CURSO: AUXILIAR DE E · . . RIA AREA MEDICO QUIRURGICA · Pará el es~ndio de los cuidados de...
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CURSO: AUXILIAR DE E · . . RIA
AREA MEDICO QUIRURGICA
UNIDAD AUlOFORMATIVA Nl3
CUIDADOS DE ENFERMERIA A PAQENTES CON PROBLEMAS DE LOS APA ros
CARDIOVASCULAR Y RE 10
(2da. parte)
. ) .
•
1
M inisterio de Trabajo y Se.gurida.d Social Servicio Nacional de Apr-endizaje ''SENA" Subdirecci6n Gen e ral de Operaciones Divisi6n Administrac.i6n, ComP-rcio y Servicios Bogot' - Colombia Diciembre de 1976
CURSO: AUXILIAR DE ENFERMERlA
AREA: MEDICO QUIRt1RGICA
UNIDAD AUTOFORMAT!VA No . 3
CUIDADOS DE E NFERMERJA A. P ACIENTES CON PP.OBLEMAS DE LOS APARA T OS
CARDIOVASCULAR Y RESPIRA TORIO
(2a. pa rte )
Director Gen e ral del SENA
Subdirector General de Operaciones
Jefe Divisi6n Adm6n. Cio. y Servicios
Profedonal Asesor de Enfermer!a
A seso ría Metodol6gica
Grupo d e Trabajo Instructo r a de Enfermería Centro Servicios Hospitalnrios Cali
EDUARDO GA!T A N DURAN
MARIO VILLAMlZAR SUAREZ-
BERNARDO HERRERA GONZALEZ
ETELVINA N. DE REVOLLO (Enferme ra Profesional)
Divisi6n de Metodol og!a y Formaci6n.
DORA DE PE REZ (Enfermera Profesional)
!'Se prohibe la publicaci6n to tal o parcia l de e ste documento sin la a\ltori-zaci6n expresa del SENA". f.
Curso: auxiliar de enfermería Área: medico quirúrgicaUnidad autoformativa No° 3 by biblioteca.sena.edu.co is licensed under a Creative Commons
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CONTENIDO
Páginas
I. Objetivo 1
II. Autoprueba de Avahce 2
III . Int't'oducción 7
IV. Desarrollo 8
A. Enfermeades más comunes del sistema Cardiovascular 8
!. Primeros auxilios en 1 ~. Paro cardiorespiratorio 34
2 • iíemorragia 45
3. Shock 4 8
V. Recapitulac ión 54
VI Autoevaluación Final 56
VII . Bibliografía 58
VIII. Vocabulario 59
,.
•
I . OBJETIVO
Dado un paciente con una enfermedad cardiaca y otro
con enfermedad vascularv será capaz de explicar y
ejecutar los cuidados de enfe~er!a específicos en
cuanto a tratamiento y cuidados de enfermería en
pre y pos-operatorio con un 10~ de exactitud •
. ..
1
2
.,
• II . AUTOPRUBBA DE AVANCE
- r ''"'
•
. ....... _.
~- • r "'•
A " continuación Ud. enco~trará una autoprpeba de avance sobre el t ema de esta unidad . Su función ea determinar si d~be o no estudiarla .
Si usted creo que posee lOs conocimientos sobre el tema, resuelva la autopru&ba eh la página si~i&nte ~.' ~~omp21ro nt.o ro,::"lc s tas con l .:ls c;tue vienen al f inal de la unidad .
tJ ,._ • '~ ... ~ ;.. •
Pará el es~ndio de los cuidados de enfermería específ icos en lns enfermedades del sistema cardiovascul a r , debe Ud. tener conocimientos previos de:
a. Anto!!Úa y fisiología del sistema cardiovascular
b . Droga específ~ca sobre el sistema cardiovascular . ;, - .- (
e. ~iátraéión de drogaa
d. 'Signos vitales
e. Comunicación
f. cuidado s higiénicos ' .., . . . -
g. Pre y pos-operatorio
" . ·. :- r - .. •' .. ... .. t.
. ' .
.. .. -- 't • - J
... .)
AUTOPRUEBF~
rr;i_ene Ud . c e-. . ocir...io-:: ·c~ ... :--ohr.e :
b. Apliccción d~ primeros ~uxilios en ~emorrasia, Aho ck.
SI ~10 ., 1
3
Si l a r~spueeta ~~ nE :·atlYa (X)ntj nt~e en l a página 7 Si la r OE:i·UOS:\;a os ¡ íi.r . \a~i,J a rer!?On~a ;lo ·sig11iente:
Se leccione l a ,.·es pues·:.: a cor1."ect. :1.
1.. IDa síntomas.. de shoc"c s:>n: .. , '· .
a. Cianosis y p:J.fll i ría b . Respi:r ación 1~ .1ta J proft,~da c . Pul~o le~to y ~~nsión arte rial baja d. Te.ns i ón a~eriol baj~ y pulso rápido e. Temperatura el~va::a y respiracj óu aceler~da
' ..
..
2. A la dilatación l oca l iz?da de una a r teria s e llama:
a. Várices b. A .. ")l' ri J'lla
Tromboflebitis ..
c. d. Arteriosclerosis e. Insuficiencia vascular
3. Insuficiencia cardíaca es:
·.
-.
"'
~ ..... , .... ' > ~
......... : ...
~ . ). ....... !'
a. Alza de l a tens ión arterial b. venas dilatadas y tc::tuosas ..
movimiento. card í e oo - . ·c . Cese -del d . Dil atációrriocal de una arteria
Incap·a-cidad de~ ,
bo~<=tr e • corazor.. para
4··. El sí.rito.Ja c~.u:actc.~ ::.:f.st.ico d , .... a hipc.~=ten~ rial es:
a . Oliguria . -' :;., ..... : ... J. b. Ortopt?.~a ··~. Dolor toráxico c .
d . Oleadas de calor a . Edema de miembros inferiores
1 :
5. La obstrucción . .de: . l~at~ a~_erias cor o'larias puede lleva!.· a:
4
a. Cese de la circulaci Ón Gn mi a:Jbroc i.!.lf~:.-iOJleS b. Insuficiencia circulatoria c. Problemas vasculares d·. Infarto del miocardio e. Infarto cerebr a l
' ' 1 -6 ~ Una de la:J de tromboflebitis
.l.
causas es:
a . Traumatismos b. Obstrucción de l as cor onari as .~
c. Reposo prolongado en la • <
c : ma d . Ingestión exager ada de grasas e. Pe r manece r muéno "tie::tpo e:~ .. pia
·,r ;.
Ingurgitación yugular ·-7. y disnea que va de pequefios medianos esfuerzos es síntoma de :
a
,.
.... ) ::': '· ' ..
5
a. Paro cardíaco b. Arteriosclerosis c. Infnrto del miocardio d. Hipe;.;:ensión ·arterial · e. I:&"lsuficienc ia"i"; ard.:ta'ca
.-.
Rei~cionc él ~üidado de enfercaría con su respectivo diagnóstico o ~r.cdio de d iagnóstico , colocando dentro del parént:cs lE"> !.a l etr a correspc;11di.ente .
8 . Apli c m: : ~ i e l o en :regió:1. inguin :'l l
9 . Vendaj e en miembros in fe-·
{ ) a . Aneurisma
riores { ·· ) · b. · Insuficienc.d,a
10.
... ... . ~ ..
... .. .. ·""' ·- ..... .. -- . ~ .
~, ,. r . .. :-
No hacer curaciones con yodo q zobenol o sustancias
· ·.queman téS -~) - ,·. ·:: ( - . ) . .. . .. . . - ) . .. l: . .. , ... ..
• (.. . : 1 • ·_
11. control estricto de tensión>'= ·
c •
card:taca congestiva
Enfermedad de Buergt.\er
art~rial ( ) d. várices
. ·- -· .. ..... ;. . ... ..,_
12 . No flexion:'l~ mucho~ las rodillas
13. Tomar el pulso: 1u1tes · ae dar digitales
• • • .1
. r; .
