CURSO SOBRE ESTRÉS EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS 1

Unidad de Formación- Protección Civil Murcia

1JUAN JOSÉ LÓPEZ NICOLÁS

A. V. P. C.

JUAN JOSÉ LÓPEZ NICOLÁS

A. V. P. C.


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Introducción

Como miembro de un equipo de socorro en situaciones de emergencia, usted y sus compañeros están expuestos a lo que los psicólogos denominan suceso traumático—aquel en el que se está expuesto a desastres, niños o adultos heridos de gravedad, cadáveres o partes de los mismos, o la pérdida de compañeros de trabajo, por ejemplo.


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Los sucesos traumáticos pueden producir reacciones emocionales graves e inusitadas las cuales podrían interferir con su capacidad de funcionar durante o después de los hechos.


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El estrés es la respuesta

automática y natural de

nuestro cuerpo ante

las situaciones que nos resultan

amenazadoras o desafiantes.

¿QUÉ ES EL ESTRÉS?


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En general tendemos a creer que el estrés es consecuencia de circunstancias externas a nosotros, cuando en realidad entendemos que es un proceso de

interacción entre los eventos del entorno y nuestras respuestas cognitivas, emocionales y físicas.



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Cuando la respuesta de estrés se prolonga o intensifica en el tiempo, nuestra salud, nuestro desempeño académico o profesional, e incluso nuestras relaciones personales o de pareja se pueden ver afectadas.



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Los eventos externos como generadores de estrés no necesariamente deben ser muy notorios o intensos, sino que pueden “acumularse” en sus efectos hasta que llegamos al límite.



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La manera en que interpretamos y pensamos acerca de lo que nos ocurre afecta a nuestra perspectiva y experiencia de estrés. Así que con frecuencia es nuestra interpretación lo que genera (o potencia) una reacción negativa de estrés, más que el evento o situación a la que nos enfrentamos.


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La mejor manera de prevenir y hacer frente al estrés es reconocer cuándo aumentan nuestros niveles de tensión y ante qué estímulos o situaciones.



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Nuestra reacción a las situaciones del entorno, está también afectada por nuestro nivel general de salud y bienestar. Una persona que está siempre agobiada, que duerme poco y no come de manera equilibrada, probablemente disponga de menos recursos para afrontar situaciones difíciles.



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El primer paso para controlar el estrés de forma eficaz es comprenderlo y reconocer sus efectos negativos en nosotros mismos.

Sabemos que una situación será tanto o más angustiante y estresante cuando más la desconozcamos.

Sobre todo, debemos distinguir entre los sucesos y situaciones que podemos y queremos controlar.



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La pérdida de control, real o imaginaria, es uno de los estresores más potentes. De forma similar, los individuos que tienen una necesidad de control no realista o impracticable son muy vulnerables al estrés. A fin de reducir este potente estresor, es fundamental obtener un mejor conocimiento de nosotros mismos, nuestros puntos fuertes y nuestras flaquezas, y encontrar el vigor interno preciso para llegar a ser conscientes de nuestras limitaciones.



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“Debemos tener la fuerza necesaria para cambiar las cosas que podemos cambiar, la paciencia para aceptar aquellas que no podemos cambiar, y la sabiduría necesaria para poder distinguir entre ellas”.



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Usted podría experimentar

síntomas físicos síntomas cognoscitivos síntomas emocionales síntomas de conducta


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Algunas personas experimentan secuelas emocionales semanas o meses después de haber estado expuestos a un suceso traumático. Otras pueden experimentar estas reacciones mientras todavía se hallan en el lugar de los hechos, cuando deberían concentrarse en los peligros que cambian continuamente a fin de velar por su propia seguridad y rescatar a los heridos.


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Síntomas del estrés Físicos*

Dolor en el pecho*Dificultad para respirar*Shock*Fatiga Espasmos de la mandíbulaDolores difusos, Náuseas/vómitosMareo, Alteraciones visuales Sudoración excesivaAceleración del ritmo cardíacoSedDolor de cabeza


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Solicite atención médica inmediatamente si experimenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor intenso o síntomas del estado de shock (respiración superficial, pulso rápido o débil, náuseas, temblores, palidez y

sudoración, confusión y dilatación de las pupilas).


