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CUIDADOS EN EL ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO DE LA PIEL DEL PACIENTE GERIÁTRICO ÍNDICE Introducción La piel, nociones generales Estructuras anatómicas de la piel. Epidermis Dermis Misiones de la piel. Envejecimiento biológico de la piel y anejos cutáneos La piel. El pelo. Las uñas. Como cortarse las uñas. Cuidados de la piel en el anciano Higiene corporal. Hidratación. Nutrición. Baños de agua caliente. Tratamiento antiarrugas. Exposición al sol. 1

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CUIDADOS EN EL

ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

DE LA PIEL DEL PACIENTE GERIÁTRICO

ÍNDICE

Introducción• La piel, nociones generales• Estructuras anatómicas de la piel.• Epidermis• Dermis• Misiones de la piel.• Envejecimiento biológico de la piel y anejos cutáneos• La piel.• El pelo.• Las uñas.• Como cortarse las uñas.• Cuidados de la piel en el anciano• Higiene corporal.• Hidratación.• Nutrición.• Baños de agua caliente.• Tratamiento antiarrugas.• Exposición al sol.•

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Masaje.• Remedios caseros.• Conclusiones• Bibliografía•

1. Introducción

Al pasar los años, nuestro organismo se deteriora progresivamente y de forma irreversible, pero es en la pieldonde mejor se evidencia este fenómeno. Hoy en día, se está imponiendo el conocimiento cabal de ladermatología geriátrica para solucionar los múltiples problemas cutáneos que presenta este grupo poblacional,por lo que las consultas dermatológicas en adultos mayores son cada día más frecuentes.

Hay que distinguir entre el envejecimiento fisiológico y patológico de la piel, ya que, en adultos mayores, ellímite entre un proceso y otro se hace difícil de establecer. Por esta razón no entraremos en detalle y nosquedaremos con las modificaciones más básicas y generales.

Por un lado, los mecanismos fisiológicos del envejecimiento cutáneo están determinados por eventosmoleculares biológicos normales, fruto del propio desarrollo del ser humano. Este envejecimiento innato secaracteriza, básicamente, por arrugas finas, laxitud, atrofia de la dermis y reducción del tejido cutáneo. Porotro lado, estos fenómenos biológicos normales pueden desencadenar enfermedades cutáneas por lainteracción de diversos factores, los cuales se ven más susceptibles a medida que nos hacemos más mayores,razón por la cual el paciente geriátrico será más sensible a ellos. Aquí ya entraríamos en envejecimientopatológico.

Nuestro trabajo consistirá, entonces, en conocer como es el envejecimiento orgánico de la piel del geronto yproponer una serie de cuidados y consejos para mejorar el estado de la piel durante este proceso y prevenirque se desencadene a un envejecimiento patológico, teniendo en cuenta, en este último caso, que el factorgenético no se puede prevenir.

En primer lugar daremos unas nociones generales sobre la piel para entender mejor su proceso deenvejecimiento. A continuación, expondremos como es este proceso fisiológico de envejecimiento cutáneo yde sus anejos. Por último, una serie de medidas de precaución para el paciente geriátrico que cerrarán nuestrotrabajo.

2. La piel

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2.1 Estructura anatómica de la piel

La piel es la capa o manto que recubre en toda su superficie al organismo, aislándolo y protegiéndolo de lasagresiones del medio externo.

2.1.1 Epidermis

Es la capa más externa por lo que está en contacto directo con el exterior. Su estructura celular es epitelial, decélulas de recubrimiento y, en ella, se halla el pigmento melanina que da color a la piel. Su superficie presentagran cantidad de pequeños surcos, relieves y orificios. En los pulpejos de los dedos adquieren unascaracterísticas diferentes para cada persona (huellas dactilares).

Su capa más profunda es de tipo germinativo, por lo que sus células van multiplicándose rápidamente ydirigiéndose paulativamente hacia la superficie externa. Cuando llegan son células muertas, ricas en queratina,que confiere la característica de dureza.

La epidermis queda recubierta por un manto de características ácidas formadas por los productos de secreciónde la piel: el sudor y el sebo. La misión de esta capa es de protección.

