los bucles es con gran intensidad y sus giros muy rpidos) se activar el tercer bucle: de la inteligibilidad de la palabra. El esfuerzo y los problemas de lubrificacin harn que la lengua se mueva ms lentamente y con menos precisin, y se ver comprometida la claridad de la palabra. Ver bucle de la inteligibilidad en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. Puede incluso llegar a producirse una hipertrofia de tejido mucoso y linfoideo del tracto vocal (amgdalas, bandas ventriculares...) cuando los problemas de voz son importantes y llevan mucho tiempo de evolucin. Ver bucle de las modificaciones estructurales en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. La activacin de los bucles da origen a la disfona y a cambios irreversibles histopatolgicos en el sistema fonatorio (edema, fibrosis, ndulos). Ver consecuencias de la activacin de los bucles en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. Estos bucles pueden ser activados por diferentes causas: Cambios en el organismo Causas congnitas Roce por falta de lubrificacin Roce por excesivo uso (surmenage) Rigidez y prdida del equilibrio normal (sincinesia) Ver animacin Causas de activacin de los bucles. Cualquiera de estas causas o situaciones puede activar los bucles desde cualquier punto, y una vez que inician su funcionamiento puede que se perpeten si no se realiza nada para evitarlo. En el captulo 9 Cmo debemos hablar aprenders a detener el funcionamiento de estos bucles. La existencia de un problema en la voz se manifiesta de diferentes formas: Fatiga vocal (cansancio) despus de hablar un rato. Carraspeo, sensacin de cuerpo extrao en la glotis, (como si existiese, cuando lo normal es no darse cuenta de que tenemos laringe). Cambios de voz (disfona), desde la voz tomada hasta la muy ronca, incluso ausencia de voz (afona). Dolor.

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Vamos a observar algunas lesiones y disfunciones frecuentes en las cuerdas vocales. Qu es Por qu se produce Evolucin Qu hacer Buena, pero si Observacin Engrosamiento de la Roce Ndulo no se trata bien Si no mejora RHB mucosa de las larngeo puede abocar Si no mejora Q cuerdas vocales en una Pseudoquiste Edema submucoso Traumatismo disfona seroso y localizado agudo? seroso recidiva Roce masivo Voz muy RHB Engrosamiento Edema inestable Si no mejora Q amplio de la mucosa fusiforme (es lo habitual) de las cuerdas vocales y Edema submucoso Edema organizado Traumatismo Cronificacin Q Plipo larngeo Quiste submucoso Bolsa de retencin en Obstruccin de una Cronificacin Q la submucosa que glndula intracordal pone a tensin la mucosa muy RHB Acmulo de clulas Defectos de sntesis Voz Quiste Si no mejora Q epiteliales que y fusiones en las inestable epitelial capas de la laringe adhieren planos muy RHB Sulcus vocalis Es un quiste abierto en los momentos de Voz Si no mejora Q que ha dejado una formacin en el inestable muesca en la mucosa embrin Es una arruga en la Voz inestable RHB Vergeture mucosa Si no mejora Q Tendencia a Observacin por una Microsinequia Unin asociarse con membrana de la zona larngea ndulos anterior de las cuerdas vocales del Se asocia a Observacin Vaso que alimenta Alimentacin Variz cordal un quiste o rotura quiste o signo de esfuerzo vocal rotura del capilar capilar antigua Cicatriz que adhiere Yatrogenia Voz inestable RHB Cicatrices cordales planos Si no mejora Q (es lo habitual) Dejar de fumar Edema mixomatoso Tabaco, mal uso, Problemas Edema Reinke submucoso endocrinopata respiratorios, Q disfona creciente lesin del Compensacin RHB Bloqueo del Por Bloqueo cordal movimiento de la nervio recurrente o en de los Si no mejora Q por anquilosis de casos despus cuerdas vocales de RHB articulacin cricoaritenoidea Tendencia al VIGILANCIA Inflamacin crnica Infecciones e Laringitis crnica RHB cncer y progresiva inflamaciones Ocasionalmente crnicas, agentes larngeo biopsias irritantescongnito Lesin paranodular26

Infecciones e inflamaciones crnicas, agentes irritantes Transformacin Infecciones e Cncer larngeo maligna inflamaciones crnicas, agentes irritantes Son quemaduras de Por reflujo faringoQuemaduras larngeas por reflujo la mucosa del tracto larngeo vocal Malfuncin muscular Prdida de la Disfona funcional coordinacin muscular RHB = rehabilitacin; Q = ciruga; Tto = tratamiento Leucoplasia

Lesin precancerosa

VIGILANCIA RHB Ocasionalmente biopsias Protocolo Controlable con Q, RT o oncolgico QT Tendencia al cncer larngeo Buena con tto Tto antireflujo adecuado Buena. RHB

La forma de explorar la laringe es mediante endoscopia flexible o rgida. En ambas es imprescindible usar una luz estroboscpica que permite visualizar a cmara lenta los movimientos rpidos de vibracin de la mucosa larngea.