(' ;· ) e. · Hipertens ión
( ) f. Cateterismo cardíaco
14 . Respdso pol!:'.:J horas ···~·. · .,. ,, t · · ) g. Arte r5.ografía
6
Marque con una X la columna correspondi ente a la F~ si la r espuesta es falsa y si es verdadera la Columna de V.
15.
16 .
17.
Decirnos que una car d íaco cuando
. re sp:!._z:(\tQr~os. .. .
persona está en paro no hay movimientos
.l .... :'
El p~irne~ paso ep_ casA de pa~o,~ardio-respiratorio' es abrl.r vf~·s aé·-reas .c.. . : .... •.-; ...
~~ -~~~?dq. P~t::afl z::~~t,~~~~~~5· rJ.~ .. p~~-p1rac1on es dar resp1rac1on boca
F V
...
a boca. • r ... · ,,r ,· , •. .._,• ,......._ __ , _, ---
18 . La r e lación entr e la respiración y ~-;-~ .. ..,. ¡.. -~1 rnast?:~~ .. .fr~-~p_fac~. ~~~~ s.e:r: 10 res- ~ ~ 1: ;· · : •
piracion·es b oca a boca ~ cinco masa-___ ,, r·· i· jes.,.9ar.d}:.acos, r _\ln,~. -.~~piración,_ cin- c.-. ::~
· • • • V .. 1 ~ • - e- • co masaJes card1acos , s1 son ~ porso-
- - .. =-~,·-. n~~~-" la~¿ qu~o:~UX1;ili~n : :;· .. ·, .. : . ~. ~ ··.= ~~-----
1~,!, , ~!!~ . C?!>und!.1gt~p: J;.f~j.d.Q,~ , cal.i~l¡l.te.~ · e n un hernorrag J. a. ·
• • t.:" ,..;, • .. • •""'r; ;.;
20. -; , .. -:;, ,. , ; ·:,:"r\,. ;:trt~ - ::; j , .... J • .J _. -~:.1:"' .
En un ·paciente e n schock, colocar-lo con la cabeza elevada.
. . -
... CO~ARE SUS RESPUESTAS CON. LAS .9UE . _.~P¡A~Ef~ ~~:r~l\ PAGINA . .
.. , .• SJ .. TOI?.AS . SON CORREC'¡'AS PUEDE l?.ASAR A •. ~ :·~'r~VISTA •
S I TUVO ALGUN ERROR, LE. SUGei.UM9S E STVD.IAR ESTA ,2pNIDAD •
.. . ·._., .. ,..
.. (' , ·¡ '-¡ ,:~' • • • • "" r - "" i L .. ·: r 1 .. -- .•.
. ") ., .
III .
7
INTRODUCCION
Las enfermedades cardiacas y las ~ascularas traen con
sigo una limitación de las actividades físicas que
lleva al paciente ·a un estado de miedo e inseguridad
por el peligro de muerte inminente que encü:.:~ran es
tas enfermedades.
La auxiliar debe estudiar ésta ~ituación del paci2nte
y sus reacciones ~ proporcionarle todos los cuidados
de enfermeríá ·con simpa~ia e interc:is o ser muy obser
vadora para descubrir los sín·toma:3 que ~.:'ldic :m una
posible complicación o un aumento de la gravedad
del paciente.
Para ampliar los conocimientos sobre ésta área suge
rimos consultar los libros de enfermería en Médico
Quirúrgica. En eJ. desarrollo de esta Segunda Parto
se darán conocimientos sob=e:
a . Enfermedades más comuneg del sistema cardiovascular
b . Primeros auxilio~ en par.o cardio~espiratorio Q he
morragia y Rhock.
•
...
8
IV. DESARROLU>
. . <'
A . ENFERMIIDADES MAS COMUNES DEL SIS'TEMA CARDIOVASCUIAR
l. Trombosis :
t ~ :.. e .. . Es la forrnacióñ .d.e un tzomJSo dentro de los vasos sanguíaeos .1 el cual obstruye la circulación •
. . ·:
• • 1J.' ..... • f ~
.• .:-.· ~ . .. :· .. 't~ ··· ~
Es \m coágulo sanga_.íneo · fijo formado en el inte·_.;·, r'ior::'de,. un vaso que. ·~; :manera p arcial o comple
ta lo destruye. ··. · .... .z.c ·.
2. ~~bolia.:
Es el transporte de un trombo o pa~te de este a J' Y t:ravés dé la.!: circulaqió~ . .. <El trolt'~~o ar-:-astrado
por la corrie nte s.anguínea; se llama émbolo .
Tipos de Embolo ~
Pueden ser de t r es tipos:
. ---- --~-------------
-~l.-! [·
. ... . ? .·- -. ·: •• f' . - - ,
.. .a.' .. •
. -.. :e-~ : .. : - -~
, .. . ··
......
\
' ""=' ''1 "'.' ' .. ...
9
Sólido: Astillas de hueso.~ \ ... _ ..
G¡:oasa: Pcu."'"tículas de grasa que penetran cm la v;ena. ~ ,.
GaGeos o : Burhuj aa de a i.:;:e .
) .· . . ~-:
Palide~
Frialdad
. - '; ·• ;· . . .. --- --·-- . . ... . .
Falta de pulso por deaajo de la obstrucción ó.e l •J <:lSO
Adorme cim;.ento &ormigueo
,, :~a4\-11lh;es .. . .P8rciida de
Cianos i s.
.. J ~· 'l
cqpa~~dad de movimiento
Necros~s (muerte de:1• tej :mo)
3. 1.rombofle~itis : . . ... ..! .
: ; ·.t : ;_ . ·" -· '';' - ·-- .
~ '-• ~-· •. --~··· J r ; · f .. :Es l a .!n.~l.ama.c ión Jclé_ ;.e~; ·:p_ü~eñ de la vena a com::?a-·fiada de .. uñ tro.mhp. · - ·'
Causas : -. ' .;; ·- ··-
~Fauranas
Trombos Várices Infecciones Reposo prolongado Fleb:.tis
• --:·"-' .. .... .
., .. :. •'
.. ,. .. ·· ) ·: · ...
-.· .. :rx;l.~i-
calor 1:-~c~l Hormigqe9 __ ').
- . ·. _ J~n.t:Qj ec'imie~to - ~Éaema ~ · ···. . : .. :: ·. ·- .... . :.-
~·rataniiento :
,. .. . ;:
10
A base de ant~coagulantes como Beparina y Dicuma-.. ' ,.. . • rol.
") .. r r· .. j • ';/' , · .• • .
Tratamiento · OUirurgico·: .;J. • • 1
Extracción del coágulo (t~mbectom!a)
·-Cu..idados ... de EnfGrme r :La : Reposo .absoluto en cáma No frotar ni dar masajes en la zona enferma Elevación del miembro según orden médica Administrar droga (anticoagulantes y calmantes) a hora exacta segvn-~·ord'en médica Aplicar compresas tibias en miembro afectado según orden médica . ...,_- :· . . ...-... ; ~ .. . :':;'·
''· - ...
. · : . .
.. 1 \;: .•
l r
'·
~ r . · ._ .... .- · ... ·.
11
Cuidados de Enfer:neria .. ~<?S-oP?rator!~: . . r
Cama de arco para evita r r oce don las cob ijas.
Observar vendaj es: Que no esté flojo Si hay s ignos- de hemorragia Signos de compresión de vendajes E l evar micmb~to o pe- :.culto Mo-.r ili.z?ci6n p~·c~coz ( seg·1n o::clen médica) Ejercicios gradu~les de L1s ex::r emidades
.. - 4. várices =·
Dilat3ción ano=ma l de las venas por Lnsuficienc:f.a de l as válvulas.
Causas:
-.
; r:
···.·
T!'ra:¡i l i c.ad de l t\ ra:.·~1 ~Jenosa
Posici ón d~ pi~ p0r períodos prolongados . Empleq de l i gas _qtú~-r~bstaculizan la c i rculaci· E::. emba r a2o Pcrnon~s que tra~sportan objetos p~sados
'•. 1 ..
1 • • ~., . r
• 1· ~·
..l ·¡.. 1 , r- · "'( . ~·: · .
Venas brotada-o cansancio Sensación de pesadez Calambres en las piernas Hormigueo y prurito Dolor
·-
.... ]
12
Hemorragia por rutura del vaso qua trae como consecuencin l a pre8enc:\n de Úl ceras vari~..:>sas.
