Pregunta.- ¿Qué se entiende por buena postura?Respuestas.- Más que de buena postura tenemos que hablar de higiene postural, que es tener una pos-tura sana, saludable y que no ponga en riesgo la sa-lud. Porque las posturas indebidas en la vida diaria, ya sea trabajando, descansando o en nuestro tiempo de ocio pueden perjudicar nuestra salud y provocar patologías músculo esquelética.

P.- ¿Cree que somos conscientes de este concep-to y de lo que conlleva para la salud?R.- Para nada. El adulto se da cuenta de que está adoptando malas posturas cuando le duele, cuando ve que las actividades que hacía antes, no las pue-de realizar… Pero, cuando le deja de doler, lo olvida y comienza de nuevo a sentarse incorrectamente, a cargar el peso mal…

P.- ¿Cómo influye en la salud?R.- Casi un 70 por ciento de las consultas a los fisiote-rapeutas están derivadas de patologías de espalda sin causa determinada. Éstas son debidas a problemas posturales que se van acarreando desde la edad in-fantil y que dan lugar a patologías lumbares y cervica-les en la adolescencia y en la etapa adulta.

P.- Pero no sólo afecta a la espalda, también hay otros problemas de salud derivados de estos ma-los hábitos posturales…R.- Así es. Por ejemplo, el hecho de que los niños vayan cargando mucho peso en sus mochilas influye a la hora de poder padecer una escoliosis. Asimismo, a la larga, favorece la aparición de hernias discales.

P.- ¿Cuáles son los principales malos hábitos pos-turales de la sociedad actual?R.- Si analizamos el día a día de una persona, pode-mos encontrar malos hábitos en cualquier momento.

entrevista

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Una buena higiene postural ayuda a combatir el agotamiento físico y a prevenir dolores de espalda

Dr. JOSÉ SANTOS, Secretario general del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid

Casi un 80 por ciento de las personas sufren dolor de espalda alguna vez en su vida, y una parte importante pue-de relacionarse con unos malos há-bitos posturales. De ello, se deduce que una educación postural desde la edad infantil y una reeducación en los adultos serviría como medida pre-ventiva para mejorar nuestra calidad de vida. ¿Cómo crees que influye tu postura en tu estado de salud?

“Cuidar la postura corporal previene problemas de salud” Carmen morenoFotos: Servimedia Transmitir buenos hábitos a los niños

puede prevenir muchas futuras dolencias

Estamos ocho horas durmiendo, y encontramos bas-tantes errores en esta acción; no sólo en cuanto a las posturas, sino también porque el colchón es demasia-do duro o blando o porque se emplea una almohada que no cumple su función de alinear nuestra columna cervical con respecto al resto de la columna. Esto re-percute negativamente, porque se duerme mal, con lo cual, no se descansa lo suficiente, se tiene mal hu-mor y se está más predispuesto a sufrir enfermeda-des. Luego nos pasamos ocho horas en el trabajo y también cometemos fallos: estamos sentados frente al ordenador mal colocados, permanecemos más de hora y media en la misma postura… y todo eso afecta a nuestra columna cervical que, al final, padece pato-logías, lo que supone mayor absentismo laboral por problemas músculo-esqueléticos. Después de la jor-

nada laboral, decidimos ir a comprar y aprovechamos el viaje para hacer

la compra del mes: cargamos todo en bolsas muy pesadas, no reparti-

mos la carga como debiéramos y, al cargarlas, utilizamos la columna lumbar en

lugar de las piernas. Este movimiento incorrecto ocurre frecuentemen-

te cuando realizamos otras labores del hogar como

hacer la cama, pasar la aspiradora, jugar o coger a los hijos…

En todas estas ac-ciones debería-

mos apoyar-nos en las

p iernas

y hacer la fuerza con ellas, sin embargo, agachamos la columna lumbar con el riesgo que ello conlleva.

P.- ¿Y a qué se debe el que no sepamos realizar adecuadamente estas acciones diarias?R.- Desde la edad infantil se descuidan todos estos detalles de cómo emplear nuestro cuerpo para realizar

acciones tan cotidianas, y cuando se es mayor resulta más complicado que las personas se conciencien de la importancia de adoptar posturas adecuadas por-que ya tiene posturas viciadas. En este sentido, las campañas dirigidas a los niños son fundamentales. Ellos son como esponjas y absorben rápidamente es-tos hábitos correctos, con lo cual, si se hacen bien se pueden prevenir muchas dolencias futuras.

P.- ¿Con qué posturas debemos tener especial cuidado?R.- Dormir bocabajo está totalmente desaconsejado porque supone mucho estrés cervical y lumbar, debido a que tenemos que estar con la cabeza girada para poder respirar. Al despertarnos, debemos evitar levan-tarnos de la cama como un resorte cuando suena el despertador porque toda esta tensión la concentramos en la columna cervical-lumbar. También se debe tener cuidado al coger peso porque, erróneamente, forza-mos la espalda. Muchas personas se sientan al borde de la silla sin apoyar la espalda, y puede que estén có-modos porque su cuerpo ya se ha adaptado a esa pos-tura incorrecta, pero lo cómodo no siempre es lo sano.

P.- ¿en qué circunstancias acuden estas per-sonas al fisioterapeuta?

R.- Depende de si son hombres o mujeres. Por mi experiencia, la mujer está mucho

más concienciada y parece conocer mejor el dolor. Por eso, cuando ve que un problema le dura más de dos tres días, acude al especialista. Sin em-bargo, el hombre visita al profesional cuando ya no puede más y, la mayo-ría de las veces, una dolencia que se hubiera resuelto fácilmente, requiere un tratamiento más alargado porque

son muchas estructuras que hay que devolver a su posición original.

entrevista

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Al cargar peso debemos apoyarnos en las piernas y hacer la fuerza con ellas, sin agachar la columna lumbar

Desde el mismo momento del nacimiento se puede comen-

zar a corregir malos hábitos posturales. De hecho, los fisioterapeutas, se ocupan de la

atención temprana de niños prematuros o que han tenido sufrimiento fetal y problemas de anoxia o de

déficit de oxígeno en el cerebro. Estos bebés pueden tener algún déficit motor o de desarrollo y, en esos casos, los fisioterapeutas actúan con algunos ejercicios con-cretos de estimulación que favorecen la recuperación

de reflejos y de psicomotricidad. También, en niños sanos, estos especialistas trabajan en conjunto

con los pediatras para que se desarrollen de manera correcta y correspondiente a

cada edad.

Terapia postura en bebés

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P.- ¿Qué síntomas deben servir de referencia para que acudamos a un fisioterapeuta a tiempo?R.- Yo aconsejo a mis pacientes que acudan a un pro-fesional sanitario cuando noten alguna molestia que les limita cualquier movilidad articular, cuando sientan ten-sión al realizar un movimiento o cuando aprecien algún dolor que no desaparece en dos o tres días. Además, cuanto antes mejor, porque cuando son de reciente aparición tienen más fácil y rápida solución que cuando la persona lleva un año con la molestia y ya está adap-tada de los pies a la cabeza.

P.- ¿en qué consiste la corrección postural?R.- Cuando alguien llega a nosotros con un problema de este tipo, analizamos a la persona en su globalidad: observamos cómo se mueve, cómo pisa, cómo se sien-ta… y si tiene posturas incorrectas, les enseñamos a que sean conscientes de su centro de gravedad con el fin de que puedan compensar el peso del cuerpo en am-bos lados y adopten posturas adecuados. En algunos casos, les recomendamos que realicen alguna actividad física para ejercitar la musculatura de ambos laterales por igual para que no existan desequilibrios musculares que acaben en patología.

P.- además de con estos ejercicios, ¿los tratáis con masajes especiales?R.- Claro, contamos con un amplio abanico de posi-bilidades para tratarlos: terapia manual u osteopatía; reeducación postural global, en la que se coloca al pa-ciente en diferentes posturas para que vaya sintiendo su centro de gravedad y vaya trabajando la musculatura que no estaba activada para controlar la postura, y algunas otras técnicas.

P.- ¿Hay algunas claves que ayuden a prevenir?R.- Aunque vivimos en una sociedad acelerada, donde nadie parece tener tiempo para nada, debemos reser-var un espacio para realizar alguna actividad física que compense los efectos del sedentarismo. Simplemente dedicando unas horas a la semana para andar conse-guiremos más salud. Por otro lado, está la alimentación, que debe ser sana y equilibrada. Y luego, adoptar pos-turas saludables: repartir el peso de la compra y no llevar más del que nos permite nuestra condición física, man-tener la espalda recta y utilizar las piernas para cargar el peso cuando cogemos un objeto, dormir de lado, sen-tarnos correctamente y mantener la espalda recta frente al ordenador o frente a la tele, levantarnos cada hora u hora y media para estirar el cuello y las piernas cuando trabajamos sentados, poner el pie encima de un pequeño escalón o ir intercambiando la pierna de apoyo cuando estamos de pie esperando una cola…

P.- ¿Si siguiéramos este tipo de premisas, evitaríamos un porcentaje importante de problemas de espalda y de salud?R.- Yo creo que sí, porque, de hecho, tenemos un alto porcentaje de pacientes que viene por una patolo-gía de espalda por cau-sa desconocida. Con lo cual, una buena hi-giene postural evitaría que nuestro cuerpo se agote y sufra este tipo de patologías.

P.- entonces, la corrección postural acaba teniendo buenos resultados.R.- Sí, y se puede apreciar a corto pla-zo. A través de la corrección postural, el paciente cada vez tiene que acudir con menos frecuencia a nosotros. Así, un paciente con lumbalgia que tenía que acudir tres o cuatro veces al año, sólo necesita venir a consulta una vez al año para una revisión y para ir corrigiendo pequeños detalles. Pero se observa que necesitan me-nos tratamiento farmacológico (tipo protector, antiinfla-matorios…) porque, siguiendo las recomendaciones del fisioterapeuta, se va encontrando mejor.

Ser conscientes de nuestra respiración juega un papel principal en corrección postural. Saber controlarla en cada momento, hará posible que obtengamos el máxi-mo provecho de nuestras posturas y movimientos, y evita lesiones y riesgos innecesarios. Según el fisioterapeuta José Santos, “la respiración es fundamental para una co-rrecta oxigenación de los tejidos y para un correcto uso del diafragma que es un músculo muy importante y, a ve-ces, poco conocido”. Nos serviremos de una respiración adecuada para relajarnos a nivel músculo-esquelético. Por ejemplo, a la hora de coger peso, los expertos acon-sejan que la persona sea conciente de ese peso y que hagan uso de la musculatura diafragmática de manera correcta, sin utilizar la musculatura accesoria del cuello, para hacer sobreesfuerzo; de este modo, el cuerpo está más relajado y prevenimos lesiones en la región de las costillas por el mal uso del diafragma. Además, nuestra musculatura lumbar está más preparada para levantar el peso si lo hacemos de esta manera.

Respiración, un complemento ideal