Cuidados post intervencionismo cardiaco

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CUIDADOS DE ENFERMERIA CUIDADOS DE ENFERMERIA POST INTERVENCIONISMO POST INTERVENCIONISMO CARDIACO CARDIACO Lic. BENITES RUBIO, KENIA Lic. BENITES RUBIO, KENIA Lic. HUAMAN GUERRA, ANA Lic. HUAMAN GUERRA, ANA Lic. JARA MEJIA, ANA Lic. JARA MEJIA, ANA Lic. MONTORO AVELINO, DEYANIRA Lic. MONTORO AVELINO, DEYANIRA

Transcript of Cuidados post intervencionismo cardiaco

CUIDADOS DE CUIDADOS DE ENFERMERIA POST ENFERMERIA POST

INTERVENCIONISMO INTERVENCIONISMO CARDIACOCARDIACO

Lic. BENITES RUBIO, KENIALic. BENITES RUBIO, KENIALic. HUAMAN GUERRA, ANALic. HUAMAN GUERRA, ANALic. JARA MEJIA, ANALic. JARA MEJIA, ANALic. MONTORO AVELINO, DEYANIRALic. MONTORO AVELINO, DEYANIRA

INTRODUCCIONINTRODUCCION La Enfermera cumple un La Enfermera cumple un

rol importante en la rol importante en la prevención y detección prevención y detección oportuna de las oportuna de las complicaciones de los complicaciones de los pacientes sometidos pacientes sometidos sometidos a sometidos a intervencionismo intervencionismo cardiaco.cardiaco.

CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIAPOST CARDIOLOGIA POST CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTAINTERVENCIONISTA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Alteración del bienestar: Dolor r/c Alteración del bienestar: Dolor r/c reposo ereposo e

inmovilidad del miembro en el que se inmovilidad del miembro en el que se practicó la punción practicó la punción

OBJETIVO:OBJETIVO:

Valorar las características del dolor: Valorar las características del dolor: Signos y síntomas.Signos y síntomas.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

Evaluar tipo y características del Evaluar tipo y características del dolor.dolor.

Aplicación de analgesia según OM.Aplicación de analgesia según OM. Valorar la respuesta a las medidas Valorar la respuesta a las medidas

analgésicas.analgésicas. Valorar e informar del tipo de Valorar e informar del tipo de

movilización que puede realizar movilización que puede realizar para aliviar los síntomas.para aliviar los síntomas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:– Riesgo: hematoma local en el lugar Riesgo: hematoma local en el lugar

de la punción secundario a de la punción secundario a procedimientoprocedimiento

OBJETIVO:OBJETIVO:– Valorar signos y síntomas hematoma Valorar signos y síntomas hematoma

local en el lugar de la punciónlocal en el lugar de la punción

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

– Reposo absolutoReposo absoluto– Inmovilización del miembro Inmovilización del miembro

intervenido.intervenido.– Control y registro de SV.Control y registro de SV.– Vigilar apósito compresivo.Vigilar apósito compresivo.– Si hay hematoma, delimitar la Si hay hematoma, delimitar la

zona y vigilar su aumento.zona y vigilar su aumento.– Cabecera de la cama hasta 0Cabecera de la cama hasta 0..– Aplicar presión manual o Aplicar presión manual o

compresión compresión – Si se está administrando Si se está administrando

heparina, comprobar el TTPA heparina, comprobar el TTPA y ajustar dosis según y ajustar dosis según PROTOCOLO.PROTOCOLO.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo a hemorragia digestiva, Riesgo a hemorragia digestiva, cerebral y periférica R/C uso de cerebral y periférica R/C uso de antiagregantes plaquetarios y/o antiagregantes plaquetarios y/o antitromboticosantitromboticos

OBJETIVO:OBJETIVO:– Valorar signos y síntomas secundarios a Valorar signos y síntomas secundarios a

lala

aplicación de antiagregantes y/o aplicación de antiagregantes y/o antitromboticosantitromboticos

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

Control y registro de FV, Control y registro de FV, constantes hematológicasconstantes hematológicas

Observar signos de Observar signos de sangradosangrado

Valorar el estado Valorar el estado neurológiconeurológico

Comprobar el lugar de Comprobar el lugar de inserción del introductor y inserción del introductor y los pulsos distales de la los pulsos distales de la pierna intervenida pierna intervenida

Mantener reposo absoluto Mantener reposo absoluto

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA: Mantener la pierna afectada en Mantener la pierna afectada en

posición extendida posición extendida Suspender la administración de Suspender la administración de

heparina SEGÚN INDICACIÓN MEDICA heparina SEGÚN INDICACIÓN MEDICA para el retiro del introductor arterial. para el retiro del introductor arterial. (Protamina 1mg: revierte 100 UI (Protamina 1mg: revierte 100 UI Heparina)Heparina)

Valorar el TTPA o TCA antes de retirar Valorar el TTPA o TCA antes de retirar el introductor femoralel introductor femoral

Inspeccionar la zona de abordaje y Inspeccionar la zona de abordaje y punciones venosas.punciones venosas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Isquemia de miembros r/a Isquemia de miembros r/a procedimientoprocedimiento

OBJETIVO:OBJETIVO: Valorar signos y síntomas de Valorar signos y síntomas de

isquemiaisquemia

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

– Vigilar signos y síntomas de Vigilar signos y síntomas de isquemia: calor, color, dolor, pulsos isquemia: calor, color, dolor, pulsos periféricos.periféricos.