Tratamiento Quirúr~ _SQ.:
Safenectornía : Exti r pac:i.Ó!l total o parcial de la ver•a snf:.m \1.
Rv;.tar ao::t:ividades qua causen éxtasis venosa (E'!star de pi·~ o e ·:mtr-.da o piernas cruzadas ) o reposo en ~aiJ\a .
-. -Enseftar· al paciente:
No usar ligeros muy ajustados o un cinturón que comprima u obstruya el flt.jo ven-:)sO .
Al estar sentada no cruzar las piernas a nivel de los muslos . Cambios fre9~~~tes de .posi~ión para estimular la clrculacién . · · Elevación del :niembro ·· ~.fe<.:tado . Rasurar la zon<:; qu~ ~9 va a intervenir /) colocar el
~.. miembro c:tf':)Ct.3.do ~n :::t lto p~ra evit m: 1 as venas . ~ . ~ ... . ... ~rot~<;:ia, q ra3u;r.::tr antes de . crue pinten l as venas • . .. ' . ~ ~
·.
{ . ~.
.. • ; .. ¡ :.
... .. ... .
t ,_ .. .. • "• .. 1
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13
Colaborar en el exa~r.en que hace el médico antas de la e ir-tg :\.a. pa:;¿x.· tinta espec~p~ pa~a ~~tar !as '1en as v as::Acosac; antes de J.:.rc l.r'' C)la . -(la p2 r.iente tiene que e star de pie al pinta~ , .P-3 "larul~.:
l .
Miembr.o operado en alto - .. . ·vigila~ edema , hemo;:-rag ia, calor y co lor del
. - miembro eperado
• t i
No retirar r.i a floja~: el vendaje has'í:a previa orden m3d i c a
S. ~risma:
.. , ·, ;;
~ilatación de un s egmento de la arteria que ha pa::d:i.d o :i.a e l asticld:::d de su pared .
. : .. , . ... r; Traum~t~ic.as_ ( acr:::...dent ales)
.. ~ · · ·q " Enfermedades ven0reas (sífilis) Congéltitas Art~~iosclerosia
. • í ·)"'.J .. ~ · ·). ~~ ~ · ·,r.• ) • -U>s sitios e11 donde, . .;<~ pl.-eeentan aneur1.ama son ~ aort~ ~~_._laS¡- _a~·te.fJ.as ce~~ebrales •
. , .
,.
, ,
. ./,..
.. '·
. ....... -.l.. ,.. r: ' • . ... .,
~ ~ .:. ... :,. .. . ~ . (':''
. ... '•'
.·.
. · ..
, .... r " . . ' . 'i .,
14
Aneurisma Toráxico :
--.t.
, Síntomas: ,. :--.~-··: .:· · . ,· •. - · .... ,..
Dolo.r có~'~añte =a -nivel del tórax Romqtte_r~ por obstrucci.on · b:ronquial
· Dis f .agia · ·¡·> .~o.-.: ,
Pa lpltáción de masa a travé~ de los e spacios intercostalias - ~ .r ,, ,
Rupt·t\;-a de~ · anettrisma:-y:finuerte~·por hemorragia Problemas·.· ·cai-é'f!"acos gra11es . - -_::,., ---
Tratamiento :
. -. •.
ou.:.rúrg leo que consis-te en resecar la pa red ~rañcull'\r enferma .
.. ::· .~,~:· \ . , ,{ __ _;._·;'
~-operatorio :
Reposo absoluto en cania· ~- J:.u·, No tocar la zona del anéurisma AplfcáP ;.cal:m~tes {se~ún urasn Dar oremedicaciones .. : )•-¡·, ~ ' ,.,. .. • =: : ,._
: ·.·( e: ..
médica)
--- .: --~
~~·· . . 15
Pos-om:!ratorio:
Reposo absoluto ~n cama Tomar puls~ en di ierentes zona~ r pcdial y radial: Po~ición hori~ontal con c a":,e za e :J.evadc: No elevar las roJ~.llaD Ejercicios activen de mi embros inferiores Si el paciente se c[uajª ~é~) ºolor en los mierol»:'os inferiores o avi.;ar inmec'l ia.t a1lente a l médico
.. ,~plicar droga a horas exactas (anticoaguJ.ants ) e~ .. ,.
} '
6. Enfermedad de Buerg~e~ (tromboangitis):
::. · .. ... :-. .. Es la inflamación de arterias v venas y nervios
., r _. que .. }1~~ que formen trombos y haya oclusión de los vasos. Afecta pri:lcipal.lnenta los miembros inferiores . ,.
. )
Causas: '.t .. . .
Procesos inflamatorios de los yasos El excesivo uso del cigarrillo··
Dolor en músculos de la pantorrilla después del ejercicio Frialdad Entumecimiento y hormigueo Cianosis Enrojecimient o de pies y piernas Ulceras en l as ufias y dedos de los pies Gangrena
· r
..... \,.
·••r •. J.;.,
16
. . ¡:
No exist~ t r atamieto específico para 'esta en-.. . . . . (' _ .. fermedad 3 solamente se ' eliminan los factores que reducen el riego sábiu!neo, como la simpotectomia o la ampu~ación.
•:
Cuidados de Enfermería:
·- ·--ft:. • -
Aseo riguroso ·en los pies mantenerlos secos Masajes suaves en las extremidades C.aml:>.io .. diario de medias Evitar hace r cr~raci~tÍes C:on yodo.~ . ...zo:b~nol o cualquier sustancia quemantEi p~')rque causa necrosis
,.·· . · -~Ey;t<;p:, _._ n?CP.0~~~~8n. ~.-.t~mp.~~~t9ra~ ~r~as o calientes Evitar traumatúunós o ~~ J. · uso . oe 8~:1:.zaao ajustado M2ntener el miembro afectado , cubierto con apósitos su~ini~trar dr oga a--hor& exact a según orden médicaq narcóticas y anticoagulantes No cortar uflas y callosidades Avisar al· méd·ico cuando aparez'dán · seflales de ampollas o de infección Elevar y ba j ar los miembros
- --.. - - ··- '. ~ -- - . . _, . ·:;
... :· .. _, r: .· : :. .:·, '" - r: .. ..:. . . . ·- , ... . . . . . . .. . -. -control estricto· ae· ·tensi,on' arteria-1 '-y pulso se-
..... ., r..) ...-'l ~ - ~ - ....... ' • gún orden médica. · •J .: ... . , ... .. •. ,.,., :..:¡ :, ~ .-
Cambios de posición deben hacerse poco a poco para evitar mareos . Avisar si aparecen espasmos musculares.
(
.. .r J -'
1 !
A.Ul'OCONTROI,
coloque u~a I · sl:· ·la definición ea. incorrecta y UJ').a e si es't·á c:or.recta:
l .
2.
·~.
3.
----Trombo es un' •. coagul.q,. la sangre .
que circul a p()r
---- Tron-.bofl~it,~s es ~. a inflamación de la pared de 1 a vena aecúnpa!lada de . un trombo •
' . . ) , .. : Vár~.ces· es la di latácion~: atiormal d~ 1ar¡ 7C=:~1as por ineu·fi~:i.encia t7lc laf:l valvula s .
; ; .
4 '¡-,_:_ ''· , .. .:.r· .;Anell.risma es la d ilatación. lecalizcrla d.~ w1a. vena . . : •. / , . ,. •,;
. '
coloque 21.1.. fren{.:c :~.l'l~. c~u!-': a •k" ~ . .:Js. ,.:::;~g_uient~s r-m.fen-o-:.0. :'!10.e~
- t:J;: ,; .. ;. i • ... ! S. v á ::icas · ... r- .. .:", r ... • .. ~
• • • • J , . ----·- ----
.. - :-.
' ( .
6. AJ".euri~na -------------------. -- ·- _,., ----
7 . Enfermedad de Buer.guer -----·-----·- ---- . ---·---.. _~.