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Laboratorio:Experimento 1: Valoracin del grado de trastorno vocal. Mide el grado de disconfort de tu voz. Contesta a estas preguntas y sabrs tu grado de disconfort. 0- Nada, nunca 1- Poco, a veces 2- Bastante, a menudo 3- Mucho, siempre a) Te quedas ronco despus de realizar un esfuerzo vocal? 0 b) Te cansas hablando? 0 1 2 c) Tienes carraspeo y sensaciones raras en laringe? 3 0 1 2 3 1 2 3 malestar y

d) Has perdido la voz clara y transparente y tienes una voz tomada habitual o frecuentemente? 0 e) Tienes dolor en la garganta despus de hablar? 0 1 2 3 1 2 3

f) El miedo a que tu voz te d problemas en tu actividad laboral hace que uses menos la voz? 0 1 2 3

Conclusin: Cuanto ms alto es el nivel de disconfort de la voz menos rendimiento podrs obtener de ella. La escala que usamos es: 0- 3: Normal 4- 6: Ligero 7- 9: Moderado > 10: Importante Experimento 2: Escucha voces de personas con ronquera. Adivina por el sonido qu problemas tiene en la laringe. Conclusin: Cuando existe una patologa larngea, es ms difcil imaginarse cosas de esa persona y ms difcil atrapar y seducir con la voz. Adems, los problemas vocales

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producirn fatiga vocal y general. Siempre hay que reparar los problemas de la voz, en la medida de lo posible. Experimento 3: Acude a un especialista (otorinolaringlogo o mdico foniatra) para que te realice una exploracin de la laringe y del tracto vocal. El especialista te informar del estado de salud de tu sistema fonatorio. En caso de que no est en plenas condiciones, te aportar soluciones. Conclusin: Para prevenir los problemas de voz, es necesario sanear el sistema si no estuviese en plenas condiciones.

Conclusiones y resumen.Unos de los profesionales con ms alto riesgo vocal son los docentes, ya que con frecuencia tienen que hablar en ambientes ruidosos (patio del colegio), espacios abiertos (profesores de gimnasia) o por encima de sonidos (profesores de msica). Adems, la gran mayora de ellos utiliza el sistema vocal para controlar la dinmica del aula, imponiendo su voz por encima del ruido ambiental generado por los alumnos/as. En muy alto ndice realizan tambin mal uso vocal (esfuerzos para hablar, utilizacin excesiva de la voz, gritos), conviven con conflictos emocionales (preocupaciones materiales, emocionales, sociales, clima de ansiedad y estrs laboral, enfados habituales), sufren problemas de lubrificacin (convivencia en un ambiente seco, alto nmero de personas dentro de una misma habitacin, sometimiento a cambios bruscos de temperatura -de la temperatura de la clase a la del patio-, ambiente de polvo...). Podemos generalizar diciendo que alrededor de un 30% de los docentes sufre disfona de forma intermitente a lo largo del ao. Un porcentaje an mayor posee una voz cansada, muy susceptible de transformarse en una voz ronca ante cualquier mnimo cambio. Conocer los factores de riesgo y aprender a controlarlos es fundamental para la salud vocal. Podemos concluir diciendo que: 1. Siempre es necesario revisarse la voz peridicamente por un profesional (otorrinolaringlogo o mdico foniatra). Si no existen problemas de voz, la revisin puede ser cada 2- 3 aos. Si existen problemas inespecficos (fatiga), cada ao. Si existe disfona, o dolor, la revisin debe ser de inmediato. 2. Existe un remedio para cada lesin. El tipo de lesin y disfuncin del sistema fonatorio nos orienta hacia las causas que la originaron y ayuda a adoptar la solucin adecuada.

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Cuestionario de autoevaluacin.1. Un trastorno vocal puede originarse por: a. Causas Congnitas b. Problemas de lubricacin c. Cambios histopatolgicos en el sistema fonatorio d. Discinesias o prdida del equilibrio muscular e. Todas son correctas 2. Los ndulos vocales se producen por: a. Roce de las cuerdas vocales b. Traumatismo c. Infecciones e inflamaciones crnicas d. Reflujo faringo-larngeo e. Fumar

3. Los plipos larngeos se producen por: a. Roce b. Traumatismo c. Hay que hacer rehabilitacin durante 1 ao antes de realizar la ciruga d. Infecciones e inflamaciones crnicas e. Reflujo faringo-larngeo 4. El dolor al hablar: a. No tiene importancia b. Puede indicar lesiones graves e importantes c. Requiere tomarse un calmante d. Nos obliga a realizar reposo vocal de varios das e. Todas son correctas 5. La disfona a. b. c. d.