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CognoscitivosConfusiónPesadillasDesorientaciónAumento o disminución del estado de alertaConcentración deficienteTrastornos de la memoriaDificultad para resolver problemasDificultad para identificar personas u objetos conocidos


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Emocionales Ansiedad

Culpa, NegaciónAflicción, Miedo Pánico severo (raro), Depresión IrritabilidadPérdida del control emocionalSentimiento de fracasoSentirse abrumadoCulpar a los demás o a sí mismo


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De conducta Ira intensa

AislamientoEstallidos emocionalesPérdida o aumento temporal del apetitoConsumo excesivo de alcoholIncapacidad de descansar intranquilidadCambios en la conducta sexual


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A TENER EN CUENTA

¡Recuerde que las emociones intensas son reacciones normales en situaciones anormales!


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¿Qué podemos hacer?

en el lugar de la emergenciaPrestar atención a sí mismo le ayudará a

mantener su concentración en los peligros existentes y a permanecer alerta para velar por su propia seguridad.

Con frecuencia el personal de socorro no está

consciente de la necesidad de cuidarse y de preservar su bienestar emocional y físico, especialmente cuando las actividades de recuperación duran varias semanas.


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Para lograr ese objetivo...

1.- Controle su ritmo de trabajo. Las actividades de rescate y recuperación en el lugar de los hechos pueden prolongarse durante días o semanas.


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Para lograr ese objetivo... 2.- Descanse con frecuencia. Las

operaciones de rescate y recuperación se caracterizan por condiciones de trabajo extremadamente peligrosas. El cansancio mental causado por el trabajo prolongado expone al personal de socorro a un riesgo mayor de sufrir lesiones.


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3.- Cuide a sus colegas. Los compañeros pueden estar concentrados en una tarea en particular y no percibir un peligro cercano o uno fuera de su campo visual.


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4.- Preste atención a los que le rodean. El personal de socorro agotado, en situación de estrés e incluso distraído puede exponerse a sí mismo o a otros a un riesgo.


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5.- Trate de mantener un horario lo más normal posible: es fundamental comer y dormir con regularidad. Respete el horario de trabajo y la rotación.


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Recuerda El Objetivo: Prestar Atención a Nosotros Mismos

6.- Asegúrese de beber suficientes líquidos, como agua y jugos de fruta.

7.- Siempre que sea posible, descanse en un lugar alejado del sitio de trabajo. Coma y beba en el área más limpia disponible.


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8.- Reconozca y acepte las cosas que no puede cambiar, como jerarquía de mando, estructura organizacional, espera, averías del equipo, etc.


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ESTRES EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

9.- Hable con otros cuando USTED lo desee. Usted decidirá cuándo desea discutir su experiencia. Discutir un suceso es como vivirlo nuevamente. Elija su propio nivel de lo que le haga sentir cómodo.


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ESTRÉS EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS

10.- Los pensamientos, sueños o recuerdos súbitos recurrentes son normales. No trate de combatirlos. Disminuirán con el correr del tiempo.


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ESTRÉS EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

11.- Comuníquese con sus seres queridos con la mayor frecuencia posible.

12.- Deje aflorar sus sentimientos, por más negativos que sean.


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AHORA HABLAREMOS DE LO QUE PUEDE HACER EN SU HOGAR O EN SU VIDA COTIDIANA SI APARECEN

ALGUNO DE LOS SINTOMAS QUE MENCIONAMOS

ANTERIORMENTE


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Con el tiempo, sus impresiones y comprensión de su experiencia cambiarán. Este

proceso varía de una persona a otra.


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acciones básicas para ayudarle a ajustarse a la experiencia

Busque ayuda, la gente realmente se interesa.

Obtenga apoyo familiar, espiritual y comunitario.

Considere la posibilidad de llevar un diario.

No tome decisiones trascendentales.


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Tome tantas decisiones cotidianas como sea posible para sentir que controla su vida.

Pase tiempo con otros o a solas haciendo cosas placenteras para revigorizarse.