8. Tromboflebitis ----------------------------------------
Coloque una A si el síntoma pertenece a aneurisma y B si es da várice s :
..?. ; '
18
9. cansancio ----10 . Dolor cons·tante a nivel del tórax ----11. ------ Venas brotadas {'
12. ------- Ronquera
13 . ------- Diofagia
Coloque una ":! '7Di los "' aig)lient~~ cuidados de enferme~·ía son falsos ".! una v si son -verda áeros :
14.
15.
16.
17 .
18 .
e:,:::;;;::·:"!:·.. ::>~. l
Colocar rnfembras inferióres ~ alto , e s ~~ pos-operat orio de una safenectorní a
_ __ Paciente con pie necrosado por fa: ?-:. ~:: ··. · _r-u~at?~!a hacer c~»cione$'90~ - yodo ,o zob
··- ... ... 101
-------Tomar pulso en el pi e a los . paciente s ce~ :l:romboflebitis y enferméaadeder buG::gner·, en el pos-operatorio de un aneurisma .
________ Frotar y hacer masajes en la zona donde ast á localizado un trombo
---- Observar síntomas de comp~sión a l os paci entes con vendajes en Ms , - Is
1 COMPARE SUS REPUESTAS CON LAS DE IA PAGINA S~~IEN'!'E J
19
RES \m STAS
-.: .. : ,.
l . :I
2. e
3. e
1}. --- . . . . -··
· .......
S. PERMANEcER MUCHO TIEMPO DE Pm_ . (.
6 . !wERMBDAI>Es VBNE:m.AS
7 . ABUSO DEL CIGARRILLO_ -.e
a. REPOSO PROWNGADO
9. B ,.,
: ... . . . . ..
- 10 . A
- j' ---. - ..-11. B .. - ~ )
~ r: ... ¡ . , - --12 A A . : - - ., . -·
- 13; A .
" -~· ·- ·' :-
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1 4 . V r. . ...... ,.. .
15. F
1 6 . __ v..:...-_
17. · ·- --·- P . ' .. . . ·. , .. ..
.. t .. j .. 18 . V ' ~ . " . . . ... ~ ..
-_;··
SI TODAS SUS RESPUESTAS SON C0~~9T~$ q .. :P'C3DE COt-:TIUUAR
SO ESTUDIO. SI POR EL CONTRARIO TUVO A! .GUN ERROR 41 LE -· . . ·:(\ . . . ·. . . . . . -
SUGERIMOS ESTUDIAR NUEVAMENTE t.STa ÚNIDAD . ,.,
.: ·· .1' ; ..
-·· .. . . .
~ ... ·"" : f .; .
•" .:. ,. .
21
7. Artex-io-sc.J.eros:i.s: •• Mt:r ," • ••. .,.., _ _.__...... ___ .• ~• •
Es el engrosamiento, endu~ccimiento y pérdida c1 e l t\ elast-icidad de las paredes de 1aa a;:ter ~1.as ..
.... ..
Edad, po~ envej ecimien.to de los vasos T=aatornos me tabólicos, e jemplo: diab(3\:as , o·· beaiuacl Hiper.tensión arter.i.al rieroncia PP.~aonas cuyo r.égime~ al5menticio es rico en g~asas
. - ... ,,.. ~
S:\ntq~as· :· · · -' •''
J.:: ;1
DisrnL'1.ución de l a pgrcepci ón del pu.lso o fa1Y:a ": del mismo :;'· ..... _. · · · ' ':· .- · · ·
r.cn-lb ) ,.f3c,. --~n -:ll col~ do la .piel., pal.idez ., ciano~:ts
Dolor r{;rd~.d o. de la rr.emoria (cuando ataca larJ a~ter.ias ce:r0~rales )
Tx-atamiento :
sólo está destinado a mejorar el riego aangu:t- • neo pero no es curativo.
. ' • .. '
!'"" ....
;. .... : • • · • • ·,J :e
'""· . J •• • . ~ "
. , ,, .
22
Cuidados de Enfermer!a:
Die ta baj a en grasa Ei~·-· ~-~ eJ.·, ~ rlod,...,..ado • . .. t • .,. '"'• _. .. L . t!l - • ..
Conserva~ calientes las extremi~ades 1-\.v :i.sé\r rápidamente ,,al médico c~alquier lesión o in:tección . · · · · . . Evii:n.r que el. ·paciente esté de pie o sentado much o t i elllpo (hace~cle c'aminar) Fvit-:ar factore~ como exposj.ción al frío E'F i-:..: ·.1:.: f nmar 'J sat· zapér~os holgados 3i' medias de lana que no le qued~n apretadas.
~ '
.. • . ~ .
e . Hipertensión:
Es ~n ~~urnento· ~~ la presió~ arterial por encima de lo& va1o~~s . norrna~~s # ~eqún edad; el sexo y e 1 peso corporal.
.J • • • • . ' '•""': ;. (
.... ·":.·· ..... . ~;, . ··:
Arteriosc].ªrosis :-::~e) . "~":':",....~_cia
Obes~-dad
. .· . .ProbJ.e mq,e;- :.'~mocion~J.e~ :. En ferrned·aQ.·es rena l~s-.-
.. . , ...... '·1'.
"·
1 • - • • -; :_ : _;
I.c .c . (insufi.cienci~ 'card íaca) .A .e. V . (accidente cerebro-vascular) Dafio renal
. : :·· .i:. - :
.. -~
23
· . . . '· .,. ~~ ., ,.. . -~ . :. : . :
Síntomas ~
·-J • - -~ · Dolor de cabeza .. . .... ·. , ·· ·; -: ·- -~ -Mareos ,_
.. .... ""·
. - í.
........
F atigas .Insom~:ips
- Nervioaismo Pé~didá · aé ta ' visión Oleadas d~ calor
~ vómit:o
Tratamiento ~
~ ·· r::
. , ....
l . Está e ncc.minado a prev~nir l a e:lf~"! rmedad
. . . - Evi.tando el e xcns o de !?~so :J -..... - Evitando el: uso -~xccsivo d3 :-: a l
E'~I~ándo 1:a1s · ·~ensio:;fes amoc ::.t:H1 <:11 ~s Me)ore>.ridó' ·los !1é.bi t or; de hif1 .i.~J.1C Tenie nétc buen =~p0eo y s ne fio
2 . Disminuir T .A . y man.tenE"rla de.n.t .:r. ., de los línti~e~ no r noles ., c : n .. ¡ ·.ti' "' de 1""' :t..p0t~nso!:"es.
Cuidados de Enfer~ia : -> 1
Reposo absolut o mienbt!:-a s T .1\. r> gt á aumar..tadr.Control est~icto de T.A. Dieta hipo sódica Evitar f umar ( la nicotina p r oduce aumento de la T oA . ) Control e stricto de líquic os Aplica r d r oga seg ún. o r dc;::n médic a a horas exactas (hipotensores)
9. Infarto del Mi ocardie ;
Es la necrosis de una parte del músculo cardí aco por interrupción sÚbita de la circulación de l corazón.
Causas :
Trombosis Embolia Obesidad Cigarrillo Arteriosclerosis Hi pertensión-; ·
Sintomas :
':., .
) .
24
Dol or toráxico subito e intenso que se irradia al hombro y ~ brazo izquierd o Disnea Puede p r esentar shock Inquietud
r.c.c . Par o cardiaco
·.
:1i
.. .
~ 5
Ti~ne como :C:in :
l. cor:r.eg5~:r. s'ho ck 2 * A.'l.i v iar eJ. dolo:r 3 . I mpadí.r comp.ticaciones
~.- . .
Po sición de fet..r1er cama dura J.~:?OtJC·SO ab:;o.:'. ~·-=- j " ;: ;...:. ~··,::.:. r;<.,·.:./V<~ ozden r._¿;di~.:. c ont::.·ol :1o sig~Qs ;rit a les ., T . A." pulso, re~p.i:~·c. o:..:ióa Con·~-.:o 1 de l í quidn s _,~ ,!lb~.·=~nte t::-anqui.J..o
a. Hipo sódica y b2.j a en r •3siduos b. ~~~ ita:;:- líqu i.él.o~·: helado::; o calientes e. Bebidas estimulant.es como el ·cafá
Ten.e t· en cuente. la. func i.ón 5.ntestinal Obser:.rar :i.n·tensidad y ca:racterl.sticas d e l do l or Obr:el.'''a:r. á isnr::n "'.! cianos i s y administ~7ar oxíg(mo en c aso n<~CeDc.rio Rns0ña r a l pcir;nte a limitar sus activ2.de.!J d\:r a!.lte su c~nval0scencia .
