cuidemos del agua como ella cuida de nosotros

Conceptos generales y definiciones. IDefinición y problematización de: Salud, Sistemas de Salud,

Servicios de Salud, Servicios Hospitalarios de Salud.

Prof. Dr. Damián VerzeñassiResponsable Académico

Ciclo Práctica Final Plan 2001Responsable Académico

Materia Salud SocioambientalSubSecretario AcadémicoFacultad de Cs. Médicas

UNR

Curso de Administración Hospitalaria

Ministerio de Desarrollo Social y Salud de Santiago del Estero/PNUD/FCM-UNR

PARADIGMAS• “Constelación de opiniones, valores,

métodos, etc. compartidos por los miembros de una sociedad determinada” (Kuhn, T.)

• Teorías, convenciones que se dan en una sociedad en un tiempo histórico y un lugar determinado, y que rigen la organización de la misma.

Diferentes Paradigmas

ANTROPOCENTRICO• Biológico, Estático y

sólo Individual• Modelo de normalidad /

Homogeneización • Problema Médico• Expropiación del cuerpo

/ Dependencia

BIOCENTRICO• Asunto Vital• Integral, Universal y

Dinámico• Proceso de aprendizaje

permanente/Singularidad• Conciencia de lo que

somos, sabemos y podemos/Libertad

Objeto de estudio: la enfermedad

Concepto de salud: “ausencia de enfermedad”/ “estado de bienestar biopsicosocial”

APS: Atención Primitiva de la Salud, focalizada, selectiva

Modelo médico: hegemónico (biologicista, tecnocrático, ahistórico, asocial, asimétrico, eficacia pragmática)

Modelo epidemiológico: monocausal/multiples factores asociados/ tríada ecológica -estudia individuos y poblaciones- “ciencia neutral, imparcial, objetiva”

Objeto de estudio: la Salud, como proceso histórico y social/ proceso salud-enfermedad-cuidado

Concepto de salud: “ejercicio del derecho a luchar por una vida digna, fortaleciendo las diversidades y deconstruyendo las hegemonías. Condición esencial para la libertad.”

APS:Atención Primaria en Salud, participativa, integral, constructora de ciudadanía

Modelo médico: social (integrador, holístico, histórico, simétrico, constructor de ciudadanía)

Modelo epidemiológico: determinaciones y condicionamientos/ múltiples niveles o espacios de análisis (Castellanos, Samaja, Breilh)

-estudia sujetos y comunidades-

“se define, describe y explica desde la perspectiva de un actor social”

CAPITALISMO/

COMUNISMO

PARADIGMASDIMENSIONES Y FUENTES

MECANICISMO

ANTROPOCENTRISMO

CULTURAL

CIENTIFICASOCIOPOLÍTICA/

ECONÓMICA

Modelos de causalidad(paradigma hegémonico)

Causa Efecto

(agente) (enfermedad)

Agente

Huésped Enfermedad

Medio ambiente

…hay otro Paradigma…

COMPLEJIDADCIENCIAS NATURALES Y SOCIALES

PARADIGMASDIMENSIONES Y FUENTES

BIOCENTRISMOSABIDURÍAS

ANCESTRALES, COTIDIANIDADES

CULTURAL

CIENTIFICASOCIOPOLÍTICA/

ECONÓMICA

SOLIDARIDAD

MOVIMIENTOS

SOCIALES,

ECOLOGISTAS,

FEMINISTAS

PARADIGMASESCENARIOS

SABERES Y HACERES SOCIALES Y

POLÍTICOS

LO ÍNTIMO Y LO COTIDIANO

• NIVELES DE ANALISISSINGULAR: ¿qué? (problema especifico)

PARTICULAR: ¿quién? (reproducción social, condiciones objetivas de existencia, representaciones sociales)

GENERAL: ¿por qué? políticas y planes de salud (global)

• PLANOSPRINCIPIOS, REGLAS Y LEYES (normas –dichas y no dichas-)

ACUMULACIONES (formas organizativas)

FLUJOS DE HECHOS (fenómenos)

• DETERMINACION: limitación de las posibilidades / define un espacio o espectro de variabilidad posible

• CONDICIONAMIENTO: capacidad de poner freno a las determinaciones

NIVELES DE ANALISIS

GENERAL

PARTICULAR

SINGULAR

¿que otras herramientas necesitamos?

• REGISTROS

• CONOCER LOS PROGRAMAS VIGENTES

Como ejercicio, intentamos…

“Viene al servicio un poblador de una comunidad originaria de zona rural, con un cuadro de dificultad respiratoria aguda, acompañado de prurito en ojos y garganta.

Comenta que en el último año este cuadro se repitió varias veces, luego de sentir “olores fuertes a la noche”.

En ese período de tiempo, solo fue visitado por un promotor de salud.

Por qué sería de nuestro interés esa información? Si apenas podemos atender a quienes llegan al hospital,

por qué deberíamos preocuparnos?”