De una duracin mayor de 15 das puede indicar un proceso tumoral Es un signo de alarma y precisa acudir al especialista Habitualmente se instaura despus de fatiga vocal Es preciso eliminarla porque har que se activen los bucles fisiopatolgicos de la voz e. Todas son correctas

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5. Factores de riesgo e higiene vocal

PresentacinExisten muchos elementos que pueden alterar el buen funcionamiento de la voz. Algunos de estos elementos son conocidos, como el mal uso vocal. Pero otros son desconocidos, como los problemas digestivos o el uso de los caramelos de menta. Adems, existen creencias tradicionales y arraigadas sobre lo que influye en la voz, por ejemplo, las bebidas fras. El fro no debera afectar a la voz. Y cuando lo hace es por dos situaciones: o la bebida fra se tom en un sitio de ruido y ha sido el ruido el factor desestabilizador de la voz, o existe un problema local larngeo que lo explica (plipo larngeo, lesiones congnitas...) y hay que resolver. Conocer los factores de riesgo es muy importante, porque ensear a tener el instrumento vocal a punto para su uso y evitarn los problemas de la voz. En esta unidad vas a llenar tu mochila de conocimientos para crear un terreno lo ms saneado posible y prevenir los problemas de la voz.

Objetivos Conocer los factores ms importantes que influyen en la voz y cuantificarlos. Adoptar algunas medidas de higiene para reducir esos factores de riesgo. Elaborar una escala personal para tenerlos controlados.

Exposicin tericaLa voz es el producto del funcionamiento de muchos sistemas; por eso, cuando la voz se estropea, no suele tener una causa nica, sino que suele ser la suma de varias malfunciones en diversos rganos o sistemas. En cada sistema, adems, pueden influir muchos factores que modifican su funcionamiento. Pasado un cierto umbral, el factor de riesgo (o la suma de factores) puede originar un trastorno vocal. Conocer los factores de riesgo que influyen en la voz puede ser una buena medida para prevenir problemas. Los factores de riesgo se pueden agrupar en 6 bloques: Bloque del mal uso vocal, que produce traumatismos y lesiones directamente en el rgano vocal. Bloque de los conflictos emocionales y afectivos. Producen una rigidez del sistema y una mayor facilidad para que se originen problemas de voz. Bloque de factores diversos. Cualquier cambio en el tracto vocal va a predisponer una modificacin de la voz. Bloque de los cambios en el organismo Bloque de los cambios en la lubrificacin. El movimiento tan rpido de las cuerdas vocales hace que la ausencia de un medio que lubrifique produzca inevitablemente lesiones de quemadura y roce. Bloque de los factores constitucionales. Por formacin anmala del tracto vocal, que puede producir modificaciones en la voz.

1. 2. 3. 4. 5.

6.

31

Vamos a conocer cules son los Factores de Riesgo ms importantes. En cada una de las preguntas hay que contestar del 0 al 3, dependiendo de la valoracin subjetiva que cada uno le d. El 0 es Nada o nunca, el 1 es Poco o a veces, el 2 es Bastante o a menudo y el 3 es Mucho o siempre.

Cuantifica el grado de tu riesgo vocal FACTORES DE RIESGO VOCAL eres una persona con riesgo vocal ???FACTORES QUE PUEDEN PRODUCIR RIGIDEZ VOCAL

I.- MAL USO VOCAL1. Realizas esfuerzos para hablar

02. Eres charlatn

1

2

3

03. Das gritos imprevistos y violentos, tos frecuente, carraspeo frecuente

1

2

3

04. Usas la voz en ambientes ruidosos: bares, discotecas, recreos...

1

2

3

05. Cantas solo a menudo, o cantas en un coro, o estudias solfeo...

1

2

3

0

1

2

3

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II.- CONFLICTO EMOCIONAL Y AFECTIVO6. Tienes preocupaciones materiales, econmicas y profesionales 7. Tienes problemas afectivos, conyugales, sociales... 8. Eres temperamental, dominante, agresivo, impulsivo

0

1

2

3

0

1

2

3

09. Tienes ansiedad y estrs laboral, familiar, social... ambientes competitivos y /o poco interactuantes

1

2

3

010. Te enfadas o discutes con frecuencia

1

2

3

0

1

2

3

III.- OTROS FACTORES11. Tienes rigidez general, falta de flexibilidad, sedentarismo

012. ingesta de lquidos

1

2

3 2= 1 litros/da 3= 0.5 litros/da

0= 2 litros/da 1= 1.5 litros/da13. Sufres agotamiento por cansancio y fatiga

014.Rreposo nocturno insuficiente

1 1

2 2

3 3

015. Tienes tendencia a hablar rpido, sin pausas, sin vocalizar, sin mover la lengua

0

1

2

3

16. Tienes una postura inadecuada del cuello: cuello estirado y rgido

0

1

2

3

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IV.- CAMBIOS EN EL ORGANISMO17. Tienes tendencia a padecer catarros18. Tienes mucosidad en la nariz, goteo de moco en la garganta

0 0

1 1 0

2 2

3 3 2= 6-10 cig/ da 3= 11-15 cig/da 4= +15 cig/da

19. Nmero de cigarrillos / da

1= 1-5 cig/ da

20. Tienes reflujo gastroesofgico:quemazn de garganta, acidez gstrica

021. Alcohol: en vasos de vino (1vaso de alcoholson 3 de vino)

1

2

3

022. Audicin deficiente

1= 1-3 vasos/ da 2= 4-6 vasos/ da 3= +7 vasos/da

0

1

2

3

V.- CAMBIOS EN LA LUBRIFICACION23. Vives en un ambiente seco: calefaccin...

024. Tienes sequedad de garganta y nariz 25. Sufres variaciones bruscas de temperatura

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

0 0

26. Ests en contacto habitual con polvo, tiza

027. Ests con aire acondicionado habitualmente

028. Ingieres a menudo caramelos, menta...

1 1

2 2

3 3

0

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VI.- FACTORES CONSTITUCIONALES29. Sexo

0 0= hombre

3 3= mujer

30. Tienes antecedentes de ronquera en otros familiares

031. Tu Voz es peculiar desde la infancia: nunca has tenido una voz transparente, cristalinaVoz transparente

1= 1 familiar

2= 2 familiares 3= 3 familiaresVoz peculiar

32. Puedes cantar y entonar con claridadPuede entonar Imposibilidad para entonar

33. Tienes ronqueras con facilidad ante los esfuerzos vocales: excursiones...

0

1

2

3

Puntos de cada mduloI II III IV V VI

TOTAL PUNTOS

No todos los factores de riesgo tienen el mismo peso. Existen unos factores Mayores (1. esfuerzo, 3. gritos, 4. ruido, 8. temperamental, 9. ansiedad, 10. enfados, 14. reposo nocturno, 17. catarros, 19. tabaco, 20. reflujo, 24. sequedad, 33. ronqueras con facilidad) que influyen de manera ms decisiva que los otros.

Resultado Si la puntuacin est entre 0-20 directos ( o entre 0- 25 con peso) su riesgo vocal es escaso. Si est entre 21-40 (o entre 26 y 70 con peso) atencin! usted puede ser un candidato a problemas de voz.

Si la puntuacin obtenida es superior a 40 (o a 70 con peso) PELIGRO! usted es una persona que puede padecer fcilmente problemas de voz

Todo esto no quiere decir que la persona que tiene un alto ndice de factores de riesgo tenga necesariamente problemas de voz, pero s que existe una mayor probabilidad de que, al sumarse varios de estos factores a un mismo tiempo, se desencadene fcilmente un trastorno de voz.

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De todos los factores de riesgo, los que ms estropean la voz, en orden creciente de importancia, son : 1. Hablar con escasa lubrificacin e hidratacin. 2. Fumar 3. Hablar sometido a mucha carga de estrs 4. Hablar en ambiente con ruido 5. Esforzarse en hablar Vamos a analizar cada uno de los bloques con sus respectivos tems para comprender mejor en qu medida influyen en la voz y cmo podemos evitar que nos ocasionen problemas.

Medidas de higiene para reducir los factores de riesgo I.- Bloque del mal uso vocalEl mal uso vocal produce directamente traumatismos y lesiones en el rgano vocal. Es imprescindible eliminar cualquier factor de este bloque. 1. Realizas esfuerzos para hablar. Hablar es un placer, y cuanto ms se habla ms ganas se tiene de hablar. Esto no debera provocar fatiga ni ronquera en ninguna persona. Es un caso semejante al del atleta: cuanto ms se entrena, ms posibilidades tiene de correr ms y mejor. El que se fatiga despus de hablar, el que se esfuerza hablando, es porque no lo realiza correctamente. El esfuerzo se manifiesta con fatiga o cansancio vocal despus de hablar. Tambin con sensacin de voz que no fluye libremente. Cuando vemos a una persona que hace esfuerzo vocal podemos apreciar que su cuello se hincha, que los msculos del cuello, del pecho, de la espalda, de la cara se contraen de forma manifiesta. Cuando una persona no tiene problemas de voz siempre habla sin esfuerzo. El esfuerzo es fruto de la existencia de algn problema en las cuerdas vocales o de un mal hbito que ha ido acumulndose. En ambos casos, hay que estudiar qu es lo que est pasando y ver qu tenemos que hacer para hablar sin esfuerzo. En ocasiones, el esfuerzo puede deberse al empleo de parmetros no adecuados (por ejemplo, ms volumen del preciso). Hablar sin esfuerzo siempre va a estar relacionado con mover la voz. Cuando hablamos, la voz se mueve; a esto lo llamamos meloda. Es signo de elasticidad muscular. Si la voz no se mueve, se transforma en montona y es signo de rigidez muscular. Tener una buena meloda es como caminar: el que sabe caminar adecuadamente no hace ningn esfuerzo, pero para el que tiene un problema de un callo o de una fractura, caminar ser siempre doloroso y molesto. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: Experimento 3, Huir del esfuerzo vocal. No es fcil decir en pocas palabras qu es lo que hay que hacer para hablar sin esfuerzo. Pero lo irs descubriendo en el apartado Eliminar el esfuerzo vocal. Escucha una voz rgida, sin movimiento, y una voz con mucho movimiento, elstica. Ver Voces con diferentes melodas y juegos vocales.

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2.- Eres charlatn. Ser charlatn no es malo. Cuanto ms se habla, la laringe adquiere mayor fortaleza fsica. Sin embargo, si se habla mucho y mal (con esfuerzo), los problemas de voz sern grandes. Cuando uno es muy charlatn y no hace paradas en medio y habla y habla sin escuchar a los dems, se estropean mucho las cuerdas vocales porque no las deja lubrificarse. Las cuerdas no necesitan grandes tiempos de descanso, pero s una cierta lubricacin que se consigue con las pausas que hay entre frase y frase. Por eso, ser charlatn no es malo; ser charlatn empedernido sin descansos y sin pausas puede ser tremendo. Qu hay que hacer? Ser extrovertido, ser charlatn y contarlo todo es muy sano para la salud mental. Por eso, no es necesario eliminarlo sino controlar la manera en que se hace, de modo que no se lesionen las cuerdas vocales sino que se potencien. Lo mejor es hablar haciendo pausas. Aprenders a manejar las pausas en el captulo 9, cmo hablar. Ver Habla con diferentes velocidades y ritmos 3.- Gritas de repente y con fuerza, toses y carraspeas. A pesar de que la gente piensa que los gritos son una de las peores cosas que le puede suceder a la voz, no es del todo cierto. La voz es el fruto de los movimientos musculares de la laringe. Y as como en un deportista, en un corredor, correr fortalece la musculatura, gritar, si est bien hecho, es algo que hace crecer la voz. Aprender a gritar no es fcil: requiere un tiempo y un entrenamiento concienzudo. Existen muchas personas que utilizan el alto volumen en su quehacer diario y esto les potencia su voz; por ejemplo, los actores, o incluso gente que trabaja en el campo y que tiene que utilizar la voz a grandes distancias para llamar a los animales: esas personas pocas veces tienen problemas de voz. Generalmente, cuando el grito se asocia a una gran tensin o a un desgarro por enfado, entonces s que puede producir la rotura inmediata de la cuerda en los primeros segundos. Por eso, gritar no es malo; incluso se podra decir que, a veces, una buena terapia con gritos puede ayudar a liberar las preocupaciones, las ansiedades, la cabeza...; pero es preciso aprender a gritar adecuadamente. Lo aprenders a hacer en el curso 2, El arte de hablar. Ver vdeo Gritos. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 8, Gritar, si o no?.La tos son golpes traumticos de las cuerdas vocales cuyo objetivo es la liberacin de moco. La tos no es nada buena para la voz, excepto en casos patolgicos (parlisis cordales, por ejemplo) en los que se utiliza como arma teraputica. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 6, Evitar la tos pertinente. Siempre hay que intentar eliminar la tos. No existen toses por hbitos sino porque algo molesta. Muchas veces, una tos pertinente no asociada a anomalas tras la exploracin por un especialista, suele ser signo de un quiste intracordal poco visible. Ver Sonidos con el cuerpo.

Lo mismo le pasa al carraspeo. Se carraspea para realizar una limpieza de moco de las cuerdas vocales. Este carraspeo tampoco va a ser bueno. Hay que eliminarlo. Suele ser indicativo de un problema de reflujo gastroesofgico o de la existencia de un quiste intracordal. Moco en la laringe siempre existe. Pero es un moco transparente, de consistencia como una pelcula, que no pesa, y la cuerda vocal puede moverse sin realizar mayor esfuerzo del habitual. Cuando el moco se adhiere a la mucosa, o aumenta su consistencia, ser molesto y obligar a realizar limpiezas de laringe (carraspeos y toses). Ver Sonidos con el cuerpo

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Cmo se eliminan? Hay que acudir al mdico; es l quien tiene que ver cul es su origen y poner las soluciones adecuadas. La gran mayora de las veces ser por un problema en las vas respiratorias altas. Aunque es imprescindible encontrar la solucin ms especfica, un remedio casero que ayudar a disminuir tanto la tos como el carraspeo es el aumento de la humedad del ambiente. O ponerse una gasa hmeda en la nariz durante varios minutos, lo cual nos aportar mejora de inmediato. Tambin se mejora evitando, en lo posible, toser o carraspear. Ver Humidificacin y lubrificacin del sistema fonatorio . En los ltimos aos se ha ido descubriendo que en la gran mayora de las ocasiones la tos y el carraspeo crnico estn muy relacionadas con un reflujo gastro- esofgico. Ms adelante, en este mismo captulo, se informar de los consejos para evitar el reflujo gastroesofgico y faringolarngeo. 4.- Usas la voz en ambientes ruidosos (bares, discotecas, recreos...) Es una de las cosas que ms puede estropear la voz porque, aunque de modo inconsciente, cuando se habla en ambientes de ruido se aumenta el volumen. La causa radica en que uno mismo no se oye y estamos acostumbrados a ornos para hacer un feed- back de lo que hablamos y corregirnos, si es el caso. Cuando entramos en un local con msica a alto volumen (discoteca, pubs...) suele ser habitual que haya volmenes ambientales de 110- 120 decibelios Si nuestra voz habitual es de 70 decibelios, uno pasa a hablar de 70 a 90, 100 o incluso 110 decibelios sin darse prcticamente cuenta. El problema est en que despus de un rato de haberlo hecho, y si previamente no ha sido entrenado, las lesiones que se producen son enormes. Es como si estuvisemos corriendo por una cuesta empinada durante un tiempo muy largo sin darnos cuenta de que falta fuelle, de que nos falta respiracin, de que nos duelen las piernas... Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 4, Evitar hablar cuando hay ruido de fondo.

Cmo evitar este problema? La mejor forma es no hablar en ambientes ruidosos. En el caso de que sea necesario hablar, lo mejor ser hacerlo muy cerca del odo de la persona o hablar moviendo mucho la lengua y los labios para que se pueda hacer una buena lectura labial. Eliminar el ruido ambiental no tiene fcil solucin: nuestra sociedad esta acostumbrada a vivir bajo estos ruidos y a hablar en estos ambientes. Es muy difcil modificar estos hbitos en la gente. Ver vdeo Hablar en ambiente ruidoso. 5.- Cantas habitualmente (solo, en un coro, en clase de solfeo...). El canto, si no se est previamente entrenado, puede ser un factor de riesgo. Cantar es como hablar: cuando se utiliza correctamente, la voz se potencia, crece, y puede ser un medio para desarrollar el instrumento vocal y transformarlo en algo grande y potente. No hay que eliminar el canto; lo que hay que buscar es un maestro de canto, una persona que ayude, que ensee a cantar. Cantar es bueno, pero hay que hacerlo con tcnica. Ver La laringe en el canto.

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Todos sabemos que cuando hay mal uso vocal, los rendimientos de la voz se ven muy deteriorados. Los factores de riesgo del bloque del mal uso vocal deben ser corregidos y/o eliminados lo antes posible.

II.- Bloque del conflicto emocional y afectivoExiste una relacin muy directa entre la tensin y los problemas de la voz. La voz es elasticidad, distensin, equilibrio. Si existe rigidez, la voz se ve afectada muy rpidamente. Por eso, en este bloque vamos a analizar si existe algn tipo de conflicto emocional, ya que es la causa mas frecuentes de una rigidez del sistema. Si a eso le unimos tambin un mal uso vocal, los problemas de la voz crecern de forma exponencial. 1.- Tienes preocupaciones materiales, econmicas, profesionales. La preocupacin provoca una falta de flexibilidad mental y una rigidez; primero mental, y despus general. Cmo evitar las preocupaciones? Las preocupaciones existen, vienen solas en nuestro quehacer diario y no podemos evitarlas. Lo que s podemos hacer es disminuir la influencia de esa preocupacin sobre nosotros mismos. Qu podemos hacer para disminuir las preocupaciones? 1. Realizar una actividad fsica que haga que el cuerpo est ms elstico, menos rgido y ms sano. La actividad fsica provoca, adems, la liberacin de endorfinas, que generan en nuestro cerebro estados de placer y de bienestar. La preocupacin rompe ese estado, y una forma de restablecer el equilibrio es la actividad fsica, siempre y cuando sea realizada con regularidad. No hay que olvidar que una buena actividad fsica puede ser bailar en casa, a menudo, durante 10 minutos. Este baile deber realizarse con movimientos amplios, girando y moviendo mucho las manos y las piernas, pero, sobre todo, disfrutando y riendo. Ver vdeo Bailando solo. 2. Tambin puede ayudar el distraerse con otras cosas (escuchar msica, ver TV...). Este tipo de accin puede ser vlido slamente en casos muy agudos, porque generalmente no resuelve el problema. La distraccin disminuye la descarga emocional de la preocupacin y da tiempo al cerebro a ir encontrando soluciones. 3. Otra accin puede ser ponerse a trabajar sobre el tema que provoca la preocupacin y resolverlo lo antes posible. Esto a veces es imposible, ya que muchas veces el asunto que nos preocupa no est en nuestras manos sino en las de otros. 4. Otra accin puede ser el control cognitivo. Saber que hay que darle tiempo al tiempo. Hay que esperar y hay que saber esperar. Las experiencias anteriores ayudarn, sin duda, al control cognitivo de la preocupacin. 5. Otra accin puede ser la de verbalizar el problema, contarle esa preocupacin a otras personas cercanas. La verbalizacin, muchas veces, suele disminuir la preocupacin que se tiene. De esta manera, uno encuentra amigos que le ayudan a soportar el peso, la carga de la preocupacin.

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Hay que evitar las preocupaciones o hay que evitar el que las preocupaciones se alojen en nuestro cerebro y no puedan salir. 2.- Tienes problemas afectivos o conyugales o sociales. Cuando existen, estas situaciones son generalmente de difcil solucin. Provocan grandes problemas en la mente y en el cuerpo de cualquier persona, incluida la voz. Es preciso prevenirlo. Llevar una vida sana y equilibrada afectivamente. Y ante la menor duda o sospecha de que algo no va bien, pedir ayuda a un profesional, psiclogo o psiquiatra. 3.- Eres temperamental, dominante, agresivo, impulsivo. Cuando una persona tiene una personalidad y un carcter excesivamente temperamental, agresivo, impulsivo... hace que las relaciones con los dems sean muchas veces como explosiones. Esa explosin vital, corporal, es tambin una explosin de voz. Es difcil modificar el interior de una persona: l o sus circunstancias le han ido modelando durante aos. Pero hay que controlarse para no ser excesivamente explosivo ni agresivo. Cmo hacerlo? La mayora de las veces a base de mucha introflexin en uno mismo y mucho autocontrol. Cuando se ven las cosas claras, una misma persona lo puede solucionar, pero cuando el problema le desborda tiene que ser ayudado por expertos. Los temas de personalidad son delicados y conviene que sean valorados y controlados por un especialista. 4.- Sientes ansiedad, estrs. La presencia de ansiedad en la vida de una persona hace que todo pueda parecer ms complicado y ms pesado de lo que habitualmente es. La ansiedad es la vivencia de inseguridad en uno mismo y en las relaciones con los dems. Todos tenemos estrs mientras vivimos, y no tenerlo sera un problema importante, ya que no reaccionaramos ante los hechos habituales. Por eso, el estrs no es malo. Pero vivir el estrs con ansiedad, con preocupacin y angustia, es muy daino para nuestra salud general y tambin vocal. Cmo se puede controlar? Se ver en el curso II, El arte de hablar. 5.-Tienes frecuentes enfados y discusiones. Hay personas que se enfadan, que discuten con facilidad, que son pleitistas. Ese tipo de acciones y de personalidades son realmente nocivas para la salud vocal. Hablar sin discutir es lo ideal. Pero cmo lo controla el que est acostumbrado a hacer lo contrario?. En nuestra sociedad somos poco dialogantes y muy discutidores. Aprender a dialogar desde nios sera una cosa importante para nuestra formacin. Cuando no se sabe dialogar, lo mejor es buscar unos modelos de personas que s saben hacerlo y aprender de ellos. Escuchar y ponerse en el lugar del otro ayuda a comprender, a situarse en la ptica de la otra persona.

III.- Bloque de factores diversos1.- Percibes rigidez general, falta de flexibilidad. Cuando existe rigidez, falta de flexibilidad, las cuerdas vocales se lesionan muy fcilmente, ya que el contacto entre ellas deja de ser mrbido, se transforma en duro y se produce un roce. Este roce puede

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originar lesiones de tipo ndulos vocales. Tambin al contactar con fuerza, se pueden producir lesiones de golpe, tipo plipo vocal. Para evitar esta rigidez general, la prctica de una actividad fsica diaria hace que el cuerpo se vuelva mucho ms flexible. A veces, uno busca una actividad fsica dentro de un gimnasio, corriendo por la calle... No siempre se puede encontrar tiempo para los desplazamientos. Sin embargo, la mejor actividad fsica se puede hacer en casa: bailar todos los das 10 minutos , divirtindose, bien solo o acompaado. En compaa es ms aconsejable, porque junto a la actividad se une la diversin y se eliminan mejor las tensiones con unas buenas risas. Pero es necesario bailar moviendo mucho el cuello y la columna vertebral para que se eliminen la rigidez de esas zonas. Ver vdeo Bailar moviendo el cuello y la columna. 2.- Ingesta de lquidos. Cuando emitimos cualquier sonido, las cuerdas vocales vibran (se mueven) a gran velocidad (250 vibraciones por segundo en el caso de las sopranos, de las mujeres con la voz mas aguda, o 100 vibraciones al segundo en el caso de los hombres bartonos). Si no existe algo en medio que lubrifique la mucosa de las cuerdas vocales, stas van a fundirse, van a quemarse. Por esto, es imprescindible que exista un lubrificante. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 1, Importancia de la lubrificacin de las CV.

El mejor lubrificante es mantener las mucosas muy hidratadas para que estn turgentes, llenas de lquido y no secas. La ingesta de lquido de forma habitual en gran cantidad, ayuda mucho a esto. Lo ideal es beber alrededor de 1,5 2 litros de lquido al da, contando en ello todos los lquidos que se toman (caf, sopas, zumos, etc.). Si nos acostumbramos a hacer una dieta algo mas liquida, bebiendo zumos, infusiones y tomando sopas en las comidas, hemos conseguido ingerir bastante cantidad de lquido al da. 3.- Sientes agotamiento, por cansancio fsico y fatiga. El agotamiento hace que nuestro cuerpo reaccione de forma rgida para poder mantenerle. Es una de las causas que pueden producir la falta de flexibilidad. Para evitar este agotamiento tenemos siempre que provocar unos momentos de descanso en nuestra actividad o al final del da. No siempre el descanso se consigue con la ausencia de actividad. A veces, el descanso se encuentra realizando una actividad diferente, o la misma de otra forma. Cuando uno est cansado tiene dos posibilidades: o dejar de hacer esa actividad, cosa que a veces no es posible, o buscar otro ritmo, otra forma de realizarla. Por ejemplo, un montaero cuando sube una montaa y se encuentra al lmite del cansancio fsico, no puede dejar de caminar, pues si parase, es probable que no pudiese volver a empezar. Lo que el montaero hace es cambiar el ritmo de subida, el ritmo con el que mueve el cuerpo. Por tanto, para evitar el agotamiento hay que trabajar por debajo de los limites a los que el cuerpo est preparado y realizar periodos de descanso mediante reposo o cambiando la actividad. En el caso de que una persona necesite unos niveles de ms trabajo, lo que hay que hacer es entrenar tanto la mente como el cuerpo para poder resistir y que no provoque agotamiento.

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4.- No haces un reposo nocturno suficiente. Sabemos que una de las cosas que ms modifican la voz es levantarnos despus de haber dormido poco. La voz se transforma en pastosa, oscura, ronca... Dormir lo que cada persona necesita (8, 6, 4 10 horas) es muy importante para nuestro organismo, para nuestro cuerpo y para nuestra voz. Las personas disciplinadas, que respetan su ritmo de descanso nocturno, se ven recompensadas en su salud corporal y mental. Cuando una persona necesita realizar una actividad extra, las horas suelen ser robadas al sueo. Sin embargo, este hecho acaba pasando factura y ocasionando muchos problemas. Por eso, hay que evitar robar horas al sueo y respetar con disciplina las horas de descanso que cada uno necesita. 5.- Tienes tendencia a hablar rpido, sin pausas. Cuando una persona habla sin dejar pausas, se ve obligado a realizar inspiraciones a travs de la boca porque necesita introducir aire muy rpidamente. Al eliminar la entrada de aire por la nariz, se producir una sequedad importante en nuestra garganta. Es esa sequedad la que va a hacer que las cuerdas vocales vayan rozando y lesionndose. Pero pasar de no hacer pausas a hacerlas demasiado largas es contraproducente. Las pausas largas hacen que el discurso sea ms aburrido, ms lento. Es importante realizar las pausas en su justa medida, lo cual requiere una aprendizaje. Hay que recordar que se aprende escuchando y viendo gente que habla correctamente. No es necesario hacer un aprendizaje selectivo de este tema: resulta muy difcil y , a veces, artificial querer realizarlo de forma excesivamente tcnica. Tienes tendencia a hablar rpido, sin vocalizar, sin mover la lengua. La lengua es el motor de todas las palabras. Si no movemos la lengua adecuadamente, las palabras se entienden mal y se provoca un cansancio tanto en el que habla como en el que escucha. No mover la lengua con amplitud lleva a una gran rigidez y consecuentemente a un gran cansancio. Adems, al no ser entendido, obliga al que habla a aumentar el volumen, lo que produce mayor cansancio. Al final conseguimos justo lo que no queremos: rigidez y excesiva presin por el volumen. Cuando vemos cmo se mueve la lengua al hablar, comprendemos que el punto central del habla es la lengua. Mover la lengua como una bailarina es el objetivo. Aprender a mover la lengua es algo imprescindible si se quiere eliminar el cansancio vocal. El aprendizaje no es complejo, pero requiere un cierto tiempo de interiorizacin. Cuando se aprende adecuadamente, la mejora en la voz suele ser espectacular. En el captulo 7 Sintamos el tracto vocal se ensear cmo realizarlo.

6.- Mantienes una postura inadecuada del cuello: cuello estirado y rgido. El cuello es el lugar en el que se aloja la laringe, como flotando. Cuando el cuello est excesivamente rgido, tenso, la voz no va a poder salir. Para eliminar esas tensiones del cuello no hay que acudir especficamente al cuello sino a todo el cuerpo. Por eso, bailar con movimientos elsticos, soltando todo el cuerpo, es

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muy adecuado. Esto es mucho ms eficaz que realizar ejercicios de cuello, con movimientos laterales, antero- posteriores o de rotacin.

IV.- Bloque de los cambios en el organismoCualquier cambio en el tracto vocal va a predisponer una modificacin de la voz. Hay que ser conscientes de que cuando se producen estos cambios, motivados por alguno de los factores que ahora describiremos -slo los ms importantes-, es necesario buscar remedios para llevar a la normalidad el rgano vocal. 1.- Tienes tendencia a padecer catarros. Un catarro de vas respiratorias altas va a producir siempre un edema, una hinchazn de todas las clulas que estn en el aparato respiratorio, y especialmente de las cuerdas vocales. Adems, va a provocar una produccin de moco que tender a acumularse a nivel larngeo. Con catarro se va a hablar muy mal, porque hay una imposibilidad, una dificultad importante para poder emitir la voz. Los catarros producen una afectacin de todo el rbol respiratorio: desde la nariz hasta la laringe, los bronquios e incluso el pulmn. Y producen una congestin vascular, una hiperproduccin y espesamiento mucosos. Hay que evitar siempre los catarros y, en caso de padecerlos, procurar que duren el menor tiempo posible. Qu se puede hacer? El que aprende a combatir