10 . Insuficiencia ca .. :-díac-ª.:
, • " " c1...:J ' .. ,. ....... En ... ?.. J.nea~)aC~(.~a L.:C.!.. ~:o :!o· u.<::·")~ ae oor.wea!~ sang :;::o s uficien·t:e a los t .ej idos .
....
26
Hipertensión , Malfor.maciones con~énitas del aparato circulatorio Infc.rto ··
! .... , . •
Enfemácl.a'das pulmonares . F icb¡~e l..:aWnát:!.ca Arterioscler~sis
Sínt:omas :
DisnP.a Or\.::)pne~
Cianoois Ede~'\a miembro inforior Oliguria
. '
Ingurgitación de las venas cel ~~llo
Tratamiento :
Médico:
a. Digitales b. Diuréticos c . Repo~p d. o
2· ·
Cuidados de Enfermería:
!>o::.;icj tÍ>l. semi-sentada Aplicar oxígeno Ropozo f.Ísico y mental
r··
Bafio en cama Dieta hiposódica y baja en r es iduos Función diaria del intestino Control de peso Contr ol de líquidos ingeridos y eliminados
27
Control estricto de .sign9fo vit~les (pulso y respiración) Tomar ·ef pulso ant"es- de cfar digitales (menos de 60 pulsaci ones por minuto, no_dar drogas) Informar si e l paciente t~~ne tos y/o dolor toráxico
11. Fiebre Reumática : ,., .... , . .
Es una reacción alérgica a la infección por el estrept occe:>s .
Causa: ., .
Infecciones de las vías respiratorias altas y estrep-tococos. ..
Síntomás : ' -~
Inflamación de una o más articulaciones (artritis)
Fiebre moderada
Eritema
Corea (ma l de sambito movimientos incontrolables e incardinados) ·. · · · ~'
Carditis (endocarditis que puede ~levar a dai'io valvular)
, .... :
12 .
:; ~:..; Jt.;. :· ... :. , ~ ---···-·
Tratamiento :
Médico a b ase de antibióticos. .. ··
Resposo Aspirina Prednisona
. .. ..... 1 " ... . :_ ..
28
Se continúa e l tratamiento de por vida con antibió-tices .
Quirúrg i co : razón.
cuando hay daño de las válvul as del co-
cuidados de Enfermer{a :
Manejar a l paci ente con movimientos suaves para evi tar aumentar e l dolor e n l as articulaciones. Si presenta carditis los cuidados son semejantes a los de insufic.i:-enc1W6ar~H:aaa·~ · ...
Anemia : r .. i.C' ~. ~. • • ... ~ r
>
Di sminución de los eritrocitos y " 'de hemoglobina en la sangr~ .
Ca\'!.sas :
HellU'lrragias Enfermedade s de la médula ósea Hemólis i s Deficiencia de hier ro, ácido f ólico, vit. B~l2
síntomas :
Fatiga Anorexia Debilidad Palidez (piel y mucosas) V ah íos
Tratamiento :
Scg~n la causa
29
Administración de drogas hGmOpoyéticas Tranefusión
Cuidados de Enfermería:
¡nsis·~ir e:-1 l a ingr;,stión de los alir.tantos EstiMular al paciente pat·a los cambios da Prevenir las caídas
1
posició~
1
.. ..,.
3 0
AUTOCONTROL
c oioque al f rent'=l el noml:>re de l a enf~1nd que c or:t:esponda a l a s siguientes definici one s .
l. ' DiS!O lll\~ciÓn ce glÓbulos :.:o jos y Hb r .[ ·;'; en l a s angre
J\'. ·· ... ..J ' • .' ' :;, · -· ; ,rr¿\~r.:" i ·· .'''-.' ~:::. ~>
2 . Engr o sam:.en·to o end ur ecimiento y ·· ···rr··, :· 19 .;. :' ;; · .r pé1:·r.'! i d" d(.: l a €l l astici a ad de l as
3.
pa1:rr.ce r-J de l~s arteri as
:rn cape c! dad del co razón para borbc a r sang~~ Rur~ciente. a l oa tej .:.dc:l
. l
4. Aumento de l a p r esión arterial por e nc ima c.e los v a lor es normal es
r • .t ~
: ....
.. .J:i.. j'!> -
5 . Necrosi~ ~e una par te del músc u l o card~aco por inter.rumpción súbita
.., r:. .•
de la cir.cul ación del corazó11 .. .1. • ~ ~~---------------
Relac:io;.~.~--~la enfe r.medad con sn r es:pectivo ·s!ntQ.nm ~> c o J.o c ando d~ut~o dAl parént e s is la letra corres pondient e
6. Oleadas de calo r
7 . Ing~rgitación de l a s venas Gel cu~llo
• J
(
(
) a.
··;.,- · - .
) b .
'·•
Infa rto del miocard io
Fiebre reumáticC'. .....
'.!.
.. •• .J
8 . Dolor toráxico SÚbito e intenso ( ) c . An:emi a
9. Dolor en una o varias articulaciones ( ) ,-. d . Hipex:t_ensión .. . . ..
10 . Pa lidez ( ) e. Insufi.ciencia , ..
Coloque al frente da las enfermedades que puedan l os s i ljl.lier-t eC"J factores :
11. El cigarrillo
12. Infecciones respiratorias
13 . Deficiencia de hierro
14. Malformaciones ·congénitas del aparato circulatorio
:>iga un cuidado de en:fé'rmer!a eJ): -,
15. Hipertensión
~· . 16. Arteriosclerosis
17 . Infarto del miocardio
18 . Insuficiencia cardiaca
' . . ¡_!;•
31
prodúcir
1 COMPARE SUS RESPUESTAS CON lAS DE IA PAGINA SIGUIENTE
RBSPOBSTAS
, , .. ,.
l. ANEMIA ( ·.: .'( ·,
1 ~
;
- .· . \ ...
2. AR'l'ERXOSeiBROSIS .. ~¡··~ · .• - ~J -, . • ···.-: r.":: ;::;._r
3. DtStJPieiBNeiA CARDIACA 0 0
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•• ·-~ .... ' " • -o .. , ,¡ .. Oo o o ••~ • '"' '"' " ,.., , ,,.., ~w-• .o.-~,. o.,, 00 0
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··; ··.;: :,.· . 4. ..• By,PBernar-.'181'r-~· · · .. ·., , ~ · - •· - .-. "'"'AI.liA' ila\i:.&, ~· .... '...: ~· ·· .'T~8:!·,'• .... 1
~: ¡· . - ...... •1 .-- • ,.. .f ·r r(; :.J .. . .. . - ., ...... ·' S. INPAIIIO DEL JIIOCARDIO
:"''Tj"' · . r... ' . -; •• 1 ••
\ , '1/' . 1. ' ......... l -~ o :...~ .
. . .. -... . ..
7. ( e )
a. ( a )
9. ( b )
10. ( e )
11. INFARTO IEL MIOCARDIO
12. PIEBRB RBUMATICA
13. ANEMIA
14. I .e .e.
-- . -------~------------
32
33
15. CONTROL ESTRICTO DE 'l'ENSION ARTERIAL
16. DIET.:\ BAJA El~ GRASA
17 • REPOSO ABSOLUTO
18 . API.ICAR OXIGENO
SI TODAS SUS RESPUESTAS SON CORRECTAS PtJBDB COl~INUAR
SU ESTUDie'\. S I POR EL Can'RARIO TUVO AIGUN ERROR, !E.
SUGERIMOS \ 'O!·VER A ESTUDIAR B~ TB!'A ANTBRIOR •
• 1
B. PRIMBROS AUXILIOS EN PARO CARDIORBSPIRA'l'ORIO, HEMORRAGIA Y SHOCK
l. Paro Cardiorespiratorio:
34
Es el cese repentino de los latidos cardíacos y de la respiración.
