Curso de Electrocardiograma
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Titular del curso: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor adjunto: Dr. Rodríguez Weber Presenta: Dra. Pamela Vázquez RMI
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Titular del curso: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor adjunto: Dr. Rodríguez Weber Presenta: Dra. Pamela Vázquez RMI. Curso de Electrocardiograma. Determinación del eje eléctrico, frecuencia cardiaca e intervalo QT. Activación simultánea ventricular Duración menor de 10 milisegundos - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Curso de Electrocardiograma
Titular del curso: Dr. Enrique Díaz GreeneProfesor adjunto: Dr. Rodríguez WeberPresenta: Dra. Pamela Vázquez RMI
Activación simultánea ventricular
Duración menor de 10 milisegundos
Eje normal +90° a -30°
Transición en V3- V4
Si se acerca al transductor la onda
es positiva
Si se aleja del transductor la onda
es negativa
V1
V2V3
V4
V5
V6
Desde el inicio del QRS al final de la onda T en el plano frontal
QT Medido= 14 cuadritos= 14 x 0.04= 56 miliseg
QTc= QT med/ Raíz cuadr RR
QTc= 0.56/ Raíz 1.04= 0.56/ 1.01= 0.55 segundos
Síndrome de QT largo:
Hombres mayor 0.48 seg, Mujeres mayor a 0.47 segundos. Sin causa justificable
Causas de QT largo:
Drogas: Antiarritmicos, tricíclicos, fenotiazinas
Electrolitos: Hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia
Alt. SNC: Hemorragia subaracnoidea, EVC, trauma
Síndrome de Romano- Ward
Post- IAM
Representa el promedio de la dirección de la activación ventricular
Normal – 30° a + 90°
Desviación a la derecha > 90°
Desviación a la izquierda > - 30°
Bipolares: DI, DII, DIII
Monopolares: vR, vL, vF
“TODOS SUMAN 180”
DI “Corre de 0° a + 180°” DII “Corre de +60° a -120°” DIII “Corre de – 60° a + 120°” AVR “Corre de -150° a + 30°” AVL “Corre de – 30° a + 150°” AVF “Corre de -90° a + 90°”
DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°
NO:
DI Negativo: AVF Negativo:Eje Cuadrantes Cuadrantes
superiores Derechos
Desviación derecha
Desviación a la izquierda
Determinar cual es la más Isodifásica
Isodifásica.- “La misma cantidad de cuadritos positivos que negativos”
Determinar la perpendicular de la más isodifásica
DI perpendicular de AVF DII perpendicular de AVL DIII perpendicular de AVR
“RECORDAR DE DONDE A DONDE CORREN”
DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°
NO:
DI Negativo: AVF Negativo:Eje Cuadrantes Cuadrantes
Superiores Derechos
Desviación derecha
Desviación a la izquierda
El eje de QRS se encuentra en el
complejo más positivo o de mayor
voltaje
DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°
NO:
DI Negativo: AVF Negativo:Eje Cuadrantes Cuadrantes
superiores Derechos
Desviación derecha
Desviación a la izquierda
DI
AVF
DI
AVF
+ 90
+ 150
+ 15
+ 30
0°
- 15°
- 45°
Indeterminado
Normal 60- 100 latidos por minuto
La hoja corre a 25 mseg x min
Cada cuadrito = 0.04 segundos
Cada cuadro = 0.2 segundos
Cada cuadrote = 0.4 segundos
1. Contar 30 cuadros
2. Contar el número de latidos en 30 cuadros
3. Multiplicar el número de latidos por 10
30 cuadritos
14 latidos x 10 = 140 latidos x minuto
1500 cuadritos = 1 minuto
1500/ 300 = 5 cuadritos
1500 / 150 = 10 cuadritos
1500 / 50 = 30 cuadritos
1500
# de cuadritos R-R
