Cuidados post intervencionismo cardiaco

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    24-Jul-2015
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  • CUIDADOS DE ENFERMERIA POST INTERVENCIONISMO CARDIACOLic. BENITES RUBIO, KENIALic. HUAMAN GUERRA, ANALic. JARA MEJIA, ANALic. MONTORO AVELINO, DEYANIRA

  • INTRODUCCIONLa Enfermera cumple un rol importante en la prevencin y deteccin oportuna de las complicaciones de los pacientes sometidos sometidos a intervencionismo cardiaco.

  • CUIDADOS DE ENFERMERIAPOST CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTADIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Alteracin del bienestar: Dolor r/c reposo einmovilidad del miembro en el que se practic la puncin

    OBJETIVO:Valorar las caractersticas del dolor: Signos y sntomas.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Evaluar tipo y caractersticas del dolor.Aplicacin de analgesia segn OM.Valorar la respuesta a las medidas analgsicas.Valorar e informar del tipo de movilizacin que puede realizar para aliviar los sntomas.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo: hematoma local en el lugar de la puncin secundario a procedimiento

    OBJETIVO:Valorar signos y sntomas hematoma local en el lugar de la puncin

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Reposo absolutoInmovilizacin del miembro intervenido.Control y registro de SV.Vigilar apsito compresivo.Si hay hematoma, delimitar la zona y vigilar su aumento.Cabecera de la cama hasta 0.Aplicar presin manual o compresin Si se est administrando heparina, comprobar el TTPA y ajustar dosis segn PROTOCOLO.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo a hemorragia digestiva, cerebral y perifrica R/C uso de antiagregantes plaquetarios y/o antitromboticosOBJETIVO:Valorar signos y sntomas secundarios a laaplicacin de antiagregantes y/o antitromboticos

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Control y registro de FV, constantes hematolgicasObservar signos de sangradoValorar el estado neurolgicoComprobar el lugar de insercin del introductor y los pulsos distales de la pierna intervenida Mantener reposo absoluto

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Mantener la pierna afectada en posicin extendida Suspender la administracin de heparina SEGN INDICACIN MEDICA para el retiro del introductor arterial. (Protamina 1mg: revierte 100 UI Heparina)Valorar el TTPA o TCA antes de retirar el introductor femoralInspeccionar la zona de abordaje y punciones venosas.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Isquemia de miembros r/a procedimiento

    OBJETIVO:Valorar signos y sntomas de isquemia

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Vigilar signos y sntomas de isquemia: calor, color, dolor, pulsos perifricos.Ante signos avisar al mdico y registrar.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo: retencin urinaria r/c reposo, decbito supino.

    OBJETIVO:El paciente no estar ms de 6 h. sin orinar.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Controlar y anotar la 1 miccin.Vigilar signos y sntomas deretencin urinaria (globo vesical, dolor)Aplicar protocolo de sondaje vesical si es preciso.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

    Riesgo de alteracin del bienestar R/C reacciones adversas del contraste

    OBJETIVO:El paciente no presentar reacciones adversas del contraste

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Avisar al mdico ante signos y sntomasAplicar protocolo reacciones anafilcticasAbrigar al pacienteDieta lquida

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo: irritacin / erosin de la piel r/cvendaje compresivo.

    OBJETIVO:El paciente a la retirada del vendaje tendr la piel integra.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Liberar parcialmente el vendaje a las 8 horas, y retiro a las 12 horas.

    Levantar el vendaje con cuidado, cortar y/o humedecer antes de retirarlo.Si hay reas laceradas aplicar medicacin topica indicada

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo: alteracin de la funcin renal r/c los frmacos administrados durante el procedimiento (contraste iv)

    OBJETIVO:Valorar signos y sntomas de desequilibrio hdrico.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Fomentar la ingesta de lquidosBHEAplicar protocolo de proteccin renal.Valorar urea- creatinina dentro de las 24 y 48 horas.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Dolor torcico r/c procedimiento.

    OBJETIVO:Valorar signos y sntomas del dolor torcico.Aliviar el dolor.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Educar al paciente que ante el dolor comunique.Si hay dolor aplicar protocolo de dolor torcico.

  • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Riesgo de alteracin de reposo sueo r/cel procedimiento e inmovilidad

    OBJETIVO:El paciente manifestar haber dormido ydescansado.

  • INTERVENCION DE ENFERMERIA:Se mantendr un ambiente tranquilo en la medida de lo posible.Mantener la cama limpia y confortable.Administracin de sedantes segn OM.

  • El corazn tiene razones que la razn ignora. Blaise Pascal (1623-1662) Cientfico, filsofo y escritor francs.