CaUSª-!,:
O~st~c~ión r espiratoria :
a . Caída de lengua b. Cuerpos extrafios e. Edema de cuerdas bucales
Depres ión respiratoria por:
a . Farmacos , gases , anestésicos b. Enf ermedades neurológicas e . Inmersión d. Estrangulación e. Electrocución
Enfermedades cardíacas
síntomas:
Ausencia de pulso carótideo o femoral Ausencia de movimientos respiratorios Pupilas dilatadas Inconsciencia
35
- ,::.\ :) :. . . ¡:, ,;. l, " - .
Re~f~aaión cardiorespiratorio por medio da res pirac ión boca a boca y masaj e cardiaco •
. , ,_1 ,;
. • r :
.. ·· .. ,-'('''; r::. o • . . / ' • • • ;: .. ..
Acostar la v!ctima boca arriba en una s uper fici · dura o co l ocarle ur.:a tabla debajo~
Aflojar las ropas que ··¡e:-:·aiilculten respirar y observe el pecho; &i no hay movimientos r e s pirat~~i~~r · es .que ~st~ -~ pJ;tro respiratorio.
Abra la boca y trate de sácarl e todo e l materia extrafto como goma de mascar, dentadura posti za , muco~i.dades •. , . . J..:.. ;;:.· ·. .:-: . ' ." ... ~·.:$ ; · .. ;-.';
Si es un ahogado no pi erda tiempo sacando el a
Abr~:-: 1~~\;:i~~ · ~~reas -.có~ .. ~~~a hiperextens i ón de la ~ c~eza, ,- con una ~ano d ebaj o de la m.1ca y la otriL.sobre '1a ·frente, .. lleve .la c abeza hac.i:a atr\., elev~ndo la nuca/A~ ~~~~éde colocar un r odi lio debajo de la ~ucil ·~ t:r~t~do · ~e l evant ar lo.
. ~-. . .. '*. . ' ... ·
·~ ~· - ... ~ .. '. ·. .. . • .
·.. ..
3 6
Abra la boca de l u víctima con la mano emnu ·~ l ñ cabez~ h <'cia atras , tr\-\tc de tap -:1::: lct na. -·- .
Resp~~c profundo y t ome bast ante aire .
Abril "lmpliamente su boca y co lóque J.a apret rbmente ~obre let boc1. rlf! 1.'1 victima, expulsn ··1 ~ire r3entro c'le ella (~n los nifios c ubrir b .l a y nariz) .
Observe a:ue e l :.)echo se mueve, ésto indic;¡ que e l .1i re esta entrando ~n los 9ulmones, s i c.<¡to no s ucede es ?Qrque ~ 1 a ire se est á cscap~n~o. o por<"!ue la n ariz no est ?. ~ien tapada o nc 'l<'V
b uena h iperextension d e la cabeza a la boc?, o no est á b ien a j ust:adü s u bo-:a a la de ~.a v.:.ctima .
Aparte l a boca y d e je q ue e l a i re salga por la n a turñl contracci ón de los múscul o s intercostales
3 7
Si e l paciente vomita coloque la cabe z n de l ado y levante el hombro del otro l ado y limpi e la boca .
Hepetir l a s inha l aciones lO veces segui44as después tr~te de dar 16 res piraciones por minuto.
Precauci ones :
No inh \ le muc~1o aire porque puede sentir vértiqc y maree .
Sop~a~ f uertemente en los ndultoe y con suavid~d en l os n i ños.
Si el abdómen se dist iende h 3cer pres J.on fue::.:-t~ con e l puíio sobre el abdómen para sacar el a ire . Si e l paro r espiratorio sucede en un hospit~ l, cuando el médic o o anestes i sta llegue ~rocederá a entubar a l paciente para dar respi::.:-~ción ~ t ravés del t ubo, par a ésto ustej d~be prep·~~ar e 1 sigui ente equi¡:~:
Tuno s endotraque l es Lnringos copio cánula orof aringea Ambú y ·t ubos de conexión
38
Masaj e Car d í aco:
Dec i mos que l a persona está en paro card í aco cuando no encontr~s pulso carótideo o femoral (en c uello o ing l e) , é sto s i gnifica que el corazón no est á l atiendo o s us movimientos son muy débiles .
Co l ocar el t a l ón de la palma de l a mano sobre l a parte inf e r i o r del e sternón, l evantando l os dedos ; l uego co l oque e l t a lón de l a otr a mano sobr e l a anter i or.
_:--.....
Ayud~dc con e l peso del cuerpo y l os br azos e xtendidos , hacer una compresión f uert e que h und a e l e s t ernón 4- 5 cm.
Luego rela j e las mano s par a per mitir l a expaeión del tórax .
Repetir con una frecuencia de 60 por mi nuto . En l os n i ños e l masaje se hace con una mano y e n l ac tantes con e l dedo pul gar.
39
Ruptura de costillas
Estallido Qe brazo
Neumotór a."t
Lesión ee l h i gaoo
cuan do la v:í.c tirna está e n un hospital o cli nic-, e' cua ndo llega ;J. est e lugar el medico ordena aplic<, nCrenolina 0.5 c.c. intracardit1co, b icarbon a t o d~
d . · t ·1 ~ s· 1 so l.o ~n .r3venosa. ~-.l. oc<:u.nu. . l. él J:>er ñon -, no. re.:~cciona se aplicñ el r)e ~~f ibilador gue con~iGte 1 en an a desca r ga eléctrica s obre e l cora zón.
Para ésta maniobra prepa r a r :
.Dextrosa
2 jcringns
2 agujas de punció n lumba r
A··r ~ '"l
-·--.. . ,.
4 0
... . ' ' . ' . '·
. ......
. f.' ·.
""' Ampollas de adrenoliha· ;·
Ampollas de ·bicarb"omtto (mínimo lO ampollas)
Xil oc aina (frasco )
De sfiJ::,riládor ,
La auxiliar debe hacer las s iguientes actividades mientras ¡a o~ra compaftera está dando respiración boca .. a .. hoca·.-y. _mas.aj c .c . .ar díac;:p .
• LLamar al médico
Canalizá~ u~a vena antes de que estas se colapsen y pasar c.-:extros? a goteo rápido
Al~star e l equipo que se va a necesitar para entubar el ''paciente y · -sacarlo del paro cardíaco
'Acdl'itar al médico ·
Si hay varias auxiliares cada una se responsabiliza -de "determinada actividad .
Precauciones al. reanimar un .. paciente: • : · .• 1 ,'-· ·
··' ·.·. Adt'uar con rapidez ~' las .. cé lulas nerviosas se _ _... l esionan si ·11evan más de 3 minutos sin oxí- · geno .
¡~ • •" e · ' r · - lJ ' ·
Continuar la reanimaci~,h·asta que los movimientos respiratorios sean satisfactorios .
· •. ~ ~ .! . -t
• r·"' ~ r·
.. . ,.
-· ;. 1., ..
·. ·. ·. '•
41
Durante el p:.:·ocedimi~to tq;11e pulso en cuello y obaerva sJ las ~~pilas reac c ionan ~ ~o a la l'I.U .. : .. .
T~«ala:lar el p ac.:.cn.t } al hozpital, continuar el masaje y la r.espirac~ón . . i n terr.ump.f.damEmte
·. . .. ' '
Continua el nias ::\j'e h ;:.·s ·ta qu~ un médico le de pol: muort~ u .. . ...1 •.
. . .
~elªE.ión · e1l~Jie. .el mª~'li~-.9~9Jl!s.<LY-:~~.P.iración boca a boca: · _..__,..,..._.._._...,.
16 resf?i.:r.?.ciona A boc·i1 ~ bocr'. 5 1r as aje:: ~"::d!acor::
.. !') ·-:.· rl respi::-ación boca ,.a }'vc"l
Continuz.:r. en 'l!la ·re~ación 5 r.lal!llaj~s y una respira- ¡ .. ; c.on. 1
, .. , . t ; ' ,. . . ·. . ; ...
Si 'llay . soJ,.a una p~r.~.pna s~ deb~ dar:
10 respiraciones bocñ a boca . . ~-, ~ . ~asajElf? ,,.ca.~C: :ta~os .... , . , ·-· ... 3" i"espir<".~ :::-onc:l ~x·ca: a. h(.'~;:i
. '!!
