C.U.I.T APELLIDO Y NOMBRES FECHA … CIVIL NUPCIAS APELLIDO Y NOMBRES DEL CONYUGE D.N.I. DEL CONYUGE...
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PERSONA JURÍDICA % C.U.I.T PERSONERÍA OTORGADA POR N° INSCRIPCIÓN FECHA INSCRIPCIÓN SOC. DE HECHO SÍ NO N° SOC. RAZÓN SOCIAL ACTIVIDAD CALLE NÚMERO PISO DTO. LOCALIDAD C.P. PARTIDO TELÉFONO E-MAIL PROVINCIA REPRESENTANTE LEGAL PERSONA JURÍDICA (Aquella persona autorizada a firmar el 01-D) APELLIDO Y NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTO FECHA NACIMIENTO C.U.I.T./C.U.I.L. CALLE NÚMERO LOCALIDAD C.P. PARTIDO TELÉFONO E-MAIL PROVINCIA OCUPACIÓN SEXO ESTADO CIVIL PERSONA FÍSICA % C.U.I.T APELLIDO Y NOMBRES FECHA NACIMIENTO OCUPACIÓN CALLE NÚMERO PISO DTO. LOCALIDAD C.P. PARTIDO TELÉFONO E-MAIL PROVINCIA LUGAR DE NACIMIENTO TELÉFONO CELULAR ESTADO CIVIL APELLIDO Y NOMBRES DEL CONYUGE D.N.I. DEL CONYUGE NUPCIAS Vers. 08/2017
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PERSONA JURÍDICA
% C.U.I.T PERSONERÍA OTORGADA POR N° INSCRIPCIÓN FECHA INSCRIPCIÓN SOC. DE HECHO
SÍ NO
N° SOC.
RAZÓN SOCIAL ACTIVIDAD
CALLE NÚMERO PISO DTO. LOCALIDAD C.P.
PARTIDO TELÉFONO E-MAILPROVINCIA
REPRESENTANTE LEGAL PERSONA JURÍDICA (Aquella persona autorizada a firmar el 01-D)
APELLIDO Y NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTOFECHA NACIMIENTOC.U.I.T./C.U.I.L.
CALLE NÚMERO LOCALIDAD C.P.PARTIDO
TELÉFONO E-MAILPROVINCIA OCUPACIÓN
SEXO ESTADO CIVIL
PERSONA FÍSICA
% C.U.I.T APELLIDO Y NOMBRES
FECHA NACIMIENTO OCUPACIÓN
CALLE NÚMERO PISO DTO. LOCALIDAD C.P.
PARTIDO TELÉFONO
PROVINCIA
LUGAR DE NACIMIENTO
TELÉFONO CELULAR
ESTADO CIVIL APELLIDO Y NOMBRES DEL CONYUGE D.N.I. DEL CONYUGENUPCIAS
Vers. 08/2017