2.1.2 Dermis

Es la capa situada inmediatamente por debajo de la anterior. Su estructura es de tipo conjuntivo, rica en fibraselásticas y resistentes, cualidades que adquiere la piel. Presenta dos porciones; papilar y reticular. Es en estacapa donde se dan las misiones defensivas (fagocitosis de gérmenes) y las reacciones de tipo inmunitario. Enesta zona encontramos los pelos, las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y las uñas.

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Los pelos se encuentran en la mayor parte de la superficie corporal. Están implantados de modo oblicuo ypenetran hasta la dermis.

Las glándulas sudoríparas están formadas por un canalículo en forma de ovillo en la dermis y desemboca en laepidermis, a través de un pequeño poro. Algunas zonas del cuerpo contienen gran cantidad y en otras escaseano faltan.

Las glándulas sebáceas tienen forma de racimo junto al bulbo piloso. Forman una sustancia grasa, el sebo, conmisión protectora para la piel. Tampoco se hallan presentes en todas las zonas del organismo.

Por último las uñas, que están consideradas órganos anexos de la piel, formadas por una capa dura ytranslúcida útil para proteger las extremidades de los dedos. La dureza se debe a una sustancia córnea deorigen epidérmico.

2.2 Misiones de la piel

a) Protección física del organismo. La elasticidad y resistencia evitan que, por traumatismos o rozaduras,puedan lesionarse estructuras más internas del organismo. Al recibir sensaciones de agresión en suscorpúsculos sensibles desencadena unos reflejos defensivos para alejarse del peligro.

b) Protección contra los gérmenes del exterior. Actúa contra ellos mediante una triple barrera:

− barrera de tipo exclusivamente físico

− barrera química, impidiendo que los gérmenes penetren en ella y la dañen por sus secreciones de tipo ácidoque actúan como bactericida.

− barrera celular, si los gérmenes logran atravesar la piel, en la dermis hay unas células fagocitárias que losdestruyen.

c) Contribución al mecanismo de la regulación de la temperatura corporal.

La temperatura es la resultante del calor que se produce en el organismo como consecuencia de las reaccionesmetabólicas y de la cantidad de calor que se pierde por la piel.

El tejido adiposo constituye una verdadera reserva energética y el principal aislante de nuestro cuerpo.Cuando no interesa perder calor hay una vasoconstricción y cuando hace mucho calor se produce lavasodilatación para perder temperatura de la sangre. Al evaporarse el sudor de la piel se produce una pérdidade calor cutáneo que tiene tendencia a enfriar el organismo.

d) Protección contra la radiación solar. La piel está recubierta por pigmentos de melanina, citadosanteriormente, y que tienen la finalidad de absorber gran parte de la energía lumínica y calorífica solares,

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protegiendo de ellas al resto de estructuras del organismo.

e) Mantenimiento de los líquidos orgánicos. Esta función se pone especialmente de relieve de forma dramáticacuando falta. En el caso de las quemaduras externas, al quedar destruida esta membrana, se produce una granpérdida de líquidos por evaporación y exudación.

f) Dotar al organismo del sentido del tacto. Es de gran importancia, permite relacionarse con el exteriordeterminando las características físicas de los objetos, así como apreciar la temperatura, la presión, entre otras.

3. Envejecimiento biológico de la piel y anejos cutáneos

3.1 La piel

El paso de los años tiende a variar la apariencia externa de la persona. Las arrugas de la piel y las canas sondos de las modificaciones más relevantes del envejecimiento orgánico.

El envejecimiento dérmico se caracteriza principalmente por la deshidratación y la pérdida de elasticidad.Como resultado, no es nada raro observar la piel seca y multitud de arrugas en la gente mayor. Esta flacidezdérmica puede dar lugar a la aparición de un doble mentón y la caída de los párpados, dando a la piel unasensación de estar colgando de los huesos. Una de las zonas donde se manifiesta más la pérdida de elasticidades en la cara, acompañada también de la sequedad, aunque ésta última se suele ver más en las piernas. Con locual, nos permite deducir que las extremidades inferiores y la cara son las zonas donde hay que hacer másénfasis respecto la piel y sus cuidados, sin dejar de lado, obviamente, el resto del cuerpo. Llamamos xerosis aaquella piel seca, escamosa y áspera.

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Otro signo significativo y relacionado con la deshidratación es la atrofia de las glándulas sudoríparas ysebáceas, las cuales también dan a la piel un aspecto de sequedad. Además, esta atrofia obstaculiza el procesonormal de sudoración, por lo cual disminuye el olor corporal.

Respecto a la coloración, la piel es más pálida debido a la disminución de los melanocitos. Contrariamente,suelen aparecer unas manchas más oscuras, generalmente en la cara y las manos. También vale mencionar laproliferación de verrugas seniles, sobretodo en mujeres. En este punto, distinguiremos el fotoenvejecimiento,que es aquel envejecimiento acelerado a causa de la exposición crónica al sol, por tanto, esta exposicióntambién tendrá su papel dentro de las curas de la piel.

Por último, también hay una reducción del tejido celular subcutáneo y de la vascularización. Razón por la cualhabrá una disminución de la adaptabilidad a los cambios atmosféricos, sobretodo al frío, y aumentará lafragilidad capilar y los defectos en la termorregulación y en la respuesta inflamatoria (como consecuenciahabrá un retraso en la cicatrización y resolución de infecciones).

3.2 El pelo

Se cree que la genética, los cambios hormonales y la predisposición racial son los principales factores delenvejecimiento del pelo. A consecuencia de la influencia de estos factores se da una disminución en lavelocidad de crecimiento y una falta de coloración. De hecho, la ausencia de melanina en los folículos pilososes la causa de esta pobre coloración. Evidentemente, no es nada difícil encontrar gente mayor con canas ocalvicie (alopecia), debido a este debilitamiento y caída del pelo y a la escasa coloración.

Podemos decir también que, como norma general, los hombres son los más afectados cuanto a la pérdida decabello. Para contrastar, las mujeres destacan por el aumento del vello facial, aunque el sexo masculino puedepresentarlo en el pabellón auricular, los orificios nasales y en las cejas.

3.3 Las uñas

Evidentemente, las uñas también participan del envejecimiento natural del ser humano. Durante este proceso,las uñas siguen creciendo pero a una velocidad más lenta y adquieren unas determinada características, lascuales harán de las uñas otro aspecto importante a tener en cuenta. Éstas se vuelven más duras, gruesas yespesas, particularmente las de los pies, debido al aumento de la queratina, con lo cual serán más difíciles decortar. A su vez aparecen estrías longitudinales por alteración de la matriz de la uña (oncorrexis).

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3.1.1 Como cortarse las uñas:

Las uñas, como órganos anexos de la piel, es recomendable cortarlas con mucha cura. Las uñas de los piesrectas, dado que de este modo se evita que se encarnen, en los ancianos se tiene de tener especial atención porel aspecto citado arriba, sus uñas son mas gruesas y se pueden producir lesiones o roturas. Es recomendableacudir a un podólogo para que realice esta tarea. Las uñas de las manos se cortan de la forma habitual, dandola forma redondeada, como la del dedo.

Como resumen, podemos construir el cuadro siguiente:

PIEL

Perdida de elasticidad• Deshidratación• Aparición de arrugas• Atrofia de les glándulas sudorípares i sebaceas• Menor vascularización• Palidez• Aumento de las manchas cutaneas•

PELOVelocidad de crecimiento disminuida• Falta de coloración• Aumento del vello facial• Disminución del vello púbico•

UÑAScrecimiento más lento• Fragilidad i duresa, especialment als peus• Estrías longitudinales•

Harrisson Ford. 61 años.

El señor Ford es uno de los actores de cine más famosos de la historia. Su apariencia externa nos permitecontemplar algunos de los aspectos comentados en la página anterior: arrugas, escasa coloración cabelluda,falta de elasticidad, manchas,...

4. Cuidados de la piel en el anciano

4.1. La higiene corporal

Mantenerse limpio, aseado y tener un aspecto saludable es una necesidad básica que se ha de satisfacer paraconseguir un adecuado grado de salud y bienestar. Una piel limpia , sana, integra y cuidada es imprescindiblepara protegerse de las agresiones del medio y de la penetración de elementos no deseados en el organismo.

Prescindiendo de la incapacidad de limpiarse por si mismo, que llega a ser un factor desencadenante deproblemas importantes en los mayores, la higiene corporal es uno de los contactos más íntimos que unapersona puede realizar consigo mismo. El aseo y arreglo personal muestran una imagen muy agradable de laspersonas y las hacen sentirse mejor con ellas mismas.

La higiene corporal comienza con el baño diario, preferentemente con jabón neutro. Existen diversos tipos dejabones con pH para pieles diferentes, cada uno tendrá un valor específico pero es recomendable no usarlossin consentimiento del dermatólogo. El baño, además, ayuda a quitarle impurezas a la piel, la hidrata y leproporciona cierto relajamiento. El uso posterior de cremas hidratantes favorece la hidratación y nutrición y,por lo tanto, ayuda a prevenir y aliviar la sequedad y la aspereza. Igual que con los jabones, hay muchos tipos

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de lociones hidratantes, con lo cual, la persona mayor deberá aplicarse la que mejor le vaya para su piel. Esmuy saludable también, aplicarse crema o aceite en los pies y manos donde haya callos y/o grietas.

Otro aspecto es ir con cierto cuidado con los cambios bruscos de temperatura al salir del baño. La pielenvejecida esta poco vascularizada y el tejido subcutáneo es menor, por lo que la persona puede resfriarse. Lamuda de ropa más importante es la interior.

Dentro de estas normas higiénicas se deben incluir a los pies y las uñas. Estos miembros del cuerpo cargancon una gran responsabilidad y están muy alejados de la vista, por lo que se les debe procurar especialatención observándolos a diario, vigilando la aparición de ampollas, callos, heridas, grietas y resequedades.Las uñas no deben crecer demasiado y se puede pedir ayuda para ser cortadas.

4.2. La Hidratación

La Dra. Susan Shirreffs, experta en deshidratación del Departamento de Ciencias Biomédicas de laUniversidad de Aberdeen, afirma que "Normalmente, la mayoría de la gente necesita ingerir entre uno y doslitros de líquidos al día para mantenerse en forma. El más ínfimo indicio de deshidratación puede generardolor de cabeza, somnolencia, o simplemente falta de reflejos".

La deshidratación nos puede llevar a situaciones muy graves, sin dejar de lado sus repercusiones sobre la piel.Las personas (tanto mayores como jóvenes, a largo plazo) que normalmente beben poco pueden sufrirtrastornos renales, mentales, digestivos e incluso problemas cardiacos, cosa no sorprendente, ya que elvolumen de sangre que circula por nuestro organismo nos indica el agua que bebemos. La deshidratación de lapiel puede verse afectada por dos causas diferentes: la deshidratación general del cuerpo (pérdida de líquidocorporal por diversos factores) y la deshidratación debido a las características propias del envejecimiento de lapiel. Hablaremos de los dos casos.

Primeramente, se recomienda a los ancianos que tomen con regularidad a lo largo de la jornada, además deagua, sus zumos de frutas favoritos, té, café, chocolate caliente y sopas, y sobretodo, asegurar su ingestahídrica con un estricto control. Por esta razón, aseguramos una buena nutrición del tejido cutáneo, sin dejar delado el resto de tejido del cuerpo. A medida que envejecemos el mecanismo de la sed se vuelve cada vezmenos sensible. A la vez, reducen la ingesta diaria de líquidos, eso quiere decir que la gente mayor tiene quetener conciencia de la bebida de líquidos.

En hacer ejercicio físico, del cual hablaremos más adelante, también se activa la sed ya que con el sudor y laexhalación de vapor de agua al respirar se pierde liquido. Un buen consejo será, entonces, beber antes, durantey después de la actividad física o de una acción que requiera un esfuerzo importante para, lo más adecuado esel agua o las bebidas isotónicas (no en personas diabéticas o incompatibles con la glucosa o las sales).Mantener un buen nivel de líquidos no sólo contribuye a que se sienta bien y a mejorar su salud, sino queademás es una importante fuente de belleza: ayuda a mantener la piel hidratada y a tener un aspecto saludable.

Por último, toca hablar de la actuación directa de la hidratación sobre la piel, es decir, el tema de los bañoscorporales, el uso de cremas hidratantes,... Pero este aspecto nos ha parecido conveniente explicarlo junto conla higiene corporal.

4.3. Nutrición

Partiendo de que no existen normas dietéticas que sirvan para todo el colectivo de mayores, la dieta debeajustarse a cada caso, teniendo en cuenta los déficits nutritivos de cada anciano. Los más comunes son lavitamina D, el ácido fólico, el zinc, ... que se pueden recuperar variando la dieta y incluyendo en estaalimentos que refuercen estos déficits. Se aconseja tomar una dieta que incluya frutas, verduras de hoja verde,zanahorias, cereales, huevos, hígado, leche entera y derivados lácteos, ya que nuestro organismo no produce

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vitamina A, ya que esta es la responsable de la buena nutrición de la piel produciendo una mayor elasticidad ymanteniendo la nutrición que necesita para su buena conservación.

4.4. Baños de agua caliente

El efecto del agua caliente sobre la piel produce un aumento de la vascularización de la zona. El caloraplicado en la superficie cutánea hace que el tejido se ahogue pidiendo más oxígeno. Para satisfacer estademanda de oxigeno, el sistema cardiovascular responde aumentado el flujo de sangre que transporta hacia lazona donde se percibe el calor. Si conseguimos, con el agua caliente, que la baja vascularización de la piel delpaciente geriátrico aumente, favoreceremos una mejor nutrición e hidratación cutánea. Además, comoaumenta la temperatura, las glándulas sudoríparas trabajan para eliminar el sudor. Por esta razón, también esaconsejable darse algún baño en saunas si la atrofia y las glándulas son considerablemente de granimportancia.

Se recomienda los baños calientes una vez a la semana a una temperatura de unos 35−38 grados (según setolere), y el resto de la semana con agua tibia (30º). Por supuesto, aquellos pacientes que tengan problemasvasculares o de retorno venoso, sobretodo en piernas, está contraindicado este tipo de baños para no agravaraún más el problema. Es importante, como hemos dicho en el apartado de higiene, secarse bien y ponersecrema hidratante después del baño.

La sauna es conveniente realizarla una vez al mes. Los baños de vapor ayudan a sudar, es decir, a eliminartoxinas e impurezas gracias a las secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas. Obviamente, tambiénestará contraindicado en gente mayor con problemas vasculares por la misma razón. Posteriormente a lasesión de sauna, será importante beber agua y comer un poco porque se habrá perdido líquido acumulado. Enel adulto mayor es importante que se recupere lo antes posible. Hay que ir con cuidado con las toallas paraevitar infecciones u hongos

Los baños en aguas termales son los idóneos para este tipo de población. No sólo hay centros con afán lúdicoy para todo tipo de público, sino que también existen centros con fines terapéuticos. Los beneficios para lapiel son los que hemos comentado: aumento de la vascularización favoreciendo la nutrición e hidratación yayudar a la sudoración. Además, hay otros fines: disminuir los dolores osteoarticulares y musculares, mejorarla psique, las relaciones sociales, mejorar la movilidad articular y la coordinación, todos estos con diversosejercicios específicos sobre hidroterapia (rama de la fisioterapia).

4.5. Tratamiento antiarrugas

Uno de los cambios que padece la piel en el transcurso del envejecimiento es la aparición de las arrugasdebido a la pérdida de la elasticidad. Es un proceso natural, que no toda la gente llega a asimilar y, porproblemas de estética, normalmente buscan tratamientos que eviten o disminuyan la aparición o agravación delas arrugas.

Hay diferentes tratamientos para combatir las arrugas. Cada uno de ellos se basa en utilizar diferentessubstancias y métodos, como por ejemplo:

La vitamina A (conocida científicamente como Retinol), así como sus derivados. Se ha demostrado sueficacia en la reparación de las células de la epidermis en el proceso del envejecimiento. En este tipode tratamiento se aconseja tener una dieta que incluya alimentos que contengan vitamina A, ya quenuestro organismo no la produce. El Retinol también se puede utilizar en forma de cremas para tratarlas arrugas aunque se debe seguir una serie de precauciones para evitar posibles lesiones en la pielprovocadas por el sol, ya que esta vitamina estimula la sensibilidad de la piel a la luz y se recomiendautilizar un buen protector solar.

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El ácido Hialurónico es una molécula que se encuentra de forma natural en la piel. Su función esmantener la hidratación de los tejidos y así evitar la pérdida de elasticidad.

La toxina Botulínica, que hasta ahora su utilidad era para otros tipos de problemas. Se utiliza parahacer lifting sin pasar por quirófano.

Derivados del ácido poliláctico que estimula la fabricación de colágeno.•

La técnica de la radiofrecuencia, que consiste en rejuvenecer la piel con la aplicación de energía enforma de ondas que traspasan la superficie cutánea y activan el colágeno de la piel.

4.6. Exposición al sol

Los rayos del sol aportan ventajas al organismo, siempre y cuando se haga un buen uso. Previenen ladeficiencia de vitamina D en el organismo y la pérdida de masa ósea, reduciendo así el riesgo defracturas, sobre todo en las personas mayores. También favorecen el estado de ánimo y aumentan larelajación. Hay datos incluso que afirman que el sol resulta beneficioso para la depresión.

Para beneficiarse del sol sin problemas, los expertos recomiendan una serie de precauciones que la gentemayor debe tener en cuenta para prevenir y evitar el empeoramiento de manchas cutáneas, posibles neoplasiasde piel (aspecto del envejecimiento patológico),... Cuando el geronto salga a la calle o vaya un ratito a tomarel sol, deberá:

moderar el tiempo de exposición. Al tomar el sol, media hora es suficiente. En pasear, basta con unahorita.

Uso de cremas protectoras contra los rayos ultravioletas A y B de factor 20 como mínimo. La cremaprotectora debe ser de amplio espectro y abarcar todos los rayos ultravioletas. Aplicarlas cada doshoras, sobre todo si suda o se baña. Es importante emplear el protector un mínimo de 25 minutosantes de la exposición al sol y repetir la aplicación cada dos horas.

Tratar de no tomar el sol entre las 11 de la mañana y las 4 de la tarde, cuando el sol es más intenso y•

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dañino. Durante ese periodo es recomendable estar cubierto el máximo de tiempo posible.Utilizar cremas hidratantes o aftersun después de la exposición al sol y beber mucho líquido, enespecial agua y zumos de frutas, para evitar los efectos de la deshidratación.

Todos estos consejos sin olvidar el uso de protectores labiales, gorras, boinas, ropa de color claro,... Tambiéndebemos tener claro que los rayos solares atraviesan las nubes, por lo que en días nublados hay que tomartambién medidas preventivas.

4.7. Masaje

El masaje es beneficioso ya que, además de hidratar la piel y estimular la circulación de la sangre, su prácticarelaja y aumenta el nivel de energía y autoestima. Unos minutos de auto masaje, que pueden aplicarse despuésde la ducha con alguna crema hidratante, activan las funciones de la piel, aumentan el volumen y resistenciade los músculos y la flexibilidad de estos.

Sus efectos sobre la piel, de forma resumida son:

efecto sedante sobre los receptores dérmicos• efecto de limpieza de los conductos secretores de las glándulas sebáceas i sudoríparas• facilitar la absorción de sustancias• mejorar su estado nutritivo• mejorar la elasticidad• facilitar la descamación (renovación de células•

A nivel de mejorar la elasticidad, existen algunas técnicas de masaje específicas:

1. Pinza rodada: es un amasamiento cutáneo o torsión de la piel que se hace longitudinalmente. Se enrolla lapiel con los dedos pulgar, índice y medio y se va desplazando y moviendo cranialmente. Sus efectos, a partede mejorar la elasticidad, son aumentar la temperatura de la piel (vasodilatación e hiperemia).

2. Amasamiento en deslizamiento: es parecido al anterior pero de forma transversal. Formamos un pliegue depiel con los dedos dichos anteriormente y lo desplazamos en sentido lateral.

Por último, debemos tener en cuenta la contraindicaciones del masaje como son heridas, cicatrices sin cerrar,alergias,... entre otros.

4.8. Remedios caseros

Hay diferentes trucos que sirven para contrarrestar o minimizar los efectos del envejecimiento, fruto de lagente mayor ya que en sus tiempos la medicina no estaba tan avanzada. Estos remedios son bastante usadospor las personas mayores y son fáciles de aplicar. E aquí algunos ejemplos:

Para tener unas uñas fuertes se recomienda una infusión de romero y añadir zumo de limón. Una vezfría, introdúcelas en ella. Realiza esta operación durante 15 minutos diarios.

Mascarilla antiarrugas: mezcla en la batidora dos dados de pulpa de calabaza, un huevo y un par decucharadas de leche. Aplica la mezcla resultante sobre tu rostro y cuello y deja que actúe durante 15 o20 min. Pasado ese tiempo, retírela con agua tibia.

Para prevenir las manchas cutáneas provocadas por el sol y el paso de los años se recomienda friegascon limón, piña o aceite de almendras dulces.

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5. Conclusiones

Envejecer es un proceso por el cual tendremos que pasar todos. Así pues, es nuestra responsabilidad pasar poresta etapa de la mejor forma posible consiguiendo así una buena calidad de vida. Teniendo en cuenta estehecho hay unos cuidados principales que nos pueden ayudar, sea así una buena alimentación, vigilar laexposición solar y una buena hidratación e higiene. Luego hay otros cuidados ya complementarios como sonel masaje, tratamientos específicos, remedios naturales, ....

Una de las faenas que hay que tener en cuenta, como profesionales de la salud, es enseñar y educar al pacientegeriátrico como debe cuidarse en todos los aspectos en esta nueva etapa. La piel, como hemos dicho, damucho que decir sobre la apariencia externa de cada persona. Cuando uno se hace mayor; el primer factor quele delata es la piel. Además, ya sabemos que el proceso fisiológico del envejecimiento cutáneo puede derivar aafectaciones patológicas. Por lo cual, el geronto, debe tener un especial cuidado de su tejido dérmico paraprevenirse de posibles afectaciones i evitar que los proceso biológicos vayan a más, es decir, enlentecerlo. Elpaciente geriátrico debe ser consciente de ello y, repetimos, que una buena educación es lo principal.

En resumen, un buen cuidado de la piel del adulto mayor, le proporciona mejor calidad de vida, mejorvivencia de su envejecimiento y una reducción de las posibles patologías asociadas.

6. Bibliografia

LIBROS•

BLASCO, Rosa Maria: Enfermería Geriátrica.

Serie Manuales de Enfermería.

Editorial Masson S.A. Barcelona, 2002.

GUILLÉN LLERA, F.: Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico

Editorial Masson S.A. Barcelona, 2001.

GUILLÉN LLERA, Francisco i RUIPÉREZ CANTERA, Isidoro: Manual de geriatría

Editorial Masson S.A. Barcelona, 2002.

GUILLEN, Francisco i SALGADO, Alberto: Manual de geriatría

Serie Manuales Espiral

Editorial Salvat. Editores S.A. Barcelona, 1990.

REVISTAS•

MÍA. La revista práctica (Madrid).

Núm. 912

ENCICLOPDIAS Y DICCIONARIOS•

ENCICLOPEDIA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA.

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Editorial Planeta, S.A. Barcelona, 1985.

Vol. 3, 6 i 5.

INTERNET•

http://escuela.med.puc.cl/paginas/udas/Geriatria/Geriatria_Manual/Geriat_M_34.html

http://escuela.med.puc.cl/publ/Boletin/Geriatria/DermatologiaGeriatrica.html

http://escuela.med.puc.cl/publicaciones/Guias/Dermatologia/lesiones2/temasDermato2_01

http://escuela.med.puc.cl/publicaciones/Guias/Dermatologia/lesiones2/temasDermato2_02

Imágenes cedidas por www.google.com

OTROS•

RICART AGUIRRÉ, Emili: Massoterapia.

Apuntes de massoterapia, año 2003. Primero de fisioterapia.

Especificaremos más en los apartados siguientes.

Células de la epidermis cuya misión es ka de dar color a la piel.

Dará lugar a una piel con arrugas más profundas y puede derivar a neoplasias.

BLASCO, Rosa Maria: Enfermería Geriátrica. Serie Manuales de Enfermería. Editorial Masson, S.A.Barcelonna, 2000.

Entrar y salir de la bañera, frotarse la espalda, cortarse las uñas de los pies...

Explicadas en el segundo apartado

Esto hay que tenerlo en cuenta tanto en gente mayor com el resto de personas.

distonías focales, sudoración excesiva

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