-. .Cont~uar o~ ;una relac:\.ón .d~ 1 5 masajes y 3 res--· ·· piracinnes ~ · -Las maniQ;"Jl·as d~ reanimé·.ción no se
deben a~licar a las personas con enfer medades incurables que e stán en au etapa final, por ejemplo:
. w: ) .-: ~CER • .
AUTOCC»ft'ROL
., . . •· Baga un paralelo entre paro respiratorio Y-r,paro cardíaco .
: PARO CARDIACO PARO RESPIRATORIO
l . Definición: :.
'. , ~ .
2 o \ Síntoma: .... , \ 1~
. ~
3 • Tratamiento:
"' .
. • • J. _ . ___ ,;._.;.....;...-.....· .;....!" - ·- · ;.......;;._ ___ _
... S. Maniobra final del médico
f • ~. , 1 • t ••
6. ~quipo: -·· -- -·-
43
Seleccione la respucs~ñ cor r.ccta : '""'. . ,...
7 . . - ( .
~~ h 2.y .=:oe- f...l::s~na.J par. a h a e Jr .:..i re:mii!.e::~1ón ., des-mtés de dar las 10 p't'imeras rea¡;ira-:ioneo boca . . l • #*
s~ debP c'C1r.Lt:i.nuar <':." una :celdCJr9~-'·- de: a boca,
i•
.. :.,
a . 15 masaj es cardi~coüs 3 respiracion~e boca a ~oca
-b. 5 masaje s car(iÍ.e-::o-; 3 r ospir::tcion!.s !:·oca a b oc;a
c. 5 masajes ca~d!.acos ·1 r~spiracién boca a boca
d. 15 masaj ?s c~!:'C .. ~acno 1 r"~pL:::-c5.Ó!\ bo.:::a : ::
a boca
. "'"' - . --·· 10 masajes cardiacos --·· - -... 3 rcapJ.~ac ioneR boca a boca ---.. -- - ~- ..
8 . Si el paciente vomita se co,.o-:a:
. --···-·· .... a~ --- Baca abajo - .. .....
b. Boca a ::=-riba
c. Cabezn de lado · •. .:-¡ ¡ .... . ·o;"
d . ·· ·Cabeza de lado t hombro del otro :;:¡do l eventado . -·--·· ··
e. Bo~a abajo ~ cabeza de l ad0, homo~os l evantados ...
- ·-- .
. . . ---
COMPARE SUS ~SPUESTAS CO~ IAS DE IA PAGINA SIGUIENTE
...... _ ..
RESPUESTAS , .. -
...> < .•
PARO CARDIACO -' · :..: ·~ PARO REf.P~RA'iORIO
l o Cese de los latidos cardíacos.
2. !"-~No pu!so carotideo · ··' " - .. . ' :- . . .. ~ .- ; - : · . ...
3 • Hª_pC'.i e e ª·-=r"-=d;;.::5:::.:-a::.;c=-o=-------
5. pe_s_fi~iladé?ID __ --:--------.i
6. Desfibril a d o . , .-.
cese · 6e - l~Lirespit:ación
-. flo m6v'imientios r espira t o-·'·' .rios. -~ ....... r. _____ _ ____ _ _
Respiración boca a boca -=-='-=-- -,. . ·~-15_ r.~.E.A..r._i::l~ .i, on es__1:2or mint~to - ..,
~ntqbe.c i..ón __ -·- - · ,o
TUbos endotr~~el=a~s.__ ____ _ Laringoscop:.o
. . -- -Arnbú ~~~--~-----------------
7. e . .. ..
.. ; ..
8 . d. '1') . :• rr ;.. ; , r - .
o-.--: .. ·.
1 SI TODAS -S'JS -~ESPUESTAS ~-SON CORRECTAS, PUEDE CONTINUAR SU
Ef:'l1UDIC. SI POR EL CONTRARI O TUVO-. ALG:JN .ERR0R, LE SUGE-RI MOS BSTtTDIAR NUEVl\MENTE EL TEt1A -ANTER,I OR .
1
-.... •"1-' :.
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...... •• ' 1 • ... ,,~ - •• • • • ("" o 1
•r• .. • J
.. "' ' r.~ ¡
l
45
2. l!@!norragias :
Tipos de hemorragia:
Es uqt!e l J.a en que no se puede ver la oangre, se dat~cta po~ los a!ntc~ae.
So o~e2r1ü l~ na l i da de nangr e.
segú·.1 el. Vt\SO a1ectado se clasifica en:
~rterial ., la sangrA ef' de color :~:ojo viV'\ll' __ ~ale :· ~ · borbotoneD , "lo coagula.
venosa., fluye constant emente , la Ba"lg~e ~s r ojo oscuro .
Capilar, exsudación sanguínea de 1os tej iaos .
s~ntomas:
I nquietud Sed Desvanecimiento
• Palidez Frialdad Piel húmeda Pecho rápido Respiración irregular Pupilas dilatadas Angus ·t i c-
• 1
..
4 6
Prim~ros Auxilios :
·-Lavar la herida Levantar la parte que s angre Pncien~e abr i gado s in aumentar calor Hünten"rlo ca lmado nar l í quidos no cal ient es ni est~ulantes Apl icar medidas psra inhibir la hemorragia
~·étc Jos par a detene r una hemorragia:
a . -:=o:nprensión directa sobre la herida con un~. comprem con talón de la mano, o con una t elro. .
b . compr esi ón digital hacer presión f uerte cor. los dedos en l a arteria que sangra por enc L:na de la lesión , l os puntos claves para la compres i ón son:
c uero cabelludo La arteria temporal (a)
Cabe za y cue llo La arteria carot idea (b)
Reet ro arteria facia l (e)
47
Axila y p?.red toráxica La ;;>.rteria s ubclavia (d)
Br a zo
Piernn
~:
La ar·::er i a humer a l
La arteria femora l
~--C
E
(e)
( f ;
Si es una ven~ hacer pres i ón por debajo de l a heric1. ~.
-~· • ..l • • "..:
c.
48
Tornicwe-::e:
Se uti.liza come últ:i!no recur!"o . Debe apntarse moderadamente do tal forma que no obstaculice por compl eto la circulación.
No soltan el torniquete por el peligro de un sho~~ por sustancias nocivas y el peligro de que al soltar el ·::orniquete Ae desprendan los coágulon.
Colocar f \ 1 torn:.quete tan cerca de la herida como 3ea posible (r-o sobre loa bordes de la herida) . Si e5 venosa colocar e l torniquete un poco más abajo de la heri.da y s :i. es arterial máá arrib~ dg 12 heri~~ -
Anotar .- hora y J.ugar en que ~; coJ.oca .
Como to~i~~ete ~e' p~ede U$ar un vendaje, ·medias q cintur-5n , bandas de caucho.
No emplear cue rdas de a lambre • •. ' . .. ..... t t,
.. .. ..
Hemorragia interna:
Acostar 1~ víc~tma Posición horizonté".l con piernas en alto
~ - · , MÍnimo de movimiellto .'· - ·· Con · hemorragia a~dominal NxB
3. Shock:
., . Es un e~tado de circulación inadecuada que lleva a una irrigación deficiente de l os tejidos.
.-.. ,. - .
) fl'
' .
Causas: _._. __ Problema~ · cardiacos
., ··-· Disminución de.l volumen de sangre • ~- Va~odJ::tat=:i.cir5n :..JOr- an~filaxis
Lesión neu:rt5gena { !esióu intracr.aneana) Problemas ps{quir'!Os (dolor) Dolor (shod.: s ép·:.::co}
$.íntomac:
Tensión arteri al b aj a Pulso ace lerado Sudoración.:·prof~l.,a
Piel i:':~~a Palid.cz
...
Re spiración ~\.~perf ic:taJ. · ~ .:Tempera·t:cra bc.ja
I.riqui~tt:.d
. ·~ Elimin::1c:..S~. '.lr1.narin dleminuye
, ·~
49
.El tratamiento es c_le acue!ido , f!. la c ausa , pero en general s9 .. Cleb~n ·l::.enex- l o r s i guientes culdados~ de e nfermería:
Colocar pi~r~ao en alto Pasar líquid~s a chorros N :~ a control de f! . '!. c/15 min,ltos control de l i quida s control dG diu~esis cada hora control de presión v~noaa cada hora Aplicar los h i pertensores según orden médica
r ... •' ' ·
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50
fr!c:aución:
Si\ la paciente tiene problemas cráneales mantenerl'l en ángulo de 45 °(semi-aentac1a)
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AUTOCONTROL .. -- ·-· ..
,-, ...... , ., • . .:·, • ;--rr-, _ . :·:. ,. ,... .. .. .. •. r¡ __ .
Llene e.l . es~qio en b¡ an c_o ' !
l. La s angr o que s al e de · .. m.a a~ .. ·:c l:' l a es c.l.e t:'!Ol::)r.
- - --·- ---- ·- ----
2. La sangre que sa l e de una ven~ e e. de C::) l or ------------
3 . Los métodos .par a detener una hemor~agia s~n :
a.
b. ----------------------------
c .
4 . &1 punto clave para hacer pr e sión sobre una arteria para det ener la hemorragi~ en :
a . Cabe za
b. Brazo
c . Pierna
5. Cuando un paciente ent r :'\ €:n shce'c s~ col:> e~ -----
52
.. f ....
6. Los síntomas Cle shock son:
a. -------·---------------- ~---
b.
!. ·.·:·_.
~\.' :- t • J . • ·-: • J .....
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53
RESPUESTA~
1 . Ff:JC Y : VO
2 • . RC>,:T(> .<)S':.. QRO
3 . a. C0!-1f-'?.ES !:O~T DIRECTA
b. CO~C:~SIOU DIG!TAL
---·- . . . - ·- ~-p . . . .. ..
c. TOFN I OUE'.:'E '• ' e . ~ .... : . ' . .. ; '~ .~ '
. . 4. a. AR'!'ERIA CARO'!' IDA
b. ARTE'P.IA HUEBRAL
c. ART~RIA FEMORAL
5 . POSICION HORIZONTAL PIERNAS ElEVADAS
6. a. T.A. BA.1A
b. PULSO ACE LEllADO
e • PIEL F:rliA
d. SL~~RAC!:ON PROFUSA
SI TODAS SUS RESPUESTAS SON CORRECTAS ~ CONTINUE SU
ESTUDIO. SI POR EL C0~1TRARIO TUVO AIGUN ERROR, LE
SUliJERIMOS VOLVER A ESTUDIAR EL TEMA ANTERIOR.
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ENFERMEDADES MAS COMUNES DZL SISTEMA CJI "t"'.DIOVASCULAR - - · m · 4 ' •t"'!iizCY!5?FT:ZFTi(~1Fi .¡,¡¡a.-r.:p...:r4~·- ~~··:--=:·-~-==--~~-;!-~ :-.:o:m zmr: ... '"·-··-.:-=·-·~··
CRGANO '!:"',HF ERMBDAD MEDIO DE DX , 1 TRA'fA.f.HENTO CUI DADOS DE Et1FERMERIA
- - -----· -----=-- -----l .. - --,1 -- - ------ - -
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íi! o u
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r::t: H IX: ~
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Xnfarto !
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J •i ebre Reumática ' . 1
t-- · - ----¡~ . Hipe .ri..ensión
·1. A.neuris ma .
~ .
·p .
1 Enfe rmedad Bu e r g u e r Arte riosc l e -
-, E.:c . s .
Aor t 1g.rama
~ :
Arteri'ogra fía
Anagélsicos
1 D.i.g i t:c: l ¿:s .. F.nt i b'iót icos
;
a . Control d~ s . v . (tJ\Ü so j
b . Repos o e n c ama
c . Ambiente tra nquilo
¡ H~~oten~·ore "l -rl-~I. 2nquilidad emoci ona l (~ }' . (A )
Simpat e ctomi a (C y D )
No teca!.· l a zona abdominal (B)
No e sfuerzos (B)
cuidados de p~e izqui er
- - ---1- rpsis i . 1 ' ¡ ; 1 d o (Q_y_J!~':..--------1-'
Ul
§ ~ :>
~ p::;
~
.,.; ; . . A. Trornbo~lebitis
.R.
1
_, . i var1.ce s
i !
1\nemi~
Arteriog rafía 1 • •
~Trombófe~t or .. ,iu M. I. repo s o en cama (A) (A ) .. ; (A ) O
1 ·Ant ic9agula!'1te s ; (A) ~
1 1 ;Sa fen~ctomía : 1 Mi embros inferi ores e n :. :{B) 1 ~ alto (A y B)
. . ~emograma
! ' Transfusión 1 l "' • Jlemopqyetl.cos
!
Insis tir en l a alime ntación
55
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
I!EMOIU{GJ:r_
f-----·----------~-'-----------------4
2 . Levuntr:r.· par-te que sangra ·
3. Compre~ión oirect a cobre la herida con una compresa, con E:"1 t :1lón 0~ l a ~ano
4 . 4. Hace:;.· pr '9sión fuerte con los dedos sobre la arteria
que sangra
5 . Como ~:;,tima medida aplicar torniquete
PARO CARDIORESPIRATORIO
l. Dar r espiración boca a boca
2 . Dar masaje cardíaco
56
v l AUTOEVALUACION FINAL
Como Ud. h a l legado al final de la Unidad, para cqqapr'Ob a r su ap:o:~ndizaje ~' conteste J.as preguntas que s e e 11· ·
cuentra~ en la p~gina 3 y compare sus respuectas co~ las que aparecen a continuación.
RESPUESTAS A IA AUTOPRUEBA DE VANCE Y AUTOEVALU'ACIO~J FINAL
l. d.
2. b.
3. e .
4 . d .
5 . d.
6 . c.
7 • G • ' ''
8. ( g )
57
9. ( d )
., --7 • JJ
1 0 . ( r. ' ,
11 . ( e \ r 1
.. · ~ - . .
12. ( a }
13. ) b ' . -.~, - , -;¡ ': . ' .
14. ( f )
15. p .... __ .. ---· - _ .. ·-- . . ·- --·-
16. V
17. V
18. V
19. F
20. F
ACTIVIDAD PRACTICA:
Bajo la supervisión de la Instructora realice t odos l os pasos para demostrar: ( .
1~s cuidados de enfermería a un paciente con enfermedad c~díaca y ~ otro con enfermedad vascular.
58
VII. BIBLIOGRAPIA o o ,oc..: T ' '
-·;. '· $~TH, 001'9~~· Enü:eeria Médico; gu!rúrg!c...a..·::. Inte·rall)ericana., MéxJ,eo 1~73.r , Jo. edicion .
..: : ' - •• ! • : ,,~ ' 1
BENDERSON, .n-ton. G~.ti;:; ··Médicé\ de t,; ·.~q,.,~ncian·. EditC'rial -. """"""_____....._,. . , . . ... , ..... !.";r ' .. · .. ¡ . BJDguas:a.S .A. · Bcu;~~n. 1964 . u:.·
";~... '....... . ...· . ~!.: .. :.• ....
. .... ... _ . ; ' .. :- ·. ' - . o . ... _...
r .. · ..
;· · .. ~ ... - ' . • • ... ,. , - r • • •• p ·.· .. ·. ,.
: . ... : ... : ::: .
. . :.,·.-
VIII . VOCAB~QIO
Cianosis : ·
Dis fagia :
Estimulante:
Flebitis:
Hemito r ax :
Hipovolemia:
Inmersión:
NeumotCJrax:
Séptico:
59
_, _ _ - s. ...
..:_- Coloración azu l do . l a pie l y muC•Jt"Jao , c.l9b.'.dn .~ ! -... ;,~=~ gn .. ; c~ ... .Jn def1.ciente .
Dificu¡tac para ~:ag~r .
. . . . ,. ,"""r · . r· , Medicamento que produce· estimulacio~
Inflamac.f.ón de l".na vena.
Z.H:t:aCI. der.e c.h::l o mi tad del t órruc.
Disminución de l vo:~~~n ~ota: de sangr e.
Introducc ión de en ohjeto en un l íquido.
Acumulación de a~.re en l a cavi dad pleural.
Que p~oduce infección .