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Esté consciente de que puede sentir mucho miedo por los suyos. Esto es normal y desaparecerá con el tiempo.

Esté consciente de que la recuperación no es un camino recto sino más bien dos pasos hacia adelante y uno hacia atrás. Usted avanzará.


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Recuerde que “volver a la normalidad” lleva tiempo. Reanude su rutina gradualmente. Durante algún tiempo deje que otros asuman mayores responsabilidades en su casa y lugar de trabajo.


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Aprecie su sentido del humor y el de los demás. No tiene nada de malo volver a reír.

Su familia vivirá la tragedia junto con usted. Necesitarán apoyarse unos a otros. La ocasión requiere paciencia, comprensión y comunicación.


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Evite el consumo excesivo de medicamentos y alcohol. Usted no necesita agravar su situación con una dependencia de estas substancias.


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Pero...

Hay algo muy importante que no debemos olvidar


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ACTITUDES, APTITUDES Y HABILIDADES DE LOS MANDOS DE LAS UNIDADES QUE

PARTICIPAN EN LA EMERGENCIA

JUAN JOSÉ LÓPEZ NICOLÁS

UNIDAD DE FORMACIÓN


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Es responsabilidad de los líderes, los coordinadores y los jefes de Unidad o de sección, proteger no solamente la salud física sino también la salud mental de los integrantes de los equipos de respuesta como única garantía para cumplir con éxito las tareas y proteger al personal contra los efectos destructivos del estrés.


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FACTORES DE RIESGO

Hay unos factores de riesgo que los Jefes de Unidad han de conocer a la hora de la organización del preventivo y/o la emergencia.

Si se tienen en cuanta, la diferencia será la mayor o menor eficacia de la acción a desempeñar.


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Factores individuales Enfermedades crónicas como asma,

cardiopatías, hipertensión arterial, úlceras y diabetes, entre otras.

Problemas o situaciones previas que provocaron estrés, por ejemplo, la pérdida del empleo, conflictos familiares, divorcio, enfermedades de algún miembro de la familia, etc. Las experiencias traumáticas anteriores vulneran la capacidad de resistencia y pueden dar lugar a reacciones violentas o incapacitantes.


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Factores individuales

La edad: los más jóvenes están más propensos a sufrir problemas emocionales que los mayores. Se recomienda que los adolescentes y jóvenes sean destinados a labores administrativas u organizativas y se evite exponerlos a situaciones de gran sufrimiento humano.


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El personal de intervención puede resultar lesionado por las labores encomendadas y tener que ser retirado del lugar; los sentimientos de frustración y de culpa pueden ser muy grandes al sentir que no pueden seguir realizando las acciones para las cuales han sido preparados.


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Las primeras personas que llegan a la emergencia, o los que tienen mayor contacto con las víctimas, tienen más problemas psicológicos que los que van llegando posteriormente debido, fundamentalmente, al impacto visual que puede ejercer la magnitud de la devastación sufrida y el estado en que se encuentren las personas o los cadáveres.


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Factores interpersonales

Las responsabilidades laborales pueden generar situaciones de conflicto con la familia, por ejemplo, por un lado, querer participar en las labores de la emergencia, y, por otro, la presión familiar para que se cumpla con las responsabilidades, en especial, si se tienen hijos pequeños o familiares enfermos.


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El tiempo prolongado de separación de los integrantes de los equipos de respuesta de sus estructuras de soporte social (familia, comunidad, amigos, etc.) puede generar sentimientos de nostalgia y de haber sido olvidados.


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Muchas peculiaridades propias de cada personalidad (humor negro, conducta desconfiada, tardanza, mal humor, etc.) son normalmente aceptadas; sin embargo, en situaciones de emergencias y cuando los colectivos están bajo presión prolongada, pueden causar conflictos interpersonales.


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Estímulos traumáticos

A través de sus experiencias, los integrantes de los equipos de intervención han aprendido una serie de estrategias para evitar quedar inmovilizados por las escenas de un desastre. Sin embargo, hay algunos estímulos traumáticos que afectan seriamente a este personal como, por ejemplo, los siguientes:


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Estímulos traumáticos Entrar en contacto directo con

víctimas durante un tiempo prolongado, mientras luchan por lograr su rescate o atención; en ocasiones, algunas de ellas mueren.

Encontrar cadáveres de niños o con graves heridas; el personal tiende a identificarse con ellos, en especial, si tienen hijos con edades similares.


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Estímulos traumáticos

La presencia de gran número de cadáveres, en especial, si están seriamente mutilados o tienen varios días, o si descubren conocidos entre ellos.


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Analicemos ahora más situaciones que nos pueden llevar al estrés Problemas de organización

. Son aquellos provenientes de la misma organización de la estructura en la cual interactúa el voluntario o profesional interviniente en la emergencia y son característicos de las situaciones de desastres.


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Problemas de organización Ausencia de un lugar dónde descansar,

déficit en el suministro oportuno de agua potable y comida, ausencia de servicios higiénicos y de privacidad.

Fallo en la misión (rescatar personas con vida, apagar un incendio, llegar en forma oportuna con la ayuda humanitaria, etc.), especialmente, si se presentó por descuido, impericia, agotamiento o confusión en las órdenes.


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Problemas de organización

Presión ocupacional: la necesidad de cumplir con muchas tareas en forma rápida y oportuna.

Demandas del trabajo que requiere de un gran esfuerzo físico y mental por tiempo prolongado y en condiciones adversas. Además, exige de precisión de criterios, juicio, habilidad para elaborar cálculos y decidir muchas veces entre la vida y la muerte.


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Problemas de organización Interferencia en sus funciones:

se presenta cuando equipos de intervención de diferentes instituciones trabajan juntos por primera vez o cuando existe rivalidad entre ellos. Puede ocurrir que intenten imponer sus propios estilos y procedimientos o traten de captar la atención de los medios de comunicación social.


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Problemas de organización

Bajas recompensas: los integrantes de los equipos de intervención son extremadamente sensibles al reconocimiento de tipo social (no necesariamente material); tienden a reaccionar con elevados niveles de frustración cuando no son reconocidos en forma oportuna.


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Problemas de organización Ambigüedad en la función: cuando los

integrantes de los equipos de desastre se encuentran en una atmósfera de confusión e incertidumbre, en relación con el tipo de trabajo que tienen que realizar, el alcance de sus responsabilidades o los objetivos por cumplir, debido a la inexistencia de planes o que estos no son aplicables.

Incomodidad en la función: cuando el personal tiene que realizar tareas para las cuales no han sido preparados.


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Actividades preventivas

El personal que realice intervenciones psicosociales con los integrantes de los equipos que intervienen en la emergencia debe, en la medida de lo posible, pertenecer a sus filas y conocer internamente las características de su trabajo .


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Debe existir una cuidadosa selección de los postulantes a integrarse a los equipos de intervención, con especial énfasis en el descarte de personas con trastornos de personalidad.


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Definir perfiles para cada tipo de especialidad o labor en el trabajo de respuesta, como son las labores de rescate, atención de salud, comunicaciones, combate de incendios, manejo de materiales peligrosos y trabajo humanitario en emergencias complejas, entre otros, con la finalidad de poder designar al personal más idóneo para cada tipo de tarea.


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Cualquiera de estos síntomas requiere el relevo inmediato de la persona que los presente (sea quien sea)

Aspecto conductual violencia actos antisociales labilidad emocional, como llorar

por cualquier cosa explosiones de enojo extrema hiperactividad


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Recomendaciones para los líderes de los equipos de Intervención.

. Con la finalidad de facilitar el trabajo, mantener la motivación y la moral, así como para cuidar la salud mental de sus subordinados y compañeros de tareas:

El reconocimiento público y oportuno por el esfuerzo desplegado es muy importante para mantener la autoestima y la confianza del personal.


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Recomendaciones a los líderes

Asegurar un mínimo de condiciones en el trabajo, como facilidades de servicios higiénicos, alimentación apropiada y oportuna, agua potable, un lugar de descanso lejos de la escena del desastre y establecer horarios de trabajo.


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Recomendaciones a los líderes No permitir que el personal retorne a su

rutina diaria sin antes haber pasado por un proceso de apoyo psicológico, que consiste básicamente en dar la oportunidad para que puedan expresar libremente sus sentimientos, lo que piensan sobre lo ocurrido, las acciones que se han realizado y qué es lo que más les ha afectado en la labor realizada; así mismo, se les debe instruir sobre los posibles síntomas que pueden experimentar en los días subsiguientes y otras recomendaciones (por ejemplo, alimentación, ejercicios, etc.). Esta atención puede realizarla el personal de salud mental asignado al equipo de respuesta.


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En caso de que algún integrante de los equipos de respuesta sufra una lesión importante, debe ser atendido y evacuado inmediatamente. Su permanencia prolongada en el terreno de trabajo tiende a desmoralizar al resto de los integrantes.


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En caso de un incidente que involucre a un integrante de los equipos de intervención , evite que la familia se entere por la prensa u otras vías; debe movilizarse un grupo de intervención en crisis para informar y atender a la familia.


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Recomendaciones a los líderes Cuando no es posible rotar al personal

porque la situación no lo permite, una estrategia alterna es la de reasignarlo a tareas diferentes. Esto facilita que se rompa la visión en túnel que frecuentemente acompaña a un estrés prolongado, que se presenta por el trabajo agotador.

Se debe tener presente que los líderes también pueden afectarse emocionalmente. Un líder agotado puede fracasar en su labor de dirección.


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APTITUDES Y HABILIDADES de los mandos operativos de las Unidades

Capacidad de comunicación verbal y escrita.

Capacidad de observación, análisis, planificación y evaluación de situaciones complejas.

Capacidad para dirigir, controlar y apoyar a los miembros de las Unidades, secciones o grupos bajo su mando.

Capacidad de iniciativa.


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Capacidad de adaptación y flexibilidad. Capacidad y disposición para integrarse

en un sistema organizado de gestión de la emergencia.

Capacidad y disposición para trabajar en equipos multidisciplinares.

Capacidad para tomar decisiones en situaciones de stress.


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Tener internalizadas las medidas de autoprotección.

Capacidad y disposición para asumir tareas, en caso de necesidad, diferentes a las que le son propias.


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1. Conocimiento de las propias emociones (autoconocimiento)

2. Capacidad de manejarlas (control emocional)

3. Capacidad de automotivarse4. Capacidad de reconocimiento de las

emociones de los demás (empatía)5. Habilidad en las relaciones

(habilidades sociales y liderazgo)

Inteligencia emocional


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PERSONALIDAD necesaria de las personas que lleven la coordinación

Asertiva: persona constructiva y serena, con ideas propias, que actúa buscando lo más adecuado para resolver los problemas, que se centra en los hechos y no en las opiniones, que tiene claro que se espera de ella profesionalmente, que conoce sus posibilidades y límites, y que se relaciona positivamente con los demás desde la autenticidad y el respeto.


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PERSONALIDAD necesaria de las personas que lleven la coordinación

Equilibrio y autocontrol emocional. Tolerancia a la frustración. Actitud de servicio, no de

protagonismo ni de búsqueda de emociones.


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PERSONALIDAD necesaria de las personas que lleven la coordinación Con autoridad (cualidad concedida por

los demás como consecuencia de la propia trayectoria profesional). (La trayectoria profesional viene determinada tanto por los comportamientos profesionales/técnicos como por los comportamientos humanos y de relación con los superiores, con los iguales y con el personal jerárquica o funcionalmente por debajo).

Disciplinada: dispuesta a asumir una organización preestablecida.


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PERSONALIDAD necesaria de las personas que lleven la coordinación Responsable: asumir, ejecutar y

hacer ejecutar las órdenes y disposiciones del Jefe del operativo desplegado.


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CURSO SOBRE EL ESTRÉS EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Conclusiones


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GRACIAS POR SU ATENCIÓN Y ESPERO QUE HAYAN APRENDIDO E INTERIORIZADO LOS OBJETIVOS DE ESTE CURSO

Juan José López NicolásJuan José López Nicolás

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