– Ante signos avisar al médico y Ante signos avisar al médico y registrar.registrar.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo: retención urinaria r/c reposo, Riesgo: retención urinaria r/c reposo, decúbito supino.decúbito supino.

OBJETIVO:OBJETIVO:El paciente no estará más de 6 h. sin El paciente no estará más de 6 h. sin orinar.orinar.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

– Controlar y anotar la 1ª micción.Controlar y anotar la 1ª micción.– Vigilar signos y síntomas deVigilar signos y síntomas de

retención urinaria (globo vesical, retención urinaria (globo vesical, dolor)dolor)

– Aplicar protocolo de sondaje vesical Aplicar protocolo de sondaje vesical si es preciso.si es preciso.

OBJETIVO:OBJETIVO: El paciente no El paciente no

presentará presentará reacciones adversas reacciones adversas del contrastedel contraste

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de alteración del Riesgo de alteración del bienestar R/C reacciones bienestar R/C reacciones adversas del contrasteadversas del contraste

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

– Avisar al médico ante signos y Avisar al médico ante signos y síntomassíntomas

– Aplicar protocolo reacciones Aplicar protocolo reacciones anafilácticasanafilácticas

– Abrigar al pacienteAbrigar al paciente– Dieta líquidaDieta líquida

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo: irritación / erosión de la Riesgo: irritación / erosión de la piel r/cpiel r/c vendaje compresivo.vendaje compresivo.

OBJETIVO:OBJETIVO:

El paciente a la retirada del El paciente a la retirada del vendaje tendrá la piel integra.vendaje tendrá la piel integra.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

– Liberar parcialmente el vendaje a las Liberar parcialmente el vendaje a las 8 horas, y retiro a las 12 horas.8 horas, y retiro a las 12 horas.

– Levantar el vendaje con cuidado, Levantar el vendaje con cuidado, cortar y/o humedecer antes de cortar y/o humedecer antes de retirarlo.retirarlo.

– Si hay áreas laceradas aplicar Si hay áreas laceradas aplicar medicación topica indicadamedicación topica indicada

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo: alteración de la función renal Riesgo: alteración de la función renal r/c los fármacos administrados durante r/c los fármacos administrados durante el procedimiento (contraste iv)el procedimiento (contraste iv)

OBJETIVO:OBJETIVO: Valorar signos y síntomas de Valorar signos y síntomas de

desequilibrio hídrico.desequilibrio hídrico.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

Fomentar la ingesta Fomentar la ingesta de líquidosde líquidos

BHEBHE Aplicar protocolo de Aplicar protocolo de

protección renal.protección renal. Valorar urea- Valorar urea-

creatinina dentro de creatinina dentro de las 24 y 48 horas.las 24 y 48 horas.

DIAGNOSTICO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

Dolor torácico r/c Dolor torácico r/c procedimiento.procedimiento.

OBJETIVO:OBJETIVO: Valorar signos y Valorar signos y

síntomas del dolor síntomas del dolor torácico.torácico.

Aliviar el dolor.Aliviar el dolor.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA:

Educar al paciente que ante el Educar al paciente que ante el dolor comunique.dolor comunique.

Si hay dolor aplicar protocolo de Si hay dolor aplicar protocolo de dolor torácico. dolor torácico.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo de alteración de reposo Riesgo de alteración de reposo

sueño r/csueño r/cel procedimiento e inmovilidadel procedimiento e inmovilidad

OBJETIVO:OBJETIVO: El paciente manifestará haber El paciente manifestará haber

dormido ydormido ydescansado.descansado.

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA:ENFERMERIA: Se mantendrá un ambiente Se mantendrá un ambiente

tranquilo en la medida de lo tranquilo en la medida de lo posible.posible.

Mantener la cama limpia y Mantener la cama limpia y confortable.confortable.

Administración de sedantes Administración de sedantes según OM.según OM.

El corazón tiene El corazón tiene razones que la razón razones que la razón ignora.ignora.

Blaise PascalBlaise Pascal (1623-1662) Científico, (1623-1662) Científico,

filósofo y escritor francés.filósofo y